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美国医院药学现状

美国医院药学现状考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年（）
? ? ? ?
A.1838 年 B.1930 年 C.1957 年 D.1956 年
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今，一共有几位药学部主任（）
? ? ? ?
A.10 位 B.5 位 C.8 位 D.20 位
我的答案： B 参考答案：B
答案解析：暂无 3 . 杜克大学医院共有 957 张床位，药学部共有多少名全职职员（）
? ? ? ?
A.360 B.155 C.170 D.35
我的答案： A 参考答案：A
答案解析：暂无 4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门，下列哪一项不属于药学部（）
? ? ? ?
A.行政事务部 B.儿童医学与健康部 C.临床试验药物服务部 D.癌症中心
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无

5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容，下列哪些属于药学部的工作（）
? ? ? ?
A.住院患者分散式药学服务 B.住院药师规范化培训 C.临床医药学资源信息服务 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 6 . 药学技术员工作内容包括（）
? ? ? ?
A.临时医嘱服务 B.补给大输液 C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 D.以上都是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 7 . 临床药师工作内容不包括（）
? ? ? ?
A.审阅所有用药医嘱和处方 B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 D.参与多学科会诊
我的答案： C 参考答案：C
答案解析：暂无 8 . 临床用药中，对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性，注意关注以下信息（）
? ? ? ?
A.基本情况 B.背景 C.准确评估及合理建议 D.以上均是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 9 . 临床药物重整是在患者（）的时候，针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为了避免用药错误，包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用
? ?
A.入院 B.转院

? ?
C.出院 D.以上均是
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 10 . 美国药师毕业后教育三个阶段：Postgraduate year 1，2，3 (PGY1，2，3)。以下说法错误的是（）
? ? ? ?
A.PGY1（毕业后第 1 年住院培训）：通科培训 B.PGY2（毕业后第 2 年住院培训）：专科培训 C.PGY3（毕业后第 3 年住院培训）：专病培训 D.PGY3 培训项目有：药代动力学、重症监护、药房管理、卫生保健用药、用药安全等
我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无

美国医疗制度的缺陷

美国医疗保险制度介绍美国的医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类型。美国的公共医疗保险制度主要包括以下项目（如下图所示），其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险（Medicare）和医疗援助（Medicaid）。同时，美国的私人医疗保险制度非常发达，医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多，八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品，很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限制，满足不同人群不同层次的需要。私人医疗保险经常作为一种非工资福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance)，也有人自行购买私人医疗保险。在美国，不少人同时参加公共医疗保险和私人医疗保险。这里主要介绍美国公共医疗保险的主要项目。（一）老年和残障健康保险（Medicare） “老年和残障健康保险”（Medicare）是美国最早的一项医疗保险制度，依据1965年的社会保障修正案建立，由美国联邦政府开办，其服务对象是65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。Medicare是通常意义上所说的“医疗保险”，也是美国仅次于社会保障项目（Social Security）的第二大政府财政支出项目。医疗保险（Medicare）交纳的资金属于工薪税的一部分，税率是职工工资总额的2.9%，雇主和雇员各交纳1.45%，用于职工的退休健康福利。与前述公共养老金工薪税不同的是，医疗保险（Medicare）工薪税的税基包括全部工薪收入，并且没有交纳上限的规定。医疗保险（Medicare）工薪税收入存入医疗保险（HI）信托基金，用于支付医疗保险金，专款专用。医疗保险（Medicare）包括四部分，分别为住院保险（Part A）、补充性医疗保险（Part B）、医保优势计划（Part C）以及2006年1月实施的处方药计划（Part

浅谈医院药学管理发展

浅谈医院药学管理发展发表时间：2013-11-04T16:12:36.153Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：王卫平[导读] 医院药师务必认清当前的形势及趋势，与时俱进，时刻以旺盛的斗志力投入到临床药学工作中去。王卫平湖北省恩施市中心医院 445000 【摘要】医院药学内容包含医院药学工作的各个领域，涉及调剂、制剂、药物分析、临床药学、临床理学、药物经济、社会药学等各个方面，强调以病人为中心，倡导全程化药学服务的工作主线，贯穿于医院药学学科的全部。医院药学综合应用现代药学各学科的最新知识和技术，为医院的病人提供合适的治疗药物和最佳的给药方案。【关键词】医院药学，发展医院药学、临床医学和护理学是医院必不可缺的三大学科。随着医药科学技术的飞速发展，医院药学的内容正在从单一向综合发展，医院药学的工作模式开始由单纯凭经验逐步向科学化、标准化、规范化管理迈进。药学服务是社会发展的必然，药师不仅要供应安全有效的药品，而且更应该提供安全有效的药物治疗，维护公众利益，承担监督、指导、保证用药安全有效的深化责任。 1医院药学现状 1.1人员编制与体制现有医院药师工作内容多以调剂、制剂为主，对药师的要求不高。[1]在人员编制和体制上面的设立是仅立足于保证调配处方质量，处理供求矛盾，连一眼药剂规程规定的双轨复核处方制也因为在人员编制上出了问题而不能执行或坚持，更别提临床药学和药学监护了。 1.2药品管理大多数医院药品管理仅仅对国家指定管理的特殊药品以及少数的贵重药品实行数量、金额的同步管理，对于更多的普通药品仍然是以“单项金额管理”。在目前的形势下，采购、保管、划价、发药、统计、记账等大多采用了计算机管理，比起以前凭经验管理和手工操作有一定的优势。部分医院药事管理委员没有认真履行对全院药品供、管、用的指导和监督职责，缺乏对全院用药情况的深入了解和调查研究，造成药剂科没有对新进药品进行严格的检查，导致质量有问题或近期将失效的药品进入库房，对医院后期造成不应有的麻烦和损失。 1.3临床药学的开展临床药学是医院药学发展和实践的重要组成部分，对于提高合理用药水平，保证用药安全、有效、经济，提高医疗质量有重要意义。目前，药学与临床脱节，未能有机结合在一起，有相当一部分医院开展临床药学工作仅仅停留在实验室或药学资料室。[2]在部分医院并没有形成药师和医生一起查房，参与患者的抢救和会诊；也没有形成药师和医生一起分析用药处方。 2药学管理发展分析 2.1注重对药师专业培养采取培训、激励等方式提升药师的奉献精神和药学的服务理念。药师在完成药品管理工作的同时还应对患者的药物治疗效果进行跟踪了解。提升药师的综合素质，除了靠培训和激励，还应依靠规章制度来约束，把药师工作内容和效果同患者的健康和治疗效果挂钩，适时组织有关药学管理的研讨培训。建立提高全科室药学服务管理意识的相关计划，有步骤推进，要求药师关注药物治疗过程中的各项重要指标和药物疗效，明确临床药师的工作目标和方向。 2.2建立和谐、有效的管理传统的医院药学管理是一种供应性管理，现在药品的供求关系以及流通环节越来越复杂，以前那种完全依赖人的经验来预测药品的使用数量已经慢慢被计算机所代替。计算机在临床药学、药库管理、调剂管理、药剂科财务管理、药品的检验、制剂质量、成本核算等有了富有成效的应用。为医院药学工作管理的正确决策、信息处理、统计运算等提供了吸纳带化的手段。因此，开通网络化管理，实现数据共享，逐步使医院药学管理从经验管理向科学管理转变。 2.3建立良好的激励制度，努力吸引人才医院药学的建设离不开人才，想要发展得更好还要不断的促进优秀人才脱颖而出。科室要有一套针对自己情况有效的竞争制度，为药师提供各种各样学习和锻炼的机会，为优秀人才创造发展事业作出成绩的环境和条件。随着对药学工作要求的不断提升，新型药学工作不但需要药学工作人员具备基本的药学知识，同时还需要具有一定一些知识基础，因此要加强对复合型药学人才的培养。[3]这样才能更好的保障患者用药安全、有效、经济，保障医药资源科学而又合理地向患者提供全面的高质量的药学服务。 2.4积极参与临床药学在合理用药的过程中，药剂师需要主动积极参与临床治疗工作，和医生商定用药方案，从而最大限度的避免药害事件的发生，提升药物治疗的整体效果。还可以经常开展以合理用药为中心的临床药学，包括以安全用药为目的向患者、医生、护士提供与药品有关的技术咨询服务等。 3小结医院药师务必认清当前的形势及趋势，与时俱进，时刻以旺盛的斗志力投入到临床药学工作中去。医院药学管理工作开展过程中要兼顾到医院、患者、国家三方的利益，因此要切实通过药、医等方面工作的有机结合开展工作，严格依照新形势下对医院药学工作提出的新要求，在使用药品的过程中围绕合理用药这一工作核心，各项工作以为病人服务为中心，从而提升药学管理与技术服务的整体水平，促进我国医疗卫生服务质量的整体性提升。尽管目前医药管理工作的各个层面都遇到了诸多困难，但是只要医药工作人员坚持学习、加强沟通，努力提升自身的综合素质和专业技能，做到与时俱进，必然能够从根本上促进基层医院药学管理工作的全面健康发展。参考文献 [1]高立栋.医院药学管理现状与对策[J].药事管理 [2]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容[J].中国医院药学杂志 [3]吕志祥.浅谈医院药学管理工作的开展[J].求医问药

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医院药学的现状与发展趋势

医院药学的现状与发展趋势摘要:医院药学在我国医院中一直处于从属地位,发展现状已不能满足临床需要。随着医药卫生事业的不断发展和医疗体制改革的深入,药学监护、计算机网络技术、药品不良反应监测、临床药学人才的培养、药物处方分析等将成为医院药学的发展趋势。关键词:医院药学现状发展趋势医院药学是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。医院药学不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院药学管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品,在坚持社会效益为最高准则的前提下,克服片面追求经济效益造成用药结构不合理,增加患者负担,医院社会声誉下降的不良现象,从而实现社会效益和经济效益同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。它又是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。面对目前的药房管理中存在的问题和现实状况,主要应该从以下几个方面着手: 1、医院药学现状: 在我国医院的医、药、护、技四大骨干学科中,药学一直处于从属地位。人们对药学普遍不够重视,而药学人员本身由于新药多、同类产品多,药品管理消耗了很多精力,以致于无暇顾及专业上的发展。而且现有的药学技术人员学历大多比较低,知识结构不合理,受到的培训少,不能够适应医院药学发展的新形势。药学技术人员的处境尴尬:教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大。 1.1药剂科基础设施差、设备陈旧。为满足患者的需求,追求经济效益,医院对各临床科室的基础设施投入很多,购买了许多昂贵的设备;唯独医院药房、药库十年如一日,没有根本性的变化,有的甚至还是八十年代初的设施。 1.2多数医院领导不重视。一方面,对药学工作认识不足。大部分中小医院领导认为医院药学不需要什么技术,医院药学工作只是简单重复的劳动,任何人都可替代;另一方面,在社会一些舆论的影响下如医药分家等,医院领导产生了一个误区,以为药剂科始终会从医院剥离,不愿也不想为医院药学投资。还有,对新的医院药学模式没有认识。医院药学新的工作模式即临床药学或药学保健不能立即带来经济效益或社会效益,反而需要医院的投入,医院领导不理解不支持医院临床药学工作的开展。 1.3临床药学人才匮乏。中小医院药学人员学历低,大都是中专学历,占到70%以上,本科学历甚少,有的医院甚至没有一个;年龄层次不合理,年龄老化,45岁以上

医院药学发展五年规划

医院药学发展五年规划为提升我院药学工作水平，促进医院药事治理和临床合理用药工作的健康进展，增强医院药学工作在国内的学术阻碍和竞争力，按照国内医院药学工作进展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作以后五年进展的规划设想，请批阅。 1.医院药学进展现状与趋势建立国家差不多药物制度是确保国民公平享有差不多卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。建立国家差不多药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项全然性制度。国家差不多药物制度涵盖国家差不多药物的有关政策和策略，包括差不多药物名目选择、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等，以确保群众能够获得质优、价廉的差不多药物，解决当前“用药难”和“药品贵”的民生咨询题。差不多药物制度更加大调临床合理使用——为指导临床合理使用差不多药物，迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南，培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家差不多药物制度，需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的差不多药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。药事领域的改革是医疗改革中重要的一环，国内许多新的尝试持续推陈出新，包括药房托管、医药分家与分业，自动化药房、药物配置中心等，其进展存在地区的不均衡，结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念，也是服务概念，要讲需求和市场。现在大部分人不明白如何吃药，需求专门大却不找药师。明显是认识不够，社会接纳上出了咨询题，公众对药师的作用不了解，药师的价值没有体现出来，其中有人才水平的差距，也有政策和有关领导认识不够的阻碍，没有形成良好的临床药学、药师进展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事治理暂行规定》的颁布，我国临床药学迅速进展，主动参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成，

基层医院药学人才队伍建设存在的问题及对策

基层医院药学人才队伍建设存在的问题及对策【摘要】随着我国药学事业的不断发展,社会对药学人才的需求日益增长。然而目前我国药学人才比较缺乏，尤其是基层医院，药学人才严重缺乏，主要表现在药学人才供应不足、结构不合理、流动快、后劲不足等方面。因此，必须加强思想教育、加强药学继续教育、加强药学人才优化管理、合理引进人才,采取以上措施保障基层医院药学人才队伍建设，保障基层医院药学工作的顺利开展。【关键词】药学人才；医院药学；优化管理；基层医院随着我国药学事业的不断发展，社会对各类药学人才的需求日益增长，在药品的研发、生产、流通、使用的各个环节，都需要不同层次的药学人才。但是,目前我国药学人才的数量和质量都远远不能满足这种需求，在基层医院，药学人才尤为缺乏，严重影响了医院药学工作的正常开展。因此必须采取有效措施保障基层医院药学人才队伍健康发展，我们结合工作体会，谈几点看法。 1 我国医院药学现状 20世纪70年代末80年代初，我国临床药学工作开始起步，经过20多年的努力，国内在临床药学方面做了大量工作，取得了可喜的成绩。临床药师们从调查临床用药和处方分析开始，逐步参与临床药物治疗，提供药学信息服务，开展治疗药物监测和药物不良反应监测等工作，并结合临床进行药物动力学研究、新制剂和新剂型研究、药物经济学研究等工作。2002年初，卫生部与国家中医药管理局联合颁

布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。并要求我国医疗机构“逐步建立临床药师制”。目前，药物不良反应监测工作已在国内各级医院全面展开，治疗药物监测工作已在三级医院中较普遍开展，除了各单位根据临床不同需要开展个别药物品种的血药浓度监测外，常规监测的品种已达20多种；个体化给药方案的实施极大地提高了药物治疗的有效性和降低了不良反应的发生率。目前，在北京、上海、南京等地临床药学工作开展较好，但是全国绝大部分医院仍然以传统药学模式为主，为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品，审查处方等，简单说明用法后发放，对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。药师只保证病人是否及时取到药品，而不是病人是否得到最合适的药品。 2 基层医院药学人才队伍存在的主要问题 2.1 药学人才编制和供给不足《药品管理法》明确规定在药品生产、经营企业以及医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员，这是药品生产、经营企业以及医疗机构从事药学工作的必要条件之一。随着人们文化生活水平的提高和我国医疗体制改革，社会对药学人才的需求呈现出不断上升趋势。然而我国医院药学人才无论从编制上还是从供给数量上都远远不能满足社会需求，存在着巨大的缺口。尤其是我国的执业药师更为缺乏，与需求相距甚远，而且我国的执业药师主要集中在发达地

【在美生活】干货收藏!最全的美国医疗保险科普篇(下)

在美生活】干货收藏！最全的美国医疗保险科普篇（下）在美国，没有保险看病是很贵的。今天我们继续接着昨天的上篇来聊聊美国的医疗保险。有朋友在平台上问，新移民到了美国几个月，必须买保险？关于这个问题，首先，笔者要说，医疗保险越早买越好，俗话说，天有不测风云，保险就是万一生病的时候用的，有的朋友突发疾病需要立刻手术，结果没有保险，医院的账单天文数字。第二，由于平价医疗法案（Affordable Care Act ，ACA ），即 Obamacare 的规定，美国合法居民，包括美国公民、合法移民（绿卡）、以及其他合法的长期居民，都需要参加符合 ACA 法标准的医疗保险。如果没有参加医疗保险或者医疗保险不符合ACA 法的标准，政府将通过IRS 国税局给予罚款。2016 年的罚款标准为成年人每人$695 美元、儿童每人 $347.50 美元，每个家庭罚款最多不超过$2,085 美元。或者是家庭收入的2.5% ，两者取其高。所以如果你在美国居住，打算购买奥巴马医疗保险，那么购 2015 年11 月1 日~2016 年1 月31 日是医疗保险市场的开放申请期( Open Enrollment Period )。不同时间购买，保险生效时间不同，具体到保险公司官网看。

通常2015 年12 月15 日前购买，可以2016 年1 月1 日保险生效。如果错过了购买时间呢？还有一个特殊申请期。在2016 年1 月31 日之后，2016 年长期医疗保险的开放申请期结束。在此之后如果出现政府特批的生活变迁事件，可以作为特殊情况申请长期医疗保险，称为特殊申请期 Special Enrollment Period ）。美国政府批准可以在特殊申请期申请医疗保险的生活变迁事件包括失去原先的保险（比如辞职或失业后失去原来单位的医疗保险）、家庭增添成员比如婴儿出生、收养儿童）、结婚／离婚导致家庭成员改变、搬迁、移民身份改变等。通常情况下，在发生这些生活变迁事件的60 天之内，可以在特殊申请期申请医疗保险。有些州可能允许更长的时间。申请保险时保险公司可能会要求结婚、搬迁、婴儿出生等证明。所以，如果新移民是2016 年1 月31日（开放申请期结束）后到达美国的新移民，可以在60 天之内作为特殊生活变迁事件申请保险。现在让我们继续昨天的上篇，来看看在美国要了解的医疗保险常识：五、公民移民和短期来美的外国人分别购买哪种保险？美国的医疗保险公司分为两类，大多数保险公司为美国公民和合保险，通常也在这个范畴内）提供本土医疗保险（domestic health insurance ），外国人在美国期间不能参加美国政府的公费医疗保险，也不能购买本土医疗保险的（有人要问，为啥有的外国人孕妇能申请？那是因为她肚子里的宝宝是美国公民，只要和美国公民的健康有关，又符合条件，就可以使用本土医疗保险），所以对于短期来美的外国人来说，只能购买一小部分保险?公司提供的访问者医疗保险（visitor health insurance ）。通常短期医疗保险可以申请短至数天，长至数年的医疗保险计划。visitor health insurance 通常报销在美期间发生急病时看医生门诊，住院，处方药，化验检查，牙科急诊等费用。这种保险通常也包含在病情需要时紧急转移病人，或在投保人死亡时将遗体运送回其祖国的

2018执业药师继续教育——美国医院药学现状考试

2018执业药师继续教育——美国医院药学现状考试单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年（） ? A.1838年 ? B.1930年 ? C.1957年 ? D.1956年我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今，一共有几位药学部主任（） ? A.10位 ? B.5位 ? C.8位 ? D.20位我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 3 . 杜克大学医院共有957张床位，药学部共有多少名全职职员（） ? A.360 ? B.155 ? C.170 ? D.35 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门，下列哪一项不属于药学部（） ? A.行政事务部 ? B.儿童医学与健康部 ? C.临床试验药物服务部 ? D.癌症中心我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容，下列哪些属于药学部的工作（） ? A.住院患者分散式药学服务 ? B.住院药师规范化培训 ? C.临床医药学资源信息服务 ? D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 药学技术员工作内容包括（） ? A.临时医嘱服务

? B.补给大输液 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.以上都是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 临床药师工作内容不包括（） ? A.审阅所有用药医嘱和处方 ? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.参与多学科会诊我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 . 临床用药中，对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性，注意关注以下信息（） ? A.基本情况 ? B.背景 ? C.准确评估及合理建议 ? D.以上均是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 临床药物重整是在患者（）的时候，针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为了避免用药错误，包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用 ? A.入院 ? B.转院 ? C.出院 ? D.以上均是我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 10 . 美国药师毕业后教育三个阶段：Postgraduate year 1，2，3 (PGY1，2，3)。以下说法错误的是（） ? A.PGY1（毕业后第1年住院培训）：通科培训 ? B.PGY2（毕业后第2年住院培训）：专科培训 ? C.PGY3（毕业后第3年住院培训）：专病培训 ? D.PGY3培训项目有：药代动力学、重症监护、药房管理、卫生保健用药、用药安全等我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无

医院药学发展五年规划范文

医院药学发展五年规划为提高我院药学工作水平，促进医院药事管理和临床合理用药工作的健康发展，增强医院药学工作在国内的学术影响和竞争力，根据国内医院药学工作发展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作未来五年发展的规划设想，请审阅。 1.医院药学发展现状与趋势建立国家基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。建立国家基本药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项根本性制度。国家基本药物制度涵盖国家基本药物的相关政策和策略，包括基本药物目录筛选、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等，以确保群众能够获得质优、价廉的基本药物，解决当前“用药难”和“药品贵”的民生问题。基本药物制度更加强调临床合理使用——为指导临床合理使用基本药物，迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南，培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家基本药物制度，需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的基本药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。药事领域的改革是医疗改革中重要的一环，国内许多新的尝试不断推陈出新，包括药房托管、医药分家与分业，自动化药房、药物配置中心等，其发展存在地区的不均衡，结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念，也是服务概念，要讲需求和市场。现在大部分人不知道怎么吃药，需求很大却不找药师。显然是认识不够，社会接纳上出了问题，公众对药师的作用不了解，药师的价值没有体现出来，其中有人才水平的差距，也有政策和有关领导认识不够的影响，没有形成良好的临床药学、药师发展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布，我国临床药学迅速发展，积极参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成，并成为我国医院药学发展的方向。然而，在发展的同时，一些问题也凸现出来。临床药学人才缺乏，社会对临床药学和临床药师的认知度低。针对这种问题，卫生部已委托中国医院协会药事管理专业委员会启动临床药师培训基地，招收临床药师。各级药学会也在加强对药师的短期专业培训。一批“种子”人才正在成长起来。 2.我院药学工作现状

美国医疗保险制度

美国医疗保险制度美国医疗保险制度-简介美国的医疗保险五花八门，常常弄得初次申请者不知所云，有为学生设置的学生医疗保险，也有为富人设置的无限制的实报实销的私营保险。美国医疗保险制度图册联邦政府的医疗保险覆盖的范围也十分广阔，有为65岁以上老年人和残疾人提供的“医疗照顾”保险，也有为低收入家庭设置的“贫民医疗”计划。在美国，有钱人可以有多名私人医生，在世界任何地方看病的费用全部“实报实销”，条件是每月支付昂贵的保险费。穷人则只能寻找那些保险费较低的医疗保险机构，到指定的医院就诊。入不敷出的人士可能不参加任何医疗保险，一旦有病不得不看时，可到公立医院排长队，填写冗长而又繁琐的申报表格以取得一张免费处方。[1] 美国医疗保险制度-GHI 美国医疗保险制度图册 GHI是在纽约州、新泽西州和康州很流行的一种医疗保险，创立于1937年，现已经覆盖到西海岸。这是一家自称为非盈利性的保险计划。1995年的参加者大约有270万人。

加入的各类医学专家大约有万人。虽然这是一家非盈利的保险公司，但1995年收到的保费就达13亿美元。GHI的好处之一是投保人可以选择自己的私人医生。这对很多外来移民来说是非常重要的。许多华人英语尚不流利，因此选择中国医生看病是很平常的。每次看病病人仅负担五美元定额费用，剩余部份由保险公司承担。但这并不意味着医生可以按照病人的要求，随意收费、滥开处方。GHI保险系统要求医生也加入该计划，也就是要受该计划的约束。什么样的病应该开什么药，采用何种治疗方法，都有严格规定，其最终治疗费用都有一个上限。多出部份保险公司不会承担1分钱。另一种保险方式是，在一定范围内的医疗费用需要病人自己负担，这部份钱被称为自己扣除金，超出部份则由保险公司承担。有的还要病人付出一些共同保险费。减少浪费，提高效率是各保险计划不约而同的目标。出于急诊大多可以实报实销，保险公司对急诊就有了严格的定义：发烧多少度、外伤是否缝针都是鉴定的标准。对支付住院的房费、药费、医疗器械费、化验和X光费，保险公司也都有严格规定。有的保险还规定了每年允许住院的天数，通常累计在60天至100天之内，超过部份保险公司就不再付账。保险公司和有关专家共同制定出标准，什么样的病，最长的住院时间

2018执业药师继续教育美国医院药学现状考试

2018执业药师继续教育美国医院药学现状考试 1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年() ? A.1838年 ? B.1930年 ? C.1957年 ? D.1956年我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今,一共有几位药学部主任() ? A.10位 ? B.5位 ? C.8位 ? D.20位我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无 3 . 杜克大学医院共有957张床位,药学部共有多少名全职职员() ? A.360 ? B.155 ? C.170 ? D.35 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无

4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门,下列哪一项不属于药学部()? A.行政事务部? B.儿童医学与健康部 ? C.临床试验药物服务部 ? D.癌症中心我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容,下列哪些属于药学部的工作() ? A.住院患者分散式药学服务 ? B.住院药师规范化培训 ? C.临床医药学资源信息服务 ? D.以上都是我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 6 . 药学技术员工作内容包括() ? A.临时医嘱服务 ? B.补给大输液 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.以上都是我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 7 . 临床药师工作内容不包括()

? A.审阅所有用药医嘱和处方 ? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.参与多学科会诊我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 8 . 临床用药中,对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性,注意关注以下信息() ? A.基本情况 ? B.背景 ? C.准确评估及合理建议 ? D.以上均是我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 9 . 临床药物重整是在患者()的时候,针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为了避免用药错误,包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用 ? A.入院 ? B.转院 ? C.出院 ? D.以上均是我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无

美国医疗保险体系的特点及对中国的启示_高芳英

美国医疗保险体系的特点及对中国的启示高芳英内容提要　美国的医疗保险体系有着鲜明的特征。作为经济发达国家,与其他西方福利国家相比,美国是目前唯一没有实现全民医疗保险的国家。美国医疗保险体系的市场化、兼容性和科学管理性的程度比较高,这些特点对中国医疗保障制度的改革具有一定的启示。关键词　美国　医疗保险体系　市场化　兼容性　科学管理性美国是经济发达的高福利国家,其医疗保险体系的形成可以追溯到20世纪20年代。受经济发展水平、政治制度、社会制度、文化传统等因素的影响,美国医疗保险体系经过长期的发展和不断完善,形成了鲜明的特点,其中市场化、兼容性、科学管理性构成了美国医疗保险体系的主要特点,这些特点发挥着有效的社会功能,对美国社会保障事业的发展和提高美国人口的身体素质有着重要的作用。中国的医疗制度改革正处在探索和不断完善的阶段,如何适当引入市场机制,吸收社会各方资金和力量,创建多种类型的医疗保险形式,加强科学管理,以促进医疗保险市场的健康运作,提高国人的身体素质,体现经济发展的成果,是国家目前需要重点关注的课题之一。尽管中美两国的国情不同,但是各国医疗保险领域的基本规律和基本原则是有共性的。因此,研究美国医疗保险体系的特点,对深化我国医疗制度的改革,建立社会化程度更高、更合理、更易控制的多形式、多层次的社会主义医疗保障制度,具有一定的启示作用。美国医疗保险体系的高度市场化美国是西方自由市场经济模式国家的代表。自由市场经济模式虽然并不排斥或反对政府对经济生活的干预,但与其他西方发达国家相比,美国更多地承袭了古典的自由放任和自由竞争的历史传统,经济自由主义和个人主义始终贯穿在国民的生活之中。在自由市场经济模式下,作为美国医疗保险经济活动主体的众多企业,主要以单人业主制、合伙制、公司制等组织形式,独立而自由地从事医疗保险行业的生产经营活动,“对大部分美国人提供的医疗保险服务是一个自由市场,也就是买方(投保者)和卖方(保险人)买卖自由”①,为整个社会提供各种各样的医疗保险品种和服务。美国的医疗保险体系主要遵循了自由市场经济发展的规律,形成了高度市场化的特点。市场化的特点主要体现在三个方面。首先,供求原则是美国医疗保险市场化的基础。美国医疗保险的需求理论告诉我们,人们为了防止发生较大的经济损失,就会愿意购买保险;风险发生率越高,购买积极性越高;保险的价格越高,愿意投保的人越少;收入与购买保险多少成正比;健康状况与购买保险多少成反比。在美国长期的医疗保险实践中,有的人只愿意为门诊投保,有的人只愿意为住院治疗和手术治疗投保,有的人只为突发疾病和重症疾病投保。凡此种种,充分体现了美 217

浅谈医院药学现状及发展趋势

浅谈医院药学现状及发展趋势【摘要】医院药学是现代医疗工作的重要组成部分，对于维护医疗安全，保证医疗质量具有重要的作用。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，拓展了临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。医院药学工作由被动型服务向主动型服务转变，由传统的保障供应型向技术服务型转变，由以对“物”的管理为主向以患者合理用药为中心的管理转变。大多数医院药学工作已取得了很大成绩，但横向比较来看发展滞后，面对又挑战显得软弱无力。本文旨对医院药学发展成就、存在问题及未来趋势作一简单探讨。【关键词】医院药学；医疗质量；现状；发展趋势【绪论】医院药学同医药卫生事业的发展同步，在改革开放的大潮中伴随着医院的发展进人快速轨道，在卫生保健、康复治疗中发挥着重要作用。“食品、药品直接关系人民群众身体健康和生命安全，是一件天大的事。”中央领导如是说.中国现在生产的药品多达04多种剂型，50o0多个品种，再加中药制剂和进口药品。药品的07%由医院消耗，医药市场与医院关系密切，目前为买方市场，左右着走向，“以药养医”的结果带给医药卫生系统严重后果。医药市场“混乱”，药品重复生产，价格虚高，贿赂成风，天价收费事件沸沸扬扬未过，而亮菌甲素和欣弗事件又登场，按下葫芦浮起瓢，全社会关注.

目录摘要 (1) 关键词 (1) 绪论 (1) 本论 (3) 一、医院药学的形成与发展 (3) （一）早期药房 (3) （二）医院药房研发制剂 (3) （三）临床药学的开展 (2) 二、医院药学的现状 (2) （一）观念陈旧，学术地位未能缺立 (3) （二）基础设施和设备条件差 (3) （三）体制、机构不顺，管理滞后 (4) （四）药剂人员的整体素质偏低 (4) 三、改善医院药学的发展对策 (4) （一）加强学习,提高药剂师的整体素质 (4) （二）使药房服务模式市场化,扩大经济效益 (4) （三）尽快建立临床药师服务制度 (5) （四）突出重点点发展临床药学 (5) 结论 (5) 参考文献 (6)

2018年全国执业药师继续教育考试答案-(整套)

2018年全国执业药师继续教育答案(全套) 英国社区的药学服务以及药师的作用考试英国社区的药学服务以及药师的作用考试返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 在英国国民医疗保健（NHS）中，药师主要工作分布在哪里 ? A.医院 ? B.药厂 ? C.社区 ? D.大学等教育机构我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 英国药师优化用药的理念包括什么 ? A.了解患者的病情和经历 ? B.以询证医学为基础选择用药 ? C.确保用药的安全性 ? D.以上所有选项我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 根据2015年的数据调查，最受患者信任的医疗工作者是 ? A.医生 ? B.药师 ? C.护士 ? D.牙医我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 以下选项中，哪个不属于社区药房的基本药学服务 ? A.年度药物使用审核（MUR） ? B.审核处方 ? C.“慢性病长期用药处方”服务 ? D.回收和销毁患者不需要的药物我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . “慢性病长期用药处方”在英国健康医疗体系中的开支位居第二，可见其意义重大，那么此项服务的主要益处是什么

? A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费 ? B.充分发挥药师的用药管理作用 ? C.减轻医生的工作量，减少医疗开支 ? D.以上所有选项我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务? A.高血压 ? B.冠心病 ? C.哮喘 ? D.慢性阻塞性肺病我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 以下哪种高级药学服务，大大减少了患者预约医生难和等待就诊时间长的问题? A.流感疫苗服务 ? B.小病治疗服务 ? C.戒烟服务 ? D.衣原体检查我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 在英国，通过药学专业成为注册药师的流程是什么 ? A.四年药学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? B.三年要学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? C.四年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 ? D.三年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 英国药师完成注册上岗后，每年需要完成多少继续教育的学习记录 ? A.7份 ? B.8份 ? C.9份 ? D.10份我的答案： B 参考答案：C 答案解析：暂无

中国医院药师队伍建设和工作思路

LOGO 中国医院药师队伍建设和工作思路崔一民北京大学第一医院 b b s .y a o z h .c o m

LOGO 内容 ? 发达国家临床药师现状 ? 中国医院药学现状 ? 临床药师的价值体现 ? 临床药师体系建设 b b s .y a o z h .c o m

LOGO 中美医疗体制差异中国美国医疗机构国有多种形式医生国有事业自由职业医疗保险公费、城镇职工、城镇居民、新农合政府健康保险、私人健康保险医疗价格政府定价市场化新技术准入慢而难鼓励GDP 占比 5% 17% b b s .y a o z h .c o m

LOGO 美欧日临床药学之异同美国西欧日本 Pharm.D 教育普通药学6年制临床药学人尽其才用药安全、经济用药指导医疗团队医患双方患者 b b s .y a o z h .c o m

LOGO 美国大学临床医学和药学排名 2012 1 哈佛大学 Harvard University 6 西南大学达拉斯医学中心 The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas 2 加州大学旧金山分校 University of California, San Francisco 7加州大学洛杉矶分校 University of California, Los Angeles 3 华盛顿大学 University of Washington 8斯坦福大学 Stanford University 4 约翰·霍普金斯大学 The Johns Hopkins University 9 匹茨堡大学 University of Pittsburgh 5 哥伦比亚大学 Columbia University 10 密歇根大学安娜堡分校 University of Michigan - Ann Arbor *全美药学院总计82所 b b s .y a o z h .c o m

2018美国医院药学现状考试

美国医院药学现状考试倒计时：01:35:07 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年（） ? A.1838年 ? B.1930年 ? C.1957年 ? D.1956年 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今，一共有几位药学部主任（） ? A.10位 ? B.5位 ? C.8位 ? D.20位 3 . 杜克大学医院共有957张床位，药学部共有多少名全职职员（） ? A.360 ? B.155 ? C.170 ? D.35 4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门，下列哪一项不属于药学部（） ? A.行政事务部 ? B.儿童医学与健康部 ? C.临床试验药物服务部 ? D.癌症中心 5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容，下列哪些属于药学部的工作（） ? A.住院患者分散式药学服务 ? B.住院药师规范化培训

? C.临床医药学资源信息服务 ? D.以上都是 6 . 药学技术员工作内容包括（） ? A.临时医嘱服务 ? B.补给大输液 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.以上都是 7 . 临床药师工作内容不包括（） ? A.审阅所有用药医嘱和处方 ? B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 ? C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 ? D.参与多学科会诊 8 . 临床用药中，对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性，注意关注以下信息（） ? A.基本情况 ? B.背景 ? C.准确评估及合理建议 ? D.以上均是 9 . 临床药物重整是在患者（）的时候，针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为了避免用药错误，包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用 ? A.入院 ? B.转院 ? C.出院 ? D.以上均是 10 . 美国药师毕业后教育三个阶段：Postgraduate year 1，2，3 (PGY1，2，3)。以下说法错误的是（） ? A.PGY1（毕业后第1年住院培训）：通科培训