血透室医院感染突发事件应急预案

***人民医院

血透室医院感染突发事件应急预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。

一、组织领导；

1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。

组长：

副组长：

成员：

2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。

组长：

副组长：

成员：

3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。

组长：

副组长：

成员：

二、医院感染突发事件的紧急报告程序；

1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门；

2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报；

3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低；

4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。

5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。

三、医院感染突发事件应急处理措施：

1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。

①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。

②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。

2. 一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。

3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。

4.协助疾控中心开展流行病学调查，查找感染源，对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。Z38H3sX。

5.查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。

6.分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。p07sUut。

7.做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。

2016年7月8日

想来生活，从来就不是阳春白雪的神话。光阴的陌上，总有风自八方来，或许是忧凄，也许是欢喜 ,无论怎样，都是岁月最真的馈赠。p3Lbd2e。

待到老去的那一日，偶尔有回忆念及了过往，依旧还会有初初的心动，流转了眉眼。而那一路迤逦而来的美好，一步一步写就两个梅花小楷——日常。FdNNVYw。

暖阳小窗，无事此静坐。杯盏光阴，又在指间如风轻过，回首，依稀还是那年秋，低低一低眉，却已是春光葳蕤。

光阴荏苒，而流年从来也不曾缺少错乱和犹疑。是否在这样一个万物复苏的季节里，一切的纷扰是非，终究会给出一个水落石出的答案。1zLarlW。

轻倚初春的门楣，且把盏清风，问心明月，让来者可来，去者可去，宿命里的拥有，一一欣喜悦纳。而我也只需以花香绕肩的美，步履从容的，走过生命里的山山水水。1LlTKCc。

若说，那一程走旧的时光，已然温暖了我的眉眼。那么，在明日那个花满枝桠的清晨，我依旧愿意轻踮了脚尖，重行在与你初见的陌上，只待，与你折柳重逢。sQtYica。

然后，在你温热的耳边，把一些前生来世的故事，反复的吟唱。只盼，你在莞尔低眉时，与我轻轻的相和。

所谓素年锦时，或许就是这样的一程光阴吧。私心里常想，最好的感觉，莫过于煨一味小众烟火，暖一世红尘时日，对坐心爱之人，行做欢喜之事。即使偶尔有湿润盈满了眸底，也请相信，我的泪里，没有忧伤。LmgHjce。

懂我的你，是否也如我一样，遗忘了所有的言语。只是在掌心，一遍遍描摹一个人的名，那是切入骨髓的念，合着心脉的韵律，默默诉说一句话，让我们在这无边的春色里，相爱一场！5MpvZRp。

医院感染管理应急预案

医院感染管理应急预案 一、医院感染暴发报告及应急处置预案 （一）、医院感染暴发的报告 1、报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 2、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。 3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时，应在1小时内报告分管院长，并通报相关部门（医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等），以便采取应急处置措施。 4、医院发现以下情形时，应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门（山东省卫生厅）报告，并同时向所在地疾病预防控制机构（历下区疾控中心）报告。 （1）5例以上疑似医院感染爆发； （2）3例以上医院感染爆发。 5、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。

（1）5例以上医院感染爆发； （2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 6、医院发现以下情形时，应当与2小时内向所在地县级及以上卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（1）10例以上医院感染爆发； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。 （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 7、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。 （二）、医院感染暴发应急处置措施： 1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议，成立医院领导小组，讨论制定应急处理方案。 2、责任科室立即成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。 3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测，对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等，并提出有效控制措施。 4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。 5、

医院感染流行暴发处理工作应急预案

医院感染流行暴发处理工作应急预案

医院感染流行、暴发处理工作应急预案 一、组织管理 （一）医院感染流行、暴发防控领导小组 组长：叶家骏 副组长：孙红旗曹天生 成员：黄滨汤少容钟小兰陈波骆谏英吴庆文周艾强罗崇彬叶汉斌徐间萍 职责：负责全院医院感染流行、暴发流行防治工作的指挥、组织和协调，并从人力、物力和财力方面予以保证。 （二）防控专家成员 组长：陈波 成员：黄滨钟小兰骆谏英胡燕萍欧阳玉霞徐沛演于海建白波李东华苏学飞罗崇彬 秘书：潘俊玲 职责：负责指导病例诊治、医院感染流行、暴发流行时的疫情报告和控制、流行病学调查等工作。 二、各部门职责 （一）医务科：统筹协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织“医院感染防控专家 组”对病人进行诊治和善后处理。 （二）护理部：根据需要进行护士人力调配，督促护理人员落实各项消毒隔离措施。

（三）医院感染管理科：根据实际情况及时组织有关人员进行初步流行病学调查，对相关资料进行综合分析，提出控制措施， 并组织实施、评价；对医院工作人员进行防控知识的培训与督 导。 （四）临床科室：按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，及时送病原学检查和药敏试验，并协助各级管理部门的调 查。同时，对相关病人进行积极有效的救治。 （五）检验科：微生物室在发生医院感染暴发流行时，承担相关监测工作，注意保存菌种以备进一步检测分析。法定传染病的 菌毒种或特殊的菌毒种要及时送疾病预防控制机构复核、保 存。 （六）药剂科：保证抗感染药品及抢救药品的供应。 （七）设备科：保证消毒药械、防护用品的供应。 （八）总务科：做好环境卫生消毒工作，规范处理医疗垃圾。三、应急处理措施 （一）医院感染暴发或流行的确认与报告 医院感染管理科应在常规收集、分析、保存医院感染监测资料的基础上及时发现医院感染暴发的相关信息，当发现医院感染暴发的迹象时应及时进行有针对性的调查分析，必要时组织专家核实，并确认。如确定为医院感染暴发，医院感染管理科立即上报主管领导启动本预案。 1、预警报告

血液透析室应急预案

血液透析室紧急处理预案 (一)透析中低血压的应急处理预案 是指透析中收缩压下降＞20mmh或平均动脉压降低10mmh以上，并有低血压症。 其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 (1 )采取头低位。 (2)停止透析。 (3)补充生理盐水1OOml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 (4)上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： ( 1 )容量相关性因素：包括超滤速度过快( 0.35ml*Kg -1*min -1) ，设定的干体重 过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 (2)血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者) 。 ( 3)心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤) 、心脏缺血、心包 填塞、心肌梗塞等。 ( 4)其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

透析中低血压的处理流程图 痉挛的应急处理预案 析的中后期，一旦出现应首先 因米取处理措施，并在以后的 预防。 的关键。透析中低血压、低血 应用低钠透析液治疗等导致肌 引起透析中肌肉痉挛最常见的 酸碱失衡也可引起肌肉痉挛， 症、低钾血症等。 因酌情采取措施，可快速输注 溶液100ml ，可酌情重复），高 醇溶液，对痉挛肌肉进行外力 挤压按摩也有一定疗效。 透析中肌肉痉挛的 析中恶心和呕吐的应急预案 1、积极寻找原因常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿 病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质成份异常（如高钠、高钙）等。 2、 处理 （1） 对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。 （二）透析中肌肉 多出现在每次透 寻找诱因，然后根据原 透析中采取措施加以 1、 寻找诱因：是处理 容量、超滤速度过快及 肉血流量灌注降低是 原因；血电解质紊乱和 如低镁血症、低钙血 2、 治疗：根据诱发原 生理盐水（0.9%氯化钠 渗葡萄糖溶液或甘露 处理流程图 （三）

医院感染应急预案

* **县人民医院感染暴发事件应急处理预案 一、总则 （一）目的：为了有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害，指导和规范医院感染暴发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染暴发事件对医患身心健康造成的危害，保障医疗安全，依据以下法规制定本预案：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规的规定，结合本院实际，制定本预案。 （二）、处臵工作原则：处臵过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责，责任到人；快速反应，协同作战；积极采取措施，防治医院感染暴发的扩大化。 （三）、适用范围：适用于我院医院感染暴发或疑似暴发

的应急处理工作。 （四）、基本概念 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 (五)医院感染暴发事件的分级 Ⅰ级医院感染暴发事件 1、10例以上的医院感染暴发事件； 2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； Ⅱ级医院感染暴发事件 1、5例以上医院感染暴发； 2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果； Ⅲ级医院感染暴发事件 1、发生3例以上5例以下医院感染暴发； 2、5例以上疑似医院感染暴发。 二、应急组织体系的职责及成员 (一)领导小组

血透室医院感染突发事件应急预案

***人民医院 血透室医院感染突发事件应急预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。 一、组织领导； 1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。 组长： 副组长： 成员： 2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。 组长： 副组长： 成员： 3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。 组长： 副组长： 成员：

二、医院感染突发事件的紧急报告程序； 1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门； 2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报； 3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低； 4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。 5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。 三、医院感染突发事件应急处理措施： 1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。 ①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。 ②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。 2. 一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。 3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。

医院感染暴发应急预案28831

医院感染暴发应急方案 为了有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害，保证病人安全，根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求。结合我院实际工作，制定本方案。 一、成立医院感染暴发报告处置领导小组 组长：李玉良 副组长：张翠枝（主管院长）王铁汉 成员：医院感染委员会成员及各科室主任 1、负责医院感染暴发事件应急处理的领导，统一指挥； 2、组织召开医院感染暴发紧急处理会议，制定控制措施，最大限度降低对患者造成的危害； 3、决定是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。 二、医院感染暴发制度 1、临床科室主任为医院感染暴发报告第一责任人(院内报告）。 2、当发生以下情况时，主管医生立即报告科主任，科主任调查后立即报感染办并记录备查；

临床医生短时间内发现3例及3例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例；或者3例以上同种同源感染病例；（1）临床医生发现1例无菌手术感染者； （2）某病区多从耐药菌3株以上者； （3）细菌室发现1例特殊病原体或其他新发病原体； （4）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染等。 3、出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发，感染办立即报告主管院长，并通知相关部门。 4、经调查证实后的以下情况（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。感染办立即报告主管院长并在2小时内向区卫生局（6185139）和疾控中心（6172289）报告。 5、当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，感染办查实后应当于12小时内向区卫生局（6185139）和疾控中心（6172289）报告。 6、对瞒报、缓报和谎报情形，按有关规定对相关责任人进行处理。 三、医院感染暴发院内报告流程 临床科室主任→上报医院感染办→上报主管院长→上报院长 四、部门（科室）职责 1、临床科室：发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，应立即报感染办，并协助调查处理。 2、医院感染管理办公室：对临床科室上报的疑似医院感染暴发或暴

医院感染爆发应急预案等

艾滋病病毒职业暴露预防与应急处理预案 为保障我院医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防医务人员和相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，特制定本应急预案。 一、组织领导 院成立职业暴露应急领导小组和专家组（职业暴露应急领导小组组长：刘宏副组长：蔡建群顾成娥还敬媛成员：张红金萍张翠保王大伟。专家组组长：成娟副组长：商明群成员：朱银珍凡启梅王大伟），负责职业暴露危险性的评估和应急处理的指导等工作。 二、预防措施 ㈠化验室在检测HIV初筛阳性时，应告之所住科室主任及床位医务人员，做好院内感染的防范，同时严格做好保密工作，但不得出具阳性报告，不得告之病人及其家属。 ㈡化验室在检测HIV初筛阳性时，应立即将标本连同送检单送市HIV 初筛检测中心。送检标本时应告之有无职业暴露。 ㈢市HIV初筛检测中心对无职业暴露的送检标本按常规方法进行复检。对有职业暴露的送检标本应采用快速检测方法进行复检。如复检阳性，应立即通知送检单位，对有职业暴露人员进行登记评估及预防服药，同时标本送省HIV确认中心。 ㈣对已确认HIV阳性的住院患者，应转感染病区收治，并应做好消毒隔离工作，不得以任何理由拒绝收治。 ㈤医务人员对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取以下防护措施。 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、采样操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

血液透析应急预案

目录 一、紧急意外情况的应急预案 (1) 1.停电的应急预案 (2) 2.停水的应急预案 (3) 3.地震的应急预案 (4) 4.火灾的应急预案 (4) 二、透析中常见并发症的应急预案 (5) 1.透析中发生低血压的应急预案 (5) 2.透析器反应的应急预案 (7) 3.失衡综合症的应急预案 (9) 4.空气栓塞的应急预案 (10) 5.肌肉痉挛的应急预案 (11) 6.恶心、呕吐的应急预案 (11) 7.溶血的应急预案 (12) 8.透析器破膜的应急预案 (13) 9.透析过程中静脉肿胀的应急预案 (14) 10.动静脉内瘘发生血栓的应急预案 (15) 11.动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 (17) 12.深静脉留置导管感染的应急预案 (18) 13.长期留置导管功能不良的应急预案 (20) 14.血管路破裂的应急预案 (22) 15.水质异常的应急预案 (23) 16.血液透析穿刺针脱落的应急预案 (24) 17.透析中异常脱水的应急预案 (24) 18.各种导管意外脱落的应急预案 (25) 19.体外循环凝血的应急预案 (26) 20.医疗纠纷的应急预案 (28)

透析中停电或透析机短路的应急预案透析进行中突然停电，如果是短时停电不必忙于回输血液，因为透析机内有蓄电池可运行20~30min，如果停电原因不明应立即回输血液终止透析。 （一）、发生原因 突然停电、透析机短路、电线老化等。 （二）、透析机发生短路表现 透析机停电报警、血泵停止、屏幕变黑。 （三）、应急预案 1、安抚患者，消除其紧张情绪。如果透析机内有蓄电池，可维持血液循环。如果没有蓄电池，应立即将静脉壶下端的管路从回路夹中拉出后用手缓缓摇动血泵维持血液循环。 2、回血时夹住动脉管路，打开补液口，将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，打开血泵门，安装手摇把，用手摇血泵速度宜均匀。当透析器及静脉管路中的血液回输完毕后，夹住补液口上端管路，回输动脉管路中的血液结束透析。 注意，停电后不要惊慌，尤其在夜晚，在将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来后，不要受照明等因素干扰，精神一定要集中，预防空气进入病人体内，发生空气栓塞。 （四）、预防措施 1、血透室应双路供电。 2、定期对透析机进行检修维护。

医院感染突发事件应急预案98459

医院感染突发事件应急预案 为有效控制医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，特制定本预案。(一)组织机构 医院感染管理体系由医院感染管理委员会、院感管理办公室和科室感染管理小组构成。 1、感染管理委员会主任：院长。 2、感染管理委员会副主任：感染管理办公室主任。 3、科室感染管理小组：科室主任、护士长及监测医生、监测护士组成。 (二)疫情报告控制程序 医院出现感染流行或暴发趋势或确诊为传染病的医院感染，立即按《中华人民共和国传染病防治法》疫情报告控制程序上报有关部门。 (三)实施措施 1、感染源的管理 (1)住院患者一旦被确诊为院内感染暴发或流行应立即单间隔离，以便于进一步治疗或转传染病院，呼吸道传染病患者应立即转往传染病院。 (2)患者隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。 (3)隔离患者的活动范围仅限于患者居住的房间，需戴口罩。2、医护人员的防护

(1)根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施，如戴口罩、防护镜、穿防护衣等。进、出隔离病房必须遵守规定的流程，如人、物进出的流程和卫生通过等。 (2)操作前后必须消毒、清洗双手。 (3)隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少不必要交叉感染。 (4)密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散。3、消毒与灭菌 (1)隔离区或隔离房间的一切医疗(一次性使用)生活用品必须单独使用，污染物品用含有效氯1000 —2000mg/L消毒剂溶液浸泡行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。 (2)废弃的医疗废物放双层黄色塑料袋内密封，专人回收，密封保存焚烧处理。生活垃圾则按规定用消毒液喷洒后双扎口作用2小时后进行无害化处理。 (3)隔离病房设有空气消毒净化器，每日酌情进行消毒，必要时采用化学消毒剂喷雾。 (4)治疗台、床头桌、地面等每日用含氯消毒剂溶液擦拭。 (5)隔离病房的门把手纱布和地垫用含氯消毒剂溶液浸泡保持湿润。 (6)患者转院或病逝后按不同病种行终末消毒(包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等) 4、流行病学调查 (1)证实流行或暴发，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水

医院感染应急预案及流程图

医院感染应急预案及 流程图 浦北城南医院 2018年

医院感染应急预案及流程图 目录 1、医院感染组织结构图--------------------------------------------------3 2、医院感染爆发应急预案及流程图---------------------------------4 3、医院感染突发事件应急预案及流程图---------------------------7 4、医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案及流程图-----12 5、艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图----------------------13 6、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图--------------- 17

医院感染组织结构图

医院感染管理体系

医院感染爆发应急预案 为了提高医院感染爆发处置能力、及时有效地采取各种防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理法》制定本预案。 （一）适用范围 本方案适用于医院感染爆发或疑似爆发的应急处理工作。 （二）预警通告 按照《医院感染办法》，一句感染监测信息，分析可能发生医院感染爆发危险因素，提出预警通告。 （三）报告流程 （1）临床科室短时间内发生3例（含3例）以上院感爆发，立即报告本科科主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科（移动电话），休息日报总值班（总值班表上有人员、电话）。 （2）检验科在短时间内（一般为7d）在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体，或在同意病区的不同病例中，3次检出同一病原体，或查出特殊的、重要的多重耐药的病原体，立即上报医院感染管理科（电话同上），休息日报总值班（总值班人员） （3）医院感染管理科接到临床科室或检验科的报告后，立即向医院感染管理委员会报告，同时报告分管院长，医院感染管理委员会应同时向医务部、护理部、药剂科和后勤部服务中心通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。 （4）当初步确诊医院感染爆发时，分管院长向院长汇报，并于2h内

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案-19个相关预案 血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。 透析器破膜的应急预案+ 一、发生原因 1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d 2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r 3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N 二、破膜表现 透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。 三、破膜预案 破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y 单人更换透析器法： 当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。开始正常透析。 两人更换透析器法：" p; ~8 U* j! s% D7 `* L& \/ A3 f2 L# \ （1）当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用； (2)用0.9%NS500~1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；" \1 F! E" a6 v; {, Y/ q8 V: J (3)另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用0.9%NS将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。; S- T% S# B4 z" E (4)更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。 (5)连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开。 (6)最后将机器及地面残留血迹清除。. I" Y8 c/ e: V5 B/ B/ x5 ]* \8 e 四、预防措施8 R5 g! D; _. W2 h$ e

医院感染暴发应急处置预案

医院感染暴发应急处置预案 一、目的 为预防、控制医院感染暴发的发生发展，指导和规范医院感染暴发的应急处置工作，保证医疗安全。 二、范围 适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。如系传染病引起的暴发，可同时参照我院《传染性疾病应急预案》 三、定义 1、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种同医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品、使用同一种灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等） 2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 四、标准 （一）处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责；快速反应，共同协同；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩散。 （二）组织体系及职责: 1、领导小组：

组长：院长 副组长：主管业务副院长 成员：医院感染管理委员会全体成员。 职责：研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案；发生医院感染流行或暴发趋势时，应当按照医院感染诊断标准对本院的医院感染暴发成立与否做出判断；负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作，并按要求报告有关卫生行政部门。领导小组办公室设在院感科，负责落实领导小组部署的各项具体工作，督促我院按应急预案开展工作，落实各项处置措施。 2、技术专家组： 组长：主管业务副院长 副组长：医务部主任院感科科长护理部主任 成员：感染科主任妇产科主任儿科主任药剂科主任 质控科科长消化中心主任急诊科主任重症医学科主任 骨外科主任泌尿外科主任脑外科主任呼吸内科主任 麻醉科主任麻醉科护长消毒供应中心护长检验科主任职责：负责对医院感染暴发卫生应急处置进行技术指导；负责对感染病例实施医疗救治，对下一步预防控制措施提出建议等。负责监督和管理应急处置过程中的安全防护工作。 3、疫情报告管理组: 院感科 职责：负责收集医院感染病例的个案信息，负责医院感染暴发疫情上报。

医院感染爆发处理应急预案

医院感染暴发处理应急预案 为规范我院医院感染暴发报告程序，提高医院感染暴发处理和应对能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据卫生部《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定我院“医院感染暴发处理的应急工作预案”。请各部门科室按工作预案要求，认真落实好本部门本科室的应急工作预案。 ●南海医院医院感染预防与控制专家组 组长：张松平 组员：利玉欢李春芳贾柳萍朱应昌梁福攸田乔 廖友明万忠和罗福漳关紫云刘健玲陈焰 赵学峰陆丽明陈振华谢春生高丽梅区洁芬 李伟煊林坚弟林肇得吴茜英徐雁贤黄碧坚 徐坤仪陈敏涛 ●南海医院医院感染预防与控制专家组的职责 1、对医院感染预防与控制工作进行业务指导； 2、对医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析； 3、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 ●本院医院感染暴发报告流程 （一）当同一科室短时间内发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，任何医师、护士都有责任立即向本科室医院感染管

理小组组长汇报，并电话通知医院感染管理科和医务科等相关科室。同时填写《医院感染病例报告卡》，送医院感染管理科。医院感染管理科应立即到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发。并于6小时内报告主管院长和通报相关部门。 （二）经调查证实为医院感染流行、暴发时，应当于12小时内向南海区卫生局报告，并同时向南海区疾控中心报告。 （三）当科室短时间内发现5例以上的医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应立即向科主任汇报，并电话通知医院感染管理科和医务科等相关科室。同时填写《医院感染病例报告卡》，送医院感染管理科。医院感染管理科应立即到达现场进行调查处理，于2小时内报告主管院长和通报相关部门，并组织专家进行流行病学调查处理。 （四）经调查证实出现医院感染流行时，医院于6小时内向南海区卫生局报告，并同时向南海区疾控中心报告。 ●本院医院感染暴发处理流程 （一）迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制有序、高效率的开展，将受感染人群缩小到最低范围。 （二）科定及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。 （三）检验科负责各种病原学的检测。

血液透析室紧急处理预案

血液透析室紧急处理预案 （一）透析中低血压的应急处理预案 是指透析中收缩压下降>20mmhg或平均动脉压降低10mmhg以上，并有低血压症。 其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 （1）采取头低位。 （2）停止透析。 （3）补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 （4）上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： （1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml*Kg-1*min-1），设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 （2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患

者）。 （3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。 （4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。 透析中低血压的处理流程图

（二）透析中肌肉痉挛的应急处理预案 多出现在每次透析的中后期，一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施加以预防。 1、寻找诱因：是处理的关键。透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。 2、治疗：根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复），高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。

医院感染应急预案

＊ *＊县人民医院感染暴发事件应急处理预案 一、总则 (一)目得:为了有效预防、及时控制与消除医院感染暴发事件及其危害,指导与规范医院感染暴发事件得应急处理工作,最大程度地减少医院感染暴发事件对医患身心健康造成得危害,保障医疗安全,依据以下法规制定本预案:《中华人民共与国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规得规定,结合本院实际,制定本预案、 (二)、处置工作原则:处置过程实行调查与控制措施同步进行,以人为本,减少危害;统一领导,分级负责,责任到人;快速反应,协同作战;积极采取措施,防治医院感染暴发得扩大化。 (三)、适用范围:适用于我院医院感染暴发或疑似暴发得应急处理工作。 (四)、基本概念 医院感染暴发:就是指在医疗机构或其科室得患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例得现象、 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室得患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源得感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径得感染病例现象、特殊病原体得医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理得乙类传染病得医院感染。 (五)医院感染暴发事件得分级

Ⅰ级医院感染暴发事件 1、1０例以上得医院感染暴发事件; 2、发生特殊病原体或者新发病原体得医院感染; 3、可能造成重大公共影响或者严重后果得医院感染; Ⅱ级医院感染暴发事件 1、5例以上医院感染暴发; 2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡; ３、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果; Ⅲ级医院感染暴发事件 １、发生3例以上５例以下医院感染暴发; 2、5例以上疑似医院感染暴发。 二、应急组织体系得职责及成员 (一)领导小组 组长:＊ 副组长:＊ 成员:医院感染管理委员会全体成员 职责:负责统一领导与指挥,组织、协调暴发事件应急处理工作,研究并制定发生医院感染暴发事件时得控制预案,发生医院感染流行或暴发趋势时,负责对本院得医院感染暴发成立与否做出最终判断,并按要求报告有关卫生行政部门。领导小组办公室设在院感科,负责落实领导小组部署得各项具体工作,督促我院按应急预案开展工作,落实各项处置措施。 (二) 诊断救治小组

医院感染爆发或疑似爆发应急预案及报告处置流程

医院感染爆发或疑似爆发应急预案及处置流程 医院感染爆发或疑似爆发应急预案 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，特制定本预案。 一、成立领导小组 组长：主管业务副院长 组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任 二、医院感染突发事件的报告 1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。 2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应于12小时报告县卫生局，并向县疾控中心报告。 3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规》要求进行报告。 4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行

报告。 三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施： 1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低围。 2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染围的扩大。 3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。 4、检验科负责各种病原学检测。 5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。 6、感染管理科负责流行病学调查： a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。 b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述；分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

血液透析室医院感染暴发应急演练方案 一、组织指挥 组长：江** 余* 副组长：李* 杨** 二、演练内容 1、物资准备 准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。 2、时间：2013年11月12日上午9：00 3、地点：血透室治疗区 4、演练过程 ①演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。 ②血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护士立即停止血液透析，电话报告院感控科。 ③感控科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。 ④感控科立即电话向分管院长汇报，院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。 ⑤院专家组对本起事件进一步调查： 1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血样进行血培养 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生、无菌技术操作、

透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。 一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 ⑦调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。 透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。 通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

医院感染暴发事件应急预案

医院感染暴发事件应急预案 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，特制定本预案。 一、成立领导小组 组长：主管业务副院长 组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任 二、医院感染突发事件的报告 1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。 2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。 3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。 4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。 三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施： 1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。 2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。 3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。 4、检验科负责各种病原学检测。 5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。 6、感染管理科负责流行病学调查： a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。

医院感染暴发事件应急预案

医院感染暴发事件应急预案 为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作，保障病人和工作人员的健康，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。 一、总则 （一）目的 有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。 （二）适用范围 本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。 （三）应急组织 由院长任组长、医院感染管理科、医务部、门诊部、护理部、药剂科、器械科、总务后勤科等科室负责人组成应急处理领导小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理

工作的组织管理、指挥和协调。 组长： 副组长： 成员： 职责： 1．医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作。 2．医务科负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。 3．护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力协调工作。 4．器械科负责应急物资采购工作。 5．药剂科负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作。 6．后勤科做好后勤保障。 二、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级

（一）判定标准 在短时间（24小时内）内同一病区连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例，即启动应急处理工作。 （二）终止条件 末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，即可终止应急处理工作： （三）医院感染暴发突发事件疫情分级 Ⅰ级：同一病区在短时间（24小时内）连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例。 Ⅱ级：同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例；由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。 Ⅲ级：同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 三、医院感染暴发突发事件监测报告程序 （一）医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向科室责任人报告，科室负责人分析情况后必须及时向医