局部解剖学大题
1、三叉神经痛患者需进行局部阻滞麻醉以缓解疼痛，可在体表哪些部位进行？眶孔(在眶下缘中点下方约lcm处)颏孔(在距中线2.5cm的下颌体上，下缘连线的中点处
2、腮腺位于哪里?腮腺分为哪几部分?腮腺鞘是如何构成的？有何意义？
弓、外耳道和颞下颌关节，下缘平下颌角，前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘．后邻乳突前缘及胸锁乳突肌上部的前缘，腮腺分为浅、深两部：浅部多呈三角形或不规则卵圆形向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面；深部位于下颌后窝内及下颌支的深面，向内深至咽侧壁．腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘有以下特点①腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出许多间隔伸入腺体，将其分隔为许多小叶。因此，腮腺化脓时可形成多个散在的小脓灶，在切开排脓时，应注意引流每一个脓腔，2.腮腺鞘的浅层致密，深层薄弱且不完整，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮腺深部经此与咽旁间隙和翼下颌间隙相通。故腮腺化脓时，脓肿易穿过深层形成咽旁脓肿。
3、穿经腮腺的结构有哪些?腮腺手术中最易损伤何结构？若发生损伤，会出现什么症状？
纵行的有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经；横行的有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉及面神经的分支。上述血管神经由浅入深依次为：面神经分支，下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经．腮腺手术中最易损伤面神经，可引起面瘫。
4．额顶枕区软组织分为哪几层?颞区软组织分为哪几层?
浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜；颞区软组织分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜．
5．简述颈部深筋膜的层次，
深三层；颈深筋膜浅层亦称封套筋膜，围绕整个颈部形成一个封闭式的筒鞘状结构．该筋膜包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘．包绕腮腺和颌下腺，形成两个腺体筋膜鞘，在胸骨和锁骨上分为二层．形成两个间隙。颈筋膜中层即气管前筋膜亦称内脏筋膜．分两部分，一部分包绕颈部大血管及神经，即形成颈动脉鞘：另一部分包绕气管、食管和甲状腺，形成一个内脏鞘总鞘即第二封套，筑成保护脏器的第二道防线．并伸入气管、食管和甲状腺间，分别形成气管、食管和甲状腺鞘．深层亦称稚前筋膜，即颈部椎前肌的肌外衣。该筋膜向上附于颅底，向两侧包绕锁骨下动，静脉及臂丛．并向腋腔走行．形成腋鞘。
6、颈筋膜间隙有哪些？颈筋膜间隙主要有：两层分别附着于胸骨柄的前、后缘所形成的筋膜间隙。内含胸锁乳突肌胸骨头、颈前静脉弓、淋巴结及脂肪组织等。
(2)气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内含甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂静脉。向下与前纵隔交通．
(3)咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，向下与后纵隔相交通。
（4)椎前间隙：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙．并向两侧至椎外侧区，经腋鞘扩散至腋窝。脓肿溃破后．可经咽后间隙向下至后纵隔。
7、简述颈动脉三角的构成及内容。
肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层：深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。三角内有颈总动脉及其分支，颈内静脉及其属支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。
8、气管前间隙位于何处?内有何结构?之间的潜在间隙，其内有疏松结缔组织、淋巴结、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下静脉、甲状腺最下动脉、头臂干和左头臂静脉，幼儿的胸腺上部也位于此间隙内。
9、试述肌三角的层次结构及其内容。和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜。三角内浅层有胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，深层有胸骨甲状肌和甲状舌骨肌．在气管前筋膜深部有甲状腺、甲状旁隙、气管颈部和食管颈部等器官。
lO、试述气管颈部的位置、毗邻；气管切开术时需切开哪些层次到达气管?
6颈椎下缘接环状软骨，下方平胸骨颈静脉切迹移行为气管胸部。气管颈部的毗邻，前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群及气管前筋膜，第2-4气管软骨环前方有甲状腺峡．峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉。气管颈部的两侧为甲状腺侧叶，后方为食管，二者之间的气管食管旁沟内有喉返神经，其后外侧为颈动脉鞘和颈交感干。
11、颈根部解剖时，胸膜顶的毗邻有哪些主要结构?
膈神经、迷走神经以及左颈根部的胸导管：后方有颈交感干，第1、2肋和第1胸神经前支：外侧为臂丛和中斜角肌；内侧邻气管、食管及左侧尚有胸导管和左喉返神经。
12、简述颈部的淋巴结群颈部淋巴结数目较
还收集胸部及上肢的部分淋巴。按部位可分为颈上、颈前和颈外侧淋巴结群。颈上部淋巴结沿头、颈交界处由后向前作环状排列，收集头面部淋巴，直接或间接注入颈外侧上深淋巴结：位置表浅，分为5组：下颌下淋巴结，颏下淋巴结，枕淋巴结．乳突淋巴结．腮腺淋巴结。颈前淋巴结位于颈前正中，分为颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结。其输出管注入颈外侧下深淋巴结。颈外侧淋巴结群以颈筋膜浅层为界分为颈外侧浅淋巴结(沿颈外静脉排列)和颈外侧深淋巴结(沿颈内静脉排列)。颈外侧深淋巴结又分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结，其中位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴结称为Virchow淋巴结，当食管下部癌或胃癌转移时，常可累及该淋巴结。
l、述垂体的位置、毗邻．垂体肿癌时可累
及何结构?出现何症状?
上
端借漏斗连于丘脑．周围有颅底部的硬脑膜
包被。其下方隔垂体窝底与蝶窦相邻，上方
借鞍膈与大脑动脉环和前上方的视交叉相
毗邻，其前、后方分别邻鞍结节和鞍背．两
侧紧邻海绵窦。垂体肿瘤时，前累及的结构
有：视交叉，出现双眼聂这侧视野偏盲。
鞍结节和鞍背，出现骨质破坏的现象。
海绵窦．引起动眼神经和展神经功能障
碍，尚可影响眼静脉回流，导致眼球突出等
症状．称此为海绵窦综合症。
2、试述海绵窦的位置．特点及穿经结
构。
海绵窦位于垂体的两侧，为两层硬
脑膜之间的海绵状腔隙．窦的血流缓慢，
感染时易形成血栓；两侧海绵窦经鞍膈前后
的海绵间窦相通．因此，一侧海绵窦感染可
蔓延至对侧．其穿经的结构有外侧壁内侧自
上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上
颌神经通过．窦内近内侧壁有颈内动脉和与
之相邻的展神经通过。
3．一女工在事故中头皮撕裂．累及了
哪几层软组织?此时只缝合皮肤可以吗？为
什么？头皮下血肿发生在哪一层中?若发生
感染为什么会向颅内扩散?
帽状腱膜与枕额
肌等三层软组织。不可以只缝合皮肤，因为
头皮裂伤如伴有帽状腱膜横向断裂时．由于
枕额肌的收缩．伤口裂开较大，应将其仔细
缝合，以减少皮肤张力，有利于止血和创口
的愈合。头皮下血肿发生在腱膜下疏松结缔
组织，若发生感染，可广泛蔓延至全颅顶，
此间隙内有导静脉穿过，可经颅骨的板障静
脉与颅内的硬脑膜静脉窦相通，继发颅骨骨
髓炎或颅腔感染。
4、某患者一天前左颞部受撞伤，当时
发生昏迷，后即清醒，今日病情加重，逐又
出现昏迷，右上肢不能随意运动．x线检
查．左颞部有骨折线，考虑病变部位及原因。
的内面有脑膜中动脉沟．沟内有脑膜中动脉
前支经过．当此处发生骨折时．即可损伤脑
膜中动脉导致急性硬膜外血肿．后者的临床
表现为：先出现原发昏迷，后很清醒，随着
血肿的发展，继之出现脑疝导致再昏迷，此
时则可能对侧偏瘫．故病人会出现上述症
状。
5，试述颈动脉鞘的形成、内容及其毗邻。
前层向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、
颈内静脉和迷走神经形成的。其毗邻是外面
为舌骨下肌群，内侧前方为甲状腺和气
管．后侧为椎前筋膜。隔椎前筋膜有颈交感
干、椎前肌和颈椎横交等。
6，一甲亢患者．需做甲状腺次全切除术，
试根据解剖知识考虑：
(2）经过哪些层次才能到选甲状腺?
（3）需结扎什么血管?
(4)结扎血管时应注意保护哪些结构?
答：(1)局部阻滞麻醉部位为胸锁乳突
肌后缘中点附近。(2)经过的层次有：皮肤、
浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内
的静脉弓．舌下肌群、气管前间隙、气管前
筋膜。(3)需结扎的血管有甲状腺上动静脉、
甲状腺下动脉、甲状腺最下动脉．(4)结扎
血管时应注意保护喉上神经、喉返神经。
7、试述甲状腺的形态、位置，甲状腺
癌患者肿块大，可能压迫邻近哪些器官?可
出现哪些压迫症状?
H”形，分为左、
右两侧叶及其相连的甲状腺峡．其位置为两
侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端
达甲状腺软骨中部，下端至第六气管软骨，
甲状腺峡多位于第2～4气管软骨前方。甲
状腺癌患者．肿块可压迫喉与气管、喉返神
经，可出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑．如
向后外方压迫颈交感干时，可出现患者侧面
部潮红、出汗．瞳孔缩小．眼裂变窄及眼球
内陷等，称Horner综合症．
8、颈部淋巴结核患者．需做右侧颈淋
巴结清除术．沿胸锁乳突肌中线纵行切开皮
肤及颈阔肌，在胸锁乳突肌后缘向深方沿颈
动脉鞘周围切除肿大的淋巴结．术后病人耸
肩无力．右上肩外展不能超过计划90度．考
虑损伤什么结构?
可能是损伤
了副神经，因副神经支配的是胸锁乳突肌和
斜方肌，而后者受损．患者则不能耸肩．
9、前斜角肌综合症患者(前斜角肌过度
肥大)．右肩麻木酸痛，深吸气后仰头并转
向患侧时脉搏减弱．试用解剖学知识解释这
些临床表现的机理是什么？
可压迫通过
斜角肌间隙的臂丛和锁骨下动脉，压迫臂丛
内有支配上肢的神经．包括皮神经(皮支)
和肌支，故而肩部麻木酸痛。
1、试述左、右肺根的毗邻。左肺根的前下
管；上方有主动脉弓及其分支：左颈
总动脉和左锁骨下动脉：后方有左迷走神
经、胸主动脉、左交感干、内脏大神经等．右
肺根的前下
方为心包隆凸；前方有右膈神经和心包膈血
管；上方有右头臂静脉、奇静脉弓、上腔静
脉、气管和
食管：下方有下腔静脉：后方是食管、右迷
走神经、奇静脉和右交感干等。
2、简述女性乳房的淋巴回流。
肌淋巴结：乳房上部的淋巴注入尖淋巴结、
锁骨上淋巴结；乳房内侧部的淋巴注入胸骨
旁淋巴结并与对侧乳房淋巴管相吻合：乳房
内下部的淋巴管注入膈上淋巴结．并与腹前
壁上部及膈下淋巴管相吻合；乳房深部的淋
巴经乳房后间隙穿胸大肌注入胸肌间淋巴
结、尖淋巴结。
3、简述肺和胸膜前界的体表投影。
缘的返折线，起自锁骨内侧1／3上方2～
3cm处，经胸锁关节后方至第2胸肋关节高
度两侧靠拢．在中线偏左垂直向下，右侧直
达第6胸肋关节移行为下界。左侧至第4
胸肋关节高度略转向外下，在胸骨侧缘外侧
2-2.5cm下行，达第6肋软骨中点处移行为
下界。两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高
度靠拢，向上、下分开，形成两个三角形切
迹。上方者为上胸膜切迹(胸腺三角)。下方
者为心切迹(心包三角)
4、试述气管胸部的位置和毗邻。气管胸段
颈部相续．于胸骨角平面分为左、右主支气
管，气管胸部的前方为胸骨柄、胸腺、左头
臂静脉、主动脉弓及其分支、心丛。头臂干
由前向右跨越气管．左颈总动脉由前向左跨
过：后方有食管．后外有喉返神经：左侧有
左迷走神经和锁骨下动脉；右侧有奇静脉
弓．右前方有右头臂静脉和上腔静脉。
5、试述食管的分段、食管胸部的毗邻。
有气管、气管杈、左喉返神经、左主支气管、
右肺动脉、心包、左心房和膈；后方有脊柱
胸段及食管后间隙，间隙内有奇静脉、半奇
静脉、副半奇静脉、胸导管、胸主动脉和右
肋间后动脉；左侧为左颈总动脉、左锁骨下
动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段和
左纵隔胸膜：右侧有奇静脉弓、右纵隔胸膜。
此外，在食管两侧有迷走神经绕肺根后方下
行．左侧者向下至食管前面，右侧者至食管
后面．分别形成食管前、后丛．
6、简述上纵隔的主要器官及其分层排列情
况。上纵隔的主要器官由前至后分三层：
层有主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走
神经：后层有气管、食管、左喉返神经和胸
导管等。
7、试述胸导管的起止及行程。胸导管起自
在
胸主动脉和奇静脉之间上行，至第5胸椎高
度斜行向左，沿食管左缘与左纵隔胸膜之间
上行至颈部，平第7颈椎弯向前上，注入左
静脉角
l、一乳癌患者．就诊时发现乳房外上象限
皮肤出现橘皮样改变．要求手术治疗。试用
所学知识考虑：（
累?(3)乳房的位置和形态?
答：(1)因为乳腺癌患者。因累及
cooper韧带，韧带缩短，牵拉皮肤产生凹
陷．另一方面．癌细胞堵塞淋巴管．淋巴回
流受阻．组织发生水肿．致使皮肤毛囊处出
现小凹．呈“橘皮样”变。
(2)发生淋巴转移，有下列淋巴结受累：
胸肌淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结、胸骨
旁淋巴结、膈上淋巴结前组、锁骨上淋巴结、
R0tter淋巴结。
(3)乳房位于胸前部，胸大肌表面．基
底位于第3～6肋．内侧至胸骨旁线，外侧
可达腋中线．其形态为半球形，中央有圆形
突起，为乳头，乳头顶端有8～15个输乳管
的开口，称乳头孔．在乳头周围皮肤有一色
素较深的环形区域，称乳晕，表面有很多小
隆起，深面为乳晕腺，可分泌皮脂滑润乳头。
2、一患者初步诊断为胸膜炎．x线检查有
腋平面，右肋膈角消失．为明确诊断需抽取
积液化验检查，根据解剖学知识考虑：
如何确定该间隙?在肋间隙何处进针？
(2)进针过程中穿过什么结构?到达何
处才能抽出液体?
(3)胸膜分为哪几部分?
答：(1)确定方法是先摸到胸骨角，确
定第2肋，并往下数，直至第8肋，如此确
定该间隙。进钟点是在下位肋的上缘进
针．穿刺部位在肩胛线第8～9肋间隙进行。
(2)进针过程中穿经的结构有：皮肤、
浅筋膜、深筋膜、肌层(包括肋前踞肌、肋
间外肌、肋间最内肌)、胸内筋膜、壁胸膜．到
达壁胸膜才能抽出液体。
(3)胸膜可分为四部分：胸膜顶、肋胸
膜、膈胸膜、纵隔胸膜，以上四部分为脏胸
膜，另还有壁胸膜。
3、心包如何构成?心包前下窦、心包斜窦及
横窦各位于何处?各有何临床意义?
部的锥形囊，分纤维心包和浆膜心包两部
分．纤维心包由坚韧的纤维性结缔组织构
成，浆膜心包位于心包囊的内层，薄而光滑，
分脏、壁两层，紧贴在心和大血管根部表面
的浆膜为脏层。壁层衬贴于纤维性心包的内
面，与纤维心包紧密相贴。在大动脉移行部
后方的心包腔，可容手指横行通过，称心包
横窦，在左心房的后方，可容手指自左下向
右上伸入，但继续往上或往右伸入时，则被
大静脉的移行部所阻，此处的心包腔称心包
斜窦。而心包前下窦则是在心包与膈之间的
前下方。其临床意义为心包横窦是心脏移植
手术时钳夹主动脉和肺动脉的部位。心包斜
窦：手术需阻断下腔静脉血流时，可经过斜
窦下部进行，化脓性心包炎，斜窦下口若被
粘连时，脓液可积存于斜窦内。心包前下窦：
为心包积液的部位，化脓性心包炎时，前下
窦心包增厚特别明显，进行心包腔穿刺时，
恰可进入心包前下窦。
1．经腹直肌切口进入腹膜腔，需经过哪些
结构层次？
浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直
肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜
和壁腹膜。
2、腹腔穿刺时常在何处进行?在行阑尾切除
术时，如需向外侧延伸切口．应注意勿伤何
结构?
在行阑尾
切除术时．如需向外侧延伸切口，应注意勿
伤及旋髂深动脉。
3、腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途
径到选阴囊或大阴唇皮下?腹股沟斜疝通
唇皮下。腹股沟直疝通过：腹股沟三角一皮
下环一阴囊或大阴唇皮下。
4、简述胃的动脉供应及来源。胃的动脉供
胃右
动脉：由肝总动脉或肝固有动脉发出；胃网
膜左动脉：发自脾动脉；胃网膜右动脉：由
胃十二指肠动脉发出；胃短动脉：发自脾动
脉；胃后动脉：出现率70％，发自脾动脉。
5、简述十二指肠上部的毗邻。前上方：肝
肝门静脉及下腔静脉。下方：胰头和胰颈。
6、肝十二指肠韧带内三个重要结构的位置
关系如何？肝十二指肠韧带内三个结构的
胆总管在右、肝固有动脉在左、
两者的后方为肝门静脉。
7、简述胰的动脉供应胰头由胰十二指肠上、
背动脉、胰下动脉、脾动脉胰支和胰尾动脉
供应。胰十二指肠上动脉发自胃十二指肠动
脉。胰十二指肠下动脉发自肠系膜上动脉。
其余分支均发自脾动脉
8、简述肝门静脉的合成、属支。肝门静脉
而成。属支有7条：胃左静脉、胃右静脉、
脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胆
囊静脉和附脐静脉。
9．肠系膜上动脉有哪些分支？结肠由哪些
血管供血？
回结肠动脉和空、回肠动脉。结肠由肠系膜
上动脉的中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠
动脉及肠系膜下动脉的左结肠动脉、乙状结
肠动脉供血。
10、左、右结肠旁沟内积液可能流向何处?
肠旁沟内积液向上可流入肝肾隐窝．向下可
经右髂窝流入盆腔
11、何谓腹膜后间隙?主要有哪些器官位于
腹膜后间隙?腹膜后间隙的感染向上、向下
经过何结构蔓延到何处?腹后壁的腹膜与腹
隙。腹膜后同隙内的主要器官有；肾、肾上
腺、输尿管、胰、腹部的大血管、神经和淋
巴结等．腹膜后间隙的感染向上经腰肋三角
蔓延到纵隔后间隙．向下蔓延到盆腔的腹膜
后间隙
12、试述肾的位置和肾前面的毗邻。
于右肾半个椎体．左肾上端平第11胸椎，
下端平第2腰椎；右肾上端平第12胸椎，
下端平第3腰椎．第12肋斜过左肾后面的
中部，右肾后面的上部。肾门相当于第1-2
腰椎高度，其体表投影为竖脊肌外侧缘与第
12肋的交角处。右肾前面与肝右叶、结肠
右曲、十二指肠降部相邻，左肾前面与胃、
胰、脾门、结肠左曲、空肠相邻。
1、一病人右侧腹股沟区有一包块。
(2)若确定为腹股沟疝，请回答；
①临床检查和手术如何鉴别是斜疝还
是直疝?
②如何确定手术切口?
3手术中由浅入深经过哪些结构?忌伤
何结构?
④分离疝囊时忌伤何结构?
答：(1)可以考虑的疾病为：腹股沟直
疝、腹壁切口疝、隐睾、腹股沟斜疝、急性
肠梗阻、精索鞘膜积液、麦克尔憩室炎。
(2)①鉴别斜疝或是直疝的标准是腹壁
下动脉．直疝位于腹壁下动脉的内侧，而斜
疝则位于腹壁下动脉的外侧。
2确定手术切口需找到疝囊颈．显露疝囊颈
处切开．
3手术中由浅入深经过：皮肤、浅筋膜、腹
外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁
腹膜．
4分离疝囊时忌伤股血管、髂腹下神经、髂
腹股沟神经、腹壁下动脉。
2、阉尾炎患者，需作阑尾切除术。请回答：
（2)如何确定手术切口？依次切开哪些
结构？
(3)如何寻找阑尾？若在右髂窝内未发
现阑尾．应注意在哪些位置寻找?
(4)在何处寻找结扎阑尾动脒?
(5)阑尾穿孔．因体位不当．脓液可能
流到哪些地方?
答：（1)阑尾的体表投影在脐与右骼前
上棘连线的中、外1/3交界处。(2)阑尾切
除术可选择通过脐与右髂前上棘连线中、外
1/3交点的斜切口。经过层次为皮肤、浅筋
膜、腹外斜肌腱膜，腹内斜肌、腹横肌、腹
横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜．(3）阑尾根
部附于盲肠后内侧壁。以盲肠前的结肠带为
标志．向下追踪可找到阑尾根部。若在右髂
窝未发现阑尾，应注意在肝下，小骨盆腔内
等处寻找．(4)在阑尾系膜游离缘寻找结扎
阑尾动脉。(5)阑尾穿孔，因体位不当，脓
液可能流到：1盆腔内．导致盆腔脓肿；2
膈下，导致膈下脓肿；3肝下，导致肝下脓
肿；4右髂窝部，导致腹腔内残余脓肿。
3、一急腹症患者，原有胃溃疡病史，考虑
为溃疡穿孔．行剖腹探查，胃前壁未见穿孔，
腹腔内未见漏出的胃内容物．请回答：
切
口．打开腹膜腔经过哪些层次？
(z)胃可能在什么地方穿孔?如何进一
步寻找暴露穿孔?
(3)为什么腹膜腔内未见漏出的胃内容
物?如果胃内容物增多可能流向何处？
(4)若需行胃大部切除术（仅保留胃底
部1/3），需处理哪些拉腹膜形成物?结扎哪
些血管？切断胃壁时，在大小弯侧的标志是
什么?
答：（1)经腹直肌切口进入腹膜腔经过
层次为皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直
肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜
和壁腹膜。（2）胃可能在后壁穿孔。在胃大
弯下方约1cm处横行切开胃结肠韧带，将胃
翻向上方，可寻找暴露穿孔。（ 3)因胃内容
物流入网膜囊内．故腹膜腔内未见漏出的胃
内容物．如果胃内容物增多可能经网膜孔流
向肝肾隐窝一右结肠旁沟一右髂窝一盆腔。
(4)胃大部切除时．需处理：肝胃韧带．胃
结肠韧带．胃脾韧带，胃胰韧带。结扎胃左、
右血管，胃网膜左、右血管。胃后血管。切
断胃壁时，在大弯侧的标志是胃网膜左动脉
的第1胃壁支与胃短动脉间，在小弯侧的标
志是胃左动脉的第l、2胃壁之间．
4、胆囊炎、胆石口才需作胆总管探查术
(2)胆总管分为哪几段?
(3)胆总管切开探查术常在哪一段进
行?
(4)进入腹膜腔后如何寻找胆总管?
(5)切开探查时要注意防止损伤周围哪
些结构？
(6)若需除胆曩．如何寻找结扎胆囊动
脉?若发生动脉出血．可指压何处暂时控制
出血?
答：(1)肝外胆道由肝左、右管、肝总
管、胆囊、胆囊管、胆总管构成。
(2)胆总管分为四段：十二指肠上段、
十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁段。
(3）胆总管切开探查术在十二指肠上段
进行。
（4）进入腹膜腔后，在肝十二指肠韧带
内可见略呈蓝色的胆总管，未能确定为胆总
管时，可用细针作诊断性穿刺。
(5)切开探查时．要注意防止损伤十二
指肠、胰腺，下腔静脉、肝门静脉．
(6)若需切除胆囊，在胆囊三角内寻找结扎
胆囊动脉。若发生动脉出血，可指压肝十二
指肠韧带内的肝固有动脉暂时控制出血。
1、手术时切断哪些肌肉可造成大便失禁？肌．肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌的下部等，环绕在肛管与直肠的交界处，共同构成肛直肠环．对肛门有重要的括约作用，手术时若不慎切断此环，可引起大便失禁。
2、简述输尿管盆部的走行及其毗邻关系。部．在骨盆上口处．左输尿管越过左髂总动脉末端的前方入盆，右输尿管则越过右髂外动脉的起始部入盆。输尿管盆部沿盆腔侧壁经髂内血管，腰骶干及骶髂关节前方．继而在脐动脉起始段和闭孔血管，神经的内侧经过，至坐骨棘附近向前穿入膀胱旁组织中，继而（1)男性：输尿管于输精管的后外方．经输精管壶腹与精囊之间达膀胱底。(2)女性：输尿管由后外向前内，经子宫阔韧带基底部至子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉从其前上方跨过。两者距离很近．在施行子宫切除术，结扎子宫动脉时．切勿损伤输尿管。
3、女性腹膜腔经何通道与外界相通?女性腹
阴道与外界相通。
4、子宫的固定装置有哪些？子宫的固定装承托，周围结缔组织牵拉等因素．子宫的韧带主要有子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带、耻骨子宫韧带。
5、采用局麻行会阴部手术时．应如何进行麻醉？为什幺?会阴手术时常将麻药由坐骨
经皮下注射至坐骨棘的下方行阴部神经阻滞。因会阴部的感觉神经是阴部神经．该神经在行程中绕坐骨棘进入坐骨直肠窝．此位置较恒定，易操作7、前尿道和后尿道损伤引起的尿外渗有何不同?前尿道损伤：
阴囊，向上可达腹前外侧壁的scarpa筋膜深面。2后尿道损伤：尿道膜部损伤，尿液仅渗入会阴深隙中．并不向外蔓延；尿道前列腺部损伤．尿液可渗入盆筋膜间隙，如耻骨后隙。
8、简述坐骨直肠窝的垃置．构成及其内容，一对呈楔形的腔隙，左、右各一，位于肛管两侧．其外侧壁为坐骨结节，闭孔内肌下部及其筋膜，内侧壁是肛门外括约肌，肛提肌及其筋膜，前界为尿生殖膈后缘，后界是骶结节韧带和臀大肌下缘，底朝下，为皮肤和浅筋膜．顶向上由盆膈下筋膜与闭孔内肌筋膜会合处构成。在外侧壁坐骨结节下缘上方2～4cm处，有由闭孔筋膜形成的阴部管又称Alcock管，管的后端有阴部内动脉和阴部神经进入。在坐骨直肠窝内．除血管．神经和淋巴管外．有大量脂肪和纤维隔称为坐骨直肠窝脂体．具有弹性缓冲作用，在排便时允许肛管充分扩张。当肛管周围感染时可引起此窝内的炎症和脓肿。感染可经过肛管前方或后方扩散到对侧或穿过肛提肌蔓延至盆腔。
1、简述脊肋角的位置和临床意义。脊肋角角，肾脏位于该角的深部，是肾囊封闭常用的进针部位。
2、简述在腰上三角处做肾脏手术时由浅入深到肾脏的层次结构有哪些?
肌、腹横肌腱膜、肾筋膜后层、肾脂肪囊、肾纤维囊。
3、简述腰下三角的位置、境界及临床意义。界为腹外斜肌后缘，内上界为背阔肌前下缘，底为腹内斜肌．此三角是腹后壁的一薄弱区．易形成腰疝。
4、简述腰上三角的位置、境界、内容及临床意义。腰上三角位于第
外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌，底为腹横肌腱膜．三角内自上而下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经通过，肾脏手术腹膜外入路必经此三角，也是腰疝好发的部位
5、简述枕下三角的境界及通过的结构。
头上斜肌．外下界为头下斜肌。内有枕下神经、椎动脉、枕大神经通过。
6、简述胸腰筋膜?分几层?各层的位置怎样? 后三层。前层位于腰方肌前面，中层位于竖脊肌与腰方肌之间，后层位于竖脊肌后面。
7、简l腰椎棘突旁2.5厘米除切口，由浅入深到肾脏的层次有哪些?皮肤、浅筋膜、
腰方肌，胸腰筋膜深层，肾后筋膜、肾脂肪囊，肾纤维囊。
8、简述听诊三角的位置、境界及临床意义。肌，内上界为斜方肌．外侧界为肩胛骨，底为第6肋间隙、脂肪组织、筋膜。是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
9、何谓Luschka关节?其易引起什么病变？椎体上面侧缘明显向上突起的椎体钩和下位椎体的相应部也呈斜坡样的唇缘所组成，椎体钩的后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管．后外侧部邻接颈神经根，外侧有椎动静脉和交感神经丛。椎体钩常出现骨质增生．可能压迫脊神经或椎血管。
10、脊髓表面的被膜有哪些?各有何特点? 膜、蛛网膜和软脊膜。三层被膜及椎管骨膜围成硬膜外腔．硬膜下腔和蛛网膜下腔．硬脊膜由致密结缔组织构成，厚而坚韧，形成一张筒状的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续．向下在平第2骶椎高度形成一盲端，井借终丝附于尾骨．脊髓蛛网膜薄而半透明，向上与脑蛛网膜相续，向下平第2骶椎高度成一盲端。此膜发出许多结缔组织小粱与软脊膜相连。
软脊膜柔软并富含血管．与脊髓表面紧密相贴。在脊髓两侧，软脊膜增厚并向外突，形成齿状韧带．与硬脊膜相连。
l、简述腋窝的组成，
1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。底：由浅入深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。前壁：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。后壁：由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成．内侧壁：由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成。外侧壁：由喙肱肌．肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成．2、简述三边孔、四边孔的组成及孔内通过
的结构。三边孔上界为小圆肌和肩胛下肌，
外侧界为肱三头肌长头。内
有旋肩胛动、静脉通过。四边孔上界为小圆
肌和肩胛下肌．下界为大圆肌．内侧界为肱
三头肌长头．外侧界为肱骨外科颈。内有腋
神经和旋肱后动脉、静脉穿过。
3、简述腋动脉的分段及其分支。腋动脉为
3
段。腋动脉第一段位于第1肋外侧缘与胸小
肌上缘之间．该段发出胸上动脉分布于第
l、2肋间隙前部．胸肩峰动脉穿锁胸筋膜
后，分布于三角肌、肩峰和胸大、小肌。腋
动脉第二段位于胸小肌后方。其分支胸外侧
动脉于腋中线前方，沿前锯肌表面下行，支
配前锯肌。腋动脉第三段位于胸小肌下缘和
大圆肌下缘之间，分支有肩胛下动脉，旋肱
前、后动脉。肩胛下动脉向下分为胸背动脉
及旋肩胛动脉，胸背动脉营养背阔肌．旋肩
胛动脉穿三边孔入冈下窝营养附近的肌肉：
旋肱前、后动脉分布于三角肌和肩关节
4、简述腋淋巴结的分群和位置．腋淋巴结
缔组织中，按部位分为5群。外侧淋巴结：
沿腋静脉远侧端排列；胸肌淋巴结：在胸小
肌下缘，沿胸外侧血管排列；肩胛下淋巴结：
位于腋窝后壁，沿肩胛下血管和胸背神经排
列；中央淋巴结：位于腋窝底的脂肪组织中；
尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列．
5、腋神经来自臂丛的哪个束?主要支配哪两
块肌内?神经损伤后有何表现?
肌．肱骨外科颈骨折时，可损伤腋神经．致
三角肌瘫痪．肩不能外展．可出现“方肩”。
6、桡神经在肱骨肌管中受损．患者伸肘关
节的能力只是减弱而不是完全消失，为什
么？
患者伸肘关节的
能力只是减弱而不是完全消失是因为伸肘
关节的肌肉是肱三头肌而桡神经进入肱骨
肌管前就已经发出分支支配肱三头肌长头。
7、哪些神经与肱骨骨面紧贴，损伤后可出
现何畸形？桡神经与肱骨中
；腋神经与肱骨
外科颈相贴．损伤后出现“方肩”，尺神经
与肱骨内上髁后面相贴．损伤后出现“爪形
手”．
8、尺神经，桡神经和正中神经在臂上部与
肱动脉相互伴行．试说明各神经以后各经何
途径进入前臂上部？正中神经：
在肘部二者位于
肱二头肌腱的内侧，随后正中神经穿旋前圆
肌，再经指浅屈肌深面进入前臂。尺神经：
在臂中部穿过臂内侧肌间隔至臂后区下行
至肘后区，位于肱骨内上髁后方，再穿尺侧
腕屈肌进入前臂。桡神经：经肱骨肌管后，
约在臂中、下1/3交界处穿过臂外侧肌间
隔，在肱肌与肱桡肌之间下行，约平肱骨外
上髁分为深、浅两支，深支穿旋后肌进入前
臂后区，浅支下行入前臂前区。
9、试述肘窝的境界及内容。肘窝是肘前区
底位于近
侧，上界为肱骨内、外上髁的连线．下外侧
界为肱桡肌．下内侧界为旋前圆肌．顶由浅
入深依次为皮肤，浅筋膜、深筋膜和肱二头
肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。肘
窝的内容：肱二头肌腱尺侧(内侧)为肱动脉
和两条伴行静脉及桡，尺血管，最尺侧(内
侧）为正中神经。肘深淋巴结位于肱动脉分
叉处。肱动脉约平桡骨颈平面分为桡、尺动
脉。桡神经位于肘窝外侧的肱肌与肱桡肌之
间。约在肱骨外上髁前方或稍下方，桡神经
分浅、深两支，浅支经肱桡肌深面．至前臂
桡动脉的外侧；深支穿旋后肌至前臂后区，
改称为骨间后神经。
10、若肱骨中段骨折时，易损伤何神经？引
起哪些临床表现？为什么？
损伤，同该处的桡神经在肱骨肌管内，紧贴
肱骨桡神经沟骨面，活动度小。损伤后主要
运动障碍是前臂伸肌瘫痪．呈现垂腕．腕及
各指不能伸直．拇指不能外展；感觉障碍以
第l、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为
明显。此外前臂后面桡侧及第1、2掌骨背
面皮肤感觉消失。主要原因由于桡神经支配
上肢后群肌肉及前臂后面桡侧及手背桡侧
半皮肤。前臂后群肌功能主要为伸腕及伸
指，此外还支配拇指外展肌．故出现以上症
状．
11、前臂前区包括哪些血管神经束?各包含
哪些结构?前臂前区有
由桡动脉及其两条伴行静脉
和桡神经浅支组成；2.尺血管神经束：由尺
动、静脉和尺神经组成；3、正中血管神经
束：由正中神经及其伴行血管组成；4.骨间
前血管神经束：由骨间前血管和神经组成。
12、为什么前臂前面外侧是手术安全侧？
分支，故前臂前面外侧是手术安全侧；此外，
桡侧走行的主要神经是桡神经浅支，是感觉
神经，该神经在前臂近侧部为肱桡肌所覆
盖。
13、简述腕管的构成、通过的结构及交通。
有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱等9条肌腱
及其腱鞘以及正中神经通过。在管内，各指
浅、深屈肌腱被一屈肌总腱鞘(又名尺侧囊)
包裹：拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘(又名桡
侧囊)包绕。屈肌总腱鞘常与小指指滑膜鞘
相通。由于拇长屈肌腱一直延续到拇指的末
节．故拇长屈肌腱鞘与拇指的指滑膜鞘相
连。
14．在腕、手部由深筋膜形成的或参于形成
的结构有哪些?在腕、手部由深筋膜形成的
2、屈
肌支持带3、掌腱膜；4、伸肌支持带：5、
手背腱膜6、手指腱纤维鞘。
15、试述掌中间隙的边界。若掌中间隙感染
化脓．脓液可经何途径流向何处?
2～4蚓状
肌；后界为骨间掌侧腱膜；外侧为掌中隔；
内侧是掌内侧肌间隔．脓液可以经腕管至前
臂屈肌后间隙或向远侧沿第2～4蚓状肌鞘
达第2～4指蹼间隙及指背。
16、试述大隐静脉的行径、属支及其临床意
义大隐静脉行径：
内侧一大腿前面一隐静脉裂孔(耻骨结节外
下方3～4cm)一股静脉。五条属支为：旋髂
浅静脉．起自髂前上棘附近浅层；腹壁浅静
脉．起自脐以下腹壁浅层；阴部外静脉，起
自外生殖器；股内侧浅静脉，起自股内侧部；
股外侧浅静脉，起自股外侧部。上述五条属
支之间互有丰富的侧支吻合，手术治疗大隐
静脉曲张进行高位结扎时，要分别结扎各属
支，以防术后复发。
17、股三角界限如何确定？其内有哪些结
构？
境界：上界为腹股沟韧
带，外界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收
肌的内侧缘．前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、
耻骨肌和长收肌。内容：由外到内有股神经、
股动脉，股静脉、股管。此外，股三角内还
有股动脉、股静脉的分支、属支及沿股血管
周围排列的和位于股管内的腹股沟深淋巴
结。
18、梨状肌上，下孔各有哪些结构通过．排
列关系如何?
穿经坐骨大孔止于股骨大转
子，将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下
孔。梨状肌上孔内由外向内依次为：臀上神
经、臀上动脉、臀上静脉．梨状肌下孔内由
外向内依次为：坐骨神经、股后皮神经、臀
下神经、臀下动脉．臀下静脉、阴部内静脉、
阴部内动脉、阴部神经．
19、试述收肌管的位置、境界及内容
间隙，长约15cm呈三菱形。前内侧壁：缝
匠肌和大收肌腱板；前外侧壁：股内侧肌；
后壁：大收肌和长收肌。管的上口接股三角
尖，下口经收肌腱裂孔通向腘窝。管内自前
向后依次为：隐神经、股动脉、股静脉。
20．试述腓骨颈骨折可能损伤什么神经，出
现什么症状，为什么？腓总神经由坐骨神经
绕腓骨
颈穿腓骨长肌达小腿前面。腓总神经绕行腓
骨颈处，位置表浅，腓骨颈骨折易损伤此神
经。在小腿部(腓骨颈以下)腓总神经的分支
有： (1)腓浅神经下行中沿途发出肌支支配
腓骨长、短肌。其末支在小腿中、下1／3
交界处浅出为皮支，分布于小腿外侧及足背
(第1趾蹼，第l、2趾相对缘除外)的皮肤。
（2)腓深神经发出肌支支配小腿前群
肌(胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌)，皮支
分布于第1趾蹼及第1、2趾相对缘的皮肤。
因此．腓骨颈骨折引起腓总神经损伤后的主
要表现是足和趾不能背屈，足下垂，并有内
翻、感觉障碍在小腿外侧面和足背。
1、试述肘窝的构成及肘窝内容。
外侧界为
肱桡肌．内侧界为旋前圆肌．上界为肱骨内、
外上髁间连线。其内容有肱二头肌腱、肱动
脉及其终末支桡、尺两动脉的起始段、正中
神经和桡神经、淋巴结等结构
2、试述腋窝的构成及腋窝内容答：腋窝包
壁，顶为腋腔上口，由第一肋骨、锁骨和肩
胛骨上缘围成．底被皮肤和筋膜所封闭。4
壁有：前壁，由浅入深为皮肤、浅及深筋膜、
胸小肌、胸大肌和锁胸筋膜组成。内侧壁：
由上5个肋骨及肋间肌和前锯肌组成。后壁
由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨构成。
外侧壁由肱骨近段、肱二头肌短头和喙肱肌
组成。腋窝的内容包括：腋动脉及其分支、
腋静脉及其属支．臂丛及其分支和腋淋巴结
群。
3、试述股三角的位置．境界及内容．股神
经阻滞麻醉和股静脉穿刺在体表如何确定
进针点?答：股三角的位置：位于股前区上
境界：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌
内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘。内容为股
神经及其分支．股动脉及其分支，股静脉及
其属支．此外还有股鞘、腹股沟深淋巴结及
脂肪组织。
股神经阻滞麻醉点在股动脉外侧与腹
股沟韧带的交点处．股静脉穿刺在体表确定
进针点为：先找到股动脉，摸到股动脉脉搏
动后，在其内侧为股静脉，在腹股沟韧带稍
下方股动脉内侧即为股静脉穿刺点。
4、试述腘窝的境界及内容，股骨下段骨折
向后移位时可能伤及何结构?
外侧界为股二头肌，上内侧界为半膜肌和半
腱肌，下内、外侧界分别为腓肠肌内外侧头，
窝底自上而下为股骨腘面．膝关节囊后壁，
腘肌及其筋膜．顶为腘筋膜，股骨下段骨折
向后移位时可能伤及的结构为腓总神经、胫
神经、坐骨神经、股动脉等。
局部解剖学试题
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
局部解剖学试题(含答案)
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
局部解剖学考题2
局部解剖学考题2(共5）--单选题及答案 一、A型题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并在“选择题答卷纸”上把相应的英文字母涂黑。 1、支配颈阔肌的神经是A. 耳大神经 B. 枕小神经 C. 颈横神经 D. 锁骨上神经 E. 面神经颈支 2、颈筋膜中层 A. 亦称椎前筋膜 B. 包绕胸锁乳突肌 C. 包绕甲状腺形成甲状腺鞘 D. 包绕下颌下腮形成下颌下腺鞘 E. 形成腋鞘 3、静脉角 A. 由颈内、外静脉合成 B. 由颈外静脉和锁骨下静脉合成 C. 有淋巴导管注入 D. 适对锁骨上小窝 E. 有颈前静脉注入 4、下颌下三角的内容不包括 A. 舌动、静脉 B. 舌下神经及下颌下腺 C. 舌神经及下颌下淋巴结 D. 舌咽神经 E. 面动、静脉 5、肝门静脉 A. 是出肝的静脉 B. 从肝脏面的横沟处出肝 C. 经过肝十二指肠韧带内 D. 借胃右静脉与下腔静脉汇合 E. 以上都不是 6、肛管齿状线以下结构有 A. 肛柱 B. 肛瓣 C. 肛直肠线 D. 肛梳 E. 肛窦 7、射精管开口于： A. 膀胱三角 B. 尿道前列腺部 C. 尿道球部 D. 尿道膜部 E. 尿道海绵体部 8、通过腕管并独自有滑膜鞘包裹的肌腱 A. 指浅屈肌腱 B.桡侧腕屈肌腱 C. 尺侧腕屈肌腱 D. 拇长屈肌腱 E. 指深屈肌腱 9、肱深动脉 A. 为肱动脉在臂部的唯一分支 B. 行于肱肌深面 C. 臂、后肌群的主要营养血管 D. 该动脉的分支参与肘关节动脉网 E. 以上都不对 10、肘前区浅静脉 A. 头静脉位于肱二头肌腱内侧 B. 贵要静脉起自手背静脉网桡侧 C. 与深静脉间缺少交通支 D. 臂下部贵要静脉周围有肘浅淋巴结 E. 常有浅动脉与之伴行 11、前臂外侧部皮肤感觉消失是哪条神经受损 A. 桡神经 B. 正中神经 C. 肌皮神经 D. 尺神经 E. 腋神经 12、颞区的神经支配和分布 A. 耳颞神经 B. 上颌神经 C. 耳颞神经、颞深神经 D. 耳颞神经、面神经颞支 E. 耳颞神经、耳大神经 13、甲状腺的动脉与喉返神经
(完整版)局解颈部测试题
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
(完整版)局解试题及答案
一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder
成教局部解剖学模拟试题(一)
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
局部解剖学试题1
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
局部解剖学考试重点笔记(精华版)
局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能
腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙
《局部解剖学》试题及答案
《局部解剖学》 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜
局解期末考试试题
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
局部解剖学试题
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
局部解剖学模拟题(二)
局部解剖学模拟题（二） 一、选择题：(共20分) 1、颅顶软组织的哪一层血管最丰富： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜 D、腱膜下间隙 E、颅骨外膜 2、腮腺咬肌区： A、此区前界为咬肌后缘 B、后界为外耳道 C、下界为二腹肌后腹上缘 D、上界有颧弓 E、翼内肌位于此区内 3、坐骨肛门窝内侧壁不包括： A、肛门 B、肛门外括约肌 C、肛提肌 D、尾骨肌 E、盆隔上筋膜 4、胃幽门窦后壁溃疡穿孔后，发生局限性浓肿多见的位置是： A、左肝下前间隙 B、右肝上前间隙 C、左肝下后间隙 D、左肝上间隙 E、肝肾隐窝 5、胃后动脉行经在： A、肝胃韧带内 B、胃结肠韧带内 C、胃隔韧带内 D、脾肾韧带内 E、隔结肠韧带内 6、胆囊低的体表投影是： A、胸骨旁线与右肋弓相交处
B、右肋弓与腹直肌外缘相交处 C、液前线与肋弓相交处 D、两侧肋弓最底点连接线中，右1/3交界处 E、剑突下偏右1.5cm处 7、外上象限乳癌淋巴转移常较早侵犯的淋巴结是： A、胸肌淋巴结 B、胸骨旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、中央群淋巴结 E、尖群淋巴结 8、胃脾韧带内有： A、胃左动脉 B、脾动脉 C、胰尾 D、胃短动脉 E、胃后动脉 9、关于右肠系膜窦的描述错误的是： A、位于小肠系膜根的右侧 B、此窦向下开放连同盆腔 C、外侧界为升结肠 D、上界为横结肠及其系膜 E、其后面为腹后壁 10、直肠措诊时能触及的结构应除外： A、膀胱底 B、前列腺 C、输精管壶腹 D、骶骨 E、子宫底 11、不通过腕尺侧管制结构是： A、尺神通 B、尺动脉 C、尺静脉 D、尺侧腕屈肌腱 E、以上都不对
12、下列何结构不是盆脏筋膜形成的： A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、子宫主韧带 D、耻骨前列腺韧带 E、直肠膀胱隔 13、筋膜下疏松结缔组织： A、位于头皮与颅骨外膜之间 B、其间出血或化脓时，早期即可出现剧痛 C、其间有由致密结缔组织形成许多小梁 D、此处出血时可局限于一块颅骨的范围内 E、属于浅筋膜 14、不参与构成骨盆下口的是： A、耻骨联合下缘 B、尾骨尖 C、骶结节韧带 D、坐骨棘 E、坐骨结节 15、参与构成肘后三角的结构是： A、肱骨内上髁、鹰嘴、桡骨小头 B、鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨小头 C、桡内小头、肱骨外上髁、肱骨内上髁 D、肱骨外上髁。鹰嘴、肱骨内上髁 E、肱骨小头、桡骨小头、鹰嘴 16、不参与腋腔前壁的是： A、前锯肌 B、锁骨筋膜 C、锁骨下肌 D、胸小肌 E、胸大肌 17、肱骨中段骨折易损伤的结构是： A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经
《局部解剖学》试题+答案
《局部解剖学》1 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支B．脑膜中动脉后支C．大脑中动脉D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔B．卵圆孔C．棘孔D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌B．肩胛舌骨肌C．副神经D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处B．颈内动脉根部C．第6颈椎横突D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨B．第2肋软骨C．第3肋软骨D．第4肋软骨6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 7、两侧髂嵴的最高点连线平对（） A．第1腰椎棘突B．第2腰椎棘突C．第4腰椎棘突D．第2骶椎棘突 8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（） A．髂后上棘B．骶正中嵴C．骶管裂孔D．骶角 9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（） A．位于斜方肌的深面B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘D．上界为第12肋 10、肘窝的中心标志是（） A．肱二头肌腱B．肘深淋巴结C．正中神经D．肱动脉11、腋动脉的分段标志是（） A．胸大肌B．锁胸筋膜C．胸小肌D．锁骨 12、尺神经易受损点是（） A．肱骨内上髁后方B．上臂中部C．前臂内侧D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（） A．坐骨结节至髂后上棘的连线B．坐骨棘至髂前上棘的连线 C．坐骨结节至髂前上棘的连线D．大转子尖至髂后上棘的连线 14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（） A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板B．前壁为腹外斜肌腱膜 C．后壁为大收肌和长收肌D．通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是（） A．腘动脉B．小隐静脉C．隐神经D．腓总神经 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？ 六、论述题：（每题10分，共20分） 1、试述臂丛锁骨下部的分支？ 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5分)。 2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。 4、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。 5、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5分)，有旋肩胛血管通过(1.0分)。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经 2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉 3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊 4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉 5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突 6、（1）7 7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝 8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经 9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉 10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌
局部解剖学试题一
局部解剖学试题一 It was last revised on January 2, 2021
局部解剖学试题一一。 A1型题 ,每题1分 (1).心的位置叙述正确的是（） A．前邻胸骨体和第2～6肋软骨 B．后方平第4～9胸椎 C．约2／3在正中矢状面右侧 D．心尖搏动位于左第6肋间锁骨中线内1～2cm处 E．心底朝向左后上方 (2).左迷走神经在胸部 A．位于主动脉弓后方 B．位于肺门前方 C．发出喉返神经 D．位于食管背面 E．穿膈的腔静脉孔至腹部 (3).主动脉弓后方毗邻 A．左膈神经 B．左迷走神经 C．左喉返神经 D．动脉韧带 E．左支气管 (4).上腔静脉左侧毗邻（）
A．奇静脉 B．气管和迷走神经 C．升主动脉和主动脉弓 D．右肺 E．右膈神经 (5).中纵隔内有 A．迷走神经 B．膈神经 C．主动脉弓 D．食管 E．头臂静脉 (6).主动脉弓移行为胸主动脉的高度（） A．第2胸椎体下缘 B．第3胸椎体下缘 C．第4胸椎体下缘 D．第5胸椎体下缓 E．第3、4胸椎体之间 (7).brachlocephallc vein（） A．颈内静脉与锁骨下静脉在胸骨柄后方汇合成B．左头臂静脉短 C．右头臂静脉越过头臂干前方 D．左、右头臂静脉汇合成上腔静脉
E．左、右头臂静脉汇合处称静脉角 (8).关于肋弓的叙述不正确的是（） A．由第8～10肋软骨前端依次连于上位肋软骨形成B．两侧肋弓和剑胸结合构成胸骨下角 C．肋弓是肝、脾触诊标志 D．，剑突与肋弓构成剑肋角 E．两侧剑肋角常作为心包穿刺的进针部位 (9).与甲状腺下动脉交叉的神经是（） A．喉上神经外支 B．喉上神经内支 C．喉返神经 D．迷走神经 E．颈交感干 (10).下列胸部标志线哪一项是错误的 A．肩胛线为两臂下垂时通过肩胛骨下角的垂线B．腋后线位于腋后襞与胸壁支交界处作的垂线C．腋前线位于腋前襞与胸壁交界处作的垂线D．胸骨旁线是沿胸骨体中部侧缘作的垂线 E．锁骨中线是通过锁骨中点的垂线 (11).下列不是头、颈分界线上的结构是（） A．下颌骨下缘 B．下颌角
局部解剖学》复习思考题
《局部解剖学》复习思考题 一、单选题，每小题下面都列有五个备选答案，根据试题要求，选出一个正确答案。 1. 股骨下端骨折易损伤的结构是：( ) A.隐神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腘动脉 E.腘静脉 2.在股三角尖，位居最前的是： ( ) A.股静脉 B.股动脉 C.隐神经 D.股神经 E.大隐静脉 3. 关于股环,下列哪项正确? ( ) A.为股鞘的上口 B.外侧壁为腔隙韧带 C.后壁为耻骨梳韧带 D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.由腹股沟韧带和耻骨围成 4.腓骨颈骨折易损伤： ( ) A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腓深神经 E.腓浅神经 5. 通过血管腔隙的结构是：( ) A.股神经 B.股血管 C.髂腰肌 D.闭孔血管 E.股外侧皮神经 6.出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：( ) A.臀下血管 B.坐骨神经 C.股后皮神经 D.阴部神经 E.阴部内血管 7.在肘窝内，肱二头肌腱内侧有：（） A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.尺侧上副动脉
E.头静脉 8. 穿喙肱肌的神经是( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 E.肌皮神经 9. 穿旋前圆肌的神经是( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 E.肌皮神经 10. 沿胸外侧血管排列的淋巴结是( ) A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴结 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是( ) A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴结 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 12.不经腕管的结构是：（） A.正中神经 B.尺神经 C.指深屈肌腱 D.拇长屈肌腱 E.指浅屈肌腱 13.不穿锁胸筋膜的结构为：（） A.胸肩峰动脉 B.头静脉 C.胸外侧动脉 D.胸外侧神经 E.胸肩峰静脉 14.下列哪个结构不穿腮腺? ( )
局部解剖学精选试题及答案
局部解剖学试题（ 1） 一、单选题（ 10 分） 1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ） A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方 B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C. 穿深筋膜，注入颈外静 脉 D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E. 口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（） A. 一层蜂窝组织 B. 头皮撕脱自此层分离 C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D. 导血管不与板障静脉相连 E. 被 称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（ ） A. 胸锁乳突肌后缘中、下 1/3 交点处进入枕三角 B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C. 胸锁乳突肌前缘 上、 中 1/3 交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、 中 1/3 交点处进 入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ） A. 斜方肌前缘中点 B. 胸锁乳突肌前缘中点 C. 胸锁乳突肌后缘中点 D. 胸锁乳突肌前缘上、中 1/3 交界处 E. 胸锁乳突肌后缘上、中 1/3 交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ） A .肺动脉、肺静脉、主支气管 B ?上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C ?主支 气管、肺静脉、肺动脉 D ．肺动脉、主支气管、肺静脉 E ．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ） A .有明显的节段性 B ?第6肋间神经分布于剑突平面 C ?第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第 10 肋间神经分布 E ．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ） A. 上部 B. 下部 C. 水平部 D. 降部 E. 升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩” , 估计可能损伤 （ ） A. 胸背神经 B. 胸长神经 C. 肩胛上神经 D. 胸内侧神经 E. 胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （ ） 三、名词（ 12 分） 1 ．翼点 2 ．斜角肌间隙 3 ． Calot 三角 4 ．腕管： 四、简答（ 30 分） 1 ．腮腺和面神经的关系？ 2 ?甲状腺的位置、形态及毗邻关系？ 3、 乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、 腹股沟管的构成、内容及其临床意义 5、 腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（ 12 分） 某患者女性 23 岁，突然发生上腹部疼痛， 腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： 1 ）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（ 3 分） 2） 需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？ 3） 打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（ 2分） A .股环周围结构缺乏伸缩性 B ?股管过于狭窄 C ?股管过于宽松 D . 10. 收肌管内的结构不包括（ ） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支 二、填空（ 20 分） 1 ?在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、 2 ?颈动脉鞘的结构排布关系， 位于前外的是（ ），前内的是（ 股鞘坚硬 E ．卵圆窝的镰状缘锐利 3?膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是 （ 胸椎平面。三者的穿经结构分别为（ ）、（ ）（ 4．壁胸膜包括（ ）、（ ）、（ ）和（ 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（ ）（ ）（ ）、（ ）。 ），二者之间后方的是 （ ）、（ ）和（ ）。 ） 4 部分。 ）。 ） 。 ） 10 小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下 3 分）