医院管理知识培训

医院管理知识培训

医院管理知识培训

医院管理知识培训是面向医院组织中的干部、科室主任、护士长等进行有关医院管理培训。旨在转变管理者的思想、观念、思维方式来有效提高医院创新能力与管理水平。

医院管理服务理念

医院要想求得发展，就一定要在服务质量上下功夫，而最根本的问题就是服务理念的转变。转变管理者的思想、观念、思维方式是有效提升医院创新能力与管理水平的关键所在。

一、质量立院：由规模发展转向品质发展，全面提升管理、服务、医疗质量，打造医院核心竞争力。

医院要强化管理品质，提高工作效率。改变医院过去职能部门交叉、重叠现象，提高医院整体运营效率。

医院要加强服务品质，一切为了病人。加强促进患者与医生之间的和谐沟通；精简服务流程，节省患者时间等服务措施，才用人性化服务。

医院要深化文化品质，增强员工凝聚力。医院提供的是“仁心仁术、至诚至善”的服务理念，医护人员要善待病人，从小事做起，从细节做起，改善服务质量，采取多种方式和病人沟通。只有全院上下达到和谐共进的工作氛围，医院的向心力和凝聚力才能得到全面提升。

二、管理强院：由粗放式管理转向精细化管理，

综合业务素质和业务水平，中层干部只有提高自身管理水平，才能带动医院持续良好发展。医患沟通

医患沟通，是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。

一、医患沟通原则

1.换位原则

医务人员与患者及其家属沟通时，应该尽量站在患者的立场上去考虑问题。想患者所想，急患者所急。应该避免只把自己认为重要或有必要的信息，达给患者及其家属。在进行沟通之前，不妨先站在患者一方的立场去思考。

2.真诚原则

医务人员与患者进行沟通，一个重要的因素就是医务人员在沟通时所表现的态度。医务人员的谈吐、口才等沟通的技巧，固然关系着医务人员的理念是否能充分表达，然而医务人员所表现出来的态度，是否真诚地关心患者，对于接受沟通的另一方更具有影响力。

3.详尽原则

医务人员在与患者及其家属沟通时，要把医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，详细地告诉患者及其家属。告知的内容要尽量详

尽，把可能告知的内容都要详细告知给患者及其家属。

4.医方主动原则

医务人员是医疗行为的主动实施者，是医患关系中的主角，积极的医务行为会营造积极的医患关系树立为病人服务的思想，摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理，实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换。

二、医患沟通技巧

医患沟通最重要的是医生的态度。医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力。下文从交流技巧方面介绍一下医患沟通的方法：

1.倾听。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作 " 嗯、嗯 " 声，或简单地插一句" 我听清楚了 " 等等。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。

2.接受。医生要无条件的接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。也就是说，医生要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。

3.肯定。医生要肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。医生必须承认，时至今日，医学

对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。

4.澄清。澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否则，就很难有真正的沟通。

5.善于提问。尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的 " 审问 " 方式。提问大体上有两种：“封闭式”和“开放式”。

“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选一个。这样的提问容易使病人陷入“受审”地位而感到不自在。

“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。

6.重构。把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图和目的。

7.代述。有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快。对此，医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），揣摩出弦外之音。

8.对焦。这是一种多少带有心理治疗专门性

的技术。病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为“焦点”。选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考。

提高中层干部执行力

要想提高中层干部执行力，中层干部首先应该具备4个方面的素质：

具有执行的高速度

具有团队协作精神

具有百折不挠的坚韧性

具有执行的责任心

具体到如何提高中层干部执行力，首先中层干部应具备以下几点能力：

1、领悟能力

做任何一件事以前，一定要先弄清楚上司希望你怎么做，然后以此为目标来把握做事的方向，要清楚悟透一件事，胜过草率做十件事，并且会事半功倍。

2、计划能力

执行任何任务都要制定计划。把眼光放在部门未来的发展上，不断理清明天、后天、下周、下月，甚至明年的计划上。做好20%的重要工作，等于创造80%的业绩。

3、指挥能力

无论计划如何周到，如果不能有效地加以执行，仍然无法产生预期的效果，为了使部属有共

关于开展医院管理年活动方案

关于开展医院管理年活动方案 关于开展医院管理年活动方案 医院关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案为认真贯彻落实国家卫生部和国家医药管理局关于开展医院管理年活动的有关精神，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学、规范化和标准化建设，根据文秘部落市卫生局####[201X]##号文件要求，结合我院工作实际，特制定本方案。 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”的主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足全市人民日益增长的医疗服务需求。 二、组织领导为切实加强对本次活动的的领导，成立医院管理年活动领导小组： 组长： 副组长： 成员： 三、工作目标和任务分解（详见附件）四、实施步骤 （一）、动员部署阶段（201X年7月上旬前）完成“医院管理年”活动的准备，动员和组织发动工作。制定并下发本院“医院管理

年”活动方案，召开动员大会，统一思想。提高开展“医院管理年”活动的重要性和必要性，认识对活动内容进行具体部署。 （二）、组织实施阶段（201X年7月-10月）各科室要按照医院管理年活动的工作目标和任务，认真组织实施。 （三）、自查与整改阶段（201X年11月上旬）医院根据“医院管理年”工作目标和重点要求，对全院开展的本次活动进行全面的检查、验收，并提出改进措施，狠抓落实。 （四）、总结迎查阶段（201X年11月-12月）医院对本次活动的情况进行总结，准备迎接上级卫生主管部门的检查考核。五、工作要求.免费提供 （一）统一思想，提高认识。开展医院管理年活动是今年卫生部贯彻落实“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众权益的一项重要工作。全院职工要充分认识开展医院管理年活动的必要性、紧迫性、重要性，以高度的责任感和使命感，投身到医院管理年活动中去。并将医院管理年活动与保持共产党员先进性活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，做到两不误，两促进。 （二）加强领导，务求实效。各科室主任作为本科室医院管理年活动的第一责任人，要高度重视本次活动，切实加强组织领导，在工作中要做到四个到位： 思想重视，认识到位；科主任负责制，责任到位；任务分解，措施到位；督促检查，整改到位。按照医院任务分解，层层落实，责任到人，形成一级抓一级，滤布一级对一级负责的局面。 （三）发现问题，严肃处理。在医院管理年活动中，对违法违纪行为，将严肃处理，在全院通报和曝光，并与个人绩效考核挂钩。

医院业务管理方案

医院业务管理方案 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

医院业务管理方案 一、总体思想 围绕“以医疗安全质量为核心、病人为中心”这一主题，坚持走社会效益和经济效益一起抓的路线。只有建立健全“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，才能促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、总体目标 “以医疗安全质量为核心、病人为中心”为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院，实现医院预期创收目的。 三、管理组织 1、实行医院懂事会下的——董事长——总经理——业务院长——科主任负责的组织体系。 2、成立总经理或业务院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。 四、工作内容 (一)、加强医疗质量管理、保障医疗安全 1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业 （1）、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律法规，以及诊疗、护理规范、常规，依法依规执业。 （2）、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和

新开展的医疗服务项目进行严格审批，及重大事件报批相关管理委员会以及政府主管部门审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。 2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。 （1）、以医疗为主体、以病人为中心、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制。 （2）、完善医院的质量控制体系、各项规章制度、岗位职责、机制流程等，通过加强组织学习考核，来强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识。并严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。 （3）、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制追责，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。当医疗事故发生后，应急时处理，正确面对，正确引导，层层汇报。 （4）、坚持因病施治，合理检查，不但可以创收还能规避医疗安全事故的风险。要根据病情结合用药禁忌合理用药，建立超常规大剂量和异常用药的预警机制。同时认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。创收的重点应放在检查、治疗、手术等收入上而不是药品收入。

医院管理年活动实施方案_1.doc

医院管理年活动实施方案 医院以病人为中心、以质量为核心的根据全国卫生工作 会议精神，为进一步加强医院管理，改进医院的服务，规范 医院的行为，提高医院医疗质量，确保医院医疗安全，严格 控制医药费用的持续上涨，推进医疗服务管理科学化、规范 化、标准化进程，按照省卫生厅x 卫发（20XX）xx 号xxx 卫生局 x 卫发（20XX）xx 、xx 号文件精神，决定在全院开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，特制定实 施方案如下：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表’主 要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产 党员先进性教育活动，围绕以病人为中心，以质量为核心这 一主题，端正办院方向，规范医院执业行为，改进和创新医 院服务，提升医院服务水平，严格收费管理，控制医药费 用持续上涨，树立医院良好形象。二、目标任务 1. 严格规范医院执业行为，医院将严格按照《医疗机构管理条例》、 《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业 医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加

强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，明确办院宗旨，端正办院方向，坚持把社会效益放在第一位，切实纠正片面追求经济效益的倾向。 2. 切实提高医疗服务质量，进一步落实医院规章制度

和人员岗位责任制，加强基础医疗和基础护理，加强医院人 员三基考试及护理人员技能考核，建立健全医疗质量检查制 度，医疗质量讲评分析制度，医疗质量信息通报公示制度， 医疗服务社会评价制度，提高医疗质量，实现医疗质量管理 的标准化，制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理用药，合理检查，合理施治，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性，切实消 除安全医疗隐患，减少医疗纠纷。 3. 着力改善就医环境和条件，通过医院管理年活动，使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务 态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、硬、顶 现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发 展的大事，切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理， 做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理

民营医院目标责任管理实施方案正文

医院2013年度目标管理实施方案 一前言 目标管理是医院科学管理的方法之一，目标实现的全过程要自上而下地建立目标管理体系、制订措施、建立制度、组织实施和严格考核。由于目标管理有比较明确的目标作为标准，医院可以随时进行自我管理，并努力完成既定的工作目标，这有利于动员医院各科室及全体员工同心协力，共同做好工作；有利于提高医院经营管理水平，增强医院竞争力，进一步提高医疗质量安全，从而实现本年度医院的目标管理责任制的实现。 二总则 （一）今年是我院建院第 6个年头，根据医院创新发展的需要，为实现公司制定的‘特色、质量、服务、效益’战略目标，用感动服务实现“优质服务、特色服务、特需服务”的品质，促进我院持续稳定、健康发展，今年我院重点是扩大门诊工作量，开发妇科、男科、内科，调整住院比例结构，循序渐进的向中高端产科推进。贯彻落实‘以病人为中心，不断提高医疗服务质量’的经营思想，强化成本效益和质量意识，充分调动全体员工的工作积极性，并铺之以绩效考核手段，从而促进全年总体目标的实现，为创建诚信民营医院而努力，为创建二级专科妇产医院奠定基础。 （二）目标管理考核遵循过程与结果并重原则，通过质量检查、绩效评估、管理记录等方式，对医院各项工作采取定性与定量相结合的办法进行考核。 （三）医院目标管理考核有医院各职能部门具体负责、科室负责人和员工共同参与完成。考核要求及时、全面、准确、考核要有依据、有标准。不设限制，没有差异的考核视为不负责任。全年考核结果是年终科室与个人评先的重要依

据。 （四）医院目标管理考核对象为全体医务人员。 三目标的确定 A、总目标： （一）医院确保2013年业务总收入完成公司下达的指标。门诊收入占总收入的55％，其中医技收入占18.5%，治疗室收入占18%，住院收入占总收入的45％，住院病人较去年提高15％，门诊就诊人数提高20％. （二）为确保医院固定资产保值增值，确立2013年完成固定资产投资，着重加强城镇职工医保和中高端产科VIP康护区及供应室的建设投资，加强提高医疗水平的设备投资和有利于调动员工积极性的成本投资。 （三）医院2013年质量指标： 1、医院全年无医疗事故发生。 2、医院全年医疗纠纷控制在1％以内。 3、减少医院全年无服务不到位而引发的院内投诉。 4、医院后勤管理全年无重大事件发生；如火灾、重大失窃等。 5、医院行政管理不断加强全员自觉遵守医院各项制度的自觉性和员工综合素质的提高，加强医院文化建设。 B、质量目标 （一）医疗技术质量目标： 制定医院医疗质量管理、服务质量管理、医疗制度管理、医疗安全、病案管理质量、护理质量、院内感染管理制度、其中医疗安全事故及纠纷，严重差错实行一票否决。实行科负责人责任追究制，院科目标责任管理制。

2007年医院管理年活动实施方案

2007年医院管理年活动实施方案

2007年医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构： 为深入推进“医院管理年”活动的开展，根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，在认真总结前三年活动经验的基础上，我厅制定了《江西省2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》（见附件），现印发给你们，请认真组织实施。 二00 七年四月十日 附件： 江西省2007 年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案 为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者疾病经济负担，按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署，2007 年继续在全省深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。

一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 2007 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院（包括民营医院），重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2 、加大医院院长管理责任，明确院长是医院质量管理第一责任人，医院院长要坚持科学发展观和正确的政绩观，减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。

中国医院管理制度-人力资源管理制度

第七篇医院资源管理制度

第一章人力资源管理制度

文件名人力资源管理计划制度 电子文件编码ZYGL-01-001 页码3-1 一、人力资源管理计划的重要性 1.企业为配合其业务的发展，对未来所需人力必须事前妥善规划并制定长期或中期人力计划，否则常因人力不足或剩余，影响该企业的发展。 2.企业内的从业人员常因届满退休年龄或其他原因而离职，此项退休及离职人员的空缺必须有人补充。 3.企业常因业务的发展或新技术的引进须引进新人员，此类人员不需立即向外招聘，必须事前规划或培训，才能得到所需人才。 4.由于企业经营的多元化或国际化，原有人力已不能配合业务的需要，必须对已有人力加以调整或另予补充。 5.由于组织的变更或设备的自动化，部分人力出现剩余，应加以调整以降低人力成本。 二、制定人力资源管理计划 1.人力管理的循环 人力管理上有预测→计划→实施→评价四个步骤，在不停地循环着。在管理上应该贯彻这四个步骤。 2.人力计划的各种项目 (1)制定和基本的经营政策有密切关系的人事政策，以及整个医院应如何努力的措施。 (2)医院内部各执行部门的人力计划： ①人事编制的设定和维持管理的计划。 ②提高职工素质和提高业绩的教育训练计划。 ③工资、退休金制度计划、各种津贴管理和生活福利计划。 ④医院内管理、文化、娱乐设施等的福利计划。 ⑤就业管理的计划。 ⑥安全卫生的计划。 文件名人力资源管理计划制度

电子文件编码ZYGL-01-001 页码3-2 ⑦资格制度、升迁制度、人事考核等人事制度计划。 ⑧劳资关系计划。 3.长期人力计划 (1)人员长期需求计划和人员所需短期计划。 (2)长期教育计划。 管理者的培育、监督者的培育、专业顾问的培训和医院企业文化的长期教育。 三、人力计划的内容 人力计划，是针对医院业务的需要，按人力未来的需求发展作出的时期规划，其内容一般可分为下列四部分： 1.人力需求的预测 为配合业务发展，对未来所需人力作适当的预测，在估算所需人力时，应考虑下列各因素： (1)因业务的扩展或紧缩所需增减的人力。 (2)因现有人员离职或退休所需补充的人力。 (3)因组织变更、技术改进或设备更新所需调整的人力。 2.人员招聘计划 针对所需增加或补充的人员，应制定对该项人员的招聘计划，在招聘计划中应包括下列各项目： (1)计算各年度所需人力，可由内部晋升、调补人数。 (2)计算各年度必须向外招聘的各类人力数量。 (3)确定招聘的方式。 (4)寻求招聘人力的来源。 (5)对所聘请人员如何适当引进并安排其工作，以防止其流失。 文件名人力资源管理计划制度 电子文件编码ZYGL-01-001 页码3-3

医院推行8s管理的实施方案

榆三医发〔2018〕168号 xxxx人民医院 关于推行8S管理的实施方案 各科室： 8S管理是一个需要全体员工共同配合参与的持续性质量改善活动。对医院而言，是医院进行标准化建设和精细化管理的基础。行之有效的8S管理，能够为患者提供一个安全的就医环境，激发员工的向心力与凝聚力，继而提高医院的服务品质与专业形象。 在xxxxxx医院专家的指导下，我院前期XX科与XX科2个科室的8S管理试点工作已率先进行，取得了显著效果。鉴于8S 管理对医院标准化建设的积极推动作用，经院务会会讨论决定在我院全面推行8S管理，特制订实施方案如下： 一、目的 在全院所有科室、部门推行8S管理，建立一个舒适安全的工作环境和职业场所，提高工作效率及员工积极性，提升医院服务品质，强化质量与安全管理体制，塑造医院良好形象，提升医院经营管理效率和效益。

二、8S制定方针 （一）人人做好8S，管理更上一层楼； （二）全员参加，从我做起； （三）自觉、规范、制度、持续、习惯。 三、推行原则 全员参与，专人负责，督导管理，持续改善。 四、具体步骤 （一）成立8S管理推行委员会 1.成立8S管理推行委员会：由院长XXX任督查，副院长XXX、XXX任主任委员，质控科质控科副科长XXX任副主任委员，护理部主任XXXX任副主任委员，各科室主任、护士长为委员会委员，推行委员将有组织、有划分、有系统地推动8S 成为日常管理活动。 2. 以科室为单位组成8S推行小组，由科主任指定1人担任组长，落实专人负责。 规定各职位职责。2019年1月10日完成 （二）8S管理推行内容及日期 1.宣传、讨论、拟稿试行阶段。首先各科室领导负起责任，认真贯彻医院的管理理念，要组织自已管辖系统下的各科室制定8S实施标准和规则（需提交质控科）。 完成日期：2019年2月10日 2.实施完善：（1）区域分工（办公区域、治疗换药室、值班室、库房）；（2）明确职责；（3）落实具体工作；（4）检查督导；（5）宣传激励。 完成日期：2019年3月10日 3.检查：（1）每周各小组进行自检；（2）每月有推行委员会指定成员进行检查；（3）不定期检查；（4）每季度推行委员会进行综合评选；（5）推行委员会确认成效；（6）实施奖惩。 完成日期：2019年4月10日 4.维持：（1）8S宣传学习；（2）分析，改善的措施；（2）持续完善。 完成日期：2019年5月10日 （三）8S管理制度化

医院管理年”活动实施方案

医院管理年”活动实施方案检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《**县“》的内容，制定本方案。 一、督查对象 全县各级各类医疗机构。 二、督查内容 组织领导 ．成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。 2．制定“。 3．召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。 4．及时汇总上报工作开展情况。 宣传教育 5．通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。 6．通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。 依法执业 7．组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记

录。 8．严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。 9．严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。 0．严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到 医务人员人人知晓，执业行为规范。 医疗质量和医疗安全 1．有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期（至少每季度一次）召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。 2．健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班

JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南

ＪＣＩ国际评审标准与中国医院管理评价指南（试行）的比较自上世纪初，ＥｒｎｅｓｔＡｍｏｒｙＣｏｄｍａｎ率先提出卫生保健领域成果评审鉴定的思想，并由美国外科学会ＦｒａｎｋｌｉｎＭａｒｔｉｎ和ＪｏｈｎＧ．Ｂｏｗｍａｎ执笔完成“５项医院评审标准”（ＴｈｅＭｉｎｉｍｕｍＳｔａｎｄａｒｄ）［１］以来，在评价医疗实践活动领域，世界范围内许多国家与地区均选择开展医疗机构评审与医疗质量认证［２］。其中，美国医疗机构联合委员会（ＴｈｅＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｏｎＡｃ－ｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎｏｆＨｅａｌｔｈｃａｒｅＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＪＣＡＨＯ）及其国际部（ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，ＪＣＩ）标准体系受到了国际社会的广泛关注，影响深远［３，４］。中国作为世界上最大的医疗卫生体系，在医疗机构评审（评价）上也进行了艰苦地探索与实践。２００５年３月１７日，国家卫生部以“医院管理年”为契机，颁布了《医院管理评价指南（试行）》（以下简称《指南》）［５］，这是我国卫生行政主管部门继１９９８年全国医院评审暂停以来首次出台的医院评价标准，将作为今后医院加强内涵建设和卫生行政部门对医院进行“指导、评价、检查和监督”的依据。与以往的医院评审标准相比，《指南》认真汲取了我国上个世纪８０年代末与９０年代近１０年的医院分级管理与医院评审的正反两个方面的经验与教训，并充分学习、借鉴了国际上为我所用的经验。在《指南》制定过程中，有关部门与美国医疗机构联合委员会进行了十分有益的合作［６］。对于中国卫生行政部门、医院管理行业组织、医院管理者，以及广大的医务工作而言，如何建立科学、规范的医院管理评价体系，以促进医疗质量的持续改善和病人安全，是大家共同关注的焦点之一。１标准背景比较１．１美国医疗机构国际联合委员会及其国际医院评审标准１９５１年，美国外科学会联合内科学会、医学会、医院学会以及加拿大医学会成立了美国医院联合评审委员会（ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎＡｃｃｒｅｄｉｔａ－ｔｉｏｎｏｆＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪＣＡＨ），１９８８年更名为美国医疗机构联合评审委员会（ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｏｎＡｃｃｒｅｄｉｔａ－ｔｉｏｎｏｆＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＪＣＡＨＯ）。ＪＣＡＨＯ是美国一个独立的、非政府、非营利性的医疗机构评审认证专业机构。美国医疗机构联合评审委员会国际部（ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓ－ｓｉｏｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，ＪＣＩ）是ＪＣＡＨＯ下属的一个国际性分支机构，创建于１９９８年。ＪＣＩ于１９９９年开始推行国际医院认证计划。由ＪＣＩ组织国际特别工作组开发的《国际医院评审标准》（ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＡｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎＳｔａｎｄａｒｄｓｆｏｒ ）；（２）以医疗机构管理的相关标准（ＨｅａｌｔｈＣａｒｅＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｔａｎｄａｒｄｓ）。其中，“以患者为中心的相关标准”包括：可及与连续的医疗护理服务（ＡｃｃｅｓｓｔｏＣａｒｅａｎｄＣｏｎｔｉ－ｎｕｉｔｙｏｆＣａｒｅ）、患者与家属的权利（ＰａｔｉｅｎｔａｎｄＦａｍｉｌｙＲｉｇｈｔｓ）、患者评估（ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＰａｔｉｅｎｔｓ）、患者的医疗护理（ＣａｒｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓ）、患者与家属的教育（ＰａｔｉｅｎｔａｎｄＦａｍｉｌｙＥｄｕｃａｔｉｏｎ）；“以医疗机构管理的相关标准”包括：质量改进与患者安全（ＱｕａｌｉｔｙＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔａｎｄＰａｔｉｅｎｔＳａｆｅｔｙ）、感染的预防与控制（ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓ）、董事会、领导和管理层（Ｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ，Ｌｅａｄｅｒｓｈｉｐ，ａｎｄＤｉｒｅｃｔｉｏｎ）、设施管理与安全（ＦａｃｉｌｉｔｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄＳａｆｅｔｙ）、员工资格与教育（ＳｔａｆｆＱｕａｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄＥｄｕｃａｔｉｏｎ）、信息管理（ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ）。ＪＣＩ医院评审标准的第一部分与第二部分标准的编制结构相同，

医院管理工作方案范文

医院管理工作方案范文 医院管理工作方案范文 围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。 1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。 2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。四、工作内容 1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业。 （1）、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医

疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。 （2）、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。 2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。 （1）、以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制 （2）、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。 （3）、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质

以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案

以提高医疗服务质量为主题的医院管理年 活动方案 “以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动自XX年在全国开展以来，对促进医院端正办院方向，坚持“以病人为中心”，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理，提高服务质量，是不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐的重要保证，需要巩固成果，持续推进。卫生部和国家中医药管理局决定，XX年继续深入开展医院管理年活动。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 XX年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。

三、工作目标和重点要求 提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。 3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。 4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时监控与管理。 5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。

新医改形势下现代医院管理制度探索

新医改形势下现代医院管理制度探索 我国医院管理制度是我国的国情和经济发展的重要体现，现代医院管理制度自2012年在国务院办公厅文件中提出以来备受关注，现代医院管理制度是政府管理机制在医疗机构的落实和体现，既关系到国家关于医疗管理制度改革的顺利进行，也是推动医院管理向科学化、精细化、规范化不断发展的基础。党的十九大报告中习总书记明确指出“深化医药卫生体制改革，健全现代医院管理制度”[1]，2017年国务院办公厅发布的65号文件《建立现代医院管理制度的指导意见》[2]中对建立、健全现代医院管理制度的总体蓝图及要求做了详细说明；由此可见，在经济社会不断展的大环境下，现代医院管理制度的建立、实施和完善已迫在眉睫[3-4]。新医改形势下现代医院管理制度如何顺应医改要求，切合医院实际，更好的服务社会值得所有医院管理人员思考[5]。本研究就新医改形势下现代医院管理制度的举措及建立过程中所面临的问题探索与研究并提出应对策略，现进行总结汇报如下。 1现代医院管理制度的理论基础 关于现代医院制度的初步提出和概述早在1995年就有学者进行了阐述[6]，文章以当时医疗形势为出发点，对影响医改的因素等进行分析，并以企业深化改革为基础，从当时形势下医院管理中存在的问题出发，对我国医院管理制度进行思考，是现代医院管理制度的雏形。吴明的报道指出[7]，2004年就已有学者从国有企业建立现代企业制度为出发点，提出鉴于国有企业与国有医院的共同点，可将国企改革中的成功之处借鉴、应用到医院改革中，认为国有医院改革的重点在

于明确医院产权和医院与国有资产管理机构间的关系；为现代医院管理制度的制定奠定了前提。2014年有学者从内、外两个方面对中国特色现代医院管理制度进行了分析和阐述，丰富、完善了现代医院管理制度的理论体系。 2现代医院管理制度的内容 新医改形势下，加强管理体制的健全与完善是医院建设发展的重要动力；现代医院管理制度是指在新的公共治理框架下，政府、医院及相关权利人之间就权责关系所形成的一种制度安排，包含宏观和微观两个层面。宏观层面即医院外部治理体系，主要针对的是医院与政府之间的管理与被管理关系问题，重点在于明确、制定及规范政府、医院、社会组织和市场间的权责关系。虽在新医改形势下，医院多数实现了自主经营，但政府在我国医疗机构运营中仍充当宏观调控角色，特别是市场监管工作，充分发挥引导作用，做好统筹安排；实现我国医疗体制的良性循环[8]。微观层面即医院内部管理体系，以医院章程为基础对医院内部治理进行制度安排，规定医疗机构运行规范，明晰医院内部决策机制；制定医院人力资源、绩效考核、财务、医疗质量、后勤、人才培养、科研、信息管理制度；建立健全民主管理制度，加强文化建设，为医院发展提供安全、高效的管理制度[9]。 3现代医院管理制度的具体举措 3.1管理理念创新 随着我国医疗事业不断发展，人们有更多的就医选择，公立医院在改革浪潮中要保持自身核心竞争力，在以人为本的前提下只有坚持

国内外医院管理现状分析

国内外医院管理现状分析 风险管理(Risk Management ,RM) 源于银行业,是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的。 风险管理(Risk Management ,RM) 源于银行业,是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的。医院护理风险管理是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失。由此可见,风险管理实际上是把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防。 目前,中国医院的风险管理尚处于起步阶段,护理风险管理更是薄弱环节。 1 国外研究现状 1. 1 风险管理兴起于20 世纪30 年代西方工业化国家,50年代得到了推广并受到普遍重视,70 年代迅速发展并形成了系统化的管理科学,在生态风险管理和银行风险控制等领域都有广泛的应用。风险管理作为医院管理内容的一种重要元素,西方国家不仅在实践方面应用广泛,理论上也有深入研究。美国是实施医院风险管理最早的国家之一,1999 年美国医学研究所作了一份关于美国医院医疗差错的报告,报告指出:估计美国每年有4. 4 万～9. 8 万人死于可以预防的医疗差错,远远超过了美国死于工伤、交通事故和艾滋病的人数,所造成的经济损失、伤残和医疗护理的总费用每年高达290 亿美元。这份报告震惊了美国社会,不仅使公众对医疗风险问题的关注迅速升温,而且也引起了美国政府的高度重视,政府通过 增加财政投入,成立专门机构,建立了一套较为完整的医疗风险监管机制,从而有效地降低了医疗差错的发生率。2004 年美国Brighan 妇女医院的研究报告表明:计算机医嘱录入系统的应用使药物差错发生率降低了50 %。目前美国医院风险管理较为完善,有严格的制度和管理程序,其风险管理由具有专业证书的风险管理者完成,与医院签约,为保险公司服务。 1. 2 美国医疗风险管理的特点:1) 建立了完善的医院风险管理体系和制度;2) 风险管理手段现代化,开发了护理风险评估专业软件,并建立了计算机管理系统;3) 医院风险管 理与保险行业建立密切的联系,风险转移是医院风险管理中的一项重要措施。 1. 3 日本医院护理风险管理方法中值得借鉴的是:1) 健全制度,严格管理,成立事故防止委员会;2) 重视风险意识教育,制定具体的防止事故教育计划。医院特别强调护理人员要对病人权利和护士义务有正确认识。尊重病人的知情权,护士执行每一项护理操作前都要向病人解释清楚;3) 分析护理事故的原因,从中得到启发;4) 安全管理纳入病房的目标管理;5) 建立边缘事故登记制度,及时处理风险事件。

医院管理年活动实施方案

医院管理年活动实 施方案

医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构： 为深入推进“医院管理年”活动的开展，根据卫生部、国家中医药管理局《年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，在认真总结前三年活动经验的基础上，我厅制定了《江西省年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》（见附件），现印发给你们，请认真组织实施。 二 00 七年四月十日 附件： 江西省年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，强化医疗安全，规范医疗服务行为，努力控制医药费用增长，降低患者疾病经济负担，按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署，年继续在全省深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以“群众满意医院”

建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》，结合我省实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。经过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院（包括民营医院），重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业

医院“医院管理年”活动实施方案标准范本

方案编号：LX-FS-A93759 医院“医院管理年”活动实施方案 标准范本 The Objectives, Policies, T ask Allocation, Steps T o Be T aken And Other Factors Needed T o Complete The Established Action Guideline Are Formulated And Implemented According T o The Plan. 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

医院“医院管理年”活动实施方案 标准范本 使用说明：本方案资料适用于工作生活中把目标、政策、程序、规则、任务分配、要采取的步骤，使用的资源以及为完成既定行动方针所需要的其他因素全部按计划制定成文本，并付诸实施。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 xx医院“医院管理年”活动实施方案 为坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，紧紧围绕当前的医院绩效评审，全面推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作，根据全国卫生工作会议精神、卫生部和国家中药管理局决定，在全院积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，旨在加强医院管理；改善服务态度；规范医疗行为；降低医疗费用；提高医疗质量；确保

中国医院管理典型案例申报书

中国医院管理典型案例申报书 医院名称： 负责人：（签字） 申请人: （签字） 案例主题： 案例名称： 填报日期： 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心

二Ｏ一九年制 填写说明 一、填写内容应真实、精炼,按正文中提供的提纲要求撰写。在提纲的栏目内可根据文字描述的需要自设下一级的小标题1-2级，如（一）、（二）、（三）……；1、2、3……；（1）、（2）、（3）……。 二、推荐表封面的“医院名称”须填写所在医院注册的全称；“负责人”填单位法人代表姓名；“申请人”填所申报案例的主要负责人或第一完成人；“案例主题”指所申报案例的主题方向，如医院战略管理、医院运营管理、医院评审评价、医院安全质量管理、人力资源管理、医院绩效管理、学科建设与科研管理、医院后勤管理、医院信息化管理、医院人文建设、医院医保精细化管理、医院媒体工作、医院法律实务、护理管理、药事管理等；“案例名称”指在案例主题方向上所申报案例的名称或标题，如《医院职能科室绩效考核案例》、《医院“后勤一站式”服务模式实践》、《医院能源动力系统节能降耗新举措》、《医院卒中中心建设与管理》、《计算机网络信息系统自动预警功能在医院药品和物资管理中的应用》等。“案例名称”应与基本信息表中的“案例名称”一致。 三、请如实填写单位信息和申请人信息。活动组织单位在案例评审期间和后期工作中将根据此表信息与申报单位或申请人联系。 四、请按提纲中“六、附件清单”的要求提供申报材料的附件。 五、涉密内容不得在推荐材料中体现。 六、下载打印《中国医院管理典型案例申报表》和附件材料。

七、填写完成，并由所在单位盖章后上传至中国现代医院管理网。 基本信息表

医院5S管理推进工作方案

医院5S管理推进工作方案1、5s关联图 2、具体方案及图解第1个S 整理 第2个S 整顿 第3个S 清扫 第4个S 清洁 第5个S 素养 区分“要”与“不要”的东西， 将不要物进行清理 将岗位保持在无垃 圾、无灰尘、干净整 洁的状态 将要用的东西定位、 定量摆放 时时保持整洁、干净 使员工养成好习惯，遵守规则 地、物 人

1S （Seiri） 整 理定 义 1、区分要与不要的物品 2、现场只保留必需的物品。 目 的 1、改善和增加工作的面积 2、现场无杂物，行道通畅，提高工作效率 3、减少磕碰的机会，保障安全，提高质量 4、消除管理上的混放、混料等差错事故； 5、有利于减少库存量，节约资金 6、改变作风，提高工作效率 三 清 原 则 1、区分需要和不需要物品 2、清理不需要品 3、层别管理需要品 推 行 标 准 需要的物品确实不需要的物品 1、办公室正常的设备（复印机，打印 机，传真机等办公设备） 2、不能或不再使用的办公设备 2、办公用品（文具类，文件夹等）2、已坏或不再使用的办公用品（如破烂的笔，文 件夹等） 3、办公室相关档案资料，书籍等3、过期的报纸，通知等不再使用或不需要存档的 资料

2S （Seiton 整 顿定 义 1、必需品依规定定位、定方法摆放整齐有序 2、用标签明确标示出来 目 的 1、不浪费时间寻找物品 2、工作场所一目了然 3、创造整齐洁净的环境 4、提高工作效率和质量 三 清 原 则 1、定品 2、定位 3、定量 推 行 标 准 办公场所的整顿 1、在门口标示部门（行政办公室） 2、办公室设备实施定位（每种设备有固定的位置） 3、所用物品如椅子、笔筒、水杯等应定位 4、长时间离位以及下班时，桌面物品应归位，锁 好抽屉，逐一确认后再离开。 资料档案的整顿 电子文档： 1、将电子文档分别归类建立文件夹，再建立子文 件夹归类，再建立子文件归类。依次类推。 文件档案： 1、整理所有文件资料，并依文件类型分类，将相 应子文件归档于各种文件夹内。文件夹内容附上 目录以便查找。 2、文件夹名字标题统一字体，以便检出 柜类的整顿 定位置 1、柜子里各类物品以分隔、分架、分层来区分 2、根据物品的使用频率来确定整顿于柜子的位 置。归类后统一标签，标志分隔的物品 定数量 1、各种耗材，尽量使用不同的容器来装载，备用 量控制在一定的范围。保证先进先出、先进先 用。 清扫用具的整顿 放置场所 1、扫把、拖把、毛巾感觉较赃物的不要放于明显 处 2、清扫用具不能放于主要出入口 放置方法 1、长柄的如拖把、扫把等，用于悬挂的方式放置 2、垃圾桶、盆子、桶等在地上定位

奉新县中医院2007年医院管理年实施方案(同名11066)

奉新县中医院2007年医院管理年实施方案(同名11066)

奉新县中医院2007年医院管理年活动实施方案 （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求： 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。（医防科） 2、加大医院院长管理责任，明确院长是医院质量管理第一责任人，医院院长要坚持科学发展观和正确的政绩观，减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。（院长） 3、全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见（办公室）；结合医师定期考核，建立医院及医务人员违法违规行为公示制度。（医防科） 4、健全医院规章制度（办公室）和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，做到人人知晓，落实到位。其中对病历管理重点是加强运行病历的实时监控与管理。（各临床科室） 5、根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管

诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。（总务科） 21、加强医院后勤管理，提高膳食质量，提供各项治疗饮食的供应服务，保证患者的正常用餐。保证患者就诊室内外、卫生间的清洁、卫生。（总务科） 22、建立以需求为导向的人性化诊疗模式。在保证疾病诊疗需要的同时，坚持以人为本，建立能够满足不同服务对象需求的多层次医疗服务，提供特需服务、一般服务、惠民服务，改变见病不见人的单一服务模式，提高诊疗服务满意度。（徐书记）（三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求： 23、维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权、选择权、人格尊严及隐私。（各临床科室） 24、建立院长接待日制度，实行投诉接待值班制，向社会公布投诉处理承诺制度、投诉电话、信箱、及时受理、处置患者投诉。（办公室） 25、二级以上公立医院实行无节假日服务，实行全天候采血和各类急诊检查，保证病人随到随检。（医技科、护理部） 26、对出院病人实行电话随访服务，定期或经常性开展满意度调查。（全体医生，护理部） 27、严格执行《江西省医疗机构各类工作人员服务规范》、