规培考试-外科学住院医师规培模拟试题
单项选择题
胸腔穿刺时如何避免损伤肋间动静脉
仔细阅读胸部增强CT以定位肋间血管
做好局部浸润麻醉以免病人因疼痛而改变体位
保证穿刺针沿肋骨上缘刺入胸腔
保证穿刺针沿肋骨下缘刺入胸腔
穿刺时病人采取坐位
C
关于肋骨骨折，下列哪项是错误的（）
老年人骨质较疏松，容易折断
肋骨骨折常易合并血、气胸
骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
胸片可明确骨折的数目
肋软骨骨折亦可经胸片发现
E
下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值
造影
线
骨扫描
A
成人髋内翻颈干角
小于85度
小于90度
小于95度
小于100度
小于110度
E
哪一项不是胆囊切除术的适应证
较大的胆囊结石
非手术治疗无效的急性胆囊炎
胆道蛔虫症
胆囊积水
胆囊积脓
C
颅内压急剧增高时，Cushing三主征是
头颅增大、颅缝增宽、破罐音
头痛、呕吐、视神经乳头水肿
血压高、呼吸节律紊乱、脉搏慢
上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大
血压高、呼吸快、脉搏快
C
腹膜炎病人，经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量
，应考虑
急性肾衰竭
急性呼吸窘迫综合征
低血容量性休克
急性心力衰竭
感染未完全控制
C
松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”,临床表现为
恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低
恶心、出汗、血压升高，周围血管阻力降低
恶心、血压降低、周围血管阻力升高
恶心、血压升高、周围血管阻力升高
出汗、恶心、呼吸性酸中毒
A
椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有
窦性心律不齐
窦性心动过速
房性期前收缩
室性期前收缩
窦性心动过缓
E
桡神经自哪些神经根发出（）
颈3、4、5、6、7
颈6、7、8，胸1、2
颈5、6、7，胸1、2
颈5、6、7、8，胸1
颈8，胸1
D
胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好() 口服胆囊造影
经皮肝穿刺胆道造影
静脉胆道造影
十二指肠低张造影
腹部X线平片
B
脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是
侧卧位
仰卧屈曲位
仰卧过伸位
俯卧过伸位
半坐卧位
C
胰头癌最主要的临床表现是()
上腹疼痛
食欲不振和消化不良
消化道梗阻
消瘦和乏力
黄疸
E
男性，30岁，经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。合适的处理是（）佩带腰围活动
经皮椎间盘手术
卧软床并腰背肌功能锻炼
卧硬板床，床头牵引
经皮椎间盘注射激素
D
关于良性肿瘤id描述哪项是不正确的（）
细胞分化程度较高
多呈膨胀性生长
表面光滑，活动
均不危及生命
不发生转移
D
肱骨中段骨折：
大鱼际萎缩，拇指对掌无力
掌指关节不能伸直，垂腕
掌指关节不能伸直
小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
小腿肌萎缩及感觉异常
B
肋骨骨折原因中正确的应是（）
直接暴力或间接暴力
直接暴力使肋骨向外弯曲折断
间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断
成年和老年人肋骨钙质多不易折
儿童的肋骨承受暴力的能力弱
A
头皮撕脱常发生于（）
腱膜下疏松结缔组织
皮肤
皮下组织
帽状腱膜与枕额肌
颅骨外膜
A
自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
动静脉畸形
血管炎
先天性动脉瘤
脑血管肌纤维发育不良
凝血系统异常
C
预防冻伤下述哪项是错误的（）
防寒
防湿
防静
多喝酒
外露部分涂油脂
D
男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温
℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（），血白细胞25×109/L，中性
，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）
半月板损伤
恶性肿瘤
急性蜂窝织炎
急性化脓性骨髓炎
急性风湿性关节炎
D
腔隙性脑梗死最好发的部位为（）
小脑皮质
胼胝体
基底核
中脑
大脑皮质
C
对脑桥核的说法正确的是（）
其轴突组成本侧小脑中脚
接受皮质核束的双侧支配
是锥体系的下运动神经元
位于脑桥基底部
功能上属锥体系统
D
削痂的主要适应证是（）
深Ⅲ度烧伤创面
浅Ⅱ度烧伤创面
Ⅲ度烧伤创面
深Ⅱ度烧伤创面
Ⅰ度创面
D
可能用于控制类风湿关节炎病情进展的是（）
乙酰水杨酸
吲哚美辛
肾上腺皮质激素
慢作用抗风湿药
E
焦痂性烧伤是（）
Ⅰ度烧伤
浅Ⅱ度烧伤
深Ⅱ度烧伤
浅度烧伤
Ⅲ度烧伤
E
急性呼吸道感染病人需行择期手术，一般可在感染得到充分控制后多长时间实施？周后
天后
天后
无时间限制
周
A
患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，
股骨转子间骨折
股骨上端骨折
股骨颈骨折
髋关节前脱位
髋关节后脱位
E
动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在（）
大脑前动脉
大脑后动脉
小脑上动脉
颈内动脉和大脑中动脉
基底动脉
D
关于外科感染，下列叙述哪项不正确
脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染
痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染
甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
B
皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过（）
：1
：1
：1
：1
A
下列关于骨折的描述哪项是错误（）
骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
骨折的特有体征包括畸形、异常活动及功能障碍
检查可疑骨折病人时，不应反复检查诱发骨擦音或骨擦音的出现临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折
只要发现骨折专有体征的其中一项，即可诊断骨折
B
中间支是下列那支血管的主要分支
左室后支
前降支
回旋支
左主干
右冠状动脉
D
胸部和颈部的手术：
仰卧位或俯卧位
高半坐卧位
下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
低半坐卧位或斜坡卧位
°~30°头高脚低斜坡卧位
B
颈部动脉损伤的并发症不包括()
纵隔血肿
空气栓塞
假性动脉瘤
呼吸困难
皮下血肿
B
小脑上脚的纤维到达（）
黑质
苍白球
脊髓后角
丘脑腹外侧核
脑桥核
D
诊断成人脊柱结核最可靠的依据是：
低热、盗汗、乏力、食欲不振
血沉增快，贫血
腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛
线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
核素扫描局部浓聚
D
岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意
4级，腱反射活跃，病理症（），诊断是
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
脑水肿
颅内压增高
E
腰肌劳损的临床表现是：
直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
膝反射或踝反射异常
下肢肌力减退
C
输血可以传播下列哪一种疾病（）
结核
伤寒
疟疾
钩虫病
甲型肝炎
C
手外伤术后伤口拆线的时间是:
小时
周
天
小时
小时
C
颅底陷入症最常见的病因（）
颅内肿瘤
脑积水
先天性发育畸形
产伤
颅内高压
C
腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应
先治休克，待休克好转后及早手术
在抗休克治疗同时迅速手术
抗休克，若休克有好转可继续观察
迅速剖腹探查手术
估计实质脏器破裂可能性小时，可继续观察与抗休克治疗
B
关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的（）
碳酸氢钠250ml静脉滴注
运用晶体、胶体及血浆扩容
减慢输血速度至每分钟10滴
肝素治疗
血浆交换治疗
C
岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。
()
血常规
腹部触诊
胸部X线摄片
直肠指检
腹部B超
B
脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是：
双侧肢体完全截瘫
同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
C
心力衰竭病人，手术时机最好选择在心力衰竭控制后
周内
周内
周内
周后
个月以后
D
下列哪项不是维持足弓结构肌肉（）
胫后肌
胫前肌
腓骨长肌
屈趾长和屈拇长肌
腓骨短肌
E
化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是（）
疼痛明显减轻
体温接近正常
功能有所恢复
胀痛基本消退
关节积液消失，体温正常
E
骨折石膏背心固定上下缘范围为
胸骨角----髂前上棘
胸骨角-----平脐水平
胸骨角----耻骨联合
胸锁关节----髂前上棘
胸锁关节----耻骨联合
A
下列对关节的描述，错误的是（）
关节面上有关节软骨
关节囊外层称纤维膜
关节囊的内层称滑膜
内、外两层之间的腔隙称关节腔
关节腔内有少量滑液，腔内呈负压
D
麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是
降压药
镇静药
针对病因处理
适当调整输液速度，必要时利尿
催醒
C
下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）
尿量
心率、血压
心排出量
经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
末梢循环
C
关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的：骨干骨折对位必须在1/3以上
向侧方成角不能超过150
短缩不能超过2cm
干骺端骨折至少应有3/4左右对位
B
下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是（）
左侧小脑半球占位性病变
右侧小脑半球占位性病变
幕上占位性病变
阻塞性脑积水
弥漫性颅内压增高
B
左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除
肿瘤侵犯气管隆突
肿瘤侵犯左主支气管
肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处
肿瘤侵犯左肺动脉主干
以上都是
E
尺神经损伤可出现（）
示、中指指深屈肌麻痹
虎口背侧皮肤感觉消失
掌侧及背侧骨间肌萎缩
手的第二蚓状肌麻痹
猿手畸形
C
非腹部手术的全身麻醉：
术后即可进食
术后3～6小时可进食
术后2～3天可进食
肠道蠕动功能恢复后
呕吐反应消失后进食
E
正常食管黏膜为
假复层柱状纤毛上皮
鳞状上皮
扁平复层上皮
腺上皮
复层柱状上皮
B
防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）
应用抗生素是控制感染的唯一办法
因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
所有患者均需经验用药
D
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ
30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）
C
化脓性骨髓炎最常见的致病菌为：
金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
肺炎球菌
大肠杆菌
绿脓杆菌
A
蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
颅脑外伤
高血压
脑动脉炎
颅内动脉瘤
颅内肿瘤
D
以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（）
意识障碍，呼吸急促
意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
血压身高，心率加快
B
不穿过海绵窦的神经是（）
眼神经
视神经
展神经
滑车神经
上颌神经
B
小儿体表面积计算与成人的区别在于（）
头大，四肢小，躯干相似
头大，躯干小，四肢相似
头大，四肢、躯干相似
头大，躯干大，四肢相似
头大，下肢小，躯干相似
E
下列哪项治疗松毛虫性骨关节病措施是错误的（）
在流行区，防止柴草直接与皮肤接触
接触后立即用肥皂水、草木灰水或淡氨水清洗
后期可将肥厚的滑膜切除，病灶清除
全身应用抗生素
如关节软骨已破坏，可将关节融合在功能位
D
尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是导出尿液后立即拔出导尿管
留置导尿管2~4周
留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘
拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘
切开会阴，探查尿道
A
先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是
胸骨左缘2肋间收缩期杂音
胸骨左缘2肋间连续性杂音
胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音
B
后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是
心尖部隆隆样舒张期杂音
心尖部连续性杂音
胸骨左缘2肋间收缩期杂音
胸骨左缘2肋间连续性杂音
心尖部收缩期杂音
E
多项选择题
根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系，椎管内肿瘤一般分为
硬脊膜外
髓外硬脊膜下
髓内髓外硬脊膜下
脊髓内
硬脊膜下
ABC
口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆囊仍未显影，则有下
()
胆道系统无异常
胆囊萎缩功能丧失
胃肠道吸收不好
胆囊管有阻塞
造影剂失效
CD
下述关于关节脱位的说法，哪几项是不正确的（）
肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
桡骨小头半脱位常需切开复位
肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2~3周
肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位
肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
ABE
关于胆管疾病，哪项是错误的()
急性梗阻性化脓性胆管炎比急性胰腺炎容易引起感染性休克
引起梗阻性黄疸的疾病可有壶腹周围癌，胆总管结石
胆道蛔虫病不能引起黄疸
胆管结石急性发作的典型三联症是腹痛，黄疸，休克
胆囊结石绝不引起黄疸
CDE
下列有关深Ⅱ度的临床表现，正确的是（）
常形成较大的水疱
水疱基底常呈现红白相间
感觉较为迟钝
拔毛试验阳性
正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着
BC
临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有()
胃十二指肠溃疡
门静脉高压症
应激性溃疡
胃癌
胆管癌
ABCD
下列哪些是溃疡性结肠炎外科治疗的适应证()
癌变
穿孔、出血
中毒性巨结肠
难以忍受的结肠外症状
间歇性脓血便和轻度痉挛性疼痛
ABCD
防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施：
及时纠正休克
大剂量抗生素
依靠外用药
支持疗法
早期切痂、植皮
AE
关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（）
与常规自体邮票/小皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增
必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响
由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
植皮创面坏死组织应彻底清除
AE
分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有（）
眶上神经
面神经颞支
眶下神经
面神经颊支
颏神经
ACE
烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（）
必须用胶体补液复苏
必须用晶体补液复苏
休克期应减少输液量，防止肺水肿
按常规补液，根据病情调整
常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多
DE
骨折的治疗原则
复位
固定
康复治疗
中医中药
内外兼治
ABC
感觉希望终止于孤束核的神经是（）
舌下神经
面神经
鼓索
舌咽神经
三叉神经
BCD
麻痹性肠梗阻有下列哪些特点
大份在腹部大手术或腹腔内感染后出现
腹胀显著
腹平片示小肠，结肠广泛充气
腹痛为阵发性绞痛
与铅中毒有关
ABC
以下哪些对皮片成活有影响（）
皮片下血肿
感染
包扎固定不当
在裸露的骨皮质上植皮
贫血
ABCDE
小夹板固定治疗骨折的优点有：
有效地防止骨折端再发生移位
便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
外固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
取材方便，操作简单，并发症少
ABD
肱骨干上、中１、３骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉（）
斜方肌及肩胛肌
三角肌、喙肱肌
肩胛提肌及岗上肌
胸大肌、背阔肌和大圆肌
肱二头肌、肱三头肌
BDE
良性前列腺增生应注意与那些疾病临别神经原性膀胱尿道功能障碍
尿道狭窄
前列腺癌
慢性前列腺炎
膀胱癌F.后尿道瓣膜
ABCE
鼻的骨性支持结构包括（）
鼻骨
鼻侧软骨
小翼软骨
大翼软骨
鼻梁骨
ABCD
下列对胰的描述中正确的是()
胰头完全被腹膜包绕
与左肾前面相邻
胰尾末端抵达左肾门，无移动性
形成胃床的一部分
胰管横贯胰腺全长
BCDE
对正中神经的描述，正确的是（）
穿旋前圆肌的肱、尺两头间
在前臂中部位于指浅、深屈肌之间
在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间发肌支支配尺侧腕屈肌
发肌支支配桡侧腕屈肌
ABCE
根据血钾的水平可将周期性瘫痪分为
低钾性周期瘫痪
高钾性周期性瘫痪
正常血钾性周期性瘫痪
低钾性周期性瘫痪
间断性瘫痪
ABCD
常见的紫绀性先天性心脏病是
完全性肺静脉异位引流
房间隔缺损
动脉导管未闭
室间隔缺损
法乐四联症
AE
膀胱肿瘤分期正确的是
不能确定的膀胱肿瘤
早期浸润癌
肉眼可见的肿瘤浸润膀胱外周
多个小于2CM的淋巴结
大于5CM的多个淋巴结F.T4a肿瘤浸润阴道、尿道或前列腺BF
腹膜脏层受刺激时()
痛觉敏感，定位准确
对牵拉刺激敏感，痛觉定位差
可引起反射性腹肌紧张
常表现为钝痛
对胃肠腔内压力增加较为敏感
BDE
焦痂切开减压术的适应证包括（）
肢体远端动脉搏动微弱
肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木
进行性肢体肿胀，感觉迟钝
胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
颈部环形焦痂
ABCDE
下列哪些不是小儿阑尾炎的特点()
诊断较困难，并发症较多
炎症易局限化
阑尾腔大引流好，穿孔少
年龄越小发病率越高
炎症易于消退
BCDE
下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证()
痉挛性肠梗阻
肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
非手术治疗无效的肠梗阻
各种类型的绞窄性肠梗阻
腹部触及包块的肠梗阻
AE
室间隔缺损的手术指征哪些是正确的
无症状，房室无扩大的小缺损立即手术
小缺损、房室扩大者学龄前手术
肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
缺损大、分流量大者早期手术
艾森曼格综合征禁忌手术
BDE
关于冻疮下述哪项或哪几项正确（）冻疮处皮肤为红斑、稍肿
多发生于冬季气温甚低而干燥的地区冻疮温暖后患处痒痛
感染后可糜烂溃疡
为感染者愈合不留瘢痕
ACDE