医学发展不应有伦理界限一辩辩词
立论陈词：
主席好，各位评委，各位同学，大家上午好。
对方辩友的陈词很精彩，但我方依然认为，医学发展不应该有伦理界限。首先，我方承认医技的运用需要伦理的规范，但是，并不代表医学的发展应当有伦理的界限。下面，请允许我从三个方面来阐述我方观点。第一，有关伦理界限的界定。何为界限？一是指两种不同事物的分界，二是指尽头处。两种意思都告诉我们，所谓界限那就是不可逾越的分界线，界限以外就是禁区，因此伦理界限就是要为医学发展设立一个不可逾越的禁区。而规范指的是人的行为准则和行为道德需要一定的引导。规范与界限是两个完全不同的含义，我们说反对伦理的约束和界限，但我们欢迎伦理的参与和规范。第二，我想告诉对方辩友，医学发展和医学应用是两个完全不同的概念。医学发展是医学由小到大，由简单到复杂，由低级到高级的变化，是对浩瀚医学世界的不断探索认识。而医学应用是通过医学技术的使用来改变一些不良事态的发生。所以对方辩友今天为我们论述人应用医学技术应该受到伦理的规范，并不能逻辑地推出医学本身的发展也需要伦理的规范。第三，医学是科学，科学精神要求的是纯客观。而伦理呢，不管在哪个时代都带有一定的主观色彩。如果让这种带有主观色彩的伦理道德渗透到医学中去，那医学还能成为科学吗？所以，我方坚持认为，医学不能有伦理界线。我的陈词完毕，谢谢大家。
攻辩小结：
何为发展？如何判定其好坏？发展即事物由小到大、由简单到复杂、由低级到高级的变化，就医学的发展而言，它既包括好的方面，也包括坏的方面，但归根到底它的主体还是积极的正向方面的，这也是我们所强调的发展。对方辩友告诉我们要靠伦理来判断其善恶，其实善恶与好坏不是完全对等的，判断发展的好坏关键要看它用在哪，拿大家最熟悉的三聚氰胺来说，把它用在胶黏剂里，它会是一种很好的绿色高效原料，但如果加在奶粉里，就成了杀死婴儿毒药。这是一个使用问题，而非对方辩友所言必须靠伦理鉴定。
综上所述，正是由于医学发展的求真性，
未知性和伦理的滞后性，时代性，阶级性。所以我方认为，医学的发展不应有伦理界限。谢谢！
医学科研设计
《医学科研设计》考试卷(A卷) 姓名班级学号成绩 一、名词解释（每题5分，共20分) 1、医学科研设计： 2、金标准： 3、临床试验： 4、操作定义： 二、简答题（每题10分，共40分) 1、简述提出研究假设的四种方法。 2、简述建立科研结论的条件。 3、简述医学科研设计的四大原则。 4、简述误差控制的6种基本方法。 三、实践题（40分) 结合你所从事的专业和医学科研设计的基本要求，拟定一份简要的医学科研设计方案。 《医学科研设计》考试卷(A卷)参考答案 一、名词解释 1、医学科研设计：医学科研设计是运用科学的、专业的和艺术的思维方法对医学所研究的问题进行决策、规划的过程。 2、金标准：即同行公认的专业标准，如疾病诊断的病原学、病理学、影像学、解剖学标准。 3、临床试验：临床试验是以病人为研究对象，比较干预与对照所显示的效果及其临床价值的一种前瞻性研究。 4、操作定义：操作性定义是一种规定，它可使被确定的需要定义的变量和条件的操作或特征具体化。 二、简答题（每题10分，共40分) 1、简述提出研究假设的四种方法。 提出假设有以下4种基本方法： (1)差异法。一种疾病在两种不同情况下的发病明显不同，那么，在一种情况下出现的因素在另一种情况下没有出现，则这种因素的存在或缺少应可能是该疾病的病因(如吸烟者和非吸烟者肺癌发病的差异)。 (2)一致法。如果一种因素的存在与否都与一系列不同场合中某病的出现与否有联系，那么这种因素的存在与否就与该病的发生有关(如甲肝的发生与接触病人、拥挤、卫生条件差有关,这些因素都有利于肝炎病毒的传播)。 (3)伴随变异法或剂量反应效应。如饮食中含碘减少，则地方性甲状腺病增加；放射线暴露增加，则白血病发病率增加；不洁性行为越多，爱滋病的感染机会越大。这些都是伴随变异的具体例子。 (4)相似法。一种疾病或某种结果的分布和频率可能与另一种疾病十分相似，就说明其发病原因相似，如乙肝病毒感染和肝癌。 2、简述建立科研结论的条件。 在医学研究中，经过统计学检验成立的假设还不能成为科学理论，而只能形成一种有待进一步验证的假说。假说要转化为理论需要具备如下3个基本条件： (1)假说与客观事实相符。即科学假说运用于实践时，有越来越多的事实与这个假说的内容
医学科研设计试题
科研论文 一．最佳选择题 1、科研工作的第一步，也是科研工作的关键是：---（A） A.课题选题 B.收集资料 C.整理资料 D.分析资料 E.开题报告 2、科研选题的意义在于:---（E） A.科研选题关系到整个科研工作的成败 B.科研选题关系到科研人员的个人成才 C.科研选题关系到科学技术与社会经济协调发展 D.科研选题关系到科研管理活动的效能 E.以上都正确 3、科研选题范围要有利于：---（E） A.有利于经济建设和社会发展及重大疾病的防治 B.有利于扬长避短，发挥优势，使某些研究形成“拳头”课题 C.有利于利用现有的人力、设备、集中投资，解决有可能突破的问题 D.有利于贯彻“以应用研究为主，重视基础研究，加强开发研究 E.以上都正确 4、不属于艾滋病防治研究重点的是：---（D） A.群体预防研究 B.检测诊断方法及检测试剂研究 C.预防疫苗的研究 D.个体预防研究 E.治疗AIDS的药物研究 5、科研设计的作用为：----（E） A.可以减少的人力，物力和时间 B.可以取得较为可靠的资料 C.可对实验数据的误差大小做出比较准确的估计 D.提高实验效率 E.以上都是 6、在整个调查设计中占主要地位的是(C) A.整理资料的计划 B.分析资料的计划 C.搜集资料的计划 D.研究计划 E.选择调查方法 7、医学科研设计中对照的意义：----（E）
A.排除或控制自然变化对观察结果的影响 B.鉴别处理因素与非处理因素的差异 C.可找出综合因素中的主要有效因素 D.通过对照可消除或减少实验误差 E.以上都是 8、搜集资料时要遵循的3个原则为(B) A.对照、随机、重复 B.准确、完整、及时 C.细心、耐心、及时 D.随机、准确、及时 E.检查、核对、仔细 9、以下检验方法除下列哪一种外，其余均属于非参数统计方法(D) A.Friedman,sM检验 B.H检验 C.配对设计符合秩和检验 D.t检验 E.查r s界值表法 10、总体分布类型不清小样本资料的均数比较可采用: (A) A. t 检验 B. 秩和检验 C. χ2检验 D. u 检验 E. 查r界值表法 11、在假设检验中，当t 《医学科研设计》复习题 ?医学科学研究设计的目的和任务 答：一个周密而完善的研究设计，能合理地安排各种研究因素，严格地控制误差，从而用较少的人力、物力和时间，最大限度地获得丰富而可靠的资料，减少误差，达到高效、快速和经济的目的。 ?从统计学角度来讲，研究设计的基本内容包括哪些？ 答：1.建立研究假说，明确研究目标， 2.确定研究对象、研究单位和总体(population)、样本(sample)， 3.对研究对象是否施加干预和如何施加干预， 4.确定研究设计类型， 5.确定研究指标及获得指标值的方法， 6.制订数据的管理及统计分析计划， 7.预计会得到什么结果，资料的可靠性及质量控制， 8.需要多少经费与时间等。 ?随机分组的目的是什么？ 答：按照严格正规的随机化方法将研究对象分配到实验组和对照组，使研究者和研究对象在分组之前均不能预知分组情况，以便实验组和对照组具有相似的人口学特征、临床特征和预后因素，保证两组具备充分的可比性。这是设置理想的均衡对照的方法，理论上可使已知和未知的影响疗效的因素在两组间均衡分布，减少选择偏倚和混杂偏倚的影响。 ?均衡与分层的关系？ 答：研究的目的是通过抽样了解总体的情况，但是样本常常受许多不同因素的影响。例如研究药物对高血压的疗效，因为高血压有轻度、中度、重度之分，如果任意把一些高血压病人分组治疗，即使完全随机也不合理。因为有的组重度多，有的组轻度多。故应该先把轻、中、重度的高血压分层(stratification)，再随机分组才能做到均衡(balance)，称为分层随机。在分层的基础上，在层内随机抽样进行样本分配。这样可使实验组与对照组之间均衡，从而增大可比性。 ?采用临床盲法实验的意义 答：临床试验的目的是为了正确评价一项治疗措施的疗效，用以指导临床实践。而在试验中，若研究对象知道自己的治疗情况，研究者知道研究对象的分组情况，则会由于主观因素的作用而产生信息偏倚，采用盲法（blinding 或masking）可有效地避免这种偏倚。这项原则的具体方法是研究对象、观察检查者和试验设计者中的一个、两个或三个都不知道研究对象的分组和接受治疗措施的情况。 ?完全随机设计的两种分组方式？ 答：1.将受试对象随机分配到各处理组中； 2.分别从不同总体中进行随机抽样，获取代表各不同总体的随机样本 ?配对设计 答：配对设计(paired design)是将受试对象按既定条件配成对子，再随机分配每对中的两个受 实验设计 一、简答题 1.交叉设计和拉丁方设计的适用条件和优缺点各是什么？ 答：交叉设计适用条件： （1）处理因素只有2水平（A、B），且两个非处理因素（试验阶段、试验顺序）与处理因素间无交互作用。（2）试验要求两个阶段之间必须安排一定的间隔时间，以便消除前阶段治疗措施的残留效应保证两阶段的起始条件一致。（3）两次观察的时间不能过长，处理效应不能持续过久。（4）为消除患者的心理作用或防止研究者的暗示，一般多采用盲法。（6）交叉设计应尽量避免受试者的失访(lost of follow up)。（7）资料分析中，同样要考虑基线的影响。 拉丁方设计适用条件（特点）：（1）必须是三因素的实验，且因素水平数相等。（2）三因素是相互独立的，均无交互作用。（3）各行、列、字母所得实验数据的方差齐。 交叉设计优缺点：优点：（1）具备自身配对的全部优点，如减少个体差异对处理因素的影响，节省样本含量等；（2）能控制时间因素（试验阶段）对处理方式的影响，因而优于自身对照设计；（3）各试验对象皆接受了试验因素和对照，符合医德要求。 缺点：处理时间不能太长；受试对象中途推出造成数据缺失。限于慢性病的对症治疗，有时停药的间歇期不能为病人接受。 拉丁方设计优缺点：（1）优点是大大减少了实验次数，用较少的实验次数获得较多信息，尤其适用于动物实验和实验室研究;（2）双向控制误差,可以减少实验误差,比配伍组设计优越.（3）可以考核3个因素，也可以考核1或2个处理因素，可同时控制两个因素 缺点：（1）是要求处理数必须等于拉丁方的行（列）数，一般的试验不容易满足此条件（2）数据缺失会增加统计分析的难度;(3)重复少,对差别估计不够精确。 2.析因设计的优缺点。 优点：实验效率高:比单处理因素设计能提供更多的试验信息，可用来分析全部因素主效应，以及因素间各级的交互作用，在医学上可用于筛选最佳治疗方案、药物配方、实验条件等研究。缺点：当因素增加时，实验组数呈几何倍数增加，所需试验的次数很多;不但计算复杂，而且给众多交互作用的解释带来困难。因此，当因素及水平数较多时，一般不采用完全交叉分组的析因设计，而采用正交设计。 析因设计资料分析：应先分析交互效应。若交互效应有统计学意义，要逐一分析各因素的单独效应，即固定一个因素对其他因素进行分析；反之，若交互效应无统计学意义，则因素间的作 第十三章医学科研设计 A型选择题 1.抽样调查小学生身体形态指标，应调查足够的人数，是因为 A.学生身体处于发育阶段，变异程度大 B.现在学生的生活条件优越 C.现在学生人数增多 D.对学生不宜采用配对调查 E.学生难于配合检查 2.实验设计的基本原则是 A.随机、配对、盲法、对照 B.重复、随机、配对、均衡 C.随机、盲法、配对、均衡 D.齐同、均衡、盲法、随机 E.随机、重复、均衡、对照 3.实验设计和调查设计的根本区别是 A.实验设计以动物为对象 B.调查设计以人为对象 C.实验设计可随机分组 D.实验设计可人为设置处理因素 E.两者无区别 4.估计样本含量的容许误差是指 A.样本统计量值之差 B.系统误差 C.总体参数值之差 D.测量误差 E.样本统计量值和所估计的总体参数值之差 5.实验研究和调查研究相比，主要优点是 A.节省时间 B.节省人力 C.节省经费 D.干扰因素少 E.统计分析指标少 6.在实验设计中要确定样本含量，必须先定出 A.第一类误差 B.第二类误差 C.把握度 D.第一类误差和把握度 E.第二类误差和把握度 7.作某疫苗的效果观察欲用“双盲”试验，所谓“双盲”即 A.试验组接受疫苗，对照组接受安慰剂 B.观察者和试验对象都不知道安慰剂的性质 C.观察者和试验对象都不知道谁接受疫苗谁接受安慰剂 D.试验组和对照组都不知道谁是观察者 E.两组试验对象都不知道自己是试验组还是对照组 8.分层抽样要求把总体分层，为了减少抽样误差，要求 A.层内个体差异小，层间差异大 B.层内个体差异大，层间差异小 C.层内个体差异小，层间差异小 D.层内个体差异大，层间差异大 E.分层完全随机 9.实验设计的目的是 A.验证方法 B.保证科研成果质量 C.排除干扰 D.找出差异 E.减少误差 10.已知某省山区、丘陵、平原的婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的正常值范围，调查设计最好采取 A.简单随机抽样 B.分层抽样 C.机械抽样 D.整群抽样 E.以上都不是 11.实验设计中影响样本含量大小的因素有 A.总体标准差 B.α C.β D.容许误差 E.以上都是 《医学科研设计》教学大纲 《Medical Research Design 》 课程类型：专业选修/公共课 总学时： 18学时理论学时：18学时实验学时： 0学时 适用专业：临床医学、医学检验、医学影像学、预防医学、药学、中西医临床医学、麻醉学、康复治疗学 课程简介： 医学科研设计是高等医学教育中的一门基础课，它运用科学的、专业的和艺术的思维方法对医学所研究的问题进行决策、规划。该课程从定性分析到定量分析，从差异比较到误差控制，从静态研究到动态研究，从现场研究到实验研究，使学生了解多学科的综合科研方法，培养正确的思维方法与创新意识。该课程的教学过程，应着重讲清基本概念和原理，强调科研方法的应用与提高解决实际问题的能力。《医学科研设计》课程的教学目标是使医学生增强医学科研设计理念，准确理解和掌握医学科研设计的对象、要素、内容、原则、方法，提高在各种现场医学研究中的设计能力。 Medical Research Design in higher medical education design is a fundamental course. Medical research problems are analysed and planed by means fo of scientific, professional and artistic thinking. From the qualitative analysis and quantitative analysis, from difference compared to control error, from the static and dynamic study to research and from research to the experimental research, this course makes students understand the multi-disciplinary comprehensive research method, cultivat the correct thought method and innovative consciousness. This course focuses on the teaching process, tells the basic concepts and principles, and emphasizes the application and research methods to improve the ability of solving practical problems. The teaching goal of the course is to enhance the medical research, to undstand design concept, and to mastering of medical research objects, the design element, contents, principle and method. 一、课程性质、目的和任务 医学科研设计是高等医学教育中的一门基础课，它的任务是： 1．运用科学的、专业的和艺术的思维方法对医学所研究的问题进行决策、规划。 2．从定性分析到定量分析，从差异比较到误差控制，从静态研究到动态研究，从现场研究到实验研究，使学生了解多学科的综合科研方法，培养正确的思维方法与创新意识。医学科研设计的教学过程，应着重讲清基本概念和原理，强调科研方法的应用与提高解决实际问题的能力。《医学科研设计》课程的教学目标是使医学生增强医学科研设计理念，准确理解和掌握医学科研设计的对象、要素、内容、原则、方法，提高在各种现场医学研究中的设计能力。 二、学时分配 章（节）内容总学时理论学时实验学时教学方法 1、绪论 2、医学科研设计的内容及原则 3、医学科研设计中的量化分析方法 4、医学研究中的误差及其控制2 20 讲授2 2 0讲授+案例 2 2 0讲授+案例 3 3 0讲授+案例 1.1医学科研的基本程序 1.良好的统计学设计决定了实验结果可靠性和准确性（√） 2.从新的角度去探索旧的问题需要有创造性的想像力（√） 3.科研设计主要是指实施科研的技术路线。（×） 4.证伪比证实更容易实现。（√） 5.实验结果是我们观察到的事物本质。（×） 6.实验与观察的主要区别是（） C 实验需要对研究对象进行干预 7.医学科研的目的包括（） A 发现新的生命现象 B揭示生命活动和疾病的发生机制 C认识健康和疾病相互转化的规律 D探索新的预防、诊断、治疗措施 8.对研究结果的解释应注意（） 结果是否可靠 分析依据的理论是否正确 对结果的解释是否与现有理论相矛盾 9.对实验结果的分析应该包括（） A 与对照组的差异是否是抽样误差所造成 B 要注意归纳数据的变化规律 C采用现有理论对结果进行解释 D对实验结果的意义进行推论 10.观察的局限性包括（） A 被动性 B主观性 C 可错性 1.2实验动物基本知识 1.下列动物中适宜进行呕吐反应实验的动物是（） 犬 2.下列动物中，对致畸药物十分敏感，适宜进行致畸实验的动物是（） 小鼠 3.一种在心血管外科、脑外科、断肢再植、器官和组织移植等实验外科研究中广泛使用的动物是（） 犬 4.不携带所规定的人兽共患病病原和动物烈性传染病的病源，不携带对动物危害大和对科学研究干扰大的病原，这样的实验动物是（） 清洁级动物 5.下列动物中，对致热物质十分敏感，可用于发热、解热和伴随发热发生的免疫增强反应研究的动物是（） 兔 6.实验用动物又称（） 广义实验动物 7.人类疾病动物模型的设计原则中，下述对相似性原则描述错误的是（） 为了尽量做到与人类疾病相似，首先要在动物局部功能的选择加以注意 8.实验动物科学作为生命科学的一个分支同时又是生命科学重要的基础支撑条件，因此实验动物标准化和动物实验规范化研究成为该学科的重要特点。（√） 9.按微生物控制分类，实验动物可分成普通级、清洁级、无特定病原体级、无菌级四个等级的动物。（√） 10.豚鼠对化学刺激或电刺激均不敏感，且诱发喷嚏比咳嗽为多，故豚鼠很少作为镇咳药的筛选模型。（×） 11.实验动物使用许可证，适用于从事实验动物实验和利用实验动物生产药品、生物制品的单位。（√） 12.移植性肿瘤模型是目前抗癌药物研制中使用最多、药物筛选和药效学研究主要使用的动物肿瘤模型。（√） 13.人类疾病动物模型是指医学研究中建立的具有人类疾病表现的动物实验对象和相关材料。（√） 14.凡用于科学实验的动物就称为实验动物。（×） 1.3科研道德与诚信教育 1.科研人员发现有同行发表论文的思路和自己两年前发表的论文思路几乎一样，但是表面看文字又不相同，这种现象可能属于下列哪一种? 剽窃 2.科研道德与学术诚信的基本遵循不包括:（） 崇拜 3.科研人员刘某某申报国家基金时，由于自身基础欠扎实，希望另一位有实力的同事张某某参与其项目，但又害怕对方不愿意或者今后项目中标后引来纷争，于是就在申报过程中没有告诉对方，通过各种方式得到了张某某的个人信息后就完成了申请书撰写。刘某某在合作者签名栏直接代签了张某某的名字，项目提交了。后因张某某项目超项被查出。刘某某的行为属于（） 侵犯他人的知情权和署名权 4.有一位院士指导的研究生，自己独立完成了学位论文写作，并按照要求将论文送给了导师和专家评审，通过后获得答辩资格并顺利完成答辩。毕业后分配到国企工作。两年后被举报学位论文有抄袭和造假行为，经查实举报内容属实。以下处理正确的是（） 实验设计一、简答题 1.交叉设计和拉丁方设计的适用条件和优缺点各是什么？ 答：交叉设计适用条件： （1）处理因素只有 2 水平（A、B），且两个非处理因素（试验阶段、试验顺序）与处理因素间无 交互作用。（2）试验要求两个阶段之间必须安排一定的间隔时间，以便消除前阶段治疗措施的残 留效应保证两阶段的起始条件一致。（3）两次观察的时间不能过长，处理效应不能持续过久。（4）为消除患者的心理作用或防止研究者的暗示，一般多采用盲法。（6）交叉设计应尽量避免受试者 的失访(lost of follow up) 。（7）资料分析中，同样要考虑基线的影响。 拉丁方设计适用条件（特点）：（1）必须是三因素的实验，且因素水平数相等。（2）三因素是相互独立的，均无交互作用。（3）各行、列、字母所得实验数据的方差齐。 交叉设计优缺点：优点：（1）具备自身配对的全部优点，如减少个体差异对处理因素的影响，节 省样本含量等；（2）能控制时间因素（试验阶段）对处理方式的影响，因而优于自身对照设计；（3）各试验对象皆接受了试验因素和对照，符合医德要求。 缺点：处理时间不能太长；受试对象中途推出造成数据缺失。限于慢性病的对症治疗，有时停药 的间歇期不能为病人接受。 拉丁方设计优缺点：（1）优点是大大减少了实验次数，用较少的实验次数获得较多信息，尤 其适用于动物实验和实验室研究;（2）双向控制误差,可以减少实验误差,比配伍组设计优越.（3）可以考核 3 个因素，也可以考核 1 或2 个处理因素，可同时控制两个因素 缺点：（1）是要求处理数必须等于拉丁方的行（列）数，一般的试验不容易满足此条件（2）数据缺失会增加统计分析的难度;(3)重复少,对差别估计不够精确。 2.析因设计的优缺点。 优点：实验效率高:比单处理因素设计能提供更多的试验信息，可用来分析全部因素主效应， 以及因素间各级的交互作用，在医学上可用于筛选最佳治疗方案、药物配方、实验条件等研究。 缺点：当因素增加时，实验组数呈几何倍数增加，所需试验的次数很多;不但计算复杂，而且给众多交互作用的解释带来困难。因此，当因素及水平数较多时，一般不采用完全交叉分组的析因设 计，而采用正交设计。 析因设计资料分析：应先分析交互效应。若交互效应有统计学意义，要逐一分析各因素的单复习题(医学科研设计)
医学科研设计总复习题答案
医学科研设计87906
《医学科研设计》教学大纲
医学科研设计慕课习题及答案
医学科研设计总复习题答案