毛细血管充盈试验(CRT)

毛细血管充盈试验（CRT）

【毛细血管充盈试验】

Capillary filling test

【别称】

毛细血管再充盈试验

微循环再充盈试验

【原理】

在血容量充足、毛细血管功能正常时，毛细血管开放，有大量血液通过，因而于表浅部位皮肤呈潮红色。对皮肤施加一定压力后，局部毛细血管血流中断，血液被挤向周围，皮肤呈白色，去除压力后，血流很快恢复，皮肤又重新变为潮红色。当血压过低、血容量不足、休克时，解除压力后毛细血管血流恢复缓慢，皮肤由白转红的时间延长。本试验可判断血液微循环状态。

【方法】

患者取平卧位，使身体各部位基本与心脏处于同一水平。用手指压迫患者指(趾)甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位，片刻后去除压力，观察按压局部皮肤颜色变化。

【结果判定】

1．撤除压力后，局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s为正常，试验阴性。

2．由白转红时间>3s，或呈斑点状发红为试验阳性，说明循环功能障碍。

【临床意义】

判断微循环功能状态。

1．正常人阴性结果。

2．阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍，如各种原因的休克，肢体动脉梗阻性病变等。3．某一肢体阳性，其它肢体、部位阴性，提示该肢体动脉血液减少或中断，如脉管炎等疾患。

【适应证】

各种原因的休克，休克与低血压状态的鉴别，可疑肢体动脉阻塞者。

【禁忌证】

局部皮肤损伤、感染者。

【注意事项】

皮肤颜色过深，影响结果判定。环境温度过低，患者感觉寒冷时，本试验可出现假阳性。【微循环再充盈试验】

常用于检查肢体末梢微循环的状况。一般选择骨面较平坦处，如额部、胸骨表面、指趾端等。用手指压迫皮肤片刻，使皮肤苍白。正常时，松手后立即充盈转红，一般需要时间2s。若转红时间显著延长，说明末梢循环障碍，多见于休克、严重挤压伤及肢体局部动脉阻塞等。

红细胞渗透脆性检验试剂盒(一管法)

适用于体外检测贫血等引起地红细胞渗透脆性病变，特别是红细胞渗透脆性降低一类地贫血症筛查.（如地贫症、严重缺铁性贫血症） 【检验原理】 贫血症者常伴有红细胞渗透脆性地改变.测定红细胞在一定渗透浓度下地溶血率，可筛查是否贫血，特别是溶血率降低引起地贫血.个人收集整理勿做商业用途 【主要组成成分】 组成 由母液（红细胞渗透脆性检测液）；母液（终止红细胞溶血液）；母液（红细胞溶血液）组成；成分 母液采用氯化钠（）、磷酸氢二钠（）、磷酸二氢钠（）制成；母液采用氯化钠制成；母液采用皂素（）制成.个人收集整理勿做商业用途 【贮存条件及有效期】 避光贮存在℃℃环境中，其保质期个月. 和试验液可在室温保存，试验液在℃℃保存；试剂开瓶后有效期为个月. 【适用仪器】 具有波长地分光光度计；普通离心机；水浴箱. 、【样品要求】 新鲜抗凝全血（肝素、、），置℃℃保存.已发生溶血或有血凝块地标本为不合格样品.标本采集后，测试应在三日内完成.个人收集整理勿做商业用途 【检测方法】 【试验液配制】 试验液： 用一个容量瓶（不要用量筒！），上放一个小漏斗.将母液倒入漏斗中.用纯化水洗净装母液地管和盖，将管内余液倒入容量瓶，然后加纯化水于容量瓶中，准确至刻度，混匀后即为试验液.个人收集整理勿做商业用途 试验液： 将母液倒入容量瓶中，加入纯化水，混匀后，即为试验液. 试验液： 将母液倒入容量瓶中，加入纯化水，混匀后，即为试验液. 【实验操作】 取试管一只，加入试验液，放℃，预热分钟. 加入待测抗凝全血μ，立刻混匀，继续放在℃保温分钟. 分钟后，加入试验液.混匀，转分钟，离心分钟. 将上清液轻轻倒入×地比色杯中（切勿搅动试管底地红细胞），于波长读取光密度（以纯化水作空白对照）.（勿倒掉比色杯中地溶液）个人收集整理勿做商业用途 向试管中加入试验液，混匀，待血液全部溶血（透明红色）后，将比色杯中已比色地溶液倒入试管中混匀.个人收集整理勿做商业用途 将混匀后地溶液，倒入比色杯中，再于波长比色，读取光密度. 按下列公式计算出溶血率百分比. 溶血％×％ 【参考值（参考范围）】溶血率％>％为正常溶血率；<％为溶血率降低；（注％为溶血率轻度降低）.个人收集整理勿做商业用途 【检验结果地解释】

血液系统练习题

第六章血液系统练习题 (51).特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为： A．皮肤黏膜B．消化道C．泌尿道D．生殖道E．颅内 (52).再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括： A．注意观察药物反应B．定期室内消毒，限制探视C．严密监测血细胞计数D．严密观察体温变化E．注意更换注射部位 (53).白血病病人的健康指导不正确的是： A．指导病人加强营养B．向病人说明坚持用药的重要性C．向病人解释化疗的不良反应D．指导病人定期复查血象E．若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭(54).正常成人的主要造血器官是 A．肝B．脾C．骨髓D．淋巴结E．胸腺 (55).下列有关血细胞的功能的叙述，哪一项不妥 A．成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能B．中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能C．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫D．淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞，参与细胞免疫E．血小板参与机体止血和凝血过程 (56).成熟白细胞的主要生理功能是 A．输送氧和二氧化碳B．免疫作用C．止血、凝血D．分化增殖E．参与物质代谢 (57).贫血最常见和最早出现的症状是 A．头晕B．心悸C．食欲减退D．气短E．乏力 (58).评估贫血首选的实验室检查方法是 A．红细胞计数及血红蛋白测定B．血涂片染色C．网织红细胞计数D．白细胞计数 E.骨髓检查 (59).对血液病病人最应警惕发生的情况是 A．皮肤、黏膜血肿B．呼吸道出血C．消化道出血D．泌尿生殖道出血E．颅内出血 (60).血液病病人最常见的出血部位在 A．皮肤、黏膜B．呼吸道C．消化道D．泌尿生殖道E．颅脑

三高最怕1种粗粮,常吃能软化血管、保护心脏,一辈子不怕得血栓

三高最怕1种粗粮，常吃能软化血管、保护心脏，一辈子不怕得血栓 三高相信大家都不陌生，具体的三高是指高血压、高血脂和高血糖。很多人对于这三个“高”都只是模糊的概念，其实这三高是有明确的标准数值的，教你看体检表上的三高数值。 三高的判定标准之高血压-- 理想血压:120/80mmHg 正常高值:130~139/85~ 89mmHg 1级高血压(轻度)140~159/90~99mmHg 2级高血压(中度)160~179/100~109mmHg 3级高血压(重度)≥180/110mmHg 三高的判定标准之高血脂-- 根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型 (1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。

(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。 (3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。 (4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，<9.0毫摩尔/升。 三高的判定标准之高血糖-- 随机血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L 现在很多家庭都有血压计、血糖测试仪等仪器，这就更方便了，不用跑医院也能知道这些数值，而这些数值意味着什么，也更要了解。如果你的数值已经符合上面说的三高判定数值，那么你就要重视起来了。 三高的数值后面隐藏的是冠心病、脑溢血、脑卒中、脑梗死、中风、偏瘫等，无一不是致命的疾病。这些问题都是身体一个大循环系统的问题，这个系统由血管联通着，血管出了故障，那就影响整个身体机能。 所以控制血压、血脂和血糖，保护血管是每个人毕生都要做的事情。三高患者除了遵从医生的治疗外，自己的调理也很重要。 三高最怕的是1种粗粮，吃了可以软化血管 天然硒苦荞茶

实验三 红细胞脆性试验

实验三红细胞脆性试验 [实验目的] 测定红细胞细胞膜对不同低渗溶液的渗透抵抗力。亦即测定正常动物红细胞的渗透脆性。 [实验原理] 正常的红细胞系混悬于等渗的血浆中，若置于高渗溶液内，则红细胞因失去内部液体而皱缩；反之，置于低渗溶液内，则水分进入红细胞，使红细胞两面凹陷的圆盘形变为球形，如继续膨大，即发生破裂溶解，形成溶血。红细胞脆性试验就是测定红细胞对低于0.9％NaCl 溶液的耐受能力。耐受力高者，红细胞不易破裂，即脆性低。反之，耐受力低者，红细胞易于破裂，即脆性高。 凡上层液开始微呈淡红色，而极大部分红细胞下沉，称开始溶血或最小抗力（红细胞的最小抵抗力）。 凡液体呈均匀红色，管底无红细胞下沉，则称完全溶血或最大抗力（红细胞的最大抵抗力）。 正常红细胞的最小渗透抵抗力为0.4~0.5NaCl%溶液，最大渗透抵抗力为0.3~0.35%NaCl 溶液。一般说，刚成熟的红细胞膜的渗透脆性较小，而衰老的红细胞膜的渗透脆性较大。 生理学上将与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液；而将能维持红细胞正常形态、大小和悬浮于其中的溶液称为等张溶液。等渗溶液不一定是等张溶液（如1.99%的尿素溶液），但等张溶液一定是等渗溶。 [实验动物] 鸡 [器材及药品] 试管，试管架，吸管，新鲜血（或去纤维蛋白血），1％NaCl，蒸馏水。 [方法与步骤] 1．先将试管分别排列在试管架上，按下表把1%NaCl稀释成不同浓度的低渗溶液，每管溶液均为2毫升。 2．采取血液，并在上列各管中各加入大小相等的血液l滴，然后用拇指堵住试管口，将试管慢慢倒置一、二次，使血液与管内盐水混合均匀。

3．在室温下静置~21小时，观察结果。 4．依下列标准判定出有无溶血、不完全溶血或完全溶血的氯化钠百分比浓度。 （1）试管内液体下层为浑浊红色，上层为无色或极淡色的液体，说明红细胞没有溶解。 （2）小试管内液体下层为浑浊红色，说明有未溶解的红细胞，而上层出现透明红色，说明有部分红细胞破坏和溶解，称为不完全溶血。开始出现部分溶血的盐溶液浓度，既为红细胞的最小抵抗力（表示红细胞的最大脆性）。 （3）小试管内液体完全变成透明红色，管底无红细胞沉积，说明红细胞完全溶解，称为完全溶血。引起红细胞最先全部溶解的盐溶液的浓度，既为红细胞的最大抵抗力（表示红细胞的最小脆性）。 （4）记录被检红细胞脆性范围，既开始溶解时的盐溶液浓度与全部溶解时的盐溶液浓度。 [注意事项] 1．配制的各种NaCl溶液必须准确。 2．各管中加入的血滴大小应尽量相等。 3．混匀时轻轻倾倒1～2次，减少机械震动，避免人为溶血。 4．应在光线明亮处判定结果。

毛细血管脆性

血小板减少饮食策略 血小板减少易引起皮肤紫癜和出血，在病程的不同时期，其饮食策略也应有所区别。饮食策略包括： 1、高蛋白饮食：血小板减少的患者在病情稳定期，应在饮食中多选用牛奶、鱼、瘦肉、豆制品等高蛋白食物。 2、寒凉食物：血小板减少的患者在出血期应多吃寒凉的食物。中医认为出血者体热，这时食用寒凉的食物对止血有利。莲藕、荠菜、黑木耳、梨、枣等食物都属于中性凉者。 3、含铁高的食物：出现紫癜并伴有出血的患者常伴有贫血，应在饮食中加入富含铁元素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、油菜、荠菜、圆白菜、番茄等。 4、健脾、益气、摄血饮食：当患者出血减少或停止时，饮食宜以健脾、益气、摄血为原则。此时应在饮食中选择红枣、花生衣等有升高血小板作用的食物制成菜肴。 5、滋补饮食：久病体虚、身体疲乏者，在饮食中还可以加入黄芪、枸杞、桂圆肉、党参、黑豆、核桃仁等食物煲粥、炖汤或煮水喝，特别对老年人血小板减少性紫癜尤为适宜。 毛细血管脆性增加是什么病。。血小板减少或功能异常：特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、巨大血小板综合征、血小板病等。 毛细血管脆性试验多吃含醋的食品，醋可以软化血管。多吃些软化血管的食物，还可以多吃豆制品。少吃食盐，多补充VB,VC之类的 平时多吃水果蔬菜.另外吃点维生素C,对这种现象有好处.还应该查一查血常规看血小板少不少.

毛细血管脆性试验介绍： 其他名称有毛细血管脆性试验、束臂试验。试验对毛细血管施以压力，观察血管壁、血管内皮细胞、血小板等因素的综合止血作用。正常血管壁对血液的压力有一定耐受力，如果血管脆性增加或血管内膜受损，以及血小板量或质异常，则在正常压力下即可出现多数出血点，而正常人无此现象。毛细血管脆性试验正常值： 6.7kPa，15min（分）M（男）0-5个新出血点F（女）0-10个新出血点 [1] 毛细血管脆性试验临床意义： 异常结果阳性①毛细血管缺陷如遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等，本试验较有价值;②血小板有缺陷的疾病原 发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(Von willebrand disease。VWD)、血小板病;③其他偶见于严重的凝血异常;毛细血管造成损伤的疾病。如肝脏疾病、尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜。 需要检查人群 1.各种原因引起的血小板减少症。 2.遗传性毛细血管扩张症。 3.血小板功能障碍性疾病如血管性血友病。

急危重症护理学期末考试试卷(A卷)

. 班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________ 题号一二三四五六七八九十成绩复核 得分 阅卷 题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、填空题(8小题,共10.0分) [1]加压包扎止血适用于（）、中小静脉或（）。 [2]急性巴比妥中毒的主要并发症和致死原因是（）和（）。 [3]呼吸功能障碍导致机体急性缺氧或CO2潴留，其中（）对机体的威胁程度比（）严重。 [4]阿托品化的临床表现（）、（）、（）、（）、（）。 [5]每分钟通气量即（）。 [6]开放气道的手法有（）、（）、（）． [7]正常成人的呼吸死腔量约为（）。 [8]漂浮导管监测的基本原理是（）。 二、A型选择题(30小题,共30.0分) [1]急性肾功能衰竭少尿期患者，前一天尿量为300m1，补液量应该是（） A、550m1 B、650m1 C、750m1 D、850m1 E、950m1 [2]有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（） A、采用lml注射器 B、使用时保存在室温20℃以下 C、剂量必须准确 D、短效胰岛素在早饭前1h注射 E、注射部位应经常更换 [3]骨折患者现场急救的次序，下列哪种最好（） A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送 B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送 C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查 D、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送 E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送 [4]休克时下列哪项对高钾血症患者禁用（） A、等渗盐水 B、10％葡萄糖液 C、右旋糖液 D、林格液 E、碳酸氢钠 [5]吸入性和接触性中毒时，下列抢救措施中哪项是错误的（） A、立即原地抢救，少搬动 B、立即吸氧 C、使用快速利尿剂 D、换血治疗 E、使用特殊解毒剂 [6]头皮裂伤后感染，伤口不愈的原因是（） A、应用抗生素不足 B、机体抵抗力低下 C、换药时间较长 D、创口异物存留，引流不畅 E、以上都不对 [7]糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在纠正水、电解质紊乱时主要补充（） A、钠 B、钾 C、氯 D、水 E、镁 [8]重症哮喘患者除下列哪种情况外应慎用氨茶碱治疗（） A、嗜睡状态 B、妊娠

2018临床医学概论第三次形考

临床医学概论第四次形考 试卷总分：100 测试时间：90 单项选择题判断题 一、单项选择题（共20 道试题，共80 分。） 1. 甲硝唑是下列哪种疾病治疗师的首选药物 A. 滴虫性阴道炎 B. 细菌性阴道炎 C. 念珠菌性阴道炎 D. 老年性阴道炎 2. 泌尿系结石保守治疗合适的结石大小是 A. <1.0cm B. >0.6cm C. <0.6cm D. <6.0cm 3. 重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间 A. 6 h B. 8 h C. 10 h D. 12 h 4. 为预防泌尿系结石，应保持每日排尿量 A. >2000ml B. >1500ml C. >2500ml D. >1000ml 5. 2岁以内小儿乳牙总数可按下列哪个公式推算 A. 月龄－（2～4）

B. 月龄－（2～6） C. 月龄－（2～8） D. 月龄－（4～6） 6. 骨折的专有体征是 A. 局部肿胀 B. 活动功能障碍 C. 局部压痛 D. 有骨擦音 7. 泌尿系结石B超检查，下列叙述不正确的是 A. 能显示Ｘ光不能显示的结石 B. 能作介入诊断与治疗 C. 能反映肾的排泄功能 D. 能显示肾积水等 8. 服用口服避孕药的妇女，应该停药的情况是 A. 阴道出现点滴样流血 B. 体重增加 C. 出现闭经 D. 经量减少 9. 慢性子宫颈炎的典型临床症状为 A. 白带增多 B. 外阴瘙痒 C. 外阴疼痛 D. 外阴灼热感 10. 为预防腹泻，下述哪一项是错误 A. 提倡母乳喂养

B. 避免受凉 C. 注意饮食卫生 D. 断奶不限季节 11. 关于念珠菌阴道炎说法不正确的是 A. 致病菌是白色念珠菌 B. 通常经手足癣感染 C. 糖尿病患者易发 D. 易反复发作 12. 下列阑尾炎暂不宜手术治疗的是 A. 阑尾周围脓肿 B. 坏疽性阑尾炎 C. 单纯性阑尾炎 D. 阑尾穿孔并腹膜炎 13. 正常小儿前囟闭合的年龄是 A. 10～12个月 B. 12～18个月 C. 18～20个月 D. 2岁 14. 佝偻病活动初期的主要表现是 A. 方颅 B. 肋骨串珠 C. 出牙延迟 D. 易激惹、多汗 15.

血液粘稠度高表现

血液粘稠度高表现 晨起头晕，不清醒，思维迟钝。一般要吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。 午餐后犯困，需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。相反，晚餐后精神状态特别好。 蹲着干活气喘。下蹲时回到心、脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难。 阵发性视力模糊。血液变稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经。 血液粘稠度高的危害 若是血液变得粘稠，就会伤害到毛细血管，甚至堵塞毛细血管。如此一来，就不仅仅是氧气和营养物质无法运送的问题了，连周边的细胞都会死亡。而且肥大的血管很容易吸附脂肪、胆固醇、钙等，由此血液会变得越发难以通过。放置不管的话，轻则可能引起头痛，健忘，肩膀酸痛，腰痛，水肿，长斑，长皱纹，月经不调，痛经，脱发，失眠，体寒等问题；还可能会加快动脉血管硬化，甚至引起脑梗塞和心肌梗塞等重大疾病。 血液粘稠的原因 食物肉类、油像这类含有丰富脂肪的食物，还有饼干、蛋糕、果汁等含有大量糖分的食品会增加体内的中性脂肪。身体代谢中消耗不完的糖分不但会累积在肝脏中，变成中性脂肪，也会增加血液中的中性脂肪，使血液变得粘稠。同样，吃太饱也会导致血液粘稠。 运动不足运动不足导致体内的脂肪和糖分燃烧不充分，最终变成脂肪在体内囤 积起来。另外，运动不足导致代谢机能下降，残留在体内的废物不能及时被排出也会导 致血液变得粘稠。 压力长期处于压力大的状态不但会使血压上升，连胆固醇和血糖值也会上升，这样就导致液流通不畅，最终血液变得粘稠。 如何降低血液粘稠度 不要吃得太多为了不让多余的脂肪和糖分会积蓄在体内，不要让血液变得粘 稠的话，就不要饮食过量。此外，请尽量控制不要吃零食。富含维生素C的食物具有一定的稀释血液的作用，紫菜、香菇、海带、胡萝卜等，这些蔬菜都是很好的降低血液稠的效果，并且都是营养价值很高的蔬菜，在降低血稠的同时，还可以有助于补充身体内部的微量元素，使身体的营养吸收均衡。 适当的运动如果定期进行像步行和游泳这样不会给身体带来负担的轻运动的话，会使全身血液畅通，这样就能改善血液粘稠的状况了。但是运动过后会大量地失

CRAMS评分：总分≤8为重伤总分越小伤情越重项目分值说明正常严重异常C毛细血管充盈正常和收缩压＞1

CRAMＳ评分：总分≤8为重伤.总分越小伤情越重 项目/分值说明正常（２分)轻度异常（1 分） 严重异常（0 分） C（Cｉｒculaｔion,循环)毛细血管充 盈正常和收 缩压＞10０ ｍmＨg 毛细血管充 盈延迟和收 缩压85～ 99mmHg 毛细血管充 盈消失和收 缩压＜８５ ｍmHｇ Ｒ(Resｐiration,呼吸)正常急促、浅或 呼吸频率〉 ３5次/分 无自主呼吸 A(Abdoｍｅｎ，腹胸部）无压痛有压痛肌紧张、连 枷胸或有穿 通伤 M（Moto ｒ，运动)运动自如对疼痛有反 应 对疼痛无反 应或不能动 S （Speech，语音)正常谵妄讲不清完整 的词语 分类性质相关疾病 Ⅰ类：危急症病人生命体征 极不稳定，如 得不到紧急救 治，很快会危 及生命. 心脏呼吸骤停、休克、昏 迷、大出血、持续严重的心 律失常、严重的呼吸困难、 反复抽搐、急性重度中毒、 致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类：急重症有潜在的危 险，病情有可 能急剧变化， 需要紧急处理 与严密观察。 胸痛怀疑心肌梗死，外科危 重急腹症，突发剧烈头痛， 严重创伤、烧伤、严重骨折, 高热 Ⅲ类:亚紧急一般急诊，病 人生命体征尚 稳定，没有严 重的并发症 闭合性骨折、小面积烧伤

Ⅳ类：非紧急可等候，也可 到门诊诊治 轻、中度发烧，皮疹，皮擦 伤 急诊分诊标准 急诊病人病情评估分诊标准 急诊病人的分诊： 急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体,快速收集病情资料,对急危重病人进行抢救的同时，在２—５分钟内,运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类： 病人病情评估标准: 急诊病人病情分类 分类性质相关疾病 Ⅰ类：危急症病人生命体征 极不稳定，如 得不到紧急救 治,很快会危 及生命。 心脏呼吸骤停、休克、昏 迷、大出血、持续严重的心 律失常、严重的呼吸困难、 反复抽搐、急性重度中毒、 致命性的创伤、大面积烧伤 Ⅱ类：急重症有潜在的危 险，病情有可 能急剧变化， 需要紧急处理 与严密观察。 胸痛怀疑心肌梗死、外科危 重急腹症、突发剧烈头痛、 严重创伤、烧伤、严重骨 折、高热 Ⅲ类:亚紧急一般急诊，病 人生命体征尚 稳定，没有严 重的并发症 闭合性骨折、小面积烧伤 Ⅳ类：非紧急可等候诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦 伤

分光光度法测定红细胞渗透脆性

生理学实验设计 ————分光光度法测定红细胞渗透脆性

分光光度法测定红细胞渗透脆性 红细胞膜，有人称为鬼影(ghost)，是一种由磷脂、非酰化的胆固醇和糖蛋白等组成膜脂质和主体、膜蛋白质(转运蛋白和表面抗原)与周围膜蛋白质(膜骨架中的收缩蛋白和肌动蛋白以及膜骨架依靠的锚蛋白)所组成。这些成分要保证红细胞在120天寿命内50，000次通过“急流旋涡”仍能生存；要控制Na+和K+在细胞内的浓度，任何导致K+漏出增高超过Na+的漏入，均会导致细胞内单价阳离子和水分的丢失。这些生理功能的完善与否，可用简单且明白的膜渗透脆性试验来了解。 传统的测定方法采用目测观察其溶血情况，观察需要静置几个小时且过程中不能晃动。此法仅能观察到溶血的大致情况，不能量化红细胞破裂的程度。本实验采用分光光度法精确测定红细胞在低渗氯化钠溶液中的溶血情况，本实验操作简单、准确可靠、时间短，能消除常规目测观察的主观误差。 【实验原理】 正常红细胞悬浮于等渗的血浆中，若置于高渗溶液内，则红细胞会因失水而皱缩；反之，置于低渗溶液内，则水进入红细胞，使红细胞膨胀。如环境渗透压继续下降，红细胞会因继续膨胀而破裂，释放血红蛋白，称之为溶血。红细胞对低渗溶液有一定的抵抗力，这一特征称为红细胞的渗透脆性。 【实验目的】 1、理解细胞外渗透压对维持细胞正常形态和功能的重要性。 2、掌握红细胞渗透脆性的实验原理。 3、采用分光光度法精确测定红细胞在低渗氯化钠溶液中的溶血情况。 【实验材料】 1、仪器与试剂 LDZ4-0.8离心机、722S可见分光光度计、维生素C注射液0.5g/ml、桔梗煎剂0.16g/ml、20％氨基甲酸乙酯、肝素（1000U、ml）。 2、动物 家兔，体重（2.5±0.5）kg，雌雄兼用。

西医综合-生理学血液循环(二)

西医综合-生理学血液循环(二) (总分：46.00，做题时间：90分钟) 一、不定项选择题(总题数：34，分数：46.00) A．窦房结 B．心房肌 C．房室结 D．希氏束 E．浦氏纤维 (1).传导速度最慢的是 A. B. C. √ D. E. (2).传导速度最快的是 A. B. C. D. E. √ 房室结的传导速度最慢，浦氏纤维的传导速度最快。 A．0期去极快、幅度高 B．4期电位不稳定 C．两者都是 D．两者都不是 (1).心室肌纤维动作电位的特征是 A. √ B. C. D. (2).浦肯野细胞动作电位的特征是 A. B. C. √ D. 心室肌动作电位0期去极速度快、幅度高，没有4期自动去极化；而浦肯野细胞动作电位0期与心室肌类似，且4期有自动去极，与心室肌纤维不同。 A．动脉血压上升 B．中心静脉压降低 C．两者都有 D．两者都无 (1).血量增加可引起 A. √ B. C. D. (2).心脏射血能力增强时 A. B. C. √ D.

血量增加回心血量也增加，可引起动脉血压升高，血量增加也引起静脉回流增加，也可使中心静脉压增加；而心脏射血能力增强时，心排血量增加，动脉血压升高，但中心静脉压不但不高，而且降低，这是因为心脏射血能力强，能及时将回流到心的血液射至动脉的缘故。 1.第一心音的产生主要是由于 A．半月瓣开放 B．主动脉瓣关闭 C．肺动脉瓣关闭 D．房室瓣开放 E．房室瓣关闭 A. B. C. D. E. √ 第一心音产生是由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。A．动脉血压降低 B．心排血量减少 C．两者都有 D．两者都无 (1).电刺激右迷走神经外周端可引起 A. B. C. √ D. (2).夹闭两侧颈总动脉可引起 A. B. C. D. √ 电刺激右迷走神经外周端引起心率明显减慢，心排血量降低，血压降低；夹闭两侧颈总动脉后，颈动脉窦压力感受器受到的刺激减弱，反射性心功能加强和动脉血压升高。央闭两侧颈动脉还引起脑缺血，这一结果也将导致反射性心功能加强和动脉血压升高。 A．压力感受性反射 B．化学感受性反射 C．心肺感受器反射 D．肾-体液控制机制 (1).动脉血压的短期调节主要依靠 A. √ B. C. D. (2).动脉血压的长期调节主要依靠 A. B. C. D. √ 动脉血压的短期调节，动脉血压的神经反射调节主要是对在短时间(数秒至数分钟)内发生的血压变化起调节作用。例如，当人从平卧位突然改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心排血量也减少；这种变化立即通过压力感受性反射使交感神经紧张活动加强，引起心率加快，外周血管收缩，因此血压不会降低。除压力感受性反射外，化学感受性反射也是一种短期的血压调节机制。在血压的短期调节中，也有一些机制属于前馈调节，例如，肌肉运动开始时以及防御反应时的心率加快和骨骼肌血管舒张。此外在短期调节中也可能有对压力感受性反射进行重调定的情况。例如，在防御反应时出现血压升高和心率加快，就是由于压力感受性反射发生重调定，心率不会因血压升高而减慢。长期调节：对血压在较长时间内(数小时、数天、数月或更长)的调节，需要体液因素和交感神经系统的共同作用。例如，在较长时间内循环血液中血管紧张素Ⅱ的水平高于正常，可使交感神经活动的水平持续增强，血压长期维持在较高的水平。循环血液中

医考各种实验阳性提示的意义

医考各种实验阳性提示的意义 1、亚硝酸盐还原实验阳性—提示大肠杆菌阳性 2、抗人蛋白（coombs）实验阳性—自身免疫性溶血性贫血 3、毛细血管脆性实验阳性—过敏性紫癜 4、显微镜凝集溶解实验（显凝实验或凝溶实验）阳性—钩端螺旋体 5、肥达实验阳性—伤寒 6、动力试验和制动试验阳性—霍乱 7、挖空细胞—尖锐湿疣 8、蜂窝状、泡沫状—动脉瘤性骨囊肿 9、Cadman三角、“日光照射”征象—骨肉瘤 10、骨疣—骨软骨瘤 11、肘后三角关系异常—肘关节脱位 12、骨盆分离试验和挤压试验阳性—骨盆骨折 13、方肩畸形、搭肩试验、杜加征阳性—肩关节脱位 14、磨砂玻璃状—骨纤维异样增殖症 15、腓肠肌压痛阳性—钩端螺旋体 16、伸肌腱牵拉试验Mills征阳性—肱骨外上髁炎 17、直腿抬高试验（Lasegue）阳性—腰椎间盘突出 18、“4”字试验阳性—髋关节脱位 19、尺神经损伤引起小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验（Froment）阳性—拇内收肌瘫痪、肱骨外上髁炎

20、上肢牵拉试验、压头试验阳性—神经根型劲椎病（劲椎病中发病率最高） 21、方形手—骨关节炎，手指天鹅颈、纽扣花—类风湿性关节炎 22、拾物试验阳性—腰椎结核 23、结肠袋消失，呈“铅管样”—溃疡性结肠炎 24、回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”—肠结核 25、有“铺路石样”“卵石样”—克罗恩病 26、氰化物中毒—苦杏仁味；有机磷中毒—蒜臭味；一氧化碳中毒—口唇樱桃红；苯丙酮尿症（酮中毒）—烂苹果味。 27、腰大肌试验阳性—阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性—阑尾位置较低；结肠充气试验阳性—阑尾有炎症。 28、过氧化酶（POX）阳性—急粒方面（M3）；糖原（PAS）强阳性—急淋；NSE(+),NaF（+）—急单。 29、新斯的明试验阳性有助于诊断重症肌无力。

机能学实验——红细胞渗透脆性上课讲义

二、影响红细胞渗透脆性的因素有哪些？ 红细胞自身因素;凡能影响红细胞表面积/体积的因素均可影响红细胞渗透脆性，如珠蛋白数量不足或完全缺乏、遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多、缺铁性贫血、红细胞寿命、等 实验因素：血液放置时间较长（一般不能超过6小时）、低渗盐溶液的浓度不准确、实验器具未清洁干燥、试管编号错误、向试管内滴加血液或混匀含红细胞的液体时动作用力过大、有凝血、抗凝剂用量过多、等 【课前讲解】 一、实验设计的原理 将红细胞悬浮于低渗盐溶液中，水将在渗透压差的作用下渗入细胞，于是红细胞发生膨胀，由正常的双凹圆碟形变成球形，并开始破裂而发生溶血。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的现象称红细胞渗透脆性。但红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小可作为衡量红细胞渗透脆性高低的指标。对低渗盐溶液抵抗力小，表示渗透脆性高；相反，则表示渗透脆性低。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。将血液滴入不同浓度的低渗NaCl溶液中可检测其抵抗力的大小，刚开始出现溶血的NaCl溶液浓度为该血液中红细胞的最小抵抗力；出现完全溶血溶液浓度，为该血液中红细胞的最大抵抗力。前者代表红细胞的最大渗透脆性，后者代表红细胞的最小渗透脆性。 生理学上将渗透压与血浆的渗透压相等的溶液称为等渗溶液；能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的溶液称为等张溶液。等渗溶液不一定是等张溶液，如1.9%的尿素溶液虽是等渗溶液，但不是等张溶液；而等张溶液溶液一定是等渗溶液，如浓度为0.85%的NaCl 溶液既是等渗溶液又是等张溶液。 成败关键（注意事项） 1. 血液最好新鲜制备。 2. 准确配制不同浓度的低渗盐溶液。 3. 所有玻璃器皿要求干燥清洁。 4. 向试管内滴加血液时不可用力挤压，不可将血泡沫注入试管。混匀含红细胞的液体时动作应轻，以免造成溶血。 5. 观察溶血情况时以白色为背景。 6. 为使各管加血量相同，加血时持针角度应一致。 一、结果分析 将红细胞悬浮于低渗盐溶液中，水将在渗透压的作用下渗入细胞，于是红细胞发生膨胀，由正常的双凹圆碟形变成球形，并开始破裂而发生溶血。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的现象称红细胞渗透脆性。但红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小可作为衡量红细胞渗透脆性的指标。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。生理情况下，衰老的红细胞可变形性减小，变成球形，因而对低渗盐溶液抵抗力低，会先发生破裂，正常人刚开始出现溶血的NaCl溶液浓度为0.46%~0.42%NaCl溶液；而较幼稚

各大出血性疾病记忆口诀

各大出血性疾病记忆口诀 医学教育网特别整理了各大出血性疾病记忆口诀，希望对参加医师资格考试的考生或者已经参加工作的医生们有所帮助。 单纯性紫癜口诀 单纯紫癜很常见不明原因无意见 皮肤细小出血点大小不等的瘀斑 压不退色无隆起数日消退留色斑 色斑随后多消失再次复发仍紫癜 多发上肢和臀部女性躯干不常见 发病机制毛血管功能障碍血小板 部分病人有遗传无需治疗可好转 曲克路丁和维C 安洛止血症状减 解释 单纯性紫癜是常见的、不明原因的血管性出血性疾病。临床特点为皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑，不隆起于皮面，压之不退色。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑，尔后逐渐消失。

可再次出现皮肤紫癜，反复发生，常见于两上肢和臀部，但不见于躯干。以女性多见。 本病的发病机制可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关，某些病人也可能为常染色体显性遗传所致，称为家族性单纯性紫癜。本病无损健康，一般无需特殊治疗。常规剂量维生素C、维生素P(曲克芦丁)、安洛血等口服，可改善血管壁通透性，减轻症状及发病频度。 过敏性紫癜口诀 过敏紫癜变态反毛细血管脆性变 通透增加血外渗产生出血和紫癜 血管神经性水肿还有荨麻疹表现 本病好发青少年春秋季节很多见 病前三周有上感随后紫癜便出现 解释 过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血管外渗，产生

紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。 这种病多见于青少年，男性多于女性，春秋季发病多。 患者多数在皮肤紫癜出现21天前有过上呼吸道感染史，出现过低热、乏力、全身不适的感冒症状，随后出现典型的临床表现。 过敏性紫癜分型口诀 过敏紫癜分多型各型各自有特征 单纯过敏紫癜型四肢伸侧紫癜生 初期深红不退色融合成片瘀斑形 数日由紫变淡黄一到两周可减轻 二型紫癜是腹型呕恶便血有腹痛 三型紫癜关节型关节红肿和疼痛 功能障碍游走性反复发作无畸形 四型也叫紫癜肾出现肾炎最严重 蛋白血尿管型尿肾衰高压和水肿 五型又称混合型上述各型症合并 其他部位可累及眼部脑膜血管症

急危重症护理学学习指导

1、现代急危重症护理学最早可追溯到（） A、第一个早产儿监护中心的建立 B、第二次世界大战期间 C、克里米亚战争期间 D、美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2、在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？（） A、1982年 B 、1983年C、1984年D、1985年E、1986年 第二章 A1型题 1、急救医疗服务体系不包括（） A、医院前的救护 B、到达急诊室后的处理 C、转运途中的监护 D、普通病房的护理 E、重症监护病房的加强护理 A 3题型 （1~3题共用题干） 病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志清楚，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。 1、在启动EMSS时，以下措施正确的是（） A、立即呼叫120等待呼叫 B、立即头偏一侧，清除口腔异物 C、立即胸外心脏按压 D、叫人抬送医院 E、先联系其家人 2、病人被送往医院急诊科后，最适合的监护措施是（） A、动脉血氧饱和度监测 B、无创血压监测 C、心排出量监测 D、神志瞳孔监测 E、呼气末二氧化碳分压监测 3、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（） A、生理功能监测 B、生命支持 C、及时发现病情变化 D、手术治疗 E、防止并发症 第三章 A1型题 1、关于急诊科的布局，下列哪项不正确（） A、有专门的出入口通道 B、预检分诊出（台）设在急诊科入口最醒目的位置 C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间 D、抢救室应邻近急诊分诊处 E、为方便管理尽量设置一个出口 2、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（） A、定人管理 B、定品种数量 C、定期检查 D、定放位置 E、外借时一定要登记

红细胞渗透脆性(仅供参照)

红细胞渗透脆性试验 [实验目的]：学习测定红细胞渗透脆性的方法 [实验原理]：将红细胞放置于等渗溶液中，红细胞的形态不发生改变。放置于高渗和低渗盐溶液中红细胞的形态均出现改变，置于高渗液中，红细胞出现皱缩；置于低渗液中则发生膨胀，最后破裂，细胞内容物溢入血浆或溶液，这种现象称为溶血。 将血液滴入不同浓度的低渗盐溶液中，可以检查红细胞对低渗溶液的抵抗力。开始出现溶血现象的低渗盐溶液浓度，为该血液红细胞的最小抵抗力（约0.40%~0.45%NaCl 溶液），而完全溶血则为该血液红细胞的最大抵抗力（约0.30%~-0.45%NaCl溶液）。对低渗盐溶液的抵抗力小表示红细胞的脆性大，反之表示脆性小，最大抵抗力到最小抵抗力的范围，称脆性范围。 [实验对象]家兔 [实验器材]试管架、5 ml试管十支、2 ml吸管两支、注射器、1%NaCl溶液、蒸馏水、枸椽酸钠。 [实验步骤] （一）低渗盐溶液的配制 取试管十支，洗净烤干，用玻璃铅笔编号，排在试管架上，参照下表向各试管中加入1%NaCl溶液，然后再加入蒸馏水，每管溶液均2 ml。 试管号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 试管 蒸馏水（ml）0.60 0.70 0.80 0.90 1.00 1.10 1.20 1.30 1.40 1.50 NaCl浓度（%）0.70 0.65 0.60 0.55 0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 （二）枸椽酸钠血的制备 家兔颈部解剖，剥离颈总动脉，插管，将血放入烧杯内，烧杯内事先加入3.8%枸椽酸钠溶液，血与枸椽酸钠溶液的比例为9:1，轻摇烧杯使之混匀。

[观察项目] 用注射器向每个试管内加入兔血一滴，用拇指堵住试管口，将试管颠倒2~3次（不要用力振荡以免溶血），在室温下静置1小时，然后观察各试管的透明度以判断是否溶血。 1、试管内下层为混浊红色，上层为无色或淡黄色液体，说明红细胞尚未破坏。 2、试管内下层为混浊红色，上层为透明淡红色，则表明红细胞部分溶解，才出现溶血的低渗盐溶液的浓度，为红细胞的最小抵力（最大脆性）。 3、试管内溶液呈现透明红色，说明红细胞全部溶解，称为完全溶血，首先引起红细胞全部溶解的低渗盐溶液浓度，即红细胞的最大抵抗力（最小脆性）。 通过试验，记录红细胞的脆性范围。 [思考题] ? 1. 为什么同一个体的红细胞渗透脆性有最大值和最小值？ ? 2. 红细胞渗透脆性实验的临床意义。 ? 3. 输液时为何要输等渗溶液？ 结果分析：将红细胞悬浮于低渗盐溶液中，水将在渗透压的作用下渗入细胞，于是红细胞发生膨胀，由正常的双凹圆碟形变成球形，并开始破裂而发生溶血。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的现象称红细胞渗透脆性。但红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小可作为衡量红细胞渗透脆性的指标。同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。生理情况下，衰老的红细胞可变形性减小，变成球形，因而对低渗盐溶液抵抗力低，会先发生破裂，正常人刚开始出现溶血的NaCl溶液浓度为0.46%~0.42%NaCl溶液；而较幼稚的红细胞的抵抗力高，较后发生破裂，正常人出现完全溶血的NaCl溶液浓度为0..34%~0.32% NaCl溶液。 红细胞膜对水分子可自由通透，水分子依渗透压梯度进入红细胞，红细胞膨胀破裂而溶血，因此，红细胞在蒸馏水中立即发生溶血。 红细胞膜对尿素分子可自由通透，尿素分子依浓度梯度进入红细胞，而红细胞内的物质不能自由通过红细胞膜，导致红细胞内渗透压增高，水进入细胞，红细胞膨胀破裂而溶血，因此，

生理学选择题(附答案)

A型题 1.机体内环境稳态是指 A. 体液量保持不变 B. 血液容量保持不变 C. 细胞内液理化性质相对恒定 D. 使细胞内液和细胞外液化学成分相同 E. 细胞外液理化性质相对恒定 2．O2和CO2进出细胞膜是通过下列哪种方式 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 入胞作用 E. 出胞作用 3.静息电位绝对值增大称为 A.去极化 B.复极化 C.反极化 D.超极化 E.低极化 4．神经细胞动作电位的去极相，主要与下列哪种离子的跨膜移动有关 A. K＋ B.Na＋ C. CI－ D. Ca2＋ E. Mg2＋ 5．兴奋-收缩耦联的耦联因子是 A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Cl- E.Fe2+ 6．人血浆pH正常值为 A. 6.35～6.45 B. 7.05～7.15 C. 7.35～7.45 D. 7.65～7.75 E. 8.35～8.45 7．红细胞悬浮稳定性差时，将发生 A. 溶血 B. 血栓形成 C. 叠连加速 D. 脆性增加 E. 凝集 8.柠檬酸钠抗凝的机理是 A.去掉纤维蛋白 B.与钙结合而沉淀 C.破坏凝血酶原 D.阻碍凝血的三环节 E.与钙络合不沉淀 9.心肌细胞中自律性最高的是

A.浦氏纤维 B.房室束 C.房室结 D.窦房结 E.室束支 10．心室肌动作电位的有效不应期较长，一直延续到 A.收缩期开始 B.收缩期中间 C.舒张期开始 D.舒张中后期 E.舒张期末 11.第一心音标志着 A.心房收缩的开始 B.心室收缩的开始 C.心房舒张完毕 D.心室舒张开始 E.全心舒张开始 12．心输出量是 A．一次心跳两侧心室同时排出的血量B．每分钟由一侧心房排入心室的血量C．每分钟由一侧心室射出的血量D．一次心跳一侧心室射出的血量E．每分钟由两侧心室射出的血量 13.心肌不会发生强直收缩的原因是 A．心肌是功能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达C．心肌有自率性 D．心肌具有“全和无”的特性E．心肌有效不应期特别长 14．血流通过哪段血管时血压降低最多 A.毛细血管 B.主动脉 C.微静脉 D.微动脉 E.大静脉 15．心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，主要是由于 A. 动脉血压升高 B. 血流速度加快 C. 心输出量增加 D. 中心静脉压增高 E.舒张期室内压低 16．中心静脉压的正常变动范围是

临床检验基础教学大纲-专科(DOC)

临床检验基础教学大纲 学时：总学时76 （理论学时：46 实验学时：30） 学分：4.5 适用专业：医学检验专科 教材：罗春丽主编，临床检验基础，第3版．人民卫生出版社． 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 临床检验学(Clinical laboratory medicine)是医学检验专业的主要专业课之一，其主要任务是通过各种现代生物医学实验手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落细胞等进行检验，以获得有关病理变化、病原体和脏器功能状况资料，达到帮助临床诊断和鉴别诊断、观察病情变化及了解预后的目的，并为预防疾病的医学研究提供客观依据。这门课程的临床实践性很强。 二、课程基本要求 要求学生在本门课程的学习中紧密联系临床，掌握有关基础理论、基本技术和基本方法，成为具有独立完成常用临床检验项目，对实验结果具有分析和解释能力，并具有初步科研工作能力的检验医师。 三、实验要求： 实验教学以临床检验基本技术和操作为重点，要求学生掌握常用临床检验基础的原理、操作、结果判定、质量控制及方法学评价。

理论考试：期末考试，笔试，闭卷，100分记，占总成绩70%； 实验考核：根据实验考核办法，主要以平时上实验课次数及实验效果记分，以100分记，占总成绩30%。 六、课程的基本内容以及重点、难点： 本课程主要介绍临床检验基础所涉及的目前常用的临床检测或诊断技术的基本原理、方法、操作要领、临床意义。其内容包括：血液标本采集和血涂片制备、血液一般检验、血栓和止血一般检验、尿液标本采集及处理、尿液理化检验、尿沉渣检验、脑脊液检验、浆膜腔积液检验、粪便检验、其他体液检验、脱落细胞检查等。 重点掌握临床检验技术原理、操作方法、质量控制、临床意义。难点是临床检验基础技术原理。 七、课程的基本内容及要求： 第一章血液一般检验 1.概论 【目的要求】 了解血液生理概要。 1.熟悉皮肤采血法和静脉采血法及标本采集过程中的注意事项。 2.掌握抗凝剂的作用原理及适用范围。 3.掌握血涂片的制备和细胞染色的原理、操作、注意事项。 【讲授内容】 1.血液标本的采集和处理。 2.皮肤采血法的部位、操作及注意事项。 3.静脉采血法的部位、操作及注意事项。 4.抗凝剂的常见种类、作用机理及适用范围。 5.血涂片的制备和细胞染色的原理、操作、注意事项。 【学时数】

红细胞渗透脆性检测试剂盒(过筛法)

红细胞渗透脆性检测试剂盒(过筛法) 简介： 红细胞(Red blood cell ，RBC)也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，脊椎动物体内通过RBC 运送氧气，RBC 同时还具有免疫功能。在贫血检查中，可通过红细胞渗透脆性试验来检测红细胞膜的缺陷。 Leagene 红细胞渗透脆性检测试剂盒(过筛法)(Erythrocyte Osmotic Fragility Assay Kit)其检测原理是红细胞悬浮于等渗盐水中，能够保持双面凹盘状态，如果渗透压增高，红细胞水分会渗出细胞外而呈现皱缩，如果渗透压降低，则水分会渗入细胞内，使红细胞膨胀以致破裂、溶血。利用这一原理，将红细胞加至一系列的不同浓度的低渗盐水中，检查溶血程度，以便判断红细胞抵抗低渗溶液的能力，该实验被称为红细胞渗透脆性试验。该试剂盒主要用于检测人、动物新鲜血液的红细胞渗透脆性。该试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。 组成： 自备材料： 1、 小试管 2、 滴管 操作步骤(仅供参考)： 1、 取小试管或恰当容器，依次编号,用同一口径滴管以相同角度依次滴加NaCl solution(5g/L)和ddH 2O 。每次检查应设正常对照。 2、 取新鲜静脉血，不加抗凝剂立即滴入上述1～14号各管中，每管滴加。 3、 轻轻混匀，室温静置。 编号 名称 TC0221 Storage 试剂(A): NaCl solution(5g/L) 100ml RT 试剂(B): ddH 2O 100ml RT 使用说明书 1份 试管号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 试剂(A) (滴) 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 试剂(B) (滴) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 NaCl 浓度(g/L) 5.0 4.8 4.6 4.2 4.0 4.2 3.8 3.6 3.4 3.2 3.0 2.8 2.6 2.4