精神病人暴力行为应急预案

（1）先兆行为

踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作

（2）语言方面

威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语（3）情感方面

愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状

3. 暴力行为的预防

密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施：（1）交流技巧

通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。

①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。

②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。

③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。

④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。

护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。

（2）服用药物

药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。

（3）环境管理

保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，可使患者感觉到安全。提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。（4）患者教育

通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓励患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起讨论情绪的表达方式，向其提供处理愤怒情绪的一些实用方法，如体育锻炼、改变环境、听音乐等，以有效提高患者的自我控制能力，减少暴力行为的发生。

4. 暴力行为发生时的处理

（1）寻求帮助

当有攻击他人或破坏物品等暴力行为发生时，首先要呼叫其他工作人员，集体行动。

（2）控制局面

可以指定一位工作人员转移被攻击对象，疏散其他围观患者离开现场。

（3）解除武装

语言制止无效时，一组人员转移患者注意力，另一组人员乘其不备快速夺下危险物品。

（4）隔离与约束

必须在有医嘱的情况下使用，其目的是为了保护患者，使其不会伤害他人或自己，帮助患者重建行为控制的能力，并减少对整个病房治疗体系的破坏。

①隔离

将患者与他人分开，隔离于一个安全、安静的环境中。隔离的原则是封闭、孤立及减少感官刺激。

②约束

（5）行为方式重建

暴力行为控制后，应运用心理治疗等来对患者进行长期性的行为干预。目前常用的方式是行为重建

患者男，32岁青年，体重75kg、身高172cm，入院时被害妄想、幻听等精神症状突出，予以利培酮与氯氮平口腔崩解片治疗患者5月30日7：15护士突然听到某病房传来嘈杂的声音，立马赶过去询问情况，发现新入患者正对着同病房患者破口大骂，双手紧紧握拳，护士现在应如何处理？

精神科应急预案

住院患者发生意外的应急预案 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 【预案】 1、当班护士应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品 3、积极配合医生进行抢救 4、及时通知患者家属,向家属告知病情并签署病危(病重)通知书如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属 5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班 6、抢救完成后,及时书写抢救记录,做好交接班工作。【程序】 通知医生→准备抢救物品与药品→配合抢救→通知家属和总值班→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 二、患者发生坠床及摔倒的应急预案【预案】 1、患者不慎坠床/摔倒,应立即奔赴现场,同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断,测血压、心率、呼吸,判断患者的意识等 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。 5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6、情况严重者立即向护理部汇报(夜间向总值班汇报)。一般情况每月向护理部汇报。 7、向病人及家属做好沟通解释工作 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 【程序】 发现患者坠床或摔倒→立即到病人身边,同时通知医生→进行病情初 步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许,移到病床上或抢救室→进一步检查治疗及病情观察→视情况向上级汇报,通知家属并与家属沟通解释 认真做好记录→按不良事件上报护理部

患者发生躁动时的应急预案 【预案】 1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。 2、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。 3、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤 对麻醉恢复期出现躁动的息者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。 5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度 7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。 8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。 9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床档,按时巡视患者,以免躁动时患者发生坠床。

精神病人暴力行为应急预案

精神病人暴力行为应急 预案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

（1）先兆行为 踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作 （2）语言方面 威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语（3）情感方面 愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 3.暴力行为的预防 密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施：（1）交流技巧 通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。 ①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。

④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。 护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。 （2）服用药物 药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。 （3）环境管理 保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，可使患者感觉到安全。提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。 （4）患者教育 通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓励患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起讨论情绪的表达方

精神病人应急预案

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萧山区靖江街道社区卫生服务中心文件 靖社(2010)11号 关于建立精神病人肇事肇祸应急预案的 通知 各科室： 为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，根据《突发公共卫生事件应急条例》和萧山区精神卫生办公室处置要求，制定本预案。 一、精神病人肇事肇祸事件应急工作小组 组长：陈锋 副组长：朱兴荣 组员：王丽华（精防专职）、陈华丽朱丽平陈烨许飞林 二、应急工作小组及小组成员职责 1、领导负责修、制订《精神病人肇事肇祸事件应急处理预案》和预防、控制措施；决定启动应急预案，并负责对应急工作的统一指挥；朱兴荣负责相关人员的业务培训和定期演练，做好员工的自我防护工作；陈烨负责组织临床科室应对精神病人肇事肇祸事件；许飞林负责应对精神病人肇事肇祸事件的后勤物资及车辆保证。 2、应急小组人员必须建立有效的通讯网络，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。 3、当发生精神病人肇事肇祸事件时，公共卫生科精神病防治专职人员必须于第一时间到达现场，进行甄别，并立即报告应急工作小组组长；由应急工作小组组长宣布启动本预案。

三、报告制度 任何部门及个人发现精神病人肇事肇祸事件必须立即据实报保健科精神病防治专职人员，不得隐瞒、缓报、谎报。报告内容包括： 1、患者状况； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、已采取的措施； 精神卫生科林汉伟迅速向精神病人肇事肇祸事件应急领导小组汇报，同时立即电话报告区精防中心，城厢街道公共卫生委员会，以及辖区派出所民警和社区公共卫生联络员，汇报内容包括： 1、事件的性质、发生地点、发生时间； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、参与救治科室及已采取的措施； 5、报告单位、报告人员及通讯方式等； 领导小组组长亲自或委托院办按照程序向区精防中心报告事件处理情况，并向全院通报事件结果。任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关事件的信息。 四、应急响应、善后处置 1、精神病人肇事肇祸应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从精神病人肇事肇祸应急领导小组的统一安排，强调各科协同。 2、公共卫生科精防人员负责具体落实精神病人肇事肇祸调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。 萧山区靖江街道社区卫生服务中心 二0一0三月二十五日 主题词：建立精神病人肇事肇祸应急预案通知

精神病人暴力行为应急预案

（1）先兆行为 踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作 （2）语言方面 威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语（3）情感方面 愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 3. 暴力行为的预防 密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施：（1）交流技巧 通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。 ①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。 ④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。

护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。 （2）服用药物 药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。 （3）环境管理 保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，可使患者感觉到安全。提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。（4）患者教育 通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓励患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起讨论情绪的表达方式，向其提供处理愤怒情绪的一些实用方法，如体育锻炼、改变环境、听音乐等，以有效提高患者的自我控制能力，减少暴力行为的发生。

精神病人应急预案

精神病人应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

萧山区靖江街道社区卫生服务中心文件 靖社(2010)11号 关于建立精神病人肇事肇祸应急预案的 通知 各科室： 为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，根据《突发公共卫生事件应急条例》和萧山区精神卫生办公室处置要求，制定本预案。 一、精神病人肇事肇祸事件应急工作小组 组长：陈锋 副组长：朱兴荣 组员：王丽华（精防专职）、陈华丽朱丽平陈烨许飞林 二、应急工作小组及小组成员职责 1、领导负责修、制订《精神病人肇事肇祸事件应急处理预案》和预防、控制措施；决定启动应急预案，并负责对应急工作的统一指挥；朱兴荣负责相关人员的业务培训和定期演练，做好员工的自我防护工作；陈烨负责组织临床科室应对精神病人肇事肇祸事件；许飞林负责应对精神病人肇事肇祸事件的后勤物资及车辆保证。 2、应急小组人员必须建立有效的通讯网络，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。

3、当发生精神病人肇事肇祸事件时，公共卫生科精神病防治专职人员必须于第一时间到达现场，进行甄别，并立即报告应急工作小组组长；由应急工作小组组长宣布启动本预案。 三、报告制度 任何部门及个人发现精神病人肇事肇祸事件必须立即据实报保健科精神病防治专职人员，不得隐瞒、缓报、谎报。报告内容包括： 1、患者状况； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、已采取的措施； 精神卫生科林汉伟迅速向精神病人肇事肇祸事件应急领导小组汇报，同时立即电话报告区精防中心，城厢街道公共卫生委员会，以及辖区派出所民警和社区公共卫生联络员，汇报内容包括： 1、事件的性质、发生地点、发生时间； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、参与救治科室及已采取的措施； 5、报告单位、报告人员及通讯方式等； 领导小组组长亲自或委托院办按照程序向区精防中心报告事件处理情况，并向全院通报事件结果。任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关事件的信息。 四、应急响应、善后处置 1、精神病人肇事肇祸应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从精神病人肇事肇祸应急领导小组的统一安排，强调各科协同。 2、公共卫生科精防人员负责具体落实精神病人肇事肇祸调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。 萧山区靖江街道社区卫生服务中心 二0一0三月二十五日

精神病人肇事肇祸应急预案2016

精神病人肇事肇祸应急预案 一、为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效、有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序。根据《突发公共卫生事件应急条例》结合我院实际，制定本预案。二、一旦发生精神病人肇事肇祸事件，根据事件的性质及严重程度，决定启动精神病人肇事肇祸事件应急处理预案，精神病人肇事肇祸事件领导小组负责对事件应急处理的统一领导和指挥。 三、精神病人肇事肇祸事件应急小组 组长：何宁霞。副组长：周勋成、伊桔林。 组员：叶世辉施岚娟刘肃许世欢包遵祥李桃虞海清许桂明万正海吴世军 具体联络人：叶世辉 四、应急处理有关部门的职责 1、当发生精神病人肇事肇祸事件时，主管医师、医务科长必须于第一时间到达现场，进行甄别，根据事件的性质、涉及的人员数量，由领导小组组长宣布启动本预案，以及预案级别，并立即调用医疗救治和防护设备、药品、器械等物资。 2、领导小组人员为全天候准备人员，建立有效的通讯网络，听从组长调遣，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。 3、领导小组负责修、制订应对精神病人肇事肇祸事件应急处理预案；应急付组长负责组织、协调处理精神病人肇事肇祸事件；叶世辉施岚娟刘肃负责医务人员的业务培训和定期演练；药房负责医疗救治所需的防护设备、药品、医疗器械等物资的供给；许桂明吴世军负责医院的后勤安保协调工作，并负责事件上报；伊桔林万正海叶世辉负责与卫生局、疾控中心、县（镇）政府的联系； 五、报告制度： 1、任何部门及个人发现发生精神病人肇事肇祸事件和接收精神病人肇事肇祸病人必须立即据实报业务院长，不得隐瞒、缓报、谎报； 2、报告内容：精神病人肇事肇祸发生时间、地点、单位、发病人数和死亡人数、临床症状，发生的原因及采取的措施，参与救治科室，需要解决的问题和要求等； 精防中心：24222120 应急响应、善后处置：精神病人肇事肇祸应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从精神病人肇事肇祸应急领导小组的统一安排，强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。 严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的科学性及完整性。设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本，保健科人员负责具体落实精神病人肇事肇祸调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。 平潭精神病防治院

严重精神障碍患者肇事肇祸应急预案

严重精神障碍患者肇事肇祸应急预案 为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效、有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，根据《突发公共卫生事件应急条例》并结合实际，特制定本预案。 一、成立精神病人肇事肇祸事件应急小组 组长： 副组长： 组员：、 具体联络人： 一旦发生精神病人肇事肇祸事件，根据事件的性质及严重程度，决定启动精神病人肇事肇祸事件应急处理预案，精神病人肇事肇祸事件领导小组负责对事件应急处理的统一领导和指挥。 二、应急处理有关部门的职责 1. 当发生精神病人肇事肇祸事件时，主管医师、医务科长必须于第一时间到达现场，进行甄别，根据事件的性质、涉及的人员数量，由领导小组组长宣布启动本预案，以及预案级别，并立即调用医疗救治和防护设备、药品、器械等物资。 2. 领导小组人员为全天候准备人员，建立有效的通讯网络，听从组长调遣，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。 3. 领导小组负责修、制订应对精神病人肇事肇祸事件应急处理预

案；应急副组长负责组织、协调处理精神病人肇事肇祸事件；药房负责医疗救治所需的防护设备、药品、医疗器械等物资的供给；负责医院的后勤安保协调工作，并负责事件上报；负责与卫生计生委、疾控中心、政府的联系； 三、报告制度 1. 任何部门及个人发现发生精神病人肇事肇祸事件和接收精神病人肇事肇祸病人必须立即据实报业务院长，不得隐瞒、缓报、谎报； 2. 报告内容：精神病人肇事肇祸发生时间、地点、单位、发病人数和死亡人数、临床症状，发生的原因及采取的措施，参与救治科室，需要解决的问题和要求等。 四、应急措施 （一）处置流程 精防机构采取的有关应急医疗处置措施，应遵循《疾病诊疗规范精神病分册》和《中国精神疾病防治指南》的规定。对“精神医学科门诊留观”或者“精神医学科紧急住院治疗”的患者，应按照门诊留观和紧急住院的要求办理相关手续。 1. 现场临时性处置。用于疾病诊断明确，问题清楚，处理措施不复杂的情况。主要针对一般的急性药物不良反应患者，或病情不重，治疗依从性较好，患者家庭有一定管理条件的患者。对已经接受管理的患者，在现场临时性应急医疗处置完毕后，镇卫生院医护人员应每4小时随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果，应及时转到精防机构精神医学

精神病人应急预案

萧山区靖江街道社区卫生服务中心文件 靖社(2010)11号 __________________________ __________________________ 关于建立精神病人肇事肇祸应急预案的 通知 各科室： 为有效预防、及时控制精神病人肇事肇祸事件，高效有序地做好精神病人肇事肇祸事件的应急处理工作，减少精神病人肇事肇祸造成的危害，保障公众的身体健康和生命安全，维护正常社会秩序，根据《突发公共卫生事件应急条例》和萧山区精神卫生办公室处置要求，制定本预案。 一、精神病人肇事肇祸事件应急工作小组 组长：陈锋 副组长：朱兴荣 组员：王丽华（精防专职）、陈华丽朱丽平陈烨许飞林 二、应急工作小组及小组成员职责 1、领导负责修、制订《精神病人肇事肇祸事件应急处理预案》和预防、控制措施；决定启动应急预案，并负责对应急工作的统一指挥；朱兴荣负责相关人员的业务培训和定期演练，做好员工的自我防护工作；陈烨负责组织临床科室应对精神病人肇事肇祸事件；许飞林负责应对精神病人肇事肇祸事件的后勤物资及车辆保证。 2、应急小组人员必须建立有效的通讯网络，随时准备应对精神病人肇事肇祸事件。 3、当发生精神病人肇事肇祸事件时，公共卫生科精神病防治专职人员必须于第一时间到达现场，进行甄别，并立即报告应急工作小组组长；由应急工作小组组长宣布启动本预案。

三、报告制度 任何部门及个人发现精神病人肇事肇祸事件必须立即据实报保健科精神病防治专职人员，不得隐瞒、缓报、谎报。报告内容包括： 1、患者状况； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、已采取的措施； 精神卫生科林汉伟迅速向精神病人肇事肇祸事件应急领导小组汇报，同时立即电话报告区精防中心，城厢街道公共卫生委员会，以及辖区派出所民警和社区公共卫生联络员，汇报内容包括： 1、事件的性质、发生地点、发生时间； 2、涉及人员数量及现场情况； 3、参与救治科室及已采取的措施； 5、报告单位、报告人员及通讯方式等； 领导小组组长亲自或委托院办按照程序向区精防中心报告事件处理情况，并向全院通报事件结果。任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关事件的信息。 四、应急响应、善后处置 1、精神病人肇事肇祸应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从精神病人肇事肇祸应急领导小组的统一安排，强调各科协同。 2、公共卫生科精防人员负责具体落实精神病人肇事肇祸调查处理的各项工作，可采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，及时有效控制事态发展。 萧山区靖江街道社区卫生服务中心 二0一0三月二十五日 主题词：建立精神病人肇事肇祸应急预案通知 抄送：区卫生局、区疾病预防控制中心、靖江街道办事处

精神科应急预案模板

目录病人紧急状态时的应急流程 1、猝死的应急流程 2、窒息应急流程 3、冲动应急流程 4、自杀倾向/自杀应急流程 5、坠床/摔倒应急流程 6、自缢应急流程 7、出走应急流程 8、噎食应急流程 9、电击伤应急流程 10、烫伤应急流程 11、中暑应急流程 12、吞服异物应急流程 13、发生误吸的护理应急流程 14、精神科药物过量应急流程 15、躁动应急流程 16、输血反应应急流程 17、输液反应应急流程 18、静脉空气栓塞的应急流程 19、输液出现急性肺水肿的应急流程 20、化疗药物外渗应急流程 21、消化道大出血急救流程 22、过敏性休克的应急流程 23、癔症急救流程

猝死应急流程 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科室二值班，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知后勤服务中心将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 猝 死 通知值班医生、科室二值班及护士长 实施各种抢救措施 通知家属 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知后勤服务中心将尸体接走。 做好病情记录及抢救记录 维护病房秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者 抢救时注意保 护同室病人

坠床/摔倒应急流程 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知总值班） 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 发现患者坠床或摔倒 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施 进一步检查与治疗及病情观察 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 通知有关领导协助通知患者家属

精神科不良事件应急预案

精神科不良事件应急预案 一、精神科护理不良事件防范措施 1、凡从事精神科护理工作的护理人员对精神科临床下列的特殊性必须有充分的认识,从而加强防范。 (1)在精神症状的支配下,患者会发生冲动、伤人、自杀、自伤外走等行为,并且有可能导致极为严重的后果。 （2）在使用精神药物治疗的过程中,某些不良反应如未能得到及时地识别和处理,亦会危及患者的生命。 (3)某些患者缺乏主述,当合并躯体疾病时,如果未观察到亦会导致延迟处理,贻误病情。 (4)某些精神症状如兴奋、躁动、抑郁、幻觉、妄想等,都可影响患者入眠,在躯体处于衰弱状态下接受大剂量的精神药物以及其他治疗时,亦可发生意外。 2、精神科护士必须严格执行精神病房的各项常规制度和岗位责任制,否则将对发生的后果承担相应责任。 3、加强对新入院患者的护理,将患者控制在重症监护室内,24小时有护士监护,随时观察病情变化,做到床前交接班。 4、认真执行交接班制度。 5、每隔15-30分钟巡视病室一次,夜间应巡视到床旁。 6、落实安全检查,发现问题及时处理。 7、了解患者病情变化,要重点掌握特级护理及药物反应明显、合并 有躯体疾患、进食不佳等患者的护理要点。 8、患者外出病房时定要有人陪伴,回病房时清点人数。 9、保持急救药品和物品的完备适用,护士要熟知急救药品、物品的放置位置和使用方法。

10、治疗操作时,一定要做好三查七对,发口服药时要看着服下后再离开,以防患者藏匿药物。 二、住院患者发生精神症状时的应急预案 1、立即通知医生,同时采取一些安全保护措施,以免患者自伤、伤人或误伤。 2、如果患者出现上述行为,应立即通知相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。 3、必要时疏散相邻患者及家属,以免误伤。 4、对有发生精神症状的患者,应设专人陪护。 5、遵医嘱对症处理。 三、患者有自杀倾向时的应急预案 1、发现患者有自杀念头时,应立即通知责任医生及护士长。 2、必要时向上级汇报。 3、做好必要的防范措施,包括没收锐利物品,锁好门窗,防止意外发生。 4、嘱家属24小时陪护,做好解释工作。家属如要离开,应及时通知值班的护理人员。 5、多巡视病房,与患者多交流沟通,力争打消其自杀念头。 6、详细交接班,准确掌握患者的心理状态。 四、患者发生自伤、自杀的护理应急预案 一、住院患者发生自伤、自杀时,立即就地抢救、通知医生、保护现场、留取影像资料。 二、初步紧急处理： 1、患者自缢 (1)立即脱开缢套,解开衣领、腰带,平卧、头偏向一侧。若为高处自缢,注意防止跌伤。

精神病人暴力行为应急预案定稿版

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（1）先兆行为踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作 （2）语言方面 威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语 （3）情感方面 愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 3.暴力行为的预防 密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施： （1）交流技巧 通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。

①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。 ④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。 护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。 （2）服用药物 药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。

精神科应急预案补充版

文件编号JSKYJYA-01 患者坠床与跌倒防范措施及报告制度 一、对儿童、老年、意识障碍、躁动不安、四肢残缺严重影响功能者、既往有坠床史 者，应加床档，并酌情请家属陪护。 二、对极度躁动的患者，可适当应用保护带予以保护性约束，并严格遵循保护（约束） 患者制度。 三、加强巡视，对躁动不安、行为紊乱、缺乏自控力、有自伤自残企图者、行走不稳、 药物反应严重者应重点观察、看护、协助、扶持，防止跌倒。 四、认真做好健康教育，告诉患者改变体位时宜缓慢，尽量避免做剧烈运动或幅度大 的动作。 五、告知患者，一旦出现头晕等不适症状，应先就近扶持或就地平卧、不要活动，并 向医护人员寻求帮助。 六、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状 况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，必要时通知护士长。 八、及时、准确记录患者坠床/跌倒的经过、急救处理过程、病情变化，认真做好交接 班。 九、发生坠床/跌倒事件后，护士长24小时内口头报告护理部，当班人员网上填报“住 院患者坠床/跌倒事件报告单”，48小时内交护理部。

患者坠床与跌倒处理程序 做好安全防范→ 发生坠床、跌倒时→ 护士立即赶到现场→ 通知医生→查看、判断受伤情况→ 采取急救措施→ 准确记录→ 做好交接班 患者坠床与跌倒防范预案及处理流程 患者坠床与跌倒的应急预案 1、患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2、对患者的情况做初步诊断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等并向医生汇报。 3、如病情允许，经医生许可将患者移至抢救室或床上。 4、协助医生进行查看、检查受伤情况，采取急救措施。 5、遵医嘱正确执行治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、协助医生通知、安抚患者、家属。

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[中小学严重精神障碍患者入校应急预案]严重精神障碍患 者包括 XX镇中小学严重精神障碍患者入校应急预案为了确保学生安全，在严重精神障碍患者进入校园和周边环境的时候，我校能够及时、迅速、高效、有序地处理，动员学校全体教师勇敢地站出来，严防危险状况的发生，使学校成为一个教育学生养成良好自尊与人格的安全场所。本着提前周密防范，处置及时得当的原则，维护学校秩序的稳定，特制定严重精神障碍患者入校应急预案。一、完善防范机制，落实防范责任学校建立以校长、园长为组长的防范严重精神障碍患者入校应急小组，构建校园防范网络，明确职责。 1、加强安全宣传及安全教育工作，强化师生的安全意识及自我保护意识，增强面对突发事件的应变能力。班主任要充分利用班会定期或不定期地对学生进行自护知识的传授。各班认真上好每个星期一次的安全教育课。 2、完善门卫登记管理制度，严格控制外来人员进入校园。严禁外来人员进入教学区域。⑴工作时间谢绝家长探望学生，如有家长接走孩子，需有门卫通知相关班主任和值日领导，并在门卫处签字后，方能离校。 3、加强值班制度，细化值班人员职责，加强巡查，以便及时发现了解严重精神障碍患者进入校园或周边环境的异常情况，并作出快速反应。 4、与镇政府、 ___门密切联系，掌握我镇范围内的疑似严重精神障碍患者和确诊的严重精神障碍患者的相关资料，必须做到准确辨认，以便可以及时对他们在校

园和周边环境中准确识别。对校园内有精神病史的人员和困难家庭学生，进行适当的监控并给予关心； 当发现相关人员有异常言行，及时劝其在家休养。 6.、严格执行周一早上学生到校、周五下午学生放学时的监管制度和教职工重点路段护送制度。四、发现严重精神障碍患者实施校园暴力事件的应对措施： 1、一般情况的暴力事件，应对措施: （1）躲避，全力保护孩子安全。（2）迅速联系应急小组人员迅速处置，采取必要和适当的措施，制止事件的扩大。（3）拨打电话通知110或下冶镇派出所（6077110），并迅速通知教育局。（4）对受伤害的孩子或教师马上救治。下冶卫生院（6077120）（5）联系家长。五、预防严重精神障碍患者实施暴力事件工作的具体要求。 1、一旦发生了严重精神障碍患者实施暴力事件，应急小组、值日领导和值日老师、及时控制场面，了解情况，请求社会人员参与制止事件，马上报110，并向校领导报告，有伤员向120求救。 2、值周领导、值日老师在校值班，应急领导小组成员要保证手机在校24小时开通。 3、要求各班班主任建立包括每一名学生在内电话联系卡，以备急时之需。 4、值日领导和老师到岗时间：

精神病人暴力行为应急预案

（1）先兆行为踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作 （2）语言方面威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语 （3）情感方面愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 3.暴力行为的预防 密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施： （1）交流技巧 通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。 ①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。 ④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。 护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视

患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。 （2）服用药物 药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。 （3）环境管理保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，可使患者感觉到安全。提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。 （4）患者教育 通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓励患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起讨论情绪的表达方式，向其提供处理愤怒情绪的一些实用方法，如体育锻炼、改变环境、听音乐等，以有效提高患者的自我控制能力，减少暴力行为的发生。 4.暴力行为发生时的处理 （1）寻求帮助 当有攻击他人或破坏物品等暴力行为发生时，首先要呼叫其他工作人员，集体行动。