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健康评估试题及答案 (1)

一、选择题：

1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估

2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:

A. 制定护理哲理

B. 加强沟通与交流

C. 将患者生命摆在首位

D. 注意患者个体特质

3.收集资料最重要的方法为:

A. 交流

B. 观察

C. 护理体检

D. 查阅记录

4. 内科患者评估收集资料应:

A. 从第一次接触患者开始

B. 从查阅患者病历资料时开始

C. 从与患者家属接触时开始

D. 由住院部通知病房时开始

5.客观发现病人存在的病态现象称

A.主诉

B. 症状

C. 体征

D. 综合征

6.主观资料是指:

A.护士主观判断

B. 医生主观判断

C. 患者的主诉

D. 陪人的述说

7.下列各项属于主观资料的是：

A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心

8.下列各项属于客观资料的是：

A.头痛

B.关节酸痛

C.肝脏肿大

D.腹泻

9.问诊方法不正确的是:

A. 避免使用医学术语

B. 危重患者必须详细深入问诊

C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊

D. 问诊应全面了解抓住重点

10.关于问诊，下列哪项是错误的：

A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行

C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通

11.为了解患者入院方式, 应如何提问

A.您是怎样来到医院的?

B.您是从其他医院转来的吗?

C.您来医院有人陪伴吗?

D.您是自己走来的, 还是担架送来的?

12.采集护理病史获得重要线索主要依靠

A.全面护理体检

B.详细询问病史

C.做各类实验室检查

D.仔细阅读有关病历资料

13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史

A.高热惊厥的患儿

B.急性有机磷农药中毒

C.病情复杂的慢性病患者

D.外伤出血性休克患者

14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？

A.你病了多长时间了？

B.你感到哪儿不舒服？

C.你的粪便发黑吗？

D.你一般在什么时候发热？

15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥?

A.您感觉哪里不舒服?

B.您发热一般在什么时间?

C.什么时候您的腹痛会加重些?

D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?

16.正确的主诉书写是

A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛

B.左下腹痛伴腹泻、发热

C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重

D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天

17.下列哪项主诉书写最规范

A.右下腹痛伴呕吐

B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天

C.腹痛伴低热2天

D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天

18.可使用医学术语的时候是

A.与病人交谈

B.询问亲属及有关人员

C.主观资料记录

D.客观资料书写

19.询问护理病史注意事项中, 错误的是

A.语句通俗, 勿使用医学术语

B.尽可能询问患者本人

C.少听多问, 以免偏离中心

D.转科资料不应取代问诊

20.问诊方法不正确的是

A.避免使用医学术语

B.危重患者必须详细深入问诊

C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊

D.问诊应全面了解抓住重点

21.下列哪项不属于收集患者资料的内容

A. 患者年龄、民族、职业、生活方式

B. 患者对疾病的认识与反应

C. 患者的手术史、过敏史

D.家庭成员的婚恋史

22.不属于生活习惯的项目是

A.健谈好动

B.早睡早起

C.每晨大便

D.不食猪肉

23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即:

A.详细询问病史, 然后对症护理

B.全面细致护理体检, 制定护理目标

C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施

D.配合做好各种化验, 然后抢救

24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥

A.通过医生病历获得体查的健康资料

B.通过与患者交谈获得其健康资料

C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料

D.通过与家属交谈获得患者一定信息

25.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关?

A.精神病

B. 糖尿病

C.高血压病

D.肺结核

26.下列主诉记录, 哪项准确?

A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷

B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余

C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时

D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天

27.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, ?在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, ?不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为: 年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿

B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天

C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年

D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天

28.护理病史记录哪项主诉写得较好?

A. 昨起胸痛、咳嗽、发热

B. 咳嗽、气喘反复发作20年, 加重3天

C. 浮肿3天

D. 右膝关节痛, 不红不肿, 天冷加剧, 行走不便已1周

29.下列主诉记录, 哪项准确?

A. 慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷

B. 咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余

C. 发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时

D. 昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天

30.中枢性发热的特点为：

A.高热多汗

B.高热无汗

C.低热多汗

D.低热无汗

31.小儿发热易发生：

A.昏迷

B.消瘦

C.惊厥

D.失水

32.慢性疼痛的特点为：

A.常突然发生

B.有明确开始时间

C.持续时间短暂

D.临床较难控制

33. 内脏痛的特点为：

A.双重痛觉

B.定位明确

C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感

D.剧烈而短暂

34.心源性水肿的特点为：

A.首先出现在身体下垂部位

B.初为眼睑于颜面水肿

C.以腹水为主要表现

D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性

35.肝源性水肿的特点为：

A.水肿于体位有明显的关系

B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失

C.以腹水为主要表现

D.指压凹陷不明显

36.干性咳嗽主要见于下列哪种疾病：

A.胸膜炎

B.慢性支气管炎

C.肺脓肿

D.肺炎

37.金属音调咳嗽见于：

A.肺炎

B.气管受压

C.喉炎

D.声带麻痹

38.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：

A.肺气肿

B.肺结核

C.左心功能不全

D.右心功能不全

39.咳铁锈色痰可能是：

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.气胸

40.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：

A.左心功能不全

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管扩张症

41.急性肺水肿时痰液常表现为：

A.鲜红色泡沫样

B.粉红色泡沫样

C.红棕色黏液样

D.铁锈色泡沫样

42.引起咯血最常见的疾病是：

A.支气管扩张

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.心肌梗死

D.肺心病

43.咯血前一般不伴有：

A.咳嗽

B.恶心

C.胸闷

D.喉痒

44.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？

A.咽痒、呼吸困难、紫绀

B.咽痒、胸闷、咳嗽

C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗

D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降

45.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：

A.窒息可能

B.肺不张

C.感染

D.失血性休克可能

46.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：

A.端坐呼吸

B.三凹征

C.呼吸深长，伴鼾音

D.呼气费力，伴哮鸣音

47.夜间阵发性呼吸困难主要见于：

A.右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺气肿

48.酸中毒大呼吸见于：

A.有机磷中毒 B感染 C.尿毒症 D.癔病

49.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：

A.深快呼吸，呼吸节律异常

B.深长规则的呼吸，伴有鼾音

C.深慢呼吸，呼吸节律异常

D.浅快呼吸，伴有鼾音

50.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：

A.心脏搏动可增强

B.心率可快可慢

C.心律可规则可不规则

D.常伴有血压降低或晕厥

51.生理性心悸的临床表现特点为：

A.持续时间长

B.反复发作

C.常伴有胸闷

D.一般不影响正常生活

52.下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：

A.严重贫血

B.甲亢

C.心脏扩大

D.服用阿托品

53．常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是：

A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退

B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥

C.血压降低、大汗

D.意识障碍，脉搏细速不能触及

54.恶心时不会出现：

A.流涎

B.血压升高

C.心律减慢

D.出汗

55.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：

A.排泄形态

B.休息与睡眠形态

C.营养与代谢形态

D.活动与运动形态

56.颅内高压呕吐的特点：

A.呕吐前多有恶心

B.呕吐剧烈呈喷射状

C.呕吐后有轻松感

D.呕吐量不多

57.高位肠梗阻呕吐的特点：

A.进餐后即刻发生

B.呕吐物可有粪臭味

C.呕吐频繁，且量大

D.与体位有关

58.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：

A.体位

B.血压

C.营养状况

D.意识状态

59.呕血与黑便的最常见病因是：

A.食管-胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

60.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是：

A.呕血或黑便的量

B.呕血或黑便的颜

C.血压和心率

D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度

61.出现黑粪提示上消化道出血量至少为：

～10ml ～30ml ～70ml ～120ml

62.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：

% % % %

63.患者因大量血便急诊，首先应评估：

A.疾病史、饮食史及用药史

B.心理状态

C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度

D.血压和心率

64.痔疮出血的血便特点是：

A.黏液脓血便

B.便后有鲜血滴出

C.血粪部分混合

D.黑便

65.小肠出血的血便特点是：

A.便后有鲜血滴出

B.血液附于粪便表面

C.血粪完全混合

D.血粪部分混合，表面附有黏液

66.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：

A.呕血或黑便的量

B.呕血或黑便的颜色

C.血压和心率

D.血红细胞计数和血红蛋白浓度

67.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：

A.活动无耐力

B.有体液不足的危险

C.有皮肤完整性受损的危险

D.恐惧

68.渗出性腹泻的特点：

A.黏液脓血便

B.禁食后腹泻可在24~48小时后缓解

C.多无明显腹痛

D.水样便

69.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于：

A.急性出血性坏死性肠炎

B.急性菌痢

C.上消化道大出血

D.阿米巴痢疾

70.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：

A.是否能被唤醒

B.意识全部丧失，深浅反射均消失

C.排便、排尿失禁

D.肌肉松弛

71.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：

A.意识模糊

B.癔症

C.幻觉

D.谵妄

72.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.谵妄

73.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？

A.病危面容

B.肝病面容

C.肾病面容

D.二尖瓣面容

74.与判断发育是否正常无关的是

A.身高

B.体重

C.第二性征

D.营养

75.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察

A.毛发分布

B.皮下脂肪

C.皮肤弹性

D.皮肤色泽

76.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是

A.手背

B.胫前

C.上臂伸侧

D.前臂屈侧

77.消瘦是指体重低于正常的：

% % % %

78.肥胖是指体重超过标准体重

% % % %

79.强迫坐位见于：

A.心绞痛

B.胆道蛔虫症

C.心、肺功能不全

D.脊椎疾病

80.强迫仰卧位见于

A、脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全

81.强迫侧卧位见于

A.脊柱疾病

B.急性腹膜炎

C.胸膜炎

D.心肺功能不全

82.一侧大量胸腔积液者多取：

A.健侧卧位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．患侧卧位

83.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫坐位

D.右侧卧位

84.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：

A.轻度水肿

B.中度水肿

C.重度水肿

D.极重度水肿

85.匙状指多见于

A.先心病

B.支气管扩张

C.肝硬化

D.缺铁性贫血

86.杵状指最常见的疾病为

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

87.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈“S”形，下列哪项描述错误

A.颈椎段稍向前凸

B.胸椎段稍后凸

C.胸椎段稍前凸

D.腰椎段明显前凸

88.蹒跚步态见于

A.帕金森病

B.脊髓疾病

C.小脑疾病

D.佝偻病

89.感觉性共济失调步态见于

A.脊髓疾病

B.帕金森病

C.小脑疾病

D.佝偻病

90.慌张步态见于

A.脊髓疾病

B.帕金森病

C.小脑疾病

D.佝偻病

91.醉酒步态见于

A.脊髓疾病

B.帕金森病

C.小脑疾病

D.佝偻病

92.皮肤持久性苍白见于

A.一氧化碳中毒

B.休克

C.阿托品中毒

D.贫血

93.皮肤持久性发红见于

A.发热

B.阿托品中毒

C.一氧化碳中毒

D.真性红细胞增多症

94.引起皮肤黄染的原因不包括

A.服用阿的平

B.胆管阻塞

C.肝病

D.阿托品中毒

95.皮肤色素沉着不见于

A.库欣综合征

B.慢性肾上腺皮质功能减退症

C.慢性肝病

D.疟疾

96.不引起出汗增多的是

A.结核病

B.甲状腺功能亢进症

C.粘液性水肿

D.休克虚脱

97.检查皮肤弹性的常用部位

A.颈部

B.手背

C.腹壁

D.前臂背侧

98.皮肤弹性减退常见于

A.粘液性水肿

B.维生素A缺乏

C.脱水

D.肥胖

99.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为

A.斑疹

B.玫瑰疹

C.丘疹

D.斑丘疹

100.皮下出血直径3～5mm为

A.瘀点

B.紫癜

C.瘀斑

D.淤血

101.关于蜘蛛痣不正确的是

A.多出现在上腔静脉分布区域

B.见于肝硬化

C.与雌激素减少有关

D.见于慢性肝病

102.蜘蛛痣不常出现的部位是

A.面部

B.颈部

C. 前胸

D.腹部

103.全身组织均可见明显水肿，指压出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为

A.轻度水肿

B.中度水肿

C.重度水肿

D.极重度水肿

104.全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于

A.轻度水肿

B.中度水肿

C.重度水肿

D.粘液性水肿

105.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：

A.肺癌

B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽癌

106.双侧眼球下陷见于：

A.严重脱水综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退

107.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：

A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状态

108.潮式呼吸的多见于：

A.肺部大片炎症所致

B.颅内病变所致

C.酸中毒

D.情绪激动

109.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：

A.肺气肿

B.气胸

C.胸腔积液

D.胸膜增厚

110.左室增大时心尖搏动向何处移位：

A.右侧

B.左下 C．右下 D．左侧

111.确定第一心音最有意义的是：

A.与心尖搏动凸起冲动同时出现

B.在心尖部最强

C.持续时间较第二心音长

D.音调较第二心音长

112.最易引起第一心音增强的疾病是：

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

113.下列哪项不是室性奔马律的特点：

A.常出现在有重症器质性心脏病的病人

B.心率多在每分钟100次以内

C.在心尖部可闻及

D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近

114.无脉征最常见于：

A.心包积液

B.严重休克

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

115.肠鸣音消失的判断标准是：

A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音

B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音

C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音

D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音

116.肠鸣音活跃是指：

A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢

B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢

C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢

D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢

117.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：

征阳性见于：

A．急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎

119.板状腹见于：

A.急性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.气腹

120.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病

A.胃溃疡

B.幽门梗阻

C.急性胃肠炎

D.肝硬化

121.上肢扑翼样震颤见于：

A．肝昏迷 B．甲状腺功能亢进 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．震颤性麻痹

122.哪种疾病可见匙状指（反甲）

A.缺铁性贫血

B.风湿性关节炎

C.肺脓疡

D.先天性心脏病

123.关于杵状指，下列哪项是错误的：

A．病因可能与指端缺氧有关 B．病因可能与代谢障碍有关

C．病因可能与中毒性损害有关 D．病因可能与严重缺铁有关

124.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：

A.肱二头肌及肱三头肌反射

B.膝腱反射

C.桡骨膜反射

D.足跖反射

125.下列哪项不参与共济运动：

A.前庭神经 B 视神经 C.小脑与锥体外系 D.大脑

126.下列哪项不属于交感神经的功能

A.心率加快

B.支气管扩张

C.胃肠道蠕动减慢

D.瞳孔缩小

127.有关病理反射的描述哪项不正确？

A 病理反射出现提示锥体束受损 B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开

C.任何人出现这种反射都属于病理性的

D. Hofffmann为上肢病理反射

128.哪项对诊断左室肥大价值较大：

A．R v5＞ B.电轴左偏时间延长改变

129.心肌梗死心电图改变的基本图形为：

A.缺血型T波改变

B.损伤性ST段改变

C.坏死Q波出现(＞1/4R，＞

D.坏死Q波出现(＞1/10R，＞

130.心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.窦性期前收缩

D.房室交界性期前收缩

131.心电图表现为提早出现的QRS波，宽大畸形,时间＞,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.房室交界性期前收缩

D.室性期前收缩呈二联律

132.阵发性室性心动过速的心电图表现为：

A.连续3个或以上室性期前收缩

B.室率=房率与QRS一致 D.室率250～350次/分

133.心房颤动最有价值的心电图表现是：

波消失 B．出现f波 C．P-R间期不规则 D．QRS形态有变异

134Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：

间期＞秒间期可逐渐延长 C.有QRS脱漏 D.室率＞100次/分

135.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：

A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时

B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时

C.冷藏标本，温度越低越好

D.可选用防腐剂保存标本

136.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：

A.严重组织损伤

B.急性化脓性球菌感染

C.急性大出血

D.急性中毒

137.尿糖定性强阳性最常见原因为：

A.糖尿病

B.精神过度紧张

C.甲状腺功能亢进

D.慢性肝炎

138.镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：

个 B.＞2个 C.≥3个 D.＞5个

139柏油样大便见于：

A．肛裂 B．上消化道出血 C．直肠息肉 D．结肠肿瘤

140.若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：

A．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度

141．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：

A.患者连续3天低蛋白饮食

B.收集24小时尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐

C.采同一天的空腹血，无需抗凝

D.患者必须充分饮水

142.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：

A．CCr B．昼夜尿比密试验 C．Cr D．血尿素

143血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：

A.严重肝功能损害

B.多发性骨髓瘤

C.慢性炎症

D.免疫功能抑制

144.血清钾增高见于：

A.严重呕吐

B.长期腹泻

C.使用强制利尿剂

D.输入大量库存血

145.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：

A．血压明显增高 B．血小板减少 C．血小板增多 D．血沉增快

146.血清甲胎蛋白持续增高常见于

A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌

147. 不能作为护理诊断依据的是：

A.症状

B.体征

C.存在的危险因素

D.有关的推理

148.下列护理诊断不正确的是：

A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关

B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关

C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关

D.有母乳喂养增强的潜力

二、填空题：

1. 体温常在39’C以上,24小时波动范围超过2’C,但都在正常水平以上,为。

2．三叉神经痛常为面部阵发性。

3.腹泻可分为急性或慢性两种，病程超过者为慢性腹泻。

4.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈。

5.正常成人胸廓前后径与左右径之比是。

6.第二心音出现标志开始。

7.全身性或颅内感染性疾病所致的头痛多为—————。

8.分泌性腹泻者多为水样便，排便量每日可达—————。

9. 肝细胞性黄疸，尿结合胆红素定性试验—————。

10.发绀是由于血液中所致。

11.正常成人胸廓前后径较左右径

12.正常心尖搏动位于。

13. 肺源性呼吸困难有：、、。

14..脓性痰静置后分为三层：上层为、中层为、下层为。

15.发绀的病因分为：和

16.晨起呕吐出酸酵食物，提示有。

17.幽门以上胃、食管大量出血以为主。

18.心源性水肿主要是的表现，肝性水肿主要表现为。

19.肾性水肿从开始而延及全身。心性水肿从开始而延及全身。

20.临床上将患者的体位分为________、________、________。

21.蜘蛛痣多见于________分布区域内。

22.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。

23.常见的异常胸廓有________、________、________。

24.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。

25.大叶性肺炎病变处语颤________，叩诊________，听诊________或________。

26.正常成人心尖搏动位置在___ _____。

27.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、________。

28.心脏触诊触及震颤是疾病的特征性体征之一。

29.心脏听诊内容包括________、________、________、________、杂音和心包摩擦音。

30.常见的异常脉搏有________、________、________、________。

31.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在________以上。

32.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为静脉梗阻，血流方向自下而上时为静脉梗阻。

33.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为感，II度描述为

感，III度描述为感。

34.肌张力是指状态下肌肉的紧张度。

35.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。

36.脑膜刺激征体征主要指、、。

37.高而尖的“P”波，被称为，常见于；双峰“P”又称为，临床主要见于。

38..临床上常用的心电图导联为___ ______，____ ____及____ ____

波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为波，第一个向下的波，称为波；向上波之后出现向下的波，称为波。

40.正常心电图，QRS时限为 s，R波的振幅在V1导联＜ mV，在V5导联应＜ mV，在aVR导联＜ mV.

，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电压正常值分别为， , , 。

42.当心律规则时，其计算心率的公式为；心律不规则时，心率计算为

43.急性失血性贫血病人红细胞增多。

44.护理诊断由、、、四个部分组成。

正常值，成人为_______， WBC高于_______称白细胞增多，低于_______称白细胞减少。

46.正常成人血钾，血钠，血钙。

47.酮体是代谢的中间产物，尿酮体阳性最常见于。

48.自我概念分类为：、、。

49.第一角色也称。

参考答案

一、单项选择题

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ，，，，，， . ，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，

二、填空题：

1.弛张热

2.电击样剧痛。

个月

4.白陶土色

5. 1：

6.心室舒张

7.头部胀痛

8.数千毫升

9.阳性

10.还原血红蛋白绝对含量增多

11.短。

12.第五肋间,左锁骨中线内～。

13.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。

14.泡沫、黏液、脓块和坏死组织。

15.血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物。

16.幽门梗阻。

17.呕血。

18.右心衰，腹水。

19.眼睑颜面部，下肢足部。

20.自主体位、被动体位、强迫体位。

21.上腔静脉。

22. 1：。

23.扁平胸、桶状胸、佝偻病胸。

24.胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、压迫性肺膨胀不全。

25.增强、浊音、管状呼吸音、湿啰音。

26. 胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧～处。

27.心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心律大于脉率。

28.器质性心脏病。

29.心音、心律、心音、额外心音。

30.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征。

。

32.上腔静脉、下腔静脉。

33.嘴唇、鼻尖、额头。

34.静息。

35.腹式，胸式。

36.颈强直，克尼格征，布鲁斯基征。

37.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄。

38.标准导联：I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸导联：V1～V6。

，Q，S．

40. ～。

41.＜，＜2．5mV, ＜1．2mV, ＜3．5mV(女)～(男)。

42. 60／R-R间距或P-P间距，6s内QRS波群或P波数×10。

43. 网织。

44. 名称，定义，诊断依据，相关因素。

45.（5～10）×109/L 10×109/L 5×109/L。

46. ～L， 135～145mmol/L，～L 。

47.脂肪，糖尿病酮症酸中毒。

48.真实自我，理想自我，表现自我。

49. 基本角色。

1．三凹征

当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，胸内负压极度增高出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙向

内凹陷，称“三凹征“。常见于气管异物、肿瘤等。

2．杂音

是由于血流加速或血流紊乱产生湍流，并形成湍流场，使心壁和血管壁发生振动所致。它是在心音以

外出现的不同频率、不同强度和持续时间较长的声音。

3．危险的护理诊断——是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反

应的描述。一般应有一个能导致易感性增加的危险因素存在。

4．极化状态：静息的心肌细胞膜外带有正电荷，细胞内带有同等数量的负电荷，两侧保持平衡，不

产生动作电位时称之。

名词解释：

2、护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判

断。

3、合作性问题是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以招待医嘱性措施和采用护嘱性措施，减少其发生的可能性。

4、症状：是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。

5、发热：某种情况下，体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围。

6、牵涉痛：即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。

7、疼痛：是临床常见的症状，疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。

8、呼吸困难：是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，或出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，并有呼吸频率、节律及呼吸深度的改变。

9、稽留热：体温持续在39度-40度以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过1 度，临床意义：伤寒高热期，，大叶性肺炎。

10、弛张热：又称败血症热，指体温持续在39度以上，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上，临床意义：败血症，风湿热，化脓性炎症，重症肺结核等。

11、间歇热：体温骤升达高峰后，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天到数天后，如此高热期与无热期反复交替出现，临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎

12、发绀：也称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(＞50g/L)，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。

13、水肿：是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。

14、黄疸：是指血胆红素浓度增高（34μmol/L以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。

15、呕血：是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器出血，或胃空肠吻合术后的空肠出血，血液经口腔呕出。

16、咯血：是指喉部及喉以下呼吸器官的出血，经咳嗽由口排出。

17、便血：是指消化道出血，血液从肛门排出，便血颜色为鲜红、暗红或黑色。

18、血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，经显微镜检查方能确定，后者是指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可见血尿，每升尿中含血量超过1ML，即可呈现淡红色，称肉眼血尿，如尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时红细胞大于3个HPF，称为镜下血尿，血尿多见于泌尿系统的炎症，结核结石及肿瘤等亦可见于血小板减少性紫癜等出血性疾病等。

19、意识障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。

20、慌张步态：起步后小步急速趋行身体前倾，有难以止态之势，临床意义：震颤麻痹。

21、被动体位：是患者自己不能调整或变换身体位置。见于意识丧失和瘫痪的病人。

22、强迫体位：是指病人为了减轻疾病的痛苦，被迫采取的某种体位。

23、甲状腺功能亢进面容：面容惊愕眼裂增宽，眼球凸出，目光烔烔，兴奋不安，烦燥易怒，临床意义：甲状腺功能亢进

24：蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端及其分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。多出现于面、颈、上臂、前胸等处。一般认为与体内雌激素增高有关，常见于肝脏疾病。

25、KOPLIK斑（麻疹黏膜斑）：要相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小白色斑点周围有红晕。

26、吸气性呼吸困难：上呼吸道阻塞气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称三凹症。

27、胸骨角：又称LOUIS角，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两则分别与左右第2肋骨连接是计数前胸壁肋骨及肋间隙的主要标志。

28、桶状胸：是指胸廓前后径增大，肋间隙增宽，胸廓形似圆桶状。见于肺气肿。

29、潮式呼吸：又称Cheyne —Stokes呼吸。呼吸由浅慢逐渐变得深块，再由深块转为浅慢，随之出现

呼吸暂停，周而复始。多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及中毒等。

30、语音震颤：患者发出声音时声波沿气管、支气管及肺泡；传到胸壁所引起共鸣的振动，用手掌可触及，故又称触觉震颤。

31 啰音：是呼吸音以外的附加音，按性质的不同可分为干啰音和湿啰音两种。

32、抬举性心尖搏动：心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。

33、心房纤颤：心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉率低于心率。

34、震颤：是器质性心血管病的特征性体证之一，是指心脏跳动时用手触诊心前区而感觉到的的一咱细小振动，与猫在安静时产生的呼吸震颤相似，又称为猫喘。

35、心脏瓣膜听诊区，心脏瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位，传统的心脏瓣膜听诊区为4 个瓣膜5个区。

36、水冲脉：脉波骤起骤落，犹如潮水涨落，急促有力，机制为脉压差增大，意义：主动脉瓣关闭不全，甲源功能亢进症，严重贫血，动脉导管未闭。

37、交替脉：节律正常而强弱交替，机制：左心室收缩力强弱交替，常见于左心衰竭的体征之一，高血压性心脏病、心肌梗死等。

38、奇脉：又称吸停脉，吸气时脉博明显减弱或消失，机制：吸气时胸腔负压增加，心博动量减少，常见于大量心包积液，缩容性心包炎。

39、腹膜刺激征：腹膜患者常有腹肌紧张，压痛与反跳痛。

40、胆囊点：右锁骨中线与肋缘交界处，提示胆囊病变。

41、MCBUMEY点：麦氏点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。

42、MURPHY 征阳性：又称莫菲症阳性，因剧烈疼痛而导致吸气终止，提示胆囊有炎症。

43、移动性浊音：随体位改变而出现浊音区的变化的现象，是发现有无腹腔积液的重要方法。

44、肛裂：肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭行裂口或感染性溃疡，肛门常见裂口，并有明显压痛。

45、庤：直肠下端黏膜下或肛管边缘下的内庤静脉丛或外庤静脉丛扩大或曲张所致的静脉团分为内庤、外庤和混合庤。

46、杵状指（趾）：是由于肢端长期缺氧，代谢障碍或中毒性损害，使其远端指（趾）节软组织增生而呈杵状膨大，称杵状指（趾）。常见于支气管扩张、肺心病、肺癌、紫绀型先心病等。

47、匙状甲（反甲）：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面有粗糙的条纹，常见于缺铁性贫血等。

48、BOBINSKI 征：患者取仰卧位，下肢伸直，用钝头竹签从患者足底外侧缘，由后向划至小趾跟部并转向外侧，反应拇路上背伸，其余四指扇面展开。

49 舟状腹：整个腹部显着凹陷，腹壁几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴、耻骨联合显露，全腹呈舟形。见于极度消瘦、严重失水、恶液质等。

50、血红蛋白尿：尿内含大量结合胆红素，呈深黄色见于胆汁淤积性黄疸及肝细胞性黄疸等。

51、P波：反应心房除极过程的电位与时间变化。

52、QRS波群：反映心室除极过程的电位与时间变化。

53、T波：反映心室晚期复极过程的电位与时间变化。

54、ST段：反映心室早期缓慢复极的电位与时间变化，是从QRS波群终点至T波起点间的

线段。

55、P-R间期：代表激动从窦房结通过心房房室交界区至心室开始除极的时间，是从P 波起点至QRS 波群起点的时间，包括P波和P-R波群起点的时间，包括P波和P-R段在内。

56、Q-T间期：代表心室除极与复极过程的总时间，是从QRS波群起点至T波终点时间的时间。

57、肺野：含有空气的肺在胸片上显示为透明的区域。

58、体征：患病后，机体的本表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变。

59、抽搐：是指全身或局部骨骼非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。

60、惊厥：当肌肉收缩表现为强直性和陈挛性时，惊厥表现的抽搐常为全身性，对称性，或伴有或不伴有意识丧失。

09护理本科《健康评估》复习题

一、名词解释

1、稽留热

2、奇脉（吸停脉）

3、意识障碍

4、颈静脉怒张

5、潮式呼吸（陈一施氏呼吸）

6、间停呼吸（比一奥式呼吸）

7、周围血管征

8、反跳痛

9、脑膜刺激征10、核左移11、核右移12、心律失常13、P—R间期14、房室传导阻滞15、文氏现象16、心力贮备17、定向力18、自我概念19、角色20、压力

二、填空

1、主诉是指病人的及；现病史包括的内容有、、、、。

2、产生水肿的因素有、、、、

，引起心源性水肿多见于。

3、临床上将每日咯血总量达ml，或一次咯血量达ml，以及无论咯血量多少只要出现现象均属于大咯血，大咯血的并发症有、、、。

4、心源性呼吸困难多见于且较严重，其临床特点为

时出现或加重，后减轻或缓解；加重，减轻。

5、颈静脉怒张常见于、、；颈静脉搏动见于严重的；肝一颈静脉回流征常见于。

6、典型肺实变可出现患侧语颤，叩诊音，听及呼吸音，语音共振。

7、心功能分为4级，即Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级

Ⅳ级。

8、临床上将、、合称为腹膜刺激征，常见于。

9、脾脏肿大分三度，轻度，中度，高度

10、反映心肌损伤的生物标志物主要有、和。

11、正常心电图，P波出现，在导联方向向上，导联方向向下；其频率为次/分;P-R间期代表时间,正常范围为秒。

12、左心房肥大时可出现，P波增宽≥秒，或呈双峰型，峰间距≥秒，也可呈正负双向波，其终末电势Ptfv1常≤ MM·S。

13、心肌梗死典型心电图改变有、、；若V1－V6均出现提示其梗死部位在。

14、心房颤动的听诊特点有、、；心电图特点为：P波消失，代之以的房颤波即波，其频率常在次/分。

15、角色分为角色，角色，角色，“教师”是属于角色，“病人”一般属于角色。

16、压力源是指，根据性质不同分为性、性、性压力源。

三、问答题

1、临床上如何估计消化道出血的量和程度？

2、从产生机制、血清胆红素代谢、尿内胆色素代谢及大便中类胆素鉴别溶血性，肝细胞性和胆汁淤积性黄疸。

3、陈述心脏相对浊音界的听诊方法以及正常范围。

4、描述心脏瓣膜听诊区的名称、位置以及听诊的顺序和内容。

5、区别S1和S2

6、杂音产生的机制及杂音分析的要点分别有哪些？

7、写出角膜反射的反射弧，并写出异常发现的意义？

8、一贫血病人RBC3×1012/L，Hb60g/L,Hct21L/

，请计算红细胞的三种平均数值（MCV，MCH，

MCHC），并判断其形态学类型。

9、写出白细胞总数与中性粒细胞的正常参考值，其增多与减少的病理意义有哪些？

10、漏出液与渗出液的鉴别。

11、列出乙型肝炎病毒血清标志物抗原—抗体系统及其阳性所代表的意义，何谓“大三阳”、“小三阳”。

健康评估考试题2

健康评估考试题2014.10.29 一、单选题：每题1分，共95分 1、体格检查的基本方法有( )A.视诊触诊叩诊听诊嗅诊B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查C.视诊触诊叩诊听诊 D.视诊触诊问诊听诊 2、检查胆囊压痛的方法用( ) A.浅部触诊法B.双手触诊法C.深部滑行触诊法D.深压触诊法深部触诊可触及的深度多在（）A.1.5cm B.2cm以上C.1cm以上D.2.5cm以上对腹腔深部包块和胃肠病变使用（）A.浅部触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.深部滑行触诊法 5、某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不突出表面。应诊断为( ) A.玫瑰疹B.小红痣C.瘀点 D.斑疹 6、正常肺部叩诊音呈( ) A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音 7、浊音叩诊的特点（）A.音调低，音响较大，振动持续时间长B.音调低，音响更强，振动持续时间较长C.音调较高，音响较弱，而振动持续时间较短 D.音调高，音响强，振动持续时间短 8、被少量含气组织覆盖的实质脏器，如心脏和肝脏，其叩诊音（）A.清音B.浊音C.过清音 D.鼓音 9、烂苹果味见于（）A.有机磷中毒B.尿毒症C.糖尿病酮症酸中毒D.肝性昏迷 10、呕吐物有酸臭味见于（）A.消化不良B.幽门梗阻C.肠梗阻D.急性胃肠炎 11、气胸患者叩诊音呈（）A.过清音B.鼓音C.清音D.实音 12、下列表现提示急性病容的是（）A.面晦暗,憔悴,目光暗淡B.面潮红,躁动,表情痛苦C.面晦暗,紫红,口唇紫绀D.面兴奋,惊愕，目光闪烁 13、面色灰暗,双颊紫红,口唇紫绀，见于（）A.二尖瓣面容B.肝病面容C.面具面容D.慢性面容 14、面色苍白,唇舌色淡表情疲惫见于（）A.慢性病容B.急性病容C.贫血面容D.肝病面容 15、面色苍白,双睑颜面浮肿见于（）A.肝病面容B.肾病面容C.贫血面容D.黏液性水肿面容 16、严重左心功能不全的患者常采取的体位是（）A.被动体位B.强迫体位C.自动体位D.仰卧位 17、破伤风者多呈（）A.强迫蹲位B.强迫停立位C.辗转体位D.角弓反张位 18、脊柱疾病患者常取（）A.强迫侧卧位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫蹲位 19、下列哪项不是成人发育指标（）A.坐高等于下肢的高度B.胸围为身高的2/3 C.两上肢展开后左右指端的距离等于身高 D.头部的长度为身高的1/8-1/7 20、明显消瘦指（）A.低于理想体重的20%以上B.低于理想体重的10% C.低于理想体重的10%-20% D.极度消瘦 21、小脑疾病见于（）A.蹒跚步态B.醉酒步态C.慌张步态D.跨阈步态 22、步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需休息片刻后才能继续走动，为（） A.蹒跚步态 B.共济失调步态 C.间歇性跛行 D.跨越步态 23、起步时一角高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳为（）A.酒醉步态 B.共济失调步态 C.剪刀步态 D.跨越步态 24、按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（）A.28 B.26 C.25 D.27 25、皮肤苍白见于（）A.发热性疾病B.肺部疾病C.休克D.一氧化碳中毒 26、盗汗见于（）A.结核病B.甲状腺功能亢进C.虚脱D.休克

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估名词解释试题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫 24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。 25.移动性浊音:因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在1000ml以上时，即可叩出移动性浊音

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

[护理学]健康评估试卷(七)

健康评估试卷（七）一、选择题【 A1型题】 1．护理资料的主要来源是患者 A ．本人 B ．亲属 C ．邻居 D ．好友 E ．陪同者 2．对于昏睡与昏迷的鉴别 , 最有价值的是 A ．瞳孔对光反射正常否 B ．角膜反射存在与否 C ．膝腱反射是否消失 D ．能否看到吞咽动作 E ．患者能否被唤醒 3．某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血 , 直径为 10mm,较平坦 , 评估时称： D ．干罗音 5．肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象 D ．胸腔积液 6．关于腹部“反跳痛”的临床意义 , 正确的是 7．网织红细胞减少可见于 A ．瘀点．紫癜 C ．瘀斑 D ．血肿．蜘蛛痣 4．呼气音较吸气音长 , 音调高 , 音响强 , 类似“哈” 的声音是 A ．支气管呼吸音 B ．肺泡呼吸音 C ．支气管肺泡呼吸音．湿罗音 A ．上腔静脉压迫征 B ．肺癌 C ．右心衰竭．肝硬化 A ．提示腹壁有脓肿提示腹部有肿瘤 C ．提示痛处脏器有炎症 D ．提示有腹水提示病变波及壁层腹膜 A ．溶血性贫血．失血性贫血 C ．巨幼红细胞性贫血 D ．缺铁性贫血．再生障碍性贫血 8．在心电图上测得 P-P R-R ) 间隔时间为 0.75s, 则被检者的心率应为 A ． 65/min ． 70/min ． 75/min D ． 80/min ． 85/min 9．用 X 线进行摄片是因为 X 线有 A ．荧光效应．穿透性．感光效应

10．下列哪项为病理反射 A ．巴彬斯基征 B D ．跟腱反射 E 11．客观发现病人存在的病态现象称 A ．主诉 B ．症状 C ．体征 D ．综合征 E ．临床特点 12．下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是 A ．心动过速 B ．心律失常 C ．心音减弱 D ．心脏杂音 E ．心脏震颤 13．结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是 A ．外观呈毛玻璃样 B ．放置 24 小时后可见网状薄膜形成 C ．蛋白定性为阳性 D ．氯化物显著增高 E ．淋巴细胞中度增加 14．腹壁静脉曲张常见于 A ．急性肝炎 B ．肝硬化 C ．肝癌 D ．结核性腹膜炎 E ．卵巢囊肿 15．正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音 A ．清音 B ．浊音 C ．鼓音 D ．过清音 E ．实音 16．肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是 A ．自动体位 B ．被动体位 C ．强迫仰卧位 D ．端坐体位 E ．强迫侧卧位【 A2型题】 17．某病人体检时发现皮肤苍白 ,有水冲脉 , 颈动脉搏动明显 ,毛细血管搏动征阳性 ,脉压增宽 , A ．主动脉瓣关闭不全 B ．主动脉瓣狭窄 C ．甲状功能亢进 D ．二尖瓣关闭不全 E ．二尖瓣狭窄 18．患者上腹偏右持续疼痛 4 小时,伴呕吐一次 , 体检：右上腹明显压痛且 Murphy （+）, 可见于： D ．电离作用．生物效应．膝腱反射 C ．腹壁反射．肱二头肌反射 A ．急性肝炎．慢性肝炎．急性胆囊炎

健康评估习题及答案

A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。六、综合应用题（本大题15分）黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时，应收集哪些主观资料？

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健康评估4-6章检测姓名分数一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热B．回归热C．弛张热D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C．中毒 D. 血液病E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A 、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现

《健康评估》试题10套含答案

《健康评估》试题10套含答案一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液

健康评估测试题及答案【最新版】

健康评估测试题及答案一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段()()() 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为() 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、()、()、()。 5、理想的血压标准是:收缩压()，舒张压()。 6、正常人心尖搏动位于()处，搏动范围的直径为()cm。 7、心理评估的方法有()、()、()、()。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态()、()。 9、常见的病人角色适应不良主要有()、()、()、()、()

10、完整的NANDA护理诊断由()、()、()和()4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A.波状热 B.回归热 C.弛张热 D.稽留热 E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D )

A..无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A.反流性食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C.中毒 D. 血液病 E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

健康评估复习题一

健康评估练习题A 一.单项选择题 1、下列各项中属于客观资料的是（） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 2、内脏的特点为（） A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂 3、心源性水肿的特点为（） A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿 C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 4、低渗性脱水的临床表现特点为（） A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴目 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 5、血疱见于（） A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血 6、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（） A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 7、周围性发绀的特点为（） A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 8、呼气性呼吸困难见于（） A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（） A、持续时间长 B、反复发作 C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（） A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 11、呕血提示胃内积血量至少达（） A、150ml～200ml B、250ml～一300ml C、350ml～400ml D、450ml～500ml 12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（） A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 13、渗出性腹泻的特点为（） A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 14、下列可致重度脱水的腹泻为（） A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 15、下列哪项不是功能性便秘的原因（） A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 16、下列各项中属于主观资料的是（） A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心

健康评估试题

健康评估习题健康评估题第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。参考答案一、名词解释（略）二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾三、填空题

1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。参考答案一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略）三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。参考答案一、单选题

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷（三）一、选择题【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是

A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

健康评估考试试卷+答案

GH10501护理之星一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ）～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ）～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）

健康评估练习题

第五章身体评估练习题一、单选题 1、“三凹症”见于 A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D重症肺炎 2、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D库什摩呼吸 3、成人正常脉率为 A、60-90次/min B、80-100次/min C、60-100次/min D、60-80次/min 4、某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒。可进行简单对话。过后很快入睡，此时病人处于 A昏睡状态 B嗜睡状态 C昏迷状态 D谵妄状态 5、气管移向患侧见于 A气胸B纵膈肿瘤C胸膜粘连D胸腔积液 6、正常瞳孔直径为 A0.5-1mm B1.5-2mm C4-5mm D6.5-7mm 7、心脏位置正常。二尖瓣听诊区应位于 A胸骨左缘第二肋间 B左锁骨中线内侧第五肋间处 C胸骨体下端近剑突稍左处 D胸骨右缘第二肋间处 8、正常人心尖搏动位于 A第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5cm B第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1cm C第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5mm D第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1mm 9、支气管肺泡呼吸音的特点为 A哨笛样声音B水泡样声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间大于吸气时间 10、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合 A左侧呼吸及语颤均消失B右侧呼吸及语颤均消失 C双侧呼吸及语颤均消失D左侧呼吸及语颤增强 11、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液B肺气肿C胸膜增厚D气胸 12、心脏听诊，先从哪里开始 A肺动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D心尖区

健康评估试卷及答案

读书破万卷下笔如有神一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善

9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C．读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）

健康评估测试题及标准答案

健康评估4－6章检测姓名分数一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）( ）２、正常人胸廓前后径与横径之比常为( ) ３、呼气味有烂苹果味见于（),氨味见于( ),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（)、（）、（)。 5、理想的血压标准是：收缩压（ ),舒张压( )。 6、正常人心尖搏动位于（ )处,搏动范围的直径为（)cｍ。 7、心理评估的方法有( )、( ）、( ）、（ )。８、最常见、最需要护理干预的情绪状态( ）、（）。９、常见的病人角色适应不良主要有( )、（）、（）、( ）、( ） 10、完整的ＮANDA护理诊断由（）、（ )、（）和（ )4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：(A） A 患者 B 医生Ｃ护士 D 陪人Ｅ病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热Ｂ.回归热C．弛张热 D.稽留热E．不规则热３、引起发热最常见的原因是(D ) A..无菌性坏死物质吸收B．抗原抗体反应C．中枢性发热Ｄ.感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D Ａ.反流性食管炎B．慢性胃炎Ｃ．胃、十二指肠溃疡Ｄ．肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A．呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C．中毒Ｄ．血液病E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.１０0ml B．500ml C．400ml Ｄ.300ｍl E.２００mｌ７、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善８、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E A.肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化Ｃ.尿毒症Ｄ.肾病综合征Ｅ.席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某,男，70岁，昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A Ａ、一氧化碳中毒B、中暑Ｃ、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男,5０岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃，有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期Ｅ、以上都不是１3、女，38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形，应考虑为:B Ａ、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全１4．确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强Ｃ音调比第二心音低Ｄ与心尖搏动同时出现15．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是B

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