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血性恶露持续时间延长诊断详述

血性恶露持续时间延长诊断详述
血性恶露持续时间延长诊断详述

血性恶露持续时间延长诊断详述

*导读:血性恶露持续时间延长症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?

子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长。若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后,若有脓性分泌物流出,提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感,但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛。若行双合诊检查,常发现宫颈较软,宫颈外口至少能通过1指,子宫较同时期正常产褥子宫稍大稍软,多数子宫呈后倾后屈位,并有轻微压痛。若因子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染所致的子宫复旧不全时,子宫压痛更明显,甚至附件区也有不同程度的压痛。根据上述症状和体征所见,诊断子宫复旧不全常无太大困难,但确诊并找出发病原因主要靠行刮宫术,将刮出组织送病理检查协助确诊。同时,常须借助B型超声检查。

产褥期恶露:产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。产后恶露持续三周以上仍淋沥不断者,称为产后恶露不绝。

血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量

胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

产后恶露不净有臭味:晚期产后出血多表现为产后恶露不净有臭味,反复或突然阴道大出血可导致贫血、休克甚至危及生命。晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。

恶露:产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

1.在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施。

2.临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留,应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。

3.为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4h内及时排尿。若产后6h仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。

4.嘱产妇避免长时间仰卧位,并鼓励产妇早期下床活动。若确诊

为子宫后倾后屈位,每天应行胸膝卧位2次,每次15~20min予以纠正。

5.应加强分娩及产褥期护理,尽可能预防子宫复旧不全的发生。如怀疑有残留时,应立即清理宫腔,同时给子宫收缩剂促进子宫收缩,预防性应用抗生素。积极处理产后尿潴留,一旦出现产后小便困难,应尽快予以处理,如热敷下腹部、针灸、艾灸、穴位封闭新斯的明。如小便仍尿不尽,膀胱胀至近脐平需放置持续导尿。产后应避免长时间仰卧位,应尽早下床活动。流血量多或长期流血不止者,应行B超检查,如发现宫腔内有残留物,应行清宫术。刮出物送病理检查。如有发热、白细胞增高者,可能已有感染发生,应在做宫腔内容物细菌培养的同时,开始大剂量广谱抗生素治疗。确实经保守治疗无效者,亦可考虑手术治疗。根据肌瘤的情况可行肌瘤挖除,很少需要子宫切除者。

*结语:以上就是对于血性恶露持续时间延长的诊断,血性恶露持续时间延长怎么处理的相关内容介绍,更多有关血性恶露持续时间延长方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

血性胸腹水涂片制作技术的探讨.

血性胸腹水涂片制作技术的探讨 关键词胸腔积液腹水;涂片;细胞学技术 分类号R446.8 文献标识码A 文章编号1001-7399(1999)05-0466-01 在胸腹水细胞涂片制作中,尤其是血性胸腹水涂片作HE染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色,给查找癌细胞造成一定的困难。一些作者用低渗液或其它化学试剂加入胸腹水中,以达到消除红细胞的目的,这些方法虽然去除了红细胞,背景染色清晰,但却使其它细胞形态有所改变,尤其是癌细胞的结构不够清晰,给诊断造成困难。为探讨一种较理想的血性胸腹水涂片制作方法,我们做了以下实验。 1 材料与方法 收到送检的血性胸腹水后立即分别作如下处理:①离心后加生理盐水洗; ②加入等量的10%福尔马林;③加入等量的50%乙醇;④不加任何试剂;分别摇匀混合后作2 000 r/min离心10 min,倾去上清液,将沉渣作涂片,待半干时入乙醚乙醇(1∶1)固定,经固定的涂片稍水洗后作常规HE染色。 2 结果与体会 4种不同处理的血性胸腹水细胞经HE染色后,结果见表1。 表1 4种不同处理胸腹水细胞HE染色结果 制作血性胸腹水涂片时,既要避免太多的红细胞背景影响对癌细胞的观察,又要避免完全去除红细胞而造成人为掩盖了胸腹水的血性特点,以利于 细胞学诊断。为此,我们对标本做了4种不同方法的处理,并进行比较。

结果显示:50%乙醇处理的血性胸腹水,细胞保存完整,不变形,核染色质清,背景清晰,红细胞消失或淡染。由于50%乙醇与胸腹水液体混合后,低渗酒精可使大部分红细胞迅速溶解,红细胞破裂溶解释出血红蛋白,经伊红染色后背景呈淡红色,从而可判断是否血性胸腹水。 此外乙醇对癌细胞具有固定作用,能使癌细胞染色清晰,结构完整。特别是人手少,标本多的病理室,加入50%乙醇的血性胸腹水如来不及离心涂片,可置于4℃冰箱保存数小时后再制片,不会影响其细胞结构及染色效果。我们 认为,用50%乙醇对血性胸腹水进行处理,可制出较满意的细胞涂片,给病理诊断带来很大的帮助。 作者简介:梁惠珍,女,44岁,技师 作者单位:梁惠珍(中山医科大学病理学教研室,广州510089) 吴惠茜(中山医科大学病理学教研室,广州510089) 收稿日期:1998-12-24

血性恶露持续时间延长诊断详述

血性恶露持续时间延长诊断详述 *导读:血性恶露持续时间延长症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防? 子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长。若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后,若有脓性分泌物流出,提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感,但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛。若行双合诊检查,常发现宫颈较软,宫颈外口至少能通过1指,子宫较同时期正常产褥子宫稍大稍软,多数子宫呈后倾后屈位,并有轻微压痛。若因子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染所致的子宫复旧不全时,子宫压痛更明显,甚至附件区也有不同程度的压痛。根据上述症状和体征所见,诊断子宫复旧不全常无太大困难,但确诊并找出发病原因主要靠行刮宫术,将刮出组织送病理检查协助确诊。同时,常须借助B型超声检查。 产褥期恶露:产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。产后恶露持续三周以上仍淋沥不断者,称为产后恶露不绝。 血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量

胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。 产后恶露不净有臭味:晚期产后出血多表现为产后恶露不净有臭味,反复或突然阴道大出血可导致贫血、休克甚至危及生命。晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。 恶露:产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。 1.在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施。 2.临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留,应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。 3.为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4h内及时排尿。若产后6h仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。 4.嘱产妇避免长时间仰卧位,并鼓励产妇早期下床活动。若确诊

临床病例分析持续性腹痛阵发性加剧、腹胀、休克、血性腹水

临床病例分析--持续性腹痛阵发性加剧、腹 胀、休克、血性腹水 1病历摘要 某男,54岁。因持续性腹痛阵发性加剧伴恶心、呕吐1天入院。患者无明显诱因于入院当日凌晨约5时突然发作腹痛,以中上腹部明显,呈持续性剧痛,疼痛向背部发射,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,非喷射性,无咖啡样物、嗳气、反酸、腹泻、脓血便,亦无畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛等症状。整日未解大便,排气正常,病后两次至我院门诊就诊,经抗感染、解痉、止痛等对症支持治疗,疼痛无减轻,反而阵发性加剧。近1月反复发作中上腹部疼痛,曾B超造影检查示“慢性胃炎”给相应治疗均缓解。 入院查体:T37.5℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,急性痛苦病容,呻吟不止,被动屈曲体位,受检不合作,神清。腹部平软,未见肠型及蠕动波,全腹不固定压痛,尤以脐下方明显,无反跳痛及肌紧张,莫菲氏征阴性,肝、胆、脾未触及,未扪及肿块,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音1—2次/分。辅助检查:B超示肝、胆、胰、脾、肾正常。 住院经过:患者入院后拟诊“腹痛原因待查”。肌注阿托品注射液0.5mg,盐酸哌替啶注射液100mg,静滴维生素K3注射液8mg,Inj654-210mg,25%硫酸镁注射液20ml,环丙沙星注射液0.4g等解痉、止痛、抗炎治疗,腹痛稍有减轻,但不明显。第二天晨起两次直立性晕厥,自觉腹胀,恶心明显,呕出少量咖啡样胃内容物。血常规:

RBC4.0

×10/L,HB110g/L,WBC22.0×109/L,N0.9,L0.09,M0.01。尿常规正常。复查B超检查:腹腔积液,前列腺Ι度增生,肝、胆、双肾、膀胱正常,脾、胰、胃显示不清。患者回病房后自觉心悸,查体:表情淡漠,血压不升,脉搏细弱不清,四肢肢端发冷等休克体征,给两路静脉开通,静滴低分子右旋糖酐注射液500ml,林格氏液500ml,头孢哌酮钠粉剂3.0g,环丙沙星注射液0.4g,地塞米松注射液20mg等抗休克、抗感染治疗,血压回升,脉搏有力,四肢转暖,但腹胀持续加重,恶心明显,排气减少至消失,有便意,解不出,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。查:血淀粉酶32U,腹穿抽出淡红色液,腹部X线透视示肠腔内有积液,未见膈下游离气体。考虑“肠系膜血管病变”急转外科剖腹探查。 2临床讨论 外科副主任医师:该患者的临床特点:①老年,男性,起病急,发病约1天,初期症状与体征不相符,迅速出现肠梗阻、休克等症状。 ②近1月反复发作中上腹部疼痛,经一般治疗缓解。③目前有肠梗阻及血性腹膜炎体征。④周围血象高,B超示腹腔积液,腹穿抽出淡红色液体,血淀粉酶不高,X线腹透肠腔内有积液,未见膈下游离气体,尿常规正常。⑤抗感染,解痉止痛等综合治疗病情恶化。根据以上特点,考虑以下疾病:①消化性溃疡并穿孔:患者近1月反复发作中上腹部疼痛,经一般制酸、解痉等治疗缓解,突然出现血性腹膜炎、休克等体征,周围血象高,应考虑本病,但患者无板状腹,X线腹透未见膈下游离气体,不支持本病。②重症胰腺炎:突然起病,腹痛呈持

关于腹水中含红细胞60例临床分析

关于腹水中含红细胞60例临床分析 摘要:目的探讨腹水中含红细胞病例60例,提高对血性腹水病人诊断水平。方法收集我院肿瘤科血性腹水病例,对临床表现、实验室检查、影像学及内镜特点进行分析。结果 60例病例中,男45例、女15例,各种恶性肿瘤占70%,非恶性肿瘤占30%。结论恶性肿瘤患者中血性腹水居多,应引起重视。 关键词:血性腹水恶性肿瘤诊断 临床工作中,腹水中带有血色或含红细胞者为常见症状,病因复杂,极易误诊误治。早期诊断明确,针对病因治疗可获得显著效果,晚期病人因各种并发症引起多器官衰竭死亡,本文中收集我院肿瘤科20XX—20XX年60例血性腹水病人病例,做如下总结: 一般资料 1、60例病人中,男45例,女15例,年龄30—72岁,平均51岁,病程1—10年,40岁以下12例,40岁以上48例。 2、症状体征:发热为首发症状者42例,腹胀伴腹部肿块者28例,双下肢浮肿、尿少者32例,体重减轻、食欲减退者52例,恶液质者32例,含血者26例,伴肾功不全者23例。 3、结果:经临床确诊结果如下: 肝癌:14例、胃癌16例、卵巢癌10例、结肠癌8例、结核性腹膜炎70例、胰腺炎:5例,恶性肿瘤占70%。 讨论 腹水呈血性或含有红细胞者,恶性程度高、病因复杂,并仔细鉴别,本组统计病例中,恶性肿瘤占80%,其中20—40岁者居多,说明中青年血性腹水者恶性程度高,恶性肿瘤为主要病因,诊断中,分离出肿瘤细胞对于诊断有确诊意义,但由于多种原因,会出现假阳性。肝硬化合并肝癌产生血性腹水占68%,产生腹水多由于肝癌结节破裂或肿瘤浸润至腹膜糜烂,或肝血管内癌栓阻塞,同时AFP升高,结合CT及核磁共振可以确诊,HbsAg阳性者占82%,多有肝硬化病史,原发性肝癌占38%,经过确诊,行介入治疗者占58%,肿瘤周围血管栓塞并注入化疗药物。 本组中胃癌病例均经胃镜并取病理诊断,结肠癌者均经结肠镜取病理诊断。卵巢癌者经手术切除取病理诊断。对于血性腹水及腹水中含红细胞者,只要无严重心肺疾患,在B超及CT等非创伤性检查仍不能确诊时,重行

81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节 产褥期妇女的护理

1.促进母乳喂养,成功的措施除外 A.加强营养,多喝汤类食物,保证正常泌乳 B.有效或无效地吸吮 C.保证乳母心情舒畅,合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物 【答案】:B 【解析】:坚持按需哺乳,早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌,让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳,以促进胎粪排泄。注意休息,母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯,常感到疲劳,产妇应与婴儿同步休息,以保证充足的体力和精力。 2.女31岁,第一胎37周,阴道分娩,产褥期消化系统的变化,正确的是 A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓

D.盐酸分泌↓、蠕动正常 E.盐酸分泌↓、蠕动↓ 【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少,产后需1~2周逐渐恢复。产后1~2天内产妇常感口渴,喜进汤食,但食欲欠佳,以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱,约需2周恢复正常。产后因卧床时间长,缺乏运动,腹直肌及盆底肌肉松弛,加之肠蠕动减弱,易发生便秘。 3.女32岁,第一胎40周,剖宫产子,对于产妇恶露的观察,正确的是 A.浆液性恶露持续1周左右 B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红,含大量血液和坏死蜕膜组织

D.正常恶露有血腥气且有臭味 E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象 【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。浆液恶露:色淡红含多量浆液。白色恶露:黏稠,色泽较白。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml,个体差异较大。 4.女33岁,第一胎40周,阴道分娩,产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后,子宫颈松软、壁薄皱起,子宫颈外口如袖口。产后2~3天,宫口仍能通过二指。产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。 5.女34岁,第一胎39周,剖宫产术后1~3天,体内的激素水平呈

腹水的原因

腹水的原因 腹水相关疾病:乙肝,肠道蛔虫,肝硬化,暴发性肝功能衰竭,限制型心脏病,胰腺囊肿,网膜原发性节段性梗死,良性阵发性腹膜炎综合征,腹膜间皮瘤,布卡综合症 腹水相关检查:孕尿雌三醇测定(E3),血清醛固酮(ALD,ALS),总蛋白(TP),白蛋白(A,Alb),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),总胆红素(TBIL,STB),非结合胆红素(SIB,IBIL),碱性磷酸酶(ALP,AKP),人绒毛膜促性腺激素(HCG)吉林医药学院附属医院重症监护室魏学武 腹水概述: 腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚在正常状态下腹腔内约有50ml液对肠道起润滑作用在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水腹水是许多疾病的一种临床表现产生腹水的原因很多较为常见的有心脏疾病肝脏疾病肾脏疾病腹膜疾病营养障恶性肿瘤结缔组织病等以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊出现移动性浊音即可诊断为腹水小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音诊断较为困难中等量腹水可有明显的移动性浊音大量的腹水有腹型的改变及波动感一般诊断不难目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊腹水的诊断很少有漏诊者对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外主要依靠化验室检查 腹水病因: 病因分类 (一)心血管疾病1 慢性充血性右心衰竭 2 心包炎:如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 3 瘦型克山病(二)肝脏疾病 1 病毒性肝炎 2 肝硬化 3 肝脏肿瘤 4 肝脏血管疾病(1)肝静脉阻塞综合征(2)门静脉血栓形成(3)下腔静脉阻塞综合征 (三)腹膜疾病 1 腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝急性胰腺炎 2 腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 (四)肾脏疾病 1 慢性肾炎肾病型 2 肾病综合征 (五)营养障碍性腹水低蛋白血症 (六)其他原因1 乳糜性腹水 2 甲状腺功能减退3 梅格斯(Meigs)综合征 机理一细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球一管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 (一)原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 (二)继发性肾脏排钠排水量减少 1 肾小球滤过钠水减少:任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 2 肾小管重吸收销增多:①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fraction FF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留二血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之一的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有: ( 一)毛细血管有效流体静压增高 (二)有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有:①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 (三)淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿 这些液体游离至腹腔便形成腹水不同的疾病腹水形成的基本因素相同在发生机理上可略有不同 1 心肾性腹水的形成机理参见第二章 2 肝硬化腹水形成的机理较为复杂腹水形成的主要因素有门静脉高压引起的循环动力学改变淋巴循环障碍低蛋白血症继发性的肾功能障碍以及醛固酮和抗利尿激素的增加目前有三种学说可用来解释腹水发生机理即充盈不足学说泛溢学说及周围动脉扩 张学说 (1 )充盈不足学说:认为肝血液流出道受阻门脉及肝窦压增高导致的门脉系及其引流的脏器血管床淤血液体

腹水形成原因

腹水形成原因 发表者:姜小兵(访问人次:3583) 腹水的概念:正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水(ascites)。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等腹水的诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹水则需经超声检查才能发现。 腹水是多种疾病的表现,根据其性状特点通常分为漏出性渗出性和血性三大类。漏出性腹水常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等;渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常见原因有:急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂肝动脉瘤破裂、宫外孕等。 积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体,对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液;依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等。 由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。腹水的相关症状患者有少量腹水〔3 00~500毫升(ml)〕时,可无明显不适而不易被觉察;有中等量腹水(500~3000mL)时,自觉腹胀,呈膨隆的腹部外形,体检时可有移动性浊音;有大量腹水(3000mL以上)时,可表现为呼吸困难及下肢浮肿。不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状,如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。 腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果,每种疾病腹水的形成机制 是几个因素联合或单独作用所致。 全身性因素 (1)血浆胶体渗透压降低:血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持血浆白蛋白低于25g/ L或同时伴有门静脉高压,液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔,若水分漏入腹腔则形成腹水。此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。 (2)钠水潴留:常见于心肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与

妇科病白带带血是怎么回事

妇科病白带带血是怎么回事 白带带血是女性中容易出现的一种现象,白带出血可以分为病理性和生理性的,生理性的白带出血一般就是指的月经期,另外有一部分女性还会出现排卵期出血的情况,生理性的出血不用治疗,但是病理性出血就意味着妇科病,是需要积极治疗的,下面我们分析下妇科病白带带血是怎么回事。 白带是女性健康的晴雨表。正常健康的白带是乳白色或无色透明,略带腥味或无味。白带一旦出现异常情况,那么女性朋友,就要注意了,尤其是白带带血这种情况,更加要小心警惕!那么,白带有血丝意味着身体出现哪些妇科疾病呢?一起来学习下下面的内容吧。 生理性的血性白带 一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药

物治疗。 排卵期出血是卵泡排卵后,引起体内激素水平的波动,导致子宫内膜脱落而引起出血,一般量少,不容易发现,这种情况要进行妇科检查,排除炎症,内膜病变,肿瘤等,一般不需治疗,只有出血多时对症治疗。正常妇女的月经周期中,第12-14天是排卵的日期,这时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管,造成阴道少量流血,这就是排卵期出血现象。 病理性血性白带 白带是女性正常的生理表现,看似不大起眼,却是女性健康与否的重大信号。白带带血的出现,女性应提高警惕,有色白带的出现并没有让你因此生活多姿多彩,相反却会变得暗淡无光。出现血性白带,还应当想到患下列疾病的可能: 1、宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。有一种息肉的根部附着于宫颈口或宫颈管内,是宫颈黏膜在炎症刺激下的局部增生,向外突于宫颈外口而成。息肉的表面被一层柱状上皮覆盖,含有宫颈腺体,间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织,并伴有炎细胞浸润。这种息肉可以单发,也可以多发,一般

腹腔出血

腹腔出血的诊断应重视了解病史,详细调查受伤经过。为查明腹腔出血的原因和急腹症病人是否为脏器出血,需仔细了解既往病史与近期的发病经过,包括既往的腹部外伤史,有无肝脾肿大病史,有无肝硬化、肝肿瘤、腹主动脉瘤及动脉硬化病史;女性病人有无妇科病及与腹腔出血有密切关系的病史。检查腹部时做到望、触、叩、听。如腹胀、结膜苍白、伤口的部位及方向、伤口出血情况;腹肌的紧张程度、肌卫征、压痛及反跳痛等腹膜刺激征象;移动性浊音及肠鸣音等。此外,肝、脾、胰及肾脏损伤者常伴有下胸部、季肋区、腰背部的皮肤伤痕及肋骨骨折等。诊断性腹腔穿刺在闭合性腹部损伤的诊断中具有操作简便易行、快速获得诊断依据,可在不同部位、时间重复穿刺动态观察的特性。腹腔积血量500mL以上者穿刺阳性率可达90%以上,肝破裂时依据病史和临床表现确诊有困难时,迅速进行腹腔穿刺和腹腔灌洗术,阳性率高达90%以上。根据血、尿常规、血小板、红细胞压积(Hct)及出、凝血时间的变化,判断有无腹腔出血及出血的程度。血尿淀粉酶高伴血性腹水者作为诊断SAP的依据,且SAP时24h内血清及腹水TNF2α水平呈显著升高。 有腹腔出血的可能或已有失血性休克表现者,迅速于上肢或中心静脉开放1~2条静脉通道,先输入乳酸林格氏液或胶体液,但24小时不宜超过1 000mL为佳。必要时不等量输血。对于小的出血,循环支持主要靠补充血容量,未用升压药物,加用止血剂,如凝血活素、止血环酸、纤维蛋白原复合物、维生素K1等,此法对大出血收效不大。所有腹腔出血患者均应用抗生素,同时密切观察患者生命体征的变化并动态监测血气及生化的各项指标,及时予以对症处理。是否行手术治疗,根据影像学检查来决定。任何原因的腹腔内出血,如诊断及出血部位明确,在补充足够的血容量、病情基本稳定的情况下,及时采取手术治疗;对于诊断不明确,但腹腔穿刺已肯定有腹腔活动性出血,观察12~24小时,输血量在800mL左右,血压仍有波动者行手术探查。 术后的腹腔出血可分为原发性与继发性两种。腹腔出血:分原发性和继发性两种。表现为呕血、腹痛,以及出汗、脉速、血压下降等。 原发性出血常在手术早期,多为鲜血自引流管流出,多为手术中止血不彻底或凝血功能障碍所导致;应严密观察,立即输液和输血,应用止血药物,若病情不见好转应立即开腹探查。 继发性出血多发生于手术后1-2周,多由于胰瘘胰液流入腹腔,消化腐蚀周围组织所导致,应积极采取非手术治疗。如有活跃出血时,可考虑血管造影检查。 术后腹腔内出血的诊断一般无困难。如腹腔引流通畅,短时间内引出多量新鲜血性液体即可确诊。但如引流管折曲阻塞,未流出血液而病人出现出血性休克现象者,必须结合实验室检查,判断是否为腹腔出血。对术后休克的病例,不论腹腔引流有无新鲜血液流出,首先要考虑有无腹腔出血可能。要及早化验血红蛋

产后恶露不尽怎么办

产后恶露不尽怎么办? 血性恶露持续大概在分娩后3个星期左右排干净,也有一些身体较虚弱的妇女会延至六星期才干净。如果超过这个时间“恶露”仍然不停流出份量也没有减少,则称为“恶露不净”,又称“恶露不绝”、“恶露不止”。 一、产后恶露不净的原因 女性产后恶露不净的原因大致上与身体虚弱有关,多为气虚血瘀或血热。气虚的妇女产前本身血气不足,加上分娩时失血产后也没有好好调理进补,以致操劳伤脾伤气不能摄血,血瘀者恶露瘀结以致血行不畅;血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行。 二、产后恶露不净的危害 1.产后恶露不净有可能导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。 2.剖宫产所导致的恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫。 3.恶露不净最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。 三产后恶露不净的治疗 对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则,补虚以补益气血为主,祛瘀当配合理气药,取气行则血行之意。传统中医对于产后恶露不净之症早有研究,中药名方“产后恶露膏”即是中医治疗此症之专用药。 产后恶露膏是传统名方,以收敛止血与活血化瘀配合应用,通中有守,相辅相成,其益气养阴之用药特点亦符合女性体虚之病机,使治疗效果更加全面,因而此方千百年来倍受中医医家所推崇,沿用至今,经久不衰。 四、产后恶露不净的注意事项 (1)室内空气要流通,祛除秽浊之气,以利机体气血早日复原。鼓励产妇早日起床活动,有助于气血运行,使积滞在胞宫内的余瘀尽快排出。 (2)寒温要适宜,气虚证和血瘀证要注意保暖,避免寒邪入侵。血热证者衣被不宜过暖,以免加重症状。保持会阴部清洁,每晚用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐溶。 (3)饮食宜清淡而富于营养,气虚者可食鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。血热者可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果。但一般应慎食生冷、辛辣之物。 产后,随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落,子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出,这就是恶露。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为500~1 000毫升。一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。 产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。 1周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。 半个月以后至3周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。[编辑本段]产后恶露不尽的治疗方法产后恶露不绝指妇女产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。本病发生原因是冲任为病,气血运行失常,但临床上有气虚、血热、血瘀之分别,常用的有效偏方主要如下。 [方法一] 脱力草30克,鸡蛋10个,红糖30克。将脱力草(若无、可用党参30克,黄芪60克代替)先熬水,去渣,再用滤液、红糖与鸡蛋同煮,以蛋熟为度,每天吃蛋2--3个,吃完可再制。 本方适用于产后之气虚所致恶露不尽。 [方法二] 人参10克,净乌骨鸡1只,精盐少许。将人参浸软切片,装人鸡腹,放入砂锅内,加盐、隔水炖至鸡烂熟,食肉饮汤,日2--3次。 本方适用于产后气虚之恶露不尽。[编辑本段][方法三]藕汁100克,白糖20克。先将鲜白嫩藕榨取藕汁,冷藏备用,再将白糖兑人藕汁中,冷饮之。 本方适用于血热所致产后恶露不尽。 [方法四] 仙鹤草、益母草各30克,红糖10克。先将二草浓煎、去渣、取滤液,入红糖于滤液中,煮1--2沸,即可服用,每日2--3次。 本方可用于血瘀之恶露不尽。

卵巢癌晚期病人出现血性腹水怎么办

近年来,卵巢癌的死亡率逐渐上升,已位居妇科恶性肿瘤首位。当卵巢癌发展到晚期,患者体内就会出现多种并发症,腹水是卵巢癌的一个重要体征,多半是恶性的先兆,尤其是腹水为血性。下面我们就来探究一下:卵巢癌晚期患者,如果不幸出现血性腹水又该怎么办呢? 如果不幸出现血性腹水又该怎么办呢?我们首先来看一卵巢癌晚期出现血性腹水的原因有哪些: 原因一,卵巢发生肿瘤后,体积增大,表面的腹膜面积增加,同时肿瘤组织水肿。肿瘤包膜较薄,细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成腹水。 原因二,恶性卵巢肿瘤除自身体积增大外,还向盆、腹腔腹膜广泛种植,刺激腹膜毛细血管,使其通透性增加,使大量液体及蛋白质渗透入腹腔。 原因三,巨大瘤体压迫静脉及淋巴管,使血液及淋巴回流受阻。 原因四,肿瘤的消耗,患者自身的营养状态下降,血中蛋白质浓度降低,血浆胶体渗透压下降等,也是形成腹水的原因。 通过对卵巢癌晚期血性腹水发病原因的了解,我们知道了卵巢癌晚期腹水的出现,是病情进一步恶化的表现。再给患者身心带去巨大痛苦之时,还增加治疗难度,会危及患者生命。对于此事的患者来说,选择科学合理的办法,及时进行治疗是减轻患者痛苦,延长患者生命的关键。 卵巢癌腹水的治疗需要及时有效,但由于部分患者往往难以承受诸如手术、放化疗等对抗性、损伤性治疗,所以在治疗的时候一定要慎重选择治疗方法。卵巢癌腹水的治疗,不能盲目的切除肿瘤或缩小肿块,而是要尽快改善症状,有效控制病情。 在我国已有数千年发展历史的中医,具有药性温和、无刺激毒副作用、标本兼治等特点,在有效消除腹水对患者的危害的同时,还能通过对患者机体内环境的调节,控制病情恶化,延长患者生命。 如果不幸出现血性腹水又该怎么办呢? 在治疗过程中,很多卵巢癌病人首选汲取中医药精华的“三联平衡疗法”治疗。该疗法从病人整体入手,针对同一病种,不同病机病因的病人,采用辨证施治,采用天然中草药,通过对机体内环境的阴阳平衡的调理,起到“扶正祛邪”“培元固本”“排毒减毒”等作用,最终实现减轻痛苦,提高生活质量,延长生命的疗效。 以上就是对“卵巢癌晚期病人出现血性腹水怎么办?”的详细介绍,希望对卵巢癌晚期患者有所帮助。卵巢癌发展到晚期,出现多种并发症,并不意味着无法治疗,患者通过积极有效的措施,完全能够实现减轻患者痛苦,延长患者生命的治疗效果。

上环后白带多血性的原因

上环后白带多血性的原因 子宫内膜长期受异物刺激而产生一种无菌性炎症,炎症细胞增多,子宫液中存在有破坏受精卵着床的物质,这就是通过上环来达到避孕的方法,但是放环后,女性的身体需要一段时间适应,有人出现上环后血性白带的问题,有的是炎症引起的,有的不一定是炎症引起的,如果是炎症引起的可用金菊千里光洁美洗液喷洗治疗。 有的人放了节育环后月经期变长了,甚至有的人在非月经时间内也有少量的出血,而表现为血性白带或上环后白带有血丝。出血很少时,表现为淡咖啡色或深咖啡色白带。节育环在起到避孕作用的同时,也由于节育环机械性压迫,引起子宫内膜和血管内皮受伤,释放出大量抗凝血物质,使子宫内膜容易发生出血,特别是在月经来潮前后,所以有的人放了节育环后月经期变长了,甚至有的人在非月经时间内也有少量的出血,而表现为血性白带或白带中带血,出血很少时,表现为淡咖啡色或深咖啡色白带。而出血特别严重者,应到医院去就诊。有的人放了节育环后月经期变长了,甚至有的人在非月经时间内也有少量的出血,而表现为血性出血或月经过多者应补充铁剂,并根据病情选用一定的止血药物。如果仍未见效,可能为节育器本身问题,应考虑更换节育器或改用其他节育措施。 放环术后需要休息2天,取环术后休息1天。放环后1周内不宜做过度的体力劳动,避免下蹲劳动,以防止出血加重或避孕环脱落。在放环后的第一月,有些妇女可发生突破性出血或点滴出血,有时在以后的几个月中可再出现。注意外阴清洁,2周内禁盆浴,禁房事。

上环后2周内适当休息,不做重体力活动,进食富有营养的食物。术后服用适量抗感染及止血药物。上环(或取环)后当天,可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。如术后阴道出血量超过月经量,或半月后出血持续不净,或腹痛严重等,请立即到医院复诊。白带异常可用金菊千里光洁美洗液治疗专家经常碰到“白带增多怎么办”这样的问题,那么上环白带增多怎么办呢?其实白带增多是一种症状,说明阴道排出的增加,正常阴道排出的分泌物来自子宫内膜腺体,子宫颈腺体、尿道旁腺、前庭大腺等。白带增多不一定是患病,但多数是由妇科各种疾病引起,怎样区分白带增多是生理性的,还是病理性的呢?白带增多怎么办?正常的生理性白带增多,可以出现在下列四种情况;①排卵期或妊娠期间可因雌激素水平升高而使子宫颈腺体分泌增加。②行经前后由于盆腔充血使阴道及子宫分泌增加。③时由于性兴奋引起前庭大腺排出透明液润滑阴道口,以得益于。④时射入阴道的精液多数流出体外,被误以为白带增多。这些都属于正常的白带多现象。 妇科病引起的白带增多,可根据白带的颜色,质、量、臭味及症状等作初步分析,常见有下列五类疾病;①无色透明粘稠的白带如生鸡蛋一样,与正常阴道分泌物理学区别是:量多、持续时间长,除月经来潮之外,几乎天天均有大量清样白带湿内裤,结合临床表现腰痛或下腹痛,应考虑盆腔发炎。亦要见于体虚者。此时最好及时诊治。 ②豆渣样或凝乳样白带,伴外阴奇痒难忍,即使是在公共场合也禁不住用手揉擦外阴以减轻痒感。常见于念珠菌感染,可用3%苏打水冲

产后恶露不同阶段类型

产后恶露不同阶段类型 产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露。无论你是顺产还是剖腹产,产后都会出现一些阴道分泌物,包括瘀血、黏液。正常情况下,恶露带有血腥味,不臭,不超过月经量。 红色恶露 产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆性恶露 一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。 白色恶露 半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。 产后恶露的护理事项

尽可能多休息,不要勉强自己。刚开始时,可以使用加厚、加大的产妇卫生巾,回家以后,也要多买一些透气性好的品质有保证的卫生巾放在家里。要勤换,这时候不注意,很容易感染。产后至少6周之内,不要使用卫生棉条,因为这时候你的阴道和子宫正在复旧,伤口正在愈合,使用卫生棉条会增加你感染的可能性。产后在阴道、子宫没有恢复好之前不盆浴,选择淋浴,防止感染。新妈妈产褥期不宜行房事。 什么叫产后恶露不尽 一般情况下,产后三周以内恶露即可排净,如果超过三周仍然淋漓不绝,即为“恶露不尽”。但事实上产后4周、5周仍有少量出血的产妇在临床上经常可以看到,而各项检查可以没有任何异常。如果排出物不多、没有异味,没有腹痛发烧等异常症状,可以暂时继续观察,待产后6周去医院复查。 产后恶露不尽常见原因 妊娠组织残留、子宫复旧不良、手术产刀口部位延期愈合、盆腔生殖道感染(子宫内膜炎最常见),超声检查可以明确前三者因素,感染因素常常混淆在前三者之中。对于有恶露不尽的患者超声为首选,抗感染治疗不可或缺,如有其它因素存在需针对病因治疗。 产后恶露不尽危害 1、产后恶露不净有可能导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。 2、恶露不净还易诱发晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。 3、剖腹产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫。

腹水形成的原因

腹水形成的原因 腹水是多种疾病的表现,根据其性状特点通常分为漏出性渗出性和血性三大类。漏出 性腹水常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等;渗出性 腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎包括癌性腹水,结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等; 血性腹水常见原因有:急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂肝动脉瘤破裂、宫外孕等。 发病机制:腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果,每种疾病腹 水的形成机制是几个因素联合或单独作用所致。 1.全身性因素 1血浆胶体渗透压降低健康搜索:血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持血浆白蛋白 低于25g/L或同时伴有门静脉高压,液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔,若水分漏 入腹腔则形成腹水。此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化蛋白合成减少、营养缺 乏蛋白摄入不足肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。 2钠水潴留:常见于心肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与 右心衰竭时,利钠因子活性降低使肾近曲小管对钠的重吸收增加。近年认为近曲小管的钠 重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要; 心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量减少,刺激容量感受器及肾小球 装置;交感神经活动增强激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统;抗利尿激素释放增加,使肾血 流量减低,肾小球滤过率下降,肾小管回吸收增加健康搜索促使钠水潴留,使腹水持续不退,因此认为肾脏的钠、水潴留是腹水的持续因素。 3内分泌障碍:肝硬化或肝功能不全时,肝降解功能减退。一方面抗利尿激素与醛固 酮等灭活功能降低致钠、水潴留;另一方面血液循环中一些扩血管性血管活性物质浓度增高,这些物质引起外周及内脏小动脉阻力减低健康搜索,心排血量增加,内脏处于高动力 循环状态。 由于内脏血管床扩张,内脏淤血,造成有效循环血容量相对不足及低血压,机体代偿 性释放出血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素鶒,以维持血压。这样因反射性地兴奋交感神经系 统释放出一些缩血管物质,使肾血流量减低肾小球滤过率下降,加之抗利尿激素释放,引 起肾小管钠、水回吸收增加,导致钠水潴留并形成腹水 2.局部性因素

内裤上的分泌物 暗示你的健康

内裤上的分泌物暗示你的健康 阴道分泌物是代表女性生殖系统健康状况的特殊信号,也就是我们所说的白带,它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、糖、乳酸、阴道杆菌等。 如果白带出现异常,如颜色、性状、数量以及气味的改变,往往提示私密处出现了问题,须及时做进一步检查。 一、量多 颜色多为透明,呈清水样,但量非常多,以致于经常将内裤浸湿。 除此之外,也没有其他异常的表情,这样的白带属于异常,可能与慢性阴道炎与宫颈糜烂有关,需要到医院做进一步检查以确诊。 二、白色黏液性白带 虽然表面上看与正常白带相差无几,但就是量增多,而且呈稍有些黏稠的白色黏液,这种白带见于使用含有雌激素的药物之后或盆腔充血时,它是宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多引起的,一般不需要特别治疗。 三、豆腐渣样白带 这是霉菌性阴道炎特有的表情,通常还会伴有外阴部位严重的瘙痒。外阴和阴道壁常覆盖一层白膜状物,不易被擦掉,若擦掉后会露出红肿黏膜面,易感染霉菌,还常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。 特别是糖尿病人或孕妇,更应想到这一点,因为孕妇和糖尿病人体质差,免疫力低下,容易引起霉菌感染。 四、血性白带

即白带中混有血液,血量多少不定,出现此白带应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、子宫癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可出现此白带,如子宫颈糜烂、宫颈息肉或是宫内节育器所引起的副反应。 如果此种症状经常出现于天气较冷的时候,且经过妇科检查,并未发现有炎症或糜烂等症状,则建议你去看看中医。因为中医认为体虚宫寒的女性经常会出现这种白带。 五、有臭味且泡沫状白带 主要是白带增多,呈白色或黄绿色泡沫状,有腥臭味。泡沫状白带是滴虫性阴道炎的主要特征。 除此之外,可能还会出现阴道的烧灼感、疼痛、性交痛,抓挠后常引起外阴炎,局部充血、肿胀。 六、黄色白带 如出现淡黄色黏液性的白带,则多见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是由于轻度感染引起的。但如果从黄色黏液状白带变为黄色脓性白带,则预示着炎症变得严重,有可能是子宫内膜炎或是急性盆腔炎等,需要及时到医院治疗。 如果是颜色偏深黄色水样白带,往往是由于病变组织的坏死或变性所致,常发生于子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌。黄色水样白带量多而带有恶臭味者,应注意做进一步检查以确定病因并进行治疗。 七、汤水样白带

血性腹水诊断详述

血性腹水诊断详述 *导读:血性腹水症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防? 血性腹水以恶性肿瘤为主,尤其为消化系统肿瘤,中老年人多发,病程均较短。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化,散发。临床上遇到血性腹水病人,除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无创伤性检查B超、CT、MRI之外,可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。 血性腹水鉴别诊断: 血性腹水需鉴别良性还是恶性腹水。可做腹水检查:如腹水查癌细胞;酶学检查——乳酸脱氢酶增高者提示恶性。腹水肿瘤标志物测定——主要是甲胎蛋白(AFP)阳性提示肝癌。免疫学检查——腹水纤维接连蛋白是鉴别良性与恶性腹水的最好指标。 腹水的治疗: 1.一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。 2.针对病原的治疗: 乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡 韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病

毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。 3.利尿剂的使用: 通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。 4.针对严重的低白蛋白血症: 通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因。 5.防治感染: 通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。 6.针对顽固性腹水的治疗: 可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。 7.其他治疗(包括门脉断流术,肝移植手术等)。 六,中医辨证治疗肝硬化腹水。 *结语:以上就是对于血性腹水的诊断,血性腹水怎么处理的相关内容介绍,更多有关血性腹水方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

正常情况的白带是什么样子的

正常情况的白带是什么样子的? 正常情况的白带是什么样子的?泉州新阳光妇科医院专家介绍正常情况下阴道排液的质与量随月经周期而变化。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵2-3开后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多。 异常白带颜色主要有以下几种情况: 1、黄水样白带:常常是由于病变组织坏死所致,常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。 2、脓性白带:色黄或黄绿,如脓样,有臭味。由感染造成,常见于阴道炎、阴道炎、滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。 3、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。 4、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。不过,老年性阴道炎、宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状。 5、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。 6、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,白带出现这种情况常见于应用雌激素类药物后。 泉州新阳光妇科医院专家提醒女性朋友们出现白带异常的情况,要及时的去医院进行治疗,以免引起严重的后果。 以上就是泉州新阳光妇科医院专家对于“正常情况的白带是什么样子的”的详细介绍和

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