生长抑素应用
为，施他宁有使阿狄氏括约肌松弛作用，更有利于治疗本病。应用时间为4-7天，病情缓解后停用。
施他宁Stihmh
【别名】醋酸生长抑素。
【作用与用途】本品为合成的十四肽，其原始结果和生物效应与天然生长抑素相同。可抑制由试验餐和五肽胃泌素刺激的胃酸分泌，并抑制胃泌素和胃蛋白酶的释放，减少内脏血流，抑制胰、胆囊和小肠的分泌，保护胰内细胞。用于治疗急性胃肠溃疡出血、急性糜烂性和出血性胃炎所致严重出血、严重的食管静脉曲张出血与胰、胆和胃肠疾、胰腺术后并发症、急性胰腺炎。
【剂量与用法】静注：24 小时内连续注入6mg。注入期限：5～120 小时（出血时），120～140小时（预防），3～15日（瘘）。
【注意事项】①少有短暂的恶心、面红、腹痛、腹泻和血糖轻微变化。②怀孕、产后及哺乳期禁用。
③与环乙烯巴比妥和五唑类有相互作用。
【剂型与规格】注射剂： 250ug／支， 3mg／支。
善得定Sandostatain
【别名】奥曲肽，Octreotide，生长抑素八肽。
【作用与用途】本品为人工合成的八肽环化合物，它保留了天然的生长抑素的药理学活性，且具有长效的作用。作用机理为抑制生长激素和胃肠肽（GEP）内分泌激素的病理性分泌过多，从而起到治疗作用。它对生长激素、胰升糖素和胰岛素分泌的抑制作用，比天然的生长抑素的作用更强，特别对生长激素和胰升糖素的抑制有选择性的作用。本品还能抑制甲状腺素释放激素刺激的促甲状腺素（TSH）的分泌。用于抢救重型胰腺炎、治疗肝硬化食管静脉曲张大出血及消化性溃疡和应激性溃疡出血、促使胃肠道和胰腺疾管迅速闭合。消化系统内分泌肿瘤、肢端肥大症、突眼性甲亢症及艾滋病相关性腹泻。
【剂量与用法】静脉注射：上消化道出血、肝硬变食管静脉曲张出血：先静注0．lmg，随后每2 小时静脉滴注0．05mg，连用24～48 小时。皮下注射：消化性溃疡出血 0． 1mg／次， 3次／日。应激性溃疡出血，0．1mg／次，3次／日。胰腺疾病、重型急性胰腺炎，每6／小时0．1mg，连用3～7日。胰损伤或手术后胰瘘，第8／小时0．1mg，连用7～14日。预防胰腺手术后并发症，0．1mg／几小时，5～7日。胃肠道疾管，第8小时0．1mg，连用10～14日。消化系统内分泌肿瘤，每8小时0．1mg。肢端肥大症，0．1mg／8小时。突眼性甲亢症，0.1mg／8 小时。艾滋病相关性腹泻，0．1mg／8 小时。
【注意事项】①不良反应主要是局部和胃肠道方面反应如厌食、恶心、呕吐、腹痉挛及气胀、稀便、腹泻、脂肪泻等。②对本品过敏的病人忌用。③孕妇和哺乳妇女慎用。④长期使用，可造成胆石症，因此应在治疗前和治疗后6个月和12个月做超声检查，若有胆石症出现，可考虑用溶胆石疗法或手术治疗。⑤有胃肠反应出现时，可在注射本品时减少进餐量或在两餐之间及晚间注射。⑥可使小肠对环孢素的吸收减少，使甲氰咪胍的吸收延缓。⑦个别病人长期用药可致高血糖症。
【剂型与规格】注射剂：0．1mg／支，0．5mg／支。
生长抑素（14肽）是短效制剂，起效快，静注后30秒起作用，90秒达到最大反应，但维持时间短；奥曲肽又名善宁，为合成的8肽生长抑素同类药，保留了对生长抑素受体的高亲和力，并有抗降解性，故半衰期较长。
应用降低门静脉压力的药物替代三腔管治疗已经取得了令人刮目相看的成就，其中疗效比较突出的是生长抑素（即施他宁，14肽）和生长抑素衍生物（即善得定，8肽），尤以生长抑素更为引人瞩目。
.生长抑素的作用机制和临床特点（9）：①选择性收缩内脏血管，减少内脏的循环血流量及门静脉系统的血流量，产生降低门静脉压力的作用。②对食管下段静脉血管丛有收缩作用，导致食管曲张静脉的血流量减少，因而使曲张静脉的管壁所受张力及压力减小。③具显著降低奇静脉血流量作用。
④能强力抑制胃酸和胃蛋白酶作用，并有保护胃粘膜细胞的功能。
2.急性出血常规治疗方案：将维持剂量的生长抑素（每天常用6～12mg）加入补液中做持续静脉点滴，然后经静脉推注冲击剂量（0.25mg），必要时可重复静脉推注。
3.生长抑素控制肝硬化门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张急性出血的有效率为80%-95%。
4.生长抑素半衰期仅约3分钟左右，维持持续静脉点滴十分重要，一旦发生静脉外渗应立即再次静脉穿刺，并再作冲击剂量注射治疗。因此，对于持续静脉点滴患者，护士要加强巡视工作，每24小时更换注射部位。
5.生长抑素治疗刚开始时或治疗期间发现仍有活动性出血，在输血、补液等维持基本生命体征的情况下，可再静脉推注冲击剂量0.25mg，每小时一次，连续2～4次,常可有效的控制出血。
6.静脉推注生长抑素不宜过快，否则可引起心悸、恶心等，但无明显副作用。
7.生长抑素治疗期间应预防感染、预防肝昏迷及维持水电解质和酸碱平衡，合理安排补液的量与速度，输血和补液过多是诱发再次出血的重要因素。
8.生长抑素治疗24小时以上仍未能有效控制出血，应考虑改换其他药物或包括三腔管在内的其它方法治疗。