医患沟通的文章 (2)

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急诊医生，已做数年由余，在那个医院中最鱼龙混杂最前沿的地方逐渐的成长，时而悲伤，时而义愤，时而激动，时而郁闷，时而欢喜雀跃。近来看了一些关于医患沟通的文章，看后感触颇多，写下来与急诊同仁们分享。共同学习，共同探讨！

急诊医生首诊的患者，大部分都是没有明确诊断的患者，多以急危重症为主，患者濒临死亡，家属心急如焚，情绪可想而知！在现实的医疗大环境下，为急诊医师在医患沟通方面提出了更高的要求！急救中心的危重患者大多有一下情况：

1，病史不清，患者危重，家属心急，作为医生的我们该怎么办？

2，病史清楚，患者濒死，家属激动，作为医生的我们该怎么办？

3，病史清楚，外科急症，无家属，作为医生的我们又该怎么办？

4，病史清楚，留院观察中病情突然加重，面对家属的质问，作为医生的我们该怎么办？

5 ，既往体健，急症突然出现，无家属，只有朋友，作为医生的我们又该怎么办？

作为医生在急诊科可以说会遇到千奇百怪的病情，千奇百怪的患者，我只说了五种比较常见的棘手情况，作为急诊科的医生，要有沉稳而成熟的经验和策略去解决问题！不然的话可能会事倍功半，后果不堪！

第一种情况：病史不清的危重患者处理方法：

对于病史不清的危重患者来说，首先作为医生来说，家属的心情我们应该充分的理解，面对危重患者，可能这时候昏迷，病史不清，对于这种情况也是最危险的时候，不管在何种情况下，我们都立即放下手头的工作，尽全力去抢救，建立静脉通路是必须的，必须马上建立，最好用生理盐水，同时简短询问家属发病前的情况，根据自己的临床经验判断患者可能为哪一方面疾病，同时尽一切可能稳定生命体征，并给出初步的诊疗计划。同时简短的向患者家属交代病情及后果，个人觉得这个时候不是向家属长时间沟通病情的时候，如果经过自己的努力患者病情趋于稳定，病因也趋于明朗，这个时候才是沟通的最佳时间，并且要告诉预后及下一步可能的病情变化。比如：一个既往只有高血压病史突发剧烈背疼的老年患者突然来就诊的时候，作为急诊科的医生，首先想到的恐怕就是心肌梗死了，如果患者血压很高，心电图没有问题，可以完全排除心梗，那么我们下一步想到的诊断可能只有一个，那就是主动脉夹层了，对于这个病，家属除了焦急的心情之外，是不会知道其凶险性的，这个时候，作为医生的我们，尽全力稳定生命体征，降压，镇静！同时要详细的讲明患者的病情及预后，我曾经遇到过一例，家属根本不知道问题的严重性，只有当我给他们画了一个草图后，一个家属听候说：这么薄的壁，破了人不就死了吗？不用我多说，他们全明白了，我的谈话是成功的，最后病情稳定后去做了ct确定了我的诊断！转入心内科放了支架，后痊愈出院，如果患者病情进一步恶化，考虑终将不治，在这种情况下，要边沟通，边抢救，要给家属一个接受的时间才行！不然医患关系必将恶化！

第二种情况：病因清楚，患者濒死的处理方法：

对于病史清楚的危重患者，如既往有冠心病或脑血管病史，这次突然出现休克或昏迷，病因通过查体可迅速获得，这时候首要的任务仍是全力组织抢救，同时告知家属并发症及预后，在这种情况下，家属往往容易接受一点，个人感觉医患纠纷首要的原因是家属对于医疗过程不满意，次要的问题才是沟通不到位！

以前我曾经遇到过一例这样的患者，一个老太太，70多岁年纪，在其女儿家居住，患冠心病好多年啦，家里也不是没有条件治疗，只是考虑老太太年龄较大，儿女们都不想让其再受苦了，一直吃药，一天晚上，老太太吃过晚饭，刚躺在床上，就晕厥过去，全身大汗，家属一看情况不对，急忙背老人下楼，开车急入院，到医院时，正好我值班，老太太已经出现了休克状态，全身湿冷，呼吸微弱，我一面令护士建立静脉通路，询问病史知道情况后，我只给家属说了一句话：估计老人家不行了，家属诧异直至！全力抢救！家属也说了一句话！在我心中，现在首先要做的是一份心电图，如果在晚一点，恐怕就来不及了,在插管上机的同时，心电图也出来了，一看，广泛前

壁下壁高侧壁心梗，刚做完，患者心跳停止了，立即心肺复苏！半个小时后，老太太的心率还是没有。这个时候我汗流浃背的拿着心电图走出了抢救室，要知道，这个时候我与家属的交流只是简单的两句话，儿子们都感到了，看到我这个样子出来，都为了上来，我说，老太太是突发大面积心梗，心跳已停止，现在还在抢救，不过我们会尽全力，但估计是没有什么希望了，家属都说要尽全力，很激动，这个时候，我知道单方面的放弃是没有用的，要让他们有一个接受的过程，换位思考一下，如果事情发生在我的身上，我的反应也不会比他们好哪里去，人间第一情是亲情啊。家属这个时候都要往抢救室涌，去看老太太!我说各位，不要进了，如果你们想看，我把窗帘打开，你们就在窗外看我们抢救吧！说完我就再次进入抢救室，同事们的抢救仍在全力进行着，我大声说：继续全力抢救，又过了半个小时，老人家的心跳，还是没有恢复，我再次走出抢救室，我说：没有希望了，放弃吧！我理解你们的心情，但我尽力了，家属对我说：医生，真的没有希望了吗？他们的心情已不再焦急，我说：是的。医生你受累啦，在等一会，我去找车，给老太太买衣服，患者儿子说，我说：没什么？进去看看吧！家属这个时候都来到了抢救室，我再次给他们讲了病情及那个已成直线的心电图，家属很理解的放弃了抢救！

在种情况下，全力抢救才是最重要的，对于医生来说，这是天职，什么时候对于生命都一刻也不能怠慢！医患纠纷往往发生在那些怠慢病情的医生身上，换位思考一下，这是必然的！同时要在短暂的时间内找到患者的病因，在这个病例中，如果当时心电图是正常的，那么我一定会抽血急查电解质的！

第三种情况：外科急症

对于外科急症，如多发伤及复合伤，此类患者以农民工及打架斗殴者居多，此种情况总体上是考验急诊医师的快速检伤能力和综合协调能力，要迅速的查明伤情伤势，并维持生命体征，同时协调各个外科综合会诊，迅速给出诊疗计划，伤势较明显，家属一看就明，沟通在此时显得不是很关键了，关键的是抢时间救命，可简短大致沟通伤情，以后的详细沟通留与专科医生比较妥当，因为毕竟有专科差别，对伤情伤势及预后的理解可能有出入，多说无益！此时最最关键的是抢时间救命！

对于外伤，我就不一一列举说明了，情况太多，多发伤，复合伤，事实都会出现，这个时候，做外急诊科的医生来时，提高自己的快速检伤能力及对各种外伤的处理能力才是最重要的！你的一个小小的措施，就可以救命的，同时要协调各个科室进行综合会诊，如果病情极重，诊断明确，可以直接进手术室了，同时通知相关科室，急诊手术！我曾经抢救过一个椎动脉被砍断的患者，大量的出血，没有会诊，直接通知相关科室医生在手术室等我！立刻手术，当晚输血达5000ml，患者保命！

第四种情况：留院观察中突然病情加重

对于留院观察突然加重可能致死的情况，对于沟通，如果亡羊补牢，往往为时已晚！家属明白还行，不明白的医患纠纷估计要发生！要想避免此种情况的发生，作为急诊医生来说，只有平时不断学习，多总结临床经验才行，对每一个疾病要全面思考，觉不能大意！否则就会有失荆州之祸！要避免此种情况的发生，只有在值班时闲的时候多看，多交流，时刻观察病情变化，一定要给家属及患者说这样的话：现在病情虽稳定，但有病情变化的可能性，到时候怎么在处理！

曾经遇到一例这样的患者：老年男性，70多岁，突发头晕，半小时后缓解，行头颅ct无异常发现，考虑TIA，家属不同意住院治疗，想留观，先用点药看看，我按TIA处理，我知道，神经内科的病，是需要观察的，我每隔10分钟，就去看一下老爷子的反应，每次去必沟通，家属对我越来越信任！当我第五次去的时候，老爷子突然说话有点言语不清啦，家属也感觉到了，突然，老爷子失语了，只是默默的看着我，我说这下不行了，病情进展啦，脑梗塞！马上住院溶栓，还有希望说话！家属立马行动起来了！到神经内科后，马上溶栓，第二天但我去随访的时候，老爷子已经可以自由交谈了，家属对我很是感激，我知道，我赢得了这场比赛！

对于此种情况，多观察，多沟通，多了解家属的意见，才是上策！

第五种情况：对于急症无家属的情况，一定要当家属在场一样，作为医生，一定要记住，我们医的是病人，不是家属，虽然现在医疗环境恶略！但医者救死扶伤的天职永远都不能忘！这个我不再多说了，他同样包括早以上四种情况之中。

讨论问题：

1，作为急诊科的医生，遇到危重病情，应该怎样去处理？

2，遇到危重情况，应该怎么去沟通？

3，作为急诊科医生，在沟通上，要有哪些能力？

希望各位战友踊跃讨论，为我们急诊急救事业添砖添瓦！

（本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。请预览后才下载，期待您的好评与关注！）

医患关系沟通选择题及答案

第二学期选修课《医患沟通学》考查复习题及答案 《医患沟通学》考查试题共出50题，每题2分，网络答题，近2天出通知（通过学习委员QQ群） 选择题及答案：(共141题) 1、建立医患沟通学的是由于A、B、C、E。 A、现代社会迫切需要医患沟通 B、开辟研究医患关系并解决医患矛盾的学术新园地 C、现代医学自身发展有其内在要求 D、提高教师的人文素养 E、培养适合现代医学模式的人才 2、医患矛盾的直接原因是经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞，而根本原因则是医患对C 。 A．医方的思想观念和职业行为形成以“利”为主导的医患观念。 B．而患者和社会仍坚守着以“义”为主导的医患理念。 C．人自身全面认知的不足 D．新闻媒体的不实报道 E．法制的不建全 3、实现现代医学模式，需要有 E 、 B 、 C 、 D 的医学卫生人才。

A、临床经验 B、现代思维 C、现代知识 D、现代技能 E、现代观念 4、医患沟通学主要是以医学和多门社会学科及相关边缘学科的基本理论和原理为指导，研究现代医学与现代医患关系的客观实际和变化规律，医患沟通学的研究内容有 A、B、D、 A、医患沟通学的基础理论 B、医患沟通学基本的原理 C、医患沟通的规律 D、医患沟通学的分类（科）原则和方法 E、医患沟通的经验 5、医患沟通是医学结合多门人文社会学科而成的综合学问，是科学、伦理、情感及法规等合成应用的艺术，医患沟通有一定的技巧性。医患沟通是多学科的综合学问，是处理好医患关系的关键。医患沟通必须从 A、B、C、D 、上整体构建。 A、思想观念、 B、知识结构、 C、机制制度 D、法规

如何进行有效的医患沟通.doc

临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。 正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。 良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。 1.技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。 1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。 2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。

3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。持续的沟通会让患者及家属感受到医生的关心与负责。诊断之后应该是治疗计划的沟通。这个治疗计划要包括急性期、康复期以及最重要的预防。接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生，有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4.怎样使沟通达到最佳效果医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，

智慧树知到《医患沟通》章节测试答案

智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A:对 B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。 A:对 B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括（） A:疾病的诊断 B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）A:患者容易误解的 B:患者容易感动的 C:患者容易不满的

D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 1、患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A:直入主题，问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 C:不予理睬，继续做好自己的手头工作 D:D 一笑了之，没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望，该防御机制是（） A: 否认 B:退行 C:合理化

《医患沟通》期末复习

第一节医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。国内医患沟通现状：医患关系物化导致医患“失语”；诚信危机造成医患“失信”；人文关怀缺乏致使“失情”；缺乏沟通训练常致医患“失言”。医患沟通（n）：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗医患的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。医疗纠纷(n)：指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。（一）纠纷原因分类：1. 医源性纠纷：医疗有过失、服务欠缺；2. 非医源性（二）损害结果的性质分类：医疗事故(n)：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医患沟通障碍分类: (一) 按程度与后果: 1. 医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中，忽视患者及家属的

知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士：多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员：知情缺失（空腹抽血）和服务欠缺。 4.管理人员：服务欠缺和处理不良。 5.后勤：服务欠缺 6.患者：自身和社会因素。第二节患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需 要、尊重需要、高质量生存需要、合理支出需要。（七个）启示：医务人员要理解患者；应了解患者心理。病人常见的心理问题：焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、退化心理、猜疑与怀疑、愤怒、否认心理、自我概念变化和紊乱。医事法(n)：由国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。如:《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》。医方权利与义务: 权利: 1.治疗主导权 2.医疗机构免责条款义务: (一)忠实义务:提供诊疗场所、舒适的就诊环境、良好的医德，热情的服务等；向患者提供有关医疗服务的真实信息，不得作引入误解的宣传；将患者的病情、医疗措施、医疗风险等告知患者，及时解答；除法律、法规另有规定外，应当保护患者的隐私权。（三）附随义务：发生医疗纠纷后，不得涂改、隐匿、销毁医疗资料；不得

医患沟通试卷及答案

患者合法权益、知情告知、沟通技巧理论考试试 卷 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题(每题1.5分，共75分) 1.近年来医患关系紧张的直接原因是（） A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞 B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括（） A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是（） A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.肾脏病人常具有的身心特点是（） A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 5.医方需要患者的主要信息有（） A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归 6.肿瘤疾病的特征不正确的是（） A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 7.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（） A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 8.不属于精神分裂病人的特点的是（） A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 9.不属于重建医患关系原则的选项是（） A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则

10.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决（） A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的 11.不是患者及家属需要（） A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要 12.关于沟通的作用错误的是（） A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习 D发展人际关系 13.关于内科疾病特征描述错误的是（） A病程较长，疾病常有反复 B病情复杂多变，症状不典型 C疗效见效快，无需长期服药 D内科多种疾病并存现象 14.不属于护患沟通的基本原则是（） A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流 15.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是（） A警告 B罚款 C记大过 D责令停产停业 16.患者及家属的第一需要是（） A生命安全需要 B伤病相关信息需要 C关爱和归属需要 D高质量生存需要 17.不是医方的义务的一项是（） A医疗费用支付请求 B忠实 C注意和报告 D附随 18.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括（） A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务 B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错 D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任 19.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） A有损害事实 B有违法作为 C违法行为与损害事实之间有因果关系 D必须有主观过错 20.患者需要医方的主要信息有（） A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱 21.医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（） A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员

医患沟通知识

《临床接诊与医患沟通技能实训》 周桂桐马铁明主编 中国中医药出版社：2011-06-01 版 周桂桐和马铁明主编的《临床接诊与医患沟通技能实训》为培养中医学、中西医临床医学、针灸推拿学专业学生临床接诊与医患沟通能力的实训教材。主要论述了中医学对医生态度与医患沟通问题的认识、中医医患关系特点、医患沟通的方法与方式以及接诊医生在医患沟通中应具备的知识、技能与态度、应掌握的基本原则、语言与非语言技巧、接诊流程、医惠信息获取、倾听、问诊、告知、健康教育、医患沟通技能的考核评价与学习方法以及因医生态度和医患沟通技能不良所导致的医患信任障碍或医患纠纷案例等。为了给教师和学生提供必要的学习参考资料，本书还在附录中原文收录了《全球医学教育最低基本要求》、《本科医学教育标准——中医学》、《中医病历书写基本规范》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医学教育临床实践管理暂行规定》等中医药相关法律、法规文件。 目录 第一章绪言 第二章接诊医生应具备的知识、技能与态度——以德立医、德医并重是医患良好沟通的基础 第三章接诊医生医患沟通中应掌握的基本原则——遵守原则是医患有效沟通的前提 第四章接诊医生医患沟通中的语言与非语言技巧——恰当的语言与非语言技巧搭建了医患之间沟通的桥梁 第五章接诊流程——完整有序的接诊流程是实现医患有效沟通的重要保证 第六章接诊中的倾听技能——倾听是建立医患和谐与互信关系的基础 第七章接诊中的问诊技能与医生应收集与提供的医患信息——恰当的询问技巧是全面准确收集病患信息的重要方法 第八章接诊中的病历书写技能——规范工整的病历是实现医患良好沟通的媒介第九章接诊中的告知技能——告知技能的合理运用是减少医患纠纷的重要手段第十章接诊中的健康教育——健康教育已成为接诊医生的重要职责 第十一章接诊医生和患者家属的沟通技能——与患者家属的良好沟通是促进医

医患沟通中的注意事项

医患沟通中的注意事项 陈清 、医患沟通的概述和四大法则 医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关 因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流， 科学 地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。 达到维护人 类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 【我的笔记】 医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时， 温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、 加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真, 和处理问题。 医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病, 诊治 疾病过程中进行的一种。 【我的笔记】 沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是： 沟通是一种感知（是否 感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是 沟通（信息是中性的）。 也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你 们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让你下午来 取，这已经是很照顾你们了。 ”但是，她扔了句 “这是应该的”，就拿上 报告抬脚走了。所以，医患关系中，医患双方的沟通很有必要。 特别渴望医护人员的关爱、 行为方式更为关注、更 站在病患的立场上思考 满足患者的健康需求，在 例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。 当护士将诊断报告递给他们时，患者 一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士： “你上午不是 说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？ 午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果， 她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说 性的吗？ ”护士无奈地说： ”护士平静地说： 又何必让你们下午来拿报告？ ，这不就是表示 结果是良 “我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得 0K ' “我上

智慧树知到《医患沟通》章节测试答案

… 智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 [ B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A:对 ; B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。 A:对 , B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括（） A:疾病的诊断 ~ B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ? ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）A:患者容易误解的 B:患者容易感动的

& C:患者容易不满的 D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 \ 1、患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A:直入主题，问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 C:不予理睬，继续做好自己的手头工作 … D:D 一笑了之，没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” … B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” ` 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 ( 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望，该防御机制是（）

医患沟通

摘要：目的建立良好的医患关系，以提高医疗服务质量。方法从培养医生的医患沟通能力入手来更好地落实医患沟通制度的执行。结果建立并完善了医患沟通制度。结论良好而有效的医患沟通对改善医患关系、提高医疗服务质量起着至关重要的作用。 关键词：医患沟通；医疗服务质量 近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，其中，长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。2005年2月6日卫生部首次公布了对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况的调查结果。认为导致医患纠纷的主要原因中:医患沟通不足占50.56%；医疗费用过高占49.72%；服务态度不佳占33.61%；技术水平欠缺占17.56%。医患沟通几乎涉及当今医患关系领域的所有问题。强调医患关系，不可能不涉及医患沟通；改善医患关系，首先要改善医患之间的沟通状态。 1 与患者沟通是医生必须具备的能力

1.1 建立理想医患关系医患关系是医务人员在医疗活动中的诸种关系中最基本的社会人际关系。医患关系诸种关系包含着平等关系、道德关系、服务关系、利益关系、文化关系和法律关系。因此理想的医患关系应该是互相平等、尊重、信任、配合的一种良好完满的人际关系。 1.2 建立平等医患关系医患关系的改善必须建立在医患双方平等的基础之上，不存在弱者与强者。医患沟通可以消除误解与冲突，可以促进亲密与和谐。现代之所以医患矛盾比较突出，主要有以下原因：（1）我国现行的医疗保障体系尚不够充分，相关法律法规尚不够完善；（2）某些社会矛盾交汇并显现在医患关系上；（3）新闻媒体不恰当炒作；（4）医务人员未能完全跟上社会变革的步伐，服务观念滞后，服务言行不规范；（5）患者及社会较普遍存在对部分医务人员和医疗单位不信任的情绪；（6）相当部分医务人员有视部分患者为潜在的投诉者的心理状况。 1.3 现代医学要求医生具备的要素现代

医患沟通的重要性

医患沟通的重要性 医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不在。 医患沟通对密切医患关系，促进患者早日康复有着非常重要的意义，下面我们从几个方面来了解一下医患沟通的重要性。 一、为医的本质要求 “医乃仁术”，医学模式的改变，医务人员的职能不仅仅是单纯的治病，还包括了对患者的关心和同情。 医务人员与患者及其家属之间的良好沟通，不仅能消除患者及其家属心中的焦虑和痛苦，而且体现“仁术”的本质要求。 二、有助于患者疾病的诊断和治疗 医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够做出正确的判断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。 例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入的了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。 三、满足患者对医疗信息的需要 医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处理主导地位。 患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。

四、密切医患关系 患者为了身体的健康而需求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医疗之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。 医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。 五、减少医疗纠纷 在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。 医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没有沟通，我们将无法生存，所以医患沟通非常重要。 医患沟通中病人的语言特点 在医患沟通中，医务人员与患者之间沟通的主要工具是语言。医务人员运用语言询问病情、诊断和治疗疾病，记录病情和医疗措施，由此产生了一系列错综复杂的言语现象，所以，了解和掌握病人的语言特点对于更好的进行医患沟通有非常深远的意义。 下面就从四个方面来阐述病人的语言特点。 一、求助性 在现实的医患关系中，医务人员处于主动和支配的地位，起着主导的作用。一般来说，病人为了治疗资深的疾病，必须求助于医生的正确诊断和有效的治疗。就情感来说，这种求助的成分越多，医患关系的倾斜也就越明显。 在医疗活动中，病人语言的求助内容主要表现在求知、求医、求服务。

有效的医患沟通的几点小建议

有效的医患沟通的几点小建议 现阶段，医患沟通的问题已经成为了医生和患者之间最重要的矛盾。那么如何实现有效沟通，让患者感觉你没在忽悠他们，得到他们的认可。让他们成为你忠实的客户，最终成为朋友。下面是小编为大家收集关于有效的医患沟通的几点小建议，欢迎借鉴参考。 1、给患者留下来的理由 在门诊接诊中首先我们该做到的是营造一个温馨舒适的就诊环境。 门诊护士医生都要熟练掌握接诊技巧以及接诊术语。患者一进门我们的医生或者护士必须主动迎上去问好。假如说我们的医生都在忙碌的工作，护士应该先让患者坐下来，简单的询问患者的病情后，告知患者你稍等，医生都在忙碌，他们完成后马上帮你治疗。 只有在细节上多关心患者，让其留下来才有可能进行有效的沟通，患者才有可能成为你的准患者。 2、沟通时如何与患者进行交流、交心、最后到交易

对于那些对价格敏感的患者，我们不要急于和他们谈价格，首先把我们与其他门诊治疗方案上的不同告知患者，让其看到花钱的价值所在。然后再议价的同时我们就占有了优势，在和患者交流时要学会从交流、交心、最后到交易。 先说交流——在和患者交流时要学会赞美，找一些患者喜欢的话题与患者进行交流首先取得与患者的共识。 再说交心——交谈时一定要多聆听患者意思，多站在患者的角度考虑问题，彼此拉进你们之间的关系，让患者感觉你是在为他解决问题而不是只是为了留住他而进行的交流，以此达到交心。 最后看是否能达到交易——如果是一个大夫在事事为你考虑，你还会怀疑这个大夫的人格吗?你还有理由不把自己的牙齿交给一个自己信任的大夫去治疗吗?你还有理由讨价还价吗?我是不在还价了。 在达成交易的同时建议大家还要给患者心理上一点安慰，送一点小礼品，哪怕是一支牙膏也会让患者从心里上得到满足，让其感觉你很在乎他的存在。 3、把患者当做朋友家人去对待 对已经是你的患者或即将成为你的患者的朋友，想办法拉近医患之间的感情，想办法与其成为朋友。

2020年智慧树知道网课《医患沟通》课后章节测试满分答案

第一章测试 1 【判断题】(20分) 医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A. 对 B. 错 2 【判断题】(20分) 最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A. 对 B. 错 3 【判断题】(20分) 医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。

A. 对 B. 错 4 【多选题】(20分) 医患沟通的内容包括（） A. 费用 B. 疾病的诊断 C. 治疗方案 D. 疾病的预后 5 【多选题】(20分) “生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）

A. 患者容易感动的 B. 患者容易误解的 C. 患者容易不满的 D. 患者容易忘记的 第二章测试 1 【单选题】(10分) 患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A. 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 B. D一笑了之，没有什么大不了的 C. 直入主题，问患者哪里不舒服 D. 不予理睬，继续做好自己的手头工作

2 【单选题】(10分) 患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突？ A. 直接离开 B. “检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” C. “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” D. 沉默 3 【判断题】(10分) 换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A. 对

如何进行有效的医患沟通完整版

如何进行有效的医患沟 通 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。 正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。 良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。 1.技术沟通? 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。 1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。 2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。 3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及

医患沟通的重要性有哪些

医患沟通的重要性有哪些 一个人能够与他人准确、及时地沟通，才能建立起人际关系，而且是牢固的、长久的。进而能够使得自己在事业上左右逢源、如虎添翼，最终取得成功。接下来就让我们一起来看看关于医患沟通的重要性有哪些吧。 医患沟通的重要性有哪些 护患之间良好的沟通，可以使护士更好的了解患者的健康状况，并进行响应的护理; 护患之间良好的沟通，可以使护士更好的患者的思想动态，并减少矛盾的发生; 护患之间良好的沟通，可以建立起和谐的护患关系，降低医疗纠纷的发生; 护患之间良好的沟通可以让患者舒心，满意，对改善健康状况有所帮助。 医患沟通的重要性有哪些 1 .医患沟通是医患之间不可缺少的交流 (1) 我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没有沟通，我们将无法生存。 (2) 医患沟通，是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。 (3) 医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不有。 2 .有助于患者疾病的诊断和治疗 医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，

才能够作出正确的诊断和治疗，医患之间良好的沟通，，还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入地了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。 3 .满足患者对医疗信息的需要 医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。 4 .密切医患关系 患者为了身体的健康而寻求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医患之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。 5 .减少医疗纠纷 在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。

医患沟通的原则与内容

1、医患沟通与交流的原则不包括（）。 A、以人为本原则 B、平等和尊重原则 C、计划性原则 D、诚信和换位原则 2、下列关于医患沟通的说法错误的是（）。 A、有效倾听；善于引导病人谈话 B、多采用闭合式谈话；避免使用专业术语 C、注意沟通的完整性，重视患者反馈信息；处理好谈话中的沉默 D、善于使用积极的语言，避免使用伤害性言语 3、沟通的要素包括（）。 A、要有一个明确的目标 B、达成共同的协议 C、沟通信息、思想和情感 D、以上都是 4、医患沟通时，下列哪项是不需要医生特别留意的（）。 A、留意沟通对象的受教育程度及对沟通的感受 B、留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值 C、留意家属的语言及情绪状态 D、留意自己的情绪反应，学会自我控制 5、关于沟通要领，下列说法错误的是（）。 A、沟通时要专注一件事而不是许多事

B、专注于人 C、专注于行为而不是人格 D、要明确而非笼统的表达 6、沟通的基础是（）。 A、站在患者和家属的角度，分析问题 B、注意患者家属心情因素、状态、了解其心态—求生欲—焦虑—获知欲-期望值-信任危 机—预后承受力 C、真诚、信任；态度、仔细、关心；自我保护 D、以上都是 7、下列哪项医务人员运用的语言技巧是错误的（）。 A、安慰性语言 B、命令性语言 C、积极的暗示性语言 D、鼓励性语言 8、关于沟通时自我检测的四个法则和方法，下列说法错误的是（）。 A、一个人必须知道为什么说 B、一个人必须知道什么时候说 C、一个人必须知道对谁说 D、一个人必须知道怎么说 9、下列哪项不是沟通障碍的因素（）。 A、医生缺乏自信，知识和信息掌握不够；没有重点或条理不清楚 B、过度自我为中心；没有理解他人的需求；只顾表达自己的看法，没有注重倾或只听自 己想听的

医患沟通技巧心得体会

( 心得体会 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改 医患沟通技巧心得体会Experience of communication skills between doctors and patients

医患沟通技巧心得体会 【篇一】 医患关系是一种特殊的人际关系，患者寻求一种尊重、关心与爱，医者寻求一种认同和自我实现。我们要通过把握人心，掌握人性、换位思考达到有效医患沟通的目的。我们在工作中既要练就较高的专业技术水平，还要具备良好的心理状态，充满爱心的去做好医疗服务工作，使患者和家属体会到我们是发自内心的为他们着想，这样就会赢得患者的信任与理解，鼓励患者做一位好患者，使医患沟通达到理想的状态。在日常工作中，我们往往忙于接待一位又一位患者，希望尽快看完候诊的患者，却忽略了这样的医患交流带给患者的体会是他们不被医生重视，未得到充分的尊重和关爱。专家研究结果显示：与患者第1次见面多倾听1分钟，就会为第2次见面节约10分钟。因此，作为临床医生，我们要时刻注意医患沟通的

细节并掌握医患沟通的技巧，针对不同的人群使用能被接受的不同沟通方式，个体化进行医患沟通和诊治疾病，能够收到事半功倍的效果。 【篇二】 通过学习使我更加明晰有效沟通要做到：“摆正位置、换位思考、善解人意、阳光心态”。医患沟通是医护人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息及情感等方面的交流，充分的沟通可以满足患者对医疗信息的需求，使其对医疗行为的效果、可能出现的并发症、医学发展的局限性等相关问题进行充分的了解，从而正确认识自己的病情，对治疗及预后有一定的思想准备，以便更好的配合治疗。沟通的主动性和技巧缺一不可，恰当的肢体语言如表情、眼神、态度等会增加沟通的效果。沟通的两个要素是“了解别人，表达自己”，了解别人时要全神贯注地聆听，理解对方的意思；表达自己时要敞开心扉，真情诉说自己的想法和建议。 【篇三】 医生的医患沟通能力在疾病的治疗中起着举足轻重的作用。医

浅谈如何进行有效的医患沟通

浅谈医务人员如何进行有效的医患沟通 崇左市人民医院王文权 目前，我国的医患关系越来越紧张，医患矛盾十分突出，医疗纠纷时常发生。一方面，患者和家属怨声载道，抱怨医务人员服务态度差，付出高额的医疗费却得不到应得的服务，甚至损害了自身利益；而另一方面，医生和医院叫苦连天，努力地为患者服务却得不到相应的尊重，还要面对各种压力，有可能被患者投诉、打骂、“医闹”，甚至被伤害、打死。患者对医务人员不信任，医务人员对患者的信任度也很低。虽然引起医疗纠纷的原因很多，但医患沟通不当是一个主要因素。如何进行有效的医患沟通是医务人员必须具备技能之一，以下谈谈本人的一点心得体会。 一、认清医患沟通不当的主要表现形式 1、不予沟通一些医护人员对医患沟通的重要性无认识或认识不足，忙于具体的诊疗操作或医疗文案的书写，不愿花费时间对患者进行解释，使病人对自己的病情预后、目前采取的诊疗措施、目的和意义不甚了解，有的患者到出院还不知道自己得了什么病，同时难以在心理上与医护人员建立良好的信任关系，因此，一旦发生医疗意外及并发症，即使是医疗过程中不可避免的现象，患方也无法接受从而导致医疗投诉或纠纷。 2、不及时沟通医护人员虽有一定的沟通意识，但沟通不及时，存在明显的滞后现象，往往在医疗风险已经出现时才与患方沟通，造成患方的不理解或拒绝接受现实，从而引发医疗投诉或纠纷。 3、夸大疗效及对不良预后估计不足医疗卫生行业是高风险行

业，它具有技术水平要求高，面临医疗情况复杂多变，不确定因素多，风险后果严重等特点。目前医疗技术水平的发展与患者对医疗结果的期望之间还存在巨大差距，同时社会对医疗行为的特殊性缺乏应有的认同，在这种情况下，医生在向患者交待疗效及预后时更应客观，切忌为了取得患者的信任而夸大疗效，导致患者对医疗行为的期望值过高，一旦结果与期望不符时引发纠纷。 4、抬高自己，贬低别人由于各个医疗单位的条件不同以及疾病发展各个阶段的特殊性，不同的医疗单位及医护人员对同一患者的处置方案存在差异，这就要求我们的医护人员抱审慎、客观的态度。部分医护人员由于个人修养及职业道德上存在问题，在与患方谈话中为显示自己的能力，随意评价他人的诊疗，抬高自己，贬低他人，使患者对前期治疗的医疗单位及医护人员个人产生不满，从而引发投诉/纠纷。 5、解释内容前后不一医疗行为是集体实施的过程，它需要多方协作，患者最终接受的是这种协作的结果。这就需要我们的医护人员在向患者做解释说明时，保持内容的相对一致。而有的医护人员，不了解这种协作的重要性，在未全面掌握患者病情的情况下，仅凭了解的片面依据，不经集体讨论，擅自向患者做出诊断及治疗建议，就可能出现多名医师诊查，说法前后不一的情况，使患者对诊疗的产生怀疑，甚至引发投诉/纠纷。 6、语言表达能力差部分医护人员尚未完全转变服务观念，受传统的患者“求医”模式的影响，在与病人沟通时用居高临下的态度说话，语言简单甚至粗暴，使病人在心理上产生反感，影响沟通效果。

医患之间的非语言沟通

医患之间的非语言沟通 一、医患非语言沟通的特点与作用 （一）主要特点 非语言沟通是人类在语言之外进行沟通时的所有符号。概括地说，非语言沟通是不使用语言的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉等产生的。人与人之间的交往中，约有60?％一70?％是非语言沟通方式，非语言交流的重要性由此可想而知。在医疗护理工作中，非语言沟通在一些特定的环境下就显得尤为重要，如咽喉疾患、严重脑血栓等患者不能用语言向医护人员、家属表达他的要求，只能依靠表情姿势或手势来反映他的感受；在工作过程中，医护人员的语言交流受时间、环境的限制，这种情况下，非语言交流弥补了其不足，增进了相 距 但是 是指与说话内容密切相关的运动，它是用动作表达语言的内容，它们常像是谈话内容的一幅幅插图。当非语言传递的信息验证了语言信息时，医患之间的沟通是最有效的。非语言沟通有辅助语言表达的作用，语言和言语的表达，有时难免有词不达意或者词难尽意的感觉。再就是有替代语言表达的作用。 显示自我情况。非语言沟通可帮组医务人员在患者面前恰如其分地表现自己的形象，一般来说，对于一个人的认识在很大程度上来自对其非语言行为的观察，人与人最初见面的5?秒钟，第一印象就形成了。 表示医患关系的状态。非语言沟通有确定沟通的医患双方关系状态的作用。 与患者进行非语言沟通对医务人员来说是非常重要的。我国传统医学诊断要靠“望”“闻”“问”“切”四种方法，其中“望”诊，就是观察患者的眼神、面部表情、体态动作等判断疾病的位置和病情的轻重缓急。医患双方准确地识别对方的非语言极为重要，从患者来说，他的疾病就能得到准

确的诊断和最佳的治疗，能获得医务人员更好的理解和帮助。患者对非语言沟通的运用。患者的非语言行为和语言表达具有同样重要的意义。患者可以用非语言向医务人员表达自己的疼痛、思想顾虑、禁忌和不满。患者的非语言表达以及医患之间的非语言表达是无止境的。当患者不能理解医务人员的复杂的专业术语时，他们就把注意力集中在医务人员的非语言行为上，以此来了解有关信息；党患者怀疑医务人员隐瞒坏消息或者真相时，他们会力图通过非言语渠道来获得信息。 医务人员对非语言沟通的运用。非语言行为是医务人员与患者进行沟通中不可缺少的一个方面，是与患者沟通的总网络中最有效的部门之一。在很多情况下，医务人员只能通过非言语行为同患者进行沟通，例如对幼儿、隔离的精神病患者、早期恢复阶段的气管手术患者或半昏迷的患者，医务人员都会运用触觉、视觉、声音、身体动作、面部表情和其他非言语行为进行观察、帮助和沟通，对这些患者而言，非语言沟通胜过语言沟通方式 二、非语言沟通形式所表达的含义 即使可 基础，给人以亲人般的感觉。优雅得体的仪表，不但是尊重患者的一种表现，也可同时展示医务人员的素质和美感，赢得患者的信任。 （六）触摸 医务人员在工作中经常要与患者的身体接触。患者体征方面的信息资料必须通过触摸来获取。触摸可以表达医护人员对患者和家属的关心和同情，给患者和家属以安慰和情感支持。当患者痛苦时，轻轻的抚摸他的手或拍拍他的肩；患者发高烧时，摸摸他的额部，都会带给患者无言的关心。因此，触摸应成为医务人员非常有效的非语言沟通方式。 第四节有效改善医患沟通 一、医患沟通的影响因素 （一）态度

医患之间的语言沟通

医患之间的语言沟通 一、医患之间语言沟通的特点与作用医患沟通可分为语言沟通和非语言沟通。 语言是一种约定俗成的符号系统，是人类交流思想、表达情感的心理过程。通过语言符号进行思想交流和沟通是人类的本质特征，也是医患互动的前提和基础。作为交际活动的工具，绝大部分的人际交往是借助语言来实现的。换句话说，如果患者的内心世界是一个未知的彼岸，医者的语言则是通向彼岸的桥梁。在医患沟通中，医生的话对病人是有权威性的。如果医生在沟通中，坚持科学和审慎的原则，他的话和病人的主观感觉相符合，与客观实际相一致，病人对他的信任度将会提高，他指出的一切将会给病人产生积极的针向作用。 医患间语言的交流，认知的互动，不是随心所欲，信口雌黄，其背后必须有医学伦理观念和行为作为支撑点。我国现阶段医疗用语的伦理原则应该是：以社会主义医德基本原则和医疗实践中的伦理原则为指导，牢固树立尊重、关爱、同情、保护和方便患者的观念，在医疗全过程中友善、科学、文明、通俗和谨慎地使用口语语言、书面语言和肢体语言，以融洽医患关系，优化医疗过程，维护和增进患者的身心健康。医生对患者不但要有问必答，且回答问题还应科学、准确、慎重和具有针对性。医学模式经历了古代朴素的整体医学模式和近代生物医学模式，正向生物―心理―社会医学模式转化。医学模式的这一发展历程反映了人们对医学认识的深人，同时也给医患关系赋予了新的内涵。医学关系由单纯的“主动―被动型”向“指导―合作型”和“共同参与型”的多元化互补型转化。 新型的医患关系，要求医务人员做到： ( l ）树立现代整体观，在注重患者疾病的同时，考虑其所在的社会环境、心理因素、精神状态等对疾病演变的影响，理解他们的焦虑和痛苦，给予关怀照顾，采取有效的综合治疗措施，尽快促进患者康复。 ( 2 ）树立病人中心观，时时处处事事为病人着想，体现高度的责任感和严谨细致的工作作风。同时，要以患者满意为宗旨，抓优美的服务环境、优化的服务方式、优良的服务质量、简化的诊疗流程，克服繁（诊疗手续繁）、难（住院生活难）、差（服务质量差）的情况，全心全意为人民健康服务。 树立医患利益统一观，认识医患利益是相互联结、相．互作用相互统一的。在与患者的经济交往中，要把实现统一的医学目的的放在第一位，把患者利益放在第一位，尊重患者的医疗消费选择权、决定权，做到合理检查、合理用药，努力降低患者的医疗费用。 医学模式的转化对医患交往质量提出了更高的要求，使叹患之间语言沟通的作用更为明显。因此，新时期要呼吁医务人员吹视密切医患关系，加强医患语言交流和沟通，加深医患感情培养，争取最大可能的相互理解和配合。 医疗工作的开展与医患语言的交流始终相伴。从问诊到向患者发出某些医疗操作上的指令，从解答患者提出的问题到开展心理咨询，从技术交往、文化心理交往到经济交往，从向患者提出某些建议到向患者介绍治疗方式，处处都使用着语言。 医患间的语言交往有以下特点： ( l ）目的性。即医患之间的语言交流都是围绕患者病情展开的。 ( 2 ）指导性。医患之间的交谈，在医疗全过程中，医者具有专业知识而处于指