健康评估试题及答案
《健康评估》试题及答案
(100选择题)
A1型题
1.护理评估的最终目的是
A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题
D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断
2.护理病史采集中错误的做法是
A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问
D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导
3.护士获得客观健康资料的主要途径是
A.阅读病历及健康记录
B.病人家属的陈述
C.观察及体检获取
D.病人的抚养人提供
E.病人本人提供
4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为
A．症状B．体征C．感受D．压力E．反应
5.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病
A门脉性肝硬化B右心衰竭C急性肾小球肾炎D甲状腺机能减退症E营养不良．
6.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见
A中枢神经系统疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病E．血液系统疾病
7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病
A.气管肿瘤
B.气管异物
C.喉痉挛
D.慢支伴肺气肿E．纵隔肿瘤
8.急性肺水肿的特征是
A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰E．鲜红色血痰
9.咯血时出血部位不可能位于
A支气管B肺C胃D喉E．气管
10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀
A150B50C95D26E．
11中心性紫绀具有
A多出现在四肢末梢B皮肤温暖C加温可消失D按摩可消失E．以上都不是
12.常出现心悸的疾病是
A肺气肿B甲状腺功能亢进症C糖尿病D消化性溃疡E．腹泻
13.呕吐伴右上腹痛应考虑
A肠梗阻B胆囊炎C食物中毒D阑尾炎E．肠息肉
14头痛伴喷射性呕吐常见于
A颅内压增高B胆石症C幽门梗阻D甲状腺危象E．急性腹膜炎
15.呕血最常见的病因是
A消化性溃疡B急性胃炎C肝硬化D流行性出血热E．肺结核
16.粘液脓性鲜血便见于
A阿米巴痢疾B直肠癌C急性细菌性痢疾D急性出血性坏死性肠炎E．痔疮
17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是
A胆总管结石B肝炎C新生儿溶血D蚕豆病E．输血反应
18.肉眼血尿每升尿内含血至少为
A1ml B2mlC3mlD4mlE5ml
19.甲状腺功能减退症常出现
A营养不良性水肿B特发性水肿C粘液性水肿D局限性水肿E．以上都不是
20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：
A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E．肝炎
21标志生命活动存在与质量的重要征象是
A.腹膜刺激征
B.脑膜刺激征
C.尿路刺激征
D.生命征
E.锥体朿征
22.夜间阵发性呼吸困难常见于
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
E.肺气肿
23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于
A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄
24．意识障碍伴瞳孔缩小见于
A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血
25.视诊要求在那种光线下进行
A.强光
B.避光C紫光D白枳灯E自然光
26.瞳孔扩大见于
A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒
27.以下哪一疾病发热最常见
A肺炎B心肌梗死C风湿热D脑出血E肠梗阻
28.某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于
A．完全正常B．不能自理，完全需要帮助C．能力下降，需部分帮助
D可自理，不需帮助E．可自理，但必费时、费力
29.心浊音界呈梨形多见于
A．左心室增大B．右心室增大C．双心室增大D．左心房与肺动脉扩大E．右心房增大
30.下列哪项不是营养状态良好的表现（
A.肌肉结实
B.毛发润泽
C.皮下脂肪菲薄
D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好
E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中
31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为
A.前正中线
B.锁骨中线
C.胸骨线
D.胸骨旁线
E.腋前线
32.昏迷病人表现的体位为：
A、强迫仰卧位
B、被动体位
C、自动体位
D、强迫侧卧位
E、辗转体位
33.麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：
Ａ、活跃B、亢进C、减弱D、消失E、正常
34.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊肿
D.先天性畸形
E.乳腺纤维瘤
35.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.实音
E.鼓音
36.诊断器质性心脏病最可靠的体征是
A.心率＞100次/分
B.心率＜60次/分
C.舒张期杂音
D.心音减低
E.心音增强
37.深反射不包括：
A、角膜反射
B、肱二头肌反射
C、膝反射
D、跟腱反射
E、肱三头肌反射
38.瞳孔大小不等常见于
A、有机磷中毒
B、青光眼
C、濒死状态
D、脑疝形成
E、阿托品中毒
39.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要
A颈部B腹部C胸部D皮肤E四肢脊柱
40以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:
A.呼吸深快
B.呼吸减慢
C.间停呼吸
D.潮式呼吸E呼吸表浅
41心理评估的注意点哪项错误
A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行C．注意主客观资料的比较D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响E．应着重于个体目前的心理状况41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指
A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷
42住院病人文化休克下列那项除外：
A、对环境的陌生感
B、对检查治疗恐惧感
C、对疾病的担忧感
D、对责任护士熟悉感
E、对饮食的不适应感
43.下列那项不是家庭的内部资源：
A财力支持B、精神支持C、信息支持D、结构支持E、亲友支持
44除哪项外均属病人角色适应不良
A．重叠B．冲突C．缺如D．强化E．消退
45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：
A、V1
B、V2
C、V3
D、V4
E、V5
46目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴
A、左偏
B、右偏
C、正常
D、先左偏后右偏
E、先右偏后左偏
47P波代表
A心房的除极波B、心房的复极波C、心室的除极波D、心室的复极波
E、心房除极、复极全过程
48.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每一横小格代表
A、秒
B、秒
C、秒
D、秒
E、秒
49心电图对下列疾病最有诊断价值：
A心律失常B、低钾血症C、心室肥大D、心功能不全E、心房肥大
50左心房肥大可有：
A电轴右偏B、电轴左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理性Q波
51请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征
A．双峰型P波B．坏死Q波C．高尖型P波D．T波高大直立E．ST段上移
52最危重的心律失常：
A、室上性阵发性心动过速
B、室性阵发性心动过速
C、房颤
D、室颤
E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
53溃疡性病变的X线征象是
A．器官位置改变B．龛影C．管腔局部狭窄D．充盈缺损E．粘膜皱襞增粗紊乱
54X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：
A、肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、胸腔积液
E、肺结核
55CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：
A、脑部
B、肺部
C、肝脏
D、腹腔
E、心脏冠状动脉
56不需做造影剂过敏试验的检查是：
A、支气管造影
B、心血管造影
C、胃肠钡餐造影
D、静脉肾盂造影
E、静脉胆道造影
57中性粒细胞增多最常见的原因
A.大面积烧伤
B.急性感染或炎症
C.急性溶血
D.急性中毒
E.恶性肿瘤
58正常人尿液中可见
A.细胞管型
B.透明管型
C.脂肪管型
D.颗粒管型
E.肾功能不全管型
59粪便隐血试验持续阳性常见于
A.溃疡病
B.钩虫病
C.胃癌
D.食用动物血
E.出血热
60反映远端肾小管功能的是
A.浓缩稀释试验
B.酚红排泌试验
C.血尿素氮测定
D.血肌酐测定
E.以上都不是
A2型题
61某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是A巴Babinski征B奥Oppenheim征C布Brudzinski征D查Chaddock征E霍Hoffmann征
62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑
A.低血钾症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低磷血症
E.高钙血症
63某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容
A病危面容B肝病面容C肾病面容D二尖瓣面容E急性面容
64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、
头晕。判断属于
A．焦虑B．恐惧C．忧郁D．正常E．以上都不是
65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理
诊断
A．舒适的改变B．体液不足C．营养失调D．潜在并发症、窒息E．恐惧
66．某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，查脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量
是
A．<500mlB．100-400mlC．500-800ml D．800-1000ml E．>1000ml 67．某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱油色的尿液，皮肤黄染，你评估其
A．生理性黄疸B．溶血性黄疸C．肝汁淤积性黄疸D．肝细胞性黄疸E．以上均不是68某小儿发热1天，体温高于40℃，急诊入院，护士应警惕其
A．呕吐B．惊厥C．腹泻D．疼痛E．便血
69．某患儿尿中出现多量管型，说明病变部位在
A、膀胱
B、肾盂
C、尿道
D、输尿管
E、肾实质
70．某患者，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属
A．甲亢面容B．二尖瓣面容C．急性病容D．慢性病容E．面具面容
71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确
评估是
A．血肿B．紫癜C．瘀点D．瘀班E．蜘蛛痣
72某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是
A．视呈吸气性呼吸困难B．触语颤减弱C．叩过清音D．听两肺满布哮鸣音及湿罗音
E．视呈痛苦面容，发绀
73评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有:
A.左室肥大
B.右室肥大
C.左房增大
D.右房增大
E.双房增大
74某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项：
A、艾滋病晚期患者
B、癌症晚期患者
C、严重脱水患者
D、结核性腹膜炎患者
E、严重营养不良患
者
75某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估的可能是A．恶性肿瘤B．肺实变C．肺组织纤维化D．肺组织钙化E．良性肿瘤
76.护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的：
A、左上肢
B、右上肢
C、左下肢
D、右下肢
E、心前区
77某患者的心电图，显示每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,此为
A.二联律
B.三联律
C.三音律
D.奔马律E以上都不是
78某患者，乙肝两对半检验结果显示，HbsAg(+),抗-HBc(+)HbeAg(+)，该患者目前处于A．急性HBV感染趋向康复B．急性或慢性HBV感染传染性强C．既往感染HBV
D．急性HBV感染早期E．急性HBV感染中期
79某患者疾病进展期突然中性粒细胞城减少伴核右移,提示
A.机体反应正常
B.机体反应良好
C.愈后良好
D.愈后不良E机体无反应
80某女性患者的血红蛋白含量为50g/L，你评估她目前是
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.以上都不是
A3型题
病例一某患者心浊音界明显增大且随体位改变
81最可能的疾病是
A.心肌病
B.冠心病并心衰
C.高血压心肌病
D.主动脉瓣闭锁不全
E.大量心包积液
82．此患者脉搏最可能的表现为
A.交替脉
B.水冲脉
C.脉搏短绌
D.奇脉
E.细脉
病例二听到某患者带金属音的咳嗽时
83你应警惕其有可能患：
A、喉炎
B、肺脓肿
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
84护理该患者最应重视的情绪是
A.惊奇
B.忧郁
C.满意D．痛苦E.紧张
病例三某患者女34岁诉2小时前突然发生左上腹部疼痛剧烈，恶心、呕吐、畏寒。查：左上腹部压痛(+)、腹肌紧张，McBurney点压痛（-），Murphy征（-）
85你认为该患者可能患的疾病是
A急性胃肠炎B急性胰腺炎C急性阑尾炎，D急性胆囊炎E急性腹膜炎
86实验室检查要重点观察何项
A血清蛋白B血清胆红素C血糖D血清胆固醇E血清淀粉酶
病例四某已婚、36岁女患者，主诉突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难
87你评估其最有可能
A急性肾小球肾炎B急性泌尿道感染C慢性肾盂肾炎D肾结核E肾肿瘤
88有关清洁中段尿培养标本的采集，正确的是
A.消毒剂清洗外阴
B.使用抗生素药物前收集
C.饮水1000ml后采集
D.采集后应留置一段时间后送检
E.停用抗生素后即可收集
病例五急诊室来一刚发生车祸的患者，剧烈头疼、频繁呕吐、一过性意识障碍查
BP30/100mmHg,P20次/分R10次/分，脑膜刺激征（+）患者处于持续睡眠状态，可唤醒，醒后能正
确回答提问，但反应迟钝
89你评估为
A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中度昏迷E．深昏迷
90脑脊液(CSF)呈均匀一致的血性，你评估她最有可能是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
B型题
A.呼吸时有恶臭
B.肺部啰音
C.潮式呼吸
D.腹部反跳痛
E.肾区疼痛
91.视诊检查可发现的体征是：c
92.叩诊检查可发现的体征是：e
93.听诊检查可发现的体征是：b
A.无痛性血尿
B.脓尿
C.血红蛋白尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
94.肾结核者出现：b
95.膀胱癌者出现：a
X型题
96．消化道溃疡的并发症主要有（5选4）
A．出血B．发热C．癌变D．穿孔E．梗阻
97．肝功能检查包含（5选3）
A．A/GB．ALT C．AFPD．血清甘油三酯E．AST
98．属于自我概念紊乱的高危人群是(5选4)
A乳房切除术患者B截瘫患者C烧伤患者D高热患者E退休人员
99文化的核心要素包括下列（5选4）
A、价值观
B、信念
C、信仰
D、习俗
E、道德
100健康教育的内容包含下列哪项（5选3）
A．疾病的诱发因素诊断及治疗原则B．可采取的治疗护理方案C．出院后的康复指导
D．饮食与活动的注意事项E．有关检查的目的及其注意事项
健康评估试卷及答案
一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可 引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑 厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
健康评估试卷与答案
《健康评估》试题及答案 一名词解释（每题3分，共计15分） 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩： 5核左移: 二、选择题：（每题1分，共计30分） 1.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是： A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.
排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在 A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达 A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述，错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于： A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为： A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估思考题
第一章 (一)A型题 1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈 B.检查身体状况C.实验检查 D.心电图检查E.影像学检查 3．健康评估的内容包括 A.健康史评估 B.心理评估 C.社会评估 D.身体状况评估 E.实验检查及心电图影像检查评估4．身体状况评估的基本方法有 A.交谈 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.查阅
第二章 (一)A型题 1．对发热病人的询问，正确的是 A．“发热前有寒战吗?” B. 您除了发热还有哪里不舒服吗?” C.“您体温上升都在下午吗?” D.“您发热时有无头痛?” E.“您发热时有谵妄吗?” 2．健康史采集错误的是 A.最好病人自己叙述病史 B.先问感觉最明显最易回答的问题 C.避免套问提示性诱问 D.语言要通俗易懂 E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据 3.主诉的基本内容应反映 A．主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间 C.症状和发病时间不包括体征 D.病人就诊时的症状和体征 E.主要症状体征及伴随症状 4．现病史内容不包括 A．起病时的情况 B.主要症状及特点 C．伴随症状 D.病情发展与演变 E．习惯与嗜好 5．病史的主体部分是 A．主诉 B.现病史 C．既往史 D.家族史
E．个人史 (二)B型题 A.主诉 B.现病史 C.一般项目 D.既往史 E.家族史 6．病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是 7．病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于(三)X型题 8．护理病史采集中，正确的方法是 A.让病人按自己的方式叙述发病经过 B.在病人说不清病史的情况下可提示性诱问 C.注意文化差异 D.婴幼儿可向家属了解护理病史 E.病人一人院就采集护理病史．然后安排其他入院事宜
最新《健康评估》期末考试试卷(B)
一、填空题(20分)- 1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。- 4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。- 5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。- 7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。- 9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1．下列哪项护理诊断与发热无关（D）- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2．下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3．下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病（法乐氏四联征） C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5．最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6．正常人肺部叩诊音是（D）- A．过清音B．鼓音C．实音D．清音E．浊音- 7．正常人心尖搏动的位置在（C）- A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（B）- A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上- 9．下列哪项属于浅反射（A）- A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直-10．下列哪项不是心理评估的内容（E）- A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色功能的评估- 11．心电轴的正常范围（D）- A．0°~ -30°B．0°~ +30° C．0°~ +60°D．0°~ +90°-E．0°~ +120°- 12．嗜中性粒细胞增多不见于（C）- A．急性感染B．大出血C．病毒感染D．白血病E．应激性溃疡-
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
《健康评估学》期末试卷
二、单项选择题（本题共10小题，每小题2分，共计20分） 1．评估对象最重要的主观资料是（） A．症状 B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查 E．护理病历 2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中评估者不应采取的方式是（）A．复述患者的内容 B．提出质疑 C．澄清相关内容 D．打断患者的叙述 E．对患者相关问题进行解析 3. 患者，男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，发热、呕吐半小时，其主诉为（） A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时 B．腹痛、发热、呕吐 C．发热及腹痛、呕吐 D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时 E．发热、呕吐及腹痛 4. 某患者每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型为（） A．波状热 B．稽留热 C．弛张热 D．间歇热 E．回归热 5. 下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（） A．急性胃炎 B．霍乱 C．胃潴留 D．颅内高压 E．幽门梗阻 6. 昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是（） A．瞳孔对光反射是否存在 B．患者能否被唤醒 C．角膜反射是否存在 D．膝腱反射是否存在 E．吞咽反射是否存在 7．正常成人心尖搏动位于（） A．胸骨左缘第二肋间 B．左侧第五肋间锁骨中线内2.0-2.5cm处 C．胸骨体下端偏左 D．左侧第五肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处 E．左侧第五肋间锁骨中线外1.0-1.5cm处 8. 触诊对身体哪个部位的检查最重要（） A．头颈部 B．胸部 C．腹部 D．四肢 E．皮肤
9. 正常人体有多种叩诊音，应除外的是（） A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音 10. 患者，女，42岁。田间劳作时晕倒，闻及大蒜味，评估发现其瞳孔缩小，最可能的疾病为（） A．阿托品中毒 B．脑疝 C．有机磷农药中毒 D．虹膜粘连 E．视神经萎缩 三、多项选择题（本题共5小题，每小题2分，共计10分） 1．健康资料采集中，正确的方法是（） A．让患者按自己的方式叙述发病经过 B．在患者说不清病史的情况下提示性诱问 C．注意文化差异 D．婴幼儿可向家属了解护理病史 E．患者一入院就立即采集健康资料，然后安排其他入院事宜 2．评估成人发育正常的指标包括（） A．脂肪充实的程度 B．坐高等于下肢的长度 C．一定时间内比较体重的变化 D．胸围等于身高的一半 E．双上肢水平展开的指间距离等于身高 3. 心理评估的内容包括（） A．自我概念 B．认知 C．情绪情感 D．个性 E．应激 4. 以下可引起白细胞计数减少的疾病有（） A．伤寒 B．再生障碍性贫血 C．慢性粒细胞性白血病 D．脾功能亢进 E．急性大出血 5．造影检查前准备，正确的是（） A．需用碘造影剂检查时，须提前做碘过敏试验 B．造影检查适用于每个人 C．向患者解释有关检查目的、方法及注意事项 D．应做好抢救准备 E．根据检查部位选择正确的造影方法
[护理学]健康评估试卷(三)
健康评估试卷（三） 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是
A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于
《健康评估》试题10套含答 案
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
健康评估习题及答案
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
健康评估考试试卷+答案
GH10501护理之星 一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ） ～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ） ～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）
健康评估复习题一
健康评估练习题A 一.单项选择题 1、下列各项中属于客观资料的是（） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 2、内脏的特点为（） A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂 3、心源性水肿的特点为（） A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿 C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 4、低渗性脱水的临床表现特点为（） A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴目 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 5、血疱见于（） A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血 6、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（） A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 7、周围性发绀的特点为（） A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 8、呼气性呼吸困难见于（） A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（） A、持续时间长 B、反复发作 C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（） A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 11、呕血提示胃内积血量至少达（） A、150ml～200ml B、250ml～一300ml C、350ml～400ml D、450ml～500ml 12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（） A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 13、渗出性腹泻的特点为（） A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 14、下列可致重度脱水的腹泻为（） A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 15、下列哪项不是功能性便秘的原因（） A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 16、下列各项中属于主观资料的是（） A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
最新健康评估习题集第1至2章
《健康评估》习题集1-2章 填空 健康评估1-2章 1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。 2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。 3.护理程序的首要环节是（健康评估） 4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料） 5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料） 6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。 7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。 8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。 9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。 10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。 11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）. 12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。 13.持续2周以上的发热称之为（长期发热） 14热期少于2周的发热称之为（急性发热） 15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量） 16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛） 17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛） 18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛） 19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性） 20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重） 21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。 22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。 23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。 24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）. 25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿） 26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。 27.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为（显性水肿）. 28.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（活动无耐力）。 29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（皮肤完整性受损）。 30.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。 31.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（ >150 ）mmol/L，血浆渗透压（ >310 ）mOsm/L. 32.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L,血浆渗透压（<280 ）mOsm/L. 33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在
健康评估试题
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题