地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹效果观察

地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹效

果观察

【摘要】目的：观察地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹的临床疗效和安全性。方法：将门诊70例手部慢性角化皲裂性湿疹患者按就诊先后顺序分为2组，治疗组35例地奈德乳膏联合外用怀氏乳膏，对照组35例地奈德乳膏联合外用10% 尿素软膏，于治疗4周后进行症状评分和疗效观察。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：;地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹有很好的疗效。

【关键词】地奈德乳膏;怀氏乳膏;手部慢性角化皲裂性湿疹

湿疹是临床常见皮肤病，病因复杂。手部湿疹因双手经常接触外界物质而使病情变化，具有慢性、复发性、肥厚性、皲裂性、对称性及瘙痒性等特点，较为顽固难治。本实验收集我院门诊2012年1月一2012 年12月应用地奈德乳膏联合怀氏乳膏外用治疗手部慢性角化皲裂性湿疹患者70例，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本组患者70例，均来自我院门诊，符合手部慢性湿疹诊断标准【1】。皮损主要表现为手部皮肤肥厚、

脱屑、皲裂等，均伴有不同程度瘙痒。所有患者随机分为试验组35例和对照组35例。试验组男16例，女19例，年龄20～60岁，病程2个月～20 年。对照组男14例，女21例，年龄18―65 岁，病程2个月～18年。2组患者性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义（P >

0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准手部的慢性湿疹，主要表现为手部反复发作的边界不清的浸润肥厚性斑块，角化过度，粗糙，可有丘疹、鳞屑及皲裂，瘙痒明显，皲裂处疼痛，真菌镜检阴性【1】。

1.3方法试验组给予地奈德乳膏（力言卓乳膏，重庆华邦制药有限公司生产）与怀氏乳膏（含6%水杨酸及12%苯甲酸，我院生产）按1：1等量混合后均匀涂于患处，每日2次。对照组给予地奈德乳膏（力言卓乳膏，重庆华邦制药有限公司生产）与10%尿素乳膏（我院生产）与1：1等量混合涂于患处，每日2次。嘱患者妥善保护患处皮肤，如戴上防水橡胶手套或乙烯基手套以避免直接与肥皂、洗涤剂、去污粉等接触，手套内须保持干燥。

1.4 观察指标及疗效判定标准观察指标主要包括瘙痒

症状、皮损面积、皮疹颜色、角化程度和皲裂程度。以0 ～3 分制来评估皮损症状及体征严重程度，见表1。

表 1 患者皮损症状及体征观察指标评分

评分瘙痒症状皮损面积皮疹颜色角化程度皲裂程

度

0 无瘙痒0 正常肤色无角化无皲裂

1 轻度瘙痒< 1 /10 淡红色干燥、粗糙细小皲裂、无出血

2 明显瘙痒 1 /10～1 / 5 暗红色角化性鳞屑皲裂稍重、偶出血

3 剧烈瘙痒> 1 / 5 鲜红色胼胝样角化皲裂明显、常出血

临床疗效指数=（治疗前总积分- 治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。临床疗效判定分为治愈、显效、好转、无效4个等级，治愈为指数≥90%，显效为指数60% ～89%，好转为指数20% ～59%，无效为指数< 20% 【2】。

1.5 统计学处理应用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效治疗4周后，治疗组的疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（u = 2.148，P = 0.032 <

0.05），见表2。

表 2 两组治疗4周后的临床疗效比较（n，%）

组别n 治愈显效好转无效

治疗组35 22（62.8）8（22.8）3（8.5）2（5.7）

对照组35 15（42.8）5（14.2）10（28.5）5（14.2）

3 讨论

手部慢性角化皲裂性湿疹病因复杂，病程长，以手部皮肤的角化、浸润肥厚、皲裂为特征，一般药物渗透性差，治疗效果不佳，同时湿疹皮疹中的微生物检出率明显高于正常皮肤的微生物检出率【3】。因此在临床上治疗较为棘手。地奈德乳膏为中效糖皮质激素，不含卤族元素，安全性与弱效激素相当，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用，可以减轻组织对炎症的反应，能解除局部非感染性炎症引起的发热、发红、肿胀，从而减少炎症的表现。含有水杨酸及苯甲酸的怀氏乳膏具有角质松解及杀霉菌作用，能削弱角质层的屏障作用，并能促进角质与水结合，使皮肤软化，同时可杀灭湿疹表面的微生物。尿素乳膏虽有角质软化作用但无杀菌作用。故地奈德乳膏与怀氏乳膏两者合用有利于皮肤对药膏的吸收，收到量半功倍的效果。本研究显示，试验组疗效显著优于对照组，认为地奈德乳膏与怀氏软膏联合外用治疗手部慢性角化皲裂性湿疹疗效确切，值得临床应用。

参考文献：

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].3 版.南京：江苏科学技术出版社，2001：6 0 4 ―6 0 6 .

[2]赵庆利，王南，刘冷，等.小剂量阿维A 治疗手部角化性湿疹[J].中华皮肤科杂志，2006，39（2）：118.

[3]陈爱明，高玉祥：金黄色葡萄球菌与湿疹关系的探讨：中华皮肤科杂志，1990，23：297-299

作者简介：

李爱莉，女，1981年08月16日，硕士，主治医师，大连市皮肤病医院，辽宁省，大连市，116033

-名老中医治疗慢性湿疹经验方

名老中医治疗慢性湿疹经验方 湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病。先师赵炳南老大夫强调，要根据湿疹的临床表现，审证求因，辨证论治，不但对成人的急性湿疹有丰富的治疗经验，而且对婴儿湿疹也颇有心得。 急性湿疹的临床表现为发病急，病程短，局部皮肤初起红斑，潮红，佩热，肿胀，继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘，渗液流津，瘙痒不已。重者伴有身热，口渴，心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴，热重于湿，郁于血分发于肌肤，应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芋、丹皮各10克，白茅根20克，生地15克，银花10克，车前草20克，生石膏30克，六—散30克。水煎服。加减：若身热，口渴，心烦等全身症状明显者，可加羚羊角粉0.2～0.3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克;大便秘结者可加川军6～10克。 若发病较缓，皮疹以丘疹或水疤为主，皮肤潮红，程度较前者为轻，瘙痒重，抓后糜烂，渗出较多，伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长，舌质淡，苔白或腻，脉滑或弦滑或缓，证属湿热内蕴，湿重于热。应以健脾利湿，佐以清热为治。方用经验方：赤茯苓、白术各12克，黄芬、桅了、龙胆草、

权壳、生地、竹叶各10克，灯心3克，六一散15克，车前草20克。 除内服药外，还要根据局部表现，配合外用药。若初只是红斑，无渗出者可用：六一散30克，祛湿散(川连24克，黄柏240克，黄芩120克，槟榔90克，共研细末)15克，化毒散(市售)10克，混合均匀外扑。 若水疤糜烂渗出者，可用马齿苋60克，煎水1000毫升，冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花，任何一味，煎水湿敷，用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为：取甘草油60毫升，祛湿散15克，调呈稀糊状，外涂。 用中药湿敷有祛湿清热，消肿止痒的作用，同日寸使局部渗出液吸收，炎症消退，用之得当，取效甚速。 婴儿湿疹，是临床比较常见的婴儿皮肤病，好发的部位为头面，四肢、躯干。表现为散在红斑，丘疹，水疤，重者糜烂，渗出，结痂。系因胎毒，胎热遗留，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药，以免戕伤脾胃。应以甘寒清热，淡渗利湿为主，佐以消导化湿为治。经验方为：淡竹叶6克，灯心2克，银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克，炒谷稻芽各10克，六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能，以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。

湿疹最佳治疗方法怎么治疗

湿疹最佳治疗方法怎么治疗 1.湿疹不会传染湿疹不是由不卫生造成，过于频繁的洗涤或用很烫的热水洗澡反而会破坏皮肤屏障，诱发和加重病情。 2.坚持使用保湿剂，预防复发瑞金医院皮肤科经过长期观察，洗浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂能起到辅助治疗和显著减少复发的作用。 3.平时穿棉质柔软的内衣裤，避免搔抓和摩擦皮肤。 4.湿疹患者鳕鱼过敏的比例最高，其次为蛋黄、蛋清，再次为花生、大豆，虾，再少见的是蟹，大米，小麦而鸡，牛奶过敏发生率相对最少，6种易过敏吸人物中以尘螨过敏率最高，其次为蟑螂，再次为点青，交链霉为，而最少见的是桑，梧树，律草。但除非证据确凿，否则不要轻易忌口，以免营养不良。 5.治疗合理外用糖皮质激素，不要过度恐惧其副作用;在急性发作伴有大量渗出阶段还可小剂量、短时间注射或口服激素以控制急性炎症。对发生于面部的湿疹可首选非激素类如湿康宁或者御湿停等纯中药配方的，效果显著。窄波紫外线物照射也是非常有效的方法，能很好的控制病情，减少激素用量。手足部严重湿疹可以用PUVA治疗(外用光敏物质后紫外线照射)和半导体激光照射治疗。 6.仔细寻找原因如原来无湿疹，患高血压并服药后发病，可能与降压药中的钙离子拮抗剂有关;患皮肤癣菌病(如手足癣、甲癣、体癣等)后发生湿疹，特别是50岁以上的患者，可能与机体免疫失平衡有关。 环境因素:环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,

由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境与湿疹病因 关系更加密切。 饮食因素:人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而 导致湿疹的产生。 遗传因素:某些类型的湿疹病因与遗传有密切的关系。这在湿疹 患者中也是不少见的一种现象。 感染因素:某些湿疹病因与微生物的感染有关。这些微生物包括 金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、 点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。 严重的影响正常工作生活:湿疹患者会感觉瘙痒难忍,无管是身体的哪一个位置患了过敏性湿疹,都会感觉到剧烈的瘙痒,非常的痛苦, 还会影响其正常的工作、生活,长时间治疗不可以致使精神萎靡,烦 躁及精神因素障碍。 遗传性:在遗传的疾病中,湿疹就占其一位置。湿疹和过敏一样, 都是过敏反应的一种,遗传几率是一半。 色素沉着严重的影响容貌:湿疹治疗不及时或者是治疗方法不合 理会致使产生色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹,患病都以消除表 面炎症为主,大多用一种治疗,只是单纯性地进行外部上药治疗。不 能解决湿疹的发病根源和致敏原,很容易复发。 对皮肤的损害:湿疹在早期或急性阶段,患处会有成片的红斑,密 集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂; 在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态。渗液更少或干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂。

手足角化皲裂性皮肤病多见于鳞屑角化型手足癣

手足角化皲裂性皮肤病多见于鳞屑角化型手足癣，手足部慢性湿疹，手足皲裂等症，常在冬季加重，临床常见。以往临床多采用愈裂霜，20％尿素软膏，5－10％水杨酸软膏等很多药物。另外还有中药煎液熏洗。 典型病例： 田某，男，11岁。双手掌皲裂4年多，但手背部完全正常。严重时裂口出血，疼痛，不能写字。曾四处求医，仍不能治。一日，患者爷爷抬举于我，慕名携其孙而来。看了小孩皲裂的双手，让人很是难受。双手掌半握着，满是大大小小的裂口，不敢伸张手指，一张手就痛得哭。其爷爷说：周围的医院都看遍了，啥药都用了，没效果。希望我能给他的孙子想个办法，治好他的手。说实话，我对此心里根本没一点底。但我还是翻书找资料为其索到一个用以泡手的中药方剂，〔资料显示治愈率挺高〕。送了过去，希望能真正帮到他。 方剂如下：白芨20 鸡血藤30 忍冬藤30 丁香10 地肤子30 桃仁20 川椒10 苦参 20 水扬酸粉10 加水2000ml 浸泡20 分钟，文火煮20分钟，浸泡手足，每次15－30分钟，每天1次，一剂药可用两天。20天为一个疗程。〔摘自：《中国临床医生》，可能是2000年前后的哪一期。〕 一转眼，事情过去已近3年，小孩的双手我已淡忘。但又有一天，爷爷因为腰腿疼痛和其孙子再次来诊所看病。我趁机问起手掌皲裂情况。他们说：那次用中药泡手一个半月，无效。无奈又从一个已不看病的老赤脚那里讨来一个单方，碰运气。却不料坚持两月之后，竟然痊愈。至今两年，未曾复发。亲眼所见，天壤之别的疗效，让我对老赤脚和他的用药充满神奇。原来，老赤脚在一片纸上写了“避孕药片”[/color]让他们自己去买〔他没有〕，买回后研面和医用凡士林混匀涂抹手掌，坚持至愈。还可以用避孕药膏直接涂抹患处。 注：避孕药成份一般由合成雌激素类药物和孕激素药物所组成的复方制剂，也可单独为孕激素类制剂。 以后若遇此类病人，我便开次方给予，不求钱财，只求回馈一下疗效。事实证明，确有好的效果。 四处求医不得治，得来竟如此简单。这就是单方的魅力！！！ 希望大家在临床上有合适病例时别忘了验证验证。

治疗湿疹小妙招

手部湿疹的治疗方法 在我们生活中引发湿疹的因素是很多的，而且湿疹也好发于身体的很多部位，其实引起手部湿疹的因素还很有可能与职业有关，那哪些职业可能会引起手部湿疹呢？ 手部湿疹的发病与职业有关 临床调查发现，如从事水产、化工行业的工人，建筑行业和装修的泥瓦工，布匹销售或生产制作化纤衣服的工人，汽车修理、养鱼和钓鱼的人群，从事橡胶行业，或与塑料行业内密切与橡胶接触的人群，如长期握着方向盘的司机、经常接触球柄上的塑料，或橡胶皮的运动员等，容易患手部湿疹。 手部湿疹的发病与职业习惯相关 调查还发现，手部湿疹的发病，还某些职业要求和职业习惯有关，如频繁洗手的护士、专业清洁工甚至是家庭主妇，常会由于频繁洗手，而接触各种碱性肥皂、洗涤用品以及化学品，刺激或腐蚀皮肤表面的保护层，特别是致密的角质层、外面分泌的皮脂膜等，而容易患上手部湿疹。 除了职业之外，其他一些可能诱发手部因素的原因是哪些？ 刺激性原因 手部湿疹发病的常见诱因为各种刺激，但是不同个体的易感性存在较大区别，周围环境的过度潮湿是所有诱因中，最主要的方面。急性发作主要表现为皮肤红斑、皲裂造成的炎症、水肿或者渗出等，慢性发作主要表现为皮肤红斑、水肿以及出现鳞屑、皲裂等症状，持续

时间超过40天。 变应性原因 手部湿疹诱发的重要原因为变应原过敏，急性发作主要症状为皮肤红斑水肿、水疱以及结痂等。慢性发作主要症状为皮肤色素沉着、苔藓化以及皲裂等，更多时候轻微发作表现为皮肤瘙痒。 内源性原因 特应性素质是导致手部湿疹发病的重要内因，如过敏体质者，对外界刺激异常敏感，即使接触极少过敏物，也能引发过敏反应。研究资料显示，特应性素质主要在患者手背、掌侧腕部诱发湿疹可能性较大。 对于患有手部湿疹的患者尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。在此基础上，保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪，并辅助以药物治疗，用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂，渗出减少后改用湿疹软膏。湿疹症状患者可以洗澡，但需用温水洗，这样能减少感染的机会，并有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。这样湿疹症状就可以得到快速缓解，摆脱久治不愈的湿疹。

(中医)小儿湿疹的中医治疗进展

中医： 小儿湿疹的中医治疗进展 杜锡贤山东中医药大学附属医院皮肤科主任医师，教授，博士生导师 范玉山东中医药大学附属医院皮肤科主治医师，博士 湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，瘙痒剧烈，易复发。小儿湿疹是婴幼儿常见病、多发病之一,主要表现为皮肤起红斑、丘疹、水疱等，常反复发作，湿疹急性期剧烈瘙痒,尤其在晚上致小儿烦躁哭闹而影响睡眠和进食，严重影响小儿的身体健康和正常发育。中医药因能缓解临床症状,有效改善皮损,并在一定程度上控制疾病复发,越来越受到重视。现就中医对小儿湿疹的认识及中医药治疗进展综述如下。 一、中医对小儿湿疹的认识 古代医藉记载的“奶癣”、“胎敛疮”、“四弯风”等相当于小儿湿疹，如明代陈实功的《外科正宗》云： “奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。”《医宗金鉴?外科心法要诀》记载: “胎敛疮,此症生婴儿头顶,或生眉端,又名乳癣,痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干敛,有误用烫洗,皮肤起粟,搔痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿敛。”明确指出本病多因胎中遗热遗毒,或饮食失调、脾失健运、内蕴湿热、外受风湿热邪而致。认为其病机“由心火脾湿受风而成”。《医宗金鉴·外科心法要诀·四弯风》又载： “此证生在两腿弯、脚弯，每月一发，形如风癣，属风邪袭人腠理而成，其痒无度，搔破津水，形如湿癣。”《诸病源候论》认为小儿发病乃“五脏有热，熏发皮肤，外为风湿所折，湿热相搏身体……”,“……是心家有风热”。清《外科真诊》记载： “奶癣生婴儿头顶，或生眉端，由胎中血热，落草受风而成，有干湿之分。干者形如癣疥，痒起白屑；湿者皮肤起粟，瘙痒无度，黄水浸淫，延及遍身。”

湿疹治疗小偏方

湿疹可分为慢性湿疹、过敏湿疹等，除了常规药物治疗，生活中常见的芹菜，也是治疗湿疹偏方。专家指出：芹菜属凉性，有解毒作用，可做为辅助治疗方法。 中医治疗湿疹的偏方 湿疹可分为手部湿疹、阴囊湿疹等，临床结合中医治疗湿疹的偏方验方，可增强疗效。对于湿疹的治疗，应按遵从皮肤科常规处理，切勿乱投药。 1.鲜马齿苋300克，加水半脸盆煮沸3分钟，去渣，用药水将新毛巾浸透，湿敷患处，日3次，每次40分钟。 2.五倍子6克。将其炒黄研细末，撒于患处。 3.密佗僧、黄柏、甘草各10克，冰片2克，研细末，外敷患处。 4.荆芥、防风、透骨草各30克，水煎后加醋250毫升泡洗，主治手部湿疹，对脚气也有疗效。 5.大黄9克，清油适量。将大黄研细末，用清油调擦患处，本方适用于湿疹水泡期。 6.黄柏6克，丹皮炭、陈皮炭各3克，冰片1.5克，蛋黄，油适量。前4味药研细末，用蛋黄油调成糊状，涂患处，每日3次。 7.生黄柏、大枣炭各等份：将大枣炒成炭同生黄柏共研成细粉，香油调匀涂局部。如渗出液多亦可撒干粉，每日2--3 次。 8、古方中有一条是用蜈蚣治疗湿疹，它的原理是“以毒攻毒”。蜈蚣三条，猪胆汁少许。将蜈蚣烘干，碾成粉末，用猪胆汁调均，敷到患处。

9.水蛇1-2条，蟾蜍2-4只，粳米适量。剥去蟾蜍外皮，去掉头、爪、内脏，洗净后切小块，剥去水蛇皮，去掉内脏，放人开水中煮熟，拆肉去骨，再人蟾蜍肉一起放人锅内，加粳米(或糯米)水煮粥，调味食。 10.乌梢蛇1条，猪脂、盐、姜少许。将蛇切片煮汤，加猪脂、盐、姜少许调味，饮汤吃肉。本方祛风、除湿、解毒，适用于湿疹及风湿痹痛症。 11.吴萸螵硫散：吴茱萸30克，海螵蛸24克，硫黄9克，冰片3克;上药共为细末，湿重流水者用药面撒患处，湿轻流水不重者，用麻油和药抹患处，每日2次。 12.苦参煎水：湖北来杭州打工的徐勇搬出了他姥爷的方法，到药店里买些苦参煎水洗澡，洗几次就好了。“只要几块钱就能治好。” 13.中医介绍给大家一个偏方，就是敷用青黛粉治疗湿疹，不过最好同时用中药内服调理，这样内外夹攻，会事半功倍!青黛粉适量，纯芝麻油。每晚临睡前涂抹一次，直到痊愈，如患处出水，可敷上滑石膏。青黛粉和滑石粉在一般大型中药店都可以买到。 14.可以使用主要成分为五倍子，蕉皮素，紫草，蛇床子，蚤休，吴茱萸，丹参，地肤子，白鲜皮，山茶籽萃取液，薄荷，冰片等10几种名贵中药提取的沁肤堂的益肤霜，这个对皮炎湿疹效果很好，小编也是无意中发现的，用起来效果很好，不过要注意的是有两种，一个是黄色盒子的一个是白色盒子的，黄色盒子的主要用于湿疹和癣，白色的盒子用于皮炎脚气的，别买错了 另外，还有以下几种饮食疗法，以供参考。 1.食盐6克，明矾15克，开水冲化洗患处。 2.红枣10枚，扁豆30克，红糖适量。将前2味加水煮烂熟，加人红糖，服食。

5第五章 皮肤性病的治疗

第章皮肤性病的治疗 一填空题 1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。 2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿ ＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4.光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 5.糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 二判断改错题 1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2.软化痂一般用硬膏。 3.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。 4.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。 5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。 三选择题 【A型题】 1.以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C A.水杨酸 B.白降汞 C.蒽林 D.维生素甲酸 E.皮质类固醇激素 2.以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹 C.环磷酰胺 D.氨苯砜 E.维甲酸 3.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C A.多形红斑 B.寻常痤疮 C.皮肌炎 D.泛发性神经性皮炎

4.粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D A.脓疱病 B.脓癣 C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎 5.以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干 6.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂 D.粉剂 E.软膏 7.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D A.异位性皮炎 B.固定性药疹 C.钱币状湿疹 D.体股癣 E.银屑病 8.抗组胺药物的主要作用是＿＿。B A.破坏组织胺 B.在体内与组胺争夺H1受体 C.干扰酶系统 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用 9.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E A.洗剂 B.糊剂 C.软膏 D.乳剂 E.溶液湿敷 10.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B A.0.25mg B.1mg C. 1.5mg D.2mg E. 2.5mg 11.怎样开外用药处方才正确＿＿。E

15种同形反应性皮肤病(附图)千万不要抓

15种同形反应性皮肤病（附图），千万不要抓！ 提到同形反应，皮肤科医生都不陌生。大家最熟悉的莫过于银屑病，还有白癜风、扁平疣也比较常见，门诊上经常能碰到。有时候病人会直接告诉你，医生：我这个病怎么抓到哪里哪里起啊？或者是在一次不小心的外伤后，伤口处会出现同样的皮疹。那么，什么是同形反应呢？为什么会出现这种现象呢？还有哪些皮肤病会出现同形反应呢？何为同 形反应？同形反应也称Koebner现象，德国著名皮肤科医生海因里希Koebner（1838-1904）在1887年首次报道了银屑病患者无病变处皮肤经各种类型的创伤后会产生银屑病 的病变，此后这一现象被命名为Koebner现象。是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种、炎症等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。为什么会出现这种现象呢？同形反应的发生机制还不是很清楚，可能与免疫因素血管因素、抑制因子、生长因子等有关。由于外伤及炎症刺激引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生了一些列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。同形反应性皮肤病有哪些呢？下面是一组同形反应性皮肤病：1）银屑病：是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，病程慢性，愈后易复发。临床分四种类型：

寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型。寻常型最常见，根根据病期分为进行期、静止期、消退期。进行期在针刺、搔抓、手术等损伤刺激下受损部位可出现典型的银屑病皮损（同形反应）。2）白癜风：是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜病，发病原因不完全明了。主要表现为皮肤白斑，任何部位均可发生，在病情进展期，白斑可向正常皮肤移行，此时机械刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤后可继发白癜风（同形反应）。3）扁平疣：好发于儿童、青少年，多发于颜面、手背。皮 疹为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应（同形反应）。 4）传染性软疣：有传染性软疣病毒（MCV）感染所致。多累及儿童及性活跃人群和免疫力低下者。可发生于任何部位，儿童多见于手背、四肢、躯干及面部，成人经性接触者，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨及大腿内侧等。为直径 3-5mm半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。可因自身搔抓而接种扩散，呈现线状损害或线状排列。5）扁平苔藓：是一种原因 复杂，发生在皮肤、黏膜上的慢性炎症性皮肤病。与多种因素有关，至今病因、发病机制尚无定论。特征性皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，可孤立发病，也可密集成片，常见于四肢，呈对称性，躯干也可发病。粘膜受累多见于口腔及外阴。病程慢性，持续多年愈后常留有

对称性湿疹的治疗方案

对称性湿疹手和口要管得住 湿疹是一种常见的皮肤病，夏天来临，更是湿疹多发的时节。皮肤科医生提醒，预防湿疹要注意保持皮肤清洁，保持衣物宽松透气，另外饮食要尽量清淡，每天可以在患处涂抹帕芙欧珍肤膏以辅助治疗。治疗湿疹不要进入误区，不当治疗会加重病情。 湿疹多是“对称性” 谈到湿疹的症状，南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡教授介绍，湿疹可以表现为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液等。湿疹有一个特征，就是对称性，两侧都有。按照病程不同，湿疹可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。 急性湿疹发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存，或在某一阶段以某型皮疹为主。患者常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。 亚急性湿疹的皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后可能糜烂。慢性湿疹患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，持久不愈时，皮损纹变粗大，表现为干燥而易发生皲裂，常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

湿疹治疗要“管住手和口” 周冼苡指出，很多病人最常见的治疗误区就是自己到药店买药，这样做大多会药不对症，有些可能诊断错误，不是湿疹当作湿疹，以致错误治疗。有的病人对病情认识不足，以为是个小问题，不在意，把病情拖延了。 周冼苡特别提到：“医生只能治好你一半的病，还有一半要靠自己，即要管住手，不要去抓，因为搔抓破坏了皮肤屏障，过敏原更容易刺激到皮肤，形成恶性循环。” 除了管住手之外，还要管住口，不要吃有刺激性的食物，进食辛辣食物、酒、咖啡、海鲜等都会加重病情。 谈到湿疹的预防方法，周冼苡给出以下建议： 1、保持皮肤清洁，避免刺激、搔抓、烫洗、日晒。平时要经常修剪指甲、清洗双手。 2、衣服要宽大，最好穿柔软的透气的棉质衣服，避免穿毛料、化纤的衣服。深色布料的颜料有可能是过敏原，因此尽量不要穿深色衣服。 3、饮食要清淡一点，不吃辛辣食物。那些易引起过敏的食物，像鱼、虾、牛羊肉，尽量少吃或不吃。

第四章-皮肤性病常用实验诊断技术

第四章皮肤性病常用实验诊断技术 一填空题 1.表皮水肿可分为＿＿、＿＿。 2.疣状增生是指＿＿、＿＿、＿＿、＿＿四种病理变化同时存在。 3.滤过紫外线检查主要用于诊断＿＿、＿＿、＿＿。 二判断改错题 1.斑贴试验的目的是测验患者皮肤是否对某种物质具有过敏性。 2.角化不良是指角质层内有细胞核残留，由角化过程不完全所引起。 3.非梅毒螺旋体抗原血清试验为证实性试验，阳性结果可明确诊断。 4.梅毒螺旋体抗原血清试验为筛选试验，其敏感性高而特异性低，可出现假阳性或假 阴性。 三选择题 【A型题】 1.外科新分配医生，上班一月后，两前臂发生红斑、丘疹，痒。怀疑新洁尔灭或酒 精过敏，为了确诊拟作：＿＿。A A.斑贴试验 B.皮内试验 C.划破试验 D.划痕试验 E.组织胺试验 2.下列药物试验哪种较易发生过敏性休克＿＿。C A.内服试验 B.斑贴试验 C.皮内试验 D.划痕试验 E.粘膜试验 3.下列哪项是扁平苔藓的组织病理变化＿＿。C A.色素增多 B.色素减少 C.色素失禁 D.表皮萎缩 E.疣状增生 4.天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水 疱，这种皮肤组织病理学变化称为＿＿。D

A.棘层肥厚 B.表皮水肿 C.微脓肿 D.棘层松解 E.基底细胞液化变性 5.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为＿＿。D A.表皮水肿 B.微脓肿 C.基底细胞液化变性 D.肉芽肿 E.棘层松解 【B型题】 A. 乳头瘤样增生 B. 角化过度 C. 颗粒层增厚 D. 棘层肥厚 E. 角质栓 6.颗粒层厚度增加，胞浆内透明角质颗粒粗大色深＿＿。C 7.指真皮乳头不规则的向上增生，使表皮呈不规则波浪状起伏，伴表皮轻度增厚＿ ＿。A 8.角质层过度增厚＿＿。B 9.表皮棘细胞层增厚，常伴有表皮突的延伸或增宽＿＿。D 10.在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多，形成栓塞＿＿。E A. Munro微脓肿 B. Kogoj微脓肿 C. Pautrier微脓肿 D. 肉芽肿 E. 表皮水肿 11.炎症局部形成以巨嗜细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶＿＿。D 12.主要位于棘层，为3个或3个以上淋巴样细胞集聚，周围有透明晕，主要见于蕈 样肉芽肿＿＿。C 13.为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、 脂溢性皮炎等＿＿。A 14.指在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于 脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病＿＿。B 【C型题】 A. 细胞内水肿 B. 细胞间水肿 C. 两者均是 D. 两者均不是 15.指细胞间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，因此甚似海绵，故又名海绵形成＿ ＿。B 16.指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞浆淡染，较陈旧者核常固缩并偏于一 侧，似鹰眼状。严重时呈网状变性＿＿。A 17.指表皮或表皮附属器内有中性粒细胞或淋巴细胞聚集的小团块＿＿。D A. 亮绿色荧光 B. 暗绿色荧光 C. 两者均是 D. 两者均不是 18.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黄癣病发呈＿＿。B 19.滤过紫外灯（Wood灯）检查时白癣病发呈＿＿。A 20.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黑点癣病发呈＿＿。D 【X型题】 21.下列哪些病有表皮增厚的表现＿＿。ABE A.银屑病 B.神经性皮炎 C.寻常性鱼鳞病 D.慢性盘状红斑狼疮

地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹效果观察

地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹效 果观察 【摘要】目的：观察地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹的临床疗效和安全性。方法：将门诊70例手部慢性角化皲裂性湿疹患者按就诊先后顺序分为2组，治疗组35例地奈德乳膏联合外用怀氏乳膏，对照组35例地奈德乳膏联合外用10% 尿素软膏，于治疗4周后进行症状评分和疗效观察。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：;地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹有很好的疗效。 【关键词】地奈德乳膏;怀氏乳膏;手部慢性角化皲裂性湿疹 湿疹是临床常见皮肤病，病因复杂。手部湿疹因双手经常接触外界物质而使病情变化，具有慢性、复发性、肥厚性、皲裂性、对称性及瘙痒性等特点，较为顽固难治。本实验收集我院门诊2012年1月一2012 年12月应用地奈德乳膏联合怀氏乳膏外用治疗手部慢性角化皲裂性湿疹患者70例，取得满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者70例，均来自我院门诊，符合手部慢性湿疹诊断标准【1】。皮损主要表现为手部皮肤肥厚、

脱屑、皲裂等，均伴有不同程度瘙痒。所有患者随机分为试验组35例和对照组35例。试验组男16例，女19例，年龄20～60岁，病程2个月～20 年。对照组男14例，女21例，年龄18―65 岁，病程2个月～18年。2组患者性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准手部的慢性湿疹，主要表现为手部反复发作的边界不清的浸润肥厚性斑块，角化过度，粗糙，可有丘疹、鳞屑及皲裂，瘙痒明显，皲裂处疼痛，真菌镜检阴性【1】。 1.3方法试验组给予地奈德乳膏（力言卓乳膏，重庆华邦制药有限公司生产）与怀氏乳膏（含6%水杨酸及12%苯甲酸，我院生产）按1：1等量混合后均匀涂于患处，每日2次。对照组给予地奈德乳膏（力言卓乳膏，重庆华邦制药有限公司生产）与10%尿素乳膏（我院生产）与1：1等量混合涂于患处，每日2次。嘱患者妥善保护患处皮肤，如戴上防水橡胶手套或乙烯基手套以避免直接与肥皂、洗涤剂、去污粉等接触，手套内须保持干燥。 1.4 观察指标及疗效判定标准观察指标主要包括瘙痒 症状、皮损面积、皮疹颜色、角化程度和皲裂程度。以0 ～3 分制来评估皮损症状及体征严重程度，见表1。 表 1 患者皮损症状及体征观察指标评分 评分瘙痒症状皮损面积皮疹颜色角化程度皲裂程

皮肤病外用药大全

皮肤病外用药大全 皮肤外用药大全[特色外治] 皮肤外用药大全〔软膏剂糊剂乳膏剂〕6第十节软膏剂2．10．1黑油软膏配方：龙骨30g 枯矾30g 五倍子60g 轻粉30g 冰片6g 蛤粉60g 寒水石60g 生石膏60g 薄荷脑30g 凡士林适量制法：上药分别研成细粉。过120目筛，混匀待配。取药粉100 ，凡士林900 ，调拌成10%软膏。主治：慢性湿疹等。用法：外搽患处，每日3次。2．10．2白色病软膏I、II号配方：I号：血竭20g 生蒲黄50g 樟丹10g 蛤粉10g 白芷5g 铜绿5g 凡士林900g II号：血竭40g 马齿苋20g 生蒲黄20g 樟丹10g 元胡5g 枯矾5g 凡士林900g 制法：I号与II号中药各研细末，过120目筛,混合粉加凡士林，采用熔化法配膏分装，备用。主治：女阴白斑病。用法：初期者用I号，晚期者用II号，外搽，每日2—3次。外搽前可用白色外洗液：马齿苋30g，艾叶，川椒、硼砂各10g ，痒甚者加生蒲黄、当归各15g ，每日煎洗熏敷1次，每次30分钟。2．10．3护肤软膏配方：珍珠粉40g 地龙粉200g 煅月石粉60g 凡士林700g 制法：先将地龙洗净，晒干，低温干燥后，研细粉过120目罗筛，密封在玻璃瓶内，经高压消毒，待配。月石需除净杂质，置陶锅内，文火烧至白色泡状至疏松为度，冷却后研成细末，与地龙粉，珍珠粉和匀，兑入凡士林中，

加温至80℃左右，调匀后取出冷却，装盒（1盒20—40克），备用。主治：手足皲裂症。用法：患手患足先用温水洗净裂口处，每日外搽2—3次。患处暂不接触碱粉、洗衣粉、洗 洁精、洗面奶等。2．10．4酒渣软膏配方：硫磺10g 鱼石脂5g 水杨酸2g 氧化锌10g 淀粉10g 羊毛脂20g 硫酸锌2g 95%酒精10ml 凡士林加至100g 制法：各药先研极细末，混匀，加入酒精调糊后加羊毛脂及凡士林，充分拌匀，备用。主治：酒渣鼻。用法：外搽患处，每日2—3次。2．10．5铍溃疡系列I、II、III号配方：I号（三五膏）黄连、黄柏各 5g 大黄五倍子各10g 凡士林70g II号（五味散）：乳香、没药、血竭、儿茶各10g 冰片3g III号(黑醋膏)：五倍子面150g 黑醋450ml 制法：I号：凡士林加热至熔，加入各药 极细末，调匀即得；II号：各药分别研极细粉，过120目筛后，混匀即得；III号：将黑醋文火煮剩半量时，加入五五倍子细粉，搅匀离火放冷即得。主治：铍溃疡。用法：根据病情辨症用药：新鲜溃疡炎症明显者用I号外敷；溃疡面深创面清洁者用II号撒布；晚期溃组织增生明显，溃疡小面深，或溃疡未愈面封口者用III号换药，以上换药，每天1—2次。2．10．6复方当归软膏I、II号配方：I号：当归浸膏20g 甘油10ml 干姜粉20g 薄荷脑0．5g 羊毛脂20g 凡士林29．5g II号：当归浸膏10g 鱼肝油15ml 桉油3ml 血竭10g 硼酸2g 羊毛脂30g 凡士林30g 制法：I号：当归切碎浸渍

名老中医治疗慢性湿疹经验方

名老中医治疗慢性湿疹经验方 湿疹就是一种常见得过敏性炎性皮肤病。先师赵炳南老大夫强调,要根据湿疹得临床表现,审证求因,辨证论治,不 但对成人得急性湿疹有丰富得治疗经验,而且对婴儿湿疹也颇有心得。 急性湿疹得临床表现为发病急,病程短,局部皮肤初起红斑,潮红,佩热,肿胀,继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘, 渗液流津,瘙痒不已。重者伴有身热,口渴,心烦,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴,热重于湿,郁于血分发于肌肤,应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芋、丹皮各10克,白茅根20克,生地15克,银花10克,车前草20克,生石膏30克,六—散30克。水煎服。加减:若身热,口渴,心烦等全身症状明显者,可加羚羊角粉0、2～0、3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克;大便秘结者可加川军6～10克。 若发病较缓,皮疹以丘疹或水疤为主,皮肤潮红,程度较前者为轻,瘙痒重,抓后糜烂,渗出较多,伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长,舌质淡,苔白或腻,脉滑或弦滑或缓,证属湿热内蕴,湿重于热。应以健脾利湿,佐以清热为治。方用经验方:赤茯苓、白术各12克,黄芬、桅了、龙胆草、权壳、生地、竹叶各10克,灯心3克,六一散15克,车前草20克。

除内服药外,还要根据局部表现,配合外用药。若初只就是红斑,无渗出者可用:六一散30克,祛湿散(川连24克,黄柏240克,黄芩120克,槟榔90克,共研细末)15克,化毒散(市售)10克,混合均匀外扑。 若水疤糜烂渗出者,可用马齿苋60克,煎水1000毫升,冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花,任何一味,煎水湿敷,用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为:取甘草油60毫升,祛湿散15克,调呈稀糊状,外涂。 用中药湿敷有祛湿清热,消肿止痒得作用,同日寸使局 部渗出液吸收,炎症消退,用之得当,取效甚速。 婴儿湿疹,就是临床比较常见得婴儿皮肤病,好发得部 位为头面,四肢、躯干。表现为散在红斑,丘疹,水疤,重者糜烂,渗出,结痂。系因胎毒,胎热遗留,或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药,以免戕伤脾胃。应以甘寒清热,淡渗利湿为主,佐以消导化湿为治。经验方为:淡竹叶6克,灯心2克,银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克,炒谷稻芽各10克,六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿得消化机能,以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。 秦汉混 急性湿疹,见皮肤发痒,蔓延游走,抓破流津血,或皮肤 黄水淋漓,舌苔黄腻,脉弦滑而数者,为风湿热三邪俱盛,方

秋冬手掌脱皮或为四种皮肤疾病

秋冬手掌脱皮或为四种皮肤疾病 秋冬是皮肤疾病的高发期，近日，读者林小姐打来求助电话。她31岁，常做家务。每年秋冬交替时，她的手指和掌心就会脱皮，而且非常厉害。想问专家这种脱皮现象是什么引起的，怎样才能治好。 对此，望京医院皮肤科主任李广瑞指出，湿疹、手癣、剥脱性角质松懈症或掌趾角化这四种疾病都可能引起秋冬季节手掌脱皮，建议林小姐排查以下四种疾病。 手癣可用抗真菌软膏 手癣常于夏季发病或加重，冬季好转，是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患脚癣。治疗手癣可外用治真菌的软膏，或服用抗真菌的药剂。 掌趾角化服维生素A 剥脱性角质松解症这在初秋最常见，一般只发生于两侧手掌，虽有碍外观，但一般不需要治疗，也不会总复发难治。此症状最常见于中青年女性，与经常使用碱性洗涤剂有关，使皮肤受到刺激，因

此接触此类物品时尽量戴手套。 掌趾角化则大多为先天性，常有家族史，而且发病较早。出生时或出生后不久掌跖及指、趾屈侧皮肤先发红，逐渐增厚，转变为黄色角化物。可在局部涂抹维A软膏或服维生素A。 湿疹内服凉血中药 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，多由于外界刺激与个人的敏感因素相互影响所致。其分布对称、瘙痒剧烈，且反复发作，常在冬季复发或加剧。 针对林小姐的症状，专家认为湿疹的可能性较大，建议到中医院开些清热利湿、凉血的中药内服调理，再配上些外洗的中药，可缩短病程。中药见效慢，但是疗效可靠，要坚持服用。 秋冬是皮肤疾病的高发期，近日，读者林小姐打来求助电话。她31岁，常做家务。每年秋冬交替时，她的手指和掌心就会脱皮，而且非常厉害。想问专家这种脱皮现象是什么引起的，怎样才能治好。 对此，望京医院皮肤科主任李广瑞指出，湿疹、手癣、剥脱性角质松懈症或掌趾角化这四种疾病都

湿疹分为4种证型予以论治

湿疹分为4种证型予以论治 *导读：湿疹，中医称之为湿疮，根据皮损特点、发病部位，又分为浸淫疮、湿疮，根据皮损特点、发病部位，又分为浸淫疮、旋耳疮、肾囊风等。其病因复杂，常与过敏体质、内外过敏原刺激等有关。中医认为本病多由禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。皮损可发生于任何部位，往往对称分布。皮损呈多形性，有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润及皲裂等。按皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。自觉瘙痒剧烈。特殊部位有特殊类型的湿疹，如耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、手部湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹和小腿湿疹等。多年来，笔者将本病分为4种证型予以论治，均获得了良好的疗效。 湿热型多见于急性湿疹、脂溢性湿疹及慢性湿疹急性发作期，皮肤起红斑、水疱，瘙痒剧烈，黄水淋漓，味腥而黏，或结黄痂、糜烂、脱皮。小便黄赤，大便秘结。舌质红，舌苔黄或腻，脉濡滑。多因血热脾湿，浸淫肌肤所致。治法：利湿清热。方用龙胆泻肝汤加减。处方：生地30克，牡丹皮、龙胆草、茯苓皮、车 前子（包煎）、六一散（包煎）、赤芍、黄芩、栀子、泽泻、通草各9克。因挠抓感染有脓疱者，加蒲公英12克，金银花、连翘 各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。 脾湿型多见于亚急性湿疹或泛发型湿疹。皮肤起连片小水泡，颜色暗淡不红，瘙痒出水，或有胃脘痛，食欲不佳，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏泄，小便微黄。舌质淡，舌苔白或腻，脉缓。

多因脾运失健，湿从内生，浸淫成疮所致。治法：健脾除湿。方用除湿胃苓汤加减。处方：茯苓、猪苓、厚朴、苍术、陈皮、泽泻、白鲜皮、六一散（包煎）、地肤子各9克。胃纳不佳者，加藿香、佩兰各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。 血热型相当于丘疹性湿疹，中医称之为粟疮或血风疮。遍身起红丘疹，剧痒难忍，抓破出血。舌质红，苔薄白，脉弦滑。多因湿热内蕴，外受于风，热重于湿所致。治法：清热凉血，祛风除湿。方用凉血除湿汤加减。处方：生地30克，苦参、赤芍、牡丹皮、白鲜皮、海桐皮、地肤子、六一散（包煎）各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。 伤阴型多见于亚急性湿疹、泛发型湿疹，皮肤浸润，干燥脱屑，瘙痒剧烈，略见出水。舌质红，舌苔光，脉细弦滑。多因渗水日久，伤阴耗血，血燥生风所致。治法：滋阴养血，除湿止痒。用滋阴除湿汤。处方：生地30克，牡丹皮12克，蛇床子、茯苓、泽泻、当归、玄参各9克，白鲜皮6克。水煎3次，合并药液，分3次服用。 注意事项：切勿用热水烫洗以及肥皂等刺激物洗涤。避免挠抓，忌食辛辣、鱼虾、海鲜等发物。注意寻找病因，避免接触过敏原。

湿疹的中医论治

【关键词】湿疹；整体辨证；浸淫疮；下注疮 ［摘要］湿疹是第ⅳ型变态反应性疾病，是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，瘙痒剧烈易复发，祖国医学对此病也早有描述，并具有一定的认识及治疗经验。 ［关键词］湿疹；整体辨证；浸淫疮；下注疮 湿疹为皮肤科常见病多发病，约占门诊人数的10%左右。本病的特点是皮疹多形，剧烈瘙痒。祖国医学对此病的论述甚多，根据发病部位的不同各有其名。发于小腿部的称“下注疮”、“湿毒疮”、“湿濂疮”，如明代《外科准绳 ・下注疮》［1］记载： “或问脚膝间脓水不绝连年不愈何如？曰： 此名下注疮，亦名湿毒疮。发于手部的皲裂性湿疹称“掌心风”，如清代《外科真诠・掌心风》［2］及《医宗金鉴・外科心法要诀》［3］都记载： “无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。”全身泛发的急性湿疹名“浸淫疮”，如隋代《诸病源侯论・浸淫疮侯》［4］记载： “浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤。初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出浸溃肌肉，浸淫渐阔乃遍体……”。发于阴囊部称“肾囊风”或“秀球风”。此外婴幼儿湿疹科“胎濂疮”等等不一而论。 1病因病机 本病的病因主要为风、湿、热，但有内、外之分。外风、湿、热属于六淫邪气。内风、湿、热系脏腑功能失调所生，前者属外因为致病的条件，为标；后者属内因，为发病的基础，为本。外因通过内因起，本病的发生以内因为主。关于外因方面，虽亦包括六淫，例如气候变化，季节因素与日光、风沙、水土都有关系但其中以外湿为主，如坐卧湿地、居住卑湿、雨淋水渍等。关于内因方面，以脾、心肝脏腑功能失调产生内湿、内热、内风为主。清朝《杂病源流犀烛・湿病源流》曰：

治疗湿疹的小偏方

治疗湿疹的小偏方 生活环境的污染越来越严重，空气质量的逐渐下降，往往都会导致我们患上一些皮肤疾病，皮肤病不仅影响美观，还会导致我们心理障碍。那么究竟有哪些民间治疗湿疹的偏方呢？那么接下来大家来了解一下吧。 民间治疗湿疹偏方 1、绿豆对治疗湿疹有着非常不错的效果。 用绿豆3两炒焦研成粉，用醋调匀涂患处，一日二次，连涂一星期可根治。 2、竹节菜（干品30克）50克，粳米100克。竹节菜加水煎汤，去渣后人粳米，再加水煮稀稠粥，每日早、晚各2次，温热顿服。本方清热利湿除风，适用于皮肤湿疹、阴部瘙痒等症。 3、乌梢蛇1条，猪脂、盐、姜少许。将蛇切片煮汤，加猪脂、盐、姜少许调味，饮汤吃肉。本方祛风、除湿、解毒，适用于湿疹及风湿痹痛症。 4、水蛇1-2条，蟾蜍2-4只，粳米适量。剥去蟾蜍外皮，去掉头、爪、内脏，洗净后切小块，剥去水蛇皮，去掉内脏，放人开水中煮熟，拆肉去骨，再人蟾蜍肉一起放人锅内，加粳米（或糯米）水煮粥，调味食。 5、黄柏6克，丹皮炭、陈皮炭各3克，冰片1.5克，蛋黄，油适量。前4味药研细末，用蛋黄油调成糊状，涂患处，每日3次。 6、大黄9克，清油适量。将大黄研细末，用清油调擦患处，本方适用于湿疹水泡期。 7、黑豆馏油软膏，将土霉素擀成面加适量香油涂于患处。 8、五倍子6克。将其炒黄研细末，撒于患处。 9、鲜地丁适量：捣成膏状，外敷患处。也可用干地丁文火炒黄，研细面撒患处。3天换药1次。 10、生黄柏、大枣炭各等份。制用法：将大枣炒成炭同生黄柏共研成细粉，香油调匀涂局部。如渗出液多亦可撒干粉，每日2-3次。 11、鱼腥草治阴囊湿疹：先将水一斤烧开，再放入鲜鱼腥草100克（干草减半），煎3一5分钟。 冷却后，用纱布蘸药液洗患处，每日1一2次，可根据病症连续洗7一10天。一般经治疗后，可见局部干燥，渗出液停止或减轻，瘙痒日渐消失。

皮肤病试题及答案

外科病试题及答案 一、名词解释：（每题5分，共4题） 1、斑： 2、疹： 3、癣： 4、风团： 二、单选题：（每题2分，共40题） 1、女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪 种病可能性最大的高度（） A.白疕 B.白屑风 C.白秃疮 D.湿疮 E.肥疮 2、男孩，5岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，尤以夜间 为重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。应诊 断为（） A.湿疮 B.浸淫疮 C.疥疮 D.婴儿湿疮 E.漆疮 3、病人2天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。治疗 方剂宜选用（） A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.消风散 D.麻桂各半汤

E.当归饮子 4、病人因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身 发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红、苔薄黄。需进一步 了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当（） A.查体温、测血压 1 B.化验白细胞及嗜酸细胞计数 C.嘱病人多饮水 D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法 E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热 5、病人68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴 头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用（） A.疏风清热凉血 B.清热利湿，祛风止痒 C.凉血清热润燥 D.养血平肝，祛风止痒 E.活血化瘀，祛风止痒 6、病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小 丘疹，有明显的挤压痛。诊断为 （） A.鸡眼 B.胼胝 C.跖疣