血常规复检规则及解释
血常规复检规则
一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：
1.新生儿：
（1）复检条件：首次检测标本；
（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：
（1）复检条件：超出线性范围；
（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：
（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；
（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：
（1）复检条件：无结果；
（2）复检要求：重新检测
①检查标本是否有凝块，
②重测标本，
③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：
（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：
（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相
关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：
（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；
（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：
（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；
（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。|
13.MCHC：
（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；
（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
14.RDW：
（1）复检条件：首次结果>22%；
（2）复检要求：涂片镜检。
16～22条为白细胞分类的复检规则：
15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：
（1）复检条件：无条件复检；
（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。
16.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：
（1）复检条件：首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
17.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：
（1）复检条件：首次结果>5.0x10e9/L（成人）或>7.0x10e9/L（<12岁）；
（2）复检要求：涂片镜检。
18.单核细胞绝对计数（Mono＃）：
（1）复检条件：首次结果>1.5x10e9/L（成人）或>3.0x10e9/L（<12岁）；
（2）复检要求：涂片镜检。
19.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：
（1）复检条件：首次结果>2.0x10e9/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
20.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：
（1）复检条件：首次结果>0.5x10e9/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
21.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：
（1）复检条件：首次出现任何结果；
（2）复检要求：涂片镜检。
22.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：
（1）复检条件：首次结果>0.10x10e9/L；
（2）复检要求：涂片镜检。
24～41条为可以提示的复检规则：
23.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：
（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
24.怀疑性报警：
（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
25.WBC结果不可*报警：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。
26.RBC碎片：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
27.双形RBC：
（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
28.难溶性RBC：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
29.PLT聚集报警：
（1）复检条件：任何计数结果；
（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。
30.PLT报警：
（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
31.IG报警：
（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
32.IG报警：
（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：涂片镜检。
33.左移报警：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：按实验室SOP进行。
34.不典型和（或）变异Lym：
（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
35.不典型和（或）变异Lym：
（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：涂片镜检
36.原始细胞报警：
（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；
（2）复检要求：涂片镜检。
37.原始细胞报警：
（1）复检条件：3～7天内WBC的Detal值通过，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：按实验室SOP进行。
38.原始细胞报警：
（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
（2）复检要求：涂片镜检。
39.NRBC报警：
（1）复检条件：阳性报警；
（2）复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC结果。
40.Ret：
（1）复检条件：散点/直方图异常；
（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常，②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。
手工涂片复查真阳性标准
阳性标准：发现异常形态细胞发现异常类型细胞
①红细胞形态异常：2+/中等量或更多：发现疟原虫原始细胞：≥1个
②血小板形态异常（巨大血小板）：2+/中等量或更多晚幼粒细胞＞2个
③血小板凝块：偶见或时而可见中幼粒/早幼粒细胞：≥1个
④杜勒（Dohle）小体：2+/中等量或更多非典型淋巴细胞：＞5个
⑤中毒颗粒：2+/中等量或更多有核红细胞;≥1个
⑥空泡：2+/中等量或更多浆细胞：≥1
二、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则专业术语释义：
1.涂片镜检（slidereview）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜检观察各种血细胞形态，尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞，但无需分类计数
2.人工分类（manualdifferentail）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞，并计算各类有核细胞所占百分率。
3.Detalcheck定义：指同一患者连续两次检测结果间的差异，用以判断因标本等错误引起结果的偶然误差。
4.Detal限：可由实验室自行根据患者生物学变异、标本采集时间和自动分析仪的分析特征制定。（各大医院暂设Detal限30%）
5.Detal值通过和超限：前者指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异小于所规定的限定值；后者则指二次结果的差异超过所规定的限定值。
6.阳性和阴性detal：其分别指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异超过所规定的限定值的高限和低限。t
7.Detal值超限后所采取的措施：国际血液学复检专家组尚未制定自动CBC与DC的Detal限，但当其超过所制定的Detal值，应采取建议的措施。
8.IG/Band报警提示除外：指如遇IG/Band，参见复检规则第32～34条。
9.如需要，进行人工分类：指根据实验室和临床需求判断是否进行人工分类。
附：同济附属医院第十八医院检验科（李智）
指标处理方法（基于初次或随诊检测）新生儿（首次）浏览血片
WBC<4.0或>30 浏览血片
PLT<100或.>1000 浏览血片
HGB<70或>200 g/l 浏览血片，注意细胞形态
MCV<70或>105fl 浏览血片，注意细胞形态
MCH<30或>38 浏览血片，注意细胞形态
RDW 22 浏览血片，注意细胞形态
无白细胞分类结果浏览血片，手工分类
中性粒细胞值：<1.0或>30 浏览血片
淋巴细胞值：>5.0 （成人）浏览血片
单核细胞值：>1.5 （成人）浏览血片
嗜酸细胞值: >2.0 浏览血片
嗜碱细胞值：>0.5 浏览血片
异常提示浏览血片，注意提示内容
①二系或二系以上细胞同时减少
②包细胞直方图异常时，特别出现双峰
③WBC三天内Delta值>30%,或PLT三天内Delta值>30%
④开单医生特别要求
血常规复检规则
血常规复检规则 一、背景 1、2005年国际血液学复审协作组提出了41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则。 2、2006年我国血液学复检专家小组对血细胞复检规则做了释义。 3、2008年我国血液学专家提出了常见血细胞分析仪的复检规则。 二、复检规则的内容 1、仪器无白细胞分类结果或分类结果不全。 2、白细胞数增加或减少。 3、出现某种白细胞比例明显增加或减少。 4、仪器出现报警信息。 5、出现散点图异常。 6、Hb、MCV、RDW等明显异常。 7、血小板数量异常。 8、同一患者连续两次血小板数或白细胞数相差较大。 9、医师申请、血液病复查、放化疗、孕妇、新生儿等特殊患者群体。
三、各种血细胞分析仪复检规则 ADVIA2120血细胞分析仪 编号参数复检条件复检要求 1 WBC首次结果<3.0×109/L或>28.0×109/L 涂片镜检 2 PLT首次结果<100×109/L或>1000×109/L 涂片镜检 3 Hb 首次结果<70g/L或>参考范围上限20g/L 确认标本是否符合要 求；重测标本；涂片镜 检 4 MCV 24h内标本首次结果<75fl或>105fl涂片镜检 5 MCHC 首次结果>380g/L 检查标本是否有脂血、 溶血、RBC聚集及球 形RBC 6 RDW-SV 首次结果>22%涂片镜检 7 Neut# 首次结果<1.0×109/L或>20.0×109/L 涂片镜检 8 Lym# 首次结果>5.0×109/L（成人）或>7.0×109/L 涂片镜检 （<12岁） 9 Mono# 首次结果>1.5×109/L（成人）或>3.0×109/L 涂片镜检 （<12岁） 10 Eos# 首次结果>2.0×109/L 涂片镜检 11 Baso# 首次结果>0.5×109/L 涂片镜检 12 Luc% >8% 涂片镜检 13 大红细胞首次结果出现++~+++报警涂片镜检 14 小红细胞首次结果出现++~+++报警涂片镜检 15 高色素性红细胞首次结果出现++~+++报警涂片镜检 16 低色素性红细胞首次结果出现++~+++报警涂片镜检 17 红细胞大小不等首次结果出现+++报警涂片镜检 18 大血小板首次结果出现++~+++报警涂片镜检 19 原幼细胞阳性报警涂片镜检 20 未成熟粒细胞阳性报警涂片镜检 21 变异淋巴细胞阳性报警涂片镜检 22 核左移++或+++ 涂片镜检 23 有核红细胞阳性报警涂片镜检 24 红细胞碎片阳性报警涂片镜检 25 血小板聚集阳性报警涂片镜检
血常规复检规则及解释
血常规复检规则 一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿： （1）复检条件：首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）： （1）复检条件：超出线性范围； （2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT： （1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT： （1）复检条件：无结果； （2）复检要求：重新检测 ①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC： （1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L； （2）复检要求：涂片镜检。 6.RBC：
（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L 或>550x10e12/L； （2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。 8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 11.MCV： （1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果； （2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： （1）复检条件：≥参考范围上限20g/L； （2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| 13.MCHC： （1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；
血常规复检规则及解释之令狐文艳创作
血常规复检规则 令狐文艳 一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿： （1）复检条件：首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）： （1）复检条件：超出线性范围； （2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT： （1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT： （1）复检条件：无结果； （2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC： （1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；
（2）复检要求：涂片镜检。 6.RBC： （1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L 或>550x10e12/L； （2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L 或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。 8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 11.MCV： （1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： （1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；
血常规复检规则
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1 .新生儿：( 1)复检条件：首次检测标本； (2)复检要求：涂片镜检。 2. WBC、RBG Hb、PLT网织红细胞(Ret): (1)复检条件：超出线性范围；(2)复检要求：稀释标本后重新测定。 3. WBC、PLT:( 1)复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；(2)复检要求：按实验室 标准操作规程(SOP进行。 4. WBG RBG Hb、PLT( 1)复检条件：无结果；(2)复检要求：①检查标本是否有凝块， ② 重测标本，③ 如果维持不变，用替代方法计数。 5. WBC: ( 1)复检条件：首次结果＜4.0X109/L或＞30.0x10% ； ( 2)复检要求：涂片镜检。 99 6. WBC: ( 1)复检条件：3 天内Delta 值超限，并＜4.0x10/L 或＞30.0X10 /L ；( 2)复检要求：涂片镜检。 99 7. PLT:( 1 )复检条件：首次结果＜100x10 /L或＞1000.0X10 /L ；(2)复检要求：涂片镜检。 8. PLT：(1 )复检条件：Delta 值超限的任何结果；(2)复检要求：涂片镜检。 9. Hb :( 1)复检条件：首次结果＜70g/L或〉其年龄和性别参考范围上限20g/L ；( 2)复检要求：① 涂片镜检，② 确认标本是否符合要求。 10. 平均红细胞体积(MCV):( 1)复检条件：24h内标本的首次结果＜75fl或＞105fl (成人)；( 2)复检要求：涂片镜检。 11. MCV:( 1)复检条件：24小时以上的成人标本＞105fl ；( 2)复检要求：①涂片镜检观察 大红细胞相关变化，② 如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③ 如无新鲜血标本，报告中注明。 12. MCV：(1)复检条件：24h 内标本的Delta 值超限的任何结果；(2)复检要求：确认 标本是否符合要求。 13. 平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC): (1)复检条件：二参考范围上限20g/L ；(2)复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。 14. MCHC: ( 1)复检条件：＜300g/L，同时，MCV正常或增高；(2)复检要求：寻找可 能因静脉输液污染或其他标本原因。 15. RDW： (1)复检条件：首次结果＞22%；(2)复检要求：涂片镜检。 16?22条为白细胞分类的复检规则： 16. 无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：(1)复检条件：无条件复检；(2) 复检要求：人工分类和涂片镜检。 17?中性粒细胞绝对计数(Neut #) : (1)复检条件：首次结果＜1.0X109/L或＞20.0X109/L； (2) 复检要求：涂片镜检。 99 18. 淋巴细胞绝对计数(Lym#) : ( 1)复检条件：首次结果＞5.0X10 /L (成人)或＞7.0x10/L (＜12 岁)；(2)复检要求：涂片镜检。 19. 单核细胞绝对计数(Mo no #) : (1)复检条件：首次结果＞1.5X109/L (成人)或＞3.0X109/L (＜12 岁)；(2)复检要求：涂片镜检。 9 20. 嗜酸粒细胞绝对计数 (Eos#)： (1)复检条件：首次结果＞2.0x109/L； (2)复检要求：涂片镜检。 9 21. 嗜碱粒细胞绝对计数( Baso#)：(1)复检条件：首次结果＞0.5x109/L；(2)复检要求：涂片镜检。 22. 有核红细胞绝对计数 (NRBC#)： (1)复检条件：首次出现任何结果； (2)复检要求：涂片镜检。
血常规复检规则整理
血细胞计数规则整理 41条中15条关于血细胞计数的规则 1.新生儿:首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hbg、PLT、RET（1）：复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重测。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hbg、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC:（1）复检条件：如果首次<4 x109或>30x109 /L;（2）复检要求：涂片镜检。 6.WBC：（1）复检条件：三天内Delta值超限，并<4 x109或>30x109 /L；（2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次<100x109或>1000x109 /L；（2）复检要求：涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或大于其性别和年龄参考范围上限20g/L；（2）复检要求：涂片镜检；确认标本是否符合要求。 10.MCV:（1）复检条件：首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 11.MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检观察相关大红细胞的变化；若无大红细胞相关变化，要求重新送检新鲜血标本；如无新鲜血标本，报告中注明。 12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.MCHC：（1）复检条件：>参考范围上限的20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。 14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L同时MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。 复检方法分类： * 涂片镜检：9条（确认形态：4条；确认数量：5条） *重新检测:3条
血常规镜复检规则
血常规手工复片及镜检标准 1 目的 规范检验科血常规镜复检的操作流程，以便更好的服务于临床，服务于患者，提高检验科血常规项目的准确性。 2 适用范围 玉祁街道社区卫生服务中心检验科全体工作人员 3 职责 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出并报告，经科主任签字批准 4手工复片镜检标准 4.1单一标准 4.1.1 血液病初诊病人； 4.1.2 临床医生要求分类者； 4.1.3 WBC总数超过25×109/L者或WBC总数低于3.0 ×109/L者； 4.1.4中性粒细胞总数＜0.5×109/L或百分比＜10%者； 4.1.5中性粒细胞总数＞20×109/L或百分比＞90%者； 4.1.6成人淋巴细胞高于60％者； 4.1.7儿童（≤7岁）白细胞总数高于20×109/L，淋巴细胞高于80％者。 4.1.8嗜酸性粒细胞高于15％者；嗜碱性粒细胞高于3％者； 4.1.9 单核细胞高于15％( 确诊的肿瘤病人除外) 者； 4.1.10贫血患者HGB＜70g/L者；
4.1.11血小板＜60×109/L或＞500×109/L者 4.2复合标准 4.2.1机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 4.2.2 WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 4.2.3 贫血，并且伴随血小板降低者； 5. 血常规检测项目仪器复检（复查） 标准 5.1检测项目结果处于危急值。 5.2本次结果与上次近期结果差别较大。 5.3血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。 5.4血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化验报告“备注栏”注明“已复查”。 6.血常规复片镜检的方法 必须保证良好的制片及染色效果，首先进行对血细胞数量的评估，选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法：（经验） 6.1白细胞计数为4.0～ 7.0×109/L时，每个高倍镜视应见到2～4个白细胞； 6.2白细胞计数为 7.0～10.0×109/L时，每个高应见到4～6个白细胞；
血常规复检操作程序
血常规复检操作程序 一. 血常规复片细胞形态学检查的意义： 1. 确诊白血病（根据显微镜下血细胞形态变化幼稚细胞多少） 2. 贫血鉴别诊断的参考依据（根据红细胞数量及体积的大小变化，如大细胞性贫血及小细 胞性贫血） 3. 了解疾病的进展及感染程度（根据细胞的变化，如XXX 有中毒颗粒及异型淋巴XX ） 4. 遗传性疾病诊断的依据（镜下红细胞形态，如球形红细胞增多症） 5. 提示血小板疾病（观察血小板数量、体积、聚集状态，如血小板减少性紫癜、血小板增 多症） 6. 诊断血液寄生虫（如疟原虫、黑热病、血吸虫等） 二. 复片原则： 1. 血细胞分析仪无法识别并报警提示（XXX 报警） 2. 异常的高低值报警（实验室报警） 3. 临床医师特殊要求（细胞分类） 三. 复片标准： 1. 血液病患者无论血细胞计数结果及细胞直方图是否正常，一律进行血涂片镜检。 2. 单一标准室内规定危急值：白细胞总数为低于 2.0 ×10 9/L 高于30.0 ×10 9/L ，血红蛋白低 于60g/L ，血小板计数低于80×10 9 /L，单核细胞高于20% ，成年人淋巴细胞高于60% ，嗜酸嗜碱粒细胞高于参考值10% 。 3. 组合标准：全血细胞减少，白细胞计数高于20.0 ×109 /L 同时伴有血红蛋白低于100g/L ， 复片修改后的数据LIS 系统自动记录。 四. 仪器复检标准：
1. 检测结果处于危急值。 2. 本次结果与上次近期结果差别较大。 3. 血细胞分析仪提示XXX 复查，如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。 4. 血常规白细胞未分类XXX 其它不完整项目，复检后的化验报告在右上方注明：结果已 复查。 五. 血常规复片镜检方法： 必须保证良好的制片及染色效果，首先进行对血细胞数量的评估，选择在红细胞排列很少有 重叠的部位进行镜检。评估方法： 1．白细胞计数为 4.0-7.0 ×10 9/L 时，每高倍镜应见到2-4 个白细胞。 2．白细胞计数为7.0-10.0 ×109/L 时，每高倍镜应见到4-6 个白细胞。 3．白细胞计数为10.0-13.0 ×109 /L 时，每高倍镜应见到6-10 个白细胞。 4．白细胞计数为13.0-18.0 ×109 /L 时，每高倍镜应见到10-12 个白细胞。 5. 油镜下每视野见到 1 个血小板相当于血小板计数10 ×109/L 。 6. 如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差较大时，需重复进行计数测定。 7. 复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的，为保证结果的准确性和高效性，采用分 类方法是：① 1.0-30.0 ×109 /L 时，油镜下计数100 个白细胞；②白细胞计数30.0 ×10 9/L 以上时应计数200 个白细胞；③白细胞计数为0.5-1.0 ×109/L 时，每0.1 ×10 9/L，计数 10 个白细胞；④白细胞计数小于0.5 ×10 9 /L 时可不进行分类计数，着重审核及对比近期 检测结果，如果与近期相似可不进行白细胞分类计数。 8. RBC Hb PLT 高倍视野
血常规显微镜复检规则
血常规显微镜复检规则 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
血常规手工复检及镜检标准1 目的 规范检验科血常规显微镜镜复检的操作流程，以便更好的服务于临床、服务于患者，提高检验科血常规项目的准确性。 2 适用范围 检验科全体工作人员 3 职责 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出并报告，经科主任签字批准 4手工复片镜检标准 单一标准 4.1.1血液病初诊病人； 4.1.2临床医生要求分类者； 4.1.3 WBC总数超过25×109/L者或WBC总数低于×109/L者； 4.1.4中性粒细胞总数＜×109/L或百分比＜10%者； 4.1.5中性粒细胞总数＞20×109/L或百分比＞90%者； 4.1.6成人淋巴细胞高于60％者； 4.1.7儿童（≤7岁）白细胞总数高于20×109/L，淋巴细胞高于80％者。 4.1.8嗜酸性粒细胞高于15％者；嗜碱性粒细胞高于3％者； 4.1.9单核细胞高于15％(确诊的肿瘤病人除外)者； 贫血患者HGB＜70g/L者； 血小板＜60×109/L或＞500×109/L者
复合标准 4.2.1机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 4.2.2WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 4.2.3贫血，并且伴随血小板降低者； 5.血常规检测项目仪器复检（复查） 标准 检测项目结果处于危急值。 本次结果与上次近期结果差别较大。 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化验报告“备注栏”注明“已复查”。 6.血常规复片镜检的方法 必须保证良好的制片及染色效果，首先进行对血细胞数量的评估，选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法：（经验） 白细胞计数为～×109/L时，每个高倍镜视应见到2～4个白细胞； 白细胞计数为～×109/L时，每个高应见到4～6个白细胞； 白细胞计数为～×109/L时，每个野应见到6～lO个白细胞； 白细胞计数为～×109/L时，每个高倍镜野应见到10～12个白细胞； 油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10×109／L： 如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差很大时，需重复进行计数测定。
血常规复检标准(SOP)
临检血常规复片镜检标准: 1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。 9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求： ①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。 14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
血常规复检规则整理
血常规复检规则整理． 血细胞计数规则整理 41条中15条关于血细胞计数的规则 1.新生儿:首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hbg、PLT、RET（1）：复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重测。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hbg、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数。 99 /L;（2<4 x101）复检条件：如果首次）复检要或>30x105.WBC:（求：涂片镜检。 99 /L>30x10<4 x10；或复检条件：6.WBC：（1）三天内Delta值超限，并（2）复检要求：涂片镜检。
99 /L；（2或>1000x10）复检要求：<100x1017.PLT：（）复检条件：首次涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。 /L或大于其性别和年龄参考范1（）复检条件：首次结果<70g：9.Hb ）复检要求：涂片镜检；确认标本是否符合要求。2（；20g/L围上限． 10.MCV:（1）复检条件：首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 11.MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl（成人）；（2） 复检要求：涂片镜检观察相关大红细胞的变化；若无大红细胞相关
变化，要求重新送检新鲜血标本；如无新鲜血标本，报告中注明。12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.MCHC：（1）复检条件：>参考范围上限的20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。 14.MCHC：（1）复检条件：<300g/L同时MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 15.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。复检方法分类： * 涂片镜检：9条（确认形态：4条；确认数量：5条） *重新检测:3条 *确认标本状态：4条 条关于白细胞分类的规则7条中41． 16.无白细胞分类（DC）或白细胞分类不全的 （1）复检条件：无条件复检。 （2）复检要求：涂片镜检和人工分类。
血常规复检规则及解释教案资料
血常规复检规则及解 释
血常规复检规则 一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿： （1）复检条件：首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）： （1）复检条件：超出线性范围； （2）复检要求：稀释标本后重新测定。 3.WBC、PLT： （1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hb、PLT： （1）复检条件：无结果； （2）复检要求：重新检测 ①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 5.WBC： （1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L； （2）复检要求：涂片镜检。 6.RBC：
（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L； （2）复检要求：涂片镜检。 7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。 8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。 9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 11.MCV： （1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果； （2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： （1）复检条件：≥参考范围上限20g/L； （2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| 13.MCHC： （1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高； （2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 14.RDW： （1）复检条件：首次结果>22%； （2）复检要求：涂片镜检。 16～22条为白细胞分类的复检规则： 15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全： （1）复检条件：无条件复检；
血常规复检规则及解释
一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则： 1.新生儿： （1）复检条件：首次检测标本； （2）复检要求：涂片镜检。 、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）： （1）复检条件：超出线性范围； （2）复检要求：稀释标本后重新测定。 、PLT： （1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围； （2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 、RBC、Hb、PLT： （1）复检条件：无结果； （2）复检要求：重新检测 ①检查标本是否有凝块， ②重测标本， ③如果维持不变，用替代方法计数。 ： （1）复检条件：首次结果
要求：涂片镜检。 ：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。 ： （1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果； （2）复检要求：确认标本是否符合要求。 12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： （1）复检条件：≥参考范围上限20g/L； （2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| ： （1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高； （2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 ： （1）复检条件：首次结果>22%； （2）复检要求：涂片镜检。 16～22条为白细胞分类的复检规则： 15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全： （1）复检条件：无条件复检； （2）复检要求：人工分类和涂片镜检。 16.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）： （1）复检条件：首次结果