中医执业助理医师资格考试大纲(2020年版)

中医执业助理医师资格考试大纲

（2020年版）

（含具有规定学历的执业助理医师、师承或确有专长的执业助理医师）

说明

一、指导思想

坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在习近平总书记人才观的指引下，为中医人员临床从业把好准入质量关，服务于中医药人才队伍建设，更好促进中医药事业发展和健康中国建设。

二、考试性质

《中华人民共和国执业医师法》规定：国家实行医师资格考试制度。医师资格考试是临床从业人员的准入考试，是评价申请医师资格者是否具备执业所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。获得医师资格者，方可申请注册并在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事医疗、预防、保健业务。

三、考试目的

通过考试，遴选出适应社会主义现代化建设和中医药事业传承发展需要的中医临床合格人才。力求使参考人员能系统掌握中医药基础理论、基本知识和基本技能；掌握一定的人文社会科学、自然科学和中国传统文化知识，并做到相关专业知识的有机融合与应用；具备中医思维能力、较强的实践能力和中医文化传播能力，能从事中医临床诊治实践；具有良好的职业道德；具有较强的学习能力、沟通能力、协调能力；具有创新精神和批判性思维，成为知识、能力、素质、品格和社会责任全面协调发展的中医临床合格人才。

四、考试要求

中医执业医师除具备《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国中医药法》《医师资格考试暂行办法》以及国家卫生健康委员会规定的专业、学历和工作经历外，结合中医临床及医师岗位胜任力的要求，应具备以下知识和能力：

（一）基本素质

1.拥护中国共产党的领导，具有正确的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，遵纪守法，诚实守信，忠于人民，志愿为人类健康而奋斗。

2.具有“大医精诚”的职业理念，尊重生命、关爱患者，热爱中医事业，积极运用中医药理论、方法与手段，将预防疾病、祛除病痛、关爱患者作为自己的职业责任。

3.恪守职业道德，保护患者隐私，尊重患者及家属的信仰及人格。

4.具有依法行医的观念，运用法律维护患者与自身的合法权益，公正合理利用医疗卫生资源。

5.运用中医思维处理临床实际问题，具有精准的观察力、逻辑思考能力以及持续获得经验性知识的能力。

6.具有良好的心理素质，尊重同事和其他卫生保健专业人员，具有团队合作精神和人际沟通能力。

7.具有较强的治未病和安全有效诊疗意识。

8.具有科学观点和方法，实事求是的工作态度。

9.了解中医药及其相关学科的学术发展动态，具有创新能力。

10.具有终身学习、持续自我完善的能力。

（二）基本理论和基础知识

1.掌握系统的中医学基础理论、基本知识，掌握中医经典理论。

2.掌握各种常见病、多发病的中医药临床诊疗基本知识。

3.掌握西医基础医学、临床医学的必要知识和临床常见病、多发病的诊断处理知识。

4.掌握必要的临床合理用药原则。

5.掌握常用中医西医急诊急救基本知识。

6.掌握医学伦理和人文社会科学的基本原则与知识。

7.掌握中医养生、保健、康复等基本知识。

8.熟悉预防医学，掌握传染病的疫情和突发公共卫生事件的报告流程，熟悉常见传染病防治原则。

9.具备一定的人文社会科学、自然科学和中国传统文化知识。

（三）基本技能

1.具有完整、系统、规范地采集病史的能力。

2.具有系统、规范进行体格检查的能力。

3.具有规范书写医学文书和表述的能力。

4.具有运用中医思维进行中医诊断以及应用理法方药、针灸、推拿等方法对常见病、多发病进行辨证论治的能力。

5.具有对常见病、多发病的初步诊断、处置的能力。

6.具有安全诊疗意识和对急、危、重症患者的初步判断、现场处置的能力。

7.具有中西医临床基本操作技能、常用辅助检查的合理选用及结果的判读分析能力。

8.具有医患沟通并对患者和公众进行健康生活方式、疾病预防等方面知识宣传教育能力。

9.具有信息管理能力，能够运用现代信息技术研究医学问题及获取新知识；具有阅读中医药古典医籍以及搜集、整理、分析临床医案和相关文献的能力。

五、考试范围

（一）实践技能考试

此部分主要考查考生对所学知识和掌握技能的综合理解与分析、实际应用操作的能力，同时考察其

心理素质及应变能力，包括医学人文素养、病案分析、中医基本操作、体格检查、西医基本操作、病史采集、临床问题答辩、辅助检查结果判读分析等内容。

（二）医学综合考试

此部分主要考查考生对所学理论、知识的记忆、理解和综合运用能力，内容分为中医学基础、中医临床、西医综合、医学人文共四部分。

中医学基础：涉及中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，为执业助理医师所需的基础知识与理论。

中医临床：涉及中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学，为执业助理医师所需的专业理论和知识，适当融合与之相关的基础知识和医学人文知识等。

西医综合：涉及诊断学基础、内科学（师承或确有专长人员不测试）、传染病学，主要考核临床所需的西医学基础知识、临床专业知识和传染病知识等。

医学人文：主要考核临床应具备的法律法规和伦理知识。包括医学伦理学、卫生法规等科目。

实践技能考试大纲

一、医师职业素养

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、中医思维与诊疗能力

（一）中医四诊信息采集

（二）诊断与鉴别诊断

（三）辨证论治

（四）预防与调护

三、中医操作技能

（一）中医四诊

（二）针灸常用腧穴

1.手太阴肺经腧穴：尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商

2.手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香

3.足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭

4.足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横

5.手少阴心经腧穴：通里、神门、少府

6.手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫

7.足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴

8.足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜

9.手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲

10.手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风

11.足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟

12.足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门

13.督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂

14.任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突

15.常用经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣

（三）针灸技术

1.毫针法

2.艾灸法

3.其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法

4.针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤

5.常见急性病症的针灸治疗

（1）偏头痛

（2）落枕

（3）中风

（4）心悸

（5）哮喘

（6）呕吐

（四）推拿技术

1. 法

2.揉法

3.按法

4.推法

（五）拔罐技术

四、西医临床技能（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）抽搐（12）内脏绞痛

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

8.搓法

（一）体格检查

1.全身状态检查

生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态

2.皮肤检查

3.浅表淋巴结检查

4.头部检查

（1）眼部检查：眼睑、结膜、巩膜、瞳孔（大小、对光反射) （2）咽部、扁桃体检查

（3）鼻窦检查

5.颈部检查（血管、甲状腺、气管)

6.胸廓、胸壁与乳房检查

7.肺和胸膜检查

（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)

（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)

（3）叩诊（叩诊方法、叩诊音)

（4）听诊（听诊方法、呼吸音、啰音、听觉语音)

8.心脏检查

（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动)

（2）触诊（心尖搏动、震颤)

（3）叩诊（心脏相对浊音界)

（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊方法、心率、心律、心音、心脏杂音)

9.血管检查：脉搏、周围血管征

10.腹部检查

（1）视诊（腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)

（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤) （3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛)

（4）听诊（肠鸣音、振水音)

11.脊柱、四肢检查

（1）脊柱（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

（2）四肢关节

12.神经系统检查

（1）肌力、肌张力

（2）神经反射（浅反射、深反射、病理反射)

（3）脑膜刺激征

（4）拉塞格征

（二）基本操作

1.外科手消毒

2.戴无菌手套

3.手术区皮肤消毒

4.穿、脱隔离衣

5.创伤的现场止血法

6.伤口（切口）换药

7.脊柱损伤的现场搬运

8.长骨骨折现场急救固定

9.心肺复苏术

10.气囊-面罩简易呼吸器的使用

（三）辅助检查结果分析判读

1.心电图

（1）正常心电图（2）心室肥大（3）心肌缺血（4）急性心肌梗死（5）过早搏动（6）阵发性室上性心动过速（7）室性心动过速

（8）心房颤动

（9）心室颤动

（10）房室传导阻滞

2.普通Ｘ线片

（1）正常胸部正位片

（2）阻塞性肺气肿

（3）气胸

（4）胸腔积液

（5）肺炎链球菌肺炎

3.实验室检查

（1）血液一般检查

（2）尿液检查

（3）粪便检查

（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)

（5）乙型肝炎病毒标志物

（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸)

（7）血糖、糖化血红蛋白

（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋

（6）原发性肺癌

（7）胃溃疡

（8）急性胃肠穿孔

（9）长骨骨折

白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

（9）血清钾、钠、氯、钙

（10）血清淀粉酶

（11）血清心肌标志物（心肌酶、肌钙蛋白) （12）抗链球菌溶血素“O”

（13）类风湿因子与抗核抗体

（14）浆膜腔积液

（15）常用肿瘤标志物（AFP、CEA)

（16）甲状腺功能（FT3、FT4、TSH)

五、中医常见病

（一）感冒

（二）咳嗽

（三）哮病

（四）喘证

（五）肺痨

（六）肺胀

（七）心悸

（八）胸痹

（九）不寐

（十）痫病

（十一）胃痛

（十二）呕吐

（十三）腹痛

（十四）泄泻

（十五）痢疾

（十六）便秘

（十七）胁痛

（十八）黄疸

（十九）鼓胀

（二十）头痛

（二十一）眩晕

（二十二）中风

（二十三）水肿

（二十四）淋证

（二十五）郁证

（二十六）血证

（二十七）消渴

（二十八）内伤发热

（二十九）痹证

（三十）痿证

（三十一）腰痛

（三十二）痈

（三十三）乳癖

（三十四）湿疮

（三十五）痔

（三十六）肠痈

（三十七）崩漏

（三十八）痛经

（三十九）绝经前后诸证（四十）带下病

（四十一）胎漏、胎动不安（四十二）不孕症

（四十三）肺炎喘嗽

（四十四）小儿泄泻

（四十五）积滞

（四十六）鹅口疮（四十七）水痘

（四十八）手足口病

（四十九）麻疹

（五十）丹痧

（五十一）紫癜

（五十二）肩周炎

（五十三）颈椎病

（五十四）腰椎间盘突出症

六、西医常见病

（一）急性上呼吸道感染

（二）慢性支气管炎

（三）慢性阻塞性肺疾病

（四）慢性肺源性心脏病

（五）支气管哮喘

（六）肺炎（肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎) （七）肺结核

（八）原发性支气管肺癌

（九）慢性呼吸衰竭

（十）心力衰竭

（十一）心律失常

1.过早搏动

2.心房颤动

（十二）原发性高血压

（十三）冠状动脉粥样硬化性心脏病

（十四）病毒性心肌炎

（十五）慢性胃炎

（十六）消化性溃疡

（十七）胃癌

（十八）溃疡性结肠炎

（十九）肝硬化

（二十）急性胰腺炎

（二十一）慢性肾小球肾炎

（二十二）尿路感染

（二十三）慢性肾衰竭（二十四）缺铁性贫血

（二十五）再生障碍性贫血

（二十六）甲状腺功能亢进症

（二十七）甲状腺功能减退症

（二十八）糖尿病

（二十九）血脂异常

（三十）高尿酸血症与痛风

（三十一）类风湿关节炎

（三十二）脑梗死

（三十三）脑出血

（三十四）病毒性肝炎

（三十五）乳腺增生病

（三十六）急性阑尾炎

（三十七）胆石症

（三十八）良性前列腺增生症

（三十九）排卵障碍性异常子宫出血（四十）绝经综合征

（四十一）阴道炎

（四十二）先兆流产

（四十三）异位妊娠

（四十四）小儿肺炎

（四十五）小儿腹泻病

（四十六）水痘

（四十七）流行性腮腺炎

（四十八）手足口病