心脏神经官能症偏方

心脏神经官能症偏方

关于心脏神经官能症偏方很多人并不是十分了解。随着社会压力的不断加大，越来越多的患者步入了心脏神经官能症的行列，疾病所带来的痛苦，让很多患者的精神几乎走到了崩溃的边缘，在心脏神经官能症的治疗中，合理的饮食不仅能够维持我们的身体健康，尤其是对于一些正在处在疾病治疗中的患者而言，心脏神经官能症食疗更是不可缺少的，心脏神经官能症患者如果不进行及时治疗，疾病会愈演愈烈，给我们的健康带来更大的伤害。什么是心脏神经官能症食疗，关于心脏神经官能症偏方本文将为您做出详细解答。

心脏神经官能症大多出现在中青年身上，在心脏神经官能症的发病人群中，女性较为常见，尤其是对于正处在更年期的女性朋友来说。本病患者在临床上无器质性心脏病的证据，如果不及时进行治疗会给患者的工作和生活带来极大的伤害。在心脏神经官能症的治疗中，科学饮食是其中最为主要的治疗方法，本文将根据心脏神经官能症食疗，心脏神经官能症偏方的问题给大家做出解答。

1、饮食清淡：科学的饮食是疾病成功治愈的关键，尤其是患者在饮食上不要根据自己的喜好盲目的选择一些饮食，有些患者十分喜欢吃一些辛辣刺激性是食物，但是对于心脏神经官能症患者来说，辛辣食物对于后期的治疗是十分不利的，所以在饮食过程中要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

2、不能暴饮暴食：饮食是维持我们身体健康一个重要关卡，所以把握好饮食大关十分重要。由于现在的生活节奏加快，很多人会忽

视饮食的科学性，认为只要是吃饱吃好了就可以了，所以常常暴饮暴食，这样的做法是极其错误的，不仅对于健康是一个极大的损害，而且对于疾病的治疗也十分不利。

3、多吃瓜果蔬菜：新鲜的蔬菜和水果不仅能够维持我们身体的健康，而且还有助于疾病的治疗，但是对于心脏神经官能症患者来说要合理的选择，不能盲目。水果和蔬菜可以及时的补充我们身体中所需的维生素和矿物质，对于心脏心脏神经官能症的恢复是十分有利。

4、关于心脏神经官能症食疗方法和心脏神经官能症偏方听了上文的介绍后您一定有所了解了。“百合清脑静神剂”在治疗神经官能症上具有见效快、不复发、无副作用、价格合理几大优势。是您治疗心脏神经官能症的最佳选择。

责任编辑：xqr

心脏神经官能症偏方

心脏神经官能症偏方 关于心脏神经官能症偏方很多人并不是十分了解。随着社会压力的不断加大，越来越多的患者步入了心脏神经官能症的行列，疾病所带来的痛苦，让很多患者的精神几乎走到了崩溃的边缘，在心脏神经官能症的治疗中，合理的饮食不仅能够维持我们的身体健康，尤其是对于一些正在处在疾病治疗中的患者而言，心脏神经官能症食疗更是不可缺少的，心脏神经官能症患者如果不进行及时治疗，疾病会愈演愈烈，给我们的健康带来更大的伤害。什么是心脏神经官能症食疗，关于心脏神经官能症偏方本文将为您做出详细解答。 心脏神经官能症大多出现在中青年身上，在心脏神经官能症的发病人群中，女性较为常见，尤其是对于正处在更年期的女性朋友来说。本病患者在临床上无器质性心脏病的证据，如果不及时进行治疗会给患者的工作和生活带来极大的伤害。在心脏神经官能症的治疗中，科学饮食是其中最为主要的治疗方法，本文将根据心脏神经官能症食疗，心脏神经官能症偏方的问题给大家做出解答。 1、饮食清淡：科学的饮食是疾病成功治愈的关键，尤其是患者在饮食上不要根据自己的喜好盲目的选择一些饮食，有些患者十分喜欢吃一些辛辣刺激性是食物，但是对于心脏神经官能症患者来说，辛辣食物对于后期的治疗是十分不利的，所以在饮食过程中要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。 2、不能暴饮暴食：饮食是维持我们身体健康一个重要关卡，所以把握好饮食大关十分重要。由于现在的生活节奏加快，很多人会忽

视饮食的科学性，认为只要是吃饱吃好了就可以了，所以常常暴饮暴食，这样的做法是极其错误的，不仅对于健康是一个极大的损害，而且对于疾病的治疗也十分不利。 3、多吃瓜果蔬菜：新鲜的蔬菜和水果不仅能够维持我们身体的健康，而且还有助于疾病的治疗，但是对于心脏神经官能症患者来说要合理的选择，不能盲目。水果和蔬菜可以及时的补充我们身体中所需的维生素和矿物质，对于心脏心脏神经官能症的恢复是十分有利。 4、关于心脏神经官能症食疗方法和心脏神经官能症偏方听了上文的介绍后您一定有所了解了。“百合清脑静神剂”在治疗神经官能症上具有见效快、不复发、无副作用、价格合理几大优势。是您治疗心脏神经官能症的最佳选择。 责任编辑：xqr

心血管科 怔忡(心脏神经官能症)中医诊疗方案(试行版)

怔忡（心脏神经官能症）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T9-2008）。 主症：心悸，胸闷或胸痛； 兼症：头晕，气短，疲倦乏力，心烦易怒，不寐，多汗，手足心热，或健忘，善太息，食少，腹胀，便溏； 舌脉：舌质黯红，或隐青，或瘀斑、瘀点，苔厚腻，或黄腻；脉沉涩或沉弦滑，或数。 2.西医诊断标准 参照人民卫生出版社《实用内科学》（陈灏珠、林果为主编，人民卫生出版社，2009年）。 （1）心血管症状与神经功能紊乱合并出现。患者主观感觉复杂多样的心血管症状，包括心悸、心前区痛、气短等，但临床无任何与其具有因果关系的器质性心脏病或对心脏有影响的其他躯体疾病的证据。 （2）患者通常合并明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍。 （3）严格排除心脏或身体其他部位的器质性疾病以后方能成立。 （二）证候诊断 1.气血两虚证：心中悸动，气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，自汗，失眠健忘，纳呆腹胀。舌质淡，苔薄白，脉细弱或弦细。 2.心虚胆怯证：心中悸动，善惊易恐，遇惊则心悸怵惕，坐卧不安，失眠多梦易醒，恶闻声响。舌质淡红，苔薄白，脉动数或弦细。 3.肝肾阴虚证：心中悸动，惊恐不安，胸膺憋闷疼痛，背酸痛，善太息，心烦易怒，不寐，手足心热或潮热，腰膝酸软。舌尖红质暗，苔薄白或薄腻，脉沉弦细或弦细数。 4.痰热扰心证：心中悸动，胸膺憋闷疼痛，心烦，不寐，痰多，胸闷，头晕目眩，发热气粗，面红目赤。舌红苔黄腻，脉滑数。 5.气滞血瘀证：心中悸动，胸闷、胸痛，呈走窜痛或两胁胀痛、心烦不安、情志抑郁、善太息、或失眠、多梦，头晕、头胀。舌质暗红或紫暗，有瘀斑、瘀点，脉弦或弦涩或细涩。

心脏神经官能症

心脏神经官能症 病因 由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。 [编辑本段]诊断 （一）病史、症状： 青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。 （二）体检发现： 体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。 [编辑本段]辅助检查 心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。 [编辑本段]鉴别诊断 心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。 1.心绞痛： 冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查，必要时做冠状动脉造影。2.甲状腺功能亢进症： 典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。

心脏神经官能症和心绞痛的区别

心脏神经官能症和心绞痛的区别 心脏神经官能症和心绞痛的区别!生活中有很多人经常会把心脏神经官能症和心绞痛混为一谈，甚至有时候还会出现误诊的情况，为此大家一定要了解心脏神经官能症和心绞痛的区别。下面就由河北新世纪医院的专家来详细介绍一下吧。 心脏神经官能症和心绞痛的区别! 心绞痛是冠状动脉(供给心脏血液和养分的血管)供血不足引起心肌急剧的暂时性缺血，缺氧所引起的，以发作性胸痛为主要表现的临床综合症，属器质性心脏病的一种。心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状，与心绞痛属于完全不同的两种疾病。 心脏神经官能症和心绞痛都可以有胸闷，发作性胸痛，但心脏神经官能症在实质上是由于中枢神经功能失调，影响植物神经功能，而引起上述症状的。大多数病人无器质性心脏病的证据，但可与器质性心脏病同时存在，或在器质性心脏病基础上发生，症状多种多样，影响劳动力，常与器质性心脏病混淆，心绞痛就是铁混淆的一种。 由于心脏神经官能症在发生时确实存在心血管系统功能失调，给诊断带来一定困难。 心脏神经官能症不是器质性心脏病 一般来说，心脏神经官能症患者若有心脏神经衰弱的表现，无客观阳性体征以及实验室检查结果阴性，即可诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症不是器质性心脏病，它是由于患者常年过度劳累(多为脑力劳动过度而又缺乏锻炼)损伤植物神经、常年生活不规律扰乱植物神经或心理障碍而引起的一种以心血管功能失调为主要症状的综合征。 心脏神经官能症多发生于青壮年，20-40岁为多，女性多于男性，尤其是更年期妇女。症状常在受惊，情绪激动或久病后首次出现，入睡前，欲醒和刚醒时以及情绪激动等状态下最易发作，过度劳累和情绪改变可使之加重。通过动态心电图，冠状动脉造影，心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别。 心绞痛可发展为心肌梗塞 心绞痛由于器质性变化存在，可以发展为心肌梗塞，需要得到正规的内科治疗，而且在饮食，活动，生活习惯等方面也应受一定限制。心脏神经官能症患者经过适当休息，劳逸结合，镇静安神及心理疏导后临床症状多可缓解，仅自觉症状居重不轻者需要服药。治疗过程中应当充分信任医务人员，积极配合。通常并无后遗症，仅长期严重心脏神经官能症者可发展为精神疾病。 随着生活节奏的日益加快，心脏神经官能症和心绞痛的发病率都有增高趋势，且容易混淆。因此，一旦出现类似症状应及时就医，积极配合医务人员，切勿因猜忌而给诊断和治疗带来不必要的麻烦。 以上就是对心脏神经官能症和心绞痛的区别的相关内容介绍，希望大家了解后能够引起足够的重视，一旦发现自己患有以上两种病，应及时的到正规专业的医院进行治疗。而河北新世纪医院是一家治疗心脏神经官能症比较权威和正规的医院，很多患者治疗一段时间后效果明显，是您治疗心脏神经官能症的信得过的医院。

心脏神经官能症吃什么好

心脏神经官能症吃什么好？ A.取熟燕麦粉100克，橘皮末10克，制成麦糊，加蜂蜜调服，分次服用。可治胃肠神经官能症。 B.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液，每天晚上饮1~2汤匙，或食用新鲜莴苣，对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者，有显著疗效。 C.葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠，安定情绪，防止老化，预防疾病都有好处。 D.猪腰500克，山药30克，当归10克，党参20克，油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开，取去网膜及导管，洗净。加入山药等三味中药清炖至熟。将猪腰取出晾凉，切成腰花装盘，浇上各调料即成。分次食用，补益气血。用于气血不足、疲倦乏力、身体不适的患者。 E.用猪心1个，洗净，加红枣10个炖服，吃肉饮汤。治多梦失眠。 F.乳鸽1只，黄酒、白糖、鼓油、食油各适量，红枣7枚，冬菇5朵，鲜姜2片，大米150克。将鸽洗净切片，用黄酒、糖、鼓油、食油调汁腌渍。枣去核，冬菇泡软切丝，姜切片，同倒入鸽肉碗中，拌匀。街蒸米饭水开时，将鸽肉、红枣摊于饭上，盖严，用文火焖至熟。宜晚餐用，主治体弱神经官能症、病后虚损症。 G.鸡肉300克，切成块状，猴菇蘑100克，洗净切片，共煮汤，调入调料食用，连服数天。鸡肉含蛋白质丰富，味道鲜美，易为人吸收。猴菇蘑含有多种氨基酸及维生素，以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质，可治神经官能症。身体虚弱，特别是伴有胃及十二指肠溃疡的患者食用更佳。 H.枣子7枚，枸杞子20克，和鸡蛋2个同煮，蛋熟去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，连续服用。健脑益智，适心脏神经官能症用于失眠、健忘者食用。 I.桂圆、莲子、五味子、核桃等对脑力衰退、健忘、烦躁等症状都有一定疗效。 食疗仅供参考，具体请询问医生 心脏神经官能症健康饮食 本病属于中医“惊悸”、“不寐”、“虚劳”等范畴。多因久病气血亏耗，失血之后阴血耗伤，使心失所养，神不潜藏；或过劳多思，用心过度，伤及心脾，心阴暗耗，心神失养或素体阴虚，热病之后阴津更伤，肾阴不足，水不济火等引致心悸、疲惫、眩晕、气短、胸痛。

心脏神经官能症的治疗及护理

心脏神经官能症的治疗及护理 发表时间：2011-11-30T14:12:11.843Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：曾日红李运文[导读] 心脏神经官能症是全身神经官能症的一个类型，主要表现为心悸、心前区不适、呼吸困难、疲乏及头晕等。 曾日红李运文(广东省韶钢医院广东韶关512123) 【摘要】目的：总结心脏神经官能症患者护理对策。方法：对本科室67例心脏神经官能症患者，通过语言和非语言交流，给予适当心理疏导，并做好病情解释、重视病区环境对患者心理的影响等方法对患者进行护理干预。结果：大多数患者焦虑、紧张、抑郁等心理得到很好的缓解，并能积极配合治疗，56.4%患者自觉症状消失，43.6%患者自觉症状明显减轻。结论：重视心脏神经官能症患者的心理护理，减少不良心理刺激，结合临床药物治疗，是提高本症治疗效果的关键。【关键词】心脏神经官能症；护理；药物治疗 【中图分类号】R100.24【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0069-02 心脏神经官能症是全身神经官能症的一个类型，主要表现为心悸、心前区不适、呼吸困难、疲乏及头晕等。通常伴有一般神经官能症的其他症状，自觉症状显著，病理解剖多无心脏血管器质性改变。大多发生在青年或壮年，以30岁~50岁间最多，多见于女性，尤其是伴更年期综合征时。本症虽不影响寿命，但严重者可影响患者的生活、工作及应对社会的能力。发病的主要因素与患者存在焦虑、紧张、抑郁、忧愁等不良心理有关，也与环境因素、工作压力过大、其他疾病或医生解释不当等不良因素诱发［1］。针对本症患者的心理特点，我们采用以下一些护理对策，辅助临床中西药物治疗，取得良好的效果。现将护理体会报告如下。 1临床资料 我科于2010年01月至2010年12月共收治心脏神经官能症患者67例，其中男23例，年龄22岁~55岁，平均年龄39岁；女44例，年龄19岁~56岁，平均年龄42.5岁，均符合临床心血管病学诊断标准，排除脑器质性疾病所致的心理障碍。 2 护理对策 2.1 重视体态语言的作用: 医护人员应该以热情、诚恳态度接待病人，特别注意仪表整齐、言谈和蔼、举止端庄；主动作自我介绍，全神贯注并耐心倾听患者的诉说，用同情、理解的目光和鼓励、启发患者提问。给患者做身体检查时动作应轻柔、仔细、认真。如对于反复诉说头晕、潮热等症状的更年期女性患者，每次查房时应以亲切、关心的态度先摸摸其额头，牵牵手或帮其盖好被子，同时给予积极的暗示性语言，如“阿姨，您今天精神很好，可以下床多走走”。使其感到被关心、理解和支持，取得患者的信任。 2.2 掌握语言沟通技巧，多与患者交流: 医护人员应善于使用一些安慰性、鼓励性、劝说性或积极暗示性的美好语言，主动与患者交流，引导患者谈话，才能很好了解其心理状态，并给予相应指导。在与患者交流之前，首先应建立良好的护患关系，给予恰当称呼，如长辈可以用XX叔，XX阿姨，同辈可以亲切呼其名字，或根据其职业称呼。通过亲切问候，如，“昨晚睡得好吗？”“ 医院的饭菜合口吗？”引导患者谈话，使患者倾吐蕴藏在内心的郁闷、烦恼和痛苦。对于性格内向，抑郁沉默的患者，应特别注意其对谈话内容是否感兴趣，从谈话过程中了解患者思想动态及苦衷，根据患者职业、地位、知识水平提出良好指导性建议。同时重视反馈信息，注意观察患者是否有兴趣听取或已听懂并愿意接受采纳你的建议，如果患者已采纳你的建议并取得效果，应多予鼓励和支持，可以利用每天查房、做护理、治疗的时间与患者闲聊，也可以选择适当时间与其单独交谈。本组17例患者通过医护人员耐心引导、交谈，同时给予鼓励、支持，1周后自觉症状消失，病情好转出院，随访半年未见复发。 3 药物治疗 在中药治疗基础上配合抗焦虑药物：如谷维素、安定等。 中医对心脏神经官能症无相对应病名，仅根据临床主要症状而定名。其病位在心，与脾、肾、肝、胆密切相关。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主，辨证可分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。 3.1 心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。治以疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。 3.2心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。治以健脾补血，养心安神，化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 3.3 阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩，心烦少寐，手足心热，口燥咽干，舌尖红，苔薄白，脉细数。治以滋阴降火、养心安神，化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。 3.4血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩，寐差，胸痛胸闷较甚，或见胸中隐痛，呼吸不畅，痰粘不易咳出，脉弦细涩。治以活血化瘀，行气化痰，养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 3.5中医理论认为气行则血行，气滞则血瘀，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用，如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。因此，在应用行气解郁，活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时，应避免精神因素的刺激。 4出院指导 4.1患者应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。患者在运动时应以不觉累为原则，切忌盲目地加大运动量，更不可急于求成。 4.2 生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。 4.3 避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。 4.4 选择正确治疗是关键，对于心脏神经官能症一定要选用中医中药治疗，中药治疗治疗副作用小，避免长期服用西药可能造成的副作用。 参考文献 ［1］梁扩寰等内科医师进修必读.北京.人民军医出版社 1998.5：173

心脏神经官能症一般什么时候发作

心脏神经官能症一般什么时候发作 到底心脏神经官能症一般什么时候发作?很多人对于这一问题了解的并不是十分清楚，对这一症状问题的忽视让很多患者在治疗的过程中容易措手不及，当心脏神经官能症悄悄走进我们的生活，让我们的工作和生后都受到极大的困扰时，面对这一疾病我们一定要引起重视，积极同其斗争，找回曾经属于我们的健康。关于心脏神经官能症一般什么时候发作本文将为您做出详细解答。 到底什么是心脏神经官能症?心脏神经官能症会出现哪些症状呢?专家指出心脏神经官能症主要是以植物神经紊乱为主要的症状，心悸是、自觉心跳、心前区搏动和不适，当患者在运动时症状会更加明显，但是患者的这些感觉都是患者的主观感觉，在进行检查时没有任何发现，因为患者在活动时症状表现会十分明显，很多患者因此不敢多做活动。那么患者的心脏神经官能症一般什么时候发作呢?专家指出心脏神经神经官能症患者除了平时要接受科学的药物治疗以外，日常调理同样不能忽视，如果患者精神上受到了刺激、病情恶化没有及时治疗、或是没有进行科学的护理工作，都会导致心脏神经官能症发作，那么心脏神经官能症发作时该如何治疗呢? 1、科学饮食：饮食在心脏神经官能症的治疗中有着十分重要的作用，所以掌握科学的饮食策略十分重要。注意一日三餐的饮食合理性，辛辣刺激性的食物一定要少食用，以免给胃肠道带来刺激，对于疾病的治疗也十分不利，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要暴饮暴食，掌握科学的饮食规律，这些对于疾病的治疗都是十分有利的。

2、多进行户外运动：很多患者觉得自己的病情十分严重，所以拒绝进行户外运动，专家指出多到户外走走让自己的让自己的身心都得到最大程度的放松，对于后期的治疗有着十分重要的意义。所以患者可以根据自身的情况选择一些适合自己的运动，都坚持，相信会受到很好的治疗效果。 3、自我缓解：疾病的出现并不可怕，可怕的是失去治疗的信心和勇气，很多患者因为心脏神经官能症的出现生活在无尽的痛苦之中，躯体的症状和精神的折磨让患者感觉到了生活的痛苦，所以学会自我缓，释放出消极不良的情绪对于疾病的辅助治疗是十分重要的。 心脏神经官能症一般什么时候发作听了上文的介绍后您一定有所了解了。希望所有的心脏神经官能症患者都能早日脱离疾病的痛苦，重新找回健康。百合清脑静神剂”打破了神经官能症疾病治疗上，治疗——复发——再治疗——再复发的恶性循环，也是您治疗神经官能症的最佳选择。 责任编辑：xqr

心脏神经官能症是抑郁症焦虑症吗

心脏神经官能症是抑郁 症焦虑症吗 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

心脏神经官能症大医院最容易当成抑郁症，焦虑症治了。 1、心脏神经症是一种客观、明确、多发的心脏病，而不是目前被广泛认为的抑郁或焦虑。 2、中医认识疾病的思维和生物医学是不同的，中医在几千年的不断体悟中体会和试验出来的科学，有完善的理论体系。治疗心脏病有非常独到的经验，当然，中医里没有心脏神经症这个词。 3、心脏神经症诊断是很容易的，也是很明确的，大家不要继续想查找什么病因了，心脏神经症的病因就是植物神经功能紊乱，一切内脏都受神经支配，支配内脏的叫做植物神经，分为交感神经和副交感神经，支配骨骼肌(胳膊、腿)的叫运动神经，运动神经受主观意志支配，所以你想抬腿就能抬腿，但植物神经不受主观意志支配，比如你想不让心脏跳，他还是照样跳。 4、这个病在中医上属于心肾不交，气滞血瘀，痰湿阻络等多种类型，中医古书中描述也很多，不是新鲜病，所以大家不要特别害怕。 5、这个病，大家不要做无谓的检查，现在大医院的水平都差不多，你在一家大医院查完了就得了，没必要再去另一家大医院检查，查是查不好病的。治疗才是关键。 6、不要认为这是精神病，也不是常规的神经病，更不是抑郁症。这里说不是抑郁症不是因为患者不抑郁，而是因为抑郁是由于治不好病才抑郁的，只要病治好了就不抑郁了，所以，大家不要去治抑郁症，那样永远去不了根儿，你总不能吃一辈子抗抑郁药，那样也会吃出病来。 给大家几个忠告：第一，明确诊断，有几乎一切心脏病症状，如：心慌、胸闷、气短、胸痛，大多数还有多种其他不适，如：心悸、后背隐痛、气短、呼吸困难、乏力、头晕、失眠、多梦、惊恐、嗓子发酸、咽喉发胀等。而几乎一切检查都没有异常，如心脏彩超、心

心脏神经官能症的识别及康复治疗

心脏神经官能症的识别及康复治疗 51 好心脏2016-03-13 21:26 很多关注“ 51 好心脏” 的朋友经常来信咨询心脏神经官能症的症状及治疗方案，择选许医生的这篇文章全面普及一下。另外“ 51 好心脏”团队也在自主神经调控的研发上面正在发力，希望未来的方案 能对心脏神经官能症患者有所帮助。请随时关注，并提出你 的宝贵意见。基本概述可以说每个心脏科医 生都会遇到这样一些难缠的患者，他们常常因为出现心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状来到医院看病，但是经各大医院各级医生、甚至是知名专家诊治均得不到缓解，病越看越重，药越吃越多，身体却越来越差，凡是能想到的检查都 做了，可医生们的说法不一，患者及家属以为得了什么疑难 杂症，愈加忧心，为此加倍努力，多方打听良医良药， 花费大量时间精力金钱，搞得全家不得安宁，病人自己也极 为痛苦烦恼。对于这样的患者，在完成必要的鉴别诊断 之后仍不能明确，可能就要考虑诊断为“心脏神经官能症” 简称为“心脏神经症” 。绝大部分专家认为，心脏神级症主要症状，如胸闷、透不过气、心慌、心悸、甚至胸背痛，都是心脏的自主神经（以前称为植物神级）功能紊乱所致，心脏本身并不存在特别的器质性问题，如进一步详细问诊，造成神级功能紊乱的诱发因素，基本都可以追溯到患者长期存

在的各种情绪心理问题或突发的心理应激。当然，这种神经功能紊乱并不常局限于心脏神经，全身植物神经可能都会波及，那么所谓心脏神经官能症只是全身植物神经紊乱在心脏部分的表现，患者还有很多难以“心脏病”来解释的症状，只是由于心脏病容易突然发作甚至猝死，大家都比较害怕与 重视，所以这些患者来心血管门诊看病就比较多了。 脏神经官能症在日常临床工作中非常多见，可占全部心脏科 患者的三分一到四分之一，尤其在一些特定人群，如更年期妇女、高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者，甚至是某些青少年，可以讲每个心脏科医生每天都可遇见几例。但基于中国国情，大部分医生看病时间匆匆，只能围绕患者提供种种躯体症状或不适展开诊治，很少顾及或发现患

心脏神经官能症的治疗方法

心脏神经官能症的治疗方法 心脏神经官能症虽无器质性心脏病证据，但确是一种病态或心理障碍，由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此，下面为您介绍心脏神经症的治疗方法有哪些： 一、西医 首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，建立相互信任的医患关系，共同详细分析发病的因素，必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查，向患者仔细解释病情，让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息，应生活有规律，去除不良生活习惯，适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂，如安定，早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效，也可应用心得安10mg，3-4 次/d，或倍他乐克12.5～25mg 2次/d，有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药，否则症状易出现反复。 患者也可以采取一些自我防治措施。当出现症状时，可采取放松疗法。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，咬紧牙关，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感。接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛，然后放松，放在舒服位置，保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，如此反复，让胸部觉得轻松为止。如此类推，依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于轻松状态，保持2-3分钟。按此法学会放松全身肌肉，并记住放松的次序，每日照此法做2次，持之以恒必有效。但需谨记，如果症状无法缓解而有加重的现象一定要及时就医。 二、中医 辨证论治该症多因气血失调，脏腑功能紊乱，气滞血瘀，心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主，辨证可分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。 心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。治以疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。 心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。治以健脾补血，养心安神，化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。

心脏神经官能症中西医研究概述

?专家论坛? 心脏神经官能症中西医研究概述 钱伯初　浙江省医学科学院　杭州310013 史　红　浙江大学城市学院 心脏神经官能症又称心血管神经症,也称为神经性血循衰弱症、D a Co sta综合征、焦虑性神经官能症等。属于神经官能症的一种特殊类型,是由于神经系统功能性或器质性改变而导致心血管、呼吸和神经系统功能失常为主要表现的临床综合征,可兼有神经官能症的其他症状。发病率占心血管病患者的10%,多见于青、中年女性,尤其是更年期妇女,老年人也可发病,脑力劳动者发病多于体力劳动者。本病有时可与器质性心脏病同时存在,但多数无临床和病理方面的器质性心脏病证据。常见的症状有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕失眠多梦、手足发冷多汗及消化系统功能不适等植物神经功能紊乱症状,病情重者可严重影响生活与工作。近年可能由于社会生活节奏增快,超强度的工作与精神负荷,发病率趋于增高,对该症的研究引起关注。本文简要讨论该症的有关问题,以供基础与临床研究者参考。 1　心脏疾病与心理平衡失调 严重的心脏疾患往往伴随心理平衡失调。心肌梗死具有严重的生命威胁,是死亡率和发病率的重要原因,常常引起人们的忧虑和损害病人及其亲属特别是配偶的生活质量。多数病人有心理失衡,反复产生临床忧虑,这种忧伤甚至常常故意隐藏,有1 4病人可在1年内持续忧伤。心肌梗死康复结果的最好预后指标是心理而不是生理,心肌梗死常规治疗时必须结合调节心肌梗死后生活方式变化的心理治疗,家庭成员尤其配偶应参与康复过程。心肌梗死后,早期治疗阶级即刻应使病人有心肌梗死康复的信心与知识,使他们接受劝告,开始新的生活方式,并用Ho sp ital焦虑抑郁量表评定病人的精神问题,以便采取适当劝告和治疗。出院后早期应继续支持心脏康复,通过会见或电话帮助病人解决可能出现的困难。心肌梗死应在发病后6～12周内正式评定,以生活方式改变和心理调节方面的进步确定他们的疗效。 心绞痛患者常有抑郁性障碍。用特定精神量表对265名不稳定心绞痛患者作临床病理学研究,发现82.7%患者有神经衰弱类型的心理失调,如抑郁性失调、抑制性忧郁症、抑郁性疑病症、虚弱性抑郁。不稳定心绞痛胸痛时的心理紊乱特性和特殊性间的相关性研究表明,抑郁性障碍和心脏病恐惧综合征对基础疾病有不利作用,有心理障碍病人的心率减少可超过2.4倍。抗精神病药硫苯酰胺能有效地治疗不稳定心绞痛的抑郁障碍,该药有抗心绞痛和抗抑郁双重作用。 心悸是最常见的恐慌发作症状,用心理轨迹图研究正常人与有惊恐紊乱者心跳感觉的差异,表明惊恐紊乱者心跳感觉明显多于正常人。近来认为,心跳感觉差别亦可能是由于注意力偏差或感觉理解减弱的倾向。动态步行研究表明,心脏神经官能症病人惊恐紊乱时有过多的心跳感觉。1年的前瞻研究表明,用心理轨迹图评价心跳感觉可预示心悸的持续,增加心脏意识可以增加诱发忧虑的身体感觉可能性,而引起心悸恶性循环。实验和动态监测研究表明惊恐紊乱的病人当他们有忧虑思索的同时随即心率加速。 2　心脏神经官能症的病因与发病机制 该症病因不清,认为可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传因素有关。患者神经类型常为弱型,较抑郁和焦虑忧愁,发病大多有明确的诱发因素,在精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能使自己适应这种环境而易发病或使症状加重。患者的家庭成员中可有神经官能症,也提示本症与同一家族的神经类型和数量相同的外部环境影响有关。精神、环境等的刺激可引起各种生理改变,主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺素皮质激素分泌增多。临床研究还显示本症患者对运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应,如运动时最大氧耗量较正常人为低和动静脉血氧含量差降低,以及毛细血管血流减慢、血乳酸盐增多等。M iyakoda等测定24例患者对动态踏车试验的反应性,发现心血管和血浆儿茶酚胺反应性增加,心脏神经官能症患者的肾上腺素反应增加明显大于器质性心脏病患者,而去甲肾上腺素反应增加则不如器质性心脏病患者。V asin等测定

心脏神经官能症的缓解小窍门

心脏神经官能症的缓解小窍门 在日常我们都会经常听到精神病患者，这类患者相对来说是比较的可怜的。因为患者的神经有可能会受到创伤，对于心神经官能症这类疾病来说也是如此。如果患者长期的处于压抑和比较紧张的环境里面就很容易引起疾病的进一步发展，所以患者一定要学会在日常放松自己。 关于心神经官能症的身上很容易出现身体不协调的症状，这类患者的神经长时间的受到精神的压抑，久而久之很容易引起神经的病变，导致疾病的发生。所以在日常如果能够和患者多加交流就能够缓解疾病的症状。 1、病因 由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。

此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。 2、临床表现 青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何等。 3、检查 心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行“心得安运动试验”时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。 4、诊断 1.病史、症状 依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

辩证治疗心脏神经官能症90例分析

辩证治疗心脏神经官能症90例分析 辽宁省鞍山市中医院内科副主任医师王金梅114001 笔者根据中医理论，从肝辩证论治心脏神经官能症，取得了较好的效果，今介绍如下： 1 临床资料 90例均为我院2003年6月至2005年6月内科门诊和住院病例，90例均符合心脏神经官能症的诊断标准，并排除心绞痛、甲亢、心肌炎、返流性食道炎等器质性病变。本组90例，其中男21例，女69例；年龄18~55岁，平均年龄38岁。 2 辩证分型 肝郁血虚、心失所养型30例：临床表现为心悸、失眠、多梦、头晕、目眩、面色不华、舌淡、苔白、脉细弱。治疗原则为疏肝解郁养血安神，方用逍遥散和归脾汤加减。药用柴胡15g ，郁金15g ，当归15 g ，白芍15g ，党参15g ，白术15g ，酸枣仁15g ，远志10 g，茯神15g，甘草15g。 肝郁化火、痰火扰心型35例：临床表现为心悸时发时止、胸闷痰多、烦燥失眠、恶梦纷纷、舌红、苔黄腻、脉弦滑。治疗原则为清肝泻火、化痰安神。方用龙胆泻肝汤加减。药用柴胡15g，龙胆草15g，栀子10g，黄连15g，半夏15g，当归15g，生地15g，合欢10g，柏子仁15g，远志10g，夜交藤15g，甘草15g。 肝郁血滞、心脉痹阻25例：临床表现为心悸、胸骨后刺痛、引及肩背、轻者时痛时止、重则刺痛不安、胸闷时欲叹息、舌质紫或有瘀斑、脉涩或结代。治疗原则为活血祛瘀、行气通痹。方用血府逐瘀汤加减。药用当归15g，赤勺15g，川芎15g，红花15g，柴胡15g，牛膝15g，丹参15g，黄芪20g，元胡15g，郁金15g，桔梗10g，枳壳15g，甘草15g。 上方每日1剂，分早晚2次，水煎服，15日为1疗程。 治疗结果： 治愈：心悸胸痛气短失眠症状消失50例；显效：心悸胸痛气短失眠症状明显好转21例；好转：心悸胸痛气短失眠症状好转12例；未愈：心悸胸痛气短失眠症状无好转7例。 4 讨论 心脏神经官能症是由于神经功能失调引起的心血管功能紊乱综合症，并无器质性心脏病的证据。好发于女性，年龄在20~40岁之间，以心悸、胸痛、气短、失眠、焦虑、精神不振为主要表现， 中医可把本病归属为“心悸”“胸痹”“郁证”等范围。中医学认为情志失调是心脏神经官能症的主要致病因素。心主神志，肝主疏泄，调节人体的精神情志活动，两者均与精神情志活动有关。肝者，心之母也，肝的功能失常，心的功能就受损，两者相互滋生，相互制约，故本病的病位虽在心，但与肝的功能失常密切相关。笔者从肝的三方面辨证论治：肝郁血虚、心失所养心主血，肝藏血，主疏泄，调节血量。心肝之间存在着母子相生的关系，心肝相互协调，则肝有所藏，心有所主，脉道充盈，气血运行有序，机体功能正常。若情志不遂，气机郁滞，则肝失其条达之性，肝气有余，肝血不足，母不生子，心脉空虚，血运失常，不能养心，表现为心悸、失眠、多梦、头晕、目眩、面色不华、舌淡、苔白、脉细弱。治疗原则为疏肝解郁养血安神，方用逍遥散和归脾汤加减。 肝郁化火、痰火扰心心属火，肝属木，心肝之间为母病及子的关系，若郁怒扰思伤肝，肝失疏泄，肝气郁结，郁而化火，灼律凝痰，痰火扰心，症见心悸时发时止、胸闷痰多、烦燥失眠、恶梦纷纷、舌红、苔黄腻、脉弦滑。治疗原则为清肝泻火、化痰安神。方用龙胆泻肝汤加减。 肝郁血滞、心脉痹阻肝者凝血之本，肝失疏泄，则肝郁血滞，脉道不利，心络为瘀血

中医名师辨治心脏神经官能症

中医名师辨治心脏神经官能症 治心脏神经官能症(肝郁气滞)方 处方：柴胡、当归、陈皮、生地、白芍各8克，柏子仁、栀子、甘草各5克，川芎、黄芩、青皮各6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：疏肝理气，宁心活血。用于治疗心脏神经官能症，中医辨证属肝郁气滞型。症见心悸，胸闷气憋，胸痛，气短，乏力，少寐多梦，善太息，情态抑郁，舌苔薄白，脉弦。 专家点评：心脏神经官能症为临床常见病，是神经症的一种特殊类型。发病时以心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠多梦、疲乏无力等心血管疾病相关症状为主。临床上多见于中青年人群，以20—40岁者多见，女性多于男性，尤以更年期妇女为多。常因过劳、精神创伤或情绪激动加重，迁延不愈，给患者带来较大的痛苦。 中医学认为“心者，君主之官”，“主血，主神志”，人的精神、意识、思维活动和血液之运行主要归属于心；肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，精神情志之调节功能与肝密切相关。《血证论》云“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅”，若因大怒或情绪波动等影响肝脏正常的生理功能，以致木失冲和，肝失疏泄，郁而化火，母病及子，火扰神明，则心神不安，其症可见治疗当以为主。可选柴胡疏肝散、逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤等成方加减。 创方者：李存君郝毅 治心脏神经官能症(心虚胆怯)方 处方：远志、茯苓、当归各8克，黄连3克，酸枣仁10克，生地、麦冬各12克，朱砂0．5克，甘草5 克，橘红6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：养心安神，潜镇定志。用于治疗心脏神经官能症，中医辨证属心虚胆怯型。患者心悸胆怯，神摇不能自持而发病。可见心悸不安，心慌，胸闷气短，少寐，坐卧不安，头晕，健忘，舌苔薄白，脉虚或弱。 专家点评：素体心胆虚怯，或突受惊恐，或见怪状、闻异声，或涉险登高，“惊则气乱”，则可出现心悸胆怯，神摇不能自持而发病。治疗当以养心安神，潜镇定志为主。可选安神定志丸、朱砂安神丸等成方加减。

心脏神经官能症的心电图影响

心脏神经官能症的心电图影响 【摘要】目的探讨探讨心脏神经症患者出现的心电图异常改变。方法对本院的120 例经临床排除器质性疾患而心电图有不正常改变并有心脏神经症状患者的心电图进行回顾性分析。结果大部分患者出现窦性心动过速、或者心率处于正常人群的高限，ST T 有轻度改变，部分患者可诱发期前收缩，阵发性室上速，房颤等心律失常，并随心脏神经症的消除而痊愈或好转。结论心脏神经症可引起类似器质性疾病的心电图改变，临床工作者应鉴别，避免耽误病情治疗。 【关键词】心脏神经症；心电图；异常改变 随着生活节奏的加快，人们心理压力越来越大。心脏神经官能症已经成为医院里门诊就诊最多的病种，临床主要表现为心悸、胸闷、胸痛(有时甚至剧烈疼痛)、心脏神经反射区域都可以出现疼痛，气短、焦虑不安、抑郁、失眠出汗等症状12］，严重的阻碍了工作和社交，给患者带来了很沉重的心理负担。由于本病与情绪的关系很密切，涉及的年龄段范围广泛，往往会形成病情的恶性循环，引起误诊。掌握心脏神经官能症对心电图产生的影响规律，有利于早诊断，早治疗。本文对我院120 例心脏神经症的阳性心电图改变进行分析，总结其心电图阳性改变特征，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 患者选择 选取我院2009年11月至2010年11月120例患者作为研究组，其中男39 例，女81 例。平均年龄(27 ±18)岁，其中年龄20～30 岁者52 例，30～40岁者68 例，选取心电图有ST T 改变的患者120 例作为对照组,年龄50～65 岁。全部对象均病程0～5年，无特殊病史、无心内膜下心肌梗死病史、亦未服用作用于心脏的药物。 1.2 心电图记录 心电图记录采用日本光电和西门子热笔式心电图仪,两台仪器均经核对校正,记录心电图前均休息20 min 以上,每例均记录完整的十二导联心电图,纸速25 mm/s,增益10 mm/mV,每帧心电图均经2 名心电图专业人员初测和复测,有疑问时则经讨论或由第3人复测。比较两组对象的心电图特点。 1.3 辅助诊断 1.3.1 做心得安试验,以确定心电图ST T 段改变的性质。 1.3.2 做CCMD33］焦虑性神经症问卷测试。 1.3.3 做HAMA 量表测试。 2 结果

心脏神经官能症不能吃什么,心脏神经官能症的注意事项

心脏神经官能症不能吃什么，心脏神经官能症的注意 事项 文章目录*一、心脏神经官能症的饮食和注意事项1. 心脏神经官能症的饮食注意事项2. 心脏神经官能症的其他注意事项*二、心脏神经官能症的简介*三、心脏神经官能症的高发人群和危害心脏神经官能症的饮食和注意事项 1、心脏神经官能症的饮食注意事项忌辛辣食品。 2、心脏神经官能症的其他注意事项避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。 心脏神经官能症的简介心脏神经官能症(cardiac neurosis)又称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症或奋力综合征(effortsyndrome)、心血管神经官能症,国外称为神经性循环系统功能障碍或神经性循环无力症或高敏症等。是神经官能症的一种特殊类型,也是一种极为常见的心血管疾病。 检查: 1、心电图 常表现为窦性心动过速、窦性心律不齐等,部分患者出现ST 段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF 或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。运动试验

阳性者亦不少见。Beta受体阻滞剂大多能使心率减慢,症状减轻或消失,心电图ST-T波改变恢复正常,并使运动负荷试验转为阴性。 2、超声检查 心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。 3、脑电地形图检查 一般可见脑电波调节欠佳。 诊断: 1、病史、症状 病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为“心脏病”,心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的关系,睡眠状况如何等。 依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。心脏神经症的诊断目前主要是排除性、归纳性、症状性诊断。 2、体格检查 体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。 鉴别诊断:

心得安试验在心脏神经官能症的临床应用

长期以来，临床经常遇到一些胸闷、心悸，心前区痛并伴有气短或叹息样呼吸、乏力、头晕、多汗，失眠、焦虑等症的中青年患者，经有关心血管方面的检查多无阳性发现或仅有心电图的ST-T异常改变，用药后好转且易复发，此类患者多系心脏神经官能症。又因有的患者主诉和心电图变化确似冠心病的临床表现，故给临床诊断带来一定的困难。心得安试验将有助于该病的诊断。 1 资料与方法 1.1 一般资料本文观察病人共43例，心脏神经官能症组（简称“试验组”）26例，其中男3例，女23例，年龄27～48岁，平均35.38岁。全部患者均否认有高血压，高血脂、糖尿病、心肌炎，风湿性心脏病，先心病，甲亢，嗜铬细胞瘤等既往史，查体未见异常。心电图检查其中21例有不同程度的ST-T异常改变。健康志愿者17例，男6例，女11例，年龄23～43岁，平均35.64岁。 1.2 试验方法试验前两组均停用β-受体阻滞剂48h以上。试验组采用口服心得安20mg，分别于服药前及服药后1h、2h各做12导联心电图1次。因心得安口服后半衰期约3～6h，所以我们只测量用药前及用药后2h心电图。又因试验组心电图ST-T改变仅表现在肢体导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF），而胸前导联无明显改变。所以本文只观察肢体导联，该特点也附合由于植物精神功能紊乱所致的ST-T改变。 1.3 判断标准试验前后ST-T无变化为阴性;ST-T由试验前的异常恢复至正常为阳性。 2 结果 心得安对受试者的心率均有明显的影响，对照组和试验组分别降低9.6次/min和18.7次/min（P<0.01），试验前基础心率实验组显著高于志愿组（P<0.01）。结果还表明，心得安试验对健康人的ST段无明显影响，T波有轻度的升高（P>0.05），试验组中26例有5例试验前心电图正常。21例心电图异常的表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下降≥0.5mm和/或T 波低于相同导联R波的1/10。心得安试验阳性16例，占61.5%，ST-T改变在Ⅱ、Ⅲ导联较为明显（P<0.01），见表1。 表1 心得安试验阳性患者服药前后心电图改变（略） 3 讨论 心得安是经典的β-受体阻滞剂在临床上应用范围很广，除用于抗心律失常外，对由于儿茶酚胺或交感神经紧张度增高所引起的一些非特异性ST-T改变，心得安可使之恢复正常。心脏神经官能症患者多为女性，年龄较轻，多由交感神经紧张度增高而引起各种临床症状和心电图改变，严重的可影响工作和生活，对此类患者进行及早正确诊断，以解除其精神上不必要的负担，尽快恢复健康是很有必要的。所以，对此类患者进行心得安试验有助于鉴别诊断。本文试验组有心电图改变者占80.8%（21/26），试验阳性率为61.5%。一般认为，心得安试验阳性患者，大都不存在缺血性心脏病，而阴性者则应排除影响因素后方可下结论。影响心得安试验因素有两种:（1）口服心得安吸收率因人而异;血浆浓度相差可达20倍之多，部分患者可能由于药量不足，使试验阴性;（2）受检查方法限制，心电图异常而其他无创