膝关节运动解剖学
第章膝区
膝关节是一个复杂关节，它有三块骨(股骨、胫骨和髌骨)，2个运动自由度，3个互相关节的面(内侧胫股关节、外侧胫股关节和髌股关节)，这三个互相关节的面均围在同一个关节囊内。从功能上，在站立位时膝具有支持体重而不需要肌肉的收缩；在坐、蹲、攀登等运动中，它参予降低或抬高体重(抬高至0.5m)；当在着地脚上膝还允许身体的旋转。在步行时，正常的膝关节通过减少身体重心垂直和侧方的震荡来减少能量的消耗，支撑相当于体重的4～6倍垂直的力。正常膝用一个特异的方式而达到它的多功能(承受巨大的力，提供大的稳定性和较大的运动范围)。运动主要由骨、肌肉提供，而稳定性主要由软组织(韧带、肌和软骨)提供。运动性和工业性损伤这些稳定结构十分常见，常是由于力作用于股骨和胫骨的长杠杆臂而产生较大的力矩造成的
一. 可触及的关节结构
1. 当被检查者坐在诊察台上，膝放松屈90o时，很易摸到膝部的表浅结构。股骨的远端膨大为股骨髁，可在前面髌骨的两侧摸到，自内、外上髁向下至髁下方的凹陷为胫股关节线。在被动旋转或伸膝关节时，可以感觉到胫骨髁在股骨上运动。在胫骨髁的前下方隆起部为胫骨粗隆它是股四头肌髌韧带的止点。
2. 内(胫)侧副韧带位于关节囊的内侧部，沿关节线向内可能摸到该韧带的前缘，此处关节线中断。若将手指放在内侧副韧带的前缘还可能摸到内侧半月板；当被动内旋时，内侧半月板的内侧缘更为明显一些，外旋时退缩。
3. 将小指和中指分别放在股骨外上髁和腓骨头，这就提示外(腓)侧副韧带的附着点，但该韧带较小沿关节线向外不太易触及。但当脚放在对侧的膝上，大腿外旋时容易摸到它，外侧半月板则不能触及。
4.当被检查者仰卧伸膝时，髌骨最容易触及。在胫骨粗隆和髌骨尖之间还可摸到强厚的髌韧带。正常人髌骨易向外侧和远侧移动，压向股骨不会有不舒服感。
二. 不可触及的结构
股骨髁的关节面和髌面；髁间窝；内侧髁上线和外侧髁上线，它们分别从髁后上向近侧延伸并围成 面；胫骨髁的关节面（“胫骨平台”），被髁间隆起分开；外侧半月板，几呈环形；内侧半月板；前、后交叉韧带；膝横韧带，在前方连接半月板。
三. 膝关节
1. 膝关节的运动膝关节有二个自由度：屈-伸和轴旋转。膝关节的屈曲范围取决于与大腿后面接触的小腿肚肌的大小，通常在120～130度。由于受跨过髋和膝两个关节的股直肌（它起自髂前下棘）的限止，当伸髋时屈膝其运动范围减小。过伸的运动范围较小，正常不超过15度。
正常被动运动的终末感是软的，因为来自小腿肚和大腿软组织的接触，若小腿大腿不接触则来自缩短的股直肌。伸或过伸的终末感是坚硬的，因为来自韧带和关节囊结构的张力；若屈膝90o，伸膝较为自由或被腘绳肌的长度所限制。
(1)屈和伸运动的轴运动轴位于通过两股骨髁中心连线的上方几个厘米处。临床上，膝关节的屈伸轴近似通过股骨内、外侧髁中心的连线。
因为人类膝关节运动轴的变动，因此当使用于机械屈戍关节的装置时如测角器、等速测力计，膝-踝-足矫形器就产生了问题；膝以下假体用到膝部时也发生了问题。当膝关节从伸到屈的运动中，膝关节的解剖轴移动约2cm，而连接装置的机械轴却固定不动。如此机械装置的臂不能保持与大腿和小腿平行，在机械装置和解剖的部分之间就产生运动或压力。为了预防不舒服和擦伤，需要调和与仔细的对线。矫形膝关节的失调能造成在屈膝时套袖对肢体
的压力以及在膝伸时套袖和肢体间的裂隙。
(2) 轴旋转当屈膝时轴旋转发生在水平面上。当膝关节完全伸直时，内、外侧副韧带相当紧张，关节稳定，几乎无旋转运动。当屈膝时，这些韧带松弛，这就是膝关节在屈位时有相当量旋转的原因之一。注意从内上髁到内侧副韧带的附着点的距离在屈位时短于伸位时。在膝屈时，外侧副韧带比内侧副韧带更加松；因此，在股骨髁和胫骨髁之间的运动外侧比内侧更大；而旋转的纵轴位于胫骨的髁间隆起内侧，所以简单地可说是外侧髁环绕内侧髁旋转。
虽然对于这旋转运动的平均旋转总量为40°左右。外旋大约为内旋的两倍。当减少屈膝程度时，轴的旋转运动范围也变小。当膝接近伸直时不再能做旋转动作。在坐位胫骨可在股骨上随意旋转，这对置放足和足的定位是有用的。但旋转运动的主要功能意义是在闭链运动中。在闭链运动中股骨在固定的胫骨上旋转，象从跪、坐、或蹲位转换姿势以及在跑步时突然改变方向。
正常膝关节的被动内、外旋终末感是坚硬的。因为运动被关节囊和韧带结构所限制，这些结构包括侧副韧带、交叉韧带、腘斜韧带、支持带和髂胫束。
(3) 膝关节的终末旋转正常当伸膝关节时，胫骨在固定的股骨上外旋大约20°。这种旋转运动可在伸膝的最后20°看到，称膝关节的终末旋转。这是纯粹机械现象，发生于被动和主动的伸膝运动中，不能随意产生或阻止。在闭链运动中如从椅子上站起来，股骨在固定的胫骨内旋时也能见到终末旋转。这种螺杆机制提供一个机械的稳定来抵抗发生在矢状面的力。它允许人类不需要股四头肌收缩就能直立以及在伸膝降低肌力时抵抗前-后向的力。虽然膝关节终末旋转的量是适度的，但它对正常的膝关节功能如轴旋转一样是必需的。成功的膝关节康复，这两个运动必须评估和修复。
(4) 附加运动膝关节的紧锁位是完全伸直，在这位置终末旋转使韧带和关节囊结构紧张，牢固地稳定关节。在这位置正常不产生任何附加运动。但若膝关节屈25°或更大和股骨固定，胫骨可从股骨上牵开几个毫米，向前、后、内侧和外侧滑动1～3mm以及内收和外展。过度的滑动可能提示软组织结构松弛，如韧带、半月板或关节囊。
2. 关节运动的解剖学基础
(1) 胫股关节以一个不寻常的方式达到它们最大的稳定性和具有两个自由度的运动。股骨的内、外侧髁纵向和横向均凸起。前方它们与髌面相连，后方和远侧被髁间窝分开。股骨内、外侧髁与较小的胫骨髁相关节；胫骨髁稍凹（胫骨外侧髁前后方向也凸起）。胫骨的髁间隆起和楔形的内、外半月板（半月形的软骨）稍增加了关节的适应性。股骨髁的纵向关节面相当于胫骨髁关节面长度的两倍。如此，膝关节的屈伸运动并不是纯的屈戍运动。髁是进行滚动和滑动两种运动，这两种运动之间的比,随运动的范围不同而变化。在开始屈膝时以滚动为主，在屈膝的终末时则有更多的滑动。因为股骨外侧髁关节面的长度大于内侧髁，所以两髁的运动也不同。
(2) 半月板内侧和外侧半月板是纤维软骨，其作用是增加胫股关节的适应性和分散压力。膝关节的负重区在内、外侧胫股面几乎是相等的，在膝关节过伸时负重面最大。屈膝时，负重区在胫骨上向后移动，并变小。外科切除半月板减少了表面区域并造成在股骨髁和胫骨髁的压力增加，这将可能导致随后的骨关节炎。
半月板唯一骨性附着是通过它们的角连于胫骨的前、后髁间区和通过冠状韧带连于半月板的周缘和胫骨的边缘之间，冠状韧带是关节囊的一部分。因此，半月板并不附于胫骨的关节面,是可动的。它们还有很多其它附着：①横韧带连接二个半月板的前角。②纤维带连接两个半月板前角和髌内、外侧支持带之间（半月板髌纤维）。③内侧副韧带附于内侧半月板。
④半膜肌腱发出纤维到内侧半月板。⑤腘肌发出纤维到外侧半月板的后缘。⑥半月板股韧带从外侧半月板后端附着到后交叉韧带附近的股骨内髁的内面。
被动和主动的力使半月板在胫骨上运动和控制其运动。被动的有: 在伸膝时股骨髁将半月板推向前方,股骨髁与胫骨髁的接触更向前。相反，半月板在屈膝时移向后方。据报导内侧半月板移动总量为6mm,外侧半月板为12mm。此外，半月板的移动或变形是根据轴旋转时股骨髁运动的方向。韧带和肌的附着移动半月板的边缘。例如，半月板髌纤维在伸肌机制中使半月板向前移动，而屈肌的附着（半膜肌和腘肌）使半月板向后运动。若半月板不能随股骨髁一起移动，如发生在突然的扭转或强有力的运动，这时半月板可能被股骨髁压碎或撕破。
(3) 副韧带胫侧副韧带和腓侧副韧带强厚的内侧（胫侧）和外侧（腓侧）副韧带防止膝关节在额状面的被动运动。胫侧副韧带防止胫骨在股骨上的外展（genu valgum膝外翻或X形腿）；腓侧副韧带防止胫骨内收（genu varum膝内翻或弓形腿）。其次，当伸膝时副韧带阻止胫骨的前、后移位。副韧带在股骨髁附着处偏于屈伸轴的后上方。这种偏移造成在伸膝时韧带紧张而屈膝时变得松弛。所以副韧带提供了终末旋转后膝关节的稳定性，又允许在屈膝时的轴旋转。当屈膝时由于减少了关节面的适配性，因此易化了轴旋转。股骨髁的后面具有较大的凸度和髁间窝在这里较宽。所以当屈膝时，股骨髁与胫骨的髁间隆起和半月板的接触面减少，使胫骨旋转具有更大的自由度。
(4) 交叉韧带前、后交叉韧带提供对整个膝关节屈伸运动的控制和稳定。这些韧带在关节的中央，股骨的髁间窝内。因为它们从侧面和前面看是交叉的，因而得名。但从上面看它们是平行的。虽然交叉韧带与关节囊紧密相关，但它们并不在关节囊内结构而是囊外结构。在整个膝关节的屈伸运动中，即使交叉韧带并非全部同时紧张，但它们始终保持相对恒定的长度。交叉韧带用这种方式迫使髁面滑动的发生。
①前交叉韧带（ACL）附着于胫骨的髁间前区，向外上方连于股骨外侧髁的内侧面。切断这韧带允许胫骨在股骨上向前脱位（前屉征）。在尸体上切断ACL显示胫骨在股骨上向前移位7mm。在正常人这种移动非常小。健康大学生屈膝90°时，前屉试验平均值为1.2～2.7mm。
ACL的从属功能通常认为是限制内、外旋转。
②后交叉韧带（PCL）附于胫骨的髁间后区，向内上连于股骨内侧髁的外侧面。PCL限制胫骨在股骨上的后移位（后屉征）。相反地，在闭链运动中，当在跑步脚着地时，PCL有助于防止股骨髁在胫骨髁上的向前移位（脱位）。PCL正常仅允许小量的被动运动。健康大学生在屈膝90°的后屉试验中，移位的平均值男性为0.6～1.0mm，女性为1.2～1.9mm。
(5) 关节囊关节囊形成围在关节周围的一个袖套，刚刚附着于股骨髁和胫骨髁的上下。前面，有髌骨嵌入，后面有一中央皱襞几乎分隔关节腔。支持带和韧带加强关节囊并成为整个关节囊的一部分。 肌的近侧腱穿关节囊附于股骨的外侧髁。半膜肌形成 斜韧带的一部分并发出纤维到胫侧副韧带和它骨性附着处。这是半月板、韧带、支持带、骨、肌和关节囊之间复杂的被动和主动连接的实例。
四. 膑股关节
髌骨是一块籽骨位于关节囊上，并于股骨髁前下分的鞍状关节面（滑车面）相关节。髌骨的关节面有一明显的纵嵴将其分为内侧和外侧关节面。关节面的形态有相当大的变异，而且骨的形状并不一定与关节软骨面一致。髌骨有下列作用：通过增加与运动轴的距离（力臂距离）来增强股四头肌的杠杆作用和力矩；当屈膝时提供股骨髁远侧关节面的骨性保护；减少对股骨髁的压力和分散股骨髁上的力；在抗阻深度屈膝时，防止对股四头肌腱损伤性压力（该腱能抗大的张力但不能抗压力或摩擦力）。
伸肌或股四头肌机制从各边稳定髌骨，并引导髌骨和股骨之间的运动。远侧，髌骨经强厚的髌韧带附于胫骨粗隆。致密的纤维性支持带附于髌骨的两边。在外侧，深、浅支持带，髂胫束和股外侧肌稳定了髌骨。当屈膝时，这些结构向后外移动产生对髌骨的侧向斜力。正常时，这种运动被内侧稳定结构（髌股韧带、内侧半月板髌韧带和股内侧肌的斜纤维）所产
生的平衡力阻止。在上方，股直肌和股中间肌止于髌骨的基底部。这样，髌骨受到静态（筋膜）和动态（肌）力的影响。
当屈膝髌骨在滑车面上滑动时，髌关节面也发生变化。在运动的开始，接触区在髌骨的远侧1/3。当屈膝接近90°时，关节面移向基底部覆盖了髌骨的近侧1/2。在屈膝120°，二个区域的接触和压力均产生。一个在髌股关节，另一个在股四头肌腱和股骨之间。
五. 膝的对线和畸形
从前方看，伸直的膝可看到在股骨干和胫骨干之间有一向外开放的角。角的大小是可变的；通过两骨的纵轴测量，一般认为其平均值为170°左右。这角是由于股骨干的内收位和胫骨垂直将体重传送到足和地面的代偿方向所致。这样，当要一条腿负重时，力朝向膝关节的内侧边。如果角小于170o，称为膝外翻。相反，如果角接近180度或向内侧开放，这种畸形称膝内翻。
股四头肌腱和髌韧带在髌骨的中心也形成一个角，称“ Q角”。从大学生测量的正常值男性为11.2±3°，女性为15.8±4.5°。Q角大于20°认为有较高的髌股关节异常发生率如髌骨软骨软化（chondromalacia）和髌股关节行径轨迹异常。当髌骨在滑车面上移动时，关节面的形态、外侧滑车面的增高和内侧软组织稳定结构可防止外侧过度移位。如髂胫束紧张或股内侧肌无力所致的不平衡可引起髌骨在股四头肌收缩时向外侧移动,这将导致关节接触区和压力的改变而产生疼痛和功能障碍。
六. 膝部的肌
1. 伸膝肌
(1)股四头肌伸膝，它由四块肌组成：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。这四块肌形成单一而强厚的腱止于髌骨、膝关节囊和胫骨上端的前面。肌肉发达而脂肪组织较少的人，股直肌、股内侧肌和股外侧肌均可一块一块的看到，但另外一些人这些肌的境界就不很清楚。股中间肌位置较深，不能从体表看到。
股直肌: 在大腿中部，较表浅并直行向下。它通过二个腱：前或“直”腱起自髂前下棘；后或“反转”腱起自髋臼边缘的紧上方。当腱转向前时，它与髋关节紧邻并与关节囊交织。这二腱联合，在前方覆盖了部分关节囊。它的肌纤维连于一深部的腱膜，然后变窄形成宽腱止于髌骨上缘，并借髌韧带止于胫骨粗隆。它由股神经（L2-L4）的二条分支支配。解剖学作用为屈髋和伸膝。当屈髋时，股直肌的起点腱可在缝匠肌和阔筋膜张肌之间的V形区内看到和摸到。肌部浅表可随其向下直止髌骨的附着处。
股外侧肌: 是四块肌中最大的一块，位于股直肌的外侧。它以宽的腱膜起自股骨的后外方，上至大转子高度，后达粗线。它止于髌骨的外侧缘、髌外侧支持带，并藉髌韧带附于胫骨粗隆。肌纤维以12～15°的角度向髌骨汇聚。它由股神经的分支（L2-L4）支配。解剖学作用为伸膝。从大转子向下直到髌骨均可被看到和摸到。
股内侧肌: 位于股直肌的内侧。它起自股骨的后内方，上至转子间线，后至粗线。它止于髌骨上缘的内侧部、髌内侧支持带，并借髌韧带附于胫骨粗隆。股内侧肌由股神经（L2-L4）的分支支配。解剖学作用为伸膝。它的远侧份相当大, 在大腿下1/3内侧可摸到。
股中间肌: 位于股直肌的深层，部分与股内侧、外侧肌融合。它起自股骨的前外侧，上达小转子和后到粗线，肌纤维与股骨长轴平行，止于髌骨的上缘，并与股内、外侧肌的腱融合，直接进入膝关节囊。它由股神经的分支（L2-L4）支配。解剖学作用为伸膝。若抓住股直肌并稍提起，从股直肌的外侧或内侧缘进入其下方，可能摸到股中间肌。
髌骨在股四头肌的总腱内，该腱附于髌骨的上和两侧缘。髌韧带作为股四头肌腱的延续从髌骨尖延伸到胫骨粗隆。在髌骨的两侧，腱纤维从内、外侧支持带中伸展出来，附于胫骨髁。
(2) 膝关节肌（subcrureus）: 是小而扁平的肌。它附于股骨干的前下份和膝关节囊或
髌骨的上缘。它在股中间肌的深层，有时还与股直肌互相交织。它由一条到股中间肌的神经的分支支配。到目前还没有它的附着和功能的详细描述。较有影响的说法认为它的功能是在伸膝时拉关节囊（和滑膜）向上，防止这些结构在髌股关节内被碰撞或挤压。
股四头肌为一块大而有力的肌，能产生超过450kg的内力。在闭链运动中抬高或下降身体(如从椅子上站起来、攀登、跳跃等)，在步行、跑步或从跳跃着地时均需要如此大的力以防止膝部打软。这里股四头肌的机制是将股骨髁主动约束在胫骨平台上。
股直肌越过髋关节，所以它既是屈髋肌又是伸膝肌。当在运动早期伸髋，该肌运动作为伸膝肌被激活，并随伸髋增加其最大力距输出。这种效应可以在下列的情况中观察到：处于坐位的人很难抗阻力伸膝。但俯卧位屈膝使股直肌先被拉长，就能增加其收缩力。
过去有人曾认为股内侧肌主要伸膝在最后的20～30o。但肌电图研究证明在整个伸膝运动中这四块肌均有肌电活动。
2. 屈膝肌有很多肌肉通过膝关节屈伸轴的后面，有不同程度的屈膝作用。这些肌有股二头肌、半腱肌和半膜肌（这三块肌总称为腘绳肌腱）；腓肠肌；跖肌；腘肌；股薄肌和缝匠肌。
(1)股二头肌: 是一块在大腿后外侧的肌，也称为“外侧腘绳肌”。它以二个头①长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节；②短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。这二个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜。它由坐骨神经的分支（L4-L5，S1）支配。解剖学作用为伸和外旋髋关节以及屈和外旋膝关节。
当俯卧抗阻屈膝时，股二头肌的长头从坐骨结节到腓骨头全长均可看到和摸到。短头大部分被长头覆盖，因此很困难识别它。二个头的总腱在它到达腓骨头处看到。坐位若外旋小腿，股二头肌腱也容易摸到。
(2)半腱肌: 是一块内侧腘绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节，止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧。它由坐骨神经的分支（L5、S1,2）支配。解剖学作用为伸和内旋髋关节以及屈和内旋膝关节。
俯卧抗阻屈膝时，半腱肌腱可在腘窝内上界看到和摸到。在坐位也可摸到该腱。将触诊的手指放在腘窝的内上界，那里可区分出几根松弛的腱。然后使这区域的肌紧张但不伴有关节运动，这时半腱肌腱从其下方的组织明显抬起，并为膝部背侧最突出的腱。沿该腱可向近侧摸到斜向近侧到坐骨结节的肌部。一经识别半腱肌腱，另一根小、圆而坚硬的腱在半腱肌的内侧摸到。这是股薄肌腱。可用触摸肌腹朝向近侧的起点，来区别股薄肌和半腱肌。股薄肌朝向耻骨故仍留在内侧。在坐位，内旋小腿也可使半腱肌腱和股薄肌腱显露出来。
(3)半膜肌: 起自坐骨结节，止于胫骨的内侧髁。它由坐骨神经的分支（L5， S1-2）支配。解剖学作用为屈和内旋膝关节以及伸和内旋髋关节。虽然该肌的截面积在腘绳肌中最大，但它不是容易作为一块单独的肌摸到，因半腱肌覆盖了它的大部分，近侧又被大内收肌所遮盖。和这些肌肉一起，半膜肌参与组成大腿后内侧大的肌质块。半膜肌的肌部比半腱肌的肌部伸向更远侧；因此，它的下部可能在半腱肌腱的两侧摸到。当半膜肌接近它的止点时，它的腱位于深层因而触摸它较为困难。
（4）腓肠肌：腓肠肌的二个头起自股骨髁的上方，并跨过膝关节的屈侧边。在抗阻屈膝时，可看到腓肠肌的肌部收缩。因为腓肠肌作为踝关节的跖屈肌比膝关节的屈肌更为重要，所以它将在踝部更详细地讨论。
（5）跖肌：是在膝区后面的一块小肌，起自股骨外侧髁的上方，在腓肠肌外侧头和腘肌之间，紧靠关节囊并与囊交织，然后沿比目鱼肌的内侧缘下行参与跟腱并止于跟骨。它由胫神经（L5，S1）支配。跖肌的肌腹有时很大但有时萎缩，特殊的作用不明。
（6）腘肌：在膝关节的背侧，位置最深。它紧贴关节囊，被跖肌和腓肠肌的外侧头覆盖。它以强厚的腱起自股骨的外侧髁，肌纤维向内下止于胫骨干近侧部的后面。它的止点纵
向分布较广，使该肌呈三角形。腘肌由胫神经（L4-S1）支配。解剖学作用为内旋和屈膝关节。
3. 旋转肌使胫骨在股骨上内旋的肌有半腱肌、半膜肌、腘肌、股薄肌和缝匠肌。使胫骨在股骨上外旋的肌有股二头肌；阔筋膜张肌可能起有协助作用。在坐位抗阻外旋小腿时，可探知股二头肌是一块强有力的外旋肌。当俯卧屈膝稍超过90°外旋膝时，股二头肌将单独收缩。
缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止点是在胫骨内侧髁稍下方的前内侧面上，其腱纤维与小腿深筋膜互相交织形成鹅足(Pes anerinus)。一般认为这三块肌对膝关节的内侧稳定很重要。
屈和旋转的开链运动对足的置放和运动十分重要，而且仅需少量的肌力消耗（除在行走或跑步时的小腿减速运动）。但当屈膝肌作用于其他关节或在闭链运动中就需要大的肌力。
腘绳肌是主要的伸髋肌，当俯卧伸躯干时，它们强烈收缩来固定骨盆；在坐位和直立时弯腰去触摸足时，它们也收缩来保持骨盆在股骨上。腘绳肌、缝匠肌和股薄肌对髋关节和膝关节还具有旋转作用，而腘肌仅为膝关节的旋转肌。在行走时的站立相，足站到地面上后，在支持腿上必须旋转髋关节和膝关节使身体向前移动。这些旋转肌就始发和控制这旋转动作。在跑步、转身、急转方向或站立不稳定的基础上保持平衡（如站在不平的地面上或摇晃的船）的动作中，旋转肌所需的肌力就明显增加。在有跪或蹲的动作的运动（如园艺工作、焊接、挖掘或踢足球）均需要来自旋转肌强有力的肌力来始发和控制髋和膝在固定的胫骨上运动来适应必须的躯干和上肢的扭转动作。由于屈膝肌作为旋转肌或肢体的减速肌胜于屈膝肌，所以它们的损伤（如腘绳肌拉伤）较为常见。
虽然腘肌是一块小肌肉但其截面积大于股薄肌或缝匠肌的截面积，约为半腱肌截面积的70%。腘肌认为是屈膝肌，但这作用的杠杆机制极差。
腘肌并且是在伸直的膝关节产生解锁的旋转动作。因为伸膝的终末需要胫骨在股骨上的外旋，所以开始屈膝就需要一个相反的胫骨内旋,这是由腘肌来完成。当膝关节接近90°时腘肌出现动作电位，只要屈膝的姿势保持其肌电活动也一直存在。他们还指出当屈膝时，来自近侧的体重驱使股骨髁在胫骨平台上向前滑动。虽然后交叉韧带具有阻止这种半脱位，但事实上是腘肌的主动收缩来稳定膝关节的位置。
后交叉韧带附于股骨的内侧髁，而腘肌借强有力的腱附于股骨的外上髁，所以当屈膝负重时在防止股骨髁向前滑动中，腘肌是后交叉韧带一个重要的补足。
4. 作用于膝关节的单关节肌和双关节肌作用于膝关节单关节肌仅为五块：股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、腘肌和股二头肌短头。其余的肌则跨越髋关节和膝关节（股直肌、缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌长头和阔筋张肌的髂胫束）或跨过膝关节和踝关节（腓肠肌）。所以髋关节和踝关节的运动或位置都会影响到膝关节的活动范围和这些肌所产生的力（被动和主动功能不足）。
在一般的运用情况下，双关节肌极少用来同时运动二个关节。双关节肌的通常作用是用来克服一个关节来自重力或其他肌肉收缩的阻力。假如双关节肌在两个关节同时缩短，完成其所有的运动范围，那末该肌将缩短一个很长的距离，并在缩短的过程中很快丧失其肌力。一般来说该肌在其中一个关节逐渐延长而在另一个关节产生运动，藉此来保持良好的长度－力关系。
膝部的双关节肌有下列的运动组合
(1)结合伸髋的屈膝假使人俯卧或直立位伸髋再屈膝，腘绳肌必须在这二个关节同时缩短，就很困难完成此屈膝动作。在做这种运动时有些人还会诉说腘绳肌痉挛。所有的人将很快丧失其强度，缩短长度几乎耗尽。限制腘绳肌完全缩短的另一个因素是股直肌的限止。此时股直肌在髋、膝两处同时被延伸。当股直肌挛缩存在，那末这块肌的干扰更明显，以致
使骨盆前倾，在俯卧位时臀部将不自然地抬高。
(2)结合屈髋的伸膝在仰卧或坐位时做直腿抬高（屈髋，膝保持伸直状态），在动作进行的一定范围内并无张力。随后主要的困难来自腘绳肌不能完全伸长、部分来自股直肌肌力的减弱，因为它在髋、膝两处同时缩短。在做屈髋的被动运动时（先伸膝后屈膝），腘绳肌的作用对屈髋的影响变得明显。假如由于腘绳肌的收缩或痉挛限制了直腿抬高（如30°），那末在步行时每步的距离将减小,当伸髋时一侧的膝关节可完全伸直，但对侧的小腿不可能向前移动到像正常时那么远（屈髋伸膝）。此时将缩短步伐并常用屈膝行走。
(3)结合屈髋的屈膝当屈膝时，结合屈髋可使腘绳肌在髋部延长，得到较好的长度－张力关系。当屈膝和屈髋时，屈髋肌和腘绳肌协同收缩产生功能性有用的运动。另一种运动结合，这两肌群又可能成为拮抗肌。
（4）结合伸髋的伸膝这是最有用的结合，它发生在如从坐位站起来，爬梯、跑步和跳跃等动作中。当股四头肌伸膝时，腘绳肌作伸髋动作，使腘绳肌在膝部伸长。在这运动中运用了长度－张力曲线的一个有效部分。
在闭链运动中，腘绳肌和股四头肌协同收缩来提高躯干（伸膝、伸髋）或降低躯干（屈膝、屈髋）。当一个人从坐位上站起来，股四头肌向心收缩来伸膝而腘绳肌向心收缩来伸髋。当人坐下去时这两群肌为离心收缩来控制屈膝（股四头肌）和屈髋（大腿后群肌）的比率。
（5）结合踝跖屈的屈膝腓肠肌能同时做这二个动作。若在这二个关节做全部的动作，那末该肌必须缩短很长的距离，肌力将迅速下降。这不是一个十分有用的运动。
（6）结合踝跖屈的伸膝：股四头肌伸膝而腓肠肌（和比目鱼肌）跖屈踝关节。当股四头肌伸膝时，腓肠肌在膝部延长，这对跖屈踝关节十分有利。这种功能结合常见于抬高脚趾尖、跑步和跳跃等动作。
七. 在功能上肌与韧带的相互作用
虽然静态的膝关节韧带和关节囊性结构能限止被动的关节运动，但这些结构不能抵抗大的力，这些力发生在日常生活中如站立、步行、上楼或从椅子上起来。
正常时，肌的动态收缩和韧带、关节囊静态的力均用来稳定膝关节。韧带和其它软组织附带提供了本体感觉和肌运动觉的感觉系统以及产生非负载肌收缩反射的输入和保护韧带。但在韧带损伤和修复后的进行性不稳定性和功能受限的发生已使注意力转移到人类韧带和关节组织的感觉功能。
八. 感觉神经分布和反射
膝关节的韧带、关节囊和其它软组织富有感觉神经分布和丰富的感受器。在人类的交叉韧带和侧副韧带、关节囊、滑膜和半月板的外侧缘已发现机械感受器。在人类从关节机械感受器到肌的反射也已证实，包括加载前交叉韧带可易化 绳肌和抑制股四头肌。已知关节囊的肿胀可产生股四头肌的抑制和突然膝关节的打软。这种抑制认为是由于在韧带和关节囊内的机械感受器破坏所致。仅灌注60毫升生理盐水到膝关节腔内，可产生股四头肌肌电幅度下降30～50%。临床上证实，在前交叉韧带完全撕裂的病人，他的慢被动运动的本体感觉阈值比正常膝关节提高25%以上。这说明前交叉韧带完全撕伤也丧失韧带的稳定性反射。
膝关节运动解剖学
第章膝区 膝关节是一个复杂关节，它有三块骨(股骨、胫骨和髌骨)，2个运动自由度，3个互相关节的面(内侧胫股关节、外侧胫股关节和髌股关节)，这三个互相关节的面均围在同一个关节囊内。从功能上，在站立位时膝具有支持体重而不需要肌肉的收缩；在坐、蹲、攀登等运动中，它参予降低或抬高体重(抬高至0.5m)；当在着地脚上膝还允许身体的旋转。在步行时，正常的膝关节通过减少身体重心垂直和侧方的震荡来减少能量的消耗，支撑相当于体重的4～6倍垂直的力。正常膝用一个特异的方式而达到它的多功能(承受巨大的力，提供大的稳定性和较大的运动范围)。运动主要由骨、肌肉提供，而稳定性主要由软组织(韧带、肌和软骨)提供。运动性和工业性损伤这些稳定结构十分常见，常是由于力作用于股骨和胫骨的长杠杆臂而产生较大的力矩造成的 一. 可触及的关节结构 1. 当被检查者坐在诊察台上，膝放松屈90o时，很易摸到膝部的表浅结构。股骨的远端膨大为股骨髁，可在前面髌骨的两侧摸到，自内、外上髁向下至髁下方的凹陷为胫股关节线。在被动旋转或伸膝关节时，可以感觉到胫骨髁在股骨上运动。在胫骨髁的前下方隆起部为胫骨粗隆它是股四头肌髌韧带的止点。 2. 内(胫)侧副韧带位于关节囊的内侧部，沿关节线向内可能摸到该韧带的前缘，此处关节线中断。若将手指放在内侧副韧带的前缘还可能摸到内侧半月板；当被动内旋时，内侧半月板的内侧缘更为明显一些，外旋时退缩。 3. 将小指和中指分别放在股骨外上髁和腓骨头，这就提示外(腓)侧副韧带的附着点，但该韧带较小沿关节线向外不太易触及。但当脚放在对侧的膝上，大腿外旋时容易摸到它，外侧半月板则不能触及。 4.当被检查者仰卧伸膝时，髌骨最容易触及。在胫骨粗隆和髌骨尖之间还可摸到强厚的髌韧带。正常人髌骨易向外侧和远侧移动，压向股骨不会有不舒服感。 二. 不可触及的结构 股骨髁的关节面和髌面；髁间窝；内侧髁上线和外侧髁上线，它们分别从髁后上向近侧延伸并围成 面；胫骨髁的关节面（“胫骨平台”），被髁间隆起分开；外侧半月板，几呈环形；内侧半月板；前、后交叉韧带；膝横韧带，在前方连接半月板。 三. 膝关节 1. 膝关节的运动膝关节有二个自由度：屈-伸和轴旋转。膝关节的屈曲范围取决于与大腿后面接触的小腿肚肌的大小，通常在120～130度。由于受跨过髋和膝两个关节的股直肌（它起自髂前下棘）的限止，当伸髋时屈膝其运动范围减小。过伸的运动范围较小，正常不超过15度。 正常被动运动的终末感是软的，因为来自小腿肚和大腿软组织的接触，若小腿大腿不接触则来自缩短的股直肌。伸或过伸的终末感是坚硬的，因为来自韧带和关节囊结构的张力；若屈膝90o，伸膝较为自由或被腘绳肌的长度所限制。 (1)屈和伸运动的轴运动轴位于通过两股骨髁中心连线的上方几个厘米处。临床上，膝关节的屈伸轴近似通过股骨内、外侧髁中心的连线。 因为人类膝关节运动轴的变动，因此当使用于机械屈戍关节的装置时如测角器、等速测力计，膝-踝-足矫形器就产生了问题；膝以下假体用到膝部时也发生了问题。当膝关节从伸到屈的运动中，膝关节的解剖轴移动约2cm，而连接装置的机械轴却固定不动。如此机械装置的臂不能保持与大腿和小腿平行，在机械装置和解剖的部分之间就产生运动或压力。为了预防不舒服和擦伤，需要调和与仔细的对线。矫形膝关节的失调能造成在屈膝时套袖对肢体
运动解剖学
一，选择题 1，成人全身共有206块骨 2，关于软骨组织 会厌软骨为弹性软骨 3，肌原纤维的结构 有明暗相间的横纹 4，膝关节的描述 该关节为椭圆屈戌关节 5，影响关节运动幅度的因素 两骨关节面的幅度差及关节囊的厚薄与松紧 关节韧带的多少和强弱 关节周围肌肉的伸展性和弹性 6，对肘关节的描述 由肱骨下端和尺骨，桡骨上端关节面组成 包括肱尺，肱桡，桡尺近侧3个关节 属于复关节 7，关于椎间盘 共有23块 连结相邻两个椎体 由纤维环和髓核构成 8，关于肋的说法 包括肋骨和肋软骨 第1—7对肋称为真肋 第11，12肋称浮肋 9，对骨盘组成结构的描述 构成骨盘的骨共有4块 男性骨盘高而窄，女性骨盘低而宽 骨盘在髋关节处可作前，后倾动作 10，关于髋关节的说法 由髋臼和股骨头构成 关节囊厚而坚韧 可作屈，伸，外展内收 11，构成肌腱的主要组织是致密结缔组织 12，关于桡腕关节说法 是单关节 13，负重直臂侧上举肩关节外展时，可发展力量的主要肌肉是三角肌14，扩胸动作是上肢带关节的后缩动作 15，既跨过髋关节又跨过膝关节的肌肉是股四头肌 16，肩关节为多轴关节 17，关于股四头肌的说法 人体中体积最大的肌肉之一 止点为胫骨粗隆 近固定收缩时，使小腿在膝关节处伸 远固定收缩时，使大腿在膝关节处伸
18，关于腹直肌的说法 下固定时，腹直肌可以牵拉胸廓向同侧屈 仰卧起坐可以锻炼腹直肌 仰卧两头翘是腹直肌的无固定收缩 19，膝关节内侧半月板比外侧半月板易损伤是因为内侧半月板外缘与胫侧副韧带紧密相接 20，肘关节是由肱尺，肱桡，桡尺近侧关节组成 21，关节面软骨中无神经，无血管，其营养主要由滑液和关节囊滑膜层供应 22，关节盘，关节唇属于纤维软骨 23，股直肌被动不足现象出现在伸髋屈膝时 24，肌节是肌原纤维收缩与舒张的基本结构单位 25，长骨两端的膨大称为骨骺 26，关于骨膜的说法 是由结缔组织构成 包裹在整个骨的外面 内层有成骨细胞和破骨细胞 27，关节面软骨多为透明软骨 28，沿矢状轴在冠状面内进行的运动是内收，外展 29，联合关节是指关节在结构上完全独立，但在功能上必须同时运动完成同一关节的运动 30，股直肌主动不足现象出现在屈髋伸膝时 31，桡腕关节属于椭圆关节 32，关于肩关节说法 由肱骨头和关节盂组成 可作屈，伸运动 灵活性比稳固性大 33，寰椎无椎体 34，关节内软骨属于关节辅助结构 35，胸锁关节内没有关节内软骨 36，能使膝关节屈和使小腿少许旋内的股后肌是半腱膜，半膜肌 37，第一拇指腕掌关节属于鞍状关节 38，上肢带骨的连接包括胸锁关节和肩锁关节 39，人体内含有关节唇的关节是髋关节 40，儿童少年时期超负荷的运动量是骨过早骨化 二，填空题 1，按照突起的多少不同可将神经元分为假单极神经元，双极神经元和多级神经元。突触是神经元之间实现信息传递的细胞连接点，它由突触间隙，突触前膜，突触后膜构成。2，脊柱由24块独立的椎骨，1块骶骨和1块尾骨构成。 3，限制脊柱前屈的主要韧带是后纵韧带，限制脊柱后伸的主要韧带是前纵韧带。 4，躯干骨共3块，可分为椎骨，肋骨和胸骨三部分。 5，负重提踵练习主要可以发展小腿三头肌的力量，此肌肉位于小腿后面皮下，由腓肠肌和比目鱼肌组成。 6，膝关节是由股骨，髌骨，胫骨借关节囊连结而成，由股胫关节和股髌关节构成，根据其关节的形状分类，其关节属于椭圆屈戍关节。
运动解剖学复习资料全
1．运动解剖学：是人体解剖学的一个分支，它是在正常人体解剖学基础上研究体育运动对人体形态结构产生的影响和发展规律，探索人体机械运动与体育动作的关系，隶属运动人体科学畴的一门基础科学。 2．水平面：垂直人体的纵轴与地面平行的一切切面。 3．额状面：沿身体左右径所作的与地面垂直的一切切面。 4．矢状轴：前后方向垂直通过额状面的铀。 5．垂直轴：上下方向垂直通过水平面的轴； 6．正中面：沿身体的正中线所作的—个矢状面。 7. 解剖学姿势：人体直立，两眼向前平视，上肢在躯干两侧下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。 8.骨龄:骨骺和小骨骨化中心出现的年龄及干骺愈合的年龄。 9.原动肌：主动收缩发力直接引起环节运动的肌肉称原动肌，与原动肌作用相反的肌群称对抗肌。 10.突触：是神经元传递信息的主要结构，它是神经元与神经元或者神经元与非神经元之间的一种特化的细胞连接。 11.动力工作与静力：工作肌肉收缩时，长度缩短或伸长的工作称为动力工作。肌肉起止点位置相对固定，肌肉的长度不发生变化的收缩形式称静力收缩，以静力收缩所完成的工作称静力工作。 12.向心工作与离心工作：肌肉以向心收缩克服阻力的工作称向心工作。肌肉以离心收缩对抗阻力作用的工作称离心工作。 13. 多关节肌力量性主动不足：当多关节肌收缩，作用于一个关节后，不能充分再作用于另一个(或其余)关节，这种现象称“多关节肌力量性主动不足”。14. 多关节肌伸展性被动不足：当多关节肌已在其中一个关节被拉长伸展后，在另一个(或其余)关节就不能充分地被拉长伸展，而限制关节运动的幅度，这种现象称为“多关节肌伸展性被动不足”。 15.肌肉的解剖横断面和生理横断面：肌肉的解剖横断面是指与肌肉纵轴相垂直的断面称为肌肉的解剖横断面。肌肉的生理横断面是指横切所有肌纤维的断面之和称为肌肉的生理横断面。 16.肌肉的初长度：肌肉的初长度是指肌肉收缩前的长度，肌肉处于适宜初长度时，收缩发挥的力量最大。 17.肩袖(肌腱袖)：肩袖是指肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱分别经过肩关节的前面、上面和后面，止于肱骨大小结节，与关节囊紧贴，并有部分腱纤维织入关节囊，形成“肌腱袖”称为肩袖。此结构对肩关节有保护、加固的作用。 18.足弓：足弓是由足部的跗骨、跖骨以及足底的韧带、肌腱共同构成一个凸向上的拱形结构，称足弓。足弓可分为纵弓和横弓，纵弓又分外侧纵弓和侧纵弓。19．肌肉的起点和止点：肌肉的起点通常是指离身体正中面较近的附着点，对四肢来讲是指近侧的附着点。止点通常是指离身体正中面较远的附着点，对四肢来讲是指远侧的附着点。 20.肌肉的定点和动点：肌肉的定点和动点通常是指肌肉收缩时会牵引骨而引起运动，这时相对固定骨上的附着点，称为定点；而相对移动骨上的附着点，称为动点。 21.近固定与远固定：近固定与远固定是对四肢的肌肉而言。当定点在近侧时，叫近固定；定点在远侧时，叫远固定。
运动解剖学复习资料(1)
运动解剖学考点：1、选择题30题（30分）2、看图一个(肩胛骨、髋骨/全身肌肉里选、一共10分）3、名词解释5个（从16个选5个、共15分）4、动作分析（两个选一个、共15分）5、问答题（5个共30分) 名词解释： 1.肌肉初长度：肌肉收缩前的长度称为肌肉的初长度。在生理范围内肌肉的初长度拉 长，除能增加肌肉收缩的速度和幅度外，还能增加肌肉的收缩力量。 2.肌肉的生理横断面：一块肌肉所有肌纤维的横断面之和称为肌肉的生理横断面。 3.肌肉的起点和止点：起点通常是指靠近身体正中面或在四肢近侧端的附着点；止点 则是指远离身体正中面或在四肢远侧端的附着点。 4.骨龄：是指骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄，也是一种生物年 龄。骨龄是反应个体发育成熟程度比较精确的指标。 5.原动肌与对抗肌：主动收缩发力直接引起环节运动的肌肉称原动肌，与原动肌作用 相反的肌群称对抗肌. 6.动力工作与静力工作：肌肉收缩使环节的位置发生改变，肌肉的长度亦有变化，此 类工作称为动力性工作；肌肉收缩时所产生的力矩，只足以平衡阻力矩，使环节保 持一定的姿势，肌肉的长度也没有明显变化，此类工作称为静力性工作。 7.向心工作与离心工作：肌肉以向心收缩克服阻力的工作称向心工作，肌肉以离心 收缩对抗阻力作用的工作称离心工作。 8.多关节肌“力量性主动不足”：当多关节收缩时，作用于一个关节后，不能充分 再作用于另一个关节，这种现象称为“多关节肌力量性主动不足”。 9.多关节肌“伸展性被动不足”：当多关节肌已在其中一个关节被拉长伸展后，在 另一个关节就不能充分地被拉长伸展，而限制关节运动的幅度，这种现象称为“多 关节肌伸展性被动不足”。 10.肺门：在肺的纵隔面凹陷处，是支气管和肺血管等出入肺的门户。 11.气血屏障：肺泡与毛细血管之间进行气体交换时，必须经过由肺泡上皮、上皮基膜、 毛细血管内皮基膜及内皮这四层结构，称气血屏障。 12.血液循环：血液由心脏射出，经动脉、毛细血管、静脉再回心脏，如此循环不止， 称血液循环。 13.神经元：即神经细胞。因神经细胞既是神经组织的基本机构单位，又是它的功能单 位，故神经细胞称为神经元。 14.反射和反射弧：神经系统在调节机体机能活动中，对内环境刺激作出适宜的反应， 称为反射，它是神经系统的基本活动方式。反射活动的形态结构基础称为反射弧，包括五个环节，即感受器、传入神经元、神经中枢、传出神经元和效应器。 15.神经纤维：由神经元的轴突或长的树突及其包绕在它们外面的鞘状结构组成。 论述题： 1.试述腹直肌的位置，起止，功能与力量练习。 腹直肌位于腹前壁正中线两侧的腹直肌鞘中，为上宽窄的带状多腹肌。肌纤维被3-4条横行的腱划所分隔。该肌束下行，起于耻骨联合上缘和耻骨脊，止于第5-7肋软骨前面和胸骨剑突。下固定时，腹直肌两侧同侧同时收缩，使脊柱屈，还可降肋，协助呼气； 一侧收缩，使脊柱向侧屈。上固定时，两侧同时收缩使骨盘后似。屈膝仰卧起坐可发展腹直肌的力量。 2.简述呼吸系统的组成和功能：
运动解剖学
1.人体解剖姿势：人体标准的解剖姿势为身体直立、双眼平视、手臂下垂、掌心向前、两足并立，脚尖向前。 2.水平面：横断身体，与地面平行的切面，又称为横切面。 3.额状面：沿身体左右径所作的与地面垂直的切面，又称为冠状面。 4.矢状面：沿身体前后径所作的与地面垂直的切面称为矢状面。其中，通过正中线的矢状面称为正中面。 5.近端和远端：近端指四肢的近躯干端。（四肢靠近与躯干相连接的部分为近端）远端：指四肢的远躯干端。（四肢远离与躯干相连接的部分为远端） 6.桡侧和腓侧：桡侧指前臂的外侧。腓侧指小腿的外侧。 7.胫侧和尺侧：胫侧指小腿的内侧。尺侧指前臂的内侧。 8. 神经纤维：以神经元长的轴突或树突为中轴，以及包裹在外面的神经胶质细胞所构成。根据包裹的神经胶质细胞是否形成髓鞘可分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。 9.突触：神经元与神经之间，或神经元与非神经元之间的一种特化的细胞连接。通过它的传递作用实现细胞与细胞之间的通讯。 10.单轴关节：只能绕一个轴在一个平面上运动的关节。分为滑车关节和车轴关节。 11. 双轴关节：能绕两个轴在两个平面上运动的关节。包括椭圆关节和鞍状关节。 12.多轴关节：能绕三个轴在三个平面上运动的关节。包括球窝关节和平面关节。 13.关节：全身各骨之间借结缔组织、软骨组织或骨组织相连，称为骨连结，又称为关节。 14.定点和动点：肌肉工作时运动明显的一端称为动点，另一端称为定点。肌肉的动点与定点可随肌肉的工作条件的变化而变化的。 15.近固定和远固定：肌肉收缩时，定点在近侧叫近固定，定点若在远侧端叫远固定。 16.下固定、上固定和无固定：肌肉收缩时，定点在上端的称为上固定，若定点在下端称为下固定。若肌肉收缩时，两端都不固定，则称为无固定。 17.原动肌和对抗肌：直接完成动作的肌群叫原动肌。与原动肌作用相反的肌群叫对抗肌。 18.固定肌：固定原动肌定点所附着的骨的肌肉叫固定肌。 19.离心工作：肌肉的收缩力小于阻力，环节的运动方向与肌肉的拉力方向相反，肌肉被拉长，肌肉的这种工作称为离心工作。 20.向心工作：肌肉的收缩力大于阻力，环节朝肌肉的拉力方向运动，肌纤维的长度缩短，肌肉的这种工作称为向心工作。 21.单关节肌和多关节肌：跨过一个关节的肌肉叫单关节肌，跨过两个或两个以上关节的肌肉叫多关节肌。 22. 肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩关节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。 23.支持工作：位于关节运动轴一侧的肌肉呈持续性收缩，平衡阻力，使环节保持一定的姿势不动，如：马步站桩等动作。 24.加固工作：关节周围的肌肉持续收缩，防止相邻环节由于外力作用而在关节处相互脱离。如：提重物等动作。 25. 固定工作：作用相反的两群肌肉共同收缩，使受力作用的环节固定不动。如：举重物时，肩关节处的屈、伸两群肌肉共同收缩使整个上肢的环节保持不动。
运动解剖学
运动解剖学试卷( 一) 一、名词解释( 每小题3 分，共15 分) 1 ．骨的理化性质 2 ．肌肉的静力工作 3 ．肝小叶 4 ．淋巴管道 5 ．白质 二、填空题( 每空1 分，共25 分) 1. 软骨组织是半固态的结缔组织，根据包埋纤维种类的不同，软骨组织分为____________ 、______________ 、______________ 。 2. 成人脊柱是由24 块____________ 骨、1 块______________ 骨和1 块尾骨、以及连结它们的23 块______________ 、关节和韧带所组成。 3. 位于前臂内侧骨是______________ ，外侧骨是______________ 。 4. 股二头肌远固定时，两侧收缩能使骨盆作______________ 运动，近固定收缩能使大腿在髋关节作______________ 运动。 5. 人体运动是肌肉协同完成的，根据肌肉在同一活动中的不同协同作用，可分为_________ 、______________ 、固定肌和中和肌。 6. 存在于肾小囊内的尿液称为_____________ ，重吸取后经____________ 、___________ 、尿道排出体外。 7. 动脉是指______________ 的血管，静脉是指______________ 的血管。 8. 周围神经系中，与脑相连的称为______________ ，与脊髓相连的称为______________ 。 9. 内脏神经是指分布于______________ 、______________ 和______________ 的神经。 10. 眼球壁可分为外层的______________ 、中层的______________ ，内层的______________ 。 三、判断题( 正确的在题后括号内打“√”，错的打“╳”。每小题1 分，共10 分) 1. 细胞间质是由细胞产生并存在于细胞周围的物质，与细胞共同构成组织。（） 2. 吸气时膈肌舒张，胸廓容积增大。（） 3. 胫骨下端内侧隆凸和腓骨下端向外侧隆凸分别称为内踝和外踝。（） 4. 股二头肌伸展性被动不足出现在正踢腿时。（） 5. 正常成年人脊柱从侧面看是笔直的。（） 6. 内脏每个系统都有一套完整的封闭管道。（） 7. 静脉及较大的淋巴管内有瓣膜。（） 8. 胸导管通常注入右侧静脉角。（） 9. 脑神经有12 对，每对脑神经都有运动纤维和感觉纤维成分。（） 10. 螺旋器是听觉感受器。（） 四、单项选择题( 每小题2 分，共30 分) 1. 血管、淋巴管内表面属于（）。 A. 上皮组织 B. 致密结缔组织 C. 肌肉组织 D. 疏松结缔组织 2. 绕冠状轴在矢状面内进行的运动叫（）。 A. 屈伸 B. 收展 C. 旋内、旋外 D. 环转 3. 投掷铁饼出手时，完成向左转体的肌肉为（）。 A. 左侧腹内斜肌与右侧腹外斜肌下固定收缩
运动解剖学
一、名词解释 1.运动解剖学 1 2.肌肉伸展性与弹性 2.矢状轴 1 3.屈伸运动 3.额状轴 1 4.外展运动 4.细胞 1 5.多关节肌 5.组织 1 6.复关节 6.器官 1 7.原动肌 7.系统 18.关节运动幅度 8.近固定 19.内脏 9.远固定 20.消化系统 10.肌肉的起止点21.实质性器官 11.肌肉的起止点 22. 体循环 二、填空 1.人体的基本面有矢状面、额状面和垂直轴。 2.构成人体的四大基本组织是上皮组织，结缔组织，神经组织和肌组织。 3.人体肌组织可分为骨骼肌，平滑肌，和心肌三大类。 4.成人脊柱由26 块骨组成。 5.上肢骨包括上肢带骨和由上肢骨 6.人体内有关节唇的关节是肩关节和髋关节
7.股二头肌的长头起于坐骨结节和短头起于股骨粗线。 8.使肘关节伸的肌肉有肱三头肌和肘肌。 9.囊内有韧带的关节是膝关节关节和髋关节关节。 10.人体有206块骨，其中上肢骨有64 块，下肢骨有62 块骨。 11.骨髓可分为红骨髓和__ 黄骨髓两种。 12.人体有206块骨，其中脊柱是由26 块，骨盆是由 4 块骨组成。 13.运动系统是骨骼骨连结和肌肉三部分组成。 14.骨的形状有长骨短骨扁骨和不规则骨四种。 15.关节中属于球窝关节面的关节是髋关节和肩关节。 16.骨的化学成分为有机物和无机物两类物质。 17.多轴关节它包括球窝关节和平面关节两种。 18.关节的屈伸运动是绕冠状轴在矢状面内进行。 19.成人脊柱是由颈椎胸椎腰椎椎骨组成。 20.股直肌近固定收缩时主要可做关节屈运动。 21.身体的每一块骨都是一个器官，骨的构造是由骨膜、骨质和骨髓三部分组成。
运动解剖学复习资料
运动解剖学复习题 1.人体怎样构成？ 答：人体由细胞和细胞间质组成。细胞和细胞间质先形成组织，不同的组织组成器官，功能相同的器官形成系统，系统有机结合在一起，就构成了人体。 2.人体解剖学姿势、基本面、基本轴在运动中有何意义？ 答：人体解剖学姿势又称标准姿势，是指两眼向前平视，两足并拢，足趾向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌朝前的直立姿势。 矢状面：将身体分为左右两部分的切面。 冠状面：将身体分为前后两部分的切面。 水平面：将身体分为上下两部分的切面。 冠状轴：垂直穿过矢状面的轴。 矢状轴：垂直穿过冠状面的轴。 垂直轴：垂直穿过水平面的轴。 3.骨是怎样构成的？何为含气骨？ 答：活体的骨由骨膜、骨质、骨髓构成。骨膜分骨外膜和骨内膜。骨外膜位于骨的外表面，浅层有丰富的血管、神经，深层的成骨细胞有制造骨质的作用。骨内膜位于骨髓腔内表面、骨小梁表面及哈佛氏管内，分化出的破骨细胞使骨髓腔不断扩大。 骨质有骨密质和骨松质之分。骨密质致密坚硬，位置表浅。骨松质多位于长骨的两端，短骨、扁骨及不规则骨的里面，由骨小梁按压力和张力方向交叉排列而成。 骨髓有红、黄两种。红骨髓在骨小梁之间，有造血功能；黄骨髓在骨髓腔内，无造血功能，但一旦失血过多，黄骨髓可转变为红骨髓继续造血。 4.骨质怎样构成？ 骨外膜和骨内膜之间的坚硬部分为骨质，有骨密质和骨松质之分。骨密质致密坚硬，位置表浅。长骨的骨干，骨密质较厚，长骨的骺和短骨、扁骨、不规则骨的骨密质较薄。骨松质多位于长骨的两端，短骨、扁骨及不规则骨的里面，由骨小梁按压力和张力方向交叉排列而成。 5.骨怎样长长和长粗？ 儿童少年时期，骺与骨干之间存在骺软骨，其中的软骨细胞不断分泌骨质，填充在长骨两端，使骨不断长长；骨膜中的破骨细胞溶解的骨质，被成骨细胞填充在骨干表面，使骨长粗。 6.椎骨的一般形态是什么？各部椎骨有什么特征？ 椎骨分为颈椎、胸椎、腰椎和尾椎。其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块。由于骶椎、尾椎之间发生愈合，通常称骶骨和尾骨，各1块。椎骨的前方为椎体，后方为椎弓，二者围成椎孔，上下椎孔连成椎管，容纳骨髓。椎弓连接椎体的缩窄部分称椎弓根，椎弓根上、下缘各有一个切迹，分别称为椎上切迹和椎下切迹。相邻两块椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。 7.何谓骶岬、真肋、假肋浮肋？
运动解剖学复习
一、名词解释 1.人体解剖姿势：人体标准的解剖姿势为身体直立、双眼平视、手臂下垂、掌心向前、两足并立，脚尖向前。 2.水平面：横断身体，与地面平行的切面，又称为横切面。 3.额状面：沿身体左右径所作的与地面垂直的切面，又称为冠状面。 4.矢状面：沿身体前后径所作的与地面垂直的切面称为矢状面。其中，通过正中线的矢状面称为正中面。 5.近端和远端：近端指四肢的近躯干端。（四肢靠近与躯干相连接的部分为近端）远端：指四肢的远躯干端。（四肢远离与躯干相连接的部分为远端） 6.桡侧和腓侧：桡侧指前臂的外侧。腓侧指小腿的外侧。 7.胫侧和尺侧：胫侧指小腿的内侧。尺侧指前臂的内侧。 8. 神经纤维：以神经元长的轴突或树突为中轴，以及包裹在外面的神经胶质细胞所构成。根据包裹的神经胶质细胞是否形成髓鞘可分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。 9.突触：神经元与神经之间，或神经元与非神经元之间的一种特化的细胞连接。通过它的传递作用实现细胞与细胞之间的通讯。 10.单轴关节：只能绕一个轴在一个平面上运动的关节。分为滑车关节和车轴关节。 11. 双轴关节：能绕两个轴在两个平面上运动的关节。包括椭圆关节和鞍状关节。 12.多轴关节：能绕三个轴在三个平面上运动的关节。包括球窝关节和平面关节。 13.关节：全身各骨之间借结缔组织、软骨组织或骨组织相连，称为骨连结，又称为关节。 14.定点和动点：肌肉工作时运动明显的一端称为动点，另一端称为定点。肌肉的动点与定点可随肌肉的工作条件的变化而变化的。 15.近固定和远固定：肌肉收缩时，定点在近侧叫近固定，定点若在远侧端叫远固定。 16.下固定、上固定和无固定：肌肉收缩时，定点在上端的称为上固定，若定点在下端称为下固定。若肌肉收缩时，两端都不固定，则称为无固定。 17.原动肌和对抗肌：直接完成动作的肌群叫原动肌。与原动肌作用相反的肌群叫对抗肌。 18.固定肌：固定原动肌定点所附着的骨的肌肉叫固定肌。 19.离心工作：肌肉的收缩力小于阻力，环节的运动方向与肌肉的拉力方向相反，肌肉被拉长，肌肉的这种工作称为离心工作。 20.向心工作：肌肉的收缩力大于阻力，环节朝肌肉的拉力方向运动，肌纤维的长度缩短，肌肉的这种工作称为向心工作。 21.单关节肌和多关节肌：跨过一个关节的肌肉叫单关节肌，跨过两个或两个以上关节的肌肉叫多关节肌。 22. 肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩关节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。
《运动解剖学》课程教学大纲备课讲稿
《运动解剖学》课程教学大纲 课程类别：专业必修课程 基本面向：适用于专科体育保健与康复、体育教育、社会体育、运动训练专业 教学时数：32学时（讲课26学时，实验6学时） 考核方式：考试 一、课程概况 《运动解剖学》是体育各专业的一门专业基础课。本课程的任务是：使学生获得系统的正常人体各器官形态结构的知识，掌握与体育运动联系最为密切的运动系统各器官形态结构的特点、关节的机械运动规律、运动的主要肌群、以及发展肌肉力量和柔韧性等素质的基本原理。探讨体育运动对人体各器官的影响和对外部特征的影响。重视运动技术的解剖学分析方法，为分析人体动作，发展力量和柔韧性等运动训练方案制订，为运动技术诊断、运动损伤预防和运动选材等方面，为学习《运动生理学》、《体育保健学》和《运动生物力学》等课程及各项运动技术课教学、训练提供必要的解剖学知识。并使学生从中获得相当的医学常识，丰富知识面，提高其综合素质，开拓创造性思维。为将来从事体育教学、训练、社会体育指导及体育科学研究工作等打下坚实的基础。 本课程的先修课程主要有中学《生物》、《生理卫生》等。本课程的后续课程主要有《运动生理学》、《体育保健学》、《体育测
量与评价》、《运动生物力学》、《运动心理学》等。 二、教学基本要求 教学中要依据教学内容，利用多媒体教学等现代化教学手段，提高教学内容的生动性、趣味性，调动学生的学习积极性。教学内容多增加案例，既要注重知识的科学性和基础性，又要增加生动性和实用性。应重视实验课，按本纲要的要求制订实验教学大纲，选用实验指导书，购置必要的实验设备，完善实验条件、加强实验教学，保证实验课的质量。培养学生的观察能力思维能力，自学、表达与分析问题解决问题的能力。 三、教学内容及要求 （一）绪论 教学内容：人体、运动解剖学的定义、学习运动解剖学的目的与要求及基本观点与方法、运动解剖学的研究内容与方法、运动解剖学基本术语。 基本要求：掌握运动解剖学的定义，了解学习运动解剖学的目的与要求及基本观点、方法，了解运动解剖学的研究内容与方法，掌握运动解剖学基本术语。 重点：运动解剖学定义、运动解剖学基本术语。 难点：运动解剖学基本术语。 （二）第一章细胞和细胞间质 教学内容：细胞的形态与结构、细胞间质 基本要求：掌握细胞的形态、结构；掌握细胞质的组成、细
运动解剖学
运动解剖学复习资料 名词解释 1.运动解剖学：研究运动对人体形态结构和生长发育的影响，探索人体机械运动规律与体 育动作技术关系的一门学科。 2.标准解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，两足并拢，足趾向前，上肢下垂于躯干两 侧，掌心向前。 3.肌丝滑行学说：不管肌原纤维是收缩还是舒张，粗、细肌丝本身的长度不变，只是细肌 丝沿粗肌丝向暗带内滑入或滑出。 4.突触：是神经元与神经元之间神经元与非神经细胞之间的一种特化的细胞连接，是传递 神经信息的功能和结构。 5.屈和伸：是关节围绕冠状轴的运动，运动时相关节的两骨之间的角度变小称屈，反之角 度增大称伸。 6.外展与内收：指运动关节在冠状面内绕矢状轴进行的运动。使运动环节离开正中面的 运动为外展，反之为内收。 7.关节运动幅度：是指环节绕某一关节的运动轴从动作开始到结束所能转动过的最大角度. 8.原动肌：在完成某一动作中起主要作用的肌肉或肌肉群 9.多关节肌的功能性“主动不足”：当多关节肌收缩发力时，对其中一个关节充分发挥作 用后，对另一个（或多个）关节不能充分发挥作用。 10.多关节肌的功能性“被动不足”：当多关节肌被拉长伸展时，已在其中一个关节被充分 拉长后，在另一个（或其余）关节就不能被充分拉长。 11.动力性工作：肌肉收缩环节的位置发生变化，肌肉的长度也有变化。 12.克制工作：肌肉收缩力矩大于阻力矩，环节朝着肌肉的拉力方向运动，肌肉的动点向定 点靠拢；肌肉变短，变粗，触摸时较硬。 13.退让工作：肌肉收缩力矩小于阻力矩，环节背着肌肉的拉力方向运动，肌肉的动点和定 点彼此分离；肌肉变长、变细，但触摸时仍较硬。 14.静力性工作：肌肉收缩时产生的力矩，只是平衡主力矩，使环节保持一定的姿势，肌肉 的长度没有明显的变化。 15.支持工作：位于关节基本轴同一侧的肌肉保持持续性收缩，以平衡阻力矩，使相应环节 保持静止姿势。 16.呼吸：外呼吸，气体运输，内呼吸，肺通气，肺换气 17.气血屏障：肺泡内氧气与肺泡隔毛细血管内血液携带二氧化碳间进行气体交换所通过的 结构。 18.滤过屏障：位于肾血球毛细血管腔与肾小囊腔之间的结构。当血液流经血管球时，大量 的水和小分子物质在较高的毛细血管血压作用下，可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成原尿。 19.体循环：血液由左心室射入主动脉，经各级动脉分支最后送到身体各部毛细血管，血液 通过毛细血管壁与其周围的组织细胞进行物质和气体交换，经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流回右心房。 20.肺循环：由右心室射入肺动脉，经各级分支进入肺泡周围的毛细血管网，通过毛细血管 壁和肺泡壁，血液和肺泡内的气体进行交换，最后经肺静脉出肺，进入左心房。 21.反射：神经系统在调节机体机能的活动中，对内，外环境刺激所作的规律性应答反应。 22.灰质：中枢神经系统内神经元的胞体及其树突集中在一起的部位，其色泽灰暗。
运动解剖学题解
2011体育教育专业基本功大赛理论课培训 《运动解剖学》第一套习题
第一次练习—绪论、细胞和组织 习题1（绪论） （一）单项选择题 1.呈上下方向，与水平面相垂直的轴，称为（）。 A．矢状轴 B.冠状轴 C.垂直轴 D.额状轴 2.沿前后方向，将人体纵切为左、右两部分的切面，称为（）。 A. 矢状面 B. 冠状面 C.水平面 D.额状面 （二）判断面 1.人体倒立时，头向下，口位于眼之上。（） 2.人体的解剖学姿势就是标准的人体立正姿势。（） 习题2（细胞与细胞间质） （一）单项选择题 1.细胞膜的分子构造为（）。 A.两层糖分子和外面的细胞衣 B.两层蛋白质分子中间夹有类脂分子 C.夹有蛋白质的两层脂质分子 D.以上都不对 2.细胞内氧化、产能的场所是（）。 A.中心体 B.溶酶体 C.高尔基体 D.线粒体 5.无细胞核的细胞是（）。 A.成熟的淋巴细胞 B.成熟的血小板 C.成熟的肌细胞 D.成熟的红细胞 6.多核的细胞为（）。 A.成熟的红细胞 B.肠上皮细胞 C.骨骼肌细胞 D.脂肪细胞 7.由遗传信息携带者DNA和蛋白质组成的是（）。 A．线粒体 B.高尔基体 C.中心体 D.染色体 10.细胞（）。 A.人体的所有细胞都有细胞膜、细胞质和细胞核 B.是构成人体结构和功能的基本单位 C.细胞膜为嵌有类脂的蛋白质双分子结构 D. 在核液内有各种各样的细胞器（二）多项选择题 1.细胞的一般结构包括（）。 A.细胞膜 B.细胞器 C.细胞核 D.细胞质 3.细胞膜的主要功能是（）。 A．维持细胞的完整性B．细胞进行新陈代谢过程中物质交换的场所 C.合成蛋白质的地方 D.任何物质都可以出入的地方