乳腺癌测试题
乳腺癌测试题
姓名科室分数
填空题：每题5分（共40分）
1、乳腺检查时间为每次月经干净后为宜。
2、典型的肿瘤细胞造成真皮淋巴管堵塞回流障碍时为改变，是乳腺癌的局部晚期征象。
3、检查乳腺检查手法有、和3种方式。
4、乳腺囊性病变，穿刺点应该选择的位置，如果需要手术的病例，穿刺点需在范围内，以便手术过程中一并切除。
5、乳腺团块/肿块是指乳腺中，的结节，多为，亦可，边界常可以触及。
6、乳头溢液是指或流出液体，包括乳头分泌膏样物。
7、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊，范围包括和检查
8、乳腺穿刺的禁忌证主要是凝血机制障碍。
是非题：每题5分（共30分）
1、2002年美国癌联合会（AJCC）TNM分类TX-原发肿瘤（）
2、乳房肿块检查时，用拇指与食指轻捏肿块表面，如出现“酒窝征”则表明有皮肤粘连。（）
3、检查乳腺顺序是：外上-内上-内下-外下-外上-乳头乳晕。（）
4、触诊一般采取坐位或仰卧位，先检查患侧，然后检查健侧，动作应轻柔。（）
5、乳腺穿刺时，对位于乳头后方的病变应从后方进针。（）
6、囊肿穿刺时，抽吸引完毕，应先拔出针头，再分离注射器和针头。（）
选择题：每题6分（共30分）
1、检查乳腺顺序以下正确的是：（）
A、先乳房-腋窝淋巴结-锁骨上区
B、锁骨上区-腋窝淋巴结-乳房
C、腋窝淋巴结-乳房-锁骨上区
D、乳房-锁骨上区-腋窝淋巴结
2、参照导管上皮细胞分化程度、排列方式及良性裸核细胞数量进行分（）级分类。
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
3、乳腺肿瘤属良性病变的有：（）
A、浸润性微乳头状癌
B、炎症型癌
C、富于糖原透明细胞癌
D、纤维腺瘤
4、乳腺有症状或体征阳性不包括：（）
A、乳腺肿块/团块
B、未扪及肿块的乳头溢液
C、乳腺不对称增厚
D、临床常见的疼痛
5、以下陈述错误的是：（）
A、乳腺临床检查是发现早期乳腺癌的首要环节
B、乳腺的临床检查不包括乳腺和区域淋巴结
C、在临床检查时不能仅以肿块作为乳腺癌的必须本征
D、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊
宫颈癌试题
姓名科室分数
填空题：
1、感染是宫颈癌最常见的致病因素之一。
2、WHO提出的癌症三级预防的概念，其中尤以，即病因预防为癌症预防和控制中的重中之重。
3、世界卫生组织推荐在经济不发达地区应用和作为宫颈癌的筛查方法。
4、醋酸染色检查（VIA）诊断标准：正常宫颈涂抹醋酸后出现、边界明显判定为阳性；癌为白色改变表面，的肿块，也判定为阳性。
5、复方碘染色检查，检查结果分为、。
6、复方碘染色检查（VILI）诊断标准：正常子宫颈上皮在涂碘后为赤褐色或判定为碘着色。碘不着色表现：宫颈涂碘后，在转化区出现、或改变，或出现不着色区，为可疑病变区。
7、阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的天内。
8、广义的宫颈病变包括宫颈区域发生的各种病变，包括、、、和子宫内膜异位症等。
9、宫颈上皮内瘤样病变的治疗方法包括方法及方法。
10、是治疗早期宫颈癌的主要方法之一。
11、宫颈癌的化疗方式包括：，，，
是非题：
1、在大多数妇女中，宫颈浸润的发病率在20岁前（）
2、宫颈上皮内瘤变：为癌前病变，包括宫颈不典型增生和原位癌。（）
3、醋酸染色检查（VIA）诊断标准：正常宫颈涂抹醋酸后无明显白色改变，判定为阴性。（）
4、阴道镜检查前受检者24小时内禁止阴道性交，冲洗和上药，避免影响图像及诊断（）
5、宫颈癌及其癌前病变好发部位在宫颈的鳞状上皮与柱状上皮的移行区。（）
6、手术和放疗均为宫颈癌的主要治疗手段。（）
7、化学药物治疗在宫颈癌的辅助治疗中所占的地位愈来愈来重要，仅用于单纯的姑息治疗。（）
肿瘤专科护理考试试题
肿瘤药物使用培训考试题 姓名：科室：得分： 一、单选题： 1、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A ) A、同侧腋下淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、对侧腋下淋巴结 2、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑（B ） A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 3、胃癌的好发部位是（E）A、贲门B、胃底C、胃体小弯侧D、胃体大弯侧E、胃窦 4、对倾倒综合征的认识正确的是（A） A、表现为进甜食后上腹部不适、心慌、恶心等 B、可出现休克大出血 C、长期不愈着，可将毕式1式改为毕式2式手术 D、为胃肠吻合过小而引起 E、治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等 5、结肠癌最应重视的早期症状是（C ） A、腹痛 B、贫血 C、排便习惯改变 D、粪便带脓血或粘液 E、肿块 6、急性肠梗阻的早期体征是
（A） A、腹胀 B、绞痛时伴肠鸣音亢进 C、肠形蠕动波 D、腹部包块 E、腹膜刺激征 7、能较早发现大肠癌术后复发的检查是（C ） A、纤维结肠镜 B、钡餐肠造影 C、癌胚抗原检查 D、直肠指检 E、大便隐血实验 8、乳房的正确检查方法是（A ） A、外上、外下、内下、内上 B、外上、外下、内上、内下中央各区 C、中央、内下、内上、外上、外下 D、外上、外下、内上、外上、外下 E、内下、内上、外下、外上、中央各区 9、乳房肿瘤最常见的是（A） A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳管外乳头状瘤 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房内瘤 10、胃癌最主要的转移途径是（B） A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行转移 D、腹腔内种植 E、消化道转移 11、腹部手术后的镇痛作用，最有利于（C） A、减少出血 B、促进胃肠功能恢复 C、减少肺部感染 D、改善睡眠 E、促进伤口愈合 12、患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者
2020年度乳腺癌治疗新进展(全文)
2020年度乳腺癌治疗新进展（全文） 【摘要】本文对2020年乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗的年度进展进行总结，并对乳腺癌未来治疗的研究和发展方向进行展望，以便更好地指导乳腺癌个体化精准治疗，进一步改善乳腺癌患者的预后，提高患者生活质量。 【关键词】乳腺肿瘤；化疗；靶向治疗；内分泌治疗；免疫治疗 乳腺癌的诊疗水平逐年提高，5年生存率已高达90%[1]，远超其他癌种。乳腺癌的全身治疗已初步形成包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗在内的成熟体系。近年来“精准治疗”逐渐受到重视，要进一步改善乳腺癌患者的预后和提高患者生活质量，需要制定更加个体化的治疗策略。本文将总结乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗在过去一年的重大进展，并对乳腺癌未来治疗的研究方向进行展望，以便更好地指导乳腺癌个体化精准治疗。 01化疗 化疗作为乳腺癌治疗中重要的组成部分，是改善患者生存和预后的主要手段之一，但化疗容易发生耐药，不良反应较重，这是目前亟待解决的问题。 卡培他滨用于新辅助化疗后仍有肿瘤残存的三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）患者的术后强化治疗已被国内外所接
受，而在单纯术后辅助治疗阶段使用卡培他滨强化治疗尚无定论。SYSUCC-001研究探索了TNBC术后标准辅助治疗后卡培他滨节拍化疗强化辅助治疗1年的获益情况，结果显示，中位随访5年后，术后接受卡培他滨治疗的患者5年无病生存（disease free survival，DFS）率显著高于观察组（82.8%∶73.0%），患者相对复发风险降低36.0%，尤其是肺转移发生率降低50%[2]。研究结果充分说明了早期TNBC患者在标准治疗以后，进行节拍化疗强化辅助治疗可带来显著的临床获益，为改善TNBC 不良预后提供有价值的证据。 艾立布林是一种新型的微管抑制剂。Study-301研究针对经蒽环类和紫杉类药物治疗后的晚期乳腺癌患者，在TNBC亚组中，与卡培他滨组比较，艾立布林组患者总生存（overall survival，OS）时间延长5个月，死亡风险降低29.8%[3]，为原本缺乏有效治疗手段的转移性TNBC提供了新的治疗选择。2020年美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）会议公布了RU011201I研究的结果，艾立布林与紫杉醇一线或二线治疗人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）阴性晚期乳腺癌的临床疗效相当，艾立布林血液学毒性重于紫杉醇，两组患者外周神经病变的性质和严重程度相似，但艾立布林在发病时间、持续时间和对日常生活的干扰方面的数据更具优势，安全性更好[4]。在中国进行的304研究的亚组分析显示，与长春瑞滨组相比，艾立布林组患者神经毒性出现更晚，自主神经病变发生比例更低[5]。更多以艾立布林为基础的联合方案研究正在进行中，为转移性乳腺癌患者提供更多优效选择。
乳腺癌护理常规试题(医学相关)
乳腺癌护理常规试题 一、填空题 1、乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，一般是由乳腺导管上皮发生病变引起。 2、中国妇女，乳腺癌发病率呈上升趋势。 3、乳腺癌的病因及危险因素有性激素变化、月经、饮食习惯、乳腺疾病、遗传因素等。 4、乳腺癌临床症状和体征有：皮肤改变、乳房肿块、乳头和乳晕改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大不可被推动等等。 5、切口的护理时，严密观察患侧手臂远端血运情况，如发现脉搏扪不清、皮肤发紫、皮肤发冷等，应考虑腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。 6、乳腺癌护理中常见问题有：焦虑或恐惧、疼痛、组织灌流量的改变、躯体（患侧肢体）移动障碍、自我形象紊乱、知识缺乏和潜在并发症等。 7、手术后1～2d一般每日引流液体为 50 ~ 100 ml，以后逐渐减少。手术后 3~ 5 d，皮下无积液、皮瓣与胸壁紧贴即可拔出引流管。 8、乳腺癌护理措施：饮食护理、皮肤准备、心理护理、体位、病情观察、伤口护理、患肢功能锻炼的指导、手术后并发症的防治与护理、健康宣教等。 9、乳腺癌术后常见并发症有：皮瓣下积液、出血气胸、皮瓣坏死等。 10、功能锻炼：术后 1 ~ 2 d活动手或腕部，手术后3～5d做患肢的功能锻
炼，术后7d可活动肩部，但不宜活动范围过大，负重过大或过久。 11、健康宣教的内容：术后康复锻炼、义乳假体、乳房自检指导、术后化疗或放疗等。 12、术后康复锻炼是预防术后并发症、促进患肢功能恢复的重要手段。 14、健康宣教之避孕，术后 5 年内避免妊娠，防止乳腺癌复发。 二、选择题 （ C ）1.乳癌病变发展过程中最常见的转移部位 A 肺 B 肝 C 腋窝淋巴结 D 锁骨下淋巴结 （ C ）2.乳癌的首发症状 A 乳头凹陷 B 橘皮样改变 C无痛性肿块 D 乳房弥漫性性增生 （ B ）3.乳癌最常发生的部位 A乳头及乳晕处 B 外上象限 C外下象限 D 内上象限 （ D ）4、乳癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因 A 癌肿与皮肤粘连 B 肿瘤压迫 C 并发炎症 D 浸润Cooper韧带（ A ）5、早期发现乳癌最有效的方法 A 乳房钼靶X线 B B型超声检查 C 近红外线扫描 D MRI （ A ）6、乳癌目前最常用的手术治疗方式 A 乳房癌根治术 B 乳房癌改良根治术 C 保留乳房的乳房癌根治术 D 扩大根治术
2020年两癌筛查试题
2020年赵巷镇中心卫生院“两癌”筛查培训试题 单位姓名得分 一、选择题（每题5分） 1、你认为下面哪项是宫颈癌的症状（） A、腹痛 B、腹部有包块 C、月经过多 D、同房后有阴道出血 2、你认为下列有哪些与宫颈癌有关（） A、生育一个孩子 B、过早的性生活 C、吸烟 D、结婚过晚 3、你同意绝境后不会患宫颈癌了这种说法吗？（） A、不同意 B、同意 C、不清楚 4、你认为健康的妇女应该多久接受一次宫颈癌检查（） A、每年一次 B、2年一次 C、4年一次或更长 5、你认为宫颈癌能治好吗？（） A、不能不太了解 B、能缓解单不能治愈 C、早期发现能 D、治愈 6、你知道患生殖道感染最可能出现哪些症状？（） A、阴道分泌物越来越少 B、外阴、阴道瘙痒 C、不明原因的阴道出血 D、腹部出现包块 7、下列哪一个年龄组是乳腺癌的好发年龄组（） A、40-60岁 B、20-30岁 C、70岁以上 8、下列哪些妇女易患乳腺癌（） A、有乳腺癌家族史 B、患有乳腺疾病或良性肿瘤者 C、年龄超过40仍未婚、未育为哺乳的妇女 D、肥胖女人 E、以上均是 9、乳腺癌自我检查间隔时间应是（） A、每半月一次 B、每月一次 C、每2个月一次 D、每3个月一次 10、下列有关乳腺癌防治的描述中哪一项是错误的（） A、早期发现控制乳腺癌发展的主要有效措施之一 B、早期发现及早期治疗的技术较成熟 C、发现越早治愈率越高 D、乳腺癌即使查出来也不能治愈 二、多选题（每题10分） 1、“两癌”筛查项目有哪些（） A、妇科检查 B、TCT检查 C、乳腺彩超 D、乳腺手诊 2、哪些情况需要转诊阴道镜（） A、妇科医生肉眼观察宫颈可疑异常 B、TCT报告AS-CUS以上级别病变 C、急性宫颈炎 D、宫颈糜烂 3、乳腺彩超分类，哪些情况无需转诊（） A、Ⅱ类 B、Ⅳ类 C、Ⅲ类 D、Ⅰ类 4、转诊检查项目有哪些（） A、钼靶检查 B、乳腺活检 C、乳腺彩超 D、宫颈阴道镜检查 5、“两癌”筛查自愿收费检测项目包括（） A、HPV检查B药物治疗物理治疗C、乳腺活检D、手术治疗
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的相关知识和护理 乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于子宫颈癌，但近年来有上升趋势，部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤的首位。 乳房癌的病因尚不清楚，但目前认为与下列因素有关，诱发因素： 1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升。 2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者（母亲和姐妹），其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。 3 其他乳房疾病。 4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。 5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。 6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。 7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。 8 口服避孕药。 9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 10 饮酒 11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 (一)症状 早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，疼痛不随月经周期而变化。晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。 (二)体征 1、乳房肿块 乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。 (1)部位肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，
乳腺癌病人的护理
模块六泌尿生殖系统疾病病人的护理 任务十一乳腺癌病人的护理 【复习提问】 1.急性乳腺炎的常见病因？ 答：乳汁淤积 2.急性乳腺炎的常见致病菌？ 答：金葡菌 【新课导入】 【案例】 李女士，48岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连。诊断为乳房癌，需手术治疗。 思考： 1.乳房癌患者最常见的症状是什么？ 2.该患者确诊为乳房癌最有效的检查方法是什么？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：指导女性术后正确进行功能锻炼，维持术后患肢最大活动范围。 2.专业理论知识：乳房癌的临床表现、辅助检查、治疗原则及术后护理。 3.职业核心能力：指导女性进行自我乳房检查的方法，培养学生沟通表达的能力。 【新课讲解】 一、定义 乳乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病。是女性恶性肿瘤的第一位。男性乳房癌的患病比例仅在1％以下。 二、病理分型 1.非浸润性癌 2.早期浸润性癌 3.浸润性特殊癌 4.浸润性非特殊癌 转移途径 1.直接浸润：可直接侵及皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织，严重时使癌块固定于胸壁。 2.淋巴转移：可循乳房淋巴液的四个输出途径扩散。 ①同侧腋窝淋巴结（多见）②然后侵入锁骨下淋巴结 ③锁骨上淋巴结④癌灶位于内侧向胸骨淋巴结转移
3.血行转移：乳癌经血运向远处转移者，多发生在晚期,最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。 三、临床表现 早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。 随着肿块体积增大，侵及周围组织可引起乳房外形改变。若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为“酒窝征”；如癌肿侵犯近乳头的大乳管，则可使乳头偏移、抬高或内陷，造成两侧乳头位置不对称；癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。若乳房较小，而肿块较大时，乳房局部隆起。乳腺癌晚期皮肤破溃形成菜花样溃疡，其表面易出血，且有恶臭的分泌物。 乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝，开始为少数散在的淋巴结肿大，质硬，无压痛，尚可推动。随后肿大的淋巴结增多，并融合成团，甚至与皮肤和深部组织粘连，不易推动。如果堵塞腋窝主淋巴管时，则发生上肢淋巴水肿。晚期可有锁骨上淋巴结转移及肺、肝、骨等远处转移症状。 四、辅助检查 1.影像学检查X线钼靶摄片和干板照相检查，对区别乳房肿块性质有一定的价值，可用于乳癌的普查；超声显像能发现直径在1cm以上的肿瘤，属无损伤性检查，主要用于鉴别囊性肿块与实质性肿块。（视频） 2.病理学检查可用细针穿刺肿块吸取组织细胞做细胞学检查。对疑为乳癌者，最好是做好乳腺癌根治术的准备，将肿块连同周围乳腺组织一并完整切除，术中作快速冰冻病理学检查。如确诊为乳腺癌，根据切缘有无癌残留等情况选择手术方式。 五、治疗原则 以手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射治疗和生物治疗等综合治疗。手术方式有乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术、全乳切除术和保留乳房的乳腺癌切除术。手术方式的选择应根据病理分型、临床分期及辅助治疗的条件而定。
乳腺疾病的护理常规
乳腺疾病得护理常规 目得:对患者及家属实施健康教育,使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识,降低乳腺癌发生瀘,提高生活质量; 方法:图片、示范、讲解、发放宣传材料; 效果:人群认知程度由37增加到80。 关键词:乳腺自查技巧 乳腺癌就是女性常见得恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤得7%—10%。近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,部分大城市已超过宫颈癌(40—60岁就是乳腺癌得最好发年龄),成为女性发病率最高得恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病就是由病人自己发现得。定期得乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能,以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变与紊乱有密切关系,另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其就是有家族史、一侧患乳腺癌得病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间:月经后7—10天 二、年龄:40—60岁之间,绝经期前后,可能与年老者雌酮含量增高有关。 三、乳房视诊: 1.体位:站在镜前以各种姿势,如:两臂放松垂与身体两侧,双手撑腰,向前弯腰或双手高 举枕头于头后。 2.观察内容:①外形,比较双侧乳房大小、形状就是否对称,轮廓有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂,用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房 皮肤:有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。④两侧腋窝与锁骨上窝 有无肿胀与隆起。 四、乳房触诊: 1.体位与顺序:①坐位,左臂上举,手放在头顶上方,用右手检查左乳房,按顺序以乳头为 中心,外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头,同法检查对侧。②卧位,仰卧床上,手 指平压乳房,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧检查一 遍,压在头后再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法:手指手掌平置,轻施压力,滑动触诊。 3.触诊内容:①正常乳腺均匀一致得柔韧感与细颗粒感,月经期、哺乳期增大,结节样感 加重但均匀一致。②肿块:注意肿块得大小、硬度、边界、活动度,表面皮肤就是否 粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺体增厚:部位、范围、质地、有无触疼。④乳头: 挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝与锁骨上窝注意有无肿大得淋巴结。 五、疼痛: 约有1/3得病人有不同程度得疼痛,可偶发、阵发或者就是持续性,多为隐痛,钝痛,牵拉痛或者刺痛。 小结
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规 一、评估与观察要点 1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。 2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。 3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。 二、护理措施 1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。 2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。 3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。 4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。 5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。 6.预防患侧上肢肿胀的护理： （1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。 （2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动
时用吊带托扶。 （3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。 7.并发症的观察及护理 （1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。 （2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。 三、健康教育 1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。 2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。 3.避免患侧肢体提重物。 4.做好患者心理护理。 四、出院回访 1.患侧功能锻炼，是否达到完全恢复的状态。 2.患侧肢体是否有水肿的情况。 3.放射野皮肤是否完整，有无感染。 4.予饮食指导，服药指导，交代定期复查，进行自我乳房检查，如有异常，及时就诊。 5.术后5年内避免妊娠。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。 【临床表现】 （一）常见乳腺癌 1、乳房肿块 （1）早期：表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，病人常在洗澡或更衣时无意中发现。肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推 动。 （2）晚期：乳腺癌发展至晚期可出现：O 1肿块固定：癌肿侵入胸筋膜和胸肌时固定于胸壁不易推动；O2卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或 条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁， 致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；O 3皮肤溃烂：癌肿 处皮肤可溃破而成溃疡，常有恶臭，易出血。 2、乳房外形改变：随着肿瘤生长，可引起乳房外形改变。O 1酒窝征：若肿瘤累及Cooper 韧 带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”；2乳头内陷：，乳腺的 纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤-- 侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷。O 3橘皮征：如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。 3、转移征象d淋巴转移：最初多见于患者腋窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无 痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。d血行转移：乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。如肺转移可出现胸痛、气急，骨转移可出现局部骨疼痛，肝转移可出现肝大或黄疸等。 （二）特殊类型乳腺癌 1 、炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女, 表现为乳房明显增大, 皮肤充血、红肿、发热犹如急性炎症。检查时整个乳房肿大发硬, 但无明显局限性肿块。炎性乳癌转移早而广, 病程进展极为迅速, 对侧乳房常被侵及, 预后极差。 2、乳头湿疹样乳腺癌初发症状为乳头刺痒、灼痛。以后出现慢性湿疹样改变, 包括乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿,可伴有黄褐色鳞屑样痂皮。病变皮肤发硬,边界较清。 病变继续发展, 乳头可出现内陷和破损。有时在乳晕深部扪及小肿块, 此类乳癌淋巴转移出现很晚,恶性程度低, 预后较好。 【评估要点】 （一）术前评估 1、健康史评估病人的月经史，婚育史、哺乳史、饮食习惯、生活环境等 2、身体状况 （1）局部：O乳房外形：两侧乳房大小形状是否对称；皮肤有无红、肿、局限性隆起、凹陷 及橘皮样改变；乳头乳晕有无糜烂，乳头有无内陷，乳房浅表静脉是否扩张；d 2乳房肿块：肿块大小之地和活动度，表面是否光滑，边界是否清楚，肿块与深部组织的关系。 （2）全身：d评估病人有无癌症转移的征象：如锁骨上、腋窝淋巴结和其他部位有无淋巴结；d2 评估病人全身营养状况及心、肺、肝、肾等重要器官的功能状态。 （3）辅助检查：包括特殊检查及与手术耐受性有关的检查。
宫颈癌筛查培训试题及答案
宫颈癌筛查培训试题 单位：时间：得分： 一、单选题 1、宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率位居（B ） A 首位 B 第二 C 第三 D 第四 2、子宫颈癌的必要条件是（A ） A 高危型HPV病毒持续感染 B HIV感染者 C 早期性行为 D 吸烟、毒瘾者 3、CIN 发展为原位癌的风险为正常的（A ） A 20倍 B 30倍 C 10倍 D 5倍 4、人乳头瘤病毒(HPV)感染高发年龄（A ）C A 18-30岁 B 30-35岁 C 35-45岁 D 45-59岁 5、我国“两癌”筛查（C ）妇女 A 18-30岁 B 30-59岁 C 35-59岁 D 45-59岁 二、多选题 1、以下是宫颈病变的高危因素是( ABCD ) A 多个性伴或性伴有多个性伴；
B 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者； C 曾经患有或正患有生殖道HPV感染； D 早期性行为 2、下列属于宫颈病变的流行病学( ABCD ) A 宫颈病变是女性最常见的疾患之一 B 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降 C 宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二 D 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。 3、细胞学宫颈癌筛查所需材料包含( ABCD ) A 知情同意书、申请单、信息反馈表 B 宫颈刷、标本管 C 标签、妇检 D 扩阴器、垫巾 4、细胞学宫颈癌筛查取材应符合下列哪些条件( ABCD ) A、48小时内无性交或清洗阴道 B、非月经期 C、停用阴道内抗生素或抗霉菌48后 D、于阴道双合诊检查前
乳腺癌免疫组化
如何解读乳腺癌免疫组化中的项目？ 乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外，还有 一些重要的可以提示预后的免疫指标，通过分析这些指标可以指导治疗和估计 预后。以下是各医院检查中可能出现的常用免疫指标以及对它们的解读，仅供 参考：上海第十人民医院介入科刘玉金 北京同仁医院普外科肖晖 ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好， 加号越多越好。 PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。 正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍 然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。两 者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。两者都是阴性预后不好。阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。 Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。它的过度表达 即出现加号表明患者预后不好。同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上 述两种激素受体可能缺乏。在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达 率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的 可能。即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。 以上三个都是阴性患者，医学上目前被叫做“三阴”性乳腺癌，预后相对较差， 缺乏药物治疗。 E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集 中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要 作用。它的高表达表明预后良好。 Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌发生、发展 有关，是一个不良预后因素。数值越高预后越不好。 P53：是一种肿瘤抑制基因，它的突变预示预后不良。P53突变率高的乳腺癌 细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。 CK5/6：是一种细胞角蛋白，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高， 总的讲阳性预后差。 EGFR：表皮生长因子受体，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高， 总的讲也是阳性提示临床预后差。
乳腺癌护理病历
护理病历 床号：32 姓名：袁贵茹病历号：136764 性别：女 年龄：54岁民族：汉职业：退休婚姻：已婚入院日期：2014-05-06 主治医师：陈巍责任护士：高晓丽 医疗诊断：左侧乳腺癌 主诉：发现左乳肿物1周 现病史：患者1周前无意中发现左侧乳房一栗子大小肿物，并感隐痛，能忍，无发热，表面皮肤无红肿、破溃，乳头无异常分泌物，无咳嗽，无胸痛，为明确来我院就诊，超声提示：双侧乳腺增生，左乳不均质回声包块；为进一步治疗门诊以“左乳肿物”收入我科，自起病以来饮食可，大小便正常，体重无明显下降。 既往史：乳腺增生10余年，28年前行剖宫产。否认高血压，糖尿病冠心病等病史。否认食物、药物过敏史。 家族史：父亲因“高血压、脑出血”去世，母亲有糖尿病，脑血栓：否认其他家族遗传病、传染病疾病史。 辅助检查：于我院行乳腺B超提示：超声提示：双侧乳腺增生，左乳不均质回声包块。心电图：窦性心律不齐。心脏彩超：三尖瓣少量反流。双腋窝超声：双侧腋下未见肿大淋巴结。乳腺钼靶：左乳外上象限肿块，恶性病变不除外。血常规，凝血，免疫，生化未见异常。 治疗原则：手术治疗为主，后期继续化疗 护理诊断：一．术前护理诊断
1.焦虑：与担心疾病、环境陌生、手术、影响体形有关。 预期目标：患者情绪稳定，能配合治疗 ①热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、 医生及病友 ②提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证 睡眠 ③经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。 ④适当地向患者及家属介绍相关疾病，介绍同类疾病患者现身说 法。 效果评价：2014-5-8焦虑减轻 2.知识缺乏：与缺乏疾病、手术相关知识有关。 预期目标：患者对疾病、手术相关知识了解。 ①根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗的目 的、意义和重要性。 ②讲解手术前准备（如禁食、禁饮、皮试、皮洁）及术后注意事 项。向患者简明描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧。 ③嘱其术前睡眠要充足，要预防感冒。 ④效果评价：2014-5-22患者对疾病、手术相关知识有所了解。 患者于2014-5-23在全麻下行“左乳Ca改良根治术” 二．术后护理诊断 1.低效性呼吸形态：与术后创口疼痛、全麻、手术损伤胸膜引起 气胸、胸带加压包扎有关。
乳腺癌的护理措施
乳腺癌的护理措施 术前护理措施 1.心理护理及健康教育 （1）解释手术的重要性、必要性、手术方式及注意事项。 （2）介绍乳腺癌疾病术后较好的预后，增加患者的信心。 （3）介绍术后形体改变的弥补知识。 （4）鼓励患者表达自身感受。 （5）教会患者自我放松的方法。 （6）针对个体情况进行针对性心理护理。 （7）鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 2.术前常规准备 （1）术前行抗生素皮试，遵医嘱带入术中使用。 （2）协助完善相关术前检查：心电图、超声、凝血常规等。 （3）术晨更换清洁病员服。 （4）术前建立静脉通道。 （5）入手术室时与手术室人员进行核对无误后，送入手术室。 术后护理措施 1．全麻术后护理常规：持续低流量吸氧，持续心电监护，床档保护防坠床，严密监测生命体征。 2．伤口观察及护理：观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医生并更换敷料。
3．各管道观察及护理：输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤情况；尿管妥善固定，防止折叠受压；血浆引流管注意妥善固定，保持有效负压吸引，观察并记录引流液的量和性状。 4．疼痛护理：评估患者疼痛情况；有镇痛泵的患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意。 5．基础护理：做好患者生活护理。 6．饮食护理：全麻清醒后6小时进普食。 7．体位与活动：全麻清醒前去枕平卧位；全麻清醒后手术当日取平卧位或半卧位；术后第1日起，可下床活动并逐渐增加活动量。 血浆引流管的护理 1.固定：告知患者血浆管的重要性，切勿自行拔出和牵拉；若血浆管不慎脱出， 应立即通知医生，由医生重新安置。 2.通畅：保持持续有效的负压吸引；勿折叠、扭曲、压迫管道；每日及时倾倒 引流液。 3.观察并记录：观察引流液量、颜色及性状，正常情况下手术当天引流液为血 性液体，24小时量在50—200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少；若单位时间内有较多新鲜血液流出，应通知医生，给予止血、加压包扎等；必要时再次手术止血；观察伤口渗血渗液情况及有无皮下积血、积液和皮瓣坏死的发生。 4.拔管：每日引流液转为淡黄色，量少于10—15ml（连续3日）且创面与皮 肤紧贴，即可考虑拔管，若拔管后出现皮下积液，可在严格消毒后给予抽出并局部加压包扎。
两癌筛查培训试题
秣陵镇卫生院 两癌筛查培训试题 姓名：分数： 一·是非题 每题5分 共70分 1、2002年美国癌联合会 AJCC TNM分类TX-原发肿瘤 （） 2、乳房肿块检查时 用拇指与食指轻捏肿块表面 如出现“酒窝征”则表明有皮肤粘 连。（） 3、检查乳腺顺序是 外上-内上-内下-外下-外上-乳头乳晕。 （） 4、触诊一般采取坐位或仰卧位 先检查患侧 然后检查健侧 动作应轻柔。 （） 5、乳腺穿刺时 对位于乳头后方的病变应从后方进针。 （） 6、在大多数妇女中 宫颈浸润的发病率在20岁前 （） 7、宫颈上皮内瘤变 为癌前病变 包括宫颈不典型增生和原位癌。 （） 8、醋酸染色检查 VIA 诊断标准 正常宫颈涂抹醋酸后无明显白色改变 判定为阴 性。（） 9、阴道镜检查前受检者24小时内禁止阴道性交、冲洗和上药、避免影响图像及诊断（） 10、宫颈癌及其癌前病变好发部位在宫颈的鳞状上皮与柱状上皮的移行区。 （） 11、手术和放疗均为宫颈癌的主要治疗手段。 （） 12、化学药物治疗在宫颈癌的辅助治疗中所占的地位愈来愈来重要 仅用于单纯的姑息治疗。 （） 二·选择题 每题6分 共30分 1、检查乳腺顺序以下正确的是 A、先乳房-腋窝淋巴结-锁骨上区 B、锁骨上区-腋窝淋巴结-乳房 C、腋窝淋巴结-乳房-锁骨上区 D、乳房-锁骨上区-腋窝淋巴结 2、参照导管上皮细胞分化程度、排列方式及良性裸核细胞数量进行分（）级分类。 A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 3、乳腺肿瘤属良性病变的有 A、浸润性微乳头状癌 B、炎症型癌 C、富于糖原透明细胞癌 D、纤维腺瘤 4、乳腺有症状或体征阳性不包括 A、乳腺肿块/团块 B、未扪及肿块的乳头溢液 C、乳腺不对称增厚 D、临床常见的疼痛 5、以下陈述错误的是 A、乳腺临床检查是发现早期乳腺癌的首要环节 B、乳腺的临床检查不包括乳 腺和区域淋巴结C、在临床检查时不能仅以肿块作为乳腺癌的必须本征D、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊
乳腺癌病人个案护理管理论文
乳腺癌病人个案护理管理论文 摘要：［目的］通过“粉红天使团队”对乳腺癌术后病人提供个案护理管理，改善病人术后肩关节活动度，提高生活质量。［方法］将９６例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组各４８例，对照组采取常规的护理管理模式，观察组采用“粉红天使团队”个案护理，乳腺专科护士建立个人档案，组织、协调团队心理咨询师、营养师、康复师、伤口师、ＰＩＣＣ专科护士对其开展个体化护理服务。分别于术后１个月、３个月、６个月时采用肩关节活动量表（ＲＯＭ）和癌症康复评价系统简表（ＣＡＲＥＳ－ＳＦ）对病人的上肢功能和生活质量进行评价。［结果］术后３个月、６个月观察组肩关节前屈、外展、内外旋、后伸的活动度明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；术后１个月、３个月、６个月观察组生活质量总分、生理维度、心理社会维度、与医务人员关系维度、性功能维度、婚姻关系维度得分明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］通过“粉红天使团队”对乳腺癌病人进行个案护理管理，能有效提高病人肩关节活动度及生活质量。 关键词：乳腺癌；团队管理；个案护理；护理管理；生活质量 随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗已经从单一的手术模式，发展至包括手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗在内的多学科综合治疗模式［１］。病人在长期治疗和康复过程中，涉及治疗、功能康复、营养、心理等多种学科，需要具备多种学科专业护理团队对病人疾病信
息进行评估、整合、分析、计划、实施，对病人及家属进行及时信息沟通、反馈，让其充分了解治疗进展及存在的问题，有利于病人对治疗信息的获取及决策，提高治疗依从性，促进健康行为，改善生活质量，提高病人满意度［２］。本着一切以病人为中心的医疗护理服务理念，我科积极探索成立“粉红天使团队”，借鉴国外个案管理的经验，结合我科现状，将团队管理理念引入到对病人的个案护理管理中，效果满意。现报告如下。 １对象与方法 １．１对象 选择２０１３年６月—２０１４年６月在我科进行乳腺癌改良根治术后病人９６例，随机分为观察组和对照组各４８例。年龄１８岁～６６岁（４９．６５岁±６．５６岁）。纳入标准：①成年女性；②经病理确诊原发乳腺癌，疾病分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知晓自身病情；③居住地为武汉；④自愿接受此次研究及电话随访、访视。排除标准：①精神障碍，不能配合；②非原发性乳腺癌；③其他系统严重疾病；④低于１年预期生活时间。 １．２方法
2015年住院医师规范化培训公共科目考试真题..
综合知识 1.法定传染病病以外的其他传染病，根据其暴发，流行情况和危害程度，需要列入乙类，丙类传染病的，由哪个部门决定并予以公布？ B 国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门 D.国家疾控中心 E.公安部 2.发现传染病人或疑似传染病人时，以下不属于责任疫情报告人的是？C 疾病预防控制机构B. 采血机构C.任何单位和个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱，逃离医院，可以协助医院强制隔离病人的单位：A 民政机构 B 公安部门 C 疾病防治机构 D 4. 负责公共卫生事件发布的部门：A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构 D 疾病防控机构 5. 刘某于2008年7月从某医学院专科毕业，刘某可以（） A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满5年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 6. 医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业（） A 执业范围 B 执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点 E.执业范围、执业类型、执业地点 9. 发生医疗事故需承担的法律责任：责令暂停多长时间的执业活动6个月至1年以下执业活动 10. 处方书写规则正确的是：A 临床诊断书写清晰、完整，可以与病例记载不一致B字迹清楚，不得涂改 C 如需涂改，在涂改处盖章（并注明修改日期） D E 字迹清楚，书写完成，与病例记载一致，如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方的有效期限一般是：A 当日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天 14. 关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是： 19. 医疗鉴定费用一下错误的是: C 不属于医疗事故，由患者支付（由提出医疗事故处理申请的一方支付） 20. 国家对药品实行分类管理制度，以下说法错误的是： A 分为处方药和非处方药 B 处方药，是指必须凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品
乳腺癌免疫组化指标的临床意义
乳腺癌免疫组化指标的临床意义 ER、PR：正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。 C-erbB2癌基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。 P53基因：p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。p 53过度表达提示对第三代芳香化酶抑制剂疗效不佳。 p63：p63基因本身是一个抑癌基因，p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用；检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。 p27：p27抑癌基因，研究表明,p27是乳腺癌的一个独立的预后标志,p27低表达与TNM分期晚、淋巴结转移、局部复发、远处转移相关,而且p27低表达与生存期短、预后差显著相关。在今年的ASCO会议上,Po rter等采用组织芯片技术进行的研究表明,在接受AC方案化疗的乳腺癌患者中,p27不表达或低表达均提示在OS和DFS上预后不佳。 COX-2(cyclooxygenase-2)：乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。 Ki-67：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。 E-cadherin：E-cadherin是一类建立细胞间紧密连接、维持细胞极性、保持组织结构完整的钙依赖性跨膜糖蛋白。E-cadherin主要介导同型细胞的粘附功能，E-cadherin表达下降或功能缺失使癌细胞与邻近细胞间的黏附作用降低，导致肿瘤细胞的活动能力和范围增加，从而增加癌细胞的转移和浸润能力，可作为乳腺癌的判断预后指标。 PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。 Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calpon in,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性；有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。 CK ：CK-L,CK8/18,CK7,CK20,CK34βE12这四种是细胞因子（cytokine）中的细胞角蛋白（cytokerati n.CK),EMA(Epithelial membrane antigen)是上皮膜抗原,CEA(carcinoembryonic antigen)是癌胚抗原.这些指标通常联合起来用于检查例如来源于上皮细胞的肿瘤,如消化道肿瘤(食管癌,胃癌等),泌尿系肿瘤(前列腺癌,肾癌等),乳腺癌等妇科肿瘤.由于这些指标可以检出的肿瘤很多,特异性相对不高,所以还要结合其他检查包括:病史,查体以及活检病理等综合手段来诊断,不能单一靠你说的这些指标来确诊某种肿瘤.但你说给的检查结果有很多阳性,提示有肿瘤的存在,需要进一步检查。 SMA（smooth muscle actin）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌，ME的消失是一逐渐发展的过程。 EMA：上皮膜抗原（EMA）、EMA为一组高分子量为主的糖蛋白 ,组织分布特点是一般限于上皮细胞的腔缘表面膜 ,细胞基底面及侧面胞膜无 EMA分布。高分化腺癌主要呈膜型分布 ,低分化腺癌或未分化癌主要以胞浆型分布。EMA一般不见于间叶性肿瘤 ,故EMA是较好的上皮源性肿瘤标志 ,也可以作为胃癌淋巴结微转移的重要指标之一。
月嫂培训考试题及答案
月嫂培训考试题及答案 月嫂培训考试题及答案 月嫂是母婴护理师的俗称，主要是专业护理产妇与新生儿，服务的内容以月子护理为主，新生儿的护理占80%，产妇的护理占20%。以下是小编精心准备的月嫂培训考试题及答案，大家可以参考以下内容哦！一、单项选择题1、刚出生1-2天的新生儿胃容量为 :( A ) A、7-13ml B、20-25ml C、25-40ml D、40-60ml 2、分娩后多长时间应让宝宝和妈妈亲密接触，并帮助宝宝含上妈妈的乳头? :(A) A.0.5-1小时 :B.6小时 C.1天 : : : D.2-3天3、多长时间需要给宝宝喂一次奶?(D) A.一个小时 : B.两个小时 C.三个小时 : D.按需哺乳，即宝宝或妈妈需要时就哺乳4、世界卫生组织和中国卫生部倡导纯母乳喂养多 久? :(B) A. 4个月 :B. 6个月 :C. 1岁 :D. 两岁或两岁以上5、以下何种情况可以判断母乳不够?(F) A.吃奶之后哭闹,吃奶频繁,间隔不超过2小时，或每次时间超过半小时 B.夜醒频繁，睡觉时间短，睡着后放下就醒 C.每天大便不超过一次 D.妈妈不觉涨奶，溢奶，感觉不到奶阵E.宝宝吃奶时听不到大口吞咽声 F.每天小便少于六次，且
不是由于大量流汗而流失水分6、妈妈涨奶了如何处理? (D) A.不能喂了 :B.用吸奶器吸空，倒掉 C.用吸奶器吸空，一会用奶瓶喂给宝宝 D.让宝宝多吸，防止奶结，如果已经供大于求，涨得很难受时可以用吸奶器或手挤，稍微挤到舒服点就可以，不需要排空，完全排空或者挤奶太勤更加容易诱发涨奶。二、多项选择题1、母乳喂养的好处(A B C D E F G) A.营养充足。母乳各种成分比例合适，是婴儿的最佳食品。 B.增强宝宝的免疫力。 C.防止有害细菌和病毒的入侵，减少腹泻的发生。 D.母乳卫生，经济，且喂养方便，更安全。 E.母乳可提供充足的水分，满足婴儿对水的需求。 F.母乳喂养可以增加母子感情。G.母乳喂养对妈妈来说可以加快子宫的恢复，减少产后出血，减少乳腺癌和卵巢癌的发生。2、妈妈可以用怎样的'姿势给刚出生的宝宝喂奶?(ABC) A.坐着抱喂 B.侧躺喂奶 C.剖腹产后需平躺6小时的妈妈，可由家人辅助宝宝趴在妈妈胸前吃奶3、手术后的产妇饮食注意(BD) A.多吃大补的食物 B.通气后才可以进食进水 C.多吃奶类 D.饮食应该从流质----半流质---普食4、产妇修养环境要求A.非常安静 : B.室温在24-26度 C.每天通风1-2次 :D.相对湿度45%-60% 5、为婴幼儿洗澡时要注意的问题，有以下哪几点( BCD ) A.逗孩子笑 : : : B.做好准备工作