肾病科试题
一：单选题（30-35题）
1.在单位时间内，有- --血液流经肾脏？
A 800ml
B 1000ml
C 1200ml
D 1500ml
2.血清补体C3及总补体下降，8周后恢复正常，是—-肾炎的特点？
A 急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D IgA肾病
3.狼疮性肾炎的免疫病理学特点是- ---？
A 毛细血管内增生 B膜性增生 C 微小病变 D白金耳的形成。
4.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现？
A、水肿
B、低蛋白血症
C、尿中 C3 和巨球蛋白阳性
D、尿蛋白大于 3.5g/24 小时
5、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：
A、缺铁
B、促红细胞生成素减少
C、水钠潴留、血液稀释 D 骨髓受抑制
6、长期血透病人的最主要的死亡原因是：
A、消化道出血
B、心血管合并症
C、神经系统合并症
D、透析肾病
7、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的？
A、肾素
B、前列腺素
C、1 羟化酶
D、抗利尿激素
8、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？
A、大肠杆菌
B、副大肠杆菌
C、变形杆菌
D、肠形菌
9、男，76 岁，患糖尿病 25 年，两年前发生肾病综合症，两个月来病情加重，恶心，呕吐，口中异味感加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量 1000—1500ml，查体：（200/90mmHg）,Scr:760umol/L，BUN：40mmol/L,Hb:68，首先的治疗方案是：
A、血液滤过
B、CAVH(持续性动脉血液滤过)
C、CAPD （持续性不卧床性腹膜透析）
D、肾移植
10、女，30 岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150/105mmHg，Hb:60g/L，尿检查，比重 1.010，蛋白
++++，红血球++，白细胞+，蜡样管+，BUN84mmol/L，本例的诊断可能是？
A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期
B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期
D、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
11、与环磷酰胺毒性无关的是：
A、股骨头无菌性坏死
B、骨髓抑制
C、中毒性肝炎
D、性腺抑制
12、以下为患者 24 小时尿蛋白定量的化验值，哪种情况不属于蛋白尿？
A、40mg/24 小时尿
B、160mg/24 小时尿
C、0.2g/24 小时尿
D、0.25g/24 小时尿
13、临床上最常见的急性肾衰的病因是？
A、急性肾小管坏死
B、急性间质性肾炎
C、大量出血
D、重症肾小球肾炎
14、有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的？
A、各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全
B、蛋白质代谢产物均可导致肾功能不全
C、肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用”健存”肾单位来解释 D“健存”肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流、高滤过状态可加速肾小球硬化
15、慢性肾盂肾炎的最早出现下列哪项异常？
A、血尿素氮
B、血肌酐
C、血β2 微球蛋白
D、内生肌酐清除率
16、肾小球源性血尿的主要特点是：
A、肉眼血尿
B、尿中红细胞大于 10 个/HPC
C、尿中红细胞小于 10 个/HPC D，以畸形红细胞为主
17、女，16 岁，三周前猩红热，三天来眼睑浮肿，血压（130/70mmHg），尿蛋白++，比重 1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮 7.1mmol/L，血肌酐：1.88mmol/L，治疗的最主要的措施是？
A、透析疗法
B、加强营养
C、休息并控制感染
D、激素
18、尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是：
A、输入碳酸氢钠
B、输入钙剂
C、输入高渗葡萄糖加胰岛素
D、进行血液透析
19、下列哪种药物造成肾小管尿液高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿？ A、速尿 B、双氢克尿塞 C、安体舒通
D、甘露醇
20、男，26 岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压 150/90mmHg，尿蛋白
+++，红细胞 15—20 个/HP，血红蛋白 10g/dl，肾病理特点最可能是？
A、弥漫增殖性病变
B、广泛肾小球腔内新月体形成
C、系膜增殖性病变
D、局灶节段性硬化
21、男，36 岁，轻度浮肿 3 年，2 周来恶心，乏力，血压：180/106mmHg，血红蛋白 50g/L，尿蛋白+，比重 1.010，为明确诊断，首先应检查：
A、血尿素氮测定
B、血浆铁测定
C、血浆蛋白测定
D、血气分析
22、下列哪组肾脏疾病在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后病情最可望得到改善？
A、原发性肾小球肾病，急进型肾炎
B、糖尿病肾病
C、急性肾炎，
D、高血压良性肾小动脉硬化，
23、慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？
A、尿沉渣可见到成团的白细胞
B、在急性期内，中段尿定量细菌培养数超过 10 万/ML
C、尿浓缩功能减退
D、反复发作不易治愈者，常有尿路不通因素
24、肾病综合症最主要的诊断依据是：
A、尿蛋白>3.5g/日，血浆白蛋白小于 3.0g/L
B、高脂血症，血浆白蛋白小于 30g/L，
C、尿蛋白 3.0g/日，血浆白蛋白小于 3.5g/L
D、血β球蛋白相对增高
E、
25、尿毒症患者必有的症状为：
A、少尿
B、高血压
C、恶心呕吐
D、贫血
26、尿毒症最早和最常出现的症状是：
A、胃肠道症状
B、血液系统症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
27、下列哪一项不符合原发性肾病综合征的临床表现：
A、常有程度不等的水肿
B、常有程度不等的高血压
C、常有程度不等的肾功能受损
D、常有变形红细胞
28、男，40 岁，发热，流涕三天，继以恶心呕吐，少尿乏力，血压 160/100mmHg，血红蛋白：48g/L，B 超双肾长轴约 8cm，本例最可能诊断为：
A、急进型肾炎
B、急性肾功能衰竭
C、急性肾炎
D、慢性肾功能衰竭急性加剧
29、男性，14 岁，全身浮肿两个月加重 1 周，尿蛋白++++，颗粒管型偶见，血浆白蛋白 20g/L，尿蛋白电泳白蛋白占
90％以上，最可能的诊断是：
A、肾病综合症
B、急性肾炎
C、慢性肾炎
D、过敏性紫癜肾炎
30、高度浮肿，尿蛋白++++，Hb:140g/L，血浆白蛋白 14g/l，血压：90/60mmHg，首选的治疗是：
A、肾上腺皮质激素
B、全血
C、血浆
D、速尿
二多选题（5-10题）
1.急性间质性肾炎的病理学特征是- ---？
A肾间质水肿 B弥漫淋巴细胞及单核细胞浸润 C肾小管上皮细胞严重空泡及颗粒变性 D肾小球及肾血管正常。E肾小球硬化
2. 急性间质性肾炎最常见原因是—---
A药物过敏性 B感染相关性 C特发性 D 自身免疫性E外伤
3.肾小球滤过取决于----因素？
A肾小球毛细血管血压B囊内压C血浆胶体渗透压D心脏射血分数 E 血压
4.慢性肾炎临床表现
A血尿 B蛋白尿 C高血压 D水肿 E肾衰竭
5.产生蛋白尿的原因
A 生理性蛋白尿
B 肾小球性 C肾小管性D 剧烈活动E 发热
后
-三填空题（5-10题）
1.肾脏是人体最重要的- ----器官之一？
2.急性肾小球肾炎通常在上呼吸道感染后- --发病
3.急性肾炎的病理特点是------
4.IgA肾病通常在上呼吸道感染后- ----发病？
5.IgA肾病最突出的临床表现是- ------？
6.写出至少3种肾损伤性药物的名称： -----、-------、
-------。
7.肾病综合症诊断标准：---- ------、- ---
8.高钾血症最有效的治疗措施有—---、
9.导致急性肾损伤最主要的两大因素是：-----、------。四判断改错题（5题）
1.高血压肾硬化症可分为良性小动脉性及恶性小动脉性肾
硬化症。
2.急性肾衰竭典型的临床病程分为无尿期、少尿期、恢复期
3.肾衰竭可导致呼吸性酸中毒
4.慢性肾炎以青壮年男性多见
5.所有尿路感染需要抗生素治疗。
五名词解释（5题）
1.何谓管-球反馈机制？
2.何谓急性肾炎综合症？
3.何谓隐匿型肾小球肾炎？
4.急性肾衰竭的概念？
5.何谓少尿？无尿？多尿？
六简答题（3-5题）
1.血尿产生的原因有哪些？
2.原发性肾病综合症常见病理学类型？
3. 如何预防尿路感染？
七论述题或病案分析
1.面对突然无尿的病人，你的诊断思路是？
2.糖皮质激素治疗肾病综合征的使用原则是什么？
肾内科学试题及答案
第 3 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A. 肾小球滤过率下降，水钠潴留 B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 C. 继发性醛固酮增多症 一、 A1 型题：题干在前，选项在后。有 A 、 B 、 C 、 D 、E 五个备选答案其中只有一个为 最佳答案， 其余选项为干扰答案。 考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案 （最佳答 案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第 1 题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 微小病变型肾病 C. 局灶性节段性肾小球硬化 D. 膜性肾病 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是： D 第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人， 于 A. 肾素水平明显增高 B. 血管紧张素 I 增高 C. 血管紧张素n 增高 D. 水钠潴留 E. 以上都不是 正确答案是： D 血压上升的机制大多是由
第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A. 肾功能急剧恶化 B. 早期出现少尿、无尿 C. 慢性进展 D.抗利尿激素增加 E. 心功能不全 正确答案是： 30 岁。腰痛、尿频、尿急，血压 21. 3/13. 3kPa （160/lOOmmH ），尿 8?10个/ HP 白细胞15?20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩 A. 慢性肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水 正确答案是： B 第 5 题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B. 尿路刺激征 C. 大量蛋白尿 D. 有脓尿或血尿 E. 肾区叩击痛与压痛 正确答案是： C 第 4 题女性， 蛋白（ +），红细胞 张，最可能的诊断是
肾内科试题
肾内科相关试题 姓名：考试时间: 得分: 一：名词解释（每题三分，共6分） 1、肾病综合征： 2、无症状性尿异常： 二：填空题（每空1分，共25 分） 1、 _____________________________________ 肾病结合征是主要表现为浮肿，________ 、、及 等。大 量和为诊断必需。 2、慢性肾功能衰竭在相当长的时间内肾小球滤过率已有下降，表现 为 _________ 、 _________ ，________ 、 _________ 、______ 升高，血钙下降和双肾体积缩 小等。为各种肾脏病持续发展的共同转归。 4、肾病综合征的患者血栓最常见于哪个部位________________。 5 、引发原发性肾病综合征的病理类型 有 __________________________ ，_________________________ 、_______________________ ， 6、肾病综合征的诊断包含哪三个方面______________________ 7 、继发性肾病综合征的常见病因 三：单选题（每题4分，共24分） 1、下列不会引起肾病综合征的疾病是（） A. 急慢性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 糖尿病肾病 D. 系统性红斑狼疮肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎 2、有关肾单位的概念最准确的是：（）
A. 肾单位由肾小球、肾小管两部分组成 B. 肾小体包括肾小管和肾小球 C. 肾小管包括近端小管、远端小管和集合管 D. 肾小体是一个特殊构造的毛细血管球 E?肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 3、肾病综合症最重要的改变是：（ ）A 、高度浮肿B 、高血压C 、高脂血症 D 、大量蛋白尿 E 、低蛋白血症 4、肾病综合症最主要的诊断依据是：（ ）A 、高度水肿伴胸腹水 B 、高脂血症，血浆白蛋白小于 30g/L C 尿蛋白 3.0g/日血浆白蛋白小于 3.5g/L D 血B 球蛋白相对增高 E 、尿蛋白＞3.5g/日，血浆白蛋白小于 5、肾小球滤过膜的组成包括？（ A 、 内皮细胞、系膜细胞、基膜B 、上皮细胞、系膜细胞、基膜C 内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞 D 内皮细胞、上皮细胞、基膜 E 、上皮细胞、足突细胞、基膜 6 、肾病综合症最突出的症状是：（ A 、少尿 B 、血尿 C 、尿频尿急 四：简答题（每题十分，共30 分）1、肾病综合征患者血浆蛋白降低的原因有哪些？ 2、肾病综合征的并发症有哪些？ 3、简诉肾病综合征的治疗原则？ 五：案例分析（ 15 分）患者王某，男，18 岁。20 余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，拍泡沫样尿，尿量 正常。起病以来体重增加5kg 。查体：T372C ,P78次/分,R20次/分,BP120/30mmh;患者神志清楚， 自主体位,颜面及双下肢呈陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（ +++），24 小时尿蛋白定量5.9g ;血液检查：血浆总蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯 2.9mmol/L 。请根据以上资料依次提出该患者的临床诊断、护理诊断及该实施的护理措 一、名词解释： 1指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白〉 3.5g / d ）;低蛋白血症（血浆白蛋白低 于30g / L ）、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征2、指持续性蛋白尿和（或）血尿。无高血压、水肿或氮质血症。以后出现高血压，肾功能也逐渐减3.0g/L ) ）D 、高度浮肿 E 、胃肠道症状
肾病综合征护理查房
肾病综合征护理查房 肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。今天，我们一起学习讨论一下肾病综合征的护理，下面结合病例进行讨论。护士长：通过护理查体请史效丽介绍一下病情： 史效丽：22床，王凯旋男，5岁，因“颜面部浮肿一周，加重一天”于2017年4月26日14:00收入院。 既往史；一个月前有上呼吸道感染，无尿路感染史 现病史：患儿一周前出现左眼及颜面部浮肿，无发热，无咳嗽，无尿濒、尿急、尿痛，无肉眼血尿，未治疗，昨日患儿出现腹痛，今患儿浮肿加重，来我院就诊。 入院查体:T：°C P：100次/分R：26次/分BP:96/63Hommg 患儿神志清楚，精神萎靡，眼睑浮肿，呼吸平稳，皮肤黏膜无黄染，无瘀点瘀斑，浅表淋巴结无肿大，咽部充血，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心音响，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及肿大，移动性浊音（+），双侧肾区无叩击痛，各输尿管点无压痛，会阴部及双下肢水肿。 实验室检查；尿常规隐血（+）尿蛋白（3+）,白细胞13个／ul,血常规×109／l，﹪ 入院诊断:肾病综合征（） 治疗：一般治疗，卧床休息，优质蛋白饮食，低分子右旋糖苷10ml/kg,快速滴入后静注呋塞米1mg/kg.利尿。泼尼松2mg/kg口服，激素治疗。头孢哌酮抗感染治疗。 现病史：现患儿神志清楚，精神萎靡，眼睑及会阴部双下肢水肿。尿量少每日200ml左右。食欲差，夜眠佳。家长比较焦虑。实验室检查：尿常规隐血（+）尿蛋白（3+）,白细胞13个／ul,血常规×109／l，﹪。 史效丽：下面让我们一起来了解一下什么是肾病综合征 王秋坤：肾病综合征（NS）简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的临床症候群。临床具有4大特点:⑴大量蛋白尿；⑵低蛋白
肾内科学试卷与答案1
题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分) (3分)[1] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D、柳氮磺吡啶 E、雷公藤 (3分)[2] 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。 (1)此时最可能的诊断是 ( ) A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 (2)此时应采用的最重要处置是 ( ) A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D、改用其他抗生素治疗 E、限制入液量 (3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( ) A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡
肾病科护理查房
成都中医药大学附属医院 肾病科护理查房 主讲实习生：林兰 （成都中医药大学护理学院本科实习生） 查房目的：观察患者病情变化，配合医生治疗，以及完善病情记录。学习本病护理常规 基本资料： 姓名：陈倩生源地：四川省成都市青羊区群和街7号 性别：女家庭住址：四川省成都市青羊区群和街7号 年龄：27岁发病节气：大雪后 婚姻状况：未婚入院时间：2013-12-20 09:41 民族：汉族记录时间：2013-12-20 10:00 职业：无业病史陈述者：患者本人 主诉：反复眼睑水肿及双足背水肿3+年，双侧髋关节疼痛1+年 现病史：患者3+年前无明显诱因出现双眼睑及双下肢足背凹陷性水肿，同时 伴泡沫尿，劳累后感腰痛，遂于当地医院就诊，测血压：155/？mmHg，诊断为“慢性肾炎”，具体治疗不详，自述效果不明显，后自行至“四川省人民医院”住院，诊断为“肾病综合征”，住院期间经肾穿刺活检，提示：“IgA肾病、肾功能不全”，予正规糖皮质激素抗炎抑制免疫，口服泼尼松（开始计量55mg,逐渐减量至停服）、环磷酰胺冲击治疗（具体不详），配合用钙尔奇D及其他对症治疗（具体不详），好转后出院。其后于我院门诊规律治疗，坚持用药，先后服用金水宝胶囊护肾；钙尔奇D补钙；施慧达降血压；别嘌醇片降尿酸；黄葵胶囊、肾炎康复片等减轻蛋白尿；交替服用药用炭、肾衰宁及尿毒清颗粒促进毒素从肠道排出等对症治疗，血肌酐长期控制在120~130umol/L。1+年前，患者出现双髋关节疼痛，在“四川省骨科医院”经X光片检查诊断为“双侧股骨头坏死”，予专科治疗。5月前患者复查肾功肌酐320umol/L，入院治疗，予肾康注射液、脉血康、参芎葡萄糖注射液，金水宝胶囊、药用炭、肾炎康复片、叶酸片、多糖铁复合物、皮下注射重组人促红素注射液、蔗糖铁注射液、复方α-酮酸片、别嘌醇片、盖三醇、钙尔奇D、施慧达等治疗后好转出院。1天前患者在我院门诊复查生化示：血肌酐836.8umol/L，尿酸348umol/L，尿素氮23.9umol/L；24h尿蛋白定量：1916.4mg；血常规：红细胞2.74*10~12/L，血红蛋白80g/L。为求进一步治疗，今日门诊以“慢性肾功能衰竭肾性贫血”收入我科住院。 既往史：1年前于华西医院行“细毛腺囊肿手术”，否认“肝炎、结核”等传
肾内科试题
肾内科题集 一、填空题 1、病理情况下，滤过膜的＿＿＿（面积）和＿＿＿（通透性）可发生变化，从而影响肾小球的滤过。 2、正常人双侧肾脏血流量约为＿＿＿（1L/min），当血液流经肾小球时，除＿＿＿（血细胞）和＿＿＿（大分子蛋白质）外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入＿＿＿（肾小囊），形成原尿。 3、肾小球滤过率受＿＿＿（滤过膜的通透性）、＿＿＿（滤过面积）、＿＿＿（有效滤过压）及＿＿＿（肾血流量）的影响。 4、肾小管的功能有＿＿＿（重吸收功能）、＿＿＿（分泌和排泄功能）＿＿＿（浓缩和稀释功能）。 5、肾脏分泌的血管活性激素主要有＿＿＿（肾素）、＿＿＿（前列腺素）、＿＿＿（激肽释放酶）。 6、留取尿培养标本，应注意在＿＿＿（应用抗生素之前）或停用抗生素＿＿＿（5天之后）留取尿标本。 7、检查肾小球滤过功能最常用的指标是＿＿＿（内生肌酐清除率）。 8、检查远端小管功能常采用＿＿＿（尿浓缩稀释试验）和＿＿＿（尿渗透压测定）。 9、肾活组织检查的并发症主要有＿＿＿（损伤）、＿＿＿（出血）、＿＿＿（感染）。
10、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予＿＿＿（1.0g/kg.d）的优质蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般给予＿＿＿（0.6~0.8 g/kg.d）的优质蛋白。 11、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量，＿＿＿ （GFR<50ml/min）时应限制蛋白摄入量。 12、尿路感染者每天摄水量不应低于＿＿＿（2000ml），保证每天尿量在＿＿＿（1500ml）以上。 13、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿（心力衰竭）、＿＿＿（高血压脑病）、＿＿＿（急性肾衰竭）。 14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿（新月体）形成。 15、肾病综合征高脂血症最常见的是＿＿＿（高胆固醇血症）。 16、肾病综合征饮食热量供给不少于＿＿＿（126~147kJ/kg.d）。 17、肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的＿＿＿（病理类型）、＿＿＿（有无并发症）、＿＿＿（是否复发）及＿＿＿（用药的疗效）。 18、原发肾病综合征常见病理类型中，最多见于儿童的是＿＿＿（微小病变型），最多见于老年患者的是＿＿＿（膜性肾病型）。 19、引起尿路感染最常见的细菌是＿＿＿（大肠杆菌），最常见的感染途径是＿＿＿（上行性感染）。 20、肾病综合征最常见和突出的症状是＿＿＿（水肿）
肾内科学试题及答案
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是：D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高 C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是 正确答案是：D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全 正确答案是：A 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水 正确答案是：B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛 正确答案是：C 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因 正确答案是：D 第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为 A.3000～5000ml／天 B.大于400ml／天 C.大于1000ml／天 D.小于400ml／天 E.小于500ml／天 正确答案是：B 第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确
肾病科试题
一：单选题（30-35题） 1.在单位时间内，有- --血液流经肾脏？ A 800ml B 1000ml C 1200ml D 1500ml 2.血清补体C3及总补体下降，8周后恢复正常，是—-肾炎的特点？ A 急性肾炎 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D IgA肾病 3.狼疮性肾炎的免疫病理学特点是- ---？ A 毛细血管内增生 B膜性增生 C 微小病变 D白金耳的形成。 4.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现？ A、水肿 B、低蛋白血症 C、尿中 C3 和巨球蛋白阳性 D、尿蛋白大于 3.5g/24 小时 5、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是： A、缺铁 B、促红细胞生成素减少 C、水钠潴留、血液稀释 D 骨髓受抑制 6、长期血透病人的最主要的死亡原因是： A、消化道出血 B、心血管合并症 C、神经系统合并症 D、透析肾病 7、下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的？ A、肾素 B、前列腺素 C、1 羟化酶 D、抗利尿激素 8、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？ A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、肠形菌
9、男，76 岁，患糖尿病 25 年，两年前发生肾病综合症，两个月来病情加重，恶心，呕吐，口中异味感加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量 1000—1500ml，查体：（200/90mmHg）,Scr:760umol/L，BUN：40mmol/L,Hb:68，首先的治疗方案是： A、血液滤过 B、CAVH(持续性动脉血液滤过) C、CAPD （持续性不卧床性腹膜透析） D、肾移植 10、女，30 岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150/105mmHg，Hb:60g/L，尿检查，比重 1.010，蛋白 ++++，红血球++，白细胞+，蜡样管+，BUN84mmol/L，本例的诊断可能是？ A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期 B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期 D、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期 11、与环磷酰胺毒性无关的是： A、股骨头无菌性坏死 B、骨髓抑制 C、中毒性肝炎 D、性腺抑制 12、以下为患者 24 小时尿蛋白定量的化验值，哪种情况不属于蛋白尿？ A、40mg/24 小时尿 B、160mg/24 小时尿 C、0.2g/24 小时尿 D、0.25g/24 小时尿
(肾内科300题)冲刺试题及答案(四)(过关必做)
卫生高级职称考试（肾内科）冲刺试题及答案（四） 所含题型：案例分析题 题量：300 （1-4 题） （共用题干）病历摘要：男性，42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐，肾功能减退8天，于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方（内含朱砂莲共计12g，另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分）连续2 天，第三中午即出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重，并且在停服中药后无改善，于12月4日转至我医院就诊。 1?入院后患者应做哪些检查（） A. 三大常规 B. 肝肾功能 C. 肾小管五项 D. 乙肝标志物 E. 自身免疫指标 F心肌酶 G. 双肾B超 答案：ABCDG 临床初歩考虑的诊断是：提示：血常规：血红蛋白1山白细胞 3 3 4200/mm , ifll小板 1 王 2,血肌酹 ID. 33mg/dlj 尿素霊 82. 尿酸 363mniol/L,钾丨 Mminoi/Li 钠 I47mmol/L, S. 99mmol/L T二氧化碳 结合力Smmol/L^钙I. 尿糖定性3卄尿渗量217mCsm/kgi Hz Ch 尿蛋白定墾0. 7智24h（尿量200ml）?动脉血气匕pH7r2& PCO235mmHg, HCO3 18. PmtnoVL, BE4H双肾B超：左督扶径右肾扶径lMtnm, 2皮质厚度不清，回声増强，皮髓畀限欠清. A. 急性肾功能衰竭 B. 慢性肾功能衰竭 C. 急性肾小管坏死 D. 马兜铃酸肾病 E. 急性朱砂莲中毒 F代谢性酸中毒 答案：ACDEF 3患者目前的治疗措施是：（） A. 利尿 B. 血液透析 C. 腹膜透析 D. 静脉补碱 E. 口服小苏打 F葡萄糖加胰岛素 G. 补液
肾病内科护理试题及答案
肾脏疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖 (4).尿毒症引起的贫血，通常为： A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于： A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为： A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为： A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是： A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎 (12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙 (14).肾小球性血尿的特点是： A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食 C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食 (16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h (17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现E．代谢性酸中毒(18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： A．输新鲜血B．输库存血C．输血浆D．注射促红细胞生成素E．输血浆代用品 (19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害
肾病内科考试试卷及答案
肾病内科考试试卷及答案 题目部分，(卷面共有46题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] A、清蛋白尿 B、α球蛋白尿 C、β微球蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、脂蛋白尿 (1)肾小球性蛋白尿主要是 ( ) (2)肾小管性蛋白尿主要是 ( ) (3)多发性骨髓瘤蛋白尿是 ( ) (3分)[2] A、抗Sm抗体 B、类风湿因子 C、抗中性粒细胞胞浆抗体 D、抗磷脂抗体 E、抗SSA (1)对SLE有较高诊断价值的自身抗体 ( ) (2)与干燥综合征密切相关的自身抗体 ( ) (3)阳性者容易引起习惯性自发性流产 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分) (2分)[1] 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。 (1)本例应考虑 ( ) A、急性肾炎合并急性肺炎 B、急性肺炎合并心力衰竭 C、急性肾炎合并中毒性心肌炎 D、急性肾炎合并心力衰竭 E、以上都不是 (2)上例患者的治疗应首选 ( ) A、硫酸镁+西地兰 B、甘露醇 C、速尿+酚妥拉明 D、利血平+西地兰 E、糖皮质激素+西地兰 (5分)[2] 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 (1)该病人最可能的诊断是 ( ) A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎
肾病试题
一、选择题： 1.引起急性肾炎最常见病因是:D A．乙型肝炎病毒感染 B．肺炎双球菌感染 C．葡萄球菌感染 D．溶血性链球菌 E．草绿色链球菌 2.急性肾炎最常见的临床表现:C A. 浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂 E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 3.急进性肾炎的病理特点:B A.肾小球弥漫增生 B.肾小球有大量新月体形成 C.局灶性增生和局灶性硬化 D.基底膜增厚伴细胞增生 E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死 4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:A A.一过性蛋白尿、一般不超过（+） B.单纯性蛋白尿、一般不超过（+）
C.反复发作性血尿 D.持续性蛋白尿伴发作性血尿 E病情轻、病程长、可自行缓解 5．大量的蛋白尿说明是B A 肾小管对蛋白的回吸收障碍 B 肾小球滤过膜改变 C 组织性蛋白尿 D 溢出性蛋白尿 E 功能性蛋白尿 6．急进性肾小球肾炎临床主要特征是A A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B 主要以急性起病、重症血尿为特征 C 以进行性贫血为特征 D 以高度水肿为特征 E 以高血压脑病为特征 7．慢性肾炎水肿产生的主要因素是C A 全身毛细血管通透性增加 B 肾内分泌前列腺素减少 C 肾小球超滤及滤过率下降 D 继发醛固酮分泌增多 E 抗利尿激素分泌增多 8．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E
A 肾动脉狭窄 B 慢性肾盂肾炎 C 肾动脉硬化 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎 9．慢性肾炎临床表现错误的是D A 中等程度蛋白尿 B 轻、中度水肿 C 高血压 D 不导致肾功不全 E 贫血 10．慢性肾炎治疗的主要目的E A 消除蛋白尿 B 消除血尿 C 控制感染 D 使用血小板解聚药 E 防止或延缓肾功衰竭 11．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E A 血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg 以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下 B 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药； C 限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
肾内科出科考试题
肾内科出科考试题Revised on November 25, 2020
肾内科出科考试题 姓名年级得分 一、名称解释 1、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥d）及低白蛋白血症（≤30 g/L），常伴有水肿和（或）高脂血症。 2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一种菌种，才能确定为真性细菌尿。 3、慢性肾脏病： 二、单项选择题 1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： C A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织 2、肾小球滤过膜应包括： D A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层 D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质 3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： E
A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验 C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生 肌酐清除率 4、肾小球源性血尿为： A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 5、肾远曲小管的功能是： A重吸收水 B重吸收NA+ C向官腔分泌K+、H+、和氨 D维持血液的酸碱平衡 E以上都是 6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： C A >50mg B >100mg C >150mg D >200mg E >250mg 7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2 ）]：A A 60－89 B 50－89 C ≥90 D 15－29 8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A A.比重固定于 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型 9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿 蛋白阳性，血 AN A（+），最可能的诊断是：C A.日光性皮炎 B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征 10、肾盂肾炎最常见感染途径为： D A．直接感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.上行感染 E.邻近器官感染 11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:A A.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D.病毒 E.原虫及寄生虫 12、肾盂肾炎最常见致病菌是:A A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌
高血压肾病的护理查房课件.doc
房 高血压肾 理查 护 病 病 肾 一、什么是高血压 脉硬化）和恶 性肾 脉硬化 动 小动 性高血压 系原发 小 引起的良性小动脉肾 硬化（又称高血压肾 功能衰竭。 的高血压病及肾 并伴有相应 临床表现 二、疾病病因 胞等物质 防止蛋白，血细 漏出血管。高 肾脏 本身就是一个大血球，用于过 滤体内毒素，同时 网系统造成破 的滤 使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏 血压 ，肾 脏会代偿 久造成的破坏难以逆转 增大，直至提前衰竭。这就 性循环 坏，造成恶 。时 间长 什么有血尿不可怕，可怕的是有蛋白尿。 是为 三、影响因素 ?高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素 脏 损 一步加重肾、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这 包括性别 些因素相互影响，进 病年龄 ，而高血压 的发 一般在25 －45岁 损害。原发 性高血压 害。男性较 女性更易发生肾 一般为 ，最早的症状可能为夜尿增多，反 40 ----60岁 临床症状的年龄 害出现 引起肾 脏损 ，尿的浓 蛋白尿，表明肾小球 缩功能开始减退。然后出现 发生了缺血性病变 小管已经 映了肾 2克，但有。蛋白尿的程度一般为轻到中度，24 小时尿蛋白定量一般不超过 生了病变 已发 病人因肾 小球毛细血管 胞和管型很少，个别 少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显 红细 微镜检查 实在原发性高血压 肾功能衰 患者中有万分之一会发展为 性肉眼血尿。有研究证 破裂发 生短暂 者明显 。 功能下降较 无高血压 患者的肾 治疗 竭，未经 的高血压 脏损 害 的机制: 高血压性肾 肾脏 损伤 四、高血压 五、疾病症状? 1、重度水肿水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、 常伴尿少、高血压 、 腹水，当胸水、腹水较多时 疝或腹股沟疝。高度水肿 、脐 可引起呼吸困难 轻度氮质血症。 2、大量蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～++++，成人 性蛋白尿。 每日尿蛋白排泄≥3．5g/d ，大多为选择 3、低蛋白血症血浆蛋白下降，血清白蛋白<30g/L ，严重者不足10g/L 。 4、高脂血症血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。 床表现 六、临 ?早期夜尿增多，尿比重降低，尿钠排出增多，尿浓缩功能下降。 ?后期缺血性肾病形成后，肾小球损伤，尿化验异常, 少量蛋白尿红细胞。 清除率下降，血清肌酐逐渐 增高。 肌酐 肾小球功能渐 损 进 受 病变 之一。 实质 严重程度的指标 硬化肾 定 A 粥样 蛋白尿的产 生是评 ?晚期肾体积进行性缩小，两侧常不一致。 ?全身表现高血压眼底病变及心脑并发症。
肾内科试题
肾内科考试题 一、名词解释（20分） 1、蛋白尿 2、镜下血尿 3、急进性肾小球肾炎 4、肾病综合征 5、慢性肾脏病 6、复杂性尿路感染 7、急性肾损伤 二、填空题（30分） 1、肾脏疾病的诊断应尽可能做出（）、（）、（）、 （），以确切反应疾病的性质和程度，为选择治疗方案和判定预后提供依据。 2、构成肾小球滤过膜的结构有（）、（）、（）。 3、肾小球滤过膜屏障包括（）和（），任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。 4、尿毒症的替代治疗有（）、（）、（）。 5、中老年最常见的继发性肾病综合症是（）。 6、中老年最常见的原发性肾病综合症的病理类型是（）。 7、根据病因发生的解剖部位，AKI可分为（）、（）、（）。 8、（）是肾性AKI最常见的类型，通常按其病因分为（）和（）。 9、急进行肾小球肾炎的病理类型是（）
10、慢性肾小球肾炎降压治疗的目标值是（）。 11、尿路感染的途径有（），（），（），（）。 12、微小病变型肾病，电镜下表现为（）。 13、肾病综合征激素使用原则和方案是（），（），（）。 三、选择题（20分） 1、男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（） A. 溢出性蛋白尿 B. 组织性蛋白尿 C. 肾小管蛋白尿 D. 选择性蛋白尿 E. 肾小球蛋白尿 2、蛋白尿是指（） A. 成人每日尿蛋白持续超过50mg B. 成人每日尿蛋白持续超过100mg C. 成人每日尿蛋白持续超过150mg D. 成人每日尿蛋白持续超过200mg E. 成人每日尿蛋白持续超过250mg 3. 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（） A. 肾脏功能检 查 B. 肾脏超声检查 C. 血肌酐清除率检查 D. 肾脏静脉造影 E. 肾活检病理检查 4. 目前认为多数人类肾小球疾病是（） A. 遗传性疾病 B. 细菌感染性疾病 C. 免疫介导的疾病 D. 免疫缺陷性疾病 E. 先天性疾病 5.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（） A. 肉眼血尿 B. 水肿 C. 高血压 D.肾功能异常 E. 镜下血尿 6.关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是（） A. 治疗感染灶 B. 应用糖皮质激素 C. 对症治疗 D. 必要时透析治疗 E. 控制血压 7. 以下哪种病理类型为非增生性肾炎（） A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 膜性肾病 C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 E. 新月体和坏死性肾小球肾炎 8.以下哪项不是慢性肾小球肾炎急性加重的常见因素（）
肾病科试题附答案(2)
肾病科考试题 一?填空题 1临床上最常出现血尿疾病一。 2.--------------------------------------------------------------------------------- 蛋白尿是指一。 3.蛋白尿（+++ ）且以白蛋白为主时是--------------------------- 。3肾小球蛋白尿 4.尿中出现腊样管型见于一-。 5.临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过---。 6.目前认为多数肾小球疾病的事发机制是----- 。 7.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是----。 8急性肾小球肾炎水肿的主要发生机制是-----。 9.肾脏活检病理为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为一 10.急性肾炎尿量甚少时慎用或不用的利尿剂-----。 11.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为-----。 12.慢性肾炎水肿产生的主要因素是-----。 13 .肾病综合征主要最临床特点是----。 14.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是-----。 15.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是---。 二：是非判断题 1 .临床上鉴别肾小球性及非肾小球性血尿最简单的方法是新鲜尿离心沉渣显微镜检查。 2.血管内溶血引起的血红蛋白尿属于生理性蛋白尿。 3.大量蛋白尿说明肾小管对蛋白的回吸收障碍。 4.正常尿中偶见透明管型。 5.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是肾活检病理检查。 6.弓I起急性肾小球肾炎的常见病因是溶血性链球菌。 7.急性肾炎临床表现中消失或恢复最慢的是血尿及微量蛋白尿。 &急性肾小球肾炎的主要治疗是用激素与免疫抑制剂。 9.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是既往过敏性紫癜史。 10.肾病综合征最常见的并发症是感染。 三.选择题： 1.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（） A功能性血尿 B器质性血尿 C肉眼血尿，镜下血尿 D原发性血尿，继发性血尿
少尿试题(泌尿科、肾内科)
症状护理——少尿相关试题 泌尿科、肾内科 1.少尿是指24小时尿量少于（C ）ML A.200 B.300 C.400 D.500 2. 无尿指24小时尿量少于( A)或12小时内完全无尿 A． 100m B.0ml C. 50ml D. 30ML 3.评估引起少尿的诱因应了解患者有哪些症状、既往病史及日常用药史？（B） A.评估患者有无排尿中枢抑制。 B.是否有泌尿系结石、前列腺增生、尿路损伤。 C. 间歇性肉眼血尿。 D.是否服用抗抑郁药物。 4. 肾前性、肾性、肾后性病因引起少尿的表现有何不同？（A） A.肾前性与肾性病因表现为少尿，肾后性病因多表现为突然无尿， 并可反复发作。 B.肾前性、肾性、肾后性均表现为尿量减少时间短、发展迅速。 5. 下列哪些不是少尿伴随症状？（D） A.蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症 B.排尿困难、肾绞痛， C.发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛， D.发热、终末血尿、低血钾 6. 少尿患者发生急性肺水肿，护士应立刻给与哪些护理措施？（A）
A.立刻协助患者取坐位或半坐位，两腿下垂。 B.给与低流量吸氧1L—2L/分。 C. 立即给予导尿术，解除尿路梗阻。 7. 患者发生急性尿潴留,给与导尿处理时哪一项不正确（C） A.尿液排放速度不可过快。 B.对于极度充盈的膀胱，第一次排尿不能超过600ml,应分次放尿。 C.对于极度充盈的膀胱，第一次排尿不能超过800ml,应分次放尿。 D.排放尿液时密切观察患者有无出现出冷汗、面色苍白、低血压、 膀胱出血等情况。 8. 慢性少尿患者病情观察要点正确的是？（A） A.定时测量生命体征，详细记录24小时出入量，观察眼睑周围、 胫前区有无水肿。 B. 观察膀胱充盈度。 C. 观察有无膀胱痉挛症状。 D.观察尿的颜色。 9. 患者为前列腺增生导致急性尿潴留，首选哪项护理措施？（C） A.心理护理 B.控制入量 C.导尿 D.腹部热敷 10. 肾前性因素、肾后性因素导致少尿的相同护理措施不包括哪些？ （D）
肾内科试题
肾内科相关试题 姓名：考试时间：得分： 一：名词解释（每题三分，共6分） 1、肾病综合征： 2、无症状性尿异常： 二：填空题（每空1分，共25分） 1、肾病结合征是主要表现为浮肿，、、及等。大量和为诊断必需。 2、慢性肾功能衰竭在相当长的时间内肾小球滤过率已有下降，表现为、，、、升高，血钙下降和双肾体积缩小等。为各种肾脏病持续发展的共同转归。 4、肾病综合征的患者血栓最常见于哪个部位。 5、引发原发性肾病综合征的病理类型有，、，，，。 6、肾病综合征的诊断包含哪三个方面；； 。 7、继发性肾病综合征的常见病因有，，，，。 三：单选题（每题4分，共24分） 1、下列不会引起肾病综合征的疾病是（） A.急慢性肾小球肾炎 D.系统性红斑狼疮肾炎 E.过敏性紫癜肾炎 2、有关肾单位的概念最准确的是：（） A.肾单位由肾小球、肾小管两部分组成 B.肾小体包括肾小管和肾小球 C.肾小管包括近端小管、远端小管和集合管 D.肾小体是一个特殊构造的毛细血管球 E.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 3、肾病综合症最重要的改变是：（） A、高度浮肿 B、高血压 C、高脂血症 D、大量蛋白尿 E、低蛋白血症 4、肾病综合症最主要的诊断依据是：（） A、高度水肿伴胸腹水 B、高脂血症，血浆白蛋白小于30g/L C、尿蛋白3.0g/日，血浆白蛋白小于3.5g/L
D、血β球蛋白相对增高 E、尿蛋白>3.5g/日，血浆白蛋白小于3.0g/L 5、肾小球滤过膜的组成包括？（） A、内皮细胞、系膜细胞、基膜 B、上皮细胞、系膜细胞、基膜 C、内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞 D、内皮细胞、上皮细胞、基膜 E、上皮细胞、足突细胞、基膜 6、肾病综合症最突出的症状是：（） A、少尿 B、血尿 C、尿频尿急 D、高度浮肿 E、胃肠道症状 四：简答题（每题十分，共30分） 1、肾病综合征患者血浆蛋白降低的原因有哪些？ 2、肾病综合征的并发症有哪些？ 3、简诉肾病综合征的治疗原则？ 五：案例分析（15分） 患者王某，男，18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿，伴乏力，拍泡沫样尿，尿量正常。起病以来体重增加5kg。查体：T37.2℃,P78次/分,R20次/分,BP120/80mmh;患者神志清楚，自主体位,颜面及双下肢呈陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5.9g；血液检查：血浆总蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L。请根据以上资料依次提出该患者的临床诊断、护理诊断及该实施的护理措 一、名词解释： 1、指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g／d）;低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g／L）、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征 2、指持续性蛋白尿和(或)血尿。无高血压、水肿或氮质血症。以后出现高血压，肾功能也逐渐减退，最终出现慢性肾衰竭 二、填空题
带答案肾内科试题 完成版
保定市第二医院心内科周玉文 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为膜性肾病 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于水钠潴留 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为肾小球滤过率下降，水钠潴留 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎肾结核？ 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿 E.肾区叩击痛与压痛 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因 第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为大于400ml／天预后较好，病情较轻 第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确紧急腹膜透析急性肾衰透析指征：严重高血钾＞6.5mmol/L，代酸pH＜7.15、容量负荷过重、心包炎、严重脑部 第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是 A.青霉素 B.红霉素 C.四环素严重耐药及不良反应退出一线用药 D.土霉素耐药 E.羧苄青霉素 第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义 A.畏寒、发热、白细胞增高 B.尿频、尿急、尿痛 C.清洁中段尿白细胞＞5个/HP D.尿培养菌落计数＞105个/ml清洁中段尿定量培养≥105/ml，如无尿路感染，两次中段尿培养都≥105/ml且为同一菌种，称真性菌尿。耻骨上膀胱穿刺定性尿培养有细菌生长即为真性菌尿。104-105/ml可疑阳性，需复查；＜104/ml可能为污染 E.尿亚硝酸盐还原试验阳性过筛试验非确诊试验大肠埃希菌等革兰阴性菌使尿中亚硝酸盐变为亚硝酸盐。敏感性70%，特异性90%，假阴性：细菌是否硝酸盐还原酶、体内含硝酸盐、尿液在膀胱中停足4h等。 第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月（8w）尚未见全面好转者 第12题体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年 第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗能确诊 正常人12小时尿中管型应少于5000个，每毫升尿内含2～5个，或每一低倍镜视野小于1个。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如果尿液中管型增多，称为管型尿。 第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积新型青霉素Ⅰ 第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为，功能性蛋白尿 第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者 第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类 第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是乙肝病毒相关性肾炎 第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g／L血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小