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葡萄糖酸钙注射液 知情同意书

葡萄糖酸钙注射液 知情同意书

药物治疗及不良反应知情同意书

病案号

姓名:性别年龄病区

目前临床诊断:过敏史:否认

一、药品名称:葡萄糖酸钙

二、用药目的:

三、此药品经过国家药品监督管理局批准,广泛应用于临床治疗,有较高的安全性,但因病人健康状况、药物代谢的个体差异及某些不可预测的因素,在正确使用该药物的过程中可能出现如说明书中所述的种种不良反应:

静脉注射可有全身发热,静注过快可可产生心律失常甚至心跳停止,呕吐,恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。

四、出现不良反应的治疗对策:

使用此类药物时,我们会根据不同的药物进行不良反应的监测如血尿常规、肝肾功能及听力等。发现不良反应后,我们会立即采取相应的检查和治疗措施,对危及生命的不良反应,在抢救处理的同时向家属紧急征求意见,来不及征求家属意见时,将先紧急实行输血、深静脉置管、气管插管、心肺复苏、电除颤等抢救生命的措施,希望得到家属的理解、同意。

医师签字:__________ 签字日期年月日时五、家长/监护人/委托人意见:

我对知情同意书中内容有了全面了解,并完全理解上述提及的_______________条可发生的并发症及风险性,对于我的问题,医师已给予我充分的解释。

我______ 为_________________应用上述药物治疗。

(同意/不同意) (患儿姓名)

签名____________________,与患儿的关系______________。

签字日期年月日时

兽药配伍禁忌

兽药配伍禁忌 药物配伍药物配伍使用结果 青霉素类青霉素钠、 钾盐;氨苄 西林类;阿 莫西林类 喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、 多黏菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉 素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用,应分别使用、间 隔给药 维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷 酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙 嗪、B族维生素、过氧化氢 沉淀、分解、失败 头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用,应分别使用、间 隔给药 维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、 氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸 强力霉素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头 孢类药物配伍会增加毒副作 用 氨基糖苷类卡那霉素、 阿米卡星、 核糖霉素、 妥布霉素、 庆大霉素、 大观霉素、 新霉素、巴 龙霉素、链 霉素等 抗生素类本品应尽量避免与抗生素 类药物联合应用,大多数本 类药物与大多数抗生素联用 会增加毒性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强 碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼 砂 疗效增强,但毒性也同时增 强 Vc、Vb 疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强 大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用,疗效抵消卡那霉素、 庆大霉素 其他抗菌药物不可同时使用 大环内酯类红霉素、罗 红霉素、硫 氰酸红霉 素、替米考 星、吉他霉 素(北里霉 素)、泰乐菌 素、替米考 星、乙酰螺 旋霉素、阿 齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效 四环素类土霉素、四 环素(盐酸 四环素)、金 霉素(盐酸 金霉素)、强 力霉素(盐 酸多西环 素、脱氧土 霉素)、米诺 环素(二甲 胺四环素) 甲氧苄啶、三黄粉稳效 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、 骨类、矾类、脂类等,含碱类,含鞣质的中成 药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等, 含碱性成分较多的中药如硼砂等 不宜同用,如确需联用应至 少间隔2小时 其他药物四环素类药物不宜与绝大 多数其他药物混合使用 氯霉素类氯霉素、甲 砜霉素、氟喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强 青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌拮抗作用,疗效抵消

复方甘草酸苷片说明书

复方甘草酸苷片说明书 药名:复方甘草酸苷片 【性状】本品为白色糖衣片。 【组分】甘草甜素25mg(甘草酸单胺盐35mg)、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg 【适应症】治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹,皮肤炎、斑秃。 【禁忌】1.醛固酮症患者,肌病患者,低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。2.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成,而使对氨的处理能力低下)。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女,应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。 【儿童用药】小儿1次1片,1日3次饭后口服。 【老年用药】高龄者有易发低血钾不良反应倾向,药理作用1抗炎症作用(1)抗过敏作用:甘草酸苷可抑制兔局部过敏反应(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼(ShwartsmanPhenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶-磷脂酶A2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质 【药物相互作用】与袢利尿剂、利尿酸、速尿等噻嗪类及降压利尿剂三氯甲噻嗪、氯噻酮等同时使用时可能出现低血钾症,应特别注意血钾的检测。 不良反应不良反应有:重要副作用假性醛固酮症(发生频率不明):可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状。还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状,在发现CK(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当处置。复方甘草酸苷片是可以引起脱力感,检查一下电解质和血尿。 其他副作用: 1.服用复方甘草酸苷片可能会出现出没力气、乏力,这可能是电解质代谢的异常。 2.据研究表明长期服用复方甘草酸苷片可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状,因此在用药过程中,要充分注意观察(血清钾值等),发现异常情况,应停止给药。 3.还可出现肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状,在发现CK(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当的处理。 药疹,药物不良反应, 硫代硫酸钠1.28 禁忌与重金属盐、氧化物和酸混合。对本药过敏者。 1.本品与亚硝酸钠同时应用,可加重血压降低。 2.本品作为抗氧化剂,可防止 呋喃西林溶液浓度下降。 2.本品为氰化物解毒剂,在酶的参与下与体内游离的(或与正铁血红蛋白结合的) 氰离子相结合,使其变为无毒的硫氰盐。在体内尚能与砷、汞、铅等金属离子结合,形成无毒的硫化物排出体外。此外有抗过敏作用,临床上用于皮肤瘙痒症,慢性荨麻疹。本品主要用于解救氰化物中毒,解毒效果明显,是氰化物中毒者抢救常用药物。

临床输液常见配伍禁忌

近年来,由于临床静脉用药不断增多,特别是新药临床应用的日益广泛,药物配伍也日趋复杂,用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视,特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因,会导致输液变混、变色、出现结晶等现象,甚至因此引发医患矛盾和纠纷,给医院带来一定程度的经济损失。因此,输液配伍中的安全用药应引起重视。笔者在查阅文献的基础上,结合我院近几年临床用药的经验,从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。 1 青霉素与地塞米松属不宜配伍 个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出:青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌,两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。因此,地塞米松不宜加入到青霉素中,若确实需要,建议单独静点。 2 多种药物合用要注意配伍禁忌 临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况,有些新药不可能列入。“混滴”是3 种以上注射剂配伍,因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。对首次使用、相互配伍信息不明的新药,应单独静脉输注;临床医师应详细阅读药品说明书,了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求,选择临床用药。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求,按组下达静脉输液药物治疗方案,除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外,原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。 3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注

常用兽药配伍禁忌表详细使用方法

常用兽药配伍禁忌表详细使用方法 姓名:__________ 指导:__________ 日期:__________

青霉素G (peniecillinG) 又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物 肌注:5-10万IU/kg体重 与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌氨苄青霉素(Ampincillin) 又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物 拌料:0.02%-0.05% 肌注:25-40mg/kg体重 同青霉素G 阿莫西林(Amoxicillin) 又名:羟氨苄青霉素 抗菌药物 饮水或拌料0.02%-0.05% 同青霉素G 头孢曲松钠(Ceftriaxone sodium) 抗菌药物 肌注:50-100 mg/kg体重 与林可霉素有配伍禁忌 头孢氨苄 CEFALEXIN 又名:先锋IV 饮水:35-50 mg/kg体重

与林可霉素有配伍禁忌 头孢唑啉钠CEFZALIN sodium 又名:先锋V 肌注:50-100 mg/kg体重 与林可霉素有配伍禁忌 头孢噻呋(CEFTIOFUR) 抗菌药物 肌注:0.1mg/只 用于一日龄小鸡 红霉素(Etrythromycin) 抗菌药物 饮水:0.005%-0.02% 拌料:0.01%-0.03% 不能与莫能菌素、盐霉素等到抗球虫药合用罗红霉素(roxithromycin) 抗菌药物 饮水:0.005%-0.02% 拌料:0.01%-0.03% 与红霉素有交叉耐药性 泰乐菌素 (tylosin) 又名:泰农

抗菌药物 饮水:0.005—0.01% 拌料:0.01—0.02% 肌注:30 mg/kg体重 不能与聚醚类抗菌素合用。注射反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1—2天 替米考星 timicosin 抗菌药物 饮水0.01%--0.02% 蛋鸡禁用 螺旋霉素(Spiramycin) 抗菌药物 饮水0.01%--0.05% 肌注:25--50 mg/kg体重 北里霉素(Kitasamycin) 又名吉它霉素、柱晶白霉素 抗菌药物 饮水0.01%--0.05% 肌注:30--50 mg/kg体重 拌料:0.05—0.1% 蛋鸡禁用

中药配伍禁忌

中药配伍禁忌 我国古代医学家把中药配伍禁忌总结为十八反和十九畏歌诀,以便人们记忆掌握。 十八反歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,遂戟芫藻俱战草,诸参辛芍叛藜芦。这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用,会增强或产生毒副作用,原则上应禁用。即:半夏、瓜萎(包括瓜萎皮、萎仁、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、白鼓、白及反乌头(包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。 十九畏歌诀: 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见,狠毒最怕密伦僧; 已豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情; 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱; 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;

官桂善能调冷气,石脂一见便相欺; 大凡修合看顺逆,炮滥炙熔莫相依。 畏即相畏,指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。 即:硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉;水银畏砒霜、信石、红砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牵牛子(黑丑、白丑);公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金):牙硝、玄明粉畏三棱;川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角;人参畏五灵脂;肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。 中药配伍禁忌 中药的禁忌内容较广,涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、制剂禁忌等。 其中配伍禁忌,指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经—序例》的“七情”中就有:“勿用相恶、相反者”的论述,这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能,有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情,则又是一种可以利用的配伍关系,所以并非绝对禁忌。而相反配伍,则可能危害患者的健康,甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 五代后蜀韩保昇在修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相畏者七十八种,相恶者六十种,相反者十八种”,后人所谓“十八反”之名,实源于此。相畏在中药“七情”

葡萄糖酸钙片的功效与作用

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享葡萄糖酸钙片的功效与作用 导语:随着现在人对于健康的关注,在平时的时候也非常注意补充身体所需的钙以及锌等元素,因此现在市场上有很多不同种类的补钙产品,也有一些具有 随着现在人对于健康的关注,在平时的时候也非常注意补充身体所需的钙以及锌等元素,因此现在市场上有很多不同种类的补钙产品,也有一些具有补钙效果的保健产品。不过要说哪种产品中所含的钙最容易被人体所吸收的话,那就一定是葡萄糖酸钙片,也正因为如此,它是目前最受欢迎的补钙产品。 虽然葡萄糖酸钙片和葡萄糖酸钙口服液一样,不适合肾功能不全的朋友使用,但是它的功效要远远大于它这一点弊端的,尤其是针对儿童和孕妇以及老年朋友补钙,是最利于肠道吸收的。 本品为白色结晶性或颗粒性粉末,熔点201℃(分解),无臭,无味,易溶于沸水(20g/100ml),略溶于冷水(3g/100ml,20℃),不溶于乙醇或乙醚等有机溶剂。水溶液显中性(pH约6-7)。 口服钙剂自小肠吸收,饮食和小肠状态影响吸收。主要自尿液中排出,小量自粪便排出,也由唾液,汗腺,乳汁,胆汁和胰液排出。甲状旁腺,降钙素和维生素D维持内环境钙的稳定。 葡萄糖酸钙片用于治疗因缺钙、锌引起的疾病包括骨质疏松,手脚抽搐症,骨发育不全,佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。口服,婴幼儿每日5-10毫升,成人每日20-30毫升,分2-3次饭后服用或遵医嘱。 对于葡萄糖酸钙片的功效和性质您现在了解了吗?在这里也提醒各位朋友,钙是维持人体骨骼和肌肉各个功能正常的必须矿物质,如果

硼葡萄糖酸钙注射液

硼葡萄糖酸钙注射液 Pengputaotangsuangai Zhusheye Calcium Borogluconate Injection 本品为葡萄糖酸钙与硼酸的无菌水溶液。含钙(Ca)应为标示量的95.0%~105.0%,含硼酸(H3BO3)不得过钙标示含量的2.3倍。 【性状】本品为无色澄明液体。 【鉴别】(1)取本品5ml,加三氯化铁试液1滴,即显黄色。 (2)取本品1ml,加草酸铵试液2滴,即生成白色沉淀;分离,沉淀不溶于醋酸,但可溶于盐酸。 (3)取本品1ml,加硫酸0.15ml,混合后,加甲醇5ml,点火燃烧,即发生边缘带绿色的火焰。 【检查】 pH值应为5.0~7.0(附录页)。 热源取本品,依法检查(附录页),剂量按家兔体重每1kg缓缓注射2ml,应符合规定。 其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录页)。 【含量测定】钙精密量取本品适量(约相当于Ca45mg),置锥形瓶中,加水50ml,40%氢氧化钠溶液4.0ml与铬蓝黑R指示剂约10mg,用乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液自粉红色转变为蓝色。每1ml的乙二胺四醋酸二钠滴定液(0.05mol/L)相当于2.004mg的Ca。 硼酸精密量取本品5ml,量100ml烧杯中,加水50ml,用盐酸溶液(1→25)调节pH值至4.00,加甘露醇3g,振摇使溶解,加酚酞指示液2滴,用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显粉红色。每1ml的氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于6.183mg的H3BO3。 【类别】钙补充药。 【规格】(1)500ml:钙11.4g (2)250ml:钙5.7g (3)100ml:钙2.3g(4)500ml:钙7.6g (5)250ml:钙3.8g (6)100ml:钙1.5g 【贮藏】密闭,在凉暗处保存。 【指示剂配制】取铬蓝黑R指示剂0.1g,加氯化钠10g,研磨均匀,即得。

(完整版)葡萄糖酸钙检验操作规程

1 感官要求 取10g被测样品,置于洁净的白瓷盘中,用肉眼在自然光线下观察其色泽、组织形态、杂质,品尝其滋味,嗅其气味。 2一般规定 本标准所用试剂除非另有说明,在分析中仅使用确认为分析纯的试剂和 GB/T 6682—2008中规定的三级水。 试验方法中所需标准滴定溶液、制剂及制品,在没有注明其他要求时,均按GB/T 601、GB/T 603之规定制备。 3 鉴别试验 3.1 试剂和材料 3.1.1 冰乙酸。 3.1.2 苯肼:临用时蒸馏。 3.2 鉴别试验 3.2.1 钙盐鉴别 3.2.1.1 方法原理 钙盐与草酸铵试液反应,生成白色沉淀,沉淀在乙酸中不溶解,但可溶解于稀盐酸。 3.2.1.2 分析步骤 取约 1.0 g实验室样品,精确至 0.01 g,加 40 mL水溶解,必要时加热使溶解,取此溶液按《中华人民共和国药典》 2005年版二部附录Ⅲ一般鉴别试验钙盐项下( 2),应显钙盐的鉴别反应。

3.2.2 葡萄糖的鉴别 3.2.2.1 方法原理 样品在乙酸介质中,与苯肼共热,生成黄色葡萄糖酰苯肼结晶。 3.2.2.2 分析步骤 取约 0.5 g 实验室样品,精确至 0.01 g ,置 10 mL 试管中,加 5 mL 水,溶解(必要时加热),加 0.7 mL 冰乙酸和 1 mL 苯肼,在水浴上加热 30min ,放至室温,用玻璃棒摩擦试管内壁,则析出黄色的结晶。 3.2.3 红外光吸收图谱鉴别 采用溴化钾压片法测定,实验室样品的红外光吸收图谱应与对照的图谱《药品红外光谱集》465图)一致,对照图谱见附录 B 。 4 葡萄糖酸钙的测定 4.1 方法提要 以钙紫红素为指示剂,用乙二胺四乙酸二钠标准滴定液滴定样品水溶液,根据乙二胺四乙酸二钠标准滴定液的用量,计算以 C12H22CaO14·H2O 计的葡萄糖酸钙的含量。 4.2 试剂与材料 4.2.1 钙紫红素指示剂。 4.2.2 氢氧化钠溶液:40g/L 。 4.2.3 乙二胺四乙酸二钠标准滴定液:c(EDTA)=0.05mol/L 。 4.3 分析步骤 取约 0.5g 实验室样品,精确至 0.000 1g ,加 100 mL 水,使溶解(必要时加热),放至室温,加 15mL 氢氧化钠溶液, 0.1g 钙紫红素指示剂,用乙二胺四乙酸二钠标准溶液滴定至溶液由紫色转变为纯蓝色,并将滴定结果用空白试验校正,每 1mL 的乙二胺四乙酸二钠滴定液相当于 22.42mg 的 C12H22CaO14·H2O 。 4.4 结果计算 葡萄糖酸钙(以 C12H22CaO14·H2O 计)的质量分数 w1,数值以 %表示,按公式计算: %1001000 )31(1)(10??-???-= w m M c V V W

中药配伍原则是什么

中药配伍原则是什么 中药的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法,按照病情、药性和治疗要求予以正确应用,对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。 把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物的“七情”。 首先谈到“单行”。 单行就是指用单味药治病。病情比较单纯,选用一种针对性强的药物即能获得疗效,如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血,以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求,便于使用和推广。 除单行者外,其余六个方面都是谈配伍关系。 1.相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。 2.相使:即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。 3.相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。 4.相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。 5.相恶:即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。 6.相反:即两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。 上述六个方面,其变化关系可以概括为四项,即在配伍应用的情况下: (1)有些药物因产生协同作用而增进疗效,是临床用药时要充分利用的; (2)有些药物可能互相拮抗而抵消,削弱原有功效,用药时应加以注意;

(3)有些药物则由于相互作用,而能减轻或消除原有的毒性或副作用,在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用; (4)另一些本来单用无害的药物,却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用,则属于配伍禁忌,原则上应避免配用。

葡萄糖酸钙注射液说明书

葡萄糖酸钙注射液说明书 【药品名称】 通用名:葡萄糖酸钙注射液 英文名:Calcium Gluconate Injection 汉语拼音:Putɑotɑnɡsuɑnɡɑi Zhusheye 本品主要成份为:葡萄糖酸钙 【性状】本品为无色透明的液体 【药理毒理】本品为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用.钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救 【药代动力学】血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,正常人血清钙浓度2.25~2.50mmol/L(9~11mg/100ml),甲状旁腺素,降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性.钙主要自粪便排出(约80%),部分(约20%~30%)自尿排出.维生素D可促进钙的吸收,钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等 【适应症】 1.治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症 2.过敏性疾患 3.镁中毒时的解救 4.氟中毒的解救 5.心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救) 【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml.成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复;用于高镁血症,一次1~2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg 小儿用于低钙血症,按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注.但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿

葡萄糖酸钙注射液新版说明书

葡萄糖酸钙注射液新版说明书为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对葡萄糖酸钙注射液说明书【禁忌】、【注意事项】项进行修订。修改的内容主要如下: 增加 3 条【禁忌】项 现有的生产厂家中对该项内容的描述尚不统一,多数标注为「尚不明确」,部分标注为「未进行该项试验且无可靠参考资料」,只有少数厂家为「应用强心苷期间禁止使用」。 本次修改则提出,应明确标出以下三项禁忌使用的情况: 1.对本品中任何成份过敏者禁用; 2.应用强心苷期间禁止使用本品; 3.高血钙症患者禁用。 葡萄糖酸钙注射液的适用证中有「过敏性疾病」,也是临床治疗过敏反应的常用药物之一,因此很多人忽略了该药本身也可导致过敏反应。而实际上,葡萄糖酸钙注射液导致的过敏反应在文献报道中早已有之。据国内的研究数据,葡萄糖酸钙导致的不良反应中,过敏反应占 42.38%,过敏性休克占 27.48%,两者排在所有不良反应的第一、二位。 此外,由于强心苷和钙剂具有协同作用,目前多数学者认为钙剂能增加强心苷中毒的发生率,主张禁止两药合用,并建议在停用强心苷 7d 或一个月后才能使用钙剂。尽管也有研究认为不同剂量

序贯应用强心苷和钙剂具有一定安全性,但目前并未成为主流观点。 地高辛和去乙酰毛花苷的说明书中也明确把合用静脉钙剂作为禁忌,地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷注 K 说明书均指出高钙血症时使用需谨慎,其中还指出「洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎,尤其是也静注钙盐时,可发生心脏传导阻滞」。 新增 1 则【注意事项】 目前所用的葡萄糖酸钙注射液 (10 mL:1 g) 所含葡萄糖酸钙的量为 10%,约为冷水中原料溶解度的 3 倍,为过饱和溶液,尽管在生产时加入了适量的助溶剂,但在生产和低温贮存过程中仍易析出沉淀,对其稳定性和安全性构成威胁。 各级药监部门的抽检结果也印证葡萄糖酸钙注射液存在的的隐患,众多厂家多批次抽检不合格,原因均为「可见异物」。例如,CFDA 于 2015 年第 13 号通告称,某医药公司生产的葡萄糖酸钙注射液发生不良反应事件,个别患者用药后出现寒战、发热症状。经地方食品药品检验所检验,该批次药品「可见异物」项目不符合规定。 鉴于此,本次修改还提出:【注意事项】项中应有对本品结晶问题的相关表述:葡萄糖酸钙在水中的溶解度约为 3.3%,故本品为过饱和溶液,可能会出现结晶现象。国外同品种说明书中提出如有结晶,水浴加热复溶后可使用。但目前暂不推荐结晶后使用。 其他注意事项

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌(仅列举临床已经或可能发生的配伍) 1.米力农注射液/普南力康与速尿,布美他尼混和产生沉淀 2.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌 3.盐酸乌拉地尔注射液/亚宁定不能与碱性液体混和,因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成 4.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜配伍 5.胰岛素:注射用阿糖胞苷,盐酸多巴酚丁胺,盐酸多巴胺,地塞米松,甲泼尼松龙,氢化可的松,维生素c注射液,氨茶碱,奥曲肽注射液,速尿 6.维生素c注射液:不宜与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠,谷氨酸钠等)配伍,与维生素K1配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反映,使两者疗效减弱或消失 7.丹参注射液,丹参酮IIa磺酸钠注射液,丹参川芎嗪:与10%氯化钾注射液配伍禁忌 8.硫酸镁注射液:葡萄糖酸钙,盐酸多巴酚丁胺,氨茶碱,维生素K 9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K1混合使用 10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等b内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和,因为本品可使后者丧失活性 11.注射用亚叶酸钙不能与5-氟尿嘧啶混和,因可能产生沉淀 12.酒石酸间羟胺注射液:不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解 13.注射用骨肽:不可与氨基酸类药物,碱性药物同时使用 14.多烯磷脂酰胆碱注射液:不可与其它任何注射液混和注射 15.右旋糖酐40葡萄糖注射液:不应与维生素C,维生素K

16.酚璜乙胺注射液:可与维生素K注射液混和使用,但不可与氨基己酸注射液混和 17.盐酸氨溴索注射液:不能与PH大于6.3的其它溶液混和,因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀 18.注射用盐酸地尔硫卓:与其它药剂混和时,若PH超过8,本药可能析出 19.氯化琥珀胆碱注射液:本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射20.盐酸多巴酚丁胺注射液:不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用,氢化可的松,地塞米松,甲泼尼松龙,硫酸镁,葡萄糖酸钙 21.丹参川穹嗪注射液:不宜与碱性注射液一起配伍 22.安可欣与地塞米松磷酸钠,维生素C 23.苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出 24.依达拉奉与氯化钾注射液 25.肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用,与胰岛素配伍时效降低 26.甲氧氯普胺与速尿,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,氟尿嘧啶,顺铂配伍禁忌 27.氨茶碱与胰岛素,维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌 28.维生素K与盐酸多巴胺,雷尼替丁,维生素C,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌 29.速尿与二甲弗林,尼卡地平,法莫替丁,多巴胺,多巴酚丁胺,甲氧氯普胺,维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙,米力农配伍禁忌 30.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出 31.氢化可地松:与葡萄糖酸钙,复合辅酶,碳酸氢钠,氨茶碱,硫酸镁,胰岛素配伍禁忌 32.地塞米松:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,复合辅酶,维生素B6,昂丹司琼,

兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表

最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍,疗效增强。 和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。 和磺胺类配伍,混浊,失效 氨苄西林,阿莫西林 和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。 和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。 和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。 和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。 硫酸新霉素,庆大霉素 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。 和Vc,抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍,疗效降低。 和同类药物,毒性增加。 罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星 和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。 和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。 和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。 遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱 金霉素,强力霉素 和同类药物,TMP配伍,疗效增强 遇三价阳离子,会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。 和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。 和VB12配伍,会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,疗效增强。 和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。 遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。 和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加。

葡萄糖酸钙注射液

药品名称: 通用名称:葡萄糖酸钙注射液 英文名称:Calcium Gluconate Injection 商品名称:葡萄糖酸钙注射液 成份: 本品主要成份为葡萄糖酸钙,辅料为乳酸、氢氧化钙、注射用水。 适应症: 1.治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。 2.过敏性疾患。 3.镁中毒时的解救。 4.氟中毒的解救。 5.心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。 规格: 10ml:1g 用法用量: 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症,一次1g(1支),需要时可重复;用于高镁血症,一次1~2g(1~2支);用于氟中毒解救,静脉注射本品1g(1支),1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g(3支);加有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积 应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症,按体重25mg/kg(2.2mg钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。 不良反应: 静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。 禁忌: 尚不明确。 注意事项: 1.静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。 2.对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本 品,血清磷酸盐浓度降低。 3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。 4.应用强心苷期间禁止静注本品。 孕妇及哺乳期妇女用药: 尚不明确。 儿童用药: 尚不明确。 老年用药: 尚不明确。 药物相互作用: 1.禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍; 2.与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。 药物过量:

兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表

兽药配伍禁忌大全和常 用抗生素配伍禁忌表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍,疗效增强。 和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。 和磺胺类配伍,混浊,失效 氨苄西林,阿莫西林 和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。 和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。 和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。 和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。 硫酸新霉素,庆大霉素 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。和Vc,抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍,疗效降低。 和同类药物,毒性增加。 罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星 和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。 和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。 和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。 遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱

金霉素,强力霉素 和同类药物,TMP配伍,疗效增强 遇三价阳离子,会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。 和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。 和VB12配伍,会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,疗效增强。 和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。 遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。 和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加。 常用抗生素配伍禁忌表

中药配伍禁忌

中西药配伍禁忌表 成分中药中成药不宜配伍的西药机制 鞣质地榆石榴皮 五倍子老鹳草 虎杖大黄诃 子仙鹤草儿 茶茶叶侧柏 叶拳参扁畜 牛黄解毒片牛黄 上清丸牛黄消炎 丸肠风槐角丸 虎杖浸膏片枳实 导滞丸分清五淋 丸利胆排石片 祛风舒筋丸周氏 回生丹陈香露白 露礞石滚痰丸 四季青糖浆清宁 丸麻仁丸虎杖 片紫金锭紫金 粉七厘散感冒 宁舒痔丸解署 片一捻金导赤 丸万应锭珠黄 散利胆片复方 升日红片 (1)维生素B1抗 生素(四环素族、 红霉素、灰黄霉素、 制霉菌素、林可霉 素、利福平等)甙 类(洋地黄、狄戈 辛、可待因等)生 物碱(麻黄素、阿 托品、黄连素、奎 宁、利血平)亚铁 盐制剂碳酸氢钠 制剂 (2)异烟肼 (3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰酶) (4)维生素B6 (1)产生沉淀、影 响吸收 (2)分解失效 (3)改变性质、降 效或失效 (4)形成络合物, 降效或失效 钙石膏龙骨龙 齿珍珠牡蛎 蛤壳瓦楞子 寒水石海螵蛸 牛黄上清丸牛黄 解毒丸清胃黄连 丸羚翘解毒丸 二母宁嗽丸明目 上清丸止嗽化痰 丸牛黄至宝丸 珍珠牛黄散珍珠 镇惊丸千金止带 丸乌鸡白凤丸 锁阳固精丹内消 瘰疬丸橘红丸 追风丹女珍珠丸 珠黄散珠层片 新脉宁麻杏石甘 糖浆鹭鸶咳丸 珍合灵片珍珠八 宝丹 (1)四环素族异 烟肼 (2)洋地黄 (3)磷酸盐(磷酸 氯化喹啉、磷酸可 待因等)硫酸盐(硫 酸亚铁、硫酸甲苯 磺丁脲等) (1)形成络合物, 降低溶解度,影响 吸收 (2)增强作用和毒 性 (3)产生沉淀,使 疗效降低 铁镁铝鉍铋自然铜磁石 赤石脂代赭石 礞石石决明 虎骨龙骨牡 牛黄解毒丸舒筋 活血片礞石滚痰 丸陈香露白露 当归浸膏片胃舒 (1)四环素族(相 隔3h以上则影响不 大) (2)强的松龙片 (1)(3)形成络合 物影响吸收 (2)生成难溶物显 著降低生物利用度

葡萄糖酸钙片说明书

葡萄糖酸钙片说明书 【药品名称】 通用名称:葡萄糖酸钙片 英文名称:Calcium Gluconate Tablets 【成份】 本品每片含葡萄糖酸钙0.5克。 辅料为:玉米淀粉、羧甲淀粉钠和硬脂酸镁。 【性状】 本品为白色片。 【作用类别】 本品为矿物质类非处方药药品。 【适应症】 用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。 【规格】 0.5克(相当于钙45毫克) 【用法用量】 口服。一次1~4片,一日3次。 【不良反应】 偶见便秘。 【禁忌】 高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。 【注意事项】 1.心神功能不全者慎用。 2.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 3.本品性状发生改变时禁止使用。 4.请将本品放在儿童不能接触的地方。 5.儿童必须在成人监护下使用。 6.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】 1.本品不宜与洋地黄类药物合用。 2.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制钙剂的吸收。 3.大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。 4.本品与苯妥英钠及四环素类同用,二者吸收减少。 5.维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。 6.含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多。 7.本品与噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症(因增加肾小管对钙的重吸收)。 8.本品与含钾药物合用时,应注意心律失常的发生。 9.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 【药理作用】 本品参与骨骼的形式与骨折后骨组织的再建以及肌肉收缩、神经传递、凝血机制并降低毛细血管的渗透性等。

最新兽药配伍禁忌大全

当前最新兽药配伍禁忌大全 分 类 药物配伍药物配伍使用结果 青霉素类青霉素钠、钾盐;氨 苄西林类;阿莫西林 类 喹诺酮类、氨基糖苷类、 (庆大霉素除外)、多黏 菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、 大环内酯类、氯霉素类、 庆大霉素、利巴韦林、培 氟沙星 相互拮抗或疗效相抵 或产生副作用,应分 别使用、间隔给药 维生素C、维生素B、罗 红霉素、Vc多聚磷酸酯、 磺胺类、氨茶碱、高锰酸 钾、盐酸氯丙嗪、B族维 生素、过氧化氢 沉淀、分解、失败 头孢 菌素类“头孢”系列 氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四 环素类、磺胺类 相互拮抗或疗效相抵 或产生副作用,应分 别使用、间隔给药 维生素C、维生素B、磺 胺类、罗红霉素、氨茶碱、 氯霉素、氟苯尼考、甲砜 霉素、盐酸强力霉素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻 呋等头孢类药物配伍 会增加毒副作用 氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡 星、核糖霉素、妥布 霉素、庆大霉素、大 观霉素、新霉素、巴 龙霉素、链霉素等 抗生素类 本品应尽量避免与抗 生素类药物联合应 用,大多数本类药物 与大多数抗生素联用 会增加毒性或降低疗 效 青霉素类、头孢菌素类、 洁霉素类、TMP 疗效增强 碱性药物(如碳酸氢钠、 氨茶碱、、等)、硼砂 疗效增强,但毒性也 同时增强 Vc、Vb疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢 菌素类、万古霉素 毒性增强 大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用,疗效抵消卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用

大环内酯类红霉素、罗红霉素、 硫氰酸红霉素、替米 考星、吉他霉素(北 里霉素)、泰乐菌素、 替米考星、乙酰螺旋 霉素、阿齐霉素 洁霉素类、麦迪素霉、螺 旋霉素、阿司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四 环素类 沉淀、降低疗效 碱性物质 增强稳定性、增强疗 效 酸性物质不稳定、易分解失效 四环素类土霉素、四环素(盐 酸四环素)、金霉素 (盐酸金霉素)、强 力霉素(盐酸多西环 素、脱氧土霉素)、 米诺环素(二甲胺四 环素) 甲氧苄啶、三黄粉稳效 含钙、镁、铝、铁的中药 如石类、壳贝类、骨类、 矾类、脂类等,含碱类, 含鞣质的中成药、含消化 酶的中药如神曲、麦芽、 豆鼓等,含碱性成分较多 的中药如硼砂等 不宜同用,如确需联 用应至少间隔2小时 其他药物 四环素类药物不宜与 绝大多数其他药物混 合使用 氯 霉素类氯霉素、甲砜霉素、 氟苯尼考 喹诺酮类、磺胺类、呋喃 类 毒性增强 青霉素类、大环内酯类、 四环素类、多黏菌素类、 氨基糖苷类、氯丙嗪、洁 霉素类、头孢菌素类、维 生素B类、铁类制剂、免 疫制剂、环林酰胺、利福 平 拮抗作用,疗效抵消 碱性药物(如碳酸氢钠、 氨茶碱等) 分解、失效 喹 诺酮类砒哌酸、“沙星”系 列 青霉素类、链霉素、新霉 素、庆大霉素 疗效增强 洁霉素类、氨茶碱、金属 离子(如钙、镁、铝、铁 等) 沉淀、失效 四环素类、氯霉素类、呋 喃类、罗红霉素、利福平 疗效降低 头孢菌素类毒性增强 磺胺类磺胺嘧啶、磺胺二甲 嘧啶、磺胺甲恶唑、 磺胺对甲氧嘧啶、磺 胺间甲氧嘧啶、磺胺 噻唑 青霉素类沉淀、分解、失效 头孢菌素类疗效降低 氯霉素类、罗红霉素毒性增强 TMP、新霉素、庆大霉素、 卡那霉素 疗效增强

中药配伍禁忌

中药配伍禁忌 配伍禁忌要斟酌 中药用药禁忌主要有以下几个方面: 1.配伍禁忌:前面“配伍”一节中曾原则地提到,在复方配伍中,有些药物应 避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计,《本经》所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下。 (1)十九畏: 硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金, 川乌、草乌畏犀,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。 (2)十八反: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花; 乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及; 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记,略有出入,但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 《神农本草经?序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相 畏、相杀者尔,勿合用也”。自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。因此,“十九畏”的概念,与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;

甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。 2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。 3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。

浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意问题讲解学习

浅谈小儿静脉输注葡萄糖酸钙应注意的问题 静脉补钙是儿科治疗及预防婴幼儿低钙的常用措施,由于婴幼儿不能很好配合,补钙时容易造成药液溢出血管外,从而引起剧痛及皮下组织坏死,给小儿增加了痛苦。另外,钙剂的配伍禁忌多,加上近年来医药市场的不断开放,新药频频出现,有些新药只是用商品名,而药物成分则是平常熟悉的,护士了解不透,药物与钙剂混合后发生配伍不当,极易引起医患纠纷。同时造成药物的浪费,因此必须高度重视钙剂的配伍问题及输注过程的观察。避免给小儿造成痛苦,减少医患纠纷的发生。 1.输注时血管的选用。 由于钙剂外渗时对局部皮下组织有较强的刺激性,常引起红肿、热、痛,严重者可致局部皮下组织坏死及功能障碍,有文献报道:静脉输注葡萄糖酸钙引起组织坏死植皮方能痊愈[1]。因此输注葡萄糖酸钙时必须选用较大的血管,如手背、足背静脉并要做好输液部位的固定。另外,小儿哭闹时四肢活动频繁,关节活动幅度大,如选用桡静脉或大隐静脉,最好用留置针穿刺,以减少由于关节活动而造成液体外渗的机会。头皮静脉穿刺时最好选用较粗大的静脉,如颞浅静脉,避免选用头皮的微小静脉。 2. 配伍问题 2.1 葡萄糖酸钙与血液制品的配伍问题:钙离子有参与凝血过程,促进疑血酶、纤维蛋白形成,葡萄糖酸钙与血制品中的全血

及成分输血(如血浆、白细胞、红细胞、血小板)等同一输血器前后输入(输血制品前后已用生理盐水冲管),但输血器中仍经常有混合物出现,阻塞输血器,严重时阻塞皮针头,给小儿造成危害。另外血制品中的白蛋白,人体两种球蛋白,在临床上输注前后如冲洗不彻底,再输入葡萄糖酸钙或输葡萄糖酸钙前后冲洗不彻底而加入白蛋白或人体两种球蛋白,则在输液管中形成乳白色凝状物而阻塞输液管。 2. 2 葡萄糖酸钙与抗生素的配伍问题:根据天津科学出版社出版的《280种注射液配伍变化快捷检索表》及临床实践表明。第三代头胞菌素大部分药物如(头胞曲松钠、头胞噻钠、头胞哌酮钠、头胞哌酮钠舒巴坦钠、头胞他啶)存在明显的配伍禁忌,输注过程如前后冲洗不彻底,再加入葡萄糖酸钙,输液管中的液体变成乳白色,严重时形成乳白色凝状物,故应尽量避免葡萄糖酸钙与第三代头胞菌素(上述药物)前后同一输液管输入。 2. 3 根据《280种注射液配伍变化快捷检索表》提示,葡萄糖酸钙与卡那霉素素、阿米卡星、碳酸氢钠、能量合剂、地塞米松、氧化可地松、苯巴比妥钠有配伍禁忌,但临床工作中葡萄糖酸钙与上述药物混合后无明显浑浊,不引起人们的注意,容易被忽略。 2. 4 葡萄糖酸钙与中药制剂穿琥宁有明显的配伍禁忌,两药混合后有乳白色凝状物产生,应尽量避免这两种药物前后使用。2. 5 根据药理作用,钙、镁在化学性质上很接近,能竞争神经细胞上的同一受体,增加钙离子的浓度就能排斥镁离子与受体结

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