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分级护理的内容

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Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

分级护理的内容

分级护理分别为:1.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理

护理内容及要求为:

特级护理:1.住抢救室,设专人昼夜护理,严密观察病情变化,随时准备抢救。

2.制定周密的护理计划,写好危重病人护理记录,详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压,记出入量及各项护理内容,根据病人的各种体征、先兆症状,不断提出和实施各项护理措施。

3.床头卡为绿色三角标记。

一级护理:1.严格卧床休息,一般生活需要均有护理人员协助完成。

2.每三十分钟巡视病人一次,严密观察病情变化及各种引流管通畅情况。

3.观察特殊用药的疗效及反应,注意调节输液速度。

4.注意病人的心理情况,了解病人的心理状态,心理护理。

5.认真做好基础护理,保证病室清洁整齐、空气新鲜,无菌操作规程,防止交叉感染。

6.注意饮食治疗。

7.必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。

8.床头卡为红色三角标记

二级护理:1.卧床休息,根据病情可在床边做起或床边活动。

2.每一到二小时巡视一次,注意观察病情、用药后反应及效果。

3.做好基础护理,协助翻身、功能锻炼,加强空腔护理及皮肤护理,防止并发症。

4.床头卡为蓝色三角。

三级护理:1.每日巡视病房2-3次

2.病人可以下床活动生活可自理。

3.每日测体温、脉搏两次,了解病人心理、身体康复等情况。

4.督促遵守院规,勿过劳。注意饮食,按时治疗,进行卫生处理。

护理分级管理制度

护理分级管理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力, 确定并实施不同级别的护理,分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理 和三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理,保障患者安全,提高护理 质量。 1.分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导 制定。 2.由医师根据病情开启护理等级医嘱,护士执行。 3.护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系,提出合理建 议。 4.护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理,分别设有标记。 (一) 特级护理 指征: 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2.重症监护患者; 3.各种复杂或者大手术后的患者; 4.严重创伤或大面积烧伤的患者; 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体 征的患者; 7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

护理要求: 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3.根据医嘱,准确测量出入量; 4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5.保持患者的舒适和功能体位; 6.实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 1.病情趋向稳定的重症患者; 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: 1.每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征; 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5.提供护理相关的健康指导。 (三)Ⅱ级护理

分级护理制度内容

分级护理制度内容 一) 特级护理 指征: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (三)Ⅱ级护理 指征: 病情稳定,仍需卧床的患者;

生活部分自理的患者。 护理要求: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (四)Ⅲ级护理 指征: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。

分级管理护理制度

分级管理护理制度 分级护理是根据病情规定及临床护理要求,由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、I、H、皿级护理,并作出统一标记,在患者一览表和床头卡上显示。 (一)特级护理 1、病情依据: ( 1)病情严重,变化大,需随时观察及时进行抢救的患者。 ( 2)各种复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。 (3)各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的患者。 2、护理要求 ( 1)入抢救室或监护室,设专人24 小时护理。严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。 ( 2)制定护理计划,设危重患者护理记录单,根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并作好记录,准确记录液体出入量,注意保水、电解质平衡。 ( 3)认真细致作好各项基础护理,严防并发症。 (二)1级护理 1、病情依据: ( 1)病重、病危。 ( 2)高热、昏迷、出血、五衰患者。 ( 3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。 2、护理要求: ( 1)严格卧床休息,生活上给予周密护理。 ( 2)注意情绪变化,做好心理护理。 ( 3)严密观察病情变化,每15-30 分钟巡视一次,定时测量体温、脉博、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,做好护理记录。 ( 4)加强基础护理,防止发生并发症。 ( 5)加强营养,鼓励患者进食。 (三)H级护理 1、病情依据: ( 1)病重期急性症状消失,大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理。 ( 2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 ( 3)普通手术后或轻型先兆子痫。 2、护理要求:

(1)卧床休息,根据患者情况可在床上坐起或在床边轻度活动。 ( 2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果,每1-2 小时巡视1 次。 (3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔和皮肤的护理,防止并发症的发生。 (四)山级护理 1、病情依据: ( 1)慢性病、新入院等待检查和手术者。 ( 2)各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的患者。 ( 3)能下床活动,生活可以自理者。 2、护理要求: ( 1)每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者病情、思想情况。 ( 2)督促遵守院规,保证休息,注意患者饮食,每日巡视两次。( 3)进行卫生宣教。

新版分级护理制度

分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级方法: 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分;确定自理能力的等级(见表1)。 3、依据病情等级和(或)自理,确定患者护理分级。 4、临床医护人员应:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。特级护理 (一)使用对象 1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; 2、病情危重.随时可能发生:病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3、各种复杂或大手术后.产重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要点 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3、根据医嘱,准确测量出入量; 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施; 5、保持患者的舒适和功能体位; 6、实施床旁交接班。 一级护理 (一)使用对象 1、病情趋向稳定的重症患者; 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 4、自理能力重度依赖的患者。

(二)护理要点 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 二级护理 (一)使用对象 1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; 2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; 3、病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。 (二)护理要点 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 三级护理 (一)使用对象:病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。(二)护理要点 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、提供护理相关的健康指导。 表1自理能力分级

分级护理制度

患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 (二)护理要求: 1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。 2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。 3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。 4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 (1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。 (2)保持床单位整洁,有污染及时更换。 (3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。 (4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。 (5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。 (6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。 (7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者

分级护理制度(2016年新版)

分级护理制度 (一)特级护理 1、特级护理的范围 (1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。(2)重症监护病人。 (3)各种复杂或大手术的病人。 (4)严重创伤及大面积烧伤的病人。 (5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人。 (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)及其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 (7)其它有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 2、特级护理护理要点 (1)严密观察病人病情变化,检测生命体征。 (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (3)根据医嘱,准确测量出入量。 (4)根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 (5)保持病人的舒适和功能体位。 (6)实施床旁交接班。 3、特级护理质量要求 (1)保持良好的病房环境,保持床单元清洁,保证病人体位舒适。(2)保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔)。

(3)严密观察病情变化,保证各种管道在位、通畅。 (4)掌握病人病情“十知道”(床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)。 (二)一级护理 1、一级护理范围 (1)病情趋向稳定的重症病人。 (2)手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。 (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。 2、一级护理护理要点 (1)每小时巡视,观察病情变化。 (2)根据病人病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (4)根据病情正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等;实施安全措施。 (5)掌握病人病情“十知道”。 (三)二级护理 1、二级护理范围 (1)病情稳定,仍需卧床的病人。 (2)生活部分自理的病人。 2、二级护理护理要点 (1)每2小时巡视,观察病情变化。

分级护理制度服务内容标准研究

分级护理制度服务内容标准研究 摘要:分级护理制度是医院的一项重要的护理制度,在医院临床护理和护理管理中发挥了重要作用。然而,随着护理学科的发展,分级护理制度服务内容的陈旧和不完善日益暴露出种种问题,产生了一些负面影响和不良后果,影响了分级护理服务质量,从某种程度上制约了护理学科的发展。本课题通过对分级护理制度服务内容标准进行研究,进一步规范了分级护理服务内容和执行标准,完善了分级护理制度体系。分级护理服务内容实施现况调查采用分层抽样的方法,抽取广州市某三级甲等医院的内外科各4个普通成人病区的患者和护士为调查对象。通过直接观察法记录如下内容:(1)每个病区每天各级护理患者数量。(2)各病区主班(包括大/小夜班和白班、责任班、治疗班、护士白天10h(8:00一18:00)即日班的护理工作量,包括为患者提供的所有护理项目及实施各项目所花费的时间(时间用秒表测量);每天记录一个班次。(3)每个病区随机选择一级、二级、三级护理病人各4人,记录其日班得到的所有护理项目及对应的时间(时间用秒表测量)(4)各病区护理人员日班期间对每位患者的巡视情况。每个病区调查1周;随机数字表法确定每天调查的内容。汇总调查结果后进行分析。应用Excel文档、SPSS13.O统计软件建立数据库,进行统计与分析。计量资料采用描述性统计分析、多重比较采用Bonfermni法等。 关键词:分级护理;Delphi法护理;管理护理服务 研究背景:分级护理是我国护理前辈张开秀、黎秀芳于1954年提出的,并于1955年将有关内容发表在《护理杂志》(《中华护理杂志》的前身)上。分级护理制度随后在全国迅速得到了推广和应用。实施分级护理的目的是根据不同住院患者的病情,把患者分为不同等级,并实施不同的护理和照护。根据患者病情的轻、重、缓、急将其分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理4个级别。患者接受哪种护理级别,由医生根据病情开医嘱决定,护士根据医嘱和相应等级护理的工作要求为患者提供相应的护理服务。该制度在相当长一段时间内对护理水平的提高起到了积极而巨大的作用川。在临床护理实践方面,它是护士实施临床护理的重要依据,对临床护理起着规范性和指导性作用;在护理管理方面,它是一项基本的医院管理制度,是确定临床护理人员编制、合理安排护理人力资源的重要依据,是确定护理服务收费的标准,是我国护理环节质量控制的内容之一,也是综合医院评审的一项指标。 (一)国外研究现状 护理分级标准在国际上称为病人分类系统 (PatientClassificationsystems),简称PCS。病人分类,即以病人护理需求量的多少为依据对病人予以分类的方法。 20世纪50年代以来,国外护理专家以病人护理需要为依据,提出了PCS。根据病人每天所需要的护理时数 (NHPPD),量化护理活动并划分护理等级,达到观察护理人力需求并指导护理人力配置的目的。例如美国将护理程序运用到护士排班和护士每班工作之中,护理部每天2次分别根据病人病情轻重分W级,并将每项护理操作规程所需时间输入电脑经过计算从而得出每班所需护士数,根据各级护理人员的工作能力和病人的要求分配分管护士,真正做到人员落实,有效的保证了分级护理质量的落实。 (二)国内研究现状 1.分级护理制度存在缺陷 分级护理制度是20世纪50年代在功能制护理模式下产生的。随着护理学的发展,现代护理理论不断地注入到护理实践之中,分级护理制度的内容相对陈旧,更新尚有差距,与临床实际工作已不相适应,具体表现在: (1)分级护理制度的划分依据不够充分、划分标准不够客

住院患者分级护理管理制度

住患者级护理管理制 一、分级护理病情依据及护理要求 1、特级护理 病情依据 1、病情危重,随时需要抢救的患者。 2、各种复杂或新开展的大手术后的患者。 3、严重外伤和大面积烧伤的患者。 护理要求 1、除患者突然发生病情变化外,尽可能进入抢救室或监护室,根据医嘱由监 护护士或特护人员护理。 2、严密观察病情变化,注意检测患者体温、脉搏呼吸血压,保持呼吸道及各 种管道的通畅,准确记录24 小时出入量。 3、制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录;详细记录患者的病情变 化。 4、认真做好重症患者的生活护理,做到“六洁”、“四无”,即:口腔、头 发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁,无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 5、备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规范。2、一级护理 病情依据 1、重症病,各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。

2、生活一部分可以自理,但病情随时可能发生变化的患者

护理要求 1、随时观察病情并掌握病情变化,根据病情,定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2、认证完成重症患者的生活护理,做到“六洁”,即:口腔、头发、皮肤、会阴、手 足、床单位清洁。 3、15~30一次,随时做好各种应急准备。 3、二级护理 病情依据1、急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 护理要求 1、定期巡视患者,观察和掌握患者的病情变化,按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及 血压。 2、协助患者进行生活护理,监督、检查、指导患者做到六洁。 4、三级护理 1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及血压。 2、定期巡视患者,观察和掌握患者的治疗效果及精神状态。 3、督促、检查患者做到“六洁”,执行作息时间,做好卫生宣传工作。二、护理级别检查评分标准护理部质控组定期对分级护理患者进行检查,了解护理工作质量,对护理工作进行评价。 (一)特级护理评分标准科室;日期;分数;

最新分级护理制度

分级护理制度 一、特级护理: 包含:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (二)重症监护患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 护理包括以下要点: (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (三)根据医嘱,准确测量出入量; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)保持患者的舒适和功能体位; (六)实施床旁交接班。 二、一级护理: 包含:(一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理包括以下要点: (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 三、二级护理: 包含:(一)病情稳定,仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。 护理包括以下要点: (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 四、三级护理: 包含:(一)生活完全自理且病情稳定的患者; (二)生活完全自理且处于康复期的患者。 护理包括以下要点:

最新分级护理制度试题.

分级护理制度试题 姓名:科室:得分: 一.填空题:(每空1分 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者和(或进行评定而确定的护理级别。 8.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为级护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者, 10.应根据患者安排具备相应能力的护士。 二.选择题:(每题2分 1.患者人院后确定病情等级的根据是:( A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力

C、病情和(或自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:( A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级( A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和(或自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40

B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是( A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是( A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是(

护理_分级制度及质控标准[详]

护理分级制度及质控标准 护理规章制度意义 1、依法规定的规章制度,可以保障医院合法有序地运作,将纠纷和损失降 低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规化,降低经营运作成本,查对制度,分级护 理等制度认真执行,可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利,义务及责任,使护士能预测到自 己的行为和努力的结果,激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。 分级护理制度 分级护理制度是护理管理的中药容,是开展护理工作的准则,是保证病人接受治疗,护理安全的重要措施,也是护理工作的法规性和强制性的依据。 护理分级制度再次完善的背景 深化优质护理服务的需要 医药卫生事业改革的需要 等级医院评审的需要 满足人民群众的健康需要 通知明确规定:确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题,在《综合医院分级护理指导原则(试行)》中规定可以是医师,也可以是护士,但无论是谁来确定,都要依据患者的病情和生活自理能力,使护理的级别与病人的实际情况相符合。 重要意义: 它是护理工作一项重要的管理制度,分级护理制度明确了各级护理级别的综合依据与临床护理要求,是护理人员依法实施护理的依据。 它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求,同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。 它不仅对临床护理以及管理工作起着规性与指导性的作用,同时也是依据护理工作量,合理安排护理人力资源的重要依据,这对保障患者的安全,科学的护士岗位管理者有着重要意义,也同样是保证与持续优质护理的涵提高的基础与关键。 护理分级 1、围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求,本标准适用于各级综合医院,其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义 护理分级:患者在住院期间、医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力:在日常生活中个体照料自己的行为能力。

护理分级管理规定

护理分级管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

护理分级管理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理,保障患者安全,提高护理质量。 1.分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。 2.由医师根据病情开启护理等级医嘱,护士执行。 3.护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系,提出合理建议。 4.护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理,分别设有标记。 (一) 特级护理 指征: 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2.重症监护患者; 3.各种复杂或者大手术后的患者; 4.严重创伤或大面积烧伤的患者; 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

护理要求: 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3.根据医嘱,准确测量出入量; 4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等,实施安全措施; 5.保持患者的舒适和功能体位; 6.实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 1.病情趋向稳定的重症患者; 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: 1.每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征;

养老院分级护理标准及服务内容

养老院 分级护理标准及服务内容 一、分级护理标准 根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况及特殊要求分为六个级别:流动护理、三级、二级、一级护理、特级护理与专人护理。 1、流动护理标准:(免费) 生活行为完全自理者。健康状况良好,有正常生活能力,能去餐厅就餐、自己洗澡、自己散步、自己去卫生间、头脑清楚、可整理个人物品、能参加集体活动、能正确表 达自己的意愿、自己穿脱衣服、自己洗漱、自己打扫房间 等。 2、三级护理标准:(300元每月每人) 生活行为基本自理者;无夜间监护,不依赖她人帮助的,无严重器质性疾病的老人。 需要帮助洗澡、提醒按时服药。 2、二级护理标准:(600元每月每人) 需要她人帮助;需要夜间护理。 或思维功能轻度障碍者(尚可交流与表达意愿);或患有二种疾病以上者。 不能自己去卫生间。

3、一级护理标准:(900元每月每人) 卧床或轮椅。 生活行为依赖她人护理的;或思维功能中度以上障碍者;视力障碍、肢体残疾或患有多种疾病者;或需要24小 时护理者; 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 4、特级护理标准:(1200元或面议) 不能准确表达自己意愿,大小便失禁,或随时可能离世,一切均需照料者。 或老人及家属要求提高护理等级,给予特殊照顾者。 5、专人护理标准:(1800元) 达到特级护理标准,需送餐到房间,护理员服务对象不超 过2人。 说明:凡符合以上等级护理标准中的任何一条款项,即可确定为该等级。 二、分级护理服务服务内容 1、流动服务 1、1流动服务包括一日三餐、定时清洗外衣及床单、 被罩。 1、2代采购日常用品。 1、3流动服务无专人监护。 2、三级护理

护理人员分级管理及岗位职责

星耀医院护理人员分级管理及岗位职责 根据各层护士的工作标准、能力要求、工作职责将我院护理人员分成五个层次 一、一级护士—助理护士(1-2年内护士) 1.培训目标:重点进行“新护士培训”与科室临床实践相结合。工作 中要求了解各班工作职责、护理管理制度与程序,熟练掌握基础护理操作技术,了解各专科护理理论与技能。 2.具体要求:安排轮转带教。个各科护士长注意了解新护士工作情 况,对其工作进行评议,以要求不断克服缺点,尽快成长。 (1)新护士初进科室,科护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。 (2)完成“新护士规范培训手册”计划内容。 (3)加强临床护理实践,以临床护理工作为主,在各科室带教老师的指导下进行工作。 (4)参加医院及科室组织的各项业务学习。 (5)不断加强自身素质修养(包括思想素质、业务素质和身体素质)。 工作时,要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、 服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。 (6)完成护理部“新护士规范化培训计划”中指定在各科完成的内容。 3. 岗位职责: (1)在注册护理指导下,按分级护理需求,协调注册护士完成低技术性

基础护理及非技术性护理工作。 低技术性护理工作内容: A、包括完成晨,晚间护理。帮助患者整理或更换床单元,保持病人的清洁卫生,常规性测量和记录病人生命体征,协助病人更换卧位,保证病人安全,预防压疮。 B、协助病人完成日常生理活动,协助责任护士准备各类护理技术操作的物品,留取病人的大便,尿,痰标本。负责照顾病人检查,治疗,转科等。 C、负责清洁消毒病人的生活用具,保证病人安全,及时将病人有关情况报告上级护士等。 非技术性护理工作内容: A、整理,清洁,维护各种护理仪器,设备和用品,整理办公用品。参 与维持病区环境和秩序的管理。 B、保持病房的整洁与通风。整理,清洁。协助完成出院、转科、 死亡患者的床单清洁、终末消毒。 C、护送病人检查,治疗,转科等。协助办理出院手续。 (2)按医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范。 4.护理工作内涵及工作规范: (1)严格要求医院相关《护理常规》、《护理质量标准》、《护理技术操作规程》等规定进行护理工作规范进行护理。 (2)熟知和落实护理工作制度、岗位职责。

分级护理制度

分级护理制度 1.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2.确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。 3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 4. 护士实施的护理工作,包括: (1)密切观察患者的生命体征和病情变化; (2)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反映;(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; (4)提供康复和健康指导。 5. 分级护理原则 (1)特级护理 1)具备以下情况的患者,可以确定为特级护理: ①病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护患者; ③各种复杂或者大手术后的患者; ④严重外伤和大面积烧伤的患者; ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的

患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理包括以下要点: ①严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压; ②根据医嘱,正确实施治疗、用 药; ③准确测量24小时出入量; ④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (2)一级护理 1)具备以下情况的患者,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症患者; ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③生活完全不能自理的患者; ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理包括以下要点: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征;

产科分级护理标准及服务内容最新版

产科分级护理标准及服务内容 级别分级标准护理要点服务内容 特级护理 一级护理1、病情危重,随时 发生病情变化需要 抢救的产妇 2、重症监护产妇 3、各种复杂或者大手 术后的产妇 4、其他有生命危险, 需要严密监护生命 体征的产妇 1、病情趋向稳定的重 症产妇 2、手术后或治疗期间 需严格卧床的产妇3、 剖宫产术后不能完 全自理的产妇 4、自娩产妇生活部分 (一)严密观察产妇病情变化,监测生命 体征设专人 24 小时护理,严密观察病情 变化,必要时进行各种监护,准确记 录24 小时出入量。并做好特护记录; (二)根据医嘱,正确及时实施治疗、 给药措施; (四)根据产妇病情,正确实施基础护理 和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理对子痫、产后大出血、 羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助 床上使用便器。 4.整理病床单位,保持病房环境整洁,空 气清新,整理私人用品,协助更衣等。 5.维护病人的卫生、仪表、仪容,做好 晨间护理,协助孕产妇实施生活护理。 6.根据病情按患者需求随时更换衣裤, 还有擦身、梳头、剪指甲等。 等,实施安全措施; (五)保持产妇的舒适和功能体位; (六)为产妇提供个性化的康复指导、 饮食指导、体位指导、心理指导,讲解 母乳喂养的重要意义及产后康复知识。 (七)实施床旁交接班。 (一)每小时巡视产妇,观察产妇病情 变化; (二)根据产妇病情,测量生命体征, 必要时监护并做好记录。; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药 措施; (四)根据产妇病情,正确实施基础护理 和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气 道护理及管路护理等,新生儿脐带护理, 实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、 有措施、有记录;; 基础护理: 晨晚间护理 2 次 /日,卧位护理 1 次 /2 小时,排泄护理 2 次/ 日;床上温水 擦浴1 次/2~3 日;其他护理(协助更 衣,床上洗头,指 /趾甲护理)需要时 专科护理: 会阴擦洗 2 次 /日,管路护理 1 次/ 日, 乳房护理 1~2 次 /日,新生儿臀、脐护 理 2 次 /日,新生儿沐浴隔日 1 次,母乳 喂养指导 基础护理: 晨晚间护理 2 次 /日,卧位护理 1 次 /2 小时,排泄护理 2 次/ 日;床上温水擦 浴 1 次/2~3 日;其他护理(协助更衣, 床上洗头,指 /趾甲护理)需要时 专科护理: 二级护理 自理,病情随时可 能恶化者 1、病情稳定仍需卧床 休息者 2、自娩产妇分娩后, 生活部分自理的产 妇或能自理处于康 复期者 (五)保持患者的舒适和功能体位,(六)会阴冲洗 2 次 /日,管路护理 1次/日, 为病人、陪人提供正确的、个性化的康乳房护理 1~2 次 /日,新生儿臀、脐 护理 2 次 /日,新生儿沐浴隔日 1 次,复指导、饮食指导、体位指导、心理指母乳喂养指导。 导,讲解母乳喂养的重要意义及产后康 复知识。 (一)每 2 小时巡视患者,观察产妇病基础护理: 情变化;晨晚间护理 2 次 /日,卧位护理 1 次 (二)根据产妇病情,测量生命体征;/2 小时,排泄护理 2 次/ 日;床上温 (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药水擦浴 1 次/2~3 日;其他护理(协 措施;助更衣,床上洗头,指 /趾甲护理) (四)根据产妇病情,正确实施护理措需要时

分级护理管理制度

分级护理管理制度 根据患者病情和(或)自理能力,由护士长、当班护士与医生共同制定护理级别,依据护理级别医嘱,及时做好相应标记和指定责任护士,给予落实不同级别和不同专科的护理。同时根据患者的病情和(或)自理能力的变化动态调整患者护理分级,分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理分级依据: 1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; 2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 护理要求: 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3、根据医嘱,准确测量并记录出入量; 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5、保持患者的舒适和功能体位; 6、实施床旁交接班。 二、Ⅰ级护理分级依据: 1、病情趋向稳定的重症患者;

2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 4、自理能力重度依赖的患者。 护理要求: 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情和(或)自理能力正确实施基础护理及专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 三、Ⅱ级护理分级依据: 1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; 2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; 3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 护理要求: 1、每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情和(或)自理能力正确实施护理措施及安全 措施;

分级护理制度完整版本

第一章护理核心制度 第一节分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4 个级别。在住院患者一览表及床头卡上采用不同颜色标识,特级护理用紫色;一级护理用红色;二级护理用黄色;三级护理可不做标识。 一、特级护理 (一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; 2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要求: 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征,发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。 2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施、准确测量出入量。 3.实施安全措施,预防各种护理并发症。 4.根据患者病情,完成基础护理和专科护理: (1)做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。 (2)协助禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。 (3)协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。 5. 了解患者心理需求,提供相关的心理与健康指导。 6.严格实施危重患者床旁交接班。 二、一级护理 (一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者; 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 4.自理能力重度依赖的患者。 (二)护理要求: 1.每1小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征; 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.根据患者病情及生活自理能力,正确实施基础护理和专科护理: (1)做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。 (2)协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;

分级护理培训内容

分级护理培训内容 时间:2017年8月22日培训人员:全体护士主讲人:罗金娣分级护理是患者在住院期间,医务人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,分为特级护理、一级、二级、三级护理共四个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识,特级和一级用红色标志,二级用黄色标志,三级可不做标识,患者床头卡上标注相应的护理级别。确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 (一)特级护理 1.病情依据 (1)病情危重,随时需要抢救的病人。(2)重症监护患者。(3)使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 2.护理要求 (1)严密观察病情变化,随时测量生命体征。(2)制定护理计划,详细记录病人的病理变化。(3)认真细致的做好基础护理,专科护理。如整理床单位,面部清洁和梳头,1次/日。需要时协助更衣和指甲护理。床上洗头周一次。生活部分自理者,协助完成。对非禁食患者协助进食/水。加强眼部护理,准确记录24小时出入量。根据病情,给予平卧位或半卧位,保持患者舒适体位。(4)备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。(5)观察病人情绪上的变化,做好心理护理,消除抑郁。

(二)一级护理 1.病情依据 (1)重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。(2)生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 2.护理要求 (1)每小时巡视病房,随时观察患者喘促,咳嗽等病情变化,根据病情测量生命体征。(2)加强基础护理、专科护理。如整理床单位,面部清洁和梳头,1次/日。需要时协助更衣和指甲护理,床上洗头,周一次。生活部分自理者,协助完成。对非禁食患者协助进食/水。咳嗽无力咳嗽困难者要协助排痰,定时翻身拍背,体位引流排痰,必要时吸痰。(3)指导患者注意安全,防止病人受外伤,按照方便病人使用原则,将常用物品固定位置放置,活动的空间不设障碍物,避免病人绊倒。(4)提供护理相关健康指导,告知患者起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖,积极寻找过敏源,预防哮喘复发。(三)二级护理 1.病情依据 (一)急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的病人。(二)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。 2.护理要求

口腔护士分级管理制度.doc

护士分级管理制度 为明确各护理岗位职责,便于管理和区分薪酬特制订嘉和口腔护士分级管理制度如下: 一.助理护士 取得医学院校护理学专科毕业证书,实习合格,尚未取得护士资格证书者,可为助理护士,在护士长领导下由上级护士带教,协助带教老师完成无菌操作、清洁消毒,在上级护士指导下配合医生完成简单基本医疗操作。 二.初级护士 取得医学院校护理学专科毕业证书,实习合格,取得护士资格证书,有口腔护理工作经验或经过本机构培训后能够独立完成无菌操作、清洁消毒;能独立完成四手操作配合医生完成如下项目:龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙等基本操作;能独立操作:调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、拍摄根尖片、洗片并被医生及门诊主任认定合格。 三.中级护士 取得医学院校护理学专科毕业证书,英语熟悉,取得护士资格证书,有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒;能独立完成四手操作配合医生完成如下项目:龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作;能独立操作超声龈上洁治、制取观察模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格;能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、术后保养种植器械设备;能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访;有带教新护士能力。 四.高级护士 取得医学院校护理学专科毕业证书,英语口语流利,取得护士资格证书,有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒;能独立完成四手操作配合医生完成如下项目:龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作;能独立操作超声龈上洁治、冷光美白、制取模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、修理义齿、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格;能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、胜任一助、术后保养种植器械设备;能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访、管理复诊患者、管理材料出入库、管理加工模型、成本核算;能领导护士团队、安排门诊护理工作、管理门诊各项资质、接待监督部门检查知识改变命运 1 / 1

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