健康评估练习题大全(含答案)
第二部分
习题
一、绪论
一、单项选择题
1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估
C．实验室检查
D．超声检查E．护理病历
2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状
C．身体评估
D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征
C．实验室检查
D．心电图检查E．心理评估
4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）
A．超声检查B．心电图检查
C．实验室检查
D．交谈E．身体评估
5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）
A．心理评估B．身体评估
C．心电图检查
D．实验室检查E．X线检查
二、健康史评估的方法与内容
一、单项选择题
1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）
A．护士的外貌B．环境的变化
C．病人的病情变化
D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）
A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容
D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析
3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料
（）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果
D．心电图检查结果E．身体评估的结果
4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异
C．年龄差异
D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义
C．类型
D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化
D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）
A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度
D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
8．与病人交谈时下列哪项不重要（）A．年龄B．病情
C．与陪护者的关系
D．心理状态E．用药情况9．对主诉描述错误的是（）
A．主要症状B．症状出现的时间C．症状的性质
D．用医学术语E．症状的书写顺序不规定
10．下列哪项不是现病史的内容（）
A．主要症状及其特点B．症状发生的时间C．伴随症状
D．住院情况E．健康问题对病人的影响
11．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）
A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时B．腹痛、发热、呕吐
C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时
E．发热、呕吐及腹痛
12．女，26岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（）
A．交谈B．测试体温
C．身体评估
D．查阅病历E．查阅辅助检查结果
13．女，45岁，头痛、头晕数日入院，评估采取的首要方法是（）
A．查阅相关资料B．交谈C．身体评估
D．实验室检查E．心电图检查14．男，50岁，因大量呕血入院。护士应（）A．与病人交谈，了解病情变化B．积极采取止血措施
C．边询问病情，边积极采取急救措施
D．与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
E．在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施
15．男，38岁，因喉部肿瘤入院，护士与该病人交谈时应注意（）
A．交谈环境B．病人年龄
C．病人文化
D．病人讲话对病情有无影响，能否正常发音E．病人的体位
（16～17题共用题干）
张先生，28岁。因腹痛2天、腹泻半天入院。
16．该病人主诉应描述为（）
A．腹痛2天，腹泻半天B．腹痛、腹泻C．腹痛伴随腹泻
D．腹泻半天，腹痛2天E．腹泻及腹痛
17．评估该病人时，首先应采取的方法为（）A．交谈B．胸部评估C．X线检查
D．腹部评估E．粪便常规检查（18～20题共用题干）
李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。
18．该病人护理诊断属于（）
A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．可能的护理诊断
D．健康的护理诊断E．综合的护理诊断19．该病人护理诊断的相关因素属于（）A．疾病方面B．心理方面C．生长发育方面
D．治疗方面E．护理方面20．该病人护理诊断属于下列哪个健康型态（）
A．健康感知—健康管理型态B．营养—代谢型态C．排泄形态
D．活动运动形态E．睡眠休息形态
（21～24题共用题干）
秦先生，32岁。因咳嗽、咳痰3天入院
21．护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始（）
A．主诉B．现病史
C．既往健康史
D．生长发育史E．家族健康史22．对该病人进行身体评估时，重点评估部位是（）
A．一般状况B．头颈部
C．肺部
D．腹部E．心脏
23．对该病人主要选择哪项辅助检查（）A．三大常规检查B．胸部X线检查C．咽拭子培养
D．胸部CT检查E．肝肾功能检查24．与病人交谈时，应重点注意（）
A．病人用药史B．病人有无发热C．病人咳嗽咳痰的性质
D．病人生育史E．病人有无胸痛三、健康资料与护理诊断
一、单项选择题
1．对发热病人的询问，正确的是（）
A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”
C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”
E．“您发热时有谵妄吗？”
2．健康史采集错误的是（）
A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题
C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂
E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据
3．主诉的基本内容应反映（）
A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间
C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征
E．主要症状体征及伴随症状
4．现病史内容不包括（）
A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状
D．病情发展与演变E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是（）
A．主诉B．现病史
C．既往史
D．家族史E．个人史
6．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义
C．类型
D．诊断依据E．相关因素
7．属于健康性护理诊断的是（）
A．皮肤完整性受损B．有感染的危险C．有窒息的危险
D．母乳喂养有效E．语言沟通障碍（8～9题共用选项）
A．健康问题B．健康史C．症状和体征D．医疗诊断E．相关因素
8．用于护理诊断表述的PSE公式中的P代表（）9．用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表（）（10～11题共用选项）
A．恐惧B．与长期卧床有关
C．恶心、呕吐
D．有增强精神健康的趋势E．有体液不足的危险
10．属于相关因素的是（）
11．属于症状和体征的是（）
二、多项选择题
1．健康资料评价的目的包括（）
A．确保资料的真实B．确保资料的准确性C．找出资料的异常
D．找出异常的相关因素E．将资料归类2．护理病史采集中，正确的方法是（）
A．让病人按自己的方式叙述发病经过
B．在病人说不清病史的情况下可提示性诱问
C．注意文化差异D．婴幼儿可向家属了解护理病史
E．病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜
三、名词解释
1．现存的护理诊断2．有危险的护理诊断3．健康的护理诊断
四、简答题
1．护理诊断的组成及陈述方式有哪些？
四、常见症状评估
一、单项选择题
1．一病人每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型为（）A．波状热B．稽留热
C．弛张热
D．间歇热E．回归热
2．疟疾病人，发热时体温可高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现，称为（）
A．回归热B．波状热
C．弛张热
D．稽留热E．间歇热
3．病人体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，其热型为（）A．波状热B．间歇热
C．不规则热
D．驰张热E．回归热
4．发热最常见的病因为（）
A．变态反应B．感染C．内分泌代谢障碍
D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调
（5～7题共用题干）
张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院
5．引起该病人发热的原因是（）
A．感染B．变态反应C．无菌性坏死物质吸收
D．自主神经功能失调E．内分泌代谢紊乱
6．最可能的病因是（）
A．急性支气管炎B．支气管哮喘C．肺炎球菌肺炎
D．肺结核E．肺脓肿7．其发热的热型可能是（）
A．稽留热B．弛张热C．间歇热
D．波状热E．不规则热8．病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染（）
A．肺炎球菌B．绿脓杆菌C．厌氧菌
D．化脓菌E．真菌9．下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（）
A．发绀B．窒息C．呼吸困难
D．肺不张E．肺梗死10．病人咳嗽带金属音应警惕（）
A．喉炎B．肺癌C．哮喘
D．肺炎E．肺脓肿11．下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）A．肺炎B．胸膜炎C．支气管扩张
D．空洞性肺结核E．慢性支气管炎12．咳铁锈色痰见于（）
A．急性肺水肿B．肺炎球菌肺炎C．慢性支气管炎
D．支气管哮喘E．支气管扩张13．男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（）
A．自发性气胸B．窒息
C．休克
D．肺梗死E．心肌梗死14．下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义
（）
A．前驱症状B．血内混合物C．血量
D．粪便的颜色E．血的颜色15．每天咯血量超过多少为大量咯血（）A．100毫升B．300毫升C．500毫升
D．600毫升E．800毫升（16～19题共用题干）
郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。
16．该病人咯血最可能的病因是（）
A．肺结核B．支气管扩张C．支气管肺癌
D．支气管炎E．风心病二尖瓣狭窄
17．该病人不宜（）
A．咳嗽B．屏气
C．绝对卧床
D．少交谈E．禁食禁饮18．最危险的并发症是（）
A．肺部感染B．失血性休克C．窒息
D．肺不张E．贫血
19．此时病人最常见的心理反应是（）A．紧张B．焦虑
C．恐惧
D．悲观E．抑郁
20．吸气性呼吸困难主要见于（）
A．喉头水肿B．胸腔积液
C．肺气肿
D．肺炎E．支气管哮喘21．关于心源性呼吸困难不正确的是（）A．为左心衰最早出现的症状B．常于劳累时加重C．坐位时减轻
D．休息时减轻E．右心功能不全时最为严重
22．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为
（）
A．呼吸不规则B．发绀明显C．呼吸深而慢
D．出现三凹征E．呼吸频率增快、变浅
23．下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难
（）
A．白喉B．喉水肿C．气管异物
D．急性喉炎E．支气管哮喘24．夜间阵发性呼吸困难最常见于（）
A．左心功能不全B．右心功能不全C．胸腔大量积液
D．慢性阻塞性肺病E．气胸
（25～27题共用题干）
王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。
25．该病人呼吸困难的类型属于（）
A．肺源性B．心源性
C．中毒性
D．血源性E．神经精神性26．可能病因为（）
A．肺结核B．支气管哮喘C．先天性心脏病
D．慢性支气管炎E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
27．其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为（）
A．Ⅰ度、正常B．Ⅱ度、满意C．Ⅲ度、
D．Ⅳ度、差E．Ⅴ度、困难28．下列哪项不是周围性发绀的病因（）
A．法洛四联症B．右心功能不全C．缩窄性心包炎
D．休克E．脱水
29．发绀的程度与下列哪项因素无关（）A．体表毛细血管的状态B．皮肤的厚薄C．有无色素沉着
D．红细胞含量E．胆红素浓度30．严重缺氧而发绀不明显见于（）
A．肺结核B．自发性气胸C．肺炎
D．急性肺水肿E．严重贫血31．皮肤黏膜出现发绀时，外周血液中的还原血红蛋白量超过多少（）
A．100g/L B．50g//L C．75g//L
D．55g//L E．45g//L 32．中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（）
A．心绞痛B．心肌梗死C．胸膜炎
D．心包炎E．肺炎
33．病人突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难加重，气管向左侧偏移，考虑病人最可能发生的并发症为（）
A．大量胸腔积液B．右侧气胸C．右侧肺梗塞
D．肺部感染E．哮喘发作加重
34．男，56岁，有高血压2年。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为（）
A．心绞痛B．心肌梗死C．胸膜炎
D．自发性气胸E．心脏神经官能症35．男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108umol/L，直接胆红素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）68u/L，碱性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350u/L，尿胆原（—），尿胆红素（+++），B超：肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石。该黄疸属于（）
A．溶血性黄疸B．阻塞性黄疸C．肝细胞性黄疸
D．先天性黄疸 E. 药物中毒36．男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2厘米，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（）
A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．胆汁淤积性黄疸
D．药物中毒E．食胡萝卜过多所致
37．下列哪项不会出现黑便（）
A．消化性溃疡合并出血B．肝硬化合并出血C．食用动物血
D．服用铁剂E．痔疮出血38．呕血最常见的病因是（）
A．消化性溃疡B．食管、胃底静脉曲张C．急性胃炎
D．胃癌E．重症肝炎39．病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是（）
A．消化性溃疡B．应激性溃疡C．肝硬化
健康评估试卷及答案
一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可 引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑 厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm
《健康评估》实训指导(试行)
江苏建康职业学院 《健康评估》实训指导 （试行） （适用三年制高职护理专业） 江苏建康职业学院内科学教研室二零一零年十月制定
目录 前言 (3) 实验内容及要求 (4) 实验考核办法 (10)
前言 《健康评估》是护理专业学生的必修课程之一，是医学基础课和临床护理专科课程之间的衔接课程。其中涉及许多实训内容，也是护理专业学生从事临床护理工作必须掌握的基本技能。 《健康评估实训大纲》是适应《健康评估》课程中有关实训内容而制定，其适用对象是三年制高职护理专业学生。旨在指导学生需要进行哪些实训？如何进行有关实训？必须掌握哪些实训的基本技能和方法？如何通过实训获得有关健康资料、其要领、方法、技巧、注意事项？如何通过收集到的健康资料进行护理诊断、制定护理措施、确定护理目标、考察护理效果？因此，我们结合教材配套实训内容，结合我校实际情况和学生的培养目标制定此指导。 设置此《健康评估实验指导》的目的在于掌握、提高、巩固理论知识学习，全面掌握健康评估的基本理论及身体评估的方法，提高临床观察、分析、判断的能力，更好地应用护理程序对病人进行全面护理，以适应临床护理工作。为了便于健康资料收集的科学、充实、可操作、以及更好运用相关症状、体征、实验及辅助检查资料，特将“健康评估方法、健康资料收集”放置在所有内容学习结束后进行。
实验内容及要求 实验一：一般检查、淋巴结检查、头颈部评估 目的： 1.掌握生命征检查方法及要领 2.掌握浅表淋巴结的评估方法 3.掌握瞳孔大小、形态、对光反射 4.掌握扁桃体评估方法 5.掌握甲状腺的评估方法 6.掌握气管评估 器材及对象： 器材：体温表、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、软尺等对象：正常人（学生） 内容： 1.生命征：T、P、R、Bp的测量、评估 2.淋巴结：按序评估耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈部淋 巴结 3.瞳孔大小、形态、对光反射评估 4.扁桃体评估 5.甲状腺的评估 6.气管评估 方法： 1.带教老师示范；分组评估；带教老师巡回指导 2.各组抽查演示
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估思考题
第一章 (一)A型题 1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是A.交谈 B.检查身体状况C.实验检查 D.心电图检查E.影像学检查 3．健康评估的内容包括 A.健康史评估 B.心理评估 C.社会评估 D.身体状况评估 E.实验检查及心电图影像检查评估4．身体状况评估的基本方法有 A.交谈 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.查阅
第二章 (一)A型题 1．对发热病人的询问，正确的是 A．“发热前有寒战吗?” B. 您除了发热还有哪里不舒服吗?” C.“您体温上升都在下午吗?” D.“您发热时有无头痛?” E.“您发热时有谵妄吗?” 2．健康史采集错误的是 A.最好病人自己叙述病史 B.先问感觉最明显最易回答的问题 C.避免套问提示性诱问 D.语言要通俗易懂 E.其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据 3.主诉的基本内容应反映 A．主要症状和发病时间 B.主要症状或体征及其持续时间 C.症状和发病时间不包括体征 D.病人就诊时的症状和体征 E.主要症状体征及伴随症状 4．现病史内容不包括 A．起病时的情况 B.主要症状及特点 C．伴随症状 D.病情发展与演变 E．习惯与嗜好 5．病史的主体部分是 A．主诉 B.现病史 C．既往史 D.家族史
E．个人史 (二)B型题 A.主诉 B.现病史 C.一般项目 D.既往史 E.家族史 6．病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是 7．病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于(三)X型题 8．护理病史采集中，正确的方法是 A.让病人按自己的方式叙述发病经过 B.在病人说不清病史的情况下可提示性诱问 C.注意文化差异 D.婴幼儿可向家属了解护理病史 E.病人一人院就采集护理病史．然后安排其他入院事宜
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
《健康评估》实验报告
《健康评估》课程实验报告 实验名称：问诊（健康史的采集）见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXXX 实验日期： XX 年 XX月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 1.熟悉问诊内容。 2.掌握问诊基本技巧。 3.学会接触病人、接触临床的基本方法。 4.初步掌握书写护理病历。 2. 实验内容与实验步骤 （一）页眉 页眉上要求注明科室名称、病人所处的病室以及所在的床位，病人的住院号。 （二）一般情况和健康史 一般情况里的项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址、工作单位、入院日期、记录日期、病史称述者及可靠程度等。基本上在病人的门诊病历里都有描述的。如果有些项目不够清楚的话，可以在和病人交谈的过程中询问。 健康史部分主要包括主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、家庭健康史和系统回顾，女性病人还要加一个成长发育史（女性病人的月经史、结婚年龄和生育史）。既往健康史中要注意问清楚病人以往健康状况如何，患过什么疾病，以及有无住院史、手术史、外伤史以及有无对药物、食品和特殊物质如花粉过敏的现象。 男性，55岁，患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，一个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊断为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐步减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热，盗汗，胸闷，乏力又来就诊。 1、系统回顾（以Marjory Gordon的功能性健康型态为例） （1）健康感知—健康管理型态 不能坚持遵医嘱服药，自行停药，对结核病知识了解不够，未进行复查。 （2）营养—代谢型态 患者病后进食少，睡眠稍差，体重逐渐下降。 （3）排泄形态 大小便正常。 （4）活动—运动型态 活动乏力，午后低热、盗汗。 （5）睡眠—休息型态 睡眠质量差，入睡时间晚，每晚11点左右入睡，睡眠持续3-4小时，多梦、早醒，睡眠后精神状态不佳。 （6）认知—感知型态 查体视力、听力、嗅觉、味觉、触觉正常，T37.6℃，,94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。能正常阅读和写作，无眩晕感，认知能力良好，自我感觉良好。
健康评估习题及答案
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
健康评估考试试卷+答案
GH10501护理之星 一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ） ～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ） ～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）
健康评估问诊及病史采集实验报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除健康评估问诊及病史采集实验报告 篇一：患者健康评估单 金塔县人民医院患者入院评估表 科室床号住院号 护士签名：记录时间：年月日时分 篇二：健康评估习题-问诊+症状 第二章问诊 一、单选题 1．关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 b．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 c．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥 A．您病了多长时间？b．您感到哪儿不舒服？ c．您的粪便发黑么？D．您一般在什么时候发热？3．下列各项中属于客观资料的是
A．头痛b．关节酸痛c．肝大D．腹泻 4．下列各项中属于主观资料的是 A．肝脏肿大b．肝功能异常c．蜘蛛痣D．恶心 二、多项选择题 1．病史问诊内容的要点为 A．起病情况及患病时间b．主要症状及其特点c．病因与诱因 D．病情的发展演变及伴随症状e．诊断、治疗及护理经过 第三章常见症状 一、选择题 1．引起发热最主要的原因是 A．感染性发热b．免疫反应所致发热c．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热 2．以口腔温度为例，超高热是指体温在 A．37.3℃-38℃b．38.1℃-39℃c．39.1℃-41℃D．41℃以上 3．小儿高热易发生 A．昏迷b．消瘦c．惊厥D．脱水 4．中枢性发热的特点为 A．高热多汗b．高热无汗c．低热多汗D．低热无汗 5．内脏痛的特点为
A．双重痛觉b．定位明确c．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂 6．慢性疼痛的特点为 A．常突然发生b．有明确开始时间c．持续时间较短D．临床较难控制 7．锐痛是指 A．酸痛b．切割痛c．胀痛D．压榨样痛 8．全身感染性头痛的特点为 A．整个头部胀痛b．重压感、紧缩感或钳夹样痛c．阵发性电击样剧痛 D．程度剧烈伴喷射样呕吐 9．心源性水肿的特点为 A．首先出现在身体下垂部位b．初为眼睑与颜面水肿c．以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 10．肝源性水肿的特点为 A．水肿与体位有明显的关系b．于直立或体位有明显的关系 c．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显 11．肾源性水肿的特点为 A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现b．初为眼睑与颜面水肿
健康评估复习题一
健康评估练习题A 一.单项选择题 1、下列各项中属于客观资料的是（） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻 2、内脏的特点为（） A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D、剧烈而短暂 3、心源性水肿的特点为（） A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿 C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 4、低渗性脱水的临床表现特点为（） A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴目 C、尿比重升高 D、常出现脱水热 5、血疱见于（） A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血 C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血 6、大量咯血是指一次咯血量达300ml～500ml,或每日咯血量达（） A.500ml以上 B.600ml以上 C.700ml以上 D.800ml以上 7、周围性发绀的特点为（） A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B、发绀部位皮肤温暖 C、按摩或加温后发绀可消失 D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多 8、呼气性呼吸困难见于（） A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘 9、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（） A、持续时间长 B、反复发作 C、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动 10、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（） A、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻 11、呕血提示胃内积血量至少达（） A、150ml～200ml B、250ml～一300ml C、350ml～400ml D、450ml～500ml 12、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（） A、上消化道出血 B、小肠出血 C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血 13、渗出性腹泻的特点为（） A、水样 B、排便量每日大于1000ml C、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热 14、下列可致重度脱水的腹泻为（） A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、慢性细菌性痢疾 D、吸收不良综合征 15、下列哪项不是功能性便秘的原因（） A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 16、下列各项中属于主观资料的是（） A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心
高血压病人健康教育及效果评价
高血压病人健康教育及效果评价 摘要：目的：了解社区居民有关高血压防治的知识、态度、行为，并开展一系列的健康教育，并对其效果进行评价。 方法：于2013年1月～2014年1月采用自行设计的问卷形式随机抽取某社区街道共有120名研究对象进行调查，并实施健康教育。 结果：患者经健康教育后了解高血压的相关知识，对该病知识均有不同程度的提高，健康行为发生改变。 结论：开展健康教育是提高高血压患者治疗率和控制率的关健，健康教育可以提高患者自我防治和自我保健知识，有利于疾病的治疗与康复。 关键词：高血压健康教育效果评价康复 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.039 Abstract：Objective：Objective：To investigate the prevention and control of hypertension in a community of knowledge，attitude，behavior，and carry out a series of health education，and to evaluate its effect. Methods：In from January 2013 to January 2013 using self-designed questionnaires randomly selected a total of 120
subjects to investigate community streets，and implementation of health education. Result：Patients after health education of hypertension related knowledge，knowledge of the disease to some extent，health behavior change. Conclusion：Carrying out health education is the key to improve hypertension treatment and control rates，health education can improve patients self control and self health care knowledge，is advantageous to the treatment and rehabilitation of the disease. Keywords：Hypertension Health education 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0032-01 高血压是由遗传和环境因素相互作用所致，是当今社会最大的一种流行性疾病。高血压是导致脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭和周围血管病的主要原因，严重威胁着人们的健康。但绝大部分人群缺乏预防保健知识、自我保健能力。为了促进患者早日康复，普及高血压病的防治知识，笔者就2013年1月～2014年1月对120例高血压患者进行健康教育，效果满意，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象。随机抽取某社区街道共有120名高血压
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
健康评估-颈部检查
第六节颈部 【教学基本要求】 （1）理解颈面部检查顺序与方法 （2）理解正常形态和异常改变的临床意义 （3）掌握气管及颈部血管检查正常值与异常改变的临床意义 重点难点 气管及颈部血管检查正常值与异常改变的临床意义 （一）颈部的外形与运动 正常人颈部直立，两侧对称，活动自如。头部向一侧偏斜为斜颈，见于颈肌外伤、疤痕收缩、先天性颈肌挛缩或斜颈。如头不能抬起，见于严重消耗性疾病晚期、重症肌无力等。颈部活动受限伴疼痛，见于软组织炎症、颈肌扭伤、颈椎疾病等。颈项强直为脑膜刺激征，见于各种脑膜炎、蛛血等。 （二）颈部血管 1、颈静脉怒张正常人立位或坐位时，颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。若取30～45o半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称之，提示颈静脉压增高或上腔静脉回流受阻，见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。 2、颈动脉搏动正常人静息状态下不易看到，如在静息状态下出现明显的颈动脉搏动，见于主动脉关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血。 （三）甲状腺 正常甲状腺表面光滑，柔软不易触及，作吞咽动作时可随吞咽向上移动。检查方法如下： 1、视：患者取坐位，头稍后仰，作吞咽动作。观察甲状腺的大小和对称性，正常人，甲状腺外观不突出，青春发育期女性可略增大。 2、触：从前方触诊甲状腺：检查者立(坐)于被检者对面，检查右叶时，患者头略朝右侧倾，检查者以右手大拇指将甲状腺推向右侧，左手拇指触摸甲状腺右叶，换手检查左叶。亦可用单手触诊，若检查右叶，检查者以左手拇指置于环状软骨下气管右侧，将甲状腺推向右侧，其余3指触摸甲状腺右叶，再用右手检查左叶。当触及肿块时，请被检者喝口水，若肿块随吞咽上下移动，证实为甲状腺肿块，可借此与颈前其他肿块相鉴别。也可以立于病人后面一手压住甲状软骨将气管推向一侧，另一个在对策胸锁乳突肌的后面推挤甲状腺，示中指在其前缘触诊甲状腺。 注意硬度、大小、对称性、表面情况、压痛、震颤等 （1）双手触诊法：背后触诊法 （2）单手触诊法：对面触诊法 （3）分度Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者 Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内者 Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘者 3、听诊：有无血管杂音（是血管增多、增粗、血流增速所致），甲状腺肿大见于单纯性甲状腺肿、甲亢或甲状腺肿瘤等。 （四）气管 正常人气管位于颈前正中部，检查方法略。正常人两侧距离相等，示气管居中；两侧距离不等示气管移位。一侧胸水、气胸、纵隔肿瘤时，气管向健侧移位；肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连时，气管向患侧移位。
最新健康评估习题集第1至2章
《健康评估》习题集1-2章 填空 健康评估1-2章 1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。 2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。 3.护理程序的首要环节是（健康评估） 4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料） 5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料） 6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。 7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。 8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。 9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。 10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。 11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）. 12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。 13.持续2周以上的发热称之为（长期发热） 14热期少于2周的发热称之为（急性发热） 15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量） 16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛） 17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛） 18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛） 19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性） 20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重） 21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。 22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。 23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。 24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）. 25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿） 26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。 27.组织间隙内液体积聚量达4~5kg以上，外观和指压凹陷明显，称为（显性水肿）. 28.与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（活动无耐力）。 29.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（皮肤完整性受损）。 30.脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。 31.高渗性脱者失水多于失钠，其血清钠浓度（ >150 ）mmol/L，血浆渗透压（ >310 ）mOsm/L. 32.低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L,血浆渗透压（<280 ）mOsm/L. 33.等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在
健康评估测试题及答案
健康评估测试题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热 B．回归热 C．弛张热 D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应 C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C．中毒 D.血液病 E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是D A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现
健康评估-肺部检查
胸壁与胸廓、肺脏评估 一、单项选择题 1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是： A、胸骨角 B、肩胛下角 C、第七颈椎 D、锁骨上窝 E、腹上角 2、正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A、1：1 B、1.5：1 C、1：1.5 D、2：2.5 E、2.5：3 3、肺气肿时胸廓的改变是: A、扁平胸 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、不对称胸 4、触觉语颤增强是由于: A、气管阻塞 B、肺泡内含气量增多 C、胸腔大量积液或积气 D、胸膜高度肥厚或粘连 E、肺内有与气管相通的大空洞 5、下列哪种疾病不会出现扁平胸 A、瘦长体形 B、肺结核 C、严重消耗性疾病 D、严重肺气肿 E、肿瘤晚期 6、成年人呼吸频率低于12次/分，称为 A、潮式呼吸 B、呼吸过缓 C、叹息样呼吸 D、深长呼吸 E、呼吸过速 7、下列哪种病变不会出现浊音 A、肺气肿 B、肺炎 C、肺脓肿 D、肺结核 E、肺结核
8、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 A、支气管肺炎 B、支气管哮喘 C、气管异物 D、阻塞性肺气肿 E、以上都不是 9、气胸时不会出现的体征是 A、患侧呼吸运动减弱 B、气管移向对侧 C、患侧语颤增强 D、病变侧变为鼓音 E、患侧胸廓饱满 10、肺下界降低见于: A、肺不张 B、肝脾肿大 C、大量腹水 D、气胸 E、肺气肿 11、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于: A.肺结核空洞 B.肺气肿 C.气胸 D.大量胸腔积液 E.胸膜肥厚 12、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是 A、清音 B、过清音 C、鼓音 D、浊音 E、实音 13、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈: A、实音 B、浊音 C、过清音 D、鼓音 E、清音 14、最易触及胸膜摩擦感的部位是: A、肺尖部体表 B、前上胸壁 C、锁骨中线第5肋间～6肋间 D、腋中线
健康评估复习题最新版
一、绪论 一、名词解释 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈（问诊）身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法 有：、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是： A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；