各种皮试液配制方法
各种皮试液配制方法：
1、青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（500U/ml）
取上液作皮试（即50U）
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液作皮试（即）
皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液作皮试（即）
皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液作皮试（即）
皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液作皮试（即）皮试结果判断同青霉素。
6、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨苄西林瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液作皮试（即）
皮试结果判断同青霉素。
7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：
长效西林+生理盐水溶解；（20万U/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（500U/ml）
取上液作皮试（即50U/）皮试结果判断同青霉素。
8、普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为%；
取+生理盐水至1ml；
取上液作皮试（即）皮试结果判断同青霉素。
9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）（500ug/ml）
皮试时取（即50ug/）
皮试结果判断同青霉素。
10、头孢拉定瓶、头孢呋辛钠瓶、头孢地嗪钠瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠瓶、头孢唑林钠瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）（500ug/ml）
皮试时取（即50ug/）
皮试结果判断同青霉素。
11、头孢曲松瓶、头孢曲松舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）（500ug/ml）
皮试时取（即50ug/）
皮试结果判断同青霉素。
12、头孢他定舒巴坦钠瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）（500ug/ml）
皮试时取（即50ug/）
皮试结果判断同青霉素。
13、破伤风抗毒素（TAT）1500U/支：
取上液+生理盐水至1ml；（150U/ml）
取上液作皮试；（即15U）
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法：
第一次：取+生理盐水至1ml肌肉注射；
第二次：取+生理盐水至1ml肌肉注射；
第三次：取+生理盐水至1ml肌肉注射；
第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。
14、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（40U/ml）
取上液作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
15、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液作皮试（ml）
（皮试结果判断同青霉素）
16、结核菌素50U/支/ml取上液作皮试（5U/ml）
皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm阳性：皮肤硬结5-10mm（+）
皮肤硬结10-15mm（++）
皮肤硬结15-20mm（+++）
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）A．取60%泛影葡胺（欧乃派克）加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B．专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应。
17 青霉素过敏试验法：
1、评估：
1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或**反应疾病史应慎用。
2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：
1）用物准备：必需备%盐酸肾上腺素，（其他略）
2）病人准备：A．病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B．让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
3、实施：
1）配制方法（略）
2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液，20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
3）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施：
1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。