老年人健康管理服务工作职责

基本公共卫生服务工作（职责制度）

老年人健康管理服务工作职责

1、负责老年人健康管理服务工作计划制定、组织与实施以及年度总结的撰写。

2、负责接受专业机构的业务指导，针对存在的问题及时整改，并反馈整改报告；定期对村卫生站业务工作进行督导检查，要求村卫生站反馈整改报告。

3、负责摸清辖区内65岁及以上老年人口基本情况，登记入册，掌握个人基本信息和健康状况，建立健康档案。

4、负责按照国家基本公共卫生服务现行最新规范的要求，每年免费为辖区65岁以上老年人提供一次健康管理服务。

5、负责将老年人年度体检结果及时反馈给每一位接受服务的老年人，并针对体检结果给予相应健康指导。

6、负责对辖区内65岁及以上老年人开展健康生活方式、疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、老年人中医药养生保健等健康知识的宣传和指导工作。

7、负责将辖区内老年人年度体检表录入电子系统，安排专人定期对纸质/电子体检表进行抽查，做好质量控制。

8、负责对辖区内参与老年人健康管理工作的本级医生和乡村医生开展业务培训，并保留图片、签到、课件等资料。

9、负责将老年人健康管理服务工作原始资料整理归档。

10、完成市卫生行政部门和业务指导机构安排的其他相关工作。

健康管理师教学大纲

健康管理师培训标准 1．职业代码：X2-05-05-09 2．职业定义：从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。 三级健康管理师培训标准 1．培训目标 1．1总体培训目标 通过培训要使培训对象掌握健康管理的基础知识，能运用基本技能独立完成本职业信息收集、信心管理、风险识别、风险分析、跟踪随访、健康教育、实施干预方案、监测干预效果等常规工作。 1．2理论知识培训目标 依据《健康管理师国家职业标准》中对三级健康管理师的理论知识要求，通过培训，使培训对象掌握健康管理工作的职业道德、职业守则、健康管理基本知识、健康保险相关知识、医学基础知识、相关的法律、法规等知识。 1．3 专业能力培训目标 依据依据《健康管理师国家职业标准》中对三级健康管理师的专业能力要求，通过培训，使培训对象掌握信息收集、信息管理、风险识别、风险分析、跟踪随访、健康教育、实施干预方案、监测干预效果的基本方法，达到独立上岗工作的水平。 2 ．培训机构要求 2．1编制说明 本标准规定了三级健康管理师培训机构的主体资格、组织机构、岗位职责和管理制度、人员、培训师、教学设施和场地等基本条件。按30人/周期的培训能力编制本标准。 2．2适用范围 本标准试用于国家职业三级健康管理师试技能培训机构。

2．3主体资格 健康管理师培训机构应具有独立法人资格，或者是具有独立法人资格的单位委托直属下级机构。 2．4组织机构 健康管理师培训机构应设有教学、培训师、学员、质量、结业考试和设施和设备等管理组织。组织机构可以综合设置。 2．5人员配置 2．5．1负责人 负责培训机构全面管理工作。本科以上文化程度，具有本专业或相关专业高级以上技术职务；从事本职业或相关职业培训或教育工作20年以上。 2．5．2助理 协助负责人管理培训机构的日常工作。大专以上文化程度，具有中级以上技术职务，从事本职业或相关培训或教育培训工作15年以上。2．5．3工作人员 2．5．3．1办公室人员：2人以上，其中主任1人，专职，协助负责人管理培训机构日常事物，承担培训的具体事物性工作，具有大专以上文化程度，熟悉培训工作。 2．5．3．2培训师：自有培训师不得少于3人。配备流行病、统计、营养、运动、健康教育方向教师至少1名，均须从事教学工作三年以上，并具备本专业或相关专业中级以上专业技术职称，持有卫生部人才中心签发的培训师聘任证书。 2．5．3．3教学组织人员：培训师中核心师资担任。制定培训课程计划、安排相关授课人员、组织撰写培训讲义等。须至少在核心期刊发表“健康监测”、“健康风险评估”、“健康指导”、健康危险因素干预”相关领域论文一篇。 2．5．3．4设备维修、保养人员：负责机构培训设备维修、保养及材料管理。具有高中以上文化程度，熟悉设备原理及使用，并持有相关专业职业资格证书。 2．5．3．5财务管理人员：按财务管理规定配备。负责培训机构收费和日常账务管理。必须持有财务专业证书。

健康管理师岗位要求和职责.doc

健康管理师岗位要求和职责1 健康指导教练岗位要求： 1、性别不限，男女均可； 2、医学相关专业，大专以上文化，有良好的书面和语言表达能力； 3、会粤语、简单英语口语、普通话流畅； 4、能承受工作压力，热心健康管理事业； 5、具有良好的服务意识和亲和力；较强的沟通能力、应变能力； 6、能够熟练掌握公司检测仪器，并能对检测结果进行分析和讲解； 7、熟悉营养保健、心理、运动等方面知识，具备健康评估、健康指导、健康 教育、健康服务的基本能力； 8、能运用医学、营养、心理、运动、环境等相关专业知识为会员提供健康咨 询和管理，能做健康状况的初步诊断和判定； 9、热爱公司，有团队合作精神； 10、 健康指导教练岗位职责：

一、收集健康信息：健康指导教练通过健康信息调查表、检测工具等对会员的健康信息进行收集、整理、汇总，为健康评估和健康改善做好准备。 二、建立电子健康档案：健康指导教练根据所收集到的健康信息，为会员建立个人电子健康档案，进行永久保存，便于健康信息的保管和查询。 三、健康评估：健康指导教练根据会员的个人健康信息，对会员的健康状况和生活方式作出科学合理的风险评估及危险因素评估。 四、健康指导：健康指导教练根据会员健康的评估状况给出个性化的健康指导方案，并予以指导。对会员健康咨询给予解答指导或主动关心。 五、健康督促：健康管理师对会员的个性化健康指导方案作出解读、指导，以及定期督促会员进行方案实施。 六、健康跟踪：健康指导教练定期以健康短信、电话回访、网络沟通、邮件等方式对会员进行健康方案实施情况的交流、指导和跟踪，了解会员健康改善情况。 七、健康教育：健康指导教练定期向会员开展养生、疾病预防、健康生活方式指导等健康教育。 八、健康管理效果评估：全程健康管理服务结束后，健康指导教练将对会员健康改善情况及效果作出分析评估。 九、加强贴心服务，创造会员最大价值。 十、完成公司年度业绩目标。

老年人健康管理培训

65岁老年人健康管理培训 一老年人的概念： 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。 二老龄化的概念： 什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。 三我国面临的基本公共卫生问题： （一）人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。（二）65岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长，是世界上老龄化程度最快的国家，目前我国已进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战，2005年60岁以上人口比例达到10.5%，65岁以上达到7.7%，预计到2020年将分别达到16.1%和11.2%。（三）人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。 （四）强调长寿和健康并重，生存质和量的统一。 （五）中国现在人均寿命71.8岁，健康寿命只有62.3岁。 四 65岁老年人健康管理服务规范介绍 （一）健康管理：不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。（二）健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。 （三）服务规范的结构：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，考核指标。（四）管理目标：在全市范围内实现，65岁以上的城乡常住居民，每年免费享受一次健康体检服务和健康指导服务。 五老年人健康管理服务规范 （一）服务对象：辖区内65岁以上常住居民 （二）服务内容: 每年为老年人提供1次健康管理服务.包括：生活方式和健康状况评估，体格检查，辅助检查，健康指导。 1、生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 2、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 3、辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。 ? 辅助检查具体项目：血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他 ? 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮

健康管理师三 2

一单选题 1.生活质量评价最常用的方式是（C） A身体机能测量 B实验室检查 C采用标准化问卷进行 D结合以往病史给以临床结果 2以下污染物被IARC列为人类致癌物（1类）的是（A） A黄曲霉毒素 B河豚鱼毒素 C汞 D铅 3健康教育与健康促进项目的设计基本步骤是（B） A社区需求评价和确定优化项目 B确定总体目标和具体目标 C指定干预策略和制定假话实施方案 D以上都是 4某医院接受工地送来病人10名，其主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐，口唇，指甲轻度紫绀、全身皮肤紫绀、呼吸困难，极有可能是（B） A金黄色葡萄球菌食物中毒 B亚硝酸盐食物中毒 C沙门氏菌食物中毒 D扁豆中毒 5新时期卫生工作的指导方针的核心是（D） A为经济发展服务 B为传染病防治服务 C为保护环境服务 D为人民健康服务 6 下列属于三级预防内容的是（D） A产前咨询 B专科门诊 C筛查 D康复治疗 7 下列可构成健康相关生命质量主要内容的是（A） A康复状态和主管满意度 B经济发展水平和健康状态 C健康状态和寿命长短 D经济发展水平和卫生服务质量 8 经测定，某送检豆类，每百克的含氮量为2克，相当蛋白质含量为（A） A20克/100克 B25克/100克 C10克/100克 D30克/100克 9 世界卫生组织建议每人每天的食盐摄入量是（C）

B10克以下 C6克以下 D5克以下 10健康管理的最终目的是（B） A及时发现病情 B有病治病，无病防病 C实现1.3级预防 D实现1.2级预防 11 我国心肌梗死患者年龄趋向年轻化的相关因素不包括（D） A高脂肪饮食 B缺乏运动 C压力大 D高体力劳动 12我国城镇职工基本医疗保险尚未实现“广泛覆盖”的目标，下列描述不正确的是（B）A对基本医疗保险制度宣传不到位 B就业人员固定，岗位稳定 C基本医疗保险缺乏支持 D部分统筹地区负担畸重 13不会直接影响健康管理服务的质量是（C） A对客户的承诺 B敬业程度 C服务提供者是兄弟 D对客户的敏感度 14关于风险的描述正确的是（D） A风险是主观存在的 B风险绝对没有规律性 C风险是完全可以避免的】 D风险是指未来的不确定性 15整个医院信息系统的核心部分是（C） A综合管理与统计分析部门 B经济管理部门 C临床诊疗部门 D药品管理部门 16 SF-26评价量表研究形成的单位是（D） A美国国家疾病预防控制中心 B世界卫生组织 C东京大学医学院 D美国波士顿健康研究所 17 维生素C缺乏的症状有（C） A骨软化 B下肢水肿 C牙龈肿胀出血 D夜盲症

医疗管理人员工作职责

医疗管理人员工作职责 （一）在健康管理部主任的领导下，负责在管辖社区内开展公共卫生和基本医疗服务，及站内的行政管理工作。 （二）制定社区卫生服务站工作计划，并组织实施，经常督促检查，及时总结汇报。 （三）负责组织医务人员学习相关法律法规，督促、检查各项规章制度与工作规范的执行情况，加强质量监控和评估，防范差错事故发生。 （四）在社区居委会配合下，开展社区诊断，针对主要健康问题，制定干预计划，开展多种形式的健康教育和健康促进工作。（五）按照社区卫生服务工作的考核标准，定期对站内工作完成情况进行检查，经常听取辖区内居民与患者意见建议，不断改进服务。 （六）做好社区常用药零差率销售和管理工作，严格执行财务和物价管理制度。 （七）监督站内账目结算和现金上缴，做到日清月结。组织站内药品、医用耗材定期盘点，做到帐物相符。 （八）做好站内各项数据统计、报表工作。 （九）负责站内绩效考核工作。 （十）完成主管领导交办的其它工作。

社区卫生服务站职责 （一）承担辖区公共卫生和基本医疗服务。为社区群众提供预防、医疗、保健、健康教育的社区卫生服务。 （二）制定辖区年度公共卫生工作计划并组织实施。建立健全公共卫生各项管理制度和工作制度。 （三）协助社区卫生服务中心和社区责任医生开展公共卫生服务。（四）完成社区卫生服务中心交办的其他各项工作任务。

社区责任医生职责 （一）负责进行健康状况调查。对体检中查出疾病的患者认真给予治疗。执行会诊制度、病例讨论制度，定期对辖区居民的健康问题进行讨论、会诊，必要时请上级医院专家会诊。 （二）管理辖区居民家庭健康档案。根据体检、平时诊疗、慢性病的管理，上门访视等获得的资料和数据，为居民建立动态的健康档案，并在社区卫生服务站保管、研究、使用，实行计算机管理。 （三）开展社区公共卫生服务。针对辖区居民健康状况，开展预防、医疗、保健、健康教育的社区公共卫生服务，成为辖区居民的预防和保健医生。 （四）改变服务模式，主动进行上门服务，对有健康问题的应开展连续服务，对确有疾病需要住院的应负责联系住院，出院后做好恢复期的康复指导工作。 （五）认真履行好公共卫生服务职责。包括管理健康宣传栏、组

老年人健康管理服务规范(第三版)

老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B 超（肝胆胰脾）检查。 （四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 三、服务流程

四、服务要求 （一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 （二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 五、工作指标 老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。 六、附件 老年人生活自理能力评估表

年健康管理师培训标准

湖北康特职业培训学校健康管理师培训标准 1．职业代码：X2-05-05-09 2．职业定义：从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。 三级健康管理师培训标准 1．培训目标 1．1总体培训目标 通过培训要使培训对象掌握健康管理的基础知识，能运用基本技能独立完成本职业信息收集、信心管理、风险识别、风险分析、跟踪随访、健康教育、实施干预方案、监测干预效果等常规工作。 1．2理论知识培训目标 依据《健康管理师国家职业标准》中对三级健康管理师的理论知识要求，通过培训，使培训对象掌握健康管理工作的职业道德、职业守则、健康管理基本知识、健康保险相关知识、医学基础知识、相关的法律、法规等知识。 1．3 专业能力培训目标 依据依据《健康管理师国家职业标准》中对三级健康管理师的专业能力要求，通过培训，使培训对象掌握信息收集、信息管理、风险识别、风险分析、跟踪随访、健康教育、实施干预方案、监测干预效果的基本方法，达到独立上岗工作的水平。 2 ．培训机构要求 2．1编制说明 本标准规定了三级健康管理师培训机构的主体资格、组织机构、岗位职责和管理制度、人员、培训师、教学设施和场地等基本条件。按30人/周期的培训能力编制本标准。 2．2适用范围 本标准试用于国家职业三级健康管理师试技能培训机构。

2．3主体资格 健康管理师培训机构应具有独立法人资格，或者是具有独立法人资格的单位委托直属下级机构。 2．4组织机构 健康管理师培训机构应设有教学、培训师、学员、质量、结业考试和设施和设备等管理组织。组织机构可以综合设置。 2．5人员配置 2．5．1负责人 负责培训机构全面管理工作。本科以上文化程度，具有本专业或相关专业高级以上技术职务；从事本职业或相关职业培训或教育工作20年以上。 2．5．2助理 协助负责人管理培训机构的日常工作。大专以上文化程度，具有中级以上技术职务，从事本职业或相关培训或教育培训工作15年以上。2．5．3工作人员 2．5．3．1办公室人员：2人以上，其中主任1人，专职，协助负责人管理培训机构日常事物，承担培训的具体事物性工作，具有大专以上文化程度，熟悉培训工作。 2．5．3．2培训师：自有培训师不得少于3人。配备流行病、统计、营养、运动、健康教育方向教师至少1名，均须从事教学工作三年以上，并具备本专业或相关专业中级以上专业技术职称，持有卫生部人才中心签发的培训师聘任证书。 2．5．3．3教学组织人员：培训师中核心师资担任。制定培训课程计划、安排相关授课人员、组织撰写培训讲义等。须至少在核心期刊发表“健康监测”、“健康风险评估”、“健康指导”、健康危险因素干预”相关领域论文一篇。 2．5．3．4设备维修、保养人员：负责机构培训设备维修、保养及材料管理。具有高中以上文化程度，熟悉设备原理及使用，并持有相关专业职业资格证书。 2．5．3．5财务管理人员：按财务管理规定配备。负责培训机构收费和日常账务管理。必须持有财务专业证书。

(完整版)上海市老年人健康管理服务规范

上海市老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 根据居民自愿原则，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识。 （三）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （四）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）

检查。 （五）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育，教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 （六）各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求，结合社区卫生服务中心的服务能力，以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。 三、服务流程

家庭医生签约团队人员职责分工

XXXXXXXXXXXXX 家庭医生签约团队人员职责分工 团队长，工作职责如下： 1、参与团队工作，完成自身工作岗位所负责的医疗任务； 2、在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程； 3、与团队成员共同讨论协商制定本团队各阶段工作目标及工作方案，并组织实施，经常督促，考核与检查，按时总结汇报； 4、及时对团队开展的工作进行评价分析，并对存在的问题研究整改，及时协调团队内部的工作程序，有序高效开展家庭医生团队工作； 5、注重提高服务质量，改善工作态度和方法，督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止医疗事故的发生； 6、全面掌握本团队签约居民的健康状况，组织实施人群分类管理； 7、进行工作质量控制和阶段总结，做好团队工作的记录，统计、核实及汇总，并参与团队人员的绩效考核，按时上报各项数据； 8、定期组织召开团队会议，会议内容包括对家庭医生签约服务的各项政策，实施方案，考核制度更新的传达与学习；传达上级领导对团队工作的意见，近期团队工作中发现的问题，接收团队成员在工作中出现的问题，建议及意见并共同讨论商定整改方式； 9、做好团队外部和内部的组织沟通和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。 家庭医生（包括全科医生、执业医师、乡村医生）工作职责如下：

1、在机构领导及团队长的带领下，负责签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康管理工作，详细掌握签约居民的健康情况； 2、运用中西医适宜技术，对一般常见病，多发病进行诊疗，开展门诊工作，坚持首诊负责制； 3、对诊断不明的病人向团队长反映，邀请机构内相关专家会诊协助诊断，协助做好双向转诊工作，并做好跟踪管理； 4、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防发生医疗差错事故； 5、规范书写医疗文书，包括门诊病历，门诊处方，转诊记录，死亡登记，家庭病床记录，会诊记录等； 6、及时发现传染病患者并协助转诊，隔离，对传染病患者的家人进行传染病只是的宣教并要求团队内的公卫医生协助； 7、与团队其他人员合作，每年为签约居民或家庭进行健康评价，制定具体的管理措施，并提供健康管理后续服务； 8、为有需要的符合上门服务条件的签约居民提供上门医疗，康复指导，家庭病床等服务； 9、负责签约慢性病患者访视工作，推广家庭医生签约服务，根据居民需要，提供契约式健康管理工作，为诊断明确的高血压，糖尿病等慢性病进行治疗，行为干预，检测和健康评估，提供定期随访，用药指导等； 10、协助开展精神卫生防治工作，协助做好严重精神障碍患者的用药指导，家庭监护指导，家庭康复治疗等； 11、配合做好健康教育和健康促进工作，推广健康处方；

健康管理师岗位职责

1、健康管理师岗位职责 （1）采集和管理个人或群体的健康信息； （2）评估个人或群体的健康和疾病危险性； （3）进行个人或群体的健康咨询与指导； （4）制定个人或群体的健康促进计划； （5）对个人或群体进行健康维护； （6）对个人或群体进行健康教育和推广； （7）进行健康管理技术的研究与开发； （8）进行健康管理技术应用的成效评估。 2、健康管理师岗位职责 1.作为客户的专属健康管理师，对客户进行日常健康管理，如，健康管理方案的制定、健康干预指导、健康关怀等。 2.收集与往常客户的健康档案、健康报告，并分析报告，制定客户健康改善方案。 3.对客户进行深度营销，产生销售额 3、健康管理师岗位职责 1、作为会员健康管家，负责会员健康管理的全面服务工作; 2、协助公司健康管理专家组为会员制定个性化健康评估、健康调理、健康指导方案; 3、按照标准服务流程，督促与指导会员实施健康管理方案，并做好各项服务工作;

4、在会员执行健康管理方案的过程中，协调跟踪、反馈、评估健康管理方案的效果; 5、负责会员健康档案的原始记录、日常维护和跟踪管理; 6、随时响应会员的健康需求，协调和调动内部各种专业资源，为客户提供全方位的医疗服务和健康管理服务。 4、健康管理师岗位职责 1、负责客户的沟通与健康筛查引导； 2、负责客户个性化健康管理服务的实施：根据病历、健康问卷、健康咨询、体检报告等采集的健康信息，建立健康管理档案，科学评价健康状态及健康风险，出具健康管理及健康干预方案、预防保健方案，后续跟踪服务； 3、通过科学的营养搭配，帮助客户改善亚健康和慢性病的状况； 4、确保客户的服务要求或其他健康咨询能得到专业的解答； 5、采取亲友似的关怀来培养和维护好关系； 6、负责跟踪客户的健康状况，及时更新调理方案； 7、完成部门经理交代的其他事宜。 5、健康管理师岗位职责 1.到院登记并采集患者基本信息，为用户建立个体健康档案； 2.在医嘱指导下，对用户进行健康宣教及日常关怀服务工作； 3.协助高级健康管理师准确编辑及推送服务内容；

健康管理团队工作职责

健康管理工作计划和措施 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（最新版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 责任科室：全科 服务对象：我中心辖区内65岁（含）以上的老年人。 服务内容：为在我中心辖区内的65岁（含）以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体骤如下： （一）中心组织辖区内的老年人进行每年一次的健康体检，体检日程按实际情况安排。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。 （二）老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 （三）体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅

助检查。 （四）健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 （五）体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏、足背动脉搏动；辅助检查有：每年一次，血压，有条件的话还应加上血糖、血脂、血常规、尿常规、B超、心电图、X光片等。 （六）告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 1．对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。 2．对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 3．对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 ×××社区卫生服务中心

健康管理师培训标准及大纲

健康管理师 培训标准（讨论稿） 卫生部人才中心培训中心组织制定 二○○七年九月 说明 为进一步贯彻《国务院关于大力发展职业教育的决定》（国发[2005]35号），更好地规范职业培训机构的办学行为，提高培训质量，卫生部人才中心培训中心组建组织有关专家编制了《健康管理师职业培训标准》（以下简称《培训标准》）。 本《培训标准》从健康管理行业发展对从业人员的要求出发，依据国家职业标准，结合职业培训特点，对培训机构资格条件、职业培训目标、培训机构要求、培训学时、培训内容等作了明确规定。 本《培训标准》是分等级进行编写的，每个等级的培训计划中包括培训目标、教学要求和教学计划安排，培训大纲中包括课程任务和说明、课时分配、理论知识部分教学要求及内容和专业能力部分教学要求及内容。由于一级健康管理师的培训鉴定工作尚未开展，因此在此《培训标准》中未涉及一级健康管理师的内容，特此说明。 本《培训标准》是在各有关专家和实际工作者的共同努力下完成的，参加编审的主要人员包括：北京大学医学部公共卫生学院王培玉教授、协和医科大学公共卫生学院黄建始教授、新探健康发展研究中心王克安、李明研究员、东南大学公共卫生学院巢健茜副教授。

目录 三级健康管理师培训标准………………………（） 三级健康管理师培训大纲………………………（） 二级健康管理师培训标准………………………（） 二级健康管理师培训大纲………………………（） 健康管理师 1.职业代码：X2-05-05-09 2.职业定义：从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。 三级健康管理师培训标准 1.培训目标 1.1总体培训目标 通过培训要使培训对象掌握健康管理的基础知识，能运用基本技能独立完成本职业信息收集、信息管理、风险识别、风险分析、跟踪随访、健康教育、实施干预方案、监测干预效果等常规工作。 1.2理论知识培训目标

健康管理中工作职责

健康管理中工作职责 在院领导直接领导下，负责各类体检的接待、陪检、反馈、建档及相关协调、体检项目的商定、体检价格的洽谈，负责组织总检专家及联系相关功能科室，同时对体检质量进行把关，必要时负责对体检方提供延伸服务。 一、负责体检业务的市场开拓工作、扩大市场份额 1、各团体单位联系洽谈体检业务，确定体检项目、价格和时间安排 2、维护客户关系，定期回访，进行满意度调查，征求意见 3、建立大客户资料档案库 4、建立本地区各团体单位的资料档案库 5、做好院内与健康查体有关的临床医技科室沟通协调工作 二、负责体检客户和团体客户的接待、陪检和沟通 1、参与并制定个人或团体健康体检方案 2、介绍健康体检理念及专业化健康体检健康管理工作内容，答复体检者个性化健康知识诉求 3、组织、接待、引导、协调客户有序进行健康体检 4、参与对体检客户的健康教育、咨询、行为干预 5、参与制定健康保健计划，按规定开展随访工作

6、管理一定数量的体检客户及体检团队，重点人群重点服务，建立良好的客户关系 7、开展健康体检市场调研、营销和服务 三、负责健康教育，提升群众的健康教育覆盖面 1、组织对体检中发现的病人进行追踪随访和定期回访 2、组织开展体检的慢性病、流行病病学调查和科研工作，进行体检疾病谱分析 3、与各体检相关科室工作合作，开展体检新项目 4、参与对体检客户的健康教育、咨询、行为干预 5、组织、联系健康讲座专家对相关团体单位进行健康讲座 四、负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通 1、团队体检时与超声科、放射科、检验科等相关科室人员协调及信息沟通 2、团检单位体检安排的协商及信息沟通 五、负责体检业务的宣传策划 1、制定并实施体检宣传计划 2、组织参加医院的大型义诊活动并发放宣传材料 六、本院职工健康查体保健工作 1、负责组织实施建立职工健康档案，组织职工定期健康检查和女工保健工作

健康管理师岗位职责.doc

健康管理师岗位职责4 1、健康管理师岗位职责 （1）采集和管理个人或群体的健康信息； （2）评估个人或群体的健康和疾病危险性； （3）进行个人或群体的健康咨询与指导； （4）制定个人或群体的健康促进计划； （5）对个人或群体进行健康维护； （6）对个人或群体进行健康教育和推广； （7）进行健康管理技术的研究与开发； （8）进行健康管理技术应用的成效评估。 2、健康管理师岗位职责 1.作为客户的专属健康管理师，对客户进行日常健康管理，如，健康管理方案的制定、健康干预指导、健康关怀等。 2.收集与往常客户的健康档案、健康报告，并分析报告，制定客户健康改善方案。 3.对客户进行深度营销，产生销售额 3、健康管理师岗位职责

1、作为会员健康管家，负责会员健康管理的全面服务工作; 2、协助公司健康管理专家组为会员制定个性化健康评估、健康调理、健康指导方案; 3、按照标准服务流程，督促与指导会员实施健康管理方案，并做好各项服务工作; 4、在会员执行健康管理方案的过程中，协调跟踪、反馈、评估健康管理方案的效果; 5、负责会员健康档案的原始记录、日常维护和跟踪管理; 6、随时响应会员的健康需求，协调和调动内部各种专业资源，为客户提供全方位的医疗服务和健康管理服务。 4、健康管理师岗位职责 1、负责客户的沟通与健康筛查引导； 2、负责客户个性化健康管理服务的实施：根据病历、健康问卷、健康咨询、体检报告等采集的健康信息，建立健康管理档案，科学评价健康状态及健康风险，出具健康管理及健康干预方案、预防保健方案，后续跟踪服务； 3、通过科学的营养搭配，帮助客户改善亚健康和慢性病的状况； 4、确保客户的服务要求或其他健康咨询能得到专业的解答； 5、采取亲友似的关怀来培养和维护好关系； 6、负责跟踪客户的健康状况，及时更新调理方案；

公共卫生服务团队职责及分工

中台社区卫生服务站 公共卫生服务团队职责及分工 1．健康教育团队:负责为辖区常驻人口建立统一、规范的局面健康档案;向城镇居民提供健康教育宣传信息与健康教育咨询服务。 队长:吕明韦(医师兼职)队员:盛双双(护士兼职 2．妇女儿童保健团队:负责为孕产妇开展至少5次孕期保健服务与2次产后访视;为0至36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及0-6岁儿童保健系统管理;辖区育龄妇女、青春期少女、更年期妇女管理。队长:刘荣珍(护师专职) 队员:周美蓉(护士专职) 3．慢性病管理团队:负责对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病高危人群进行指导,对确诊四中慢性病患者登记管理,定期随访;60岁以上老年人保健管理,对辖区65岁及以上老年人进行监控指导服务。队长:盛华海(主治医师兼职) 队员:刁成(医师兼职)邢裕东(医师兼职) 4．健康档案管理团队:按照要求对监控档案统一汇总、及时归档。 组长:刘荣珍(护师兼职)组员:周美蓉(护士兼职) 5．卫生监督协管团队:按照要求协助上级部门开展职业卫生咨询、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医与非法采血寻访及报告,同时兼顾食品安全巡视。队长:王志强(主治医师兼职)队员:刘荣珍(护师兼职) 6．中医健康管理团队:开展中医体质辨识服务,运用中医药知识及方法对重点人群进行健康管理。组长:盛华海(主治医师兼职)组员:

王志强(主治医师兼职)刁成(医师兼职)王新涵(医师兼职) 7．传染病团队:制定社区传染病防治工作管理制度,并组织实施。 负责社区的疫情上报及解决疫情上报管理工作中的具体问题。负责组织安排社区医务人员传染病防治知识与相关法律法规的培训与考核。队长:刁成(医师兼职)队员:王新涵(医师兼职) 8．突发公共卫生事件团队:面对突发公共卫生事件进行管理与风险预估,对辖区内发生的突发公共卫生事件进行登记与申报。对辖区内突发公共卫生事件进行处理。队长:王志强(主治医师兼职)队员:刘荣珍(护师兼职)

老年人健康管理服务规范试题与答案

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范单位：姓名：分数： 单选题（每题5分，共100分） 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（） A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有：（） A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定：（） A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45～59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是：（） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是：（） A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括：（） A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准：（） A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（） A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次， 10. 患者男70岁，患有糖尿病，护理应做到（） A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁，患有高血压，护理应做到（） A.按个人喜好自负药物 B.手足麻木一定要服降压

老年人健康管理服务规范试题及答案==

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范 单位：姓名：分数： 单选题（每题5分，共100分） 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（） A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有：（） A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定：（） A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45～59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是：（） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是：（） A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括：（） A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准：（） A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（） A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次， 10. 患者男70岁，患有糖尿病，护理应做到（） A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁，患有高血压，护理应做到（）

健康管理师介绍

健康管理师介绍 培训目标： 通过本章的学习，您应该能够： 1.掌握健康管理师的职业定义、职业等级、职业功能，职业特点和职 业道德； 2.了解国家将健康管理师列为新职业并纳入卫生行业特有国家职业的 背景； 3.熟悉健康管理师的职业申报条件、职业基本要求和职业工作要求； 4.明白健康管理师职业的发展前景和面临的主要挑战。 第一节、健康管理师的职业定义、职业等级、职业功能、职业特点和职业道德 一、职业定义 根据中华人民共和国劳动和社会保障部即将公布的《健康管理师国家职业标准》（《国家职业标准》终审稿全文见本书附录，以劳动和社会保障部公布稿为准），健康管理师的职业定义是：从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。 二、．职业等级和职业功能 国家职业资格等级分五级，国家职业资格五级为初级，国家职业资格一级为最高级。根据健康管理师的职业属性，本职业共设三个职业等级，从国家职业资格三级开始，最高为国家职业资格一级。健康管理师职业没有设国家职业资格四级和五级。

健康管理师的三个职业等级是： 健康管理师三级（国家职业资格三级）、健康管理师二级（国家职业资格二级）、 健康管理师一级（国家职业资格一级）。健康管理师三级为本职业的起点职业等级，健康管理师一级为本职业的最高职业等级。 职业功能是指本职业所要实现的工作目标或本职业活动的主要方面。健康管理师共有五项职业功能，分别是： 1）健康监测； 2）健康风险评估和分析； 3）健康指导； 4）健康危险因素干预； 5）指导、培训与研究。 健康管理师三级具有1) - 4)项职业功能；健康管理师二级具有除“研究”外的所有五项功能；健康管理师一级具有上述所有五项功能。各职业功能简述如下。 健康监测是指通过系统地、连续地收集与健康状况和影响健康状况的各种因素相关的资料，经过归纳、整理、分析，产生与健康有关的信息，传播到所有应该知道的个体和群体，以指导疾病预防和控制、健康促进，健康水平提高的职业功能。健康管理师在“健康监测”职业功能中的工作内容包括信息收集、信息管理、信息使用、监测方案制定与实施、信息分析和使用，群体监测方案制定与实施等六项。各职业等级的工作内容依次递进，高职业等级健康管理师的工作内容涵

健康管理中心岗位职责制度

健康管理中心岗位职责 （暂行规定） 二O一七年五月十日

目录 一、健康管理中心岗位设置………………………………………2页 二、健康管理中心经理岗位职责…………………………………3页 三、前台岗位职责…………………………………………………4页 四、健康监测操作人员岗位职责…………………………………5页 五、理疗按摩师岗位职责…………………………………………6页 六、健康产品负责人岗位职责……………………………………7页

一、健康管理中心岗位设置 1．在公司领导下，根据业务规划及健康管理中心的面积、服务需求．岗位包括健康管理中心经理、健康监测人员、前台、理疗服务人员、健康产品推广人员等。

二、健康管理中心经理岗位职责 1．在公司领导下，根据国家方针政策及公司业务规划．全面领导健康管理中心工作，包括经营、技术更新、人员管理、卫生、事故处理、安全工作、财务、行政后勤工作。 2．领导制订工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向公司汇报。 3．行使行政管理及人事管理权，严格控制经费的使用。 4．负责组织、检查设备的更新、维护。 5．组织、检查人员培养和技术业务学习。 6．重点为服务的规范、安全、提高．杜绝事故差错为重中之重。督促检查制度，常规和技术操作规程的执行情况。定期分析指标，采取措施，不断提高服务质量。 7．坚持参加健康管理服务工作。 8．不断学习运用国内、外先进经验指导健康管理实践，不断开展新技术，提高服务质量。 9．督促健康管理中心其他人员认真贯彻执行各项规章制度和操作规程。

三、前台岗位职责 1．在健康管理中心经理的领导下负责前台预约、接待工作及其他物品的供应和保管工作，预约信息的传达。 2．督促清洁工搞好健康管理中心的卫生工作，做好卫生工作、并及时督促清洁工清洗工作服及其他物资的清洗工作。 3．协助健康管理中心经理负责相应的工作。 4. 处理应急事件，并及时报告上级领导，协助领导处置事故。 5．负责健康管理中心其他的物资的保管、登记和分发、回收工作，定期进行盘点工作，按期总结汇报。 6．认真执行各项规章制度和技术操作规程。 7．做好对外业务联系和来往信的收发、登记、保管工作。 8. 做好本单位的安全保卫工作。 9. 定期检查易燃、易爆物品和产品管理制度的执行情况。 10．按照综合治理方案，维护内部治安，确保健康管理中心的安全。随时接受领导交办的其它任务。 11．随时宣传健康管理服务的注意事项及制度等。 12．管理好收费工作，负责、划价及收费工作，收费时交付现金要唱收、唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核和备查。 13．必要定时向财务部交收费金额。连同票证一并上缴，换回收费收据及挂号收据备用。 14．保证库存现金不超过财务部规定的库存限额。

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

xxxx年基本公共卫生服务 老年人健康管理项目实施方案 根据《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住老年人。 二、服务目标 1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全镇老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。Xxxx年老年人健康管理率达90％以上。 3、每年为老年人免费进行一次体格检查，体检率达90%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。 三、服务内容 对全镇老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理，掌握新情况并认真、仔细登记。包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮

食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理； (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期 复查； 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程： 四、服务方式及要求 1、公卫科要加强与村村卫生室的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。 2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。 3、预约老年人到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人