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急重症护理学离线作业答案

急重症护理学离线作业

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TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

浙江大学远程教育学院

《急重症护理学》课程作业(必做)

姓名：唐晓燕学号：

年级：2017春学习中心：杭州学习中心（萧

山）

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第一讲院前急救和心肺脑复苏

一、单选题

1. 一位外科手术后患者刚送到病房，你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死

呼吸，无颈动脉搏动，心电图上显示以下节律。请问这是什么情况，最紧急的措施是什么？

A. PEA（心脏骤停），立即准备除颤和做CPR

B. PEA（心脏骤停），立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救

C. 窦性心动过速节律，让医生开医嘱使用阿托品

D. 窦性心动过速节律，暂时观察，不需紧急处理

E. 窦性心动过速节律，暂时观察，请心内科会诊

答：B

二、名词解释

1.院外急救

是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。

2. 生存链：

是指心脏病发作后的各个急救反应环节，包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。

3. 心脏骤停

是指心脏射血功能的突然终止。最常见的病理生理机制为室性快速型心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常、心室停顿或无脉性电活动（PEA）。

4. 心肺脑复苏

心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心跳呼吸骤停者所采取的急救技术，是专业急救医学和现代救护的核心内容。脑复苏与心肺复苏紧密结合，诞生了心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR）。包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）和复苏后生命支持（PLS）三阶段。

5.系统化评估方法

是抢救中需掌握和熟练使用的系统化的评估方法，分为基础生命支持（BLS）评估、高级心血管生命支持（ACLS）的初步评估和再次评估。 BLS评估包括：判断患者反应、呼救并让人启动应急

反应系统并获取除颤器、判断是否心脏骤停并开始CPR和尽快除颤；ACLS初步评估包括：A-B-C-D-E的内容，即气道、呼吸、循环状况评估以及功能障碍与全身暴露进行体检的内容；再次评估的内容包括：针对性病史（SAMPLE病史即症状与体征、过敏史、用

药史、过去病史、末次进餐时间与疾病相关事件）的采集与针对原因（5H：低血容量、低氧、酸中毒、低/高血钾/低血糖以及其他电解质紊乱、低温；5T：药物中毒、心脏压塞、张力性气胸、冠脉或肺栓塞）的处理。

三.简.题

1.院外急救的特点和原则有哪些？

院外急救的特点为突发性、紧迫性、艰难性、复杂性。院外急救常在缺医少药的情况下进行的，常无齐备的抢救器材、药品等。因此要机动灵活地在现场寻找代用品，就地取材，才能为病人获得抢救时机。

院外急救的原则包括（1）先排险，后施救；（2）急救与呼救并重；（3）先抢救重伤者，后抢救较轻者（先重后轻）；（4）先施救，后运送； 5. 转送与监护救护相结合；6. 紧密衔接、前后一致。

2.心脏骤停的病因有哪些？

心脏骤停的病因有（1）心血管疾病：以冠状动脉粥样硬化性心脏病占首位。其他还有心肌病、瓣膜性心脏病如主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂等以及主动脉瘤、心房粘液瘤、先天性与获得性长QT综合征、Brugada综合征等。（2）非心血管疾病：如严重创伤、窒息、溺水、雷电击伤等意外事件；中毒，如有机磷农药中毒、草乌中毒、镇静催眠药物中毒等；麻醉意外；迷走反射，如咽心反射、胆心反射等。以及其他如严重的酸碱与电解质失衡、过敏性休克、抗心律失常药物导致的恶性心律失常等。

3.请描述心脏骤停的临床表现、心电图表现和判断方法。

心脏骤停的临床表现包括：病人突发意识丧失，大动脉搏动消失，心音消失，呼吸呈叹息样或短促抽泣样呼吸，随后呼吸停止，皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，可伴大小便失禁。

心电图表现有：心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性电活动和停搏

判断方法：病人突发意识丧失，大动脉搏动消失是诊断心脏骤停的主要依据。非专业急救人员触诊大动脉搏动有困难，可根据病人突发意识丧失、呼吸停止、面色苍白或发绀等作出心脏骤停的诊断。

4. 除颤的适应症有哪些，如何选择能量？请描述除颤的步骤与注意事项。

除颤的适应症包括室颤和无脉搏室速。

使用单相波机器除颤时选择的能量为360J，如使用双相波机器，则根据机器不同选择120J、150J 或200J（如不明确为何种双相波机器，可选默认剂量200J）。

除颤的步骤：

1）打开电源

2）连接导联

3）选择合适的能量

4）将电极板涂上导电糊

5）放置电极板

6）充电

7）大家走开

8）同时按下放电键

除颤后应立即实施2分钟CPR，然后再检查节律和实施其他抢救措施。

除颤时的注意事项：除颤时应注意操作者和病人的安全。如病人有永久起搏器，除颤板避开应放置；如有临时起搏器，除颤前应予以关闭；有药物贴膜，应先行去除；病人胸部有水会

干扰除颤的有效性，应快速擦干胸部；除颤操作者勿站在有水的地板处；除颤之前一定要确保自己和所有人均未接触病人（包括提供氧气与通气支持的施救者）后才能实施放电。

5.美国心脏协会推荐的高效复苏团队运行的要素有哪些？

高效复苏团队有效运行依赖于以下几个方面：

（1）成员角色

明确角色与职责

了解自己的局限性

建设性干预（婉转、得体）

（2）沟通内容（沟通什么）

知识分享（频繁询问与观察）

总结与反复评估（能帮助应对患者病情变化）

（3）沟通方式（如何沟通）

闭环式沟通（确认指令、用姓名称呼成员、确认干预措施已付诸实施）

清晰的信息传达（用平静、自信的语调）

相互尊重（体现专业态度、使用友好、可控的声音，避免大声呼喊或侵犯性语言

四.案.分.

1.你在急诊护士站的电脑里输注药物医嘱，一位电工师傅爬在梯子上换走廊天花板上的灯泡。突然你听到有人大叫一声，你走出护士台时看见电工已倒在地上。

问题1：作为第一目击者，你应该怎么办？请描述详细的抢救流程。

首先确认现场安全（让人切断电源或拉下电闸），然后再接近电工，开始评估与抢救流程。随后详细的BLS流程包括以下步骤：

判断有无反应与有无有效呼吸（轻拍肩膀，大声呼喊，快速扫胸廓判断是否有呼吸以及呼吸是否正常）；

启动应急反应系统（大声求救，让人打急救电话并取来除颤器）；

判断颈动脉搏动并按需要开始心肺复苏（用5~10秒时间判断脉搏，如10秒内无法确定有无脉搏，开始心脏按压。30次按压后打开气道给2次呼吸，直到除颤器到达或其他专业人员来替换）；

实施除颤（连接除颤仪，确认为需除颤节律并进行除颤操作，除颤步骤：1-打开电源并选择合适能量；2-充电；3-清场并放电）。

除颤后立即从心脏按压开始CPR，按除颤-2分钟CPR-评估的流程实施抢救。

2．生存链有哪些重要环节实施高质量心肺复苏的要素有哪些

（1）生存链是指心脏病发作后的各个急救反应环节，包括立即识别和启动应急反应系统、旁观者立即进行现场CPR、快速获取除颤仪进行除颤、有效的高级心血管生命支持以及心脏骤停复苏后的综合治疗。心脏骤停患者有效复苏和获得较高生存率常有赖于生存链各环节的紧密配合。

（2）实施高质量心肺复苏的关键性因素包括：

关注心脏按压的频率。即按100-120次/分的速度快速进行按压；

关注心脏按压的深度。即用力按压，保证使成人患者的胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm；婴幼儿至少为胸廓前后径的1/3，即儿童约5cm，婴儿约4cm；

保证心脏按压后胸廓的充分回弹（按压后的回弹时间与按压时间应大致相等）；尽量减少对心脏按压的干扰（如可能，持续不间断按压最为理想），按压中断的时

间应不超过10秒；

关注按压占比（CCF）。心脏按压所占整个心肺复苏过程的比例应至少达60%，理想状态下达80%。

关注高质量的按压。如可能，专业人员应每5个循环（大约2分钟）更换按压人员以避免疲劳所导致的按压质量下降；

给予有效通气，避免过度通气。通气时不要过快（每次通气用1秒钟）、勿给过多呼吸或用力过猛，通气时能使胸廓有可见抬起即可。

使用视听反馈设施来监测CPR的质量

3.病房里一位刚入院患者的家人来告诉你说患者感觉胸部不适。你到房间看到病人有心电监护，所显示的节律如下图。请描述该节律名称，最为紧急的措施是什么实施该紧急操作时需注意什么

该节律是心室颤动（VF）；

最紧急的措施是除颤，在除颤仪准备好之前先实施高质量心肺复苏，除颤后立即从心脏按压开始心肺复苏并每2分钟一次评估是否需要再次除颤。

除颤操作时需注意安全，实施放电前应大声清场，确保无人与病人或床接触，氧气已移开。

第二讲创伤

一、名词解释

1、多发伤

指单一致伤因素作用所造成的两个或两个以上的解剖部位或脏器的较严重的损伤，其中至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克，常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱。

2、脊髓休

脊髓损伤后的暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，表现为损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。常在数小时或数日内开始恢复，最后可完全恢复。

3、骨筋膜间隙综合征

指由于骨折形成的血肿和严重软组织水肿，骨筋膜间室内压力升高，使软组织的血液循环障碍，肌肉神经急性缺血而出现的一系列症状，常见于前臂掌侧和小腿。

二、简答题

1. 简述创伤的初级评估程序。

答：A：Airway with cervical spine protection（气道开放与颈椎保护）

B: Breathing（呼吸）

C：Circulation（循环）

D：Disability（神经系统能力）

E：Expose/ Environmental （暴露与环境）

2.简述CRAMS 评分法及其应用。

答：是常见的院前创伤评分系统，评定范围包括循环(circulation, C)、呼吸(respiration, R)、腹

部(abdomen, A)、活动(motor, M)和语言(speech, S)五个方面。每项指标0-2分；总分9-10分为轻伤，7-8分为重伤， ≤ 6 分为危重伤。

三、案例分析

1. 患者，男，50来岁，约25分钟前发生车祸。您作为急救人员，到达现场后，查体：神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，疼痛刺激睁眼，无言语反应，回缩肢体，双肺呼吸音清，腹部无异常，右髋部有擦伤，右下肢中下段畸形、无出血。（1）：患者的格拉斯哥昏迷评分是多少？简述格拉斯哥昏迷评分的方法。

答：格拉斯哥昏迷评分（GCS)对患者的运动、睁眼、语言三方面进行评估和计分，具体如下：

该患者的格拉斯哥昏迷评分是7分。

（2）：患者目前最严重的损伤是哪个部位有何风险，急救要点有哪些

答：该患者目前有重型颅脑外伤。易出现颅内压增高表现及瞳孔改变，甚至呼吸衰竭，危及生命。

应立即采取相应的急救措施包括：立即吸氧，防止误吸；动态生命体征变化趋势；建立静脉通路，按医嘱给予药物治疗；严密观察意识改变，瞳孔变化，警惕脑疝发生。

（3）：在转运至医院的途中，患者有短暂的清醒，到达医院时，突发昏迷，右侧瞳孔散大固定。您考虑患者目前处于什么情况最需要接受什么检查作何应对

答：患者发生了急性硬膜外血肿合并脑疝。应该作头颅CT 检查，并给予甘露醇等利尿剂，同时快速做好开颅手术准备。

2、患者，男性，1小时前高架上坠落，当即昏迷，到达急诊后，BP55/32mmHg ，HR 133次/分，点头样呼吸，四肢冰凉，左侧胸部塌陷明显，其余未见明显出血。（1）判断该患者可能发生了什么情况？

答：患者高处坠落，是多发性创伤，并且生命体征不稳定，有失血性休克。（2）作为急诊抢救室护士，现在最紧急的处理都有哪些？

答：患者气道、呼吸、循环都存在问题，首先保持气道通畅，呼吸皮囊辅助呼吸，建立高级气道，听诊双肺呼吸音，配合医生行床边B 超，左胸如无呼吸音或存在大量液体需行床旁胸腔闭式引流术，立即开通2路20G 以上静脉通路，液体复苏。

（3）若患者行左侧胸腔闭式引流术后10分钟引流出1000mL 血性液体，你作何应对？

睁眼反应（E ）评分语言反应（V ）评分运动反应（M ）评分自动睁眼 4 回答正确 5 正确执行指令

6 呼唤睁眼 3 对答混乱 4 对刺激定位 5 刺痛睁眼 2 答非所问 3 逃避刺激 4 无反应

含糊不清的声音 2

刺痛屈曲（去皮质强直） 3

无反应

1 刺痛伸展（去大脑强直） 2

无反应

答：静脉液体复苏及大剂量输血，行术前准备，随时送手术室剖胸探查。第三讲中毒

一、名词解释

1.中毒

有毒物质接触机体或进入机体后，在效应部位积累到一定程度，引起器官和组织的功能损害或器质性损害，甚至危及生命，称为中毒。

2.阿托品化

颜面潮红、口干、皮肤干燥、瞳孔明显扩大且不再缩小、腺体分泌减少、肺部湿罗音显着减少或消失、轻度躁动不安、心率加快。

3、中间综合征

急诊中毒症状缓解后迟发性神经损害出现前，出现一系列肌无力的症状，主要累及肢体近端肌群、颈屈肌、呼吸肌等,表现为眼睑下垂、面瘫、颈、上肢和呼吸肌麻痹。

二．简答题

1. 简述急性中毒的急救护理原则

答：立即终止接触毒物；紧急复苏和对症支持治疗；清除胃肠道内尚未吸收的毒物；促进已吸收的毒物排出；特异解毒剂的应用；预防并发症

2、什么是毒蕈碱（M）样症状？

答：副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌和腺体分泌增加：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、流泪、流涎、心率减慢、气促、肺水肿等。

3、简述百草枯中毒的临床表现

答：局部刺激反应：表现暗红斑、水疱、溃疡

呼吸系统：肺损伤是最严重和最突出的改变。早期可无症状，逐渐出现咳嗽，胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、肺水肿、肺出血、呼吸衰竭

消化系统：口腔、咽喉烧灼感，黏膜糜烂、溃疡，消化道出血

泌尿系统：后期肾功能衰竭

三、案例分析

1. 患者，女性，41岁，3天前因与丈夫不和，自服敌敌畏300ml至神志不清，送当地县医院救治。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。予洗胃、解毒药物以及对症支持治疗，逐渐有所好转。今晨神志转清，能进食流质，患者及家属认为病情好转，要求出院。突然患者神志不清，呼之不应查体：℃，P60次/分，R30次/分，

Bp110/80mmHg，平卧位，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿罗音，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

（1）该患者属于什么中毒其特效解毒剂是什么？

答：有机磷农药中毒，阿托品。

（2）目前发生了什么情况该如何处理

答：“反跳”

反跳的防治重点在于早期彻底清除毒物

阿托品早期适量应用，严防不足与过量

胆碱酯酶复能剂应用要尽早、适量

放在输液太快与量过大

一旦出现反跳，重复给予上述治疗

2、患者，女，25岁，被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时，患者有抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。

（1）患者最可能发生了什么？

答：急性一氧化碳中毒。

（2）需要明确诊断，应考虑什么检查？

答：动脉血气分析的碳氧血红蛋白测定。

（3）救治该患者时应该注意哪些问题

答：（一）防止CO继续吸入及现场急救

立即打开门窗通风，迅速将病人移至空气新鲜处，解开病人衣服，松开腰带，保持呼吸道通畅。有条件立即给予氧疗。

（二）促进已吸收CO的排出

氧疗：高压氧治疗不但可降低病死率，缩短病程，且可减少或防止迟发性脑病的发生；同时也可改善脑缺氧、脑水肿，改善心肌缺氧和减轻酸中毒。最好在4小时内进行，轻度中毒治疗5`7次；中度中毒治疗10~20次；重度中毒治疗20~30次。

血液或血浆治疗：对于危重病例可考虑换血疗法。

（三）对症及支持治疗

昏迷期间要加强护理，保持呼吸道通畅，防止肺部感染、压疮的发生。

防治脑水肿：急性中毒2-4小时，可出现脑水肿，24-48小时达高峰，并持续多天。甘露醇、DXM的使用。

促进脑细胞功能的恢复：可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注。

第四讲呼吸系统功能监测与支持

一、名词解释：

1. 动脉血氧分压

动脉血氧分压（PaO2）是指溶解在动脉血中的氧所产生的压力或张力。正常值:95±5mmHg,

2. 功能残气量（FRC）

平静呼气后残留在肺内的气体容量。等于补呼气量各残气量之和。

3. 高流量供氧系统

提供的气流速度可以完全满足病人吸气的需要，只要使用正确，病人通气的方式对FiO2没有影响。

二、简答题

1．何为通气与血流比值

通气与血流比值（V/Q）是指单位时间内肺泡的通气量与流经肺泡的血流量之间的比例。正常值为。

2．何为辅助-控制通气模式

当病人有足够吸气力量时，可驱动呼吸机，每驱动一次，呼吸机就提供先前预设之潮气量或气道压力；当病人吸气的力量不足，无法驱动呼吸机时，机器会依设置的时间及潮气量或气道压力，自动提供呼吸的辅助。

3. 简述影响脉搏血氧饱和度监测准确性的主要原因。

1)低血压（Bp<30mmHg）或体温过低（T< 30℃），组织灌注不良时SpO2不准确；

2)异常血红蛋白血症时SpO2假性增高；

3)贫血而Hb<80g/L时，SpO2不准确；

4)SaO2>70%时，SaO2与SpO2的相关性良好；

5)皮肤色素沉着可造成SpO2假性增高；

6)染甲（黑或蓝色）可造成SpO2假性降低；

7)传感器未放在正确位置也会影响监测的准确性。

第五讲循环系统功能监测与支持

一、名词解释

1、中心静脉压：中心静脉压（central venous pressure，CVP）是上下腔静脉与右心房交界处的压力,正常值为～（5～12cmH2O）。

2、心脏指数：心脏指数（cardiac index，CI）是指每平方米体表面积每分钟心脏泵出的血量。正常值为～4L/（mi n·m2）。

3、心律失常：心律失常（arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度以及激动次序异常所引起的心电现象。

二、简答题

1．何谓心脏的传导系？

答：由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性活动。包括：窦房结、结间束、房室结区、房室束，左、右束支和Purkinje纤维网。

2、典型的心绞痛发作具有哪些特点，发作时应怎样治疗？

答：典型症状表现为胸骨体上段或中段后压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60% 左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感，心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起

或站立才可逐渐缓解。

三、案例分析

1.男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时。 3小时前，患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心、未吐，当时给予硝酸甘油毫克舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，在连接心电监护仪时，病人突然抽搐，意识丧失，无二便失禁，经急诊医生胸外心脏按压后，意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围，具体用药不详，无药物过敏史，无烟酒嗜好，父62岁死于急性心肌梗死。查体：℃,P82次/分，R19次/分，BP90/60mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底可闻及细湿罗音，心界不大，心率82次/分，律不齐，可闻及早搏3～5次/分，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。辅助检查：心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高～,有R on T室性早搏，CK 152 IU/L，CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白ml(正常值＜ml）。

问题：1）请列出案例的诊断及诊断依据。

2）为确诊，需进一步检查哪些项目？

3）请简要列出本案例的治疗护理原则。

答案：

1）. 诊断及诊断依据

诊断：、冠心病急性广泛前壁心肌梗死心脏不大室性早搏心功能Ⅱ级

、心脏骤停心肺复苏术后

、高血压病2级极高危组

诊断依据是：急性起病，激动诱发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效。

突然抽搐，意识丧失。

双肺底细湿罗音，心音低。

④辅助检查：心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高,室性早搏，肌钙蛋白T升高。

2）为确诊，需进一步检查哪些项目？

动态观察心电图。动态观察血清心肌酶。血气分析，电解质。凝血功能检查。④血脂，生化检查。⑤超声心动图、腹部B超。

3）治疗护理原则

一般治疗：休息、吸氧，心电监护，通便，止痛，抗凝。再灌注治疗：溶栓和/或介入治疗。消除心律失常：利多卡因。④控制心衰。⑤心肌梗死的Ⅱ级预防。

2.男性，75岁，持续性胸骨后疼痛5小时患者于5小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无心绞痛病史，高血压病2年，血压波动在150~180/85~95mmHg,具体用药不详，糖尿病2年，现血糖控制正常，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。查体：℃，P100次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无罗音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。心电图：STⅡ、Ⅲ、avF升高呈弓背向上型，QRSⅡ、Ⅲ、avF 呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。

问题：1）请列出案例的诊断及诊断依据。

2）为确诊，需进一步检查哪些项目？

3）请简要列出本案例的治疗护理原则。

答案：

1）诊断及诊断依据

诊断：冠心病，急性下壁心肌梗死，心界不大，室性期前收缩，心功能Ⅰ级。；高血压病3级极高危组；2型糖尿病

诊断依据：典型心绞痛而持续3小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危险因素）。查体有期前收缩，无心力衰竭表现。心电图示急性下壁心肌梗死，室性期前收缩。

2）需进一步检查继续心电图检查，以观察其动态变化。血清心肌酶和肌钙蛋白T测定。化验血脂、血糖、肾功能和血电解质。④凝血功能检查，以备溶栓和抗凝治疗。⑤恢复期做运动核素心肌显像、心血池、Holter、超声心动图检查，找出高危患者，做冠状动脉造影与介入性治疗。

3）治疗护理原则（１）一般治疗护理：心电监护、卧床休息、保持大便通畅；吸氧；持续心电监护。解除疼痛：用哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油等。抗凝治疗：溶栓后用

肝素抗凝，口服阿斯匹林。（２）再灌注治疗：溶栓和/或介入治疗。溶栓治疗：发病在6小时内（本例3小时）若无出凝血障碍及溶栓禁忌症，可用尿激酶或链激酶静脉溶栓，或急诊冠脉造影与冠脉内溶栓。（３）消除心律失常：首选利多卡因。（４）心肌梗死的Ⅱ级预防。

第六讲神经系统功能监测与支持

一、名词解释

1. 格拉斯哥评分（Glasgow Coma Scale，GCS)

包括对睁眼、语言和运动的评价，用于病情不稳定的急性病人和严重受伤的病人，评分越低，预后越差。

2.意识的内容

是对多重感觉输入的高水平整合，是高级皮质活动（定向力、感知觉、注意力、记忆、思维、情感、行为等），使人体和外界环境保持完整的联系。

3.觉醒系统

传入神经冲动激活大脑皮质，维持一定水平的兴奋性，从而使机体处于觉醒状态。

感觉性失语

二、简答题：

1.颅脑损伤病人顶叶受损可能有哪些表现？

解题思路：顶叶有感觉中枢，视觉语言中枢，运用中枢分布

2.车祸受伤致脊髓上部横断，病人是否有尿意，排尿是否受控？

解题思路：横断位以下感觉消失—无尿意；神经传导通路断裂，大脑信号无法传导—不受意识控制。

3．神经根性颈椎病会有四肢肌力下降吗？

解题思路：根性损害—感觉功能障碍

4.对于疼痛病人，采集病史时应评估哪些内容？

解题思路：既往疼痛经验、诱因、疼痛性质，部位、持续时间，用药史等。

5.脑疝的病人可能出现的体征？

解题思路：意识—模糊昏迷

瞳孔—大小不等散大对光发射迟钝或消失

角膜反射—减弱或消失

肌力—肌力下降甚至瘫痪

肌张力—降低或增高

生命体征—“库欣反应”等

三、案例

1. 无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？

解题思路：该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。

2.开颅肿瘤切除术后病人，ICP突然升高到30mmHg,作为一名护理人员你该做什么？

解题思路：有无诱因，如咳嗽、吸痰、大小便不畅等；有无管道折叠；观察患者意识、瞳孔、肌力、生命体征、立即汇报医生

第七讲泌尿系统功能监测与支持

一、名词解释

1、急性肾衰：是由于各种原因引起的急骤肾功能进行性减退而出现的临床综合征，大多是创伤、感染、中毒、休克的并发症。主要表现为少尿、无尿，进行性的氮质血症和水、

电解质、酸碱失衡。

2、失衡综合征：失衡综合征是在透析中、后期或结束后不久产生的与透析有关的以神经系统症状为主的症候群。临床表现为恶心、呕吐、不安、头痛、惊厥、意识障碍及昏迷。

3、HF：血液滤过（Hemofilltration，HF）是指血液通过高通透性膜制成的滤器，在压力的作用下，滤出大量水分和溶质（超滤液），再通过体外补充与细胞外液成分相似的置换液，以对流的方式，达到清除潴留于血液中的有毒代谢产物（溶质）及过多的水分。

二、简答题

1、简述急性肾衰少尿期护理要点。

1）少尿期患者应卧床休息，严格计算24小时出入量，限制水份摄入，每日补液

量等于显形失水＋不显形失水－内生水；2）防治高钾血症，尽量避免食用富含钾的

食物和药物，必要时作好透析护理；3）应给予高热量、高维生素、低蛋白、易消化

食物，尽量避免食用富含钾的食物，限制蛋白质摄入；4）严格无菌操作，加强各种

管道护理和基础护理，防止并发症。

2、腹膜透析的禁忌症？

绝对禁忌症：（1）、腹膜广泛的粘连或纤维化（2）、腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜缺损（3）外科无法修补的疝相对禁忌症：（1）、腹部手术三天内，腹部有外科引流管（2）腹腔有局限性炎性病灶、肠梗阻、腹部疝未修补（3）、严重炎症性或缺血性肠病（4）、严重肺功能不全（5）、严重腹部皮肤感染（6）、严重营养不良（7）、硬化性腹膜炎（8）、不合作或精神病、过度肥胖者。

三、案例分析

1、患者，男性，44岁，已婚，化工厂工人。因大量接触化学原料后无尿伴颜面、双下肢水肿2天。患者2天前劳动时忘记佩戴防护用具，当时感觉轻微恶心，无呕吐及其他不适。此后无尿，渐伴颜面、双下肢水肿。急诊收住院。病程中无胃寒发热，无咳嗽胸闷，食欲睡眠差，大便正常。既往体健。步行入病区。入院体检：度，P16次/分，BP186/102mmhg.

身高,体重88kg。神志清，精神不振，自由体位，眼睑、颜面部及双下肢凹陷性水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性。心肺检查无异常。血常规检查示白细胞计数*109/l中性粒细胞%，血红蛋白140g/L，血小板计数153109/l.肾功能检查示血清肌酐l，尿素氮l.血钾 mmol/l.，钠

mmol/l.，氯86 mmol/l.，钙 mmol/l.诊断为急性肾衰竭，行急诊血液透析，经右侧股静脉置入双枪导管。血流量250ML/min,,透析液流量500ML/min，速碧林2000u抗凝，上机前予地米

5mg+10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml/IVP,透析共2小时，净脱水。首次透析过程顺利，患者无不适。

（1）该患者发生急性肾衰的原因是什么？

答：接触化学毒物。

（2）对该患者进行护理评估，哪些项目需要紧急干预

答：血钾高，血清尿素氮、肌酐高，体液过多，血压高

（3）该患者潜在的并发症有哪些？

答：高钾导致的心跳骤停，高血压导致的心力衰竭或高血压脑病，血容量增加导致的急性左心衰竭，导管相关感染，肺部感染。

（4）该患者病情观察的内容包括哪些？

答：液体出入量；血压；主诉；导管情况；心电监测情况。

（5）高钾血症的临床表现包括哪些？

答：恶心、呕吐等胃肠道症状；四肢麻木；心率缓慢，心律不齐；烦躁，胸闷；腹胀。

2、患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量500ml，血压180/106mmHg，查血肌酐380/umol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾L

（1）对于该患者护士应着重强调的教育内容是（B）

A.防止受凉，预防感冒

B.遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素

C.给予高蛋白饮食

D.鼓励多饮水

E.可以吃鱼肉罐头

(2).当前护士应重点观察的内容是(A)

A.水、电解质平衡

B.血压的变化

C.心律的变化

D.有无恶心、呕吐

E.有无剧烈头痛

(3).关于该疾病的护理，下列哪项错误（D）

A.尿量<400ml/日，提示肾衰可能

B.少尿期饮食应去低蛋白

C.避免使用含钾的食物

D.进入多尿期表示病人已脱离危险

E.禁用对肾有毒性作用的药物

(4).对于该患者饮食的处理不正确的是( A )

A.热量供应以蛋白为主

B.热量供应以糖为主

C.可给适量的脂肪乳剂

D.高维生素

E.高热量

（5）.护理该患者，下列叙述哪项正确（C）

四、名词解释

1. 脓毒症

是指由感染引起的全身性炎症反应综合征，符合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶

2.脓毒性休克

是指严重脓毒症病人在给予足量液体复苏仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态或器官功能障碍。

3.代谢支持：

代谢支持的理论是营养支持底物的供给要以代谢需要为标准。其重点是保护与支持器官的结构与功能，防止因不适当的营养供给而加重机体器官和功能的损害。

4.代谢调理

是在通过代谢支持供给机体所需能量和氮源的同时，使用药物或者生物制剂调理体内物质的代谢反应，改变机体对疾病的反应，抑制机体分解激素的作用，降低分解代谢，降低净蛋白分解率，使得高分解代谢恢复到正常或接近正常。

5.MODS

多器官功能障碍综合征，是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现2个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。

五、简答题

1．简述全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）。

答：是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应，具备以下2项或2项以上体征：

体温＞38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg；

外周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞10%。

2.简述代谢支持的应用原则。

答：支持的底物由糖、脂肪和氨基酸混合组成；增加蛋白质供给，使机体达到正氮平衡，同时减少支链氨基酸，增加芳香氨基酸；依据机体静息能量消耗量供给热能；减少葡萄糖负荷，使40%的非蛋白热量由脂肪乳剂供给。

3. 简述代谢调理的主要方法。

答：使用合成激素如生长素等促使细胞生长，促进蛋白合成；拮抗分解激素如生长抑素、受体阻滞剂等；拮抗细胞因子如抗肿瘤坏死因子抗体等；拮抗细胞内机制如环氧化酶抑制剂、组织蛋白酶抑制剂。

4．简述SIRS和MODS的关系及其病情过程。

SIRS是MODS的病因，而MODS是SIRS进展的结果，两者是可以相互转化的疾病的不同阶段，其经典过程为：损伤-全身性炎症反应综合征（SIRS）-脓毒症-严重脓毒症-脓毒性休克-多器官功能障碍（MODS）-多器官功能衰竭。需要注意的是，并非所有的临床案例都能严格的区分从SIRS到多器官功能衰竭的各个阶段。

六、案例分析

1, 李先生，45岁，由于驾驶的货车失控，与建筑物相撞起火，到急诊时昏迷、气急、血压下降，诊断为颅骨骨折、脑挫伤、肺挫伤、血气胸、空肠破裂、腹膜炎，立即给予对症治疗和抢救。因左胫腓骨粉碎性骨折截肢继发气性坏疽行股骨中断切肢，在抢救过程出现了MODS（脑、肺、循环、肝、肾、胃肠功能衰竭）和内环境紊乱。伤后第8天因血压测不出、心率

170/min,PaO241mmHg,深昏迷，给予大剂量激素，升压药等抢救后，病情好转。后因肠源性大肠杆菌败血症、低蛋白血症给予白蛋白、速尿、肠内外营养加生长激素、抗生素等，经综合抢救和精心护理后病情好转且稳定，转入康复科。

（1）该病人MODS的致病因素有哪些？

（2）主要护理问题和相关因素有哪些？

（3）主要监测内容和抢救原则是什么？

答：（1）严重创伤，大手术；严重感染；休克；大量输血输液；大量药物的使用。

（2）液体不足：与大量失血失液有关

气体交换受损：与循环障碍、呼吸形态改变有关

浙大远程2014急重症护理学作业

您的本次作业分数为：100分单选题 1.为什么CPR期间确保恰当的按压深度非常重要?( ) ? A 足够的按压深度对按压期间血流的产生来说是必需的 ? B 足够的按压深度对向肺内输送气体和充分氧合是必需的 ? C 足够的按压深度对延长停搏时间是必需的 ? D 足够的按压深度对刺激自主呼吸来说是必需的正确答案:A 单选题 2.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是( )。 ? A 实时超声诊断技术 ? B CT动态观测技术 ? C MRI显像技术 ? D ECT动态监测正确答案:A 单选题 3.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为( )。 ? A 利多卡因 ? B 胺碘酮 ? C 普鲁卡因胺 ? D 硫酸镁正确答案:B 单选题 4.心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是( )。 ? A 肾上腺素1mg，3mg，5mg，7mg（逐渐加量法） ? B 肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法）

? C 肾上腺素1mg静推，3分钟后再用加压素40U静推 ? D 肾上腺素1mg静推，每3分钟重复一次正确答案:D 单选题 5.CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法，以下哪一项不是其评价指标？( ) ? A 循环 ? B 呼吸 ? C 运动 ? D 颅脑损伤正确答案:D 单选题 6.以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则( )。 ? A 头高位30度 ? B 控制性过度通气 ? C 充分液体复苏 ? D 甘露醇+速尿+类固醇激素正确答案:C 单选题 7.依据大体解剖，根据肉眼观察体征记分即创伤指数，根据创伤指数计算的分值，以下属于中度伤的是( )。 ? A ≤9分 ? B 10~16分 ? C 17~20分 ? D ＞20分正确答案:B 单选题

2019年急危重症护理学习题库

急危重症护理学习题集一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。

《急危重症护理学》作业题

《急危重症护理学》作业题姓名学号成绩一、单项选择题：在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.对于肾上腺素药物下列说法不正确的是（） A.α受体兴奋作用可使外周血管收缩 B.β1受体兴奋作用增强心肌收缩力 C.使心室粗颤波变为细颤波 D.是心肺复苏的一线药物 E.可经气管插管给药 2.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是（） A.一氧化碳中毒 B.胸廓畸形 C.肺炎 D.开放性气胸 E.气管异物 3.院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是（） A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血 B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法 C.抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施 D.屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法 E.填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口 4.对于因多发伤死亡的病人来说，下列说法正确的是（） A.30％死于创伤现场 B.30％死于创伤早期 C.15％死于创伤后期 D.15％死于并发症 E.10％死于原发病 5.我国对灾难的分级是以人口直接死亡数及经济损失为依据的，下列符合小灾的是（） A.死亡十万人以上或损失十亿元人民币以上的 B.死亡百人至千人或损失百万元至千万元人民币的 C.死亡千人至万人或损失千万元至亿元人民币的 D.死亡十人至百人或损失十万元至百万元人民币的 E.死亡万人至十万人或损失亿元至十亿元人民币的 6.氰化物中毒时，下列氧疗措施中正确的是（） A.高流量系统 B.高压氧治疗 C.无重复呼吸面罩 D.围帐式氧疗系统 E.部分重复呼吸面罩 7.呼吸道异物的现场急救时可采用喉异物紧抱急救法，对于喉异物紧抱急救法下列说法不正确的是（） A.病人可站立进行 B.病人可坐位进行 C.病人可仰卧位进行 D.快速挤压两侧胸部 E.必要时可反复数次 8.大型综合医院急诊科护理人员编制标准规定，主管护师、护师人员占护理人员比例为（） A.10％以下 B.10％-20％ C.20％-30％ D.30％-40％ E.40％以上 9.控制指令通气用于（） A.严重呼吸抑制者 B.呼吸衰竭病人 C.呼吸机撤离时 D.ARDS E.调节压力支持水平锻炼呼吸肌 10.可引起血压升高的毒物是（） A.砷类 B.氰化物 C.强酸 D.樟脑 E.亚硝酸盐 11.急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状为（） A.恶心 B.头痛 C.口唇青紫 D.晕厥 E.呼吸困难 l2.电流强度是决定电击严重程度的—个方面，当电流达到一定程度时可使手的屈肌发生收缩而致手握住电源，不能摆脱电源。可引起此种情况的电流强度是（） A.1-2mA B.15-20mA C.20-25mA D.50mA以上 E.100mA以上 13.不属于分布性休克的是（） A.脓毒性休克 B.低血溶量休克 C.神经源性休克 D.过敏性休克 E.内分泌性休克 14.呼吸系统监护不包括（） A.呼吸动力学监护 B.动脉血气分析 C.肺功能监护 D.临床观察 E.肺毛细血管楔压监测 15.多发伤的腹部损伤率较高，有关数据统计显示，其发生率可达到（） A.10％-20％ B.20％-45％ C.30％-50％ D.30％-60％ E.40％-50％ 16.我国院前急救机构的设置原则规定，一个地区建立一个院前急救中心(站)，并使用“120”急救专线电话的人口标准是（）

2019年急重症护理学习题

2019年急重症护理学习题第一章绪论一、选择题 1.有关EMSS的组成，以下哪项不包括 A、现场救护 B、转运及途中监护救治 C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练二、填空 1.急重症护理学包括、和。三、名词解释 1.EMSS 四、问答题 1.学好急危重症护理学有何重要意义？选择题答案：D 第二章院外急救一、选择题 1. 在院外救护中，下列哪项做法不妥 A、急救与呼救并重 B、先施救后排险 C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合 2．现场急救病人的体位合理放置，下列哪项错误A、呕吐者，头偏向一侧，防呕吐物入气管而窒息 B、被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散 C、腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌 D、咯血者，向健侧卧位，以利血块排除 3．当一个人突然晕倒在地，以下哪项做法不妥 A、必须快速判断现场是否安全 B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识 C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤，决不能摇其头部 D、一旦病人神志不清，应尽快搬动病人并送至医院 4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时，应将其翻转成仰卧位，以下步骤哪项不对 A、救护者位于病人一侧，先将病人的双上肢放置于身体两侧 B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上，两腿交叉 C、一手托住病人头后颈部，另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D、使

病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧 5. 有关院外急救，下列做法错误的是 A、尽量少移动或不移动病人 B、注意倾听病人或目击者的主诉 C、要重点观察伤病员的生命体征 D、要立即转运所有病人病人6. 对急危重病进行现场快速评估判断，以下哪项不对 A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在 C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤，注意制动保护 7.伤病员分流时，下列做法哪项错误 A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或到社区卫生站点 B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院 C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D、死亡者做好善后与遗体处理 8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时，错误的做法是 A、脱上衣应先健侧后患侧 B、脱长裤均可抬高小腿，拉下长裤 C、脱鞋袜应托起并固定住踝部，解开鞋带，向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜 D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开，再将头盔向后上方托起 9. 有关“生命链”的描述，以下哪项不正确 A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应，实施现场心肺复苏 C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使

急危重症护理学第1阶段练习题

江南大学现代远程教育第一阶段练习题考试科目:《急危重症护理学》学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一、名词解释（每题3分，共15分） 1.EMSS 2.急救反应时间： 3.PTSD 4.猝死 5.创伤二、填空题（每空1分，共15分） 1. 检伤分类的目的是和，是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类：①；②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是，它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。三、单选题（每题1 分，共25分） 1. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？ A.1～2分钟 B. 3～5分钟 C.5～8分钟 D.8～10分钟 E.10～15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是： A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了： A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断

D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即： A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括．．．： A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制，下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名，护士长1～2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者（或家属）讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误．．的是： A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤，应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送 D.绿色代表轻伤，不需要转送 E.黑色代表致命伤，不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是： A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是： A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次 B.肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次 C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次

急危重症护理作业

中医药大学护理大专班《急危重症护理学》作业（二）一、单项选择题 1. 目前我国院外急救主要的组织形式及特点，下列哪项描述错误 A.广州模式为指挥型 B.重庆模式为依托型 C.上海模式为消防附属型 D.北京模式为独力型 2. 院外急救原则中，下列哪项做法不妥 A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B. 急救与呼救并重 C. 先施救后运送、转送与监护急救相结合 D.紧密衔接、前后一致 3. 有关“生存链”的描述，以下哪项不正确 A.启动急救系统是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B.早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应，实施现场心肺复苏 C.早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤 D.有效的高级生命支持是指立即将病人现场行高级心肺复苏 4. 现场救护体位摆放以下哪项不妥 A. 无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位 B. 神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位 C. 咯血者，向患侧卧位，以防血流入健侧支气管和肺内 D. 如被毒蛇咬伤下肢时，要使患肢提高，以减慢毒汁的扩散 5. 院外急救护理程序中正确的是 A.现场救护- 现场评估- 呼救- 转运与途中监护 B.现场评估- 呼救- 现场救护- 转运与途中监护 C.现场评估- 呼救- 转运与途中监护- 现场救护 D.现场救护-转运与途中监护-现场评估- 呼救 6. 转运伤员时，下列哪项做法不妥 A. 在转运途中严密观察伤员的病情变化，出现异常要及时处理 B.护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员，必须保持管道在位与通畅 C.休克病人在空中转运中应将头部朝向机头 D.担架转运时，应将伤员的头部在前、下肢在后 7. 如遇一创伤病人同时存在以下情况，首先要处理哪项 A. 伤口渗血 B. 内脏脱出 B. 骨折 D. 窒息 8. 有关上止血带止血，下列哪项做法错误 A.上止血带部位要准确，上臂不可扎在上 1／3处 B.上止血带松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度 C.使用止血带应每隔半小时至1小时放松一次，每次l一3分钟 D.使用止血带的病人，要注意肢体保暖 9.特殊病人的搬运时，下列哪项不妥 A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流 B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲，脱将出的内脏要送回腹腔，以防感染 C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微曲，下部加垫 D.脊柱损伤的伤员搬运时，应严防颈部和躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。 10.院外急救应该包括 A.亲属、朋友间互救 B.救护车现场急救 C. 途中救护 D. 以上都是 11.急救医疗服务体系中第一个重要环节是 A.院外急救 B.心肺脑复苏 C.止血 D.救护车送医院并途中监护12．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A．黄色B．绿色C．黑色D．红色13．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压 A．＜80mmHg B．＜70mmHg C．＜60mmHg D．＜50mmHg 14.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

急重症护理学离线作业答案

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浙江大学远程教育学院《急重症护理学》课程作业(必做) 姓名：唐晓燕学号：年级：2017春学习中心：杭州学习中心（萧山） ————————————————————————————— 第一讲院前急救和心肺脑复苏一、单选题 1. 一位外科手术后患者刚送到病房，你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死呼吸，无颈动脉搏动，心电图上显示以下节律。请问这是什么情况，最紧急的措施是什么？ A. PEA（心脏骤停），立即准备除颤和做CPR B. PEA（心脏骤停），立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救 C. 窦性心动过速节律，让医生开医嘱使用阿托品 D. 窦性心动过速节律，暂时观察，不需紧急处理 E. 窦性心动过速节律，暂时观察，请心内科会诊答：B 二、名词解释 1.院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 2. 生存链：是指心脏病发作后的各个急救反应环节，包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。 3. 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。最常见的病理生理机制为室性快速型心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常、心室停顿或无脉性电活动（PEA）。 4. 心肺脑复苏心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对心跳呼吸骤停者所采取的急救技术，是专业急救医学和现代救护的核心内容。脑复苏与心肺复苏紧密结合，诞生了心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR）。包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）和复苏后生命支持（PLS）三阶段。 5.系统化评估方法是抢救中需掌握和熟练使用的系统化的评估方法，分为基础生命支持（BLS）评估、高级心血管生命支持（ACLS）的初步评估和再次评估。 BLS评估包括：判断患者反应、呼救并让人启动应急

急重症护理学作业

名词解释 1.跨步电压触电—是指当一根电线落在地上，此电线之落地点为圆心，20cm以内地面有许多同心圆，这些圆周上的电压是各不相同的（即电位差）。 2.院外救护—是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等伤病者进行现场，转运及途中救护的统称。 3.生存链—“生命链”定义了第一目击者（第一反应人），急救调度，急救服务人员，急救医师和护士作为团体，共同为抢救生命进行有序工作，该项工作普及实施得越早越广泛，急危重病人获救的成功率越高。 4.多发伤—是由单一致伤因素作用所造成的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的创伤。 5.复合伤—指两个或两个以上不同性质的致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造成的复合损伤。问答题 1.对多发伤伤员如何进行现场急救？答：㈠脱离危险环境—搬运时动作轻缓。㈡保持呼吸道通畅—解除呼吸道梗阻㈢止血—处理活动性出血，控制明显外出血㈣封闭开放性气胸为闭合性气胸—解除气胸所致的呼吸困难㈤抗休克㈥严密包扎伤口—减少感染机会㈦伤腿固定㈧必要时止痛，抗感染。 2.何谓“MONA”问候。答：㈠給氧，㈡硝酸甘油，㈢阿司匹林，㈣吗啡—用于硝酸甘油未能缓解的疼痛。 3. 上止血带时应注意什么？答：用止血带止血应注意㈠上止血带部位要准确，应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口，上臂不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经。㈡止血带下应加衬垫，松紧度要适当，以刚达到远端动脉搏动消失为度。㈢上止血带的病人应有标记，注明部位，开始时间与放松时间，便于转运时了解情况。㈣使用止血带时应尽量缩短时间，以1小时内为宜，最长不超过5小时，期间一般每隔40-50分钟放松一次，每次3-5分钟，再在该平面上，但不在同一部位绑扎，放松前要改用加压或指压止血法，松解时要缓慢，以防发生大出血，㈤要严密观察伤情及患肢情况，注意止血带有否脱离或绑扎过紧等现象，并予以及时调整，要注意肢体保暖。 4. 复合伤有何特点？答：㈠危及生命的伤情评估，判断有无致命伤⑴气道情况，⑵呼吸情况，⑶循环情况①有无活动性出血，②毛细血管再充盈时间—延长是组织灌注不足的最早指标。③血压—手测动脉法①桡动脉：80mmhg,②股动脉：70mmhg,③颈内动脉：60mmhg, ㈡全身伤情评估：CRASHPLAN方案，全身检查，全面评估：C-心脏；R-呼吸；A腹部；S-脊柱；H-头部；P-骨盆；L-肢体；A-动脉；N-神经；

急危重症护理学试题

急危重症护理学复习题一.填空题 1.我国目前院外急救机构统一使用的电话是120. 2.如病人有一侧上肢或下肢受伤 ,脱衣裤时,应先脱健侧后脱患侧. 二.单选题 1.院前急救是指 C A.急危重病人的现场救护D.途中救护 B.专业救护人员到来之前的抢救E.现场自救、互救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 2.关于伤员的转送,下列哪项错误 D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 C.途中严密观察病情 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人 5.现场对危重病人进行病情评估时 ,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是 D A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是 A.除颤器 B.心电图机C C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 10.急诊病人就诊多长时间内应得到处置 B A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min 11.急诊分诊准确率应达到 A.≥80% B.≥85% E C.≥90% D.≥100% E.≥95% 12.急诊科护理工作质量要求不包括 A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 E C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围 E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法 E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项 A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血 E.诱导病人快速说出不适 16. A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 B C.CRAMS 评分法 D.QRS 分诊公式 E.RSTRS评分法

《急危重症护理学》第一次作业答案

《急危重症护理学》第一次作业答案一、单项选择题 1.对急诊分针患者进行病情严重程度划分时，以下关于V级-非紧急患者的描述不正确的是（） A.病情较轻，生命体征比较稳定 B.呕吐/腹泻患者属于V级-非紧急患者 C.在候诊区等候的时间一般不宜超过4小时 D.病情允许可介绍其到普通门诊就诊 2.引起心搏骤停最常见的心率失常是（） A.无脉性电活动 B.室颤 C.房颤 D.心肌肥厚 3.交通事故中，对无骨端外露骨折伤员用木头或者夹板固定时，以下表述哪项正确？ A.超过伤口上下关节 B.不超过上关节即可 C.超过伤口下关节即可 D.不超过伤口上下关节 4.下列哪种疾病不应该提供肠外营养（） A.腹腔感染 B.肠瘘 C.早期复苏阶段血流动力不稳定者 D.腹腔间室综合征 5.应优先抢救以下哪种急症（） A.窒息 B.股骨骨折 C.硬膜外血肿 D.肝破裂 6.某ICU住院男性，24岁，诊断为“车祸伤”，无明显诱因突发意识障碍，心搏骤停，立即行床旁心肺复苏术，首选药物为（） A.利多卡因 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.阿托品 7.急性左心衰的临床表现主要为（） A.急性肺水肿 B.高热 C.中枢神经症状

D.心排出量降低 8.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是（） A.入院后24小时发生感染 B.入院后26小时发生感染 C.入院后48小时发生感染 D.入院后72小时发生感染 9.呼吸的原理在于建立（） A.跨肺压 B.大气-肺泡压力 C.跨气道压 D.气道内压 10.带有植入起搏器的患者进行除颤时应避开起搏器部位至少（） A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm 11.以下哪个不是疼痛评估量表（） A.RASS B.CPOT C.视觉模拟评分 D.面部表情法 12.关于药物阵痛的说法中，正确的是（） A.非甾体类抗炎药，成瘾性弱于阿片类阵痛药物 B.阿片类阵痛药，长期使用会产生耐受性和成瘾性 C.非阿片类镇痛药，无成瘾性 D.局麻类镇痛药，常单独使用 13.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（） A.插入导管过程中应使用最大限度的消毒隔离防护屏障 B.置管前采用消毒剂（含有效碘5000mg/L的碘伏、氯已定酊剂、2%碘酊与75%乙醇或氯已定及其葡萄糖盐酸混合液）进行皮肤消毒 C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用股静脉 D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换 14.球囊-面罩氧流量设置（） A.8~10L/min B.5~8L/min C.6~8L/min D.3~5L/min

急危重症护理学复习题

急危重症护理学复习题一、单选题 1.院前急救是指C A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救 2.关于伤员的转送,下列哪项错误D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人 5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是D

A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是C A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅 11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动 12.急诊科护理工作质量要求不包括E A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血

急重症护理学试题

德宏职业学院 2014 年 6月护理专业专科《急危重症护理学》期末试卷A 卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写考生信息，再答卷。一、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80分） 1．2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治 A 人工呼吸机 B 血液透析机 C 心电监护仪 D 除颤仪 E 输液泵 2．急救医疗服务体系不包括 A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 转运途中的监护 D 普通病房的护理 E 重症监护病房的加强护理 3．以下病例不需启动EMSS 的是 A 心肌梗死 B 窒息 C 休克、骨折 D 乙型肝炎 E 急腹症 4. 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 A 定人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ A 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B 使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C 让患者（或家属）讲述患者姓名 D 实行双人核对制度 E 核对床号、药名、治疗途径 6. 我国ICU 病房护士人数和床位数之比为 A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.5~3:1以上 E 5:1以上 7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成 A 1～2分钟 B 3～5分钟 C 5～8分钟 D 8～10分钟 E 10～15分钟 8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是 A 迅速检伤，病情危重程度分类 B 做好常规来诊患者的解释工作 C 发现危重患者立即投入抢救中 D 配合治疗区护士共同参与抢救 E 准备与来诊家属沟通 9. 患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是 A 按高热患者分诊 B 按急重患者分诊 C 安排到隔离室就诊 D 按正常轻症患者分诊 E 安排到皮肤科会诊 10．分诊问诊的主要目的是为了 A 测量生命体征 B 收取挂号费用 C 初步确定患者诊断 D 判断疾病的严重程度 E 了解患者的主诉 11．下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因 A 室颤 B 无脉性室性心动过速 C 无脉性电活动 D 室速 E 停搏 12．下列哪项是基础生命支持的主要目标 A 迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术 B 加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复 C 应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环 D 识别及治疗心律失常 E 改善并维持心肺功能 13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是 A 患者躺卧在软床上 B 头部位置高于心脏 C 双手放于胸前 D 仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E 可采取头高脚低位 14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是 A 按压频率每分钟至少100次 B 胸骨下陷少于5cm C 停止胸外按压查看心电监护 D 胸骨下压时间长于放松时间 E 按压与通气之比为15∶2 15．判断心肺复苏有效的指标不包括 A 瞳孔由大变小 B 每次按压可触及颈动脉搏动 C 尿量增加 D 出现睫毛反射 E 面色由紫绀转为红润 16．终止室颤最迅速、最有效的方法是 A.胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管 D.球囊-面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物 17. 脑复苏的主要措施 A.维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压 D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E. 维持血压、防治脑缺氧、低温 18. 患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR 后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是 A.每2～4秒一次 B.每4～6秒一次 C.每5～6秒一次 D.每6～8秒一次 E.每8～10秒一次学年学期班级姓名学号 ………………………………密……………………………………封…………………………线…………………… 考生答题不得超过此线

急重症护理学试题

德宏职业学院 2014 年6月护理专业专科《急危重症护理学》期末试卷A卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写考生信息，再答卷。、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80 分） 1. 2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治 A人工呼吸机B血液透析机 D除颤仪E输液泵 2 ?急救医疗服务体系不包括 A医院前的救护 C转运途中的监护 E重症监护病房的加强护理 3.以下病例不需启动EMSS的是 D定位放置E外借时一定要登记 5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的? A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B使用"腕带”作为身份识别的标识制度 C让患者（或家属）讲述患者姓名 D实行双人核对制度 E核对床号、药名、治疗途径 6. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为 A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.5~3:1以上 E 5:1以上 7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成 A 1?2分钟 B 3?5分钟C5?8分钟 D 8?10分钟 E 10?15分钟 8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是 A迅速检伤，病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作 C发现危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救 E准备与来诊家属沟通 9. 患者，女性，24岁，高热一天，最高体温392C，至憶诊科就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是 A按咼热患者分诊 D按正常轻症患者分诊 B按急重患者分诊 E安排到皮肤科会诊 C安排到隔离室就诊 10.分诊问诊的主要目的是为了 A测量牛命体征B收取挂号费用C初步确定患者诊断 D判断疾病的严重程度 E 了解患者的主诉 11. 下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因 A室颤B无脉性室性心动过速C无脉性电活动 D室速E停搏 12. 下列哪项是基础生命支持的主要目标 A迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术 B加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复 C应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环 D识别及治疗心律失常 E改善并维持心肺功能 13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是 A患者躺卧在软床上B头部位置高于心脏 C双手放于胸前D仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E可采取头高脚低位 14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是 A按压频率每分钟至少100次B胸骨下陷少于5cm C停止胸外按压查看心电监护D胸骨下压时间长于放松时间 E按压与通气之比为15 : 2 15. 判断心肺复苏有效的指标不包括 A瞳孔由大变小B每次按压可触及颈动脉搏动 C尿量增加D出现睫毛反射 E面色由紫绀转为红润 16. 终止室颤最迅速、最有效的方法是 A. 胸外心脏按压 B.除颤 C.气管插管 D.球囊-面罩通气法 E.建立静脉通路给予抢救药物 17. 脑复苏的主要措施 A. 维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压 D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E.维持血压、防治脑缺氧、低温 18. 患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是 A. 每2?4秒一次 B.每4?6秒一次 C.每5?6秒一次 …此 …过 …超封 C心电监护仪 B到达急诊室后的处理 D普通病房的护理 A心肌梗死B窒息 D乙型肝炎E急腹症 4.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 A定人管理B定品种数量 C休克、骨折 C定期检查

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最新电大《危急重症护理》教学考一体化网考形考作业试题及答案 100%通过 20XX年秋期河南电大把《危急重症护理》纳入到“教学考一体化”平台进行网考，针对这个平台，本人汇总了该科所有的题，形成一个完整的题库，内容包含了单选题、判断题，并且以后会不断更新，对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。做考题时，利用本文档中的查找工具，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他教学考一体化答案，敬请查看。一单选题 1.关于伤员的转送，下列哪项错误（4.00分） A. 生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 B. 对昏迷病人，应将头偏向一侧 C. 途中严密观察病情 D. 遇有导管脱出应立即插入 2.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴（4.00分） A. 鼻出血 B. 急性心肌梗塞 C. 胃穿孔 D. 病毒性肝炎 3.院前急救原则不包括（ 4.00分） A. 急救与呼救并重 B. 先重伤后轻伤 C. 转送与监护急救相结合 D. 先施救后排险 4.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（4.00分） A. 黄色 B. 绿色 C. 黑色 D. 红色 5.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误（4.00分） A. 搬运时应固定头部，避免摇摆 B. 将病人固定在硬板担架上搬运 C. 可用海绵垫抬动 D. 尽可能用颈托固定颈部 6.李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是（4.00分） A. 分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救 B. 分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏 C. 分诊护士立即进行心肺复苏 D. 分诊护士立即呼叫医生进行抢救7.急诊医疗体系包括（4.00分） A. 到达急诊室后的处理 B. 重症监护病房的加强护理 C. 普通病房的护理 D. 医院前的救护 8.现场急救区的划分，后送区主要接受的是（4.00分） A. 死亡病人 B. 能行走、病情较轻的病人 C. 所有伤病员 D. 有红色、黄色标志的危重病人 9.现场救护时病人采取的合适体位不包括（4.00分） A. 现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B. 咯血者向患侧卧位 C. 昏迷病人仰卧位 D. 毒蛇咬伤时应放低患肢 10.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（4.00分） A. 定期检查 B. 定位放置 C. 专人管理 D. 外借时一定要登记 11.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是（4.00分） A. CRAMS评分法 B. QRS分诊公式 C. SOAP分诊公式 D. PQRST分诊公式 12.下列不属于急救物品的是（4.00分） A. 简易呼吸器 B. 心电图机 C. 除颤器 D. 纤维胃镜 13.学习急危重症护理学的学习方法可有（4.00分） A. 只要肯花时间一定能练好急救技术 B. 在学习和生活中强化急救意识 C. 对朋友宣传急救号码 D. 抢救病人后及时总结救护经验

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