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口解2

1.咀嚼周期异常型通常表现为下列几种情况，除了

A.咀嚼周期由几个时相组成

B.咀嚼周期的形态不稳定

C.咀嚼周期的速度变化甚大

D.咀嚼周期的运动没有节律

E.牙齿咬合接触时下颌运动无明显的瞬息停止

正确答案：A

2.下述哪个因素与合力大小无关

A.性别

B.年龄

C.合力方向

D.面部距离

E.咀嚼习惯

正确答案：D

3.合力（指每一对上下牙齿对咬时测得力值）大小顺序为

A.第三磨牙>第二磨牙>第一磨牙>第二双尖牙>第一双尖牙

B.第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第一双尖牙>第二双尖牙

C.第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二双尖牙>第一双尖牙

D.第一磨牙>第二磨牙>第二双尖牙>第一双尖牙>第三磨牙

E.第一磨牙>第二磨牙>第一双尖牙>第三磨牙>第二双尖牙

正确答案：C

4.据统计，一个人合力最大时期是在哪个年龄段

A.15～20

B.21～25

C.26～30

D.31～35

E.36～40

正确答案：A

5.咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义有下列几点，除了

A.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

B.可帮助判断全身健康情况的强弱

C.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

D.为制订矫治计划提供依据

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

正确答案：E

6.测定咀嚼效率有几种方法，除了

A.重量法

B.吸光度法

C.溶解法

D.比色法

E.依咀嚼面积的大小测定

正确答案：C

7.影响咀嚼效率的因素有下列几种，除了

A.颞下颌关节病患

B.口内软硬组织的缺损

C.牙齿支持组织

D.牙齿功能性接触面积

E.牙冠轴面凹度的大小

正确答案：E

8.下述磨耗的生理意义中哪一条不正确

A.消除早接触

B.有利于冠根比的协调

C.形成尖牙保护合

D.为第三磨牙萌出提供空间

E.磨除初期龋坏

正确答案：C

9.下述哪些因素与牙齿磨耗的程度无关

A.唾液的粘稠度

B.食物的性质

C.牙体组织的结构

D.咀嚼习惯

E.合力的强弱

正确答案：A

10.磨耗多发生在牙冠的

A.唇面、颊面和合面

B.舌面、合面和邻面

C.切缘、邻面和轴面

D.切缘、合面和邻面

E.轴面、合面和切缘

正确答案：D

11.磨耗与磨损的主要区别为

A.都是牙与牙之间的磨擦，发生在牙体的部位不同

B.都是牙与食物之间的磨擦，发生在牙体的部位不同

C.前者是牙与牙之间的磨擦，后者是牙与食物之间的磨擦

D.前者是牙与牙或牙与食物之间的磨擦引起，后者是牙与外物机械磨擦产生，且发生在牙体的部位不同

E.前者是牙与牙或牙与食物之间的磨擦引起，后者是牙与外物机械磨擦产生，且发生在牙体的部位相同

正确答案：D

12.当长期侧方运动受限，临床上病人的牙齿磨耗会出现

A.上颌颊尖和下颌舌尖磨损过多

B.上颌舌尖和下颌颊尖磨损过多

C.下前牙切缘较后牙牙尖磨损过多

D.一侧磨耗较重

E.横合曲线的曲度加大

正确答案：B

13.下述舌的生理功能中哪一项不正确

A.在口腔内保持或运送被咀嚼的食团

B.接触被嚼细的食物，产生吞咽反射

C.具有味觉感受器，能辨别不同的滋味

D.具有触、压、温度和痛觉，能辨认异物

E.清除牙齿间和口腔前庭的食物残片转自学易网 https://www.wendangku.net/doc/f614161287.html,

正确答案：B

14.口唇和腭在咀嚼运动中起了重要作用，除了

A.选择嚼细的食物形成食团

B.为咀嚼前摄取食物起辅助作用

C.分隔口腔和鼻腔，使食物不易进入鼻腔

D.粘膜下层的粘膜腺分泌粘液有助咀嚼

E.在咀嚼运动中与舌、颊有协同作用

正确答案：A

15.患有腭裂的病人在行使口腔功能时会出现下述问题，除了

A.嚼细食物有困难

B.说话有鼻音

C.易使食物误入气管

D.吞咽困难

E.吸乳困难

正确答案：A

16.下述有关咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响中哪项不正确

A.咀嚼运动对咀嚼肌所附着的上下颌骨均是功能性刺激

B.强而有力的咀嚼肌附着于下颌骨，因而比上颌骨发育粗壮

C.为适应咀嚼力，上颌骨有尖牙支柱、颧突支柱和翼突支柱以增加对咀嚼力的承受

D.颌骨表层因咀嚼肌的附着而坚厚，附着处突起成嵴

E.下颌角由于咀嚼肌的牵引向后下突起。下颌角变钝

正确答案：E

17.咀嚼肌的功能性收缩，给予功能性刺激部位包括

A.颅底

B.颌骨

C.面部

D.牙弓

E.以上都有

正确答案：E

18.下述咀嚼运动的功能刺激，在正常建合的作用中哪点不正确

A.促进建立中性合关系

B.通过生理性咀嚼磨耗消除早接触点

C.刺激颌骨的增长

D.促进恒牙的正常萌出

E.促进形成组牙功能合

正确答案：E

19.咀嚼肌力对颌骨的影响表现在下面几方面，除了

A.肌肉附着处骨密质坚厚

B.肌肉附着处突起成嵴

C.受牵拉力处骨质吸收

D.颌骨内骨小梁排列方向和外力作用相协调

E.牙槽嵴内骨小梁排列方向和外力作用相协调

正确答案：C

20.有关唾液的性质哪一点不正确

A.粘稠液体

B.比重较水大

C.pH值范围在6.0～7.9

D.餐后为酸性

E.渗透压随分泌率变化

正确答案：D

21.唾液中的主要成分下列说法错误的是

A.水占95％，固体物质占5％

B.含有粘蛋白、球蛋白

C.唾液淀粉酶、麦芽糖酶

D.氧化酶，溶菌酶

E.钾、钠、钙、镁转自学易网 https://www.wendangku.net/doc/f614161287.html, 正确答案：A

22.唾液对食物的分解是通过什么起作用

A.氧化酶

B.溶菌酶

C.淀粉酶

D.硫酸盐

E.唾液腺素

正确答案：C

23.有关唾液的作用哪一点不正确

A.排泄血液中异常成分

B.缩短凝血时间

C.分解食物中的淀粉及蛋白质

D.有利于修复体固位

E.溶解食物中有味物质

正确答案：C

24.下列关于眶下孔的描述，哪项是错误的

A.位于眶下缘中点下方约0.5cm处

B.位于尖牙窝的上方

C.向后下外通入眶下管

D.孔内有眶下神经血管通过

E.经眶下管通眶下沟

正确答案：C

25.有关翼腭管的概念，哪项是错误的

A.由蝶骨翼突、腭骨垂直部及上颌骨翼腭沟共同围成

B.管内有腭降动脉和腭神经通过

C.经腭大孔通口腔

D.管长约3.1cm

E.上通颞下窝

正确答案：E

26.腭大孔表面标志为

A.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1／3交点上

B.上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上

C.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1／3交点上

D.上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上

E.上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中点上

正确答案：A

27.下列关于上颌骨支架结构的描述，错误的为

A.与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力显著处骨质增厚

B.均下起自上颌骨牙槽突，上达颅底

C.尖牙支柱起于上颌尖牙牙槽突，经眶内缘至额骨

D.颧突支柱起于上颌第一磨牙牙槽突，经颧牙槽嵴、颧弓至额骨

E.翼突支柱由蝶骨翼突构成

正确答案：D

28.下列关于颏孔的描述，哪个是错误的

A.位于第二双尖牙的下方

B.位于第一、二双尖牙之间的下方

C.成人多朝向后、上、外方

D.一般位于下颌骨上下缘之间的稍上方

E.随年龄的增大该孔位置可逐渐下移

正确答案：E

29.下颌管走行规律为

A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近正确答案：D

30.髁状突的主要功能区为

A.髁状突顶部横嵴

B.髁状突前斜面

C.髁状突后斜面

D.髁状突内斜面

E.髁状突外斜面

正确答案：B

31.下列哪一结构不是颞下颌关节的组成

A.髁状突

B.喙突

C.关节盘

D.蝶下颌韧带

E.关节囊

正确答案：B

32.关节结节是下列哪一骨的一部分

A.颧骨

C.颞骨

D.蝶骨

E.枕骨

正确答案：C

33.关节盘的厚度不均匀，其中最厚处为

A.前带

B.中带

C.后带

D.双板区上层

E.双板区下层

正确答案：C

34.对颞下颌关节而言，下列哪一项是错误的

A.上腔大而松

B.下腔小而紧

C.关节窝大于关节头

D.关节囊厚而紧

E.窝顶与颅中窝仅隔薄层骨板

正确答案：D

35.下列哪个肌肉无降下颌的功能

A.二腹肌

B.下颌舌骨肌

D.茎突舌骨肌

E.颈阔肌

正确答案：D

36.唇的血液供应主要来自

A.颌内动脉

B.颌外动脉

C.甲状腺上动脉

D.舌动脉

E.内眦动脉

正确答案：B

37.有关在颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中哪一项是对的

A.颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧

B.颈外动脉无分支，颈内动脉有分支

C.颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧

D.暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动

E.颈外动脉较颈内动脉粗

正确答案：A

38.在下颌隆突处，从前向后依次排列的神经为

A.舌神经，颊神经，下牙槽神经

B.颊神经，下牙槽神经，舌神经

C.颊神经，舌神经，下牙槽神经

D.下牙槽神经，颊神经，舌神经

E.舌神经，下牙槽神经，颊神经

正确答案：C

39.下列有关前庭沟的描述哪项是错误的

A.又称唇颊龈沟

B.为唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽

C.为口腔前庭的上下界

D.前庭沟粘膜下组织致密

E.口腔局部浸润麻醉常在此处穿刺

正确答案：D

40.磨牙后三角位于

A.上颌第三磨牙后方

B.上颌第三磨牙颊侧

C.上颌第三磨牙腭侧

D.下颌第三磨牙后方

E.下颌第三磨牙颊侧

正确答案：D

41.下列有关翼下颌皱襞的描述中哪一项是错误的

A.延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间

B.为粘膜皱襞

C.其深面为颊脂垫

D.为下齿槽神经阻滞麻醉的重要标志

E.为翼下颌韧带所衬托

正确答案：C

42.下列有关切牙乳头的描述，哪一项为错误的

A.该处组织疏松，神经分布丰富

B.其深面为切牙孔

C.两侧上颌中切牙之间的腭侧

D.位于腭中缝的前端

E.为一粘膜隆起

正确答案：A

43.有关上颌隆突的描述，哪一项是错误的

A.位于硬腭中央部分

B.此处粘膜薄而少弹性

C.位于上颌硬区后部

D.为一骨质隆起

E.与义齿基托的制作有关

正确答案：C

44.有关硬腭层次结构的特点，哪一个是错误的

A.腭中缝处无粘膜下层

B.硬腭前部腺体较多

C.硬腭的粘骨膜易于从骨面分离

D.硬腭前部含有少量脂肪

E.硬腭粘膜在近牙槽骨部较厚

正确答案：B

45.下列有关舌乳头的描述，哪一个是错误的

A.丝状乳头司一般感觉

B.菌状乳头司味觉

C.轮廓乳头位于界沟前方

D.叶状乳头位于舌侧缘后部

E.舌后1／3舌乳头较少

正确答案：E

46.有关舌下腺导管开口的描述，哪一项是错误的

A.部分舌下腺小管开口于舌下肉阜

B.舌下腺大管可与颌下腺导管共同开口于舌下肉阜

C.舌下腺大管可单独开口于舌下肉阜

D.舌下腺小管可开口于颌下腺导管

E.舌下腺小管开口于舌下皱襞

正确答案：A

47.有关舌神经与颌下腺导管的关系，正确的为

A.两者的交叉部位多位于舌骨舌肌后缘附近

B.导管由舌神经外上绕至其内侧，向舌侧行进

C.导管由舌神经内下绕至其外侧，向舌侧行进

D.舌神经由导管外上绕至其内侧，向舌侧行进

E.舌神经由导管内下至其外侧，向舌侧行进

正确答案：D

48.腮腺浅叶上缘，神经血管排列由后向前依次为

A.颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支、颧支

B.颞浅动脉、耳颞神经、颞浅静脉、面神经颞支、颧支

C.耳颞神经、颞浅静脉、颞浅动脉、面神经颞支、颧支

D.面神经颞支、颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、颧支

E.面神经颞支、颞浅动脉、耳颞神经、颞浅静脉、颧支

正确答案：A

49.腮腺浅叶前缘，由上向下排列的解剖结构依次为

A.面神经颧支、面横动脉、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支

B.面横动脉、面神经颧支、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支

C.面神经颧支、上颊支、面横动脉、腮腺导管、下颊支、下颌缘支

D.面神经颧支、上颊支、腮腺导管、面横动脉、下颊支、下颌缘支

E.面横动脉、面神经颧支、腮腺导管、上颊支、下颊支、下颌缘支正确答案：B

50.腮腺床不包括哪一结构

A.颈内动脉

B.颈内静脉

C.颈外动脉

D.迷走神经

E.舌咽神经

正确答案：C

51.有关腮腺筋膜的描述，哪一项是错误的

A.来自颈深筋膜浅层

B.腮腺鞘与腺体结合紧密

C.腮腺鞘上部与外耳道软骨紧密相连

D.腮腺鞘深层致密

E.腮腺鞘发出许多间隔，将腺体分为许多小叶

正确答案：D

52.面神经主干与乳突前缘的关系较为恒定，一般在

A.乳突尖平面处。距皮肤2～3cm

B.距乳突尖平面上方约1cm处，距皮肤3～4cm

C.距乳突尖平面下方约1cm处，距皮肤2～3cm

D.距乳突尖平面上方约1cm处，距皮肤2～3cm

E.距乳突尖平面下方约1cm处，距皮肤3～4cm

正确答案：D

53.下列有关颌面软组织特点中哪一项是错误的

A.皮下组织中含表情肌

B.皮肤富于皮脂腺，毛囊和汗腺

C.血管密集，血运丰富

D.有一定走向的皮肤皱纹

E.皮肤厚而致密，不易伸展移动

正确答案：E

54.翼颌间隙内有以下解剖结构，除了

A.舌神经

B.下牙槽神经

C.下牙槽动脉

D.颊神经

E.下牙槽静脉

正确答案：D

55.咽旁后间隙内有下列重要解剖结构，除了

A.颈内动脉

B.蝶腭神经节

C.颈内静脉

D.舌咽神经

E.副神经

正确答案：B

56.下列有关翼腭间隙的描述，哪一项是错误的

A.前界上颌骨体

B.后界蝶骨翼突

C.上界蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴

D.内界为腭骨垂直板

E.位于颞下窝内侧

正确答案：C

57.在颌下区舌骨舌肌浅面，自上而下依次排列的解剖结构为

A.舌下神经、颌下腺导管、舌神经

B.舌神经、颌下腺导管、舌下神经

C.舌神经、舌下神经、颌下腺导管

D.颌下腺导管、舌神经、舌下神经

E.舌下神经、舌神经、颌下腺导管

正确答案：B

58.下列有关舌神经与颌下腺导管的鉴别点中哪一项是错误的

A.舌神经下方与颌下神经节及颌下腺相连

B.颌下腺导管直接从颌下腺发出

C.在舌骨舌肌浅面，舌神经位于颌下腺导管上方

D.向前牵开下颌舌骨肌的后缘，可见舌神经自外上钩绕颌下腺导管并经其下方转至其内侧和上方

E.舌神经较颌下腺导管稍细而略扁，且坚韧

正确答案：E

59.颈白线是由

A.两侧颈深筋膜浅层在中线结合而成

B.两侧颈深筋膜中层在中线结合而成

C.两侧颈深筋膜浅、中两层在中线结合而成

D.两侧颈脏器筋膜在中线结合而成

E.两侧颈深筋膜深层在中线结合而成

正确答案：C

局解复习(凌树才)-1

局部解剖学复习题（颈部）一、名词解释（回答时注意描述位置、组成、内容或意义） 1．颈动脉鞘 2．静脉角 3．颈袢 4．颈动脉窦 5．甲状腺悬韧带 6．甲状腺囊鞘间隙 7．Sibson筋膜 8．椎动脉三角 9．斜角肌间隙 10. Carotid glomus 11. Virchow lymph node 12. Cupula of pleura 13. Prevertebral space 14. Submental triangle 15. Jugular venous arch 二、选择题【A1型题】 1．固有颈部是指 A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域 2．舌骨大角 A．是寻找舌动脉的标志 B．是寻找甲状腺上动脉的标志 C．是寻找舌下神经的标志 D．是寻找舌神经的标志 E．是寻找舌咽神经的标志 3．下颌下三角位于 A．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间 C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间 D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间 E．左、右二腹肌前腹之间 4．颏下三角深面的肌肉是 A．茎突舌骨肌 B．胸骨舌骨肌 C．舌骨舌肌 D．下颌舌骨肌 E．肩胛舌骨肌 5．支配颈阔肌的神经是 A．颈横神经 B．副神经 C．面神经颈支 D．锁骨上神经 E．颈袢 6．咽后间隙位于 A．椎前筋膜与脊柱颈段之间 B．椎前筋膜与颊咽筋膜之间 C．气管前筋膜与气管颈部之间 D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间 E. 以上都不是 7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是 A．下颌下腺鞘 B．甲状腺鞘 C．胸锁乳突肌鞘 D．腋鞘 E．斜方肌鞘

口腔颌面外科学重点整理

口腔颌面外科学重点 1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位臵不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。 2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。 3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。 5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天； ②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。 6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去除金属充填物，消除感染源；放射时注意掌握适应证、剂量和防护；放疗后3～5年内避免拔牙和其他损伤。 7.中央性颌骨骨髓炎易发生在下颌骨原因：由于上颌骨骨质疏松，骨板薄，脓液容易穿破骨壁向口腔引流，因而炎症逐渐消退，不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿，由于骨质致密，骨板厚，脓液不易穿破得到引流，因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延，常通过下牙槽神经管波及整个下颌体，发展成急性弥散型骨髓炎。 8.慢性颌骨骨髓炎的临床特点：1）口腔内及颌面部皮肤形成多处瘘孔2）瘘孔长期排脓，有时瘘孔排除死骨片3）可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形4）治疗不当，久治不愈，易造成人体慢性消耗与中毒、消瘦、贫血。5）脓液进入消化道有时引起明显的胃肠道症状。 8. 请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。感染来源：牙源性感染(下颌第三磨牙冠周

局解名词解释

1、股三角femoral triangle:为位于股前内侧区上份倒置的三角形间隙，向下与收肌管相续。主要内容有股神经、股动脉、股静脉。其中股神经肌腔隙穿出，进入股三角，而股动脉和股静脉则由血管腔隙出入股三角。 2、股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4cm。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 3、股管femoral canal:其前界为腹股沟韧带及筛筋膜；后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。 4、股环:股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜。从腹腔面观察，此处有一小凹，称股凹，位置高与管环约1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。值得注意的是，股环上方常有腹壁下动脉和闭孔动脉的吻合支在陷窝韧带附近。有是此吻合支异常粗大，甚至代替了正常的闭孔动脉，称为异常闭孔动脉，出现率为18.0%。行股疝修补术时，特别是切开腔隙韧带时，应特别注意避免损伤此动脉造成大出血。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易发生绞窄. 5、肌腔隙lacuna musculorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；外侧的即为肌腔隙，是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 6、血管腔隙lacunae vasorum: 腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓（连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带）分隔成内、外侧两部；内侧的为血管腔隙。是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。 7、收肌管adductor canal:收肌管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。 8、腕管:腕管，在腕部的掌侧，由坚强的腕横韧带与腕骨（由钩骨、头骨、大多角骨、小多角骨等组成）构成骨一纤维性管道，称为腕管。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过；分别被屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘包绕。两鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧2．5cm，二者之间有正中神经通过入手掌。腕骨骨折时可压迫正中神经，引起腕管综合征。 9、尺侧腕管: 10、桡侧腕管: 11、掌浅弓: 12、鱼际间隙thenar space:手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 13、掌中间隙midpalmar space:位于掌中腱鞘的内侧半，前界为第3-5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2-4蚓状肌，后界是骨间掌侧筋膜，外侧以掌中隔与鱼际间隙为界，内侧是掌内侧间隔，近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经蚓状肌管的指蹼间隙，并与指背相通。14、指蹼间隙fingerweb space:指蹼间隙又称联合孔，在第2-5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、 15、指髓间隙Pulp space:在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之

系解考试重点

一、名词解释 1.胸骨角(sternal angle)：由胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前突的角，称胸骨角，两侧平对第2肋，是计数肋序数的标志。 2.翼点(pterion)：位于颅骨外侧面颞窝的内侧壁，由额、顶、颞、蝶四骨交汇呈“H”形的区域，称翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处骨质薄弱，骨折时易伤及该动脉，造成硬膜外血肿，危及生命。 3.肝门(portahepatis)：为左右纵沟中间横行的沟，是肝左、右管，肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支及神经、淋巴管出入的门户。 4.膀胱三角(trigone of bladder)：在膀胱底内面，左、右输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，此处粘膜与肌层连接紧密，无论膀胱空虚或充盈，粘膜平滑无皱襞，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。 5.体循环(systemic circulation)：又称大循环，是携带氧和营养物质的动脉血经过一系列循环交换。体循环由左心室射出的动脉血流入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。这一循环途径路径长、范围广，称为体循环。 6.黄斑(Macula lutea)：为视神经盘颞侧约3.5mm处的一黄色环行小区，其中央凹陷处称中央凹，是视力最敏锐的部位。 7.灰质(gray matter)：中枢神经系统内，由胞体和树突聚集所形成的结构，颜色灰暗，称灰质。 8.白质(white matter)：在中枢神经系统，由神经纤维（轴突及其髓鞘）聚集所形成的结构，颜色白亮，称白质。 9.小脑扁桃体(tonsil of cerebellum):为小脑半球下面内侧的椭圆形隆起，位于延髓后外侧，枕骨大孔后上方，当颅内压骤然增高时，小脑扁桃体和延髓可嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），延髓受压，危及生命。 10.第四脑室（the fourth ventricle）:位于延髓、脑桥与小脑之间。向下→中央管向上→中脑水管→第三脑室向后 ---→正中孔Array 向两侧→左右外侧孔

(完整版)口腔解剖生理学重点整理

口腔解剖生理学重点整理一、牙的演化（一）各类牙的特点各类动物牙的演化特点鱼类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙两栖类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙爬行类：单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙鸟类：单锥体牙哺乳类：异形牙、双牙列、槽生牙 1.牙附着的形式（1）端生牙（acrodont)：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，容易脱落。大部分硬骨鱼类为端生牙。（2）侧生牙（pleurodont)：不仅牙的基部与颌骨相连，一侧也附着于颌骨内缘，此类牙虽无完善的牙根，但比端生牙牢固，如爬行类动物的牙。（3）槽生牙（thecodont)：有完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内，有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。 2.牙列替换的次数（1）多牙列（polyphyodont)：在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙，由于一批一批牙的不断替换，故名多牙列。大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。（2）双牙列（diphyodont)：一生中共有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包括人类为双牙列。 3.牙体外形（1）同形牙（homodont)：全口牙的形态相同，三角片或单锥形，大小相似，如鱼类的牙。（2）异形牙（heterodont)：牙体形态各异，大小不一，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，如哺乳动物包括人类的牙。（二）牙演化的特点 1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。 2.牙根从无到有。 3.从多牙列到双牙列。 4.从同形牙到异形牙。 5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。 6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。二、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能 1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠（dental crown）：有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。（2）牙根（root of tooth）：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。（3）牙颈（dental cervix）（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：（1）牙釉质（enamel）：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。（2）牙骨质（cementum）：构成牙根表层的硬组织。（3）牙本质（dentin）：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。（4）牙髓（dental pulp）：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。 2.牙的分类（1）根据牙的形态和功能分类 1）切牙 (incisor teeth)：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。牙根为单根。 2）尖牙 (cuspid teeth)：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。

私募基金创新模式：为城市土地一级开发“解僵局”

私募基金创新模式：为城市土地一级开发“解僵局” 为解决城市新区土地一级开发融资难，运城市人民政府邀请中国房地产业协会专家领导一行十人于2012年9月5日，在山西运城市市委南风厅联合举办“中国（山西）城市发展股权投资基金知识讲座”。山西省依靠传统的煤、焦、冶金、电力四大能源密集型产业在过去十年中成为我国经济发展增速较快的大省，自国家整合小型煤矿开始，山西省亟需寻求经济发展新增长点。素有“关公故里”之称的山西省运城市是山西省南部人口集中城市，作为黄河金三角三省四市的中心点，北通太原，东至郑州，西接西安，高铁的通车无疑为城市区位优势锦上添花。运城市在山西省内的特殊之处还在于其经济构成大部分为农业，无煤矿资源。农业总产值占山西省首位。高铁的通车将带给运城市新的发展契机。随着将于2014年6月全面通车的大西高铁的工程建设，位于运城北郊的“高铁低碳周边片区土地一级开发项目”建设势在必行。然而随着国家对于地方城市建设融资平台的清理整治，土地一级开发前期缺乏抵押物的项目特质，该项目难以直接向银行以贷款形式融资。为解决城市新区土地一级开发融资难，运城市人民政府邀请中国房地产业协会专家领导一行十人于2012年9月5日，在山西运城市市委南风厅联合举办“中国（山西）城市发展股权投资基金知识讲座”。会议由运城市副市长陈竹琴致开幕词，运城市人民政府闫勇副秘书长主持召开。由中房协苗乐如秘书长、朱中一副会长和住建部研究中心秦虹主任等专家和领导，围绕着当今形势下我国房地产发展趋势，及二三线城市发展建设机遇展开热烈讨论。会上清华北大MBA资本运作特聘教授、北京嘉富诚董事长郑锦桥，专门针对私募股权投资基金创新模式解决运城市高铁站周边片区城市开发之可行性进行讲解。会后由运城市市城投、北京嘉富诚股权投资基金管理有限公司、托管银行、山西华商盛天城市建设有限公司等多方签署战略合作协议，共同组建山西省第一支城市发展专项基金“华商城市发展股权投资基金合伙企业（有限合伙）”，预计募集资金3亿元人民币作为该项目前期启动资金，指定中房协会员单位北京嘉富诚出任基金执行事务合伙人，对基金进行管理及募集工作。北京嘉富诚股权投资基金管理有限公司管理的华商城市发展基金，属于有限合伙型城市建设投资基金。基金由专业股权投资基金管理机构联合地方政府共同发起，将成熟投资者的资金集中并形成独立资产，由基金管理人进行专业化透明的封闭式管理，投资于特定城市开发项目的一种利益共享、风险共担的新型城市建设的融资工具。相比其他

局解复习重点

穿经腮腺的血管和神经：纵行的有颈外动脉，颞浅动静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动静脉，面横动静脉和面神经及其分支。位置关系由浅入深为：面神经及其分支，下颌后静脉，颈外动脉和耳颞神经。颅顶层次：由浅入深为5层：皮肤，浅筋膜，帽状腱膜及颅顶肌，腱膜下疏松结缔组织，颅骨外膜。头皮：皮肤，浅筋膜，帽状腱膜。颈部浅层结构神经：1,、颈丛皮支：枕小神经，耳大神经，颈横神经，锁骨上神经。2、面神经颈支。颈筋膜间隙：1、胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘约3—4cm 处分为深浅两层，向下分别附着于胸骨柄前后缘，两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓，颈前静脉下段，胸锁乳突肌胸骨头，淋巴结及脂肪组织等。2、气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉，甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。3、咽后间隙。4、椎前间隙。肌三角境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。其浅面的结构由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉、皮神经和封套筋膜，深面为椎前筋膜。肌三角内容：含有位于浅层的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，位于深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。气管颈部的毗邻：前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。胸膜顶：是覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。前、中、后斜角肌覆盖其前，外及后方。其前方临接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉、左侧还有胸导管；

后方贴靠第1、2肋，颈交感干和第一胸神经前支；外侧临臂丛；内侧临气管、食管，左侧还有胸导管和左喉返神经；上方从第七颈椎横突、第一肋颈和第一胸椎体连至胸膜顶的筋膜叫胸膜上膜。椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。三角的后方有第7颈椎横突、第8颈神经前支及第1 肋颈；前方有迷走神经、颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓等。三角内的主要结构有胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。乳房后间隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙叫乳房后间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，因此乳房可轻度移动。乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上。乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，叫乳房悬韧带或cooper韧带。淋巴引流：乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向主要有6个：1、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结。2、上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结。3、内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。 4、深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。 5、内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通。 6、内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。乳腺癌发生淋巴转移时，可侵犯腋淋巴结和胸骨淋巴结。如果淋巴回流受阻，肿瘤细胞可转移至对侧乳房或肝。裂孔：1、腔静脉孔：有下腔静脉和右膈神经的分支通过。2、食管裂孔：有食管、迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过，是膈疝的好发部位之一。3、主动脉裂孔：有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过。奇静脉和半奇静脉也可通过主动脉裂孔。

(完整版)局解试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder

全口义齿重点整理

全口义齿整理1 上下无牙he的解剖标志有哪些？上颌：上唇系带（避让）是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。上颌颊系带（避让）位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴：牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突（缓冲）位于腭中缝之前分，上颌中切牙的腭侧，为一梨形或卵圆形的软组织突起。其下为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过，因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。腭皱上颌硬区（缓冲）位于上腭中部的前份，表面粘膜较薄，没有弹性，易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节（缓冲）是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧多有明显的倒凹，有利于义齿的固位和稳定。上颌隆突：上颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）翼上颌切迹（上颌全口义齿两侧后缘的界限）位于上颌结节之后，是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙，表面覆盖粘膜，形成软组织凹陷。腭小凹（上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处）颤动线后堤区：前后颤动线之间的区域称为后堤区（此处基托稍加厚，对粘膜产生轻微压迫，起到良好的边缘封闭作用）下颌：下牙槽嵴：呈弓形，牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带（避让）下颌颊系带（避让）位于下颌前磨牙根部舌系带（避让）颊侧翼缘区（伸展）此区有过大伸展，有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区（伸展）下颌隆突：下颌前磨牙根尖舌侧隆起（缓冲）下颌舌骨嵴（缓冲）以免产生压痛磨牙后垫（下颌全口义齿后界封闭区，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部）上颌避让区：上颌唇系带，上颌颊系带

上颌缓冲区：切牙乳突，上颌硬区，上颌隆突，上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限：翼上颌切迹上和全口义齿的后缘：腭小凹后2mm左右处下颌避让区：下颌唇系带，下颌颊系带，舌系带下颌缓冲区：下颌隆突，下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘：盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌：唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌（腭）侧无后缘盖过腭小凹后2mm 两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌：唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部张口说话义齿会脱落，过短也会因为吸附力的不够而脱落，磨光面应做成凹面（挟持作用）如何确定后堤区位置及类型？切牙乳突，磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志，它与中切牙之间的距离是相对稳定的，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据；作为上中切牙唇舌向位置的参考标志；上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。磨牙后垫可作为排列人工牙的标志：从垂直向看，磨牙后垫可决定下颌颌平面的位置。下颌6的颌面应与磨牙后垫的1/2等高。从前后向看，下颌7应排在磨牙后垫前缘之前；从颊舌向看，磨牙后垫的颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。无牙he的分区（名称及范围）？ 1主承托区：上下颌牙槽嵴顶的区域，是承受颌力的主要部位（牙槽嵴顶宽而高者利于义齿固位。）(义齿基托与主承区粘膜应紧密贴合。) 2 副承托区：也就是辅助主承托区的。只上下牙槽嵴的唇嵴和舌腭侧，不包括上颌硬区。副承托区与唇颊的界限在口腔前庭粘膜反折线，与舌的界限在口底粘膜反折线。副承托区不能承受过大的压力。 3 边缘封闭区：指牙槽嵴粘膜与唇颊舌粘膜的反折线区，上颌后堤区和下颌磨牙后垫区，此区不能承受压力（除了后堤区外），但可紧密

【备降标准】局方98号令对备降标准的详细解释

【备降标准】局方98号令对备降标准的详细解释局方,备降,解释各管理局、航空公司： # \7 ?*S%h(T5s: h,b+F 7 O&r8|?"c]6} 最近各管理局在组织学习贯彻98号令过程中对于第65条和CCAR—121FS 中12 1."643(b)有关备降机场最低标准问题的理解不一致，现统一解释如下： 1、"98号令中第65条、CCAR—121FS中 121."643(b)和AC—121—001《关于下发〈运行规范标准格式〉的通知》中C055条备降机场IFR天气最低标准的内容实质上是一致的。 6 x/H6a-_(@/]6 |0C2R5S/g: M&L-q.x@5o 2、"对于只有一套进近设施（精密或非精密设施）与程序的机场，备降最低标准的云高为批准的Ⅰ类DH或非精密进近的MDH增加120米，能见度为着陆最低能见度增加1600米。 . g0V$Y6q9P)_: l3hP._ 0 Z/_'t4c7g3e 如果机场只有一套导航设施如VOR/DME，没有其他导航设施，虽然 VOR/DME可以为跑道两端提供两个进近程序，但仍按一套进近设施的情况考虑。

3、对于具有两套可用的导航设施，且每种设施可为不同跑道提供非精密进近程序或精密进近程序，备降最低标准的云高为该机场不同跑道进近程序的MDH或DH（取较高值）增加60米，能见度为不同跑道进近程序的着陆最低能见度（取较高值）增加800米。就云高和能见度这两个数值而言，备降最低标准中的能见度数值更为关键。这里所指的不同跑道可以是一条跑道的不同方向。 4、对于一条跑道，既有一套精密进近设施，又有一套或两套非精密进近设施为跑道两端提供精密进近和非精密进近的情况，可以按只有一套精密进近（因精密进近的标准一般较低）考虑，在DH上增加120米作云高，能见度上增加1600米作为备降最低标准；也可以按两套进近设施和程序考虑（一套精密进近和一套非精密进近或两套非精密进近，但组合时要注意不同跑道方向），在进近程序的DH或MDH（取较高值）增加60米作为备降最低标准的云高，在两个能见度的较高数值中增加800米作为备降最低标准的能见度数值。7 R)F%y'y(B)i8k * g4`1q4M4O'b-X(K 至于是按照只有一套进近设施和程序考虑备降最低标准还是按照两套进近设施和程序考虑，可以选用计算出的备降最低标准中较有利的一种。 CCAR—121FS中 121."643条（b） (2)和(b) （3）中分别给出了两套非精密进近和两套精密进近的情况。事实上一套精密进近设施和另一跑道的一套非精密进近设施可以组合起来算作两套进近设施来考虑。在DH或MDH（取较高值）增加60米作为备降最低标准的云高，在两个能见度中取较高值增加800米，作为备降的最低能见度。 2 |"X,P*Y$Q-n#l!k!?

局解考试重点整理

（一）名词解释神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。胸膜腔：:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔。斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙颈动脉鞘：颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉，左心房后壁和心包后壁之间的间隙。椎动脉三角：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、胸外侧神经及淋巴管穿过肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。肾区：即脊肋角，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角区域称肾区。肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约 5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容：肌三角由颈前正中线胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容：下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些？穿越梨状肌下孔的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容：为膝后区的菱形凹陷，外上界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头，顶为腘筋膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经，血管周围有腘深淋巴结 6、何为踝管？通过其的结构有哪些：小腿深筋膜在胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行（由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容：上界为腹股沟韧带；外侧界为缝匠肌的内侧缘；内侧界为长收肌的外侧缘；前壁为阔筋膜；后壁凹陷，外侧是髂腰肌，内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌内侧缘作为股三角的内侧界，故三角的后壁除髂腰肌、耻骨肌及其筋膜外，还有长收肌及其筋膜。内容：股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些结构的位置关系是股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容：又称Hunter氏管。位于股前部中1／3段，缝匠肌深面，长约15厘米，断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌，前壁为缝匠肌及架于内收肌与股内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖端相通，下口为收肌腱裂孔，通向腘窝。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带；后界为髂骨；内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部，并可侵犯股神经血管腔隙的组成：前界为腹股沟韧带；后界为耻骨梳和耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带）；外侧界为髂耻弓。血管腔隙中有股动、静脉，股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的行径和伴行的神经：起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。小隐静脉的行径和伴行神经：起于足背静脉弓的

局解提纲整理

局解自主学习讨论提纲答案总论 1、体壁层次，每层观察的主要结构有哪些？体壁由浅至深可分为皮肤、皮下组织（又称浅筋膜）、固有筋膜浅层、肌肉血管神经干层、固有筋膜深层（包括胸内筋膜和腹横筋膜等）、疏松结缔组织层、浆膜层（即胸膜和腹膜的壁层）。观察略。背部一、操作部分： 1.背部常见体表标志有哪些？有何临床意义？体表标志（1）枕外隆凸（external occipital protuberance）（2）椎骨棘突（vertebral spinous processes）其中第7颈椎（隆椎）棘突较长，常作为辨认椎骨序数的标志。（3）肩胛冈（spine of scapula）两侧肩胛冈内侧端的连线平对第3胸椎的棘突。（4）肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。（5）第12肋此肋与竖脊肌内侧缘构成肾区，肾炎时有叩击痛。另外，经腰部作肾手术时，切口上端以第12肋为标志。（6）髂嵴（iliac crest）临床上腰椎穿刺常在第3，4或第4，5腰椎肩进行。 2,皮肤切口选择？进刀角度及深度？见书上图，进刀角度：45度 3、如何区别浅筋膜层的皮神经，浅血管？在背部需要特别注意哪些结构？（1）皮神经有颈、胸、腰神经的后支。其中，枕大神经（greater occipital nerve）颈神经后支的分支，和枕动脉伴行，分布于颅后部的皮肤。胸神经后支的分支穿斜方肌和背阔肌浅出至皮下。臀上皮神经（superior clunial nerves）腰神经后支的外侧支组成，于竖脊肌外侧缘穿出锁胸筋膜，越过髂嵴上缘至臀部皮下。臀上皮神经在越过髂嵴上缘处收到卡压，会引起腰腿痛。

口腔颌面外科学重点整理

1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。 (8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，

多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天；②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者； ⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去

局解名词解释

局解名词解释 1.收肌管adductor canal 即Hunter管，为股前内侧区中1/3段的肌性管道，向上续于股三角尖，向下通至腘窝，长15～17厘米。管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成，下口为大收肌腱裂孔，前口为股收肌板下份的裂口。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 2.股三角femoral triangle 位于股前部上1/3，底在上、尖朝下的三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其属支 3.股鞘femoral sheath 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段所成之漏斗形筋膜鞘，长3～4cm。两个纵形的纤维隔将其分为3格，外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。 4.股管femoral canal为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1～2cm。其上口为股环，通腹膜外间隙；下口为盲端，正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。 5.股环femoral ring 股管上口。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股静脉毗邻。股环被腹膜外结缔组织所充填。由于股环的内、前、后三面均为韧带，故股疝容易发生嵌顿。 6.肌腔隙lacuna musculorum 由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成，腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 7.血管腔隙lacuna vasorum前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静脉，股管及腹股沟深淋巴结等。 8.腕管Carpal canal 位于腕掌侧，是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。 9.鱼际间隙thenar space 又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 10.指蹼间隙fingerweb space & Web’s space又称联合孔，在第2~5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成，是手指血管、神经等出入的部位，又是手掌、于背与手指三者间的通道。 11.指髓间隙Pulp space 在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连，此隔将指腹的脂肪分成小叶，形成指髓间隙，又称指端密闭间隙，内有血管和神经。炎症时宜早期切开减压，以保护末节指骨 12.气管前间隙pretracheal space位于气管前方，气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛，并可能有甲状腺最下动脉，在幼儿还可见胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。此间隙向下与上纵隔相通。如有感染，脓液可向下蔓延至上纵隔。此间隙为气管切开必经之处。 13.乳房后间隙retromammary space为乳房与胸肌筋膜之间的间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，使乳房可轻度移动。此处若感染化脓易向下扩展，宜作低位切开引流术。乳腺癌时如侵及此间隙，乳房即固着于胸前壁。

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