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第五章肾脏疾病练习题

第五章肾脏疾病练习题
第五章肾脏疾病练习题

第五章肾脏疾病练习题

(51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能减退

(52).慢性肾炎的饮食应选择A.低优质蛋白、低磷饮食B.低优质蛋白、低钙饮食C.高优质蛋白、低钠饮食

D.高优质蛋白、高糖饮食E.高优质蛋白、高磷饮食

(53).慢性肾炎的主要病变部位是

A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质

(54).急性肾炎的发病机制是

A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是

(55).确定急性肾炎最主要的手段是

A.肾活检B.尿液检查C.B型超声检查D.肾小球滤过功能检查E.以上都不是(57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害

(58).急性肾炎临床首发症状多为

A.少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭(全心衰) D.水肿、血尿E.高血压脑病症状(59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为

A.20%B.10%C.30%D.40%E.60%

(60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥

A.卧床休息极重要B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C.卧床至水肿消退可下床活动D.低盐饮食,一般食盐2g/天E.高血压、水肿严重者应无盐饮食

(61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素

A.感染B.劳累C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素D.偶发室性早搏E.血压升高(62).慢性肾炎终末期并发症为

A.上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性肾功能不全D.心力衰竭(全心衰) E.高血压脑病

(63).急性肾小球肾炎是

A.链球菌感染后化脓性炎症B.病毒感染后非化脓性炎症C.先天免疫缺陷性疾病D.感染后免疫反应性炎症E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症

(64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括

A.消除疑虑,配合治疗B.减轻水肿,维持体液平衡C.让病人了解有关防治知识D.合理膳食,保证足够营养E.多饮水,保持尿量在2500ml

(65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予

A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

(66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是

A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.管型尿

(67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症

(68).肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性

A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜肾C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变(69).下列哪项是原发肾病综合征主要并发症

A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染E.心绞痛、心肌梗死(70).原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是

A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多呈高凝状态E.红细胞增多

(71).下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重

A.下肢静脉B.下肢动脉C.冠状动脉D.髂静脉E.肾静脉

(72).原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥

A.血浆白蛋白<30g/L B.血胆固醇、甘油三酯可升高C.肌酐清除率可正常或降低D.血尿素氮可正常或升高E.24h尿蛋白定量<3.5g

(73).慢性肾炎病人健康教育主要包括

A.预防感染、避免劳累B.预防感染、加强锻炼C.避免劳累、卧床休息D.预防感染、增加营养E.长期应用抗生素,维护肾功能

(74).急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见A.真菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.副大肠杆菌

(75).下列除哪项外,均是急性肾盂肾炎临床表现

A.腰痛B.全身乏力C.高度水肿D.寒战、高热E.尿频、尿急、尿痛(76).急性肾盂肾炎护理措施中,下列哪项是错误的

A.卧床休息B.限制水摄入量C.按急性病期护理D.观察药物不良反应E.作尿培养时收集清晨第一次尿

(77).肾盂肾炎一般不出现

A.脓尿B.血尿C.菌尿D.管型尿E.大量蛋白尿

(78).肾盂肾炎护理措施正确的是

A.绝对卧床休息B.立即应用抗菌治疗后留尿检查C.清淡富有营养的饮食且多饮水D.高热量、高维生素饮食且少饮水E.高脂肪、高热量、高维生素饮食

(79).肾盂肾炎的健康指导错误的是

A.多饮水,勤排尿B.避免劳累和感染C.注意妇婴会阴部卫生D.定期复查尿常规及尿培养E.经常预防性服用抗菌药物

(80).肾盂肾炎治疗中,正确的是

A.尿液检菌之前,青霉素为首选药B.退热后即停用抗菌药物C.即使有尿频、尿急也应多饮水D.用庆大霉素时加服维生素C E.尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素(81).尿路感染是指

A.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症

B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症D.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症E.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症

(82).适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是

A.高脂肪、高蛋白饮食B.高脂肪、多维生素、多饮水C.高脂肪、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高热量、高钙饮食E.清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水

(83).慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核

E.高血压并肾动脉硬化

(84).慢性肾衰竭病人最早出现的症状是

A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血E.血

压升高

(85).慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是

A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症E.水潴留

(86).慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的一项是

A.高热量B.优质低蛋白C.高钙D.高磷E.高维生素

(87).慢性肾衰竭病人已发生高血钾,护理措施不妥的一项是

A.忌输库存血B.多吃桔子C.禁用螺旋酯D.采血部位结扎勿过紧E.采集标本时注射器要干燥

(88).慢性肾衰竭的护理错误的措施是

A烦躁不安时专人护理B.有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)

C.皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗

D.慎用镇静剂E.有出血倾向者避免应用右旋糖酐

(89).慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是

A.口腔炎B.皮肤感染C.原发性腹膜炎D.肺部和泌尿道感染E.胃肠炎(90).肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是A.红霉素B.链霉素C.庆大霉素D.多粘霉素E.磺胺药

(91).慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒

(92).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括

A.厌食B.呕吐C.低蛋白饮食D.代谢障碍E.尿蛋白丢失

(93).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有

A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症

(94).观察慢性肾衰竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是A.贫血B.夜尿多C.恶心、呕吐D.腹泻E.代谢性酸中毒

(95).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是

A.肾素活性增高B.高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症E.尿素经消化道排出

(96).35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmo1/L,判断其肾功能状况为

A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期

D.尿毒症期E.尿毒症晚期

(97).女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5-15/HP,红细胞3—5/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义

A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通畅D.多饮水E.注意经期卫生

(98).女,35岁,患慢性肾炎5年,现查GFR50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256μmol/L,判断其肾状况为

A.肾正常B.肾不全代偿期C.肾不全失代偿期D.肾衰竭期E.尿毒症期(99).某急性肾盂肾炎病人,因尿频、尿急、尿痛、发热入院,查体:T38.9℃,尿红细胞5-10/HP,白细胞满视野,下列哪项健康教育错误A.避免劳累、感冒B.保持会阴部清洁C.不穿紧身裤D.不宜多饮水E.少憋尿

(100).病人男性,有慢性肾炎史8年,近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而

稍快,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),应首先考虑A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.尿毒症D.急性肝炎E.高血压脑病

(101).各种肾脏疾病如持续发展可达到

A.痊愈B.心衰 C.肾功能不全D.脑出血E.瘫痪

(102).肾脏病注重饮食护理有何好处

A.适当增加营养,增加抵抗力B.控制蛋白质及量C.减少钠水潴留D.减少食物中有毒物

E.减轻“健存”肾单位滤过负担

(103).肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应

A.有些药物能损害肾B.有些药物经肾排出保肾C.可减低免疫性而感染D.可增加食欲、增强营养E.可减轻心脏负荷

(104).肾性水肿的特点A.首先晨起眼睑及颜面水肿B.先从臀部起C.先从踝部起D.先有腹水E.先有胸腔积液

(105).肾性水肿的发病机制A.血钠过多B.饮水过多 C.肾小球滤过率下降D.血肌酐过高E.血尿素氮过高

(106).肾病综合征水肿的原因A.肾小球滤过少B.饮水过多 C.血钠过多D.血浆蛋白太少E.尿小管吸收多

(107).肾性水肿病人每天入水量多少

A.随意B.前一天尿量C.每天>1500ml D.每天1000ml E.前一天尿量+500ml (108).肾性重度水肿病人卧床休息何意A.身体舒适B.情绪松弛C.增加食欲D.减轻肾负担E.减轻心脏负担

(109).肾性水肿饮食应注意

A.含必需氨基酸的蛋白质B.多吃挂面 C.食欲欠佳可加味精D.可进食瘦肉E.夏天可饮汽水

(110).凡是肾脏疾病都应当首先查

A.血压B.便常规C.尿常规D.心脏E.肾功能

(111).肾病综合征引起的全身水肿是由于

A.胶体渗透压增高B.胶体渗透压下降 C.血钠过多D.血钠过低E.体液过多(112).肾前性少尿或无尿是由于

A.摄钠太少B.摄水太少 C.肾血流灌注不足D.肾小球损伤E.肾小管受损伤(113).肾性尿少或无尿是由于

A.食钠太少B.摄水太少C.休克D.肾衰竭E.心力衰竭

(114).肾后性少尿或无尿是由于A.休克B.甲状腺功能低下C.心力衰竭D.肾衰竭E.尿路梗死

(115).肾脏病引起的多尿早期的表现是A.全天多尿B.上午多尿 C.下午多尿D.夜间多尿E.睡前多尿

(116).尿量过多超过正常易发生A.血钠低B.血钾低 C.血肌酐高D.血尿素氮高E.血尿酸高

(117).尿量过少或无尿发生最重要的变化是A.血钾高B.血钠高 C.血肌酐少D.血尿素氮少E.血尿酸高

(118).容量依赖型高血压是指A.总血量过多B.血中钾过多 C.血中水钠过多D.血中钙过多E.血中磷过多

(119).肾实质性高血压80%以上由何所引起A.血钾过少B.水钠潴留 C.血钾过多D.血磷过多E.血钙过少

(120).由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为

A.血管紧张型B.动脉硬化型 C.肾素依赖型D.容量依赖型E.醛固酮过多型(121).肾实质性高血压有10%的原因是

A.血管舒张型B.容量依赖型 C.动脉舒展型D.血钠水过多型E.肾素依赖型(122).尿路刺激征包括A.尿频B.尿急 C.尿痛D.排尿不尽E.以上都是(123).肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠肝菌B.副大肠杆菌 C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌

(124).肾盂肾炎是常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染 C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是

(125).肾盂肾炎病人的护理诊断,下列哪项不正确

A.排尿异常B.体温过高 C.知识缺乏D.潜在的慢性肾功衰E.体液过多(126).慢性肾小球肾炎的首发症状是A.贫血B.肾功能减退 C.水肿或高血压D.蛋白尿E.血尿

(127).慢性肾炎饮食应注意A.高蛋白B.优质低蛋白 C.低脂D.高碳水化合物E.低糖

(128).低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处A.达到低糖B.达到低磷C.达到低脂D.达到低热量E.达到低钙

(129).引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核D.多囊肾E.糖尿病肾病(130).慢性肾炎的基本表现,下列哪项不包括

A.水肿B.高血压 C.感染D.蛋白尿E.血尿

(131).慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是

A.优质高蛋白饮食B.高磷饮食 C.多补水和钠钾D.高热量饮食E.高热量优质低蛋白饮食

(132).慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致

A.肾功衰竭B.左心衰C.休克D.呼吸衰竭E.脑出血

(133).肾盂肾炎病因是

A.变态反应B.自身免疫C.免疫缺陷D.细菌E.病毒

(134).肾盂肾炎是由何种细菌引起A.大肠杆菌B.链球菌 C.肺炎球菌D.乙肝病毒 E.军团菌

(135).肾盂肾炎感染方式是

A.经性接触B.经饮水C.经伤口D.血行E.逆行

(136).肾盂肾炎好发于

A.少年B.老年人C.育龄期妇女D.婴儿E.久病卧床者

(137).慢性肾盂肾炎尿化验有何特点

A.白细胞>5个/HP B.有畸形红细胞 C.有颗粒管型D.有红细胞管型E.有蜡样管型

(138).急性期肾盂肾炎尿化验有何特点

A.有红细胞B.成堆脓球 C.有颗粒管型D.有蜡样管型E.有大量透明管型(139).肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数

A.只要有菌落B.=102/ml C.=103/m1.

D.=104/ml E.>105/ml

(140).预防肾盂肾炎最简单的措施是

A.隔天一次抗生素口服B.保持外阴清洁 C.多饮水D.每天尿道口消毒E.每天

冲洗膀胱

(141).肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是

A.正规应用坚持疗程B.经常换药,避免耐药C.尿检无脓球可停药D.尿培养(一)一次可停药E.症状消失即可停药

(142).慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处

A.帮助消化B.增加水钠潴留 C.中和胃酸止腰痛D.缓解尿路刺激症状E.增进食欲

(143).急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征

A.血压高B.超过半年未愈 C.有水肿D.尿蛋白(+++) E.尿有白细胞管型(144).慢性肾功不全代偿期化验特点

A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.内生肌酐清除率下降D.血胆固醇升高E.血尿酸升高

(145).慢性肾功能不全代偿期提示

A.血胆固醇正常B.肾脏储备能力大 C.血高密度脂蛋白高D.血低密度脂蛋白低E.血极低密度脂蛋白低

(146).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点

A.肾功不全尚无表现B.高血压 C.水肿D.蛋白尿E.管型尿

(147).慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平

A.<100umol/L B.<170umol/L C.=178umol/L D.<178umol/L E.>178umol /L

(148).肾功能不全失代偿期的临床表现

A.心包摩擦音B.口有氨味C.全身瘙痒D.乏力,食欲减退,贫血E.消瘦,水肿(149).肾衰竭期临床表现有

A.水、电解质、酸碱失衡B.食欲亢进 C.红细胞增多D.呼吸有苹果味E.肝脾大

(150).慢性肾衰竭心血管表现最常见的

A.急性左心衰B.冠心病C.高血压D.心肌炎E.心包炎

(151).慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有

A.心力衰竭B.心肌炎C.心包炎D.冠心病E.心肌病

(152).尿毒症后期心血管系统可发生

A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.心肌病E.冠心病

(153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是

A.心包积液B.脑腔积气C.肋骨炎D.脑膜炎E.心包炎

(154).尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重

A.心内膜炎B.心肌病 C.心包炎D.心前区有心包摩擦音E.胸膜摩擦音(155).尿毒症病人出现各处出血由于

A.凝血因子B.皮下脂肪太薄 C.血小板减少及毛细血管通透性增加D.全骨髓抑制E.巨核细胞破坏

(156).临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于

A.3.5g B.3.0g C.4.0g D.10g E.1g

答案如下:

(1).D (2).D (3).E (4).C (5).C (6).D (7).E (8).A (9).C (10).C (11).A (12).A (13).E (14).D (15).B (16).C (17).A (18).D (19).C (20).E (21).C (22).C (23).B (24).A (25).D(26).B

(27).D (28).D (29).D (30).E (31).A (32).B (33).B (34).E (35).D(36).E (37).E (38).E (39).D (40).D (41).E (42).E (43).A (44).A (45).B (46).D (47).B (48).A (49).D (50).E (51).B (52).A (53).B (54).B (55).A (56).C (57).C (58).D (59).D (60).C (61).D (62).C (63).D (64).E (65).C (66).C (67).A (68).C (69).D (70).D (71).E (72).E (73).A (74).C (75).C (76).B (77).E (78).C (79).E (80).C (81).C (82).E (83).A (84).A (85).C (86).D (87).B (88).B (89).D (90).A (91).C (92).D (93).C (94).E (95).E (96).C (97).B (98).C (99).D (100).C (101).C (102).E (103).A (104).A (105).C (106).D (107).E (108).D (109).A (110).C (111).B (112).C(113).D (114).E (115).E (116).B (117).A (118).C (119).B(120).D (121).E (122).E (123).A (124).A (125).E (126).C (127).B (128).B (129).A (130).C (131).E (132).A (133).D (134).A (135).E (136).C (137).A (138).B (139).E (140).B (141).A (142).D (143).B (144).C (145).B (146).A (147).D (148).D (149).A (150).C (151).A (152).B (153).E(154).D(155).C (156).A

急性肾损伤

急性肾损伤 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)以往称为急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。可发生于既往无肾脏病者,也可发生在原有慢性肾脏病的基础上。与ARF 相比,AKI 的提出更强调对这一综合征早期诊断、早期治疗的重要性。 约5% 住院患者可发生AKI,在重症监护室(ICU)其发生率高达30%,尽管肾病学界对AKI 日趋重视,但目前仍无特异治疗,死亡率高,是肾脏病中的急危重症。 AKI 病因多样,根据病因发生的解剖部位不同可分为三大类:肾前性、肾性和肾后性。 肾前性AKI 的常见病因包括血容量减少(如各种原因引起的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。肾后性AKI 源于急性尿路梗阻,从肾盂到尿道任一水平尿路上均可发生梗阻。肾性AKI 有肾实质损伤,包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。 肾小管性AKI 的常见病因是肾缺血或肾毒性物质(包括外源性毒素,如生物毒素、化学毒素、抗生素、对比剂等和内源性毒素,如血红蛋白、肌红蛋白等)损伤肾小管上皮细胞,可引起急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)。 1. 肾前性AKI:肾前性AKI 最常见,由肾脏血流灌注不足所致,见于细胞外液容量减少,或虽然细胞外液容量正常,但有效循环容量下降的某些疾病,或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见病因包括: 在肾前性AKI 早期,肾脏血流自我调节机制通过调节肾小球出球和入球小动脉的血管张力,即入球小动脉扩张和出球小动脉收缩,以维持肾小球滤过率(GFR)和肾血流量,可使肾功能维持正常。当血压过低,超过自我调节能力即可导致GFR 降低,但短期内并无明显的肾实质损伤。 如果肾灌注量减少能在6 小时内得到纠正,则血流动力学损害可以逆转,肾功能也可迅速恢复。但若低灌注持续,则可发生肾小管上皮细胞明显损伤,继而发展为ATN。 a. 有效血容量不足; b. 心排量降低; c. 全身血管扩张; d. 肾动脉收缩; e. 肾自主调节反应受损。 2. 肾性AKI:按照损伤部位,肾性AKI 可分为小管性、间质性、血管性和小球性。其中以ATN 最为常见。本章主要介绍ATN。 不同病因、不同程度的ATN,可以有不同的始动因素和持续发展因素。中毒性和缺血性ATN 可是多因素的,如中毒性ATN 可发生在老年、糖尿病等多种易患因素基础之上,也可有缺血因素参与。中毒性和缺血性损害也可一起引起ATN。但其发病机制仍未完全阐明,目前认为主要涉及小管、血管和炎症因子等方面。 a. 小管因素:缺血/ 再灌注、肾毒性物质可引起近端肾小管损伤,包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死,并导致小管对钠重吸收减少,管- 球反馈增强,小管管型形成导致小管梗阻,管内压增加,GFR 下降。小管严重受损可导致肾小球滤过液的反渗,通过受损的上皮或小管基底膜漏出,致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。 b. 血管因素:肾缺血既可通过血管作用使入球小动脉细胞内钙离子增加,从而对血管收缩刺激和肾自主神经刺激敏感性增加,导致肾自主调节功能损害、血管舒缩功能紊乱和内皮损伤,也可产生炎症反应。

医学影像超声诊断三基试题一(附答案)第一部分名词解释

医学影像超声诊断三基试题一(附答案)第一部分名词解释

1、超声医学:是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。 2、声波:是一种机械波,是由频率在20~20 000 Hz之间声振动源激起的疏密波,该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时,可以引起声音的感觉。 3、超声波:声波按其频率分类:<20 Hz为次声波,低于人耳听觉低限;频率20~20 000Hz之间为可听声;>20 000 Hz为超声波,高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在1~300 MHz之间,常用2~20 MHz。 4、频率(f):声波在介质中传播时,每秒钟质点完成全振动的次数,单位是赫兹(Hz)。 5、波长(λ):声波在一个周期内振动所传播的距离,单位是毫米(mm)。超声波波长愈短,频率愈高,分辨率愈强。 6、声速(C):声波在介质中传播,单位时间内所传播的距离,单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s,和水的声速相近。 7、声阻抗:即声阻抗率或声特性阻抗,可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力,等于介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。设Z为声阻,ρ为密度,C为声速,则Z=ρ·C。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介质声阻相差愈小,则界面处反射愈少,透入第二介质愈多;反之,声阻相差愈大,则界面处反射愈强,透入第二介质愈少。 8、反射、透射与折射:声波从一种介质向另一种介质传播时,由于声阻抗Z不同(密度ρ、声速C不同),在二种介质之间形成一个声学界面,如果该界面尺寸大于超声波波长,则一部分超声波能量返回到第一介质此即反射。另有一部分能量穿过界面进入第二介质并继续向前传播,称为透射。当两种介质的声速不同时,就会偏离入射声束的方向而传播,称折射。 9、散射:超声波在介质中传播,如果介质中含有大量杂乱的微小粒子,超声波激励这些小粒子成为新的波源,再向四周发射超声波。 10、衍射:超声波在介质中传播,如遇到的物体其直径小于1~2个波长时,则绕过物体继续向前传播,这种现象称为绕射(也称衍射)。 11、吸收与衰减:当声波穿过介质时,由于“内摩擦”或所谓“黏滞性”而使声能逐渐减小,声波的振幅逐渐减低,介质对声能的此种作用即为吸收。这种在介质中传播时出现的声波衰减称为吸收衰减。而声波在前向传播过程中因发生反射、折射及散射等现象使声能随着距离的增加而逐渐减弱,此种现象称为距离衰减。吸收与衰减的程度与超声的频率、介质的黏滞性、导热性、温度及传播的距离等因素有密切关系。 12、换能器:能使电能和机械能相互转变的装置,又称探头。 13、正压电效应:某些特异性的材料,在外部拉力或压力的作用下引起材料内部原来重合的正负电荷中心发生相对偏移,在材料表面出现符号相反的表面电荷,即由机械力的作用产生了电场,这种将机械能转变为电能的效应称为正压电效应。超声接收换能器用的就是正压电效应,将来自人体的反射(散射)超声波转化为电压。 14、逆压电效应:在压电材料表面沿着电轴方向加上电压,由于电场作用,引起材料内部正负电荷中心位移,这一极化位移使材料内部产生应力,从而导致宏观上的几何形变,这种将电能转变为机械能的效应叫逆压电效应。超声波发射换能器采用了逆压电效应,将电压转变为声压,并向人体发射。 15、近场:指探头内平面型压电晶体发出的高频超声波在开始的一段距离内以平面波方式传播,束状的超声场不扩散称为近场。 16、远场:指在近场以远,声束开始扩散为之远场。

第五章肾脏疾病练习题

第五章肾脏疾病练习题 (51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能减退 (52).慢性肾炎的饮食应选择A.低优质蛋白、低磷饮食B.低优质蛋白、低钙饮食C.高优质蛋白、低钠饮食 D.高优质蛋白、高糖饮食E.高优质蛋白、高磷饮食 (53).慢性肾炎的主要病变部位是 A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质 (54).急性肾炎的发病机制是 A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是 (55).确定急性肾炎最主要的手段是 A.肾活检B.尿液检查C.B型超声检查D.肾小球滤过功能检查E.以上都不是(57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害 (58).急性肾炎临床首发症状多为 A.少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭(全心衰) D.水肿、血尿E.高血压脑病症状(59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为 A.20%B.10%C.30%D.40%E.60% (60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥 A.卧床休息极重要B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C.卧床至水肿消退可下床活动D.低盐饮食,一般食盐2g/天E.高血压、水肿严重者应无盐饮食 (61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A.感染B.劳累C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素D.偶发室性早搏E.血压升高(62).慢性肾炎终末期并发症为 A.上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性肾功能不全D.心力衰竭(全心衰) E.高血压脑病 (63).急性肾小球肾炎是 A.链球菌感染后化脓性炎症B.病毒感染后非化脓性炎症C.先天免疫缺陷性疾病D.感染后免疫反应性炎症E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症 (64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括 A.消除疑虑,配合治疗B.减轻水肿,维持体液平衡C.让病人了解有关防治知识D.合理膳食,保证足够营养E.多饮水,保持尿量在2500ml (65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予 A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是 A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.管型尿 (67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症 (68).肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性

超声诊断学习题集和答案解析与解析

超声诊断学习题及答案 一单选题 1超声波是指频率超过( B)以上的一种机械波。A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式:(C) A,λ=cf B,f=cλC,λ=c/f D,f=cλ 3.下列不属于彩色多普勒技术的是:(C) A多普勒血流成像B,能量多普勒C,频谱多普勒D,多普勒速度能量图 3.超声换能器的作用是:A,将动能转化为势能B,将势能转化为动能C,将机械能转化为电能D,将化学能转化为电能. 4.下列哪种不属于超声伪像(B) A 混响伪像B,密度伪像C,镜面伪像D,折射伪像 5.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是:(C) A,速度型B,能量型C,加速度型D,运动型 6.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值(C) A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭D、高血压心脏 7. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值(D) A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏 8.二尖瓣狭窄的超声心动图特征:(D) A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变D、以上都是B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明显增快 9.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是:(C) A、左房B、左室C、右房D、右室 10. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是:(C) 11.房间隔缺损的超声心动图特征:(B) A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断流C、心尖四腔心切面 D、主动脉 D、可显示左向右红色穿隔血 12.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变(A) A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨 13.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法(A) A、心动图、 B、心电图 C、胸部X 线 D、CT 14. 不会出现肺动脉高压的心脏病是:(C) A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄 15. 室间隔缺损最多见的部位为:(B) A漏斗部B、膜部C、隔瓣下 16.充血性脾肿大,最常见的原因是:(A) A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症 17.胆总管扩张,内见等号样高回声,并可见蠕动,考虑病因是:(C) A、结石 B、胆管炎 C、胆道蛔虫 D、胆管癌 18.胆囊内见强回声团,伴声影,改变体位迅速移动,考虑是:(A) A、结石 B、胆泥 C、胆道蛔虫 D、息肉 19.患者有慢性肝炎病史,B 超发现肝脏体积稍增大,光点增粗增强,门静脉增宽,脾脏增大,首先要考虑:(A) A、肝硬化 B、有脂肪肝 C、血吸虫肝 D、肝囊肿 20.脾门处见低回声小结节,与脾脏相连,回声相似,考虑是:(D)

超声诊断学大题汇总

乳腺纤维腺瘤: 二维超声:1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑,有完整包膜 3、内部回声均匀,与周围脂肪组织相比呈等回声,与乳腺实质相比为低回声,后方无衰减 4、肿块可有侧方声影5、与周围组织无粘连,加压时,可被轻度压缩 多普勒超声:较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号;较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌: 二维超声:1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比,多呈低回声,后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象:包括Cooper 韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常 多普勒超声:可见形态不规则,分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水:胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水:A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽,第三脑室扩张,脑中线可在脑脊液中飘动,脑实质、颅骨壁变薄,颅骨缝裂开 2、轻度脑积水:妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm(脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比,正常小于0.3),胎儿双顶径符合孕周,脑中线不偏移。甲亢: 二维超声:1、甲状腺呈弥漫性、

均匀性增大,左右两侧对称,增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显,可达 1.0cm(正常≤0.4cm).增大明显时,颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强,呈密集点状分布,当本病治疗后,可有点状或条状中、强回声。 彩色多普勒超声:甲状腺内小血管增多、扩张,血流速度加快现象(V达70~90cm/s或更高),甲状腺内血流呈五彩缤纷,称之为“火海征”,此征具有特征性,但并非本病专有。 甲状腺癌: 二维超声:癌瘤的边界不整,界限不清,边缘呈锯齿状;但癌瘤较小时,边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点,具有特异性,但敏感性差。癌瘤较大时,可出现坏死或囊性变,局部无回声区,液化不全时,呈囊实性改变。 彩色多普勒:肿瘤内有新生血管出现,呈湍流频谱,血流丰富,有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时,可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结,可发现淋巴结肿大,为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经,有声音嘶哑及声带麻痹。肠套叠: 超声:肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征,由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带,为鞘部肠管;中环和内环为套入部肠管,水肿增厚,中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构,主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中

外科护理学试题AB卷所有选择题

1、急性乳房炎的主要病因是 A.乳汁淤积 B.乳头破损 C.乳头内陷 D.婴儿口腔感染 2、乳癌向淋巴结转移的常见部位是 A.锁骨下 B.锁骨上 C.腋窝 D.胸骨旁 3、早期乳癌最常见的症状是 A.无痛性肿块 B.皮肤局限性凹陷 C.乳头内陷 D.桔皮样改变 4、xx 气胸的急救措施是 A.闭式胸膜腔引流 B.粗针头刺入胸膜腔排气减压 C.使用抗生素 D.开胸探查、修补损伤裂口 5、多根多处肋骨骨折的护理重点是

A.止痛 B.给氧 C.控制纵隔向患侧移位 D.控制纵隔 xx 侧移位 6、肺癌最常见的早期症状是 A.刺激性咳嗽 B.咯血 C.脓痰 D.胸背疼痛 7、进展期食管癌的典型症状是 A.咽下食物哽噎感 B.进食后胸骨后刺痛 C.食管内异物感 D.进行性吞咽困难 8、急性腹膜炎最主要的临床表现是 A.发热 B.恶心、呕吐 C.腹痛 D.腹胀 9、腹腔内脏器损伤中,腹膜刺激征不明显的是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰破裂 D.肠穿孔 10、男性病人 ,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后 4d 出现下腹坠胀、尿频、

里急后重,可能的诊断为 A.膈下脓肿 B.切口感染 C.肠间隙脓肿 D.盆腔脓肿 11、肝切除的病人,术后护理措施不包括 A 胃管护理 B 双腔引流管护理 C 胸腔闭式引流护理 D 切口护理 12、在我国引起门静脉高压主要病因是 A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫病 D 中毒性肝硬化 13、下列哪项与胆道结石的发生无关A高胆固醇饮食 B 糖尿病 C 肥 胖 D 饮酒 14、T 形管引流目的是 A 维持胆道通畅 B 引流胆汁 C 观察术后胆道通畅情况 D 以上都是 15、膀胱刺激征是指 A.夜尿增多 B.尿失禁、尿量增多 C.排尿困难 D.尿频、尿急、尿痛 16、骨盆骨折时最易损伤的尿道部位是 A前列腺部 B.膜部 C.球部 D.阴茎部 17、前列腺增生症最早出现的症状是 A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频 D.尿失禁 18、肾结核最早的症状是 A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.血尿 19、骨折病人现场急救方法正确的是: A.就地取材妥善固定 B.对外露骨折断端应现场整复 C.用止血带止血时应扎紧一直不松解 D.先处理四肢骨折,再处理进行性血 胸 20、影响骨折愈合最主要的因素是: A.高龄 B.伤口感染 C.粉碎性骨折 D.血液供应不良 21、骨科牵引术的作用不包括: A.骨折复位作用 B.骨折固定作用 C.防止骨质脱钙 D.矫正畸形 22、某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。

超声诊断学试题集与答案

如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 超声诊断学试题集与 答案 超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过 ( )以上的一种机械波。 A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式: A,λ=cf B,f=cλC,λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射B,折射C,绕射D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B,纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C,超声的分辨力越高,超声在人体中的传播距离越远。 D,为提高超声的横向分辨力,不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是: 多普勒血流成像B,能量多普 勒 6.超声换能器的作用是: C,频谱多普勒 D,多普勒速度能量图 A,将动能转化为势能C,将机械能转化为电能B,将势能转化为动能 D,将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级? A,高回声B,等回声C,无回声D,弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像? A 混响伪像B,密度伪像C,镜面伪像D,折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是: A 主机B,超声换能器 C,视频图象记录仪D,视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是: A,速度型B,能量型C,加速度型 D,运动型 二、多项选择题 1、层流频谱特征 A、速度梯度大B、频谱与基线间有空 窗 C、速度梯度小.频谱窄D、包络毛刺.多 普勒声粗糙刺耳E、包络光滑.多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件

最新常 见 肾 脏 疾 病 的 诊 断 标 准

常见肾脏疾病的诊断标准 原发性肾小球疾病 原发性肾小球疾病临床分型: (一)急性肾小球肾炎(简称急性肾炎) 1.起病焦急,病情轻重不一。 2.一般有血尿(镜下及肉眼血尿),蛋白尿,可有管型尿(如红细胞管型、颗粒管型等)。常有高血压及水钠潴留症状(如水肿等),有时有短暂的氮质血症。B超检查双肾无缩小。 3.部分病例有急性链球菌或其他病原微生物的前驱感染史,多在感染后1-4周发病。 4.大多数预后良好,一般在数月内痊愈。 (二)急骤进行性肾小球肾炎(简称急进性肾炎) 1.起病急,病情中,进展迅速,多在发病数周或数月内出现较重的肾功能损害。 2.一般有明显的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿等,也常有高血压及迅速发展的贫血,可有肾病综合征表现。 3.肾功能损害呈进行性加重,可出现少尿或无尿。如病情未能得到及时、有效的控制,常于数周至数月内需以替代疗法延长生命。 (三)慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎) 1.起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。 2.可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项(如血尿或蛋白尿)或数项。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。 3.病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解,有些病例出现病情加重。 (四)隐匿性肾小球疾病(无症状性血尿或蛋白尿) 1.无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史,肾功能基本正常。 2.无明显临床症状、体征,而表现为单纯性蛋白尿或(和)肾小球源性血尿。 3.可排除非肾小球性血尿或功能性血尿。 4.以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量<1.0g/24h,但无其它异常,可称为单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者,无其它异常,相差显微镜检查尿细胞以异常为主,可称为单纯性血尿。 (五)肾病综合征 1.大量蛋白尿(>3.5g/24h); 2.低蛋白血症(血清白蛋白<30g/h); 3.明显水肿; 4.高脂血症。 上述四条,前两者为必要条件。 常见原发性肾小球疾病的诊断标准 急性感染后肾小球肾炎

超声诊断学复习重点(精华版)

超声诊断学复习要点 心脏超声检查常用切面及各切面的内容 ①左室长轴观:探头放于胸骨左缘3、4肋间,探测方位与右胸锁关节至左乳头 连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构 ②心底短轴观:探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方,扫描平面与 左室长轴相垂直,和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉 ③二尖瓣水平短轴观:探头置于胸骨左缘第3、4肋间,方向与上图相似。此图 可显示左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜,可获得腱索、乳头肌水平图像。 ④心尖四腔观:探头置于心尖搏动处,指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起 于扇尖,向远端伸延,见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处,向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶,二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。 ⑤剑突下四腔观:清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观:显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。 二尖瓣狭窄分度:正常瓣口面积约4cm2,舒张期跨二尖瓣口平均压差为0.667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1.336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2;②中度1.336~ 2.67kPa(10—20 mmHg),面积1.0—1.5 cm2;③重度跨瓣压差大于2.67kPa(20mmHg),瓣口面积小于1cm2。 二狭切面超声心动图 (1)左室长轴观及四腔观:可见二尖瓣前后叶增厚,因瓣膜粘连,瓣尖部活动幅度减低,瓣口变小,二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出,呈所谓圆顶状(dome)运动,常见于隔膜型狭窄。病变严重时,瓣体也可增厚、纤维化、钙化,活动减小或消失,腱索增粗,相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小,后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积,故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后交界明显粘连,瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小,开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形,边缘不规整。在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。

肾损伤的护理常规

肾损伤护理常规 (一)定义 肾损伤,肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右.原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检),并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。(二)临床表现 1、休克早期多因剧烈疼痛所致,后期与大量失血有关,其程度与伤势、失血量及有无其他器官合并伤有关,肾损伤出现休克症状占30%----50%。 2、血尿是肾损伤的主要症状之一,90%以上伤者有血尿,多数是肉眼血尿,也可为镜下血尿。 3、腰腹部包快及疼痛伤后出现同侧肾区及上腹部疼痛,轻重程度不一,一般为钝痛、腰痛多系腰部挫伤。 4、感染发热血肿及尿外渗吸收可致发热,但多为低热,若继发感染,形成肾周围脓肿或化脓性腹膜炎,可出现高热,寒战并有全身中毒症状,严重者可并发感染性休克。 (三)护理诊断/护理问题 1、焦虑或恐惧,与创伤、血尿以及休克等因素有关 2、组织灌流量改变,与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关 3、潜在并发症,与休克、感染有关 (四)观察要点 1、生命体征 2、出血情况 3、引流管情况 4、心理状况 (五)护理措施 1、术前护理: (1)心理护理:帮助病人和家属了解治愈疾病的方法,讲解手术治疗的重要性,减轻恐惧与焦虑。 (2)卧位:肾挫伤保守治疗需绝对卧床休息2-4周,待病情平稳后,镜下血尿

消失后才能离床活动,过早活动可能再度出血,加重肾脏的损害。卧床期间,加强皮肤护理,预防压疮发生。 (3)病情观察:密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及全身情况,有无休克表现;每30分钟—2小时留取尿液于编号的试管内,观察尿色深浅变化,若颜色加深,说明出血加重;观察腰痛是否加剧,肾区肿块是否增大,及有无腹膜刺激征出现,积极做好术前准备。 (4)维持体液平衡,保证组织有效灌注量,建立1-2条静脉通道,遵医嘱输液、输血,维持有效循环血量。 (5)对症处理:高热病人给予物理降温或药物降温,腰腹部疼痛明显予止痛、镇静治疗。 2、术后护理 1.病情观察:引流管通畅,观察色泽、量是否正常,当引流液颜色鲜红、量>100ml/h时,立即通知医生处理。根据引流液的量及性状决定拔管的时间。 2.肾功能的观察:术后准确记录尿量,静脉输液维持体液平衡,防止水、电解质紊乱,调节输液速度,避免加重健侧肾脏负担。 3.肾动脉栓塞术后要密切观察足背动脉的搏动、肢体温度及肢体肿胀情况, 4.不同手术方式,对卧床休息时间不同,肾部分切除术、肾修补术、肾周引流术后,病人需绝对卧床休息2-4周;肾切除术后取平卧位,血压平稳改半卧位。 5.饮食护理:术后肛门排气后,鼓励病人进高蛋白、富含维生素、易消化、营养丰富的饮食,改善全身营养状况。 (六)健康教育 1、心理指导 由于病人生活不能自理,伤口疼痛,易产生焦虑情绪。如果进行肾切除手术,病人短时间内更难接受现实,因此,应积极主动做好病人的基础护理和生活护理,安慰鼓励病人,讲解疾病知识,告知肾脏有较强的代偿功能,有一个健康的肾脏即可能正常生活和工作,以消除病人的疑虑,积极主动配合治疗。 2、健康指导 出血是肾修补术或肾部分切除术后最常见的并发症。如果病人在肾损伤修补术或肾部分切除术后不能坚持绝对卧床休息,床上翻身活动或咳嗽、用力大便使腹压增高都可引起未修复的肾脏出血,因此,应特别注意观察肾造瘘管和伤口引

超声诊断试题及答案资料

(一)、选择题 1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序,下述哪项正常:(A) A.肾窦>胰腺>肝脏>肾实质;B.肾窦>肝脏>胰腺>肾实质; C.胰腺>肾窦>肝脏>肾实质;D.胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 2、关于原发性甲亢声像图表现,下列叙述哪项不正确:(C) A.双侧甲状腺弥漫性增大;B.实质回声增粗、不均; C.实质回声均匀,血流丰富;D.CDFI示血流呈火海样。 3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄,不出现下列哪种情况:(C) A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流 C.左室肥厚 D.右心扩大 4、肝内血管纹理减少最常见于:(A) A.肝硬化B.门静脉梗阻性疾病C.布加氏综合症D.急性重症肝炎 (二)、是非题 1.超声波频率升高,分辩率增加,穿透性下降。(√) 2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病,前者多与遗传有关。(×) 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。(×) 4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。(√) 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示,约第8周可发现原始心管搏动。(×) 6、通常CDFI所示红色并非动脉血流,而为背离探头方向血流。(×) (三)、名词解释 1.多普勒效应:声源和观察者之间发生运动状态时,观察者感觉 到声源的频率发生改变,这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。 2.WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。

(四)、填空题 1.超声心动图检查一般包括M型、B 型、频谱多普勒及CDFI检查。 2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。(五)、问答题 简述超声检查的临床用途。 答:(1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 (2)检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态 (3)检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态 (4)鉴定脏器内占位性病灶的物理特性,部分可鉴别良、恶性 (5)检测积液存在否,并初步估计积液量 (6)随访观察经治疗后各种病变的动态变化 (7)引导穿刺、活检或导管置入,进行辅助诊断或某些治疗。 超声试题二 (一)选择题 1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值(B) A.腹水液性暗区形态不规则;囊肿液性暗区形态规则。 B. 腹水液性暗区内有肠管回声;囊肿液性暗区无肠管回声。 C.腹水液性暗区无分隔;囊肿液性暗区常有分隔。 D.腹水液性暗区常位于腹部两侧;囊肿液性暗区位于腹部正中。 2、单纯房间隔缺损,超声上可见哪项表现(C) A. 左室扩大B.左室肥厚C.右室扩大D.室间隔向右室膨隆 3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况(D)

肾脏疾病测试题

第五章肾脏疾病测试题 一、选择题 (1).多尿是指成人24h尿量大于; A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是: A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗,应给予: A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E.高糖(4).尿毒症引起的贫血,通常为: A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于: A.400ml B.200ml C.100ml D.50ml E.10ml (6).护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是: A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的;临床表现为: A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血 (8).各种肾脏疾病的终末期表现多为: A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期 (9).肾性骨病的发生机理主要是: A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症D.维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变: A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为: A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎

(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在: A.>105/ml B.<105/ml C.104 ~105 /ml D.>104 /ml E.<104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为: A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙 (14).肾小球性血尿的特点是: A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.无肉眼血尿 (15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择: A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食C.高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食 (16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适: A.3h B.2h C.lh D.4h E.6h (17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现: A.胃肠道表现B.精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒 (18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是: A.输新鲜血B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成素E.输血浆代用品(19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少: A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害 (20).慢性肾盂肾炎最严重的并发症是: A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症 (21).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为: A.代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症 (22).肾小球肾病的饮食治疗应给予: A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B.低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (23).作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是;

医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(五)(过关必做)

医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(五)(过 关必做) 医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(五) 一、填空题 1(先天性肥厚性幽门狭窄的主要声像图表现为( )和( )。 正确答案:幽门肌层显示环状增厚和胃腔扩大|排空延迟 2(急性心肌梗死常见并发症有( )、( )、( )、( )、( )等。 正确答案:真性室壁瘤|假性室壁瘤|室间隔穿孔|乳头肌断裂|左室附壁血栓3(肾脏先天性异常主要包括( )、( )、( )、( )等的异常。 正确答案:数目|形态|位置|结构 4(视网膜脱离是( )与( )之间液体积聚致两层分离。 正确答案:色素上皮层|视神经细胞层 5(超声测量羊水>( )ml为羊水过多,<( )ml为羊水过少。 正确答案:800|300 6(肠套叠部肠壁折叠可形成三层,最外层肠壁称为( ),进到内面部分的最内层及返折襞组成( )。 正确答案:鞘部|套入部 7(正常胰腺声像图可出现( )、( )、( )三种形态。 正确答案:腊肠型|蝌蚪型|哑铃型 8(在标准左室壁节段划分法中,第17段可在( )和( )切面上显示。 正确答案:心尖四腔心切面|心尖二腔心切面 9(正常情况下精索静脉内径小于( )。 正确答案:2mm

三、问答题 (试述腹膜后肿瘤的超声特点。 1 正确答案:肿块一般较大,位置深在,肿瘤的后缘常紧贴脊柱前缘;由于肿瘤生长在狭窄的间隙内,使其生长受到限制,因而形态为多形性;肿瘤位置固定,不随呼吸、体位改变,活动度小;肿瘤可以挤压周围脏器,血管受压推移。 2(风心病主动脉瓣叶增厚与主动脉瓣环钙化如何区别? 正确答案:风心病主动脉瓣病变主要表现瓣叶增厚,回声增强,开放受限不贴边或关闭有裂隙。主动脉瓣环钙化多见于老年人,常见瓣叶根部或瓣环部回声增强,呈团状或片条状不规则强回声。另外还要结合病史和临床表现进行认真鉴别。 3(分述层流和湍流的频谱特征,瓣口关闭不全的反流属何种频谱? 正确答案:层流是人体内的正常血流,它的频谱特征是速度梯度小,频谱窄,频谱光点密集,包络光滑,频谱与基线之间大多都有明显的空窗,多普勒血流声平滑而且具有乐感。湍流的频谱速度梯度大,频谱增宽,频谱光点疏散,包络毛刺,频谱与基线之间无空窗,血流的多普勒声粗糙剌耳。瓣口关闭不全的反流是湍流频谱中的一种。 4(试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。 正确答案:在左心长轴切面和四心腔切面中,各房室均扩大,其中左心室扩大最明显;室间隔与左室后壁活动度减低,二尖瓣开放幅度小,有时在左心室可以观察到附壁血栓的回声,合并严重心衰时心包腔内常有液性暗区。 5(试述如何对主动脉瓣关闭不全的脉冲多普勒频谱反流程 正确答案:主动脉瓣反流束喷射入左室时流速极快,方向不一,频谱多呈现双向分散的宽带平 1

泌尿外科试题-4

A型题: 1、肾结核最常见的肾外体征是什么;B A、肺结核 B、附睾结核 C、肠结核 D、淋巴结核 E、前列腺结核 2、诊断慢性细菌性前列腺炎最简单、有效的方法:D A、肛指检查 B、细菌培养 C、前列腺液培养 D、前列腺液镜检 E、尿道分泌物检查 3、有尿频,尿急,尿痛并伴发烧可能是:C A、慢性膀胱炎 B、急性膀胱炎 C、肾盂肾炎 D、慢性前列腺炎 E、女性尿道综合症 4、前列腺增生症引起尿潴留膀胱过度膨胀,尿液由尿道口溢出,称为;A A、充溢性尿失禁 B、压力性尿失禁 C、神经性尿失禁 D、松弛性尿失禁 E、痉挛性尿失禁 5、后尿道病变血尿的特点是:D A、全程血尿 B、初程血尿 C、尿道滴血 D、终末血尿 E、中程血尿 6、肾及输尿管疾病引起的血尿多为;C A、终末血尿 B、初程血尿 C、全程血尿 D、初血尿及终末血尿 E、新鲜血尿伴有大血块 7、诊断肾结石既简便又最有价值的检查方法是;C A、尿路造影 B、腹部X线透视 C、腹部X线平片 D、B超扫描 E、同位素肾图 8、婴幼儿交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别诊断下列哪项正确;D A、阴囊或腹股沟区包块的形态 B、触及包块可随体征的变化而变化 C、透光试验是阳性肯定是鞘膜积液 D、疝有时可闻及肠鸣音 E、穿刺抽液是最佳鉴别方法 9、关于肾上腺解剖生理描述下列哪项不正确;D A肾上腺左侧呈半月形,右侧呈三角形B肾上腺动脉有三支,而静脉一般为一条 C肾上腺分皮质、髓质两部分,前者占90% D肾上腺皮质束状带分泌醛固硐,与排钾有关E肾上腺髓质分泌激素与血压、心律有关 10、前列腺增生症最早期的临床表现是;C A 进行性排尿困难 B 全程肉眼血尿伴血块 C 夜尿次数明显增多 D 发热,腰痛伴尿液混浊 E 下腹部可触及包块,压之有尿意 11、泌尿系感染最常见的症状是;B A、脓尿 B、膀胱刺激症状 C、排尿困难 D、发热 E、肉眼血尿 12、诊断输尿管结石最常用的检查方法是;C A、B超 B、CT C、腹部平片 D、输尿管镜 E、IVP 13、全程均匀性血尿考虑来自于;D A、前尿道 B、膀胱 C、肾及输尿管 D、膀胱和膀胱以上 E、后尿道 14、位于肾下极多发性结石最好的手术方法是;(B) A、肾切除 B、肾部分切除 C、肾盂切开取石 D、肾实质切开取石 E、肾造瘘术

超声诊断基础试题及答案

超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。 A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式:A,λ=cf B,f=cλ C,λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射 B,折射 C,绕射 D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B,纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C,超声的分辨力越高,超声在人体中的传播距离越远。 D,为提高超声的横向分辨力,不可以通过声学聚焦的方法实现。5.下列不属于彩色多普勒技术的是: 多普勒血流成像 B,能量多普勒 C,频谱多普勒 D,多普勒速度能量图 6.超声换能器的作用是: A,将动能转化为势能 B,将势能转化为动能 C,将机械能转化为电能 D,将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级? A,高回声 B,等回声 C,无回声 D,弱回声

8.下列哪种不属于超声伪像? A混响伪像 B,密度伪像 C,镜面伪像 D,折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是: A主机 B,超声换能器 C,视频图象记录仪 D,视频图象显示仪10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是: A,速度型 B,能量型 C,加速度型 D,运动型 二、多项选择题、、、、、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE 1、层流频谱特征1BCE A、速度梯度大B、频谱与基线间有空窗C、速度梯度小.频谱窄D、包络毛刺.多普勒声粗糙刺耳E、包络光滑.多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件2ACE A、有声源与接收体B、没有回声或回声太弱C、声源与接收体产生相对运动D、有强的反射源与散射源E、声源与接收体两者处于静止状态 3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是:3ABCD A、血流性质 B、时相 C、方向 D、速度 4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求:4 ABCD A、微泡小,能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、能停留相对较长时间 5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是5CD A、二次谐波成像B、多普勒血流成像C、连续波多普勒D、

超声诊断学名词解释及大题

多普勒效应:指声源与接受器之间在连接介质中作相对运动时,所造成的接受频率不同于发射频率的变化,这种出现频率移动的现象称之为多普勒效应 吸收衰减:指声能在传播过程中,因小界面的散射,大界面的反射,声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。 SAM征:即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时,左室流出道狭窄,收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。 靶环征:某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。 布加综合征:肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状,以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张,或下肢浮肿,与肝硬化相似。侧壁失落效应:对于大界面,入射角较大时,回声反射不能回到探头,产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部:肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构,可供识别肝管和门脉。 哈氏囊:胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,称为哈氏囊,胆石常嵌顿在内,是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应:是指在常规调节的DGC系统下,组织的某一小区的声衰减特别小,则回声在此区的补偿过大,其后方因补偿过高,较同等深度的组织亮。常见于:囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验:运动实验阳性者,嘱患者眼球停止运动,若眼球停止运动后,玻璃体病变继续运动,则为后运动实验阳性(+);若眼球停止运动后,玻璃体病变也停止运动,则为后运动实验阴性(—)。 彗星尾征:超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时,声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。常见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征:胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚,中间(多为偏心性)气体强回声和肿瘤组织低回声结构,类似于肾脏结构,称为假肾征.。 声衰减:声波在介质中传播时,因波束发散、吸收、反射、散射等原因,使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加,其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。双筒枪:肝门部肝外胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行,且管径相近或略宽。 同心环征:肠套叠时套叠的肠管短轴切面为大、中、小三个环状结构,形成偏心性“同心环”。外周均匀性低回声为远段肠壁回声,中间和内部两个环状管壁稍增厚,是套入的近段肠管。振铃效应:又称声尾,声束在传播途径中,遇到一层薄的液体层,液体下方有极强的声反射界面,使声束穿越液体层来回多次反射,形成长条状多层重复纹路分布的光亮带。见于:胆囊壁内胆固醇小体,伴少量液体,又称彗星尾征。 脂液分层征:上层为密集的强光点回声,下层为液性暗区,两层有明显分界,较大囊肿其液平面可随体位变动而变化。 声影:是声束遇到较强衰减体造成的,包括高反射(气体)及高吸收(骨骼、结石、斑痕)物体,表现为在病灶后方出现低或接近无回声的平直条状区。

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