健康评估试题
一. 健康评估方法
(一)选择题
[A1型题]
1．下列问诊方法哪项正确：
A.你头痛发作时伴有恶心呕吐吗
B.你腹部疼痛时向右肩放射吗
C你胸痛时还有别的不舒服吗D．你是不是下午发热
E．你有里急后重吗
2．下列问诊技巧哪项不正确：
A. 开始提出一般性问题B．提问时注意条理性
C．避免重复提问D．首次问诊前应做自我介绍
E．若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示
3．为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是A. 复述患者的内容B．可以恰当的方式打断患者的叙述
C. 澄清相关内容
D.对患者的内容马上提出表示怀疑
E．对患者相关问题进行解析
4．体格检查中哪项不是必需的器械：
A．血压计B．听诊器C．棉签D．压舌板E．近视力表
5．体格检查中应注意的事项不恰当的是
A．仪表大方、态度端庄B．按序进行检查
C．注意保护患者隐私D．对危重患者应系统检查
E．尽可能减少翻动患者的次数
6．叩诊注意事项哪项是错误的：
A．应充分暴露检查部位B．以左各手指紧贴叩诊部位
C．检查部位的肌肉应充分放松D．叩击方向与叩诊部位垂直E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊
7．下列哪项是生理情况下不出现的叩诊音
A清音B鼓音C．实音D．过清音E．浊音
8．双手触诊法用以检查
A．有无腹水B. 有无触痛C.有无阑尾炎
D．有无肠梗阻E．肾脏是否肿大
9．触诊腹水患者的腹腔内有无肿物，最好采用
A. 双手触诊法B．滑动触诊法C深压触诊法
D．冲击触诊法E．浅部触诊法
10．触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法是
A..滑动触诊法
B.冲击触诊法
C.深压触诊法
D. 双手触诊法
E.浅部触诊法
11．检查胆囊压痛点的方法为
A. 深压触诊法B．双手触诊法C. 滑动触诊法
D．冲击触诊法E．浅部触诊法
12．关于触诊的描述，正确的是
A..只适用于腹部
B.以手掌和手背皮肤最为敏感
C.多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤
D.使用范围很广，可遍及全身各部，尤以背部最重要
E.作下腹部触诊时，不需要嘱患者排出大小便
13．关于浅部触诊法，不正确的是
A.一般不引起患者痛苦
B.常不引起患者紧张
C.有利于检查腹部有无反跳痛
D.适于体表浅在病变、关节、软组织、阴囊和精索
E. 利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸
14．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音是
A.鼓音B．实音C. 清音D．浊音E．过清音
15．叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为
A．鼓音B．清音C．实音D．过清音E．浊音
16．下列叩诊方法的叙述，哪项错误的
A．叩诊腹部时常取仰卧位
B．叩诊胸部时常取坐位或卧位
C．中等量腹水时，叩诊最好取坐位
D．因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位
E．如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位
17．下列听诊方法的叙述，正确的是
A．听诊器钟型体件适用于听取高调声音
B．听诊器模型体件适用于听取低调声音
C．直接听诊法因不需要听诊器可广泛使用
D．听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段
E．间接听诊法可对器官运动的声音起到放大作用
18．特殊的狐臭味见于
A．腋臭B．风湿热C ．多汗者
D．幽门梗阻患者E．长期服用水杨酸制剂的患者
19．呼吸有刺激性蒜味最常见于
A．肝性脑病B．有机磷农药中毒C．一氧化碳中毒
D．糖尿病酮症酸中毒E．尿毒症
(二)名词解释
1．体格检查(physical examination)2．问诊(inquiry)
3．触诊(palpation)4．叩诊(percussion)
5．听诊(auscultation)
二、参考答案
(一)选择题
1．C 2．E 3．D 4．E 5．D 6．B 7．D 8．E 9．D 10．E 11．A 12．C 13．C 14．D 15．A 16．E 17．E 18．A 19．B
(二)名词解释
1．是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。
2．是护理人员通过与患者和有关人员的交谈、询问，以获取患者所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等病史资料的过程。
3．是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊断方法。
4．是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查
者的触觉和听觉所接收，根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。
5．评估者根据患者身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。
二．健康资料与护理诊断
(一)选择题
[A1型题]
1.被评估者最重要的主观资料是
A.症状
B.评估
C. 护理病例
D.超声检查
E.实验室检查
2．下列主诉内容书写不正确的是
A．进行性吞咽困难2个月B.上腹部肿块3个月
C.反复左上腹钝痛1年
D.劳累后心悸2年加重伴下肢水肿
E.不规则发热1个月
3．描述主要症状的特点时不正确的是
A．主要症状的性质B．主要症状出现的部位
C．主要症状的诱因、缓解及伴随症状
D．主要症状出现的程度及持续时间
E．主要症状应包括一般情况
4．月经史不包括
A．初潮年龄B．月经周期与经期
C．月经量、色、痛经及有无白带D．妊次产次及人工流
E．末次月经、闭经或绝经日期
5．下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是
A．可避免问诊中的遗漏或忽略的部分
B．提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分
C．了解其他疾病与现症的因果关系
D．有助于了解社会经历习惯嗜好
E．是采集健康史不可缺少的部分
6．生育史内容不包括
A.妊娠生育次数及年龄B．有无不洁性交史
C. 有无人工或自然流产D．计划生育
E．分娩、有无死产、手术产、产褥感染
7．关于主诉的描述，错误的是
A．主要最痛苦的感受B．患者最明显的症状或体征
C．医护人员对患者的诊断D．患者本次就诊的原因
E．患者检查的阳性结果
8．不属于护理诊断组成部分的是
A．名称B．定义C类型D相关因素E．诊断依据
9．女，16岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问
A. 结核病史B．月经史C. 既往史D．家族史E．吸烟史
10．关于主观资料，正确的是
A. 指患者对自己健康问题的体验和认识
B．患者的主观资料只能来自于患者本身
C．主观资料来自于患者及医护人员
D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E．护士对患者健康问题的体验和认识
11．有关护理诊断原因的陈述恰当的是
A.．有皮肤完整性受损的危险：与护士不及时给患者翻身有关
B．知识缺乏：缺乏本病的相关信息
C．有受伤的危险：与护士未加床挡有关
D．社交障碍：与患者缺乏道德有关
E．以上均正确
12．“体温过高”的主要诊断依据是
A. 皮肤发红B．呼吸频率增快C. 心动过速
D. 体温升高E．以上均可以
13．有危险的护理诊断的书写格式常用
A.PES公式B．P公式C PS公式
D．PE公式E．以上均可以
14．护理诊断的概念由谁首先提出的
A．NANDA B．Virginia C．ANA D．Gordon E．Maslow
15．属于NANDA的人类反应型态分类的是
A．沟通B．排泄C．应对D．自我概念E．应激耐受
16．有关护理诊断的描述，错误的是
A．是护理程序的核心
B．属于护理的职责范围
C．是制定护理计划的基础
D．是对患者生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断
E．是对疾病生理病理变化的说明
17．昏迷患者的护理诊断不包括
A.．急性意识障碍B．有误吸的危险
C．有废用综合征的危险D．有皮肤完整性受损的危险
E．有感染的危险
18．关于护理诊断的陈述，错误的是
A. 问题+原因
B. 症状+原因C．问题+症状
D. 问题+原因+症状E．问题+原因+体征
19．“母乳喂养有效”的护理诊断类型是
A．现存的B. 潜在的C．健康的D．可能的
E．可能发生的
20．健康的护理诊断可用
A.．PE方式陈述B．P方式陈述C．SPE方式陈述
D．PSE方式陈述E．SE方式陈述
21．对护理诊断描述不妥的是
A．一个患者可以有数个护理诊断
B. 一项护理诊断只针对一个护理问题
C．是收集的资料作为诊断依据
D. 个体对健康问题的反应
E．护士可以根据主观感觉判断患者的反应
22．错误的护理诊断是
A. 失眠：与睡眠环境改变有关
B. 压疮：与长期皮肤受压有关
C．疼痛：与心肌缺血缺氧有关
D. 语言沟通障碍：与气管插管有关
E．潜在的并发症：心律失常
23．下列哪项不是护理诊断
A. 完全性尿失禁B．营养失调C体液不足
D．体温过高E．急性胃肠炎
24．此次患病之前发生的有关健康问题的资料，属于
A. 主观资料
B.既往资料C．客观资料D．目前资料E．基本资料
25．属于主观资料的是
A. 体温38℃B．呼吸困难C．腹部胀痛D．心动过速E．面色发绀
26．有关问诊语句，正确的是
A. 你失眠吗B．你睡眠习惯如何
C．你是不是经常头痛D．你头痛时有无恶心、呕吐E．你是不是下午发热
27．住院患者护理评估时收集资料的关键是
A.．得到患者信任B．正确运用沟通技巧C．观察能力D．专业技术水平E．态度是否和蔼
28．现病史不包括
A.．主要病状特征B．起病情况与患病时间C．伴随症状D．系统回顾E．病因与诱因
29．关于主诉的含义，正确的是
A. 指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间
B. 指患者的主要症状或体征，及其严重的程度
C指患者的主要症状或体征，及其发病的频率
D．指患者的主要症状或体征，及其起病的时间
E．指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间30．在主诉的书写要求中，不正确的是
A．指出患者本次发病主要属何系统
B．指出本次疾病是急性还是慢性
C. 指出疾病并发症的可能D．文字精练，用语准确E．指出疾病的发展及预后
31．采集病史的重要手段是
A. 问诊B．体格检查C．实验室检查
D．机械检查E．以上都不是
[A2型题]
题32～33共用题干
某女士，40岁。因腰痛10天、双下肢水肿3天入院。32．评估该患者时，评估的重点是
A．问诊B．胸腹部评估C．肾脏评估
D．X线检查E．尿常规检查
33．该患者的主诉最合适为
A. 腰痛10天、双下肢水肿3天B．腰痛及双下肢水肿3天
C．腰痛10天并双下肢水肿3天D. 腰痛10天及双下肢水肿
E．以上均可
题34～36共用题干
刘女士，女60岁。因胸闷气短入院，护理人员通过评估分析得出“活动无耐力与心输出量减少有关”。34．该患者护理诊断属于
A．营养—代谢型态B．健康感知—健康管理型态C．排泄型态
D．活动—运动型态E．睡眠—休息型态
35．该患者护理诊断的相关因素属于
A．病理生理方面B．心理方面C．生长发育方面
D．治疗方面E．护理方面
36．该患者临床判断属于
A. 可能的护理诊断B．有危险的护理诊断
C．现存的护理诊断
D. 综合的护理诊断E．健康的护理诊断
题37～38共用题干
张先生，男60岁。因咳嗽、咳痰3天人院。
37．身体评估时，重点评估部位是
A. 一般状况
B. 头颈部C．肺部D．腹部E．心脏
38．问诊时，应重点注意
A. 用药史
B. 无发热C．咳嗽、咳痰的性质
D．生育史E. 有无胸痛
(二)名词解释
1．体征(sign) 2．主诉(chiefcomplaints)
3．现病史(historyOfpresentillness) 4．既往史(pasthistory)
5．有危险的护理诊断(risknursingdiagnosis)
6．健康的护理诊断(wellnessnursingdiagnosis)
二、参考答案
(一)选择题
1．A 2．D 3．E 4．D 5．D 6．B 7．C 8．C 9．B 10．A 11．B 12．D 13．A 14．B 15．A 16．E 17．C 18．C 19．C 20．B 21．E 22．E 23．E 24．B 25．C 26．B 27．A 28．D 29．E 30．E 31．A 32．C 33．A 34．D 35．A 36．C 37．C 38．C
(二)名词解释
1．被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征(sign)。
2．主诉为患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因及其持续时间。3．现病史是围绕主诉详细描述患者自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。
4．既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病史)，外伤、手术史，预防接种史，以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等，特别是与现病有密切关系的疾病。
5．有危险的护理诊断是对一些易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应的描述。这
类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。
6．健康的护理诊断是护理人员对个体、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。健康是生理、心理、社会各方面的完好状态，护理工作者的任务之一是帮助健康人促进健康。
三、常见症状评估
(一)选择题
[A1型题]
1．体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称
A．波状热B．回归热C．弛张热
D．稽留热E．不规则热
2．内源性致热原存在于
A. 白细胞B．细菌内毒素C．抗原—抗体复合物
D．红细胞中E．血小板
3．中度发热的口腔温度范围在
A．37.3~38℃B．38.1~39℃C．39.1~41℃
D．41℃以上E．以上都不是
4．败血症的常见热型是
A．稽留热D．弛张热C．间歇热
D．回归热E．波状热
5．正常人腋温为
A．36.5—37℃B．36~37℃C．36.3～37.2℃
D．36.5—37.5℃E．36.5—37.7℃
6．伤寒的常见热型为
A．不规则热B．波状热C．稽留热
D．间歇热E．弛张热
7引起发热最常见的原因是
A.．无菌性坏死物质吸收B．抗原抗体反应C．中枢性发热
D．感染性发热E．内分泌代谢障碍
8．引起感染性发热最常见的病原体是
A．病毒B．立克次体C．真菌
D．细菌E．肺炎支原体
9．属非感性发热的病因是
A．立克次体B．变态反应C．肺炎衣原体
D．螺旋体E．病毒
10．超高热是指体温超过
A．42℃B．41℃以上C ．40℃D．40.5℃E．41.5℃
11．正常人体温在1天内下午较上午略高，但一般不高于
A．0.1℃B．1℃C．1.5℃D．2℃E．0.5℃
12．高热是指体温在
A．37.4℃一38℃B．38℃～39℃C．39℃～41℃
D．41℃以上E．以上都不是
13．心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于
A．干性胸膜炎B．自发性气胸C．肺癌
D．心绞痛E．大叶性肺炎
14．引起胸痛的胸壁疾病常见的是
A．肺癌B．肋间神经炎C．自发性气胸
D．胸膜肿瘤E．胸膜炎
15．不属于疼痛性质描述的是
A．刺痛B．刀割样痛C．烧灼痛D．绞痛E．牵涉痛16．引起胸痛的病因中，哪项不是胸壁疾病
A．胸膜肿瘤B．. 非化脓性软骨炎C．肋间骨折D．肋间神经炎E．带状疱疹
17．心肌梗死、肺栓塞等胸痛的病因是
A．炎症B．血管栓塞C．外伤
D．胸腔内占位性病变E．神经性
18．带状疱疹的胸痛常是什么性质
A．刀割样痛B．压榨痛C．闷痛D．撕裂痛E．绞痛19．典型阑尾炎的疼痛特点是
A．右下腹痛B．下腹痛C．左下腹痛
D．上腹痛E．转移性右下腹痛
20．消化性溃疡引起的疼痛为
A．上腹痛B．下腹痛
C．脐周痛D．上腹部节律性，周期性痛
E．剑下痛
21．腹痛伴里急后重可见于
A．结肠癌B．急性细菌性痢疾C．伤寒
D．副伤寒E．肠结核
22．右上腹痛并黄疸及肝大可见于
A．脂肪肝B．肝炎C．肝硬化D.肝癌E．血吸虫肝23．上腹进行性疼痛伴黄疽可见于
A．胰腺炎B. 慢性胃炎C．胆囊炎
D．消化性溃疡E．胰腺癌
24．腹腔内脏器官病变引起腹痛的原因可能为
A．心肌梗死B．糖尿病酮症C．铅中毒
D．急性胃炎E．以上都不是
25．腹痛伴寒战、高热，最常见的病因是
A．总胆管结石B．输尿管结石C．急性化脓性胆管炎D．急性阑尾炎E．急性胰腺炎
26．可出现急性腹痛的原因是
A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．胃、十二指肠溃疡D．肠梗阻E．肝炎
27．关于腹痛部位，正确的是
A．胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B．急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点
C．小肠疾病疼痛多在右上腹
D．胆囊炎疼痛多在左上腹
E．肝脓肿疼痛多在中下腹
28．引起头痛的颅脑病变常见的是
A．颅底凹陷症B．颅骨肿瘤C．颈椎病
D．三叉神经痛E．脑肿瘤
29．哪项是引起头痛的全身性疾病
A．三叉神经痛B．偏头痛C．高血压病
D．脑供血不足E．脑外伤后遗症
30．哪项是引起头痛的颅外病变
A．脑震荡B．蛛网膜下腔出血C．脑栓塞
D．颅骨肿瘤E．脑膜炎
31．头痛伴喷射性呕吐可见于
A．急性胃炎B．幽门粳阻C癔症
D．急性胰腺炎E．脑出血
32．胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛的主要病因是A. 侵犯腰肌B. 牵涉痛C累及皮肤
C. 累及脊柱E．以上都不是
33．十二指肠后壁穿孔的放射痛部位是
A．颈B．右下肢C．背部D．左上肢E．左下股
34．关节痛伴发热及局部关节红肿、热痛，多见于
A．风湿热B. 类风湿关节炎C．化脓性关节炎
D．反应性关节炎E．外伤性关节炎
35．关节痛伴低热盗汗见于
A. 强直性脊柱炎B．痛风C．骨关节炎
D. 关节结核E．遗传性疾病
36．呼吸困难最常见的病因是
A. 呼吸系统疾病
B. 心血管疾病C．中毒
D. 血液病E．神经精神因素
37．可出现呼气性呼吸困难的是
A. 急性喉炎
B. 气管异物C急性会厌炎
D．支气管哮喘E．喉水肿
38．突发呼吸困难或(和)哮鸣音，最多见于
A. 隔肌运动受限
B. 神经肌肉疾病C胸廓疾病
D．肺疾病E．气道阻塞
39．左心衰竭时呼吸困难的病因是
A. 肺循环淤血B．淤血性肝大C．体循环淤血
D．颈静脉怒张E．肺循环压力升高
40．三凹征最常见于
A．气管异物B．右心衰竭C．癔症
D．肺气肿E．发热
41．可出现中毒性呼吸困难的是
A．心力衰竭B．糖尿病酮症酸中毒C．癔症
D．脑出血E．重度贫血
42．可引起混合性呼吸困难的是
A．气管异物B．喉痉挛C．气胸
D．支气管哮喘E．慢性阻塞性肺气肿
43．心源性呼吸困难的特点是
A．劳动时加重B．坐位比卧位重C．支气管的痉挛
D．肺部的感染E．体循环淤血
44．吸气性呼吸困难多见于
A．咽喉部及气管的疾病B．剧烈运动后C．精神紧张后D．肺组织的弹性减弱E．癔症
45．呼气性呼吸困难最常见于
A．大气管异物B．慢性阻塞性肺气肿C．糖尿病酮症酸中毒D．肺不张E．精神紧张后引起
46．支气管哮喘出现的呼吸困难是
A．劳累性B．呼气性C．混合性
D. 夜间阵发性E．吸气性
47．混合性呼吸困难是由于
A．肺部广泛病变、换气功能障碍B．右心衰、
C．急性左心衰肺水肿D．肝淤血通气功能障碍
E．支气管痉挛
48．夜间阵发性呼吸困难是由于
A．交感神经兴奋性增高B．迷走神经兴奋性增高
C．劳累或剧烈活动后
D．感冒、发热E．肺部感染
49．浅、慢而有节律的呼吸见于
A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒E．以上都不是
50．呼吸困难伴胸痛常见于
A．肺结核B．气管内异物C．支气管哮喘
D．急性心肌梗死E．肺部感染
51．呼吸困难伴发热见于
A．自发性气胸B．纵隔肿瘤C．肺脓肿
D．气管异物E．心绞痛
52．可引起金属音调咳嗽的是
A.纵隔肿瘤
B. 声带炎
C.喉炎D．喉结核E．喉癌
53．大量恶臭痰见于
A. 支气管哮喘D．肺癌C.肺脓肿
D．急性支气管炎E．肺结核
54．咳嗽伴声音嘶哑常见于
A．肺癌压迫喉返神经B．声带麻痹C．气管异物
D．恶病质E．肺结核
55．国内咯血最常见的病因是
A．支气管扩张B．肺结核C．肺炎
D．支气管结核E．流行性出血热
56．大量咯血是指每天咯血量大于
A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml
57．左心衰竭肺淤血时咯血的特点
A．铁锈色血痰B．砖红色胶冻样血痰
C．浆液性粉红色泡沫样痰D．黏稠暗红色血痰
E．浆液泡沫样痰
58．咳粉红色泡沫样血痰最常见于
A．大叶性肺炎B．支气管扩张
C．风心病二尖瓣狭窄左心衰竭D．肺结核
E．肺癌
59．咯血伴高热，常见于
A. 二尖瓣狭窄
B. 肝硬化腹水C．十二指肠球部溃疡
D．支气管扩张E．肺癌
60．心悸伴低热、消瘦，常见于
A．心功能不全B．甲状腺功能亢进
C．三度房室传导阻滞
D．冠状动脉硬化性心脏病E．期前收缩
61．心悸伴晕厥或抽搐最常见于
A．急性失血
B．心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征C．甲状腺功能亢进
D．心脏神经症
E．一度窦房传导阻滞
62．对发绀的描述，错误的是
A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀
B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D．重度贫血，有时难发现发绀
E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善63．周围性发绀的形成是由于
A．肺氧合作用不足B．周围组织耗氧量增加
C．体循环静脉血与动脉血混合D．动脉血氧饱和度不足E．以上都不是
64．可出现中心性发绀的是
A．血栓性静脉炎B．法洛四联症C．缩窄性心包炎
D．严重休克E．右心衰竭
65．发绀伴杵状指可见于
A．先天性心脏病B．休克C．肺炎
D．胸腔积液E．气胸
66．不属于全身性水肿的是
A．肾源性水肿B．肝源性水肿C．营养不良性水肿
D．心源性水肿E．过敏性水肿
67．眼睑水肿，逐渐蔓延至全身的是
A．肾性水肿B．心源性水肿C．肝源性水肿
D．内分泌性水肿E．营养不良性水肿
68．全身水肿伴胸腹水，可不考虑
A．肺心病、心力衰竭B．晚期肝硬化C．尿毒症
D．肾病综合征E．席汉综合征
69．全身性水肿患者的病因不包括
A．心力衰竭B．肾衰竭C．晚期肝硬化
D．甲状腺功能减退E．抗利尿激素分泌过多综合征
70．肾源性水肿常先出现于
A．下肢B．全身C．眼睑D．胸腔E．腹腔
71．心源性水肿常先出现于
A．下垂部位B．全身C．眼睑D．胸腔E．腹腔
72．水肿的产生机制不包括
A．钠、水潴留B．毛细血管滤过压升高
C．毛细血管通透性增高D．血浆胶体渗透压增高
E．淋巴液或静脉回流受阻
73．皮肤黏膜出血的主要病因不包括
A．凝血功能异常B．血小板功能异常C．血管壁功能异常
D．血小板数量异常E．白细胞减少
74．不是后天获得性溶血性黄疸的是
A．自身免疫性溶血性贫血B．海洋性贫血
C．伯氨喹啉引起的溶血
D．新生儿溶血E．蛇毒引起的溶血
75．不属于胆汁淤积性黄疸的是
A．肝内胆管结石B．长期服用甲基睾丸酮所致黄疸
C．毛细胆管型病毒性肝炎D．肝硬化
E．妊娠复发性黄疸
76．可引起肝细胞性疾病黄疸的是
A．蚕豆病B．原发性胆汁性肝硬化
C．毛细胆管炎D．胆总管结石
E．中毒性肝炎
77．全身黄疽，粪便呈白陶土色，可见于
A．胰头癌B．溶血性贫血C．钩端螺旋体病
D．肝硬化E．重症肝炎
78．易引起溶血性黄疽的是
A．氯丙嗪B．卡铂C．伯氨喹啉
D．甲基睾丸酮E．甲基硫氧嘧啶
79．肝细胞性黄疽可引起
A．血中间接胆红素降低B．尿中胆红素阴性
C．尿中尿胆原降低
D．血中游离胆红素增高E．以上均不正确
80．血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A．溶血性黄疽B．肝细胞性黄疸C．胆汁瘀积性黄疸
D．Roter综合征E．核黄疸
81．梗阻性黄疽可出现
A．尿胆素阳性B．尿胆原增高C．尿胆素阴性
D．粪胆原增高E．以上都不是
82．呕吐大量隔夜宿食可见于
A．消化性溃疡D．慢性胃炎C．急性胃炎
D．急性肝炎E．幽门梗阻
83．呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在
A．幽门以上B．十二指肠乳头以上C．十二指肠乳头以下D．贲门以上E．幽门以下
84．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于
A. 脑震荡
B. 脑出血C．脑梗死
D．前庭器官疾病E．眼病
85．呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于
A. 胃泌素瘤B．慢性胃炎C．消化性溃疡
D. 胃癌E．急性胃炎
86．呕吐物多且有粪臭味者多见于
A．胃癌B．十二指肠壅滞症C．小肠梗阻
D．胃潴留E．幽门梗阻
87．可引起反射性呕吐的是
A．幽门梗阻B．脑膜炎C．脑炎D．妊娠E．尿毒症88．喷射性呕吐常见于
A．急性胃肠炎B．中枢性疾病引起的颅内压增高
C．胆道蛔虫症D．幽门梗阻
E．小肠梗阻
89．关于呕血，下列不正确的是
A．病因最多见于消化性溃疡B．出血方式为呕出
C．血中混有食物残渣、胃液D．酸碱反应为碱性
E．出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
90．呕血最常见的病因是
A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂C．胃癌
D．急性胃黏膜病变E．急性出血性胃炎
91．呕血为鲜红色，量多，常见于
A．胃溃疡出血B. 胃癌出血
C．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂D．急性胃炎
E．十二指肠炎
92．黏液脓血便伴里急后重可见于
A．消化性溃疡B．急性细菌性痢疾C．肠结核
D．小肠血管畸形E．结肠癌
93．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于
A．直肠癌B．胃癌C．溃疡性结肠炎
D．肝硬化门脉高压E．胆管癌
94．便血伴里急后重可见于
A．胃癌B．败血症C．小肠疾病D．肝癌E．直肠癌95．鲜血便常见于
A. 肛裂
B. 急性胃炎
C．肝硬化食管静脉破裂D．胃溃疡
E．十二指肠球部溃疡并出血
96．急性腹泻常见于
A．吸收不良综合征B．非特异性结肠炎C．细菌感染
D．肠结核E．甲状腺功能亢进
97．慢性腹泻常见于
A．伤寒B．甲状腺功能亢进C．霍乱
D．发芽马铃薯中毒E．肠道寄生虫感染
98．有关腹泻的叙述，不正确的是
A．病程超过2个月者属于慢性腹泻
B．腹泻的某些发病因素互为因果
C．变态反应可引起腹泻
D．分泌性腹泻是由于胃肠黏膜分泌过多的液体所致E．渗出性腹泻黏膜组织学基本正常
99．黏液脓血便伴里急后重可见于
A．伤寒B．直肠息肉C．急性细菌性痢疾
D．阿米巴痢疾E．肠结核
100．腹泻伴重度脱水可见于
A．霍乱B．吸收不良综合征C．肠结核
D．慢性细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎
101．非感染性腹泻见于
A．血吸虫病B．慢性阿米巴痢疾C．伤寒
D．溃疡性结肠炎E．肠结核
102．便秘是指7天内排便次数少于
A．1～2次B．2—3次C．3—4次
D．4～5次E．6次
103．便秘与腹泻交替最常见于
A．肠结核B．血吸虫病C．慢性细菌性痢疾
D．溃疡性结肠炎E．肠易激综合征
104．引起功能性便秘的病因是
A．肠粘连B．Crohn病C．肠易激综合征
D．肠梗阻E．铅中毒
105．引起器质性便秘的病因是
A．进食量少和食物缺乏纤维素B．肠易激综合征C．结肠冗长D．先天性巨结肠
E．应用吗啡致肠肌松弛
106．少尿是指24小时尿量少于
A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500m1 107．引起血尿常见的病因是
A．败血症B．流行性出血热C．泌尿系结石
D．前列腺炎E．痛风
108．全程血尿常见于
A．输尿管疾病B. 尿道疾病C．三角区病变
D．肾脏疾病E．膀胱疾病
109．尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，病变可能在A．膀胱三角区B．膀胱颈C．后尿道D. 肾脏或输尿管E．前尿道
110．血尿伴排尿疼痛、尿流突然中断或排尿困难见于
A. 肾盂肾炎B．膀胱结石C前列腺炎
D. 肾炎E．肾结石
111．血尿最常见的病因
A．泌尿系外伤B．盆腔炎C．运动后血尿
D．泌尿系结石E．钩端螺旋体病
112．因排尿次数增多，且每次尿量正常而引起尿量增多为
A．尿崩症B．膀胱结石C．膀胱炎
D．前列腺增生症E．神经源性膀胱
113．40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于
A. 膀胱炎B．肾肿瘤C．膀胱癌
D．前列腺增生症E．神经源性膀胱
114．惊厥伴脑膜刺激征除外下列哪种疾病
A．脑膜炎B．脑膜脑炎C．假性脑膜炎
D．肝性脑病E．蛛网膜下腔出血
115．关于抽搐，错误的是
A．惊厥的发生机制可能是大脑运动神经元的异常放电所致
B．抽搐表现为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失
C．癫痫大发作与惊厥的概念相同
D. 癫痫小发作也称惊厥
E．抽搐是指四肢、躯干及颜面骨骼肌非自主强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动
116．意识障碍伴瞳孔散大可见于
A. 颠茄类中毒
B. 吗啡类中毒C．巴比妥类中毒
D．有机磷农药中毒E．毒蕈类中毒
117．意识障碍伴瞳孔缩小可见于
A. 颠茄类中毒B．有机磷农药中毒C．酒精中毒
D. 氰化物中毒E．癫痫
118．深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是
A. 各种刺激无反应B．不能唤醒C无自主运动
D．深浅反射均消失E．大小便失禁
119．出现意识障碍，定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动，应判断
A. 嗜睡B．昏睡C．昏迷D．意识模糊E．谵妄
[B1型题]
题120～121共用备选答案
A. 弛张热B．不规则热C．稽留热D. 间歇热E．波状热
120．伤寒患者
121．败血症患者
题122—123共用备选答案
A．肺梗死B．干性胸膜炎C．肺癌D．心绞痛E．食管炎122．胸骨后的烧灼痛
123．突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与发绀见于
题124～125共用备选答案
A. 神经功能性头痛B．脑内寄生虫C．青光眼或脑瘤
D．偏头痛E．颅内压增高
124．头痛伴视力障碍可见于
125．头痛伴神经功能紊乱者可见于
题126—127共用备选答案
A. 输尿管结石B．急性胆囊炎C十二指肠溃疡
D．心绞痛E．颅内压增高
126．心前区疼痛呈压榨样并有窒息感可见于
127．头痛不断加重伴有呕吐者提示
题128—129共用备选答案
A. 颅内压增高B．十二指肠溃疡C．急性胆囊炎
D．心绞痛E．输尿管结石
128．右上腹疼痛放射至右肩胛下区可见于
129．呕吐伴上腹部节律性周期性痛可见于
题130～131共用备选答案
A. 气道痉挛B．重度贫血C．尿毒症D．心力衰竭E．脑出血130．支气管哮喘所致的呼吸困难
131．神经因素所致呼吸困难
题132～133共用备选答案
A．气道阻塞B．心力衰竭C．尿毒症D．重度贫血E．脑出血132．血液病所致呼吸困难
133．心血管疾病所致呼吸困难
题134—135共用备选答案
A吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困
D. 心源性呼吸困难E．中毒性呼吸困难
134．喉部疾病或气管疾病
135．肺部弹性减弱和(或)小的气管狭窄阻塞
题136～137共用备选答案
A. 吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难
D．心源性呼吸困难E．中毒性呼吸困难
136．重症肺结核或大面积肺不张
137．急性左心衰竭
题138～139共用备选答案
A. 神经性疾病呼吸困难B．血液性疾病呼吸困难
C．吸气性疾病呼吸困难D．心源性疾病呼吸困难
E．混合性呼吸困难
138．颅脑重症疾病时呼吸困难
139．大出血致重度贫血时呼吸困难
题140—141共用备选答案
A. 神经性疾病呼吸困难B．血液性疾病呼吸困难
C吸气性疾病呼吸困难D．心源性疾病呼吸困难
E．混合性呼吸困难
140．高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难141．重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚
题142～143共用备选答案
A. 糖尿病酮症酸中毒B．急性左心衰C. 大叶性肺炎
D．急性渗出性胸膜炎E．支气管哮喘
142．反复发作性呼吸困难伴哮鸣音
143．呼吸困难伴发热，咳铁锈色痰
题144～145共用备选答案
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性左心衰C．大叶性肺炎
D．急性渗出性胸膜炎E．支气管哮喘
144．呼吸困难伴咯大量泡沫痰或粉红色泡沫痰
145．呼吸困难伴昏迷
题146—147共用备选答案
A．咳嗽声音低微或无声B．咳嗽声音嘶哑C．金属音调咳嗽D．阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)
E．咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难
146．极度衰弱或声带麻痹
147．喉返神经麻痹
题148～149共用备选答案
A. 咳嗽声音低微或无声B．咳嗽声音嘶哑C．金属音调咳嗽D．阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)
E．咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难
148．声带炎、喉炎
149．喉结核、喉癌
题150—151共用备选答案
A．咳嗽声音低微或无声B. 咳嗽声音嘶哑C．金属音调咳嗽D．陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)
E．咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难
150．纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病
151．百日咳
题152—153共用备选答案
A．稍有痰中带血伴剧咳B．持续痰中带血伴Horner综合征C．大量咯血伴低热D．间断咯血伴大量脓痰
E．周期性咯血
152．支气管子宫内膜异位症
153．支气管扩张
题154—155共用备选答案
A. 大量咯血伴低热B．持续痰中带血伴Horner综合征C．周期性咯血D．间断咯血伴大量脓痰
E．稍有痰中带血伴剧咳
154．肺结核空洞
155．支气管肺癌
题156—157共用备选答案
A. 发绀伴红细胞增多
B. 发绀伴杵状指(趾)
C．发绀伴意识障碍和衰竭D．发绀伴呼吸困难
E．发绀伴心脏杂音
156．某些药物或化学物质急性中毒
157．发绀型先天性心脏病
题158—159共用备选答案
A.．水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状
B．水肿伴脾大C．水肿伴颈静脉怒张
D．水肿突然发生并累及声门
E．水肿伴大量蛋白尿
158．缩窄性心包炎
159．血管神经性水肿
题160—161共用备选答案
A. Rotor综合征B．肝细胞性黄疸C胆汁淤积性黄疸
D．Crigler-N刈ar综合征E．溶血性黄疸
160．血清中结合胆红素增加
161．血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加
题162—163共用备选答案
A. 幽门梗阻
B. 细菌性食物中毒C．早孕D．迷路炎E．颅内高压162．呕吐伴眩晕、眼球震颤
163．呕吐大量隔宿食物
题164—165共用备选答案
A. 便后滴血
B. 黏液脓血便C．洗肉水样便D．果酱样脓血便E．柏油便164．痔疮
165．急性出血性坏死性肠炎
题166—167共用备选答案
A. 洗肉水样粪便B．果酱样脓血便C．隐血便
D．黏液脓性血便E．米泔水样稀便
166．阿米巴痢疾
167．急性细菌性痢疾
题168—169共用备选答案
A. 米泔水样稀便
B. 洗肉水样粪便C蛋清样稀便
D. 黏液脓性鲜血便E．果酱样脓血便
168．霍乱
169．白色念珠菌性肠炎
题170—171共用备选答案
A. 渗出性腹泻
B. 分泌性腹泻C渗透性腹泻
D．吸收不良性腹泻E．动力性腹泻
170．口服甘露醇
171．小肠大部分切除术后
题172—173共用备选答案
A. 少尿伴出血
B. 少尿伴排尿困难
C．少尿伴血尿、蛋白尿、高血压、浮肿D．少尿伴腰痛、尿痛
E．少尿伴大量蛋白尿
172．尿路结石
173．前列腺肥大
题174—175共用备选答案
A. 癔症
B. 脑膜炎C．癫痫大发作
D．急性感染E．低血钙
174．惊厥伴有瞳孔扩大、舌咬伤见于
175．手足搐搦症见于
题176—177共用备选答案
A. 重度休克
B. 颅内高压症C．吗啡、巴比妥类中毒
D．流行性脑膜炎E．高血压脑病
176．意识障碍伴呼吸缓慢
177．意识障碍伴心动过缓
(二)名词解释
1．发热2．呼吸困难3．心源性呼吸困难4．咳嗽5．咳痰6．咯血7．心悸8．发绀(又称紫绀) 9．中心性发绀10．周围性发绀11．水肿12．黄疸13．隐性黄疸14．呕血15．柏油便16．便血17．腹泻18．便秘19．抽搐20．惊厥21．谵妄22．意识障碍
二、参考答案
(一)选择题
1．C 2．A 3．B 4．B 5．B 6．C 7．D 8．D 9．B 10．B 11．B 12．C 13．D 14．B 15．E 16．A 17．B 18．A 19．E 20．D 21．B 22．D 23．E 24．D 25．C 26．D 27．B 28．E 29．C 30．D 31．E 32．B 33．C 34．C 35．D 36．A 37．D 38．E 39．A 40．A 41．B 42．C 43．A 44．A 45．B 46．B 47．A 48．B 49．A 50．D 51．C 52．A 53．C 54．A 55．B 56．B 57．C 58．C 59．D 60．B 61．B 62．E 63．B 64．B 65．A 66．E 67．A 68．E 69．E 70．C 71．A 72．D 73．E 74．B 75．D 76．E 77．A 78．C 79．D 80．A 81．A 82．E 83．C 84．D 85．C 86．C 87．A 88．B 89．D 90．A 91．C 92．B 93．D 94．E 95．A 96．C 97．B 98．E 99．C 100．A 101．D 102．B 103．A 104．C 105．D 106．D 107．C 108．D 109．D 110．B 111．D 112．A 113．C 114．D 115．D 116．A 117．B 118．D 119．D 120．C 121．A 122．E 123．A 124．C 125．A 126．D 127．E 128．C 129．B 130．A 131．E 132．D 133．B 134．A 135．B 136．C 137．D 138．A 139．B 140．D141．E 142．E 143．C 144．B 145．A 146．A 147．B 148．B 149．B 150．C 151．D 152．E 153．D 154．A 155．B 156．C 157．E 158．C 159.D 160．C 161．B 162．D 163．A 164．A 165．C 166．B 167．D 168．A 169．C 170．C 171．D 172．D 173．B 174．C 175．E 176．C 177．B
(二)名词解释
1．是指在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，即为发热(fever)。
2．是指患者主观感觉空气不足或呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，并伴有呼吸频率、深度和节律的异常。
3．是指混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位减轻。重者可采取半坐位或端坐体位。
4．是人体的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道异物。
5．借助咳嗽将其排出称为咳痰。
6．是指喉及喉以下的呼吸道和肺组织出血，血液随咳嗽从口腔咯出。
7．是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
8．是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，也称为紫绀。
9．是指由于心、肺疾病导致体循环毛细血管中还原血红蛋白量增多而引起的皮肤黏膜青紫色的现象。10．是指由于周围循环血流障碍所致的发绀。
11．是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
12．是由于血清中胆红素浓度升高致使皮肤、黏膜和巩膜黄染。
13．是指血清胆红素在17．1～34．2／~mol／L之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征。14．呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全
身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
15．上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。．
16．是指消化道出血，血液自肛门排出，便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。
17．是指排便次数增多，粪质稀薄、水分增加或带有未消化的食物、黏液、脓血。
18．是指排便次数7天内少于2—3次，粪便干结伴排便困难。
19．是指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。
20．当肌肉收缩表现为强直性和阵挛性时称惊厥。
21．是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。表现为意识模糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等。
22．是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。
四、功能性健康型态评估
[A1型题]
1．提出功能性健康型态护理诊断分类方法的是
A．K1einman B．Marjory Gordon C．Rosenberg D．Smilkstein E．Barthel
2．按功能性健康型态分类方法，把人类的功能分为
A．9种B．10种C．11种d. 12种E．13种
3．不属于健康促进特点的是
A．是直接作用于影响健康的病因或危险因素的活动或行为
B．涉及整个人群的健康和人们生活的各个方面
C．除卫生领域外，还涉及社会其他领域，需多部门、多学科、多专业的广泛合作
D．强调个体和组织者积极有效的参与
E．是针对暴露于某种危险因素的高危人群采取的干预措施
4．不属于健康保护的是
A．免疫接种B．食盐加碘C．职业防护D．平衡膳食
E．食盐加锌
5．促进行为和环境向有益于健康方向转变的活动
A．健康维护B．健康保护C．健康促进D．一级预防E．二级预防
6．个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、平衡膳食等活动
A．健康维护B．健康保护C．健康促进D．一级预防E．二级预防
7．针对某个病因明确并具备特异预防手段的疾病所采取的干预措施
A．健康维护B．健康保护C．健康促进D．一级预防E．二级预防
8．在疾病尚未发生时针对病因采取的措施
A．健康维护B．健康保护C．健康促进D．一级预防E．二级预防
9．在疾病潜伏期，为阻止或延缓疾病发展而采取的措施
A．健康维护B．健康保护C．健康促进D．一级预防E．二级预防
10．在疾病临床期，为减少疾病的危害而采取的措施
A．健康维护B．健康促进C．一级预防D．二级预防E．三级预防
11．一般情况下，成人糖类推荐摄入量为总热量的
A．55％B．65％C．75％D ．80％E．85％
12.一般情况下，成人脂肪推荐摄入量为总热量的
A．10％～15％B．15％～20％C．20％～25％
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估题库完整
三、选择题 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、实验室检查 D、超声检查 E、护理病历 2、获取护理诊断依据最重要的手段 A、交谈 B、症状 C、身体评估 D、社会评估 E、放射线检查 3、男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区 疼痛，应立即进行 A、超声检查 B、心电图检查 C、实验室 检查D、交谈E、身体评估 4、男，45岁，患慢性支气管肺气肿6年，近一 周来咳嗽，呼吸困难逐渐加重，咳黄色泡 沫样痰，最适宜的评估容 A、心理评估 B、身体评估 C、心电图
检查D、实验室检查E、X线检查 5、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响 A、护士的外貌 B、环境的变化 C、病人的 病情变化D、护士的语气E、护士的态 度 6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护 士不应该采取的方式是 A、复述病人的容 B、提出质疑 C、澄 清相关容 D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进 行解析 7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料 A、家属提供的信息 B、实验室检查容及结 果C、X线检查结果 D、心电图检查结果 E、身体评估的结果
8、下列哪项不是护理诊断的组成部分 A、名称 B、定义 C、类型 D、诊 断依据E、相关因素 9、与病人交谈中最重要的作用是 A、护士的态度 B、交谈技巧的应用 C、病 人的文化D、相关的环境E、病人的 病情 10、交谈是收集病人健康资料的重要方法，护 士应了解的容下列哪项除外 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、 病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情 况 11、对主诉描述错误的是 A、主要症状 B、症状出现的时间 C、症
《老年护理》第3章 老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（ A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（ D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（ D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
[护理学]健康评估试卷(三)
健康评估试卷（三） 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是
A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于
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健康评估4-6章检测姓名分数 一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热B．回归热C．弛张热D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C．中毒 D. 血液病E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A 、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现
《健康评估》习题集
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
健康评估复习题Word版
健康评估复习题 一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为（） A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀，考虑为（） A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因，除了（） A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述，错误的是（） A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿，除了（） A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是（） A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中，不正确的是（） A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于（） A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于（） A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是（） A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现，患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是（） A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于（） A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于（） A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了（） A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭
健康评估考试题一
健康评估（第二章）考试试题 一、单项选择题：每题1分，共70分 1.贯彻护理程序的关键步骤是:（） A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: （） A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: （）A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应:（） A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称（） A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: （） A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: （） A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问（） A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠（） A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（） A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热？ 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （） A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗? 16.正确的主诉书写是（） A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 17.下列哪项主诉书写最规范（） A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天 18.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 D.客观资料书写 19.询问护理病史注意事项中, 错误的是（） A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊 20.问诊方法不正确的是（） A.避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D.问诊应全面了解抓住重点 21.下列哪项不属于收集患者资料的内容（） A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史 22.不属于生活习惯的项目是（） A.健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉 23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即: （）A.详细询问病史, 然后对症护理 B.全面细致护理体检, 制定护理目标 C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施 D.配合做好各种化验, 然后抢救 24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥（）A.通过医生病历获得体查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料 C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与家属交谈获得患者一定信息
健康评估习题集第3章
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷
13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%
健康评估测试题及答案【最新版】
健康评估测试题及答案 一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段()()() 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为() 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、()、()、()。 5、理想的血压标准是:收缩压()，舒张压()。 6、正常人心尖搏动位于()处，搏动范围的直径为()cm。 7、心理评估的方法有()、()、()、()。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态()、()。 9、常见的病人角色适应不良主要有()、()、()、()、()
10、完整的NANDA护理诊断由()、()、()和()4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A.波状热 B.回归热 C.弛张热 D.稽留热 E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D )
A..无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A.反流性食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C.中毒 D. 血液病 E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
健康评估试题
第一章概述 一、名词解释: 1、症状 2、体征 第二章问诊 一、名词解释: 1、主诉 2、现病史 二、问答题: 1、书写主诉应注意哪些问题？ 2、现病史包括哪些内容？ 第三章体格检查 第一节基本方法 一、填空题: 1、体检得基本方法有, , , 。 2、触诊得方法有与。 3、深部触诊得种类有, , , 。 4、冲击触诊法适用于。 5、直接叩诊法适用于。 6、叩诊音得种类有, , , , 。 7、正常肺部得叩诊音就是,肺炎得叩诊音就是,大量胸腔积液得叩诊音就是 ,气胸得叩诊音就是,肺气肿得叩诊音就是。 8、痰液呈恶臭味提示;呕吐物酸味过浓提示,粪臭味提示,呼出气呈刺激性蒜味提示,烂苹果味提示。 第二节一般状态 一、名词解释: 1、发热 2、稽留热 3、弛张热 4、潮式呼吸 5、间停呼吸 6、脉搏短绌 7、水冲脉 8、奇脉 9、交替脉 10、谵妄 11、甲亢面容 12、满月面容 13、二尖瓣面容 14、被动体位 15、强迫体位 二、填空题: 1、体温得正常值口测法就是,肛测法就是,腋测
法就是。 2、正常成人平静呼吸得频率为,脉率为。 3、水冲脉得产生机制就是,提示。 4、交替脉得产生机制就是,提示。 5、奇脉得产生机制就是,提示。 6、脉压增大就是指脉压差大于mmHg,常见于疾病。 7、脉压减小就是指脉压差小于mmHg,常见于疾病。 8、甲亢面容提示,二尖瓣面容提示,满月面容提示。 9、强迫侧卧位提示,强迫坐位提示。 三、问答题: 1、发热如何分度？ 2、常见得热型有哪些？各有何临床意义？ 3、简述房颤得听诊特点。 4、简述血压得正常范围。 5、如何判断高血压？ 6、如何判断低血压？ 7、根据体重如何判断营养状况？ 8、简述营养得等级及判断依据。 9、简述意识障碍得临床表现。 10、如何区别深浅昏迷？ 第三、四节皮肤、淋巴结 一、名词解释: 1、发绀 2、盗汗 3、玫瑰疹 4、紫癜 5、蜘蛛痣 二、填空题: 1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。 2、血液中胆红素浓度超过可引起2。 3、左锁骨上淋巴结肿大提示,右锁骨上淋巴结肿大提示, 颈淋巴结肿大提示,腋窝淋巴结肿大提示。 三、问答题: 1、简述玫瑰疹得特点与临床意义。 2、简述紫癜得特点与临床意义。 3、简述蜘蛛痣得产生机制、特点与临床意义。 4、简述水肿得分度与临床意义。 5、触诊发现淋巴结肿大,应注意描述哪些问题？ 6、简述局部淋巴结肿大得临床意义。 第五节头颈部 一、名词解释: 1、麻疹粘膜斑 2、颈静脉怒张
健康评估测试题及标准答案
健康评估4－6章检测姓名分数 一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）( ） ２、正常人胸廓前后径与横径之比常为( ) ３、呼气味有烂苹果味见于（),氨味见于( ),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（)、（）、（)。 5、理想的血压标准是：收缩压（ ),舒张压( )。 6、正常人心尖搏动位于（ )处,搏动范围的直径为（)cｍ。 7、心理评估的方法有( )、( ）、( ）、（ )。 ８、最常见、最需要护理干预的情绪状态( ）、（）。 ９、常见的病人角色适应不良主要有( )、（）、（）、( ）、( ） 10、完整的ＮANDA护理诊断由（）、（ )、（）和（ )4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：(A） A 患者 B 医生Ｃ护士 D 陪人Ｅ病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热Ｂ.回归热C．弛张热 D.稽留热E．不规则热 ３、引起发热最常见的原因是(D ) A..无菌性坏死物质吸收B．抗原抗体反应C．中枢性发热Ｄ.感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D Ａ.反流性食管炎B．慢性胃炎Ｃ．胃、十二指肠溃疡Ｄ．肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A．呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C．中毒Ｄ．血液病E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.１０0ml B．500ml C．400ml Ｄ.300ｍl E.２００mｌ ７、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 ８、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E A.肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化Ｃ.尿毒症Ｄ.肾病综合征Ｅ.席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某,男，70岁，昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A Ａ、一氧化碳中毒B、中暑Ｃ、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男,5０岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃，有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期Ｅ、以上都不是１3、女，38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形，应考虑为:B Ａ、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全 １4．确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强Ｃ音调比第二心音低Ｄ与心尖搏动同时出现15．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是B
健康评估试题
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题
健康评估试题A
《健康评估》A卷 班级：姓名：学号：成绩： 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列哪项不是既往史内容（） A.家中有无类似疾病 B.外伤史 C.手术史 D.预防接种史 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在（） A.37.3℃-38℃ B.38.1℃-39℃ C.39.1℃-40℃ D.41℃以上 3.正确的主诉书写是 ( ) A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 4.慢性疼痛的特点为 ( ) A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制 5.心源性水肿的特点为 ( ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 ( ) A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 7.咳铁锈色痰可能是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 8.呕血与黑便的最常见病因是 ( ) A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是 ( ) A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态 10.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为 ( ) A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容( ) A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 12判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( ) A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 13.强迫坐位见于( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病《健康评估》期末考试A 卷第3页，共4页 14.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 15.皮肤持久性苍白见于 ( ) A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫血 16.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 ( ) A.肺癌 B.胃或食管癌C．乳腺癌 D.鼻咽癌 17.不引起出汗增多的是 ( ) A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚脱 18.自我概念的组成不包括下列哪项 ( ) A.体像 B.社会认同 C.自我认同 D.理想自我 19.角色适应不良产生的原因是 ( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 20.下列哪些行为属于健康的生活方式 ( ) A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天 二、填空题：（本大题共10个小题，每空1分，共20分。） 1. 体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为。 2.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈。 3.正常成人胸廓前后径与左右径之比是。 4.正常心尖搏动位于。 5.发绀的病因分为：和 6.临床上将患者的体位分为________、________、________。 7.心脏听诊内容包括________、________、________、________、和心包摩擦音。 8.常见的异常脉搏有________、________、________、________。 9.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。 10.第一角色也称。 三、判断题（在正确的后面打√，错的后面打×，每题1分，共10分） 1.剪刀步态见于脑性瘫痪病人. （） 2.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓. （） 3.无力型体型的人腹上角常大于90°. （）
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
健康评估试题
名词解释： 1.症状： 2.体征： 3.发热： 三、填空题 1、身体评估的基本方法有——、——、——、——、——。1、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 2、深部触诊法包括——、——、——、。 3、正常成人常见的正常叩诊音有——、——、——、——。 4、呼气味有烂苹果味见于——，氨味见于——，肝腥味见于 深压触诊法、冲击触诊法 3、清音、浊音、实音、鼓音 4、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、 肝性 1．护理体检的最终目的是（ C） A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是（B ） A．护士先做自我介绍
B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简朴重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．视诊要求在那种光芒下进行（ E） A. 强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白枳灯 E. 自然光 4. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A. 颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B. 颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着 D. 上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E. 颊粘膜淤斑 5．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（） A. 足底 B. 前额 C. 手掌 D. 巩膜和口腔粘膜 E. 鼻部和双颊部 6．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（E ） A. 常见于急性肝炎或肝硬化
B. 是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣 C. 常见于面部、颈、胸、背、上肢 D. 健康的妇女妊娠时也可出现 E. 某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义 7．正常淋巴结可被触及的大小通常为（D ） A. 直径大于0.5cm B. 直径多在0.2～0.5cm之间 C. 直径小于0.2mm D. 直径在0.5～1.0cm之间 E. 直径大于1.0cm 8．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（ A） A. 前正中线 B. 锁骨中线 C. 胸骨线 D. 胸骨旁线 E. 腋前线 9．乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（ B） A. 急性乳腺炎 B. 乳腺癌 C. 乳腺囊肿 D. 先天性畸形 E. 乳腺纤维瘤 10．触诊乳房应从哪一部位开始（ B） A. 内上象限