髌骨软骨损伤是什么引起的

髌骨软骨损伤是什么引起的

髌骨软骨病的软骨病变分成四度。Ⅰ度为软骨表层细微裂隙、病灶区软骨发软、轻度肿胀及黄色变，大致相当于软骨细胞第1层(静止层)损伤。Ⅱ度为软骨第2层(过渡层)和第3层(肥大细胞层)损伤，有肉眼可见的浅裂隙。Ⅲ度为软骨第4层(钙化层)损伤，裂隙加深，局部可达软骨下骨质，软骨碎片自表层剥脱。Ⅳ度为损伤达软骨下骨质，溃疡形成，局部软骨全部破坏。在病灶周围常有对健康软骨的逐渐侵蚀，相邻软骨常有不同程度的变性。

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(一)发病原因

任何影响关节滑膜正常分泌或关节软骨挤压机制，有碍关节正常活动的因素均可引起关节软骨的损害。

(二)发病机制

1.急性或慢性创伤可能直接撞击软骨，破坏软骨中胶原纤维网状拱形结构。也可直接造成软骨的切线骨折。Chrisman多年来从生化角度研究创伤与髌骨软骨病的关系，他发现软骨受到创伤撞击后2h内，软骨内游离花生烯酸浓度可增加4倍。花生烯酸是磷脂膜的主要成分，前列腺素的前体，其产物转变成前列腺素E2，刺激AMP循环，释放出组织蛋白激酶，破坏软骨基质中硫酸软骨素与蛋白质结合的链，使软骨基质丢失，导致软骨软化。代谢产物进入滑液引起滑膜炎性反应，炎症又刺激滑膜释放大量的酶，进一步破坏软骨，造成恶性循环。

2.髌股关节的劳损长期对髌骨软骨产生异常的摩擦、挤压等，特别是在膝关节屈曲位上反复的蹲起、跳跃、负重、扭转都可引起髌股之间的应力过高或应力分布不均，使髌骨软骨容易发生损伤而患髌骨软骨病。

3.髌股关节不稳定常见的不稳定因素如高位或低位髌骨、膝Q角异常、髌骨倾斜、胫骨扭转畸形、髌骨或股骨髁发育异常，由于髌骨的位置异常或对线排列异常，或造成髌股间的接触面、接触应力异常而引发髌骨软骨病。不少学者对髌股关节的应力分布和应力测试做了大量的工作，有高接触压学说、低接触压学说、压力分部不均学说和髌骨骨内压增高学说等，都有实验支持。但是，无论是压力过高、压力不足还是压力分部不均，只要压力超过或

未达到髌骨软骨正常承受的范围，均可能导致软骨变性。

4.病理改变髌骨软骨病的主要病理变化，表现为髌骨软骨的软化、黄变、龟裂、剥脱、溃疡形成，以及滑膜炎症、分泌增多，髌周筋膜炎、髌旁支持带炎性变并增生或挛缩。脱落的软骨片在关节腔内可能游离成关节鼠，造成膝关节交锁。

关节软骨损伤

关节软骨损伤 TAMARAK.PYLAWKA RICHARD W.KANG BRIAN J.COLE 关节软骨在关节活动中起着非常重要的作用，主要有润滑、缓解压力并提供光滑关节面的功能。急性、反复性外力和关节扭力均能够造成膝关节软骨面损伤。关节软骨损伤可导致关节疼痛、肿胀及功能障碍，并可加速关节退行性病变。保守治疗包括口服药物、佩戴支具和物理治疗等。手术治疗包括从简单的关节镜下清创到复杂的组织修复，以及自体软骨细胞种植等多种方法。医师在选择治疗方法时应充分考虑患者的年龄、症状严重程度、关节活动度和损伤特点。本章节概述了关节软骨损伤的病因、诊断和治疗。 流行病学调查 在美国每年约有900，000人出现软骨损伤，其中大约200，000名患者为重度损伤（Ⅲ级或Ⅳ级）需接受手术治疗。Curl等人对31，516名接受关节镜检查的患者进行了回顾性研究，结果显示63％的患者确诊存在关节软骨损伤，其中41％的患者为3级，19％为4级。Hjelle等人在一项前瞻性研究中对1，000名接受膝关节镜检查的患者进行了评估，结果显示61％的患者确诊有软骨或骨软骨损伤，其中55％为3级，5％为4级。研究同时显示不同程度的软骨和骨软骨的损伤，在单个关节内可表现为简单损伤也可表现为复杂损伤；膝关节软骨损伤的最常见部位在股骨髁内侧的承重区域（58％的软骨损伤发生在膝关节）；股骨髁外侧和髌股关节处亦可发生软骨损伤。 组织结构 关节软骨由大量细胞外基质（ECM）和唯一的细胞类型---软骨细胞组成，其中软骨细胞稀疏地分布于组织间，占整个组织重量的10％左右（见图30－1）。软骨细胞对关节软骨内环境稳定有着重要的意义，包括合成、分泌和维持细胞外基质（ECM）稳定等作用。软骨细胞在代谢过程中维持关节软骨内环境的动态平衡与各种因素有关，包括细胞因子和生长因子，以及流体静力和化学压力感受等作用。细胞外基质的主要由水（占总重的65％－80%）、蛋白多糖（聚蛋白聚糖，占总重的4％－7％）、胶原蛋白（主要是2型胶原蛋白，占总重的10％－20％）和其他一些寡蛋白、糖蛋白组成。组成关节软骨的水份根据与关节软骨面的距离呈不均性分布。大部分水份分布于细胞外基质（ECM）的分子间隙，部分水份聚集于软骨面起到润滑作用。当存在压力梯度或组织压缩时软骨内水份可在组织内移动。软骨内蛋白多糖大部分以蛋白聚糖聚合物（聚蛋白聚糖）形式存在（见图30－2）。Core 蛋白聚糖是一类非常复杂的大分子糖复合物，主要由糖胺聚糖共价连接于核心蛋白所组成。蛋白聚糖具有亲水性，能够结合水份来抵抗外界压力。胶原（主要是Ⅱ型胶原）作为结构性分子主要分布于软骨组织内，通过其分子表面的微纤维连接并聚集于组织内不同位置。胶原分子的这种特殊结构能够给软骨组织提供足够的抗拉强度来抵抗外界剪切力。自关节面向深部，关节软骨可分为浅表区、过渡区、深区以及钙化软骨区。（见表30－1，图30－3）。骨性关节炎可加速关节软骨的退变，患者在50岁以后其病变程度呈非线性增长。一般来说，骨性关节炎可引起弥散性功能障碍、蛋白纤维形成和关节软骨变薄等病变。软骨软化多表现为肉眼可见的软骨破坏，如不同深度软骨的软化、出现裂缝等（如表30-2）。软骨软化的程度还可根据关节镜检查结果并利用Outerbridge分级法来确定（如图30-5）。但目前较为常用的软骨损伤分类法是国际软骨修复协会的5级分类法（见表30-3）。 病理 正常的关节软骨厚约2-4mm，能够承受5倍体重的重量。关节软骨损伤分为3种类型：局部损伤、全层损伤和骨软骨骨折。局部关节软骨损伤指仅限于关节表面细胞和基质成份的

常见运动损伤的预防及处理

常见运动损伤的预防和处理 148团中学斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平； C、准备活动的容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，

或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。

boston legal第一季02

Boston Legal Still Crazy After All These Years Season 1, Episode 2 Written by Kerry Ehrin and David E. Kelley ? David E. Kelley Productions. All Rights Reserved Broadcast: October 10, 2004 Transcribed by olucy. Scene opens inside a mental institution’s visiting room. The room is filled with various patients, including an older, African American man with Tourette’s syndrome yelling “Bats on the run!”, and a younger Caucasian woman with multiple scars on her arm. A woman is ushered into the room by a psych nurse and taken to a long table where Alan Shore is seated, hunched over a jigsaw puzzle. Psych Nurse: You have 30 minutes. Christine Pauley: I have to say I find this very strange. I always thought I’d be the one visiting you in a mental hospital. Alan smiles. She sits down across from him. Christine Pauley: I’m excited about tomorrow. Please tell me we have a shot. I don’t know how much longer I can take it in here. Alan Shore: We have a shot. I’ll get you out. Christine Pauley: I don’t need to hear it, Alan. I need it to happen. Alan Shore: The board will question you directly. It’s entirely possible they’ll try to provoke you. Christine Pauley: Make sure I’m bomb proof? Alan Shore: Sorry? Christine Pauley: It’s an expression with horses. To be safe to ride a horse it needs to be bomb proof. It doesn’t spook easily. Can’t have one who just flies off. Alan Shore: Yes. In addition to not flying off, you need to show contrition. They like to see that you’re sorry. Christine Pauley: I am. I – I am so sorry. So deep--deeply ashamed. How do I say it right? Alan Shore: Just like that. Christine, you were in love with a man who was unworthy of you. Who made you doubt everything that you had a right to count on. Who perhaps even toyed with your sanity. Christine Pauley: Still no excuse for trying to kill him. Alan Shore: Perhaps he had it coming. Christine Pauley: Perhaps you did. Theme song Inside a CP&S conference room Paul Lewiston: Why is it we agreed to bifurcate the trial? Brad Chase(speaking rapidly): There’s been no claim for punitive damages, only compensatory. But our fear was the jury could be so outraged, they might artificially inflate compensatories as a de facto puni, so we opted to bifurcate. Separate juries – one for liability, one for damages. The client concurred. Alan Shore(looking at Brad in amazement): Do you do tongue push-ups? Brad Chase: This is a staff meeting. I encourage all to conduct themselves professionally, keeping in mind that remarks are tantamount to assertive conduct. Paul Lewiston: Lansing versus Mahoney. Brad Chase(speaking rapidly,Alan still looking amused): Hospital settled out. Deposition of Dr. Mahoney is today. We’re hoping to make some movement on that as well. Paul Lewiston: Lot of eyes are on us. We’ve got an HMO on the bubble here waiting to see how this lawsuit is restored. I assume you’ve prepared for today’s deposition. Brad Chase: Actually, Denny’s taking it. Paul Lewiston: Denny’s taking the deposition? Brad Chase: Yes. 1

MRI对膝关节软骨损伤的诊断

MRI对膝关节软骨损伤的诊断一、介绍关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，厚度约1-5mm。关节镜检查只能看到形态，MRI是目前唯一日常性成像方式，已经发展成检查关节软骨主要的主要技术。二、关节软骨的组织结构关节软骨属于透明软骨，关节软骨根据细胞胶原介质分四层结构第一层是浅表层，也称为切线层。胶原纤维排列方向与关节面相互平行；第二层是附着层；胶原纤维成斜线排列；第三层是辐射层；胶原纤维排列方向与关节面相互垂直；第四层是钙化层；与骨性关节面紧密结合在一起。在辐射层和钙化层之间有一条线，称之为潮线，是关节软骨成熟的标志。 三、MRI对关节软骨的成像技术MRI对关节软骨的成像技术分为形态学成像技术和分子影像学成像技术。分子影像学成像技术涉及关节软骨的组织成分。分为软骨细胞、细胞外基质（包括电解液、5%蛋白多糖、20%胶原纤维等）。分子影像学从分子角度检测钠离子浓度变化、蛋白多糖变化以及蛋白多糖中糖原多糖变化情况，然后通过分子结构的改变来重建图像。从组织学上说，软骨损伤的因素包括外伤、配电以及其他非理化性因素等。软骨的损伤包括浅层、附着层、辐射层甚至钙化层的损伤。关节软骨无神经血管乃至淋巴，因此关节软骨受到创伤很难愈合。软骨损伤不是单一的疾病，还涉及邻近组织一些静态的改变，如韧带的损伤、组织下变化以及骨性关节炎的变化等。最终导致患者的功能障碍。核磁有很强的空间和密度

分辨率，能够早期探测出软骨的变化，进而做出适当的处理。因此核磁在软骨的探测方面，具有独到的优势。（一）形态学成像技术形态学成像技术，也是临床上常用的检测技术，可以清楚的显示关节软骨形态、大小以及厚度。能够提供准确的信息，对关节软骨的分度如局限性缺损、全层的缺损以及关节软骨修复术当中也起着很重要的作用。关节软骨从形态学上分类：0级：正常关节软骨。如右图A 1级：形态正常，信号略有增高。如右图 B 2级：关节软骨表层缺损，但未及关节软骨厚度的50%。如右图C 3级：关节软骨表层缺损，超过关节软骨厚度的50%但未达到100%。如右图D 4级：全层关节软骨的缺损。其中4级分为 1 累及关节软骨下骨质的缺损(如上图F)和未关节软骨下骨质(如上图E)两类形态学成像技术临床上常用的有T1WI、T2WI以及T2WI-fs。如上图。它们显示骨性结构，关节软骨和关节腔积液方面都具有各自的优势。 T1WI显示解剖细节有图特的优势。 T1WI下可以看见解剖结构序列、关节软骨以及软骨下的骨质、骨小梁以及骨髓分层的对比度都能很好地显示。因为关节积液在TI加权图像上显示低信号，关节软骨显示中等信号，低信号的关节积液和中等信号的关节软骨之间缺乏明显的对比，因此TI加权像对软骨表层浅层缺损的显示不敏感。但因为T1WI关节软骨和关节软骨下骨质对比明显，则T1WI显示关节软骨深层缺损比较敏感。 T2WI以及亚真像对关节积液和游离水的信号非常

运动损伤的预防及处理(教案)

室内课——《运动损伤的预防及处理》教案教学内容：运动损伤的预防及处理 教学任务： 1、了解运动损伤的概念及发生原因； 2、动损伤掌握简易的处理方法； 3、鼓励学生互相帮助、及时自救或互救。 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。 2、常见分类：胫腓骨疲劳性骨膜炎、骨折、腰损伤、肌肉痉挛、韧带拉伤、肌肉拉伤、踝关节扭伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： 1）不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； 2）准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平； 3）准备活动的内容不得当； 4）过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下

降； 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等； 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故； 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故； 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、常见的运动损伤与处理 1、踝关节扭伤------是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。 踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。 处理：停止锻炼，高抬伤肢，12小时以内冷敷,超过24-36小时需热敷。恢复性练习。 预防：1）穿合适的运动鞋； 2）锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习； 3）做准备活动。 2、肌肉拉伤 机理：1）由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力 量超过了肌肉本身所能承受的能力； 2）肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身

髌骨软化症的偏方

髌骨软化症的偏方 髌骨软化症（CP），又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是 膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。病因：有很多种不同的说法和因素，1创伤学说；2髌骨不稳定；3髌 骨骨内压增高；4软骨溶解学说；5软骨营养障碍；6自身免疫 学说；7髌股压力的影响。如果能在饮食中加入一些营养的食物，或者使用一些简单的偏方，是最方便最有效的方法。 ★偏方1 西红柿每天200-300克为宜，清炒和炖汤都利于肠道的吸收。西红柿富含大量的维生素C，维生素C可以促进钙、磷、铁等元素的吸收，促进骨质的愈合，骨折的患者食用是有很好的促进恢

复作用的。 ★偏方2 牛奶每天350-500毫升为宜，不宜在空腹时候饮用。热饮为佳。牛奶富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素，具有促进肠道营养物质的吸收，保护胃肠粘膜的作用，增强人体免疫力，提高抗病能力。 ★偏方3 猪肝每天120-220克为宜，可以清炒也可以炖汤喝。猪肝含有丰富的钙、磷、铁、锌、维生素A、B族维生素，肝中钙磷丰富是促进骨骼发育，促进骨折患者骨质恢复的食物，肝中铁质丰富，也具有补血的作用。 髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。

外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。 1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在 床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。 2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大， 容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。 3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼， 股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。 4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软 化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

几种常见运动损伤原因及防治

几种常见运动损伤原因及防治 体育与健康课是学校教育的重要内容，而课中许多运动实践内容对锻炼学生顽强的意志品质，提高学生体质水平，增进健康具有很高的实用价值。在体育与健康课程标准运动技能学习领域中，要采取相应的安全措施预防伤害事故的发生，使学生知道如何在运动中避免危险，掌握运动创伤时和紧急情况下的简易处理方法，安全地进行体育活动，提高处理安全问题的能力。 教学目的： 1.知识方面 （1）.知道哪些运动可能损伤及如何预防（2）.识记几种损伤处理方法（3）.理解损伤原因及预防措施（4）.初步掌握损伤的处理方法 2.能力方面 （1）.通过对损伤的分析、学习，提高学生对损伤的认识及带来的危害，从而培养学生在运动中的预防和伤后处理能力 （2）.提高学生对体育与健康课中不安全因素的认识能力 3.思想感情方面 （1）.通过学生参与讨论，交流等活动，使学生树立正确的健康观 （3）.树立“健康第一，安全至上”的意识 重点，难点：1.产生原因和预防是重点，因为在课中教师与学生未对损伤原因从思想上真正重视起来，学习产生原因可以提高学生对该运动的认识，作到防患于未然 2.处理措施是难点。因为一旦出现如流血，骨折等损伤出现，学生难免惊慌失措，不易做出正确反应，故定为难点 第一部分:运动损伤的原因及预防 1.损伤原因(穿插讲解预防手段) 1.1思想因素 在开学第一节课，易引起运动损伤的教材学习前对学生进行安全组织纪律性教育，使学生真正从思想上重视起来，增强预防观念，并关注易引起损伤的小事，如鞋，鞋带，服装，钥匙扣等问题，做到防患于未然。教师对运动伤害在思想上认识不足，在课前、课中、课后没有采取积极有效的措施。要充分认识学生的健康状况，未对学生进行分层次练习。由于学生缺乏经验，思想麻痹大意，冒失冲动，急于求成或畏难，害怕而产生犹豫不决或过分紧张而造成运动损伤。 1.2场地器材的缺点

运动损伤的原因及预防

《体育与健康》理论课设计方案 ——运动损伤的原因及预防 一、学情分析： 初中学生正处于少年时期，年龄大多在12-15岁。其生长发育正处于高峰期，各部位肌肉发展不平衡，大肌肉群先于小肌肉群发育。好胜心强，勇于克服困难，喜欢惊险的动作和场面，喜欢做技巧性的练习和参加活动性的练习。但是这阶段的学生对运动损伤的理解和预防知识比较缺乏，在体育锻炼中容易发生各种运动损伤。这就很有必要实行专题的关于运动损伤的教育。 二、教学指导思想： 体育与健康课是学校教育的重要内容，而课中很多运动实践内容对锻炼学生顽强的意志品质，提升学生体质，增进健康具有极大的实用价值。本节课遵循初中学生身心发展的基本规律,坚持“健康第一”为指导。采用多媒体教学手段，使学生掌握运动损伤的基本知识和紧急情况下的简易处理方法，学会如何在运动中避免危险，安全地实行体育活动，提升处理安全问题的水平。 三、教学目标： （1）了解哪些原因可能造成运动损伤；（2）掌握运动损伤的预防措施。 2.水平方面 （1）通过对运动损伤的分析、学习，提升学生对损伤的理解，从而培养学生在体育运动中的预防水平； （2）提升学生对体育与健康课中不安全因素的理解水平。 3.思想感情方面 （1）通过学生参与讨论，交流等活动，培养学生的团队合作精神； （2）使学生树立准确的健康观，培养关心他人、乐于助人的优秀品质。（3）树立“健康第一，预防为主”的意识。 四、教学内容：运动损伤的原因及预防（2-1） 五、重难点： 1、重点：可能导致运动损伤的原因

2、难点：怎样预防运动损伤的发生 六：单元计划：运动损伤的预防及处理 第一课时：运动损伤的原因及预防 班级：七年级二班人数：62人

羽毛球运动中常见的运动损伤及预防

羽毛球运动中常见的运动损伤及预防 (一)、肘关节内外侧软组织损伤在羽毛球运动中，其发生率约占总损伤的6%左右（内侧高于外侧） ..１病因与病理：肘关节内侧软组织损伤最常见的原因是：羽毛球正手扣杀或击球过程中出现错误的技术动作，特别是在上臂外展，肘关节屈曲90度，肘部低于肩部时进行羽毛球扣杀动作，则最易致伤。其次是突然的或是猛烈的做前臂旋前和屈腕的主动收缩或肘关节爆发或过伸，使肌肉和韧带不能适应和承担该动作的力学要求；其它如局部负荷过度、局部受到过度的牵扯或出现疲劳，准备活动不充分，如：正手回击和扣杀时，羽毛球拍的反作用力或进行鞭打击球时所致的肘关节爆发或过伸，或者如做抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作。而肘关节外侧软组织损伤的发生原因主要是反拍扣杀，抽打训练过多，肌肉性能差，准备活动不充分，局部存有滑囊等因素所致，损伤原理为，伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节囊韧带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后或伸腕动作，深层组织反复摩擦，挤压造成局部劳损性病变，滑囊的过分刺激而引起。 ..２症状与诊断：多数伤者都能诉述出急性受伤的历史或过程。急性损伤者，伤后即觉肘内外侧疼痛，局部肿胀，甚至皮下瘀血（内侧软组织损伤多见，大多表明有组织撕裂）。肘关节活动受限，常不能完全伸肘或曲肘。而慢性伤者，肿胀往往不明显，但伤者常诉述在完成扣杀或抽球、快打时，动作质量不高。损伤部位有明显压痛，作肘关节被动外展外旋或曲肘屈腕，前臂旋前抗阻力收缩活动时（检查内侧伤）；或作腕关节背伸前臂旋后抗阻力活动和肘关节稍弯曲、手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂旋前并逐渐伸直时（检查外侧伤），均可出现疼痛明显加重。如在检查是发现肘关节有松动，侧扳肘关节间隙加宽或外内翻角度增加，或出现肌肉上端有凹陷或裂隙等现象，则表明肌肉韧带完全断裂之可能（内侧伤者多见）。 ..３处理与伤后恢复练习：急性损伤期，伤肘应适当休息制动。损伤即刻与早期可局部冷敷，加压包扎，外敷新伤药。24~48小时后，可考虑进行理疗，按摩，外敷中药。局部封闭注射肾上腺皮质激素类药物，往往能收到较好的疗效。对慢性伤者，应以理疗、按摩、针灸治疗为主。对有肌肉韧带断裂或伴有撕脱骨折者，宜进行手术缝合术等。在伤后练习与康复安排时，急性期要停止进行容易再伤或加重损伤的一些动作的活动，如：正反手的扣杀、抽球等。要等到损伤部位已基本没有疼痛后，才可进行这些动作的练习，一般大约需2~3周的时间。而且运动量和强度等都要逐渐增加。在伤后练习与康复时，应佩带保护装置，如护肘、弹力绷带等；要加强前臂肌肉群的力量练习和伸展性练习。对肘内侧软组织损伤者，特别是肘关节有一定松弛者，进入正式练习的时间更应长一些，否则很容易再损伤和肘关节的进一步松弛，从而发展成慢性劳损，甚至成为骨关节病。 ..４预防：充分做好运动前的准备活动，合理安排运动量，避免肘部过度活动。练习后，强调做肘部的自我按摩，以消除疲劳，提高自我保护能力。 （二）、三角纤维软骨盘损伤：三角纤维软骨盘是使桡尺骨远端紧密连结的主要结构，在羽毛球运动的腕部损伤中，它的发生率约占整个羽毛球运动损伤的3%左右。 ..１病因与病理：在羽毛球运动中，腕部三角纤维软骨盘损伤的发生，绝大多数是由于慢性损伤或劳损所致。主要是因练习中前臂和腕部反复的旋转负荷过度，是软骨盘长期受到碾磨或牵扯，以及桡尺远侧关节受到过度的剪力作用而引起。而准备活动不充分，握拍或击球技术存在问题，前臂与腕关节柔韧素质较差等，也是造成损伤的一些原因。而急性损伤大多是因摔倒时手撑地而引起。该损伤的原理是由于前臂极度旋转时，尤其是出在腕背伸下的

髌骨软化症能痊愈吗

髌骨软化症能痊愈吗 髌骨软化症就是髌骨软骨损伤引起的退行性.变化，包括软骨的肿.胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。常常与关节炎、风湿病等症状相似，髌骨软化症后期将形成骨.性关节炎。髌骨软化症又称髌骨软骨软化.症、髌骨软骨炎。髌骨软骨面及其相对的关节软骨面因慢性.损伤后，而形成髌骨骨关节炎症的一种退行.性疾病。 治疗方法 外敷【济愈堂髌骨顺古安玉贴】保守治疗，桃宝有售，纯中药配方，本产品采用最新技术，使里面的重要成分能够得到充分的吸收利用，凝胶型的吸收率比原来的热敏胶的吸收率高达十倍，效果自然比热敏胶的效果好的多。 髌骨软化症的饮食注意事项 1、髌骨软化症的食疗方法适当补充营养，宜多食含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、肉类等多吃海参、海产品，它们含有丰富的胶质可以有效的保护关节部位。 2、还有就是牛筋、鹿筋、鱼胶、鲨鱼骨、老鸭汤等，对于骨关节的养护都能起到很好的作用的。也可以喝绿茶，其中含有我种化合物有保护软骨功效，可减缓关节肿痛。 3、蛋白质是人体必需的营养物质，在日常生活中需要注

重高蛋白质食物的摄入。高蛋白质的食物，一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白。另一类是大豆，黄豆、大青豆和黑豆等豆类，芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的植物蛋白。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要，所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。 以下这些情况容易造成髌骨软化症，大家在日常生活中要注意适当避免： 1、从事足球或篮球比赛、快速跑步、折返跑以及跳舞等运动时。 2、体重如果太大，本身就对膝关节压力较大，髌骨软化几率也更高。 3、在工作中长时间保持坐姿，突然站起来转身时。 4、骑自行车匆忙下车站立不稳之际。 5、长期从事蹲位或半蹲位工作，反复蹲下起立时。

常见运动损伤的预防及处理

常见运动损伤的预防和处理 148团中学谢斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱， 称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按 性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的 预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水 平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而 产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，

或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。

完整word版,关节软骨损伤组织工程修复

关节软骨损伤组织工程修复进展 关节软骨的损伤和病变是临床常见疾病，可以发生于任何年龄和性别。由于关节软骨没有血管、神经及淋巴组织，本身不含祖细胞，所以自身修复能力十分有限，一旦发生损伤，会导致关节肿胀和疼痛，加速骨关节炎的进展，必须进行修复或置换，如何有效地修复关节软骨损伤始终是医学界尚待解决的难题之一1。1987 年, 美国国家科学基金会(NSF)在加福利亚举行的专家讨论会上提出了“组织工程”的概念：运用工程科学和生命科学的原理和方法, 从根本上了解正常和病理的哺乳动物的组织结构与功能的关系, 并研究生物学替代物以恢复、维持和改进组织功能。Hunziker将其描述为是一种从结构和功能上重建哺乳动物组织的艺术。内容主要包括：(1) 细胞外基质替代物开发；(2) 种子细胞性质研究；(3) 组织工程化组织对各种病损组织的替代。软骨组织工程技术是在体外培养、扩增软骨种子细胞，并且以较高浓度将其种植于具有良好的生物相容性和降解性的支架材料上构建组织工程软骨，然后植入到组织缺损部位，完成组织的修复和重建。软骨组织工程的最终目的就是得到高质量的修复组织和长期有效的功能，为病人最终解决痛苦。从这种意义上看，组织工程方法是目前治疗关节软骨损伤最有希望的方法，是目前软骨损伤修复研究的主要方面。组织工程软骨的发展大致经历了三个阶段： 1.第一代组织工程软骨技术：骨膜覆盖自体软骨细胞移植。首先通过软骨活检取材后体外分离培养受体自己的软骨细胞，单层培养扩增，将扩增后的细胞再植回到软骨缺损部位。通常取胫骨内侧近端的骨膜，切成与缺损吻合的片状，缝合在缺损边缘，将骨膜移植覆盖缺损处表面以防止软骨细胞露出，自从瑞典的

髌骨软化症是怎么得的

髌骨软化症是怎么得的 髌骨软化是由髌骨软骨损伤引起的一种退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、剥落和腐蚀。这种疾病的病因尚不清楚，因此关于这种疾病的病因有许多理论。外伤、膝关节撞击或急性髌骨脱位可直接或间接引起髌骨软骨损伤和髌骨软骨软化症。制作了兔髌骨撞击致髌骨软骨软化症的动物模型。在兔髌骨软骨摩擦实验中，屈面肌等。 病因 1.先天性因素 很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良，如髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。 2.后天性因素 主要与劳动、运动姿势与强度等有关，膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷（包括过度肥胖状态下）运动，也容易加重髌骨软化症。 相关治疗 保守治疗：多针对于髌骨软骨软化的边缘性损伤，主要包括外敷济愈堂髌骨顺古安玉-贴。对体表形成特定剌激，并通过透皮吸收和经

络剌激，激发并调整体内紊乱的生理功能，使各部位之间的功能协调一致，增强人体抗病修复能力，起到祛除邪气，疏通经络的作用，以达到扶正祛邪，冶疗疾病的目的。配合其它物理治疗手段。 日常注意 1、运动前先活动关节运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。 2、避免剧烈运动避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。 3、保持合适体重合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。 4、及时治疗膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

MRI对膝关节软骨损伤的诊断

MRI对膝关节软骨损伤的诊断 一、介绍 关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，厚度约1-5mm。关节镜检查只能看到形态，MRI是目前唯一日常性成像方式，已经发展成检查关节软骨主要的主要技术。 二、关节软骨的组织结构 关节软骨属于透明软骨，关节软骨根 据细胞胶原介质分四层结构 第一层是浅表层，也称为切线层。胶原 纤维排列方向与关节面相互平行； 第二层是附着层；胶原纤维成斜线排 列； 第三层是辐射层；胶原纤维排列方向与 关节面相互垂直； 第四层是钙化层；与骨性关节面紧密结 合在一起。在辐射层和钙化层之间有一条 线，称之为潮线，是关节软骨成熟的标志。 三、MRI对关节软骨的成像技术 MRI对关节软骨的成像技术分为形态学成像技术和分子影像学成像技术。分子影像学成像技术涉及关节软骨的组织成分。分为软骨细胞、细胞外基质（包括电解液、5%蛋白多糖、20%胶原纤维等）。分子影像学从分子角度检测钠离子浓度变化、蛋白多糖变化以及蛋白多糖中糖原多糖变化情况，然后通过分子结构的改变来重建图像。 从组织学上说，软骨损伤的因素包括外伤、配电以及其他非理化性因素等。软骨的损伤包括浅层、附着层、辐射层甚至钙化层的损伤。关节软骨无神经血管乃至淋巴，因此关节软骨受到创伤很难愈合。软骨损伤不是单一的疾病，还涉及邻近组织一些静态的改变，如韧带的损伤、组织下变化以及骨性关节炎的变化等。最终导致患者的功能障碍。 核磁有很强的空间和密度分辨率，能够早期探测出软骨的变化，进而做出适当的处理。因此核磁在软骨的探测方面，具有独到的优势。 （一）形态学成像技术 形态学成像技术，也是临床上常用的检测技术，可以清楚的显示关节软骨形态、大小以及厚度。能够提供准确的信息，对关节软骨的分度如局限性缺损、全层的缺损以及 关节软骨修复术当中也起着很重要的作用。 关节软骨从形态学上分类： 0级：正常关节软骨。如右图A 1级：形态正常，信号略有增高。如右图B 2级：关节软骨表层缺损，但未及关节软骨 厚度的50%。如右图C 3级：关节软骨表层缺损，超过关节软骨厚 度的50%但未达到100%。如右图D 4级：全层关节软骨的缺损。其中4级分为

探究体育运动中出现运动损伤的原因及其预防措施

体育运动中出现运动损伤的原因和及时救治的方法摘要：在学校中，体育活动是锻炼学生身体，促进学生健康发育的一种重要手段，但是在运动中，由于其特殊的身体活动性，在一些原因的影响下经常导致身体受到不同程度的损伤，锻炼身体、增进身心健康的作用没有起到，反而对学生的学习和生活都带来了影响，甚至造成一定的不良心理影响，为了更好的避免和减少损害事故的发生，在此，对引起损伤的原因及预防措施做一些探究。 在学校中，学生无论是对于体育课或者是体育活动都是充满了激情，他们渴望在运动中体现自我本能，展示发扬个人魅力，敢于接受挑战困难，但是往往在很多时候，由于种种原因而造成了身体受到一定的损伤按照不同的分类来说，常见的有：（1）按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤、关节囊损伤和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡等。（2）按损伤的轻重程度分伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后失去工作能力24 小时以上、需在门诊治疗的为中等伤；伤后需要住院治疗的为重伤。（3）按有无创口与外界相通分，伤部皮肤与粘膜破裂，窗口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤、刺伤等；伤口皮肤或粘膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。造成运动损伤的原因较多，归纳起来主要有以下几个方面： 1进行体育运动时思想上不够重视运动损伤的发生，常与体育教师和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足或麻痹大意有关，可能平常不重视安全教育，在体育教学、运动训练和比赛中没有积极采取各种有效的预防措施。发生运动损伤后，亦不认真分析原因，吸取教训，使伤害事故不断发生。 2教师的指导方法出现错误教师在教学活动中起到了主导的作用，他们进行传授，进行培养，但是，由于一些方面的疏忽，经常导致运动损伤的出现：

检查髌骨软化症方法

检查髌骨软化症方法 自我诊断 （1）髌骨压磨试验：用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声;或者是用手将髌骨推向一边，另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面，如果有疼痛，说明可能有髌骨软骨软化。 2）单腿下蹲试验：如果怀疑您有髌骨软化，可以尝试单腿站立，然后缓慢下蹲，如果出现疼痛，腿软，蹲下后单腿不能站立，就说明您可能患上了髌骨软骨软化症。 (3)疼痛，髌骨软化最明显是在患者上下楼梯、爬坡或者下蹲、下跪的动作下体现出来的，主要是疼痛剧.烈，关节会出现弹响，症状严重者会出现股四头肌萎缩、关节积液、关节僵硬、疼痛剧烈的症状。 病因 1、创伤：这是一个不可回避的因素，不论是直接创伤、间接创伤还是因为其他的磨损，都会造成关节软骨基质的减少、软骨细胞的坏死，导致关节软骨被破坏。 2、髌骨不稳定：主要是指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨的不稳定会造成比股关节面压力不均、分布异常，极易引起软骨的损伤，使关节面上生物力学平衡失调。 髌骨软化症的症状 治疗方法 （1）症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下楼、爬山、爬楼梯、反复下蹲等活动，加强股四头肌等肌肉锻炼，症状可望减轻。 （2）中药膏济愈堂髌骨顺古安玉帖，采用内病外治疗法，其药效通过敷贴方式，直接作用于髌骨炎症处，具有活血化淤，通经走络，消炎镇痛的功效，能有效促进局部血液循环，改善软骨周围营养，修复髌骨关节受损部位，令气能载血，血能融筋，促使关节分泌重新归于平衡。 （3）髌骨软骨本身的手术主要有髌骨软骨切削术、微骨折术、软骨移植术

和髌骨成形术。部分病人需要同时进行外侧支持带松解、胫骨结节移位等手术。

论述运动损伤发生的原因及预防措施

运动损伤的预防及处理教案 教学内容：运动损伤的预防及处理 教学任务：1、了解运动损伤的概念及发生原因； 1、对常见的运动损伤掌握简易的处理方法。 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足：A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见的运动损伤与处理 1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤） 处理：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。 B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。 冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。 2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）