肝脏的血液循环

肝脏的血液循环

肝脏有双重血液供应，与腹腔其他器官不同。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。

肝脏血液供应非常丰富，肝脏的血容量相当于人体总量的14% 。成人肝

每分钟血流量有1500-2000ml 。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。肝动脉是肝的营养血管：肝血供的1/4 来自肝动脉，进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。门静脉是肝的功能血管：肝血供的3/4 来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。肝血管受交感神经支配以调节血量。

门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素（如肝硬化）导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血；如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血；如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。

肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20% ～30% ，压力较门静脉高

30～40 倍。门静脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70% ～80% ，压力较低，其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸收，再经肝细胞加工，一部分排入血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用。

横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门（或称第一肝门）进

入肝

脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。由肝腺泡边缘肝小静脉（即中央静脉）汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。肝的后面肝短静脉有至少3～4 条，多至7～8 条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。

迈入中医之门第27篇：人体内最大的血液湖泊—肝系统

迈入中医之门第27篇：人体内最大的血液湖泊—肝系统 作者：同人，原文首发公众号“四圣弘医” 人体内的动脉负责把血液中的营养物质输送到身体的各种组织，支持各种组织细胞生长、繁殖，维持人体的生命活动。静脉则负责血液回流，把血液中产生的垃圾和废物回流到肝、肾、肺、脾中进行代谢和排泄。 人体中的主要动脉和静脉系统就如同大自然中的主要河流，毛细血管就像大自然地下河、较小的径流系统和森林土壤中形成的地下水系，人体的五脏就如同河流上的湖泊，对人体的血液河流起着重要的调节和生态治理作用。其中心脏是血液河流的动力源，每分钟搏动出来血液大约为4-5升，肝脏首先是最大的血液存储系统，每分钟流经的血液大约1.5-2升，就像人体血液河流上最大的“湖泊”，对人体血液系统的调节和净化起着最重要的作用；其次是肾脏，每分钟流经的血液大约1-1.2升，肺每分钟流经的血液约450毫升，脾脏储存的血液最少，每分钟流经的血液大概只有40毫升。 其中肝脏系统储存的血液容量最大，对血液的生化代谢作用也最为重要，人体肝系统的作用与自然生态中湖泊的作用非常相似。首先，湖泊生态系统让自然界的河流水域系统保持了足够的“弹性”，可以在旱灾时释放出水源，在涝灾时储存足够的水源，包括对地表水和地下水的蓄积、控制土壤的水分和周边生态环境改善等；其次，湖泊可以维持生物多样性和调节气候。湿地调节气候的功能包括通过湿地及湿地植物的水分循环和大气组分的改变来调节局部地区的温度、湿度和降水状况，通过调节区域内的风、温度、湿度等气候要素，从而减轻干旱、风沙、冻灾、土壤沙化过程，防止土壤养分流失，改善土壤状况。水体的调节作用，缩小了年温差和昼夜温差。湖泊湿地能够大大缓解温室气体对环境的破坏，抑制全球气候变暖；最后，湖泊生态系统还能够分解、转移、容纳生物界和人类活动的垃圾、残留物、污染物，变废为宝。

肝脏的生理功能和代谢过程

肝脏的生理功能和代谢过程 肝脏是人体内最大的脏器之一，位于腹腔的右上部。它承担着多种 重要的生理功能，包括代谢、分解、合成和调节物质等。本文将详细 介绍肝脏的生理功能以及参与的代谢过程。 一、代谢 1. 糖代谢 肝脏在糖代谢过程中起着重要作用。当人体摄入食物后，其中的碳 水化合物会被分解为葡萄糖并进入血液循环。肝脏负责调节血糖水平，当血糖过高时，肝脏将多余的葡萄糖合成为肝糖原以储存起来；而当 血糖过低时，肝脏则会分解肝糖原并释放葡萄糖进入血液，以供给其 他组织和器官使用。 2. 脂肪代谢 肝脏对脂肪的代谢过程主要包括脂肪合成和脂肪酸氧化。脂肪合成 是指肝脏利用葡萄糖和氨基酸等物质合成甘油三酯，以储存能量和生 成脂肪。而脂肪酸氧化则是指肝脏将脂肪酸分解为能量供给其他组织 使用。 3. 蛋白质代谢 肝脏还在蛋白质代谢过程中发挥着重要的作用。它能够转化和合成 各种氨基酸，并通过肝脏合成蛋白质。此外，肝脏还负责将过多的氨 基酸转化为尿素，以排除体内的氨毒。

4. 维生素和矿物质代谢 肝脏在维生素和矿物质代谢中具有重要功能。它能够储存和释放维 生素A、D、B12等，并参与钙、铁、铜等矿物质的合成和代谢过程。 二、生理功能 1. 解毒与排毒 肝脏是人体内主要的解毒器官之一。它能够将有害物质转化为无毒 或低毒的物质并排出体外。肝脏通过两个主要的解毒途径来实现解毒 功能，即生物转化与排泄。生物转化是指肝脏通过氧化、还原、羟化 等反应将有害物质转化为水溶性化合物，以便通过排泄的途径排出体外。 2. 贮存和分解 肝脏是人体内多种物质的储存和分解场所。它能够储存大量的血液，以便在需要时进行释放以维持血液循环的平衡。此外，肝脏还能够储 存维生素、糖原、脂肪等物质，并在需要时分解和释放。 3. 胆汁分泌 肝脏产生和分泌胆汁，其主要成分包括胆红素、胆固醇和胆盐等物质。胆汁在脂肪消化和吸收过程中发挥着重要作用，它能够促进脂肪 的乳化和吸收，并帮助机体排出胆红素等废物。 4. 免疫调节

肝的主要生理功能

肝的主要生理功能 肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上区域，重约1.4 公斤。肝脏的主要生理功能非常重要，涵盖了多个方面。以下是肝脏的主要生理功能： 1. 解毒功能：肝脏是人体内最重要的解毒器官之一。它可以清除体内的有毒物质，包括代谢产物、药物、毒素和化学物质。肝细胞通过酶的作用将有毒物质转化成无毒物质，然后排除体外。 2. 代谢功能：肝脏参与多种代谢过程，包括糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢。肝脏可以将葡萄糖转化成糖原储存起来，当身体需要能量时，肝脏可以将糖原分解成葡萄糖释放出来。同时，肝脏也可以合成胆固醇、胆酸和磷脂等脂类物质，以及合成肝蛋白和血浆蛋白。 3. 消化功能：肝脏还参与胆汁的合成和分泌。胆汁是消化脂肪的重要物质，它由肝脏合成后储存在胆汁囊中。当食物进入小肠时，肝脏会分泌胆汁，帮助消化和吸收脂肪。 4. 脏器保护功能：肝脏可以修复和再生，具有自我修复的能力。当肝脏受到损伤时，健康的肝细胞可以迅速增殖，代替受损细胞，恢复肝脏功能。这也是为什么肝脏可以经受许多损伤，如药物毒性、病毒感染和酒精损伤。 5. 免疫功能：肝脏在人体免疫系统中也扮演着重要角色。它可以识别和清除细菌、病毒、真菌和其他病原体，参与抗体的产

生和淋巴细胞的活化。 6. 贮藏功能：肝脏可以储存多种物质。它可以储存维生素A、 D、B12和铁，满足身体各种需要。此外，肝脏还储存糖原、血糖和蛋白质，以供身体需要时释放。 7. 血液净化功能：肝脏通过血液循环，从体内吸收多种物质，并进行转化、分解和排泄。它可以清除体内的废物、代谢产物和血液中的多余物质，保持体内环境的稳定。 总之，肝脏在人体内具有多种重要的生理功能。它是解毒、代谢、消化、脏器保护、免疫、贮藏和血液净化的关键器官。保护肝脏健康对于维持整体身体健康至关重要。

清洗肝脏的工作原理

清洗肝脏的工作原理 清洗肝脏是指通过一系列的方法和步骤，清除体内肝脏中的有害物质和废物，以恢复肝脏的健康功能。清洗肝脏的工作原理主要涉及肝脏的解毒功能、肝血液循环和肝脏细胞再生能力等方面。 首先，肝脏是人体主要的解毒器官之一。人体内的有害物质，如毒素、药物代谢产物等，通过血液循环进入肝脏中，被肝细胞吸收和代谢，转化为可溶性或不活性的物质，然后从肝脏排出体外。肝脏具有多种酶系统和细胞膜转运蛋白，可以将有害物质转化成较为安全的物质，通过胆汁或尿液排除体外。清洗肝脏的过程中，可以通过提高肝脏解毒酶的活性和增加肝细胞表面的转运蛋白数量，增强肝脏的解毒功能，从而有效清除体内的有害物质。 其次，肝血液循环对于肝脏的清洗至关重要。肝脏是唯一一个直接受到门静脉供血的器官，门静脉中的含有营养物质、药物代谢产物和废物等血液会被送入肝脏。在肝脏内产生的胆汁会汇集到肝管，最终进入小肠，并将肝脏代谢产物带到小肠排出体外。通过增加肝血流量，可以提高肝脏清除有害物质的效率。一些清洗肝脏的方法，如按摩、草药浸泡等可以通过促进血液循环，增加肝血流量，从而加速肝脏的清洗过程。 此外，肝脏具有很强的再生能力。肝脏中的肝细胞可以通过增殖和分化，恢复受损或死亡的肝细胞数量，从而保持肝脏功能的正常运行。清洗肝脏的时候，可以通过提供充足的营养和适当的刺激，促进肝脏细胞的再生，加快肝脏的恢复速度。

例如，摄入足够的蛋白质可以提供合成肝细胞所需的氨基酸，而某些中药和保健品中的活性成分则可以刺激肝细胞的分裂和再生。 总之，清洗肝脏的工作原理涉及肝脏的解毒功能、肝血液循环和肝脏细胞再生能力等多个因素。通过提高肝脏的解毒能力、增加肝血流量和促进肝细胞再生，清洗肝脏可以有效清除体内有害物质，恢复肝脏的健康功能。不过，需要注意的是，清洗肝脏的方法应该基于科学和专业的指导，避免使用未经验证的方法和药物，防止出现不良反应和损害肝脏的情况。在进行清洗肝脏之前，最好咨询医生或专业人士的建议，制定合适的清洗方案。

肝纤维化及肝硬化的可逆性

肝纤维化及肝硬化的可逆性 肝硬化_百度百科 病毒性肝炎、酒精中毒、血吸虫感染等导致的慢性肝病是我国最多发的常见病之一。慢性肝病（主要是慢性病毒性肝炎）的重要病理基础是肝纤维化。肝纤维化的发生是机体对炎症的修复反应，如同瘢痕形成之于创伤一样。肝穿标本分析表明轻型慢性肝炎发生纤维化者有62.6％，中、重度者为100％。慢性肝病通过纤维化的发展走向肝硬化，乃至发生门脉高压，腹水，肝性脑病甚至肝癌等严重并发症。如能阻断、减轻乃至逆转肝纤维化，就能在很大程度上改善肝病的预后，因而这就成为肝病治疗学的一个重大课题。 多年来，人们进行了大量实验及临床研究，以探讨肝纤维化的可逆性。在动物模型上，曾证明了肝纤维化是可逆的；于临床患者，30年来陆续有一些报道，证明人类的肝纤维化是可逆的，至于当肝纤维化进展到肝硬化以后，是否仍可逆转，一般来说答案是否定的。西方医学界公认的见解为：肝纤维化是可以逆转的，而肝硬化是不可逆的。 某中医肝病医院早在80年代初期就依据多年临床经验，拟定了抗纤维化的系列中成药，在临床辩证的基础上，针对肝纤维化的主要矛盾，以“益气养血、活血化瘀、健脾疏肝”为治则，由十余味中药组成。此方在门诊患者中用以治疗慢性肝炎肝纤维化有良好疗效，症状减轻88.7％，血清 ALT 下降及持续正常89，血清纤维化相关指标均由治疗前的高值下降到治疗后的正常。 为了进一步考察其疗效，我们又分三批进行有对照的临床观察，所有患者均于治疗前及治疗半年后进行肝穿病理组织学检查，以判断其疗效。纤维化程度的判断以1995年中华医学会制定的肝炎防治方案中的肝纤维化分期标准及Chevallier 半定量计分法判定。结果表明，

肝肠循环的英文名词解释

肝肠循环的英文名词解释 肝肠循环是人体中重要的循环系统之一，主要由肝脏和肠道组成，它们之间通过血液循环进行交流和协作，维持身体的正常代谢和功能。肝肠循环在英文中被称为"hepatointestinal circulation"。 这个名词可以进一步分解为两个部分，"hepato"和"intestinal"，分别指代"肝脏"和"肠道"。"Circulation"则表示循环，指的是这两个器官之间的血液循环。肝肠循环是一个闭合的系统，血液从肠道通过门静脉进入肝脏，然后经过肝脏的代谢和排泄作用后，再返回肠道。 肝脏是人体最大的内脏器官之一，承担着多种重要的功能，如血液净化、能量代谢、药物代谢和分解等。肠道则是消化系统的一部分，负责消化食物、吸收营养物质和水分，以及排除废物和毒素。肝肠循环的存在，使得这两个器官能够互相合作，实现身体内外环境的平衡。 肝肠循环的重要性体现在以下几个方面： 1. 毒物代谢和排泄：肝脏是人体主要的解毒器官之一，通过肝肠循环，毒物在肝脏中被分解和转化为无毒物质，然后通过肠道排泄出体外。这种循环的存在，有助于保护身体免受致命的毒物损害。 2. 药物代谢：很多药物在体内被肝脏代谢和激活，以实现其治疗效果。通过肝肠循环，药物可以在肝脏中被净化和转化，并且在需要时被释放到肠道中。这为药物的效力和副作用提供了调节的机会。 3. 营养物质的吸收和分配：通过肝肠循环，营养物质从肠道进入肝脏，根据身体的需求进行分配和储存。这有助于保持体内营养物质的平衡，同时避免营养过剩或不足。

4. 血液净化：肝脏通过肝肠循环清除体内的废物物质和代谢产物，例如胆红素 和尿素等。这保持了体内环境的稳定性，避免了毒素在血液中的积聚和损害。 总的来说，肝肠循环是一个复杂而重要的系统，通过肝脏和肠道的血液交流和 协作，维持着人体的正常代谢和功能。了解和理解肝肠循环的英文名词解释，有助于深入探讨和研究这个关键的生理过程，并为相关领域的研究和医学应用提供基础。

血液循环的名词解释

血液循环的名词解释 血液循环是人体正常生理过程的重要环节，也是维持人体健康的重要条件。血液循环是将体内的新鲜血液从心脏输出，经过全身脉管循环回归心脏，以及血液通过肝脏（肝脏血液循环），肾脏（肾脏血液循环），小肠（小肠血液循环），和肺（肺血液循环）的循环过程，它的宗旨是将新鲜的血液带到全身，把废弃的血液带回心脏以便被排出体外，达到供给机体所需物质，排出废物，保持正常体温，维持人体状态之目的。 血液循环有三个主要部分，即心血管，呼吸过程以及血液消化三个部分。心血管系统中，心脏是血液循环系统的源头，心脏负责把血液由心脏向全身脉管网络泵入，血液从心脏经大动脉出发，进入肺动脉，经肺循环，再返回心脏，再经小动脉前往全身细胞处，总算回到了心脏，结束了一次血液循环过程。 呼吸过程是血液循环中一个重要环节，肺部参与血液循环是提供新鲜气体交换，帮助血液排毒作用。肺部血液循环过程中，体内的新鲜血液从心脏输出，经过肺动脉及肺静脉到肺，与新鲜气体在肺泡交换，把血液内的氧气（O2）排出，把外界的二氧化碳（CO2）吸收到血液内，并在肺动脉和肺静脉的分支处再次转向心脏，完成新鲜气体交换的功能。 血液消化过程是血液循环中另一重要环节，真正实现血液消化的是肝脏，胆道以及小肠。肝脏和胆道负责把血液中营养物质提取出来，并转换为小肠能够消化的状态，然后通过小肠吸收，从而完成对血液

中的营养物质的消化过程。随着血液中的营养物质被消化后，有毒物质也将被肝脏捕获，并转化成可排出体外的物质，以及小肠血液循环，把小肠血液从内到外向心脏流动，最终排放出体外。 血液循环作为人体生理功能的重要环节，其承担着向全身营养物质，氧气，维持正常体温，排出体内废物，保持健康的重要功能，正常的血液循环机制是维持正常生理过程的必要条件，如果血液循环机制受到干扰，将导致血行瘀滞，器官组织受损，甚至引起疾病。 综上，血液循环是一种复杂的生理过程，充分体现了人体的精妙设计，它不仅维持着人体正常的生理过程，而且非常重要，人们需要注意保护心血管健康，积极预防心血管疾病，以维护自身身心健康。

药理学名词解释肝肠循环的意义

药理学名词解释肝肠循环的意义 肝肠循环是指血液在肝脏与肠道之间的循环过程，其中包括胆汁的分泌、药物 的代谢和排泄等重要功能。这个过程对于维持身体正常功能、保护肝脏健康以及药物的有效性与安全性等方面都具有重要意义。 药物代谢是指药物在体内经过化学反应而转化为代谢产物的过程。肝脏作为主 要的药物代谢器官，承担着大部分药物的代谢功能。肝脏通过一系列化学反应，将药物转化为更易于排泄的水溶性代谢产物。这些代谢产物在肝脏中被运输到胆汁中，并通过肝肠循环进入肠道。在肠道中，一部分药物代谢产物会被再次吸收到血液中，经过再次循环代谢，而另一部分则会继续排泄。 肝肠循环对药物的有效性有着重要的影响。在药物进入血液循环之后，它们必 须通过肝脏进行代谢，才能够发挥治疗作用或者产生效应。肝脏的代谢作用可以改变药物的活性、毒性和代谢速率等特性。因此，肝肠循环有助于调节药物在体内的浓度，从而控制药物的作用程度和持续时间。此外，肝脏还会将一些药物转化为活性代谢产物，这些代谢产物可能比原始药物更具疗效或者产生不良反应。 另一方面，肝肠循环在药物排泄中也发挥着重要作用。通过胆汁的分泌，肝脏 可以将代谢产物排出体外，防止它们在体内积累过多。在肠道中，部分代谢产物可以通过肠道吸收，再经肝脏再次代谢或排泄。这种循环过程有助于延长代谢产物在体内的清除时间，同时也可以减少药物在体外的排泄。 肝肠循环的意义不仅局限于药物代谢与排泄方面，它还与胆汁的分泌和肠道对 药物的吸收等密切相关。胆汁的分泌不仅可以促进肠道的蠕动，有助于促进食物消化和吸收，还可以将溶解在胆汁中的药物排出，防止它们被循环吸收。同时，肠道对药物的吸收也受到肝肠循环的调控。一些药物可以通过肠道壁进入肝脏循环，而另一些药物则被肝脏代谢和排泄，降低它们在体内的浓度。

血液与肝脏了解血液与肝脏的关系

血液与肝脏了解血液与肝脏的关系肝脏是人体最重要的器官之一，担负着多项重要生理功能，其中与血液密切相关的功能占据着重要地位。本文将探讨血液与肝脏之间的关系，以及它们在人体内相互作用的重要性。 一、血液的主要组成及功能 血液是由血红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的复杂混合物。血液通过血管循环系统在全身流动，起着输送氧气和营养物质、排除代谢废物、抵御病原体入侵等多种重要功能。 1. 血红细胞：血红细胞携带着氧气通过血液循环输送到全身各个组织和器官，同时将二氧化碳带回肺部排出体外。 2. 白细胞：白细胞是身体的主要免疫细胞，在抵御外界病原体侵袭时发挥着重要作用。 3. 血小板：血小板参与了血液凝固过程，确保出血部位迅速形成血块，以防止过度失血。 4. 血浆：血浆是血液中的液体部分，它包含了大量的蛋白质、荷尔蒙、糖类等物质，起到了运输营养物质和代谢产物、维持血液渗透压等重要功能。 二、肝脏的主要功能 肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔右上方。它是一个复杂的器官，拥有多项生理功能。

1. 代谢功能：肝脏参与了多种物质的代谢，包括脂肪、糖类、蛋白 质等。它能够将葡萄糖储存为糖原，在血糖水平过低时释放出来维持 血糖稳定。 2. 解毒功能：肝脏通过化学反应将有毒的代谢产物转化为无毒物质，然后排出体外。它还能够分解和排泄药物、激素和毒素等物质。 3. 脂肪代谢：肝脏调控脂肪合成和分解的平衡，对人体的脂肪代谢 起着重要作用。 4. 蛋白质合成：肝脏是人体最重要的蛋白质合成器官之一，参与了 多种蛋白质的合成、分解和转运过程。 5. 血液储备：肝脏能够储备大量的血液，当身体需要时，通过释放 储备的血液，保持血液循环的稳定性。 三、血液与肝脏的相互作用 血液与肝脏之间存在着密切的相互作用关系，肝脏对血液的质量和 功能具有重要的调节作用。 1. 血液净化：血液中的废物、代谢产物、毒素等物质经过肝脏解毒 作用后排出体外，保持血液的清洁和健康。 2. 营养物质的调节：肝脏对血液中的糖类、脂肪和蛋白质等营养物 质进行调节，保持血液中这些物质的平衡。 3. 血液凝固：血小板和凝血因子等血液凝固相关成分由肝脏合成， 确保在出血时形成血块，起到止血的作用。

肝脏血液循环途径

肝脏的血液循环 肝脏的血液循环十分丰富,它是由门静脉和肝动脉双重供血：流入肝脏的血液1／4来自肝动脉,它主要供给肝脏所需的氧气,另外3／4来自门静脉由胃、肠、脾、胰等脏器静脉汇集而成,它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏, 经肝脏加工处理后,进入全身循环;门静脉反复分支,发出很多的微静脉,伸入肝小叶,血流汇入肝窦；肝动脉分支形成小叶间动脉,其血液也注入肝窦,所以,肝窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的; 肝窦毛细血管壁不完整,内皮细胞之间有较大间隙,故通透性较大,血浆中大分子物质如蛋白质等均可通过,这对肝细胞功能的发挥十分有利; 肝窦起自肝小叶的周边部,有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中,汇集到肝小叶的中心,返入中央静脉,最后汇合成肝静脉;肝静脉为肝血流出口,肝血出肝后注入下腔静脉; 胆囊与胆汁 人们常说肝胆相照,产不是仅指人与人之间的关系,这种说法主要还是来自肝与胆在人体中不可以分隔的关系,猪虽然只是一种低级动物,但肝胆之间的这种紧密关系是不可改变的. 有些人有一种错觉,认为胆汁是由胆囊制造的,其实不然;胆囊不

过是储存胆汁的“仓库”,“制造商”是肝脏;胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代谢产物的特殊管道结构系统,分为肝内胆管系统和肝外胆管系统两部分; 肝内胆管系统是起源于肝细胞的毛细胆管、至肝门出肝的左右肝胆管之间的胆管系统,由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成; 肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管,包括肝总管、胆囊管、胆总管;胆汁就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管,然后流入肝总管、胆总管,再排到十二指肠;所以,正常情况下,粪便是黄色的;肝脏发炎时,破坏了肝小叶正常结构,新生的肝细胞排列不整齐,阻塞小胆管,使胆红素不能通过正常渠道运行,而大量反流入血;血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色,尿色深如浓茶,医学上称为“黄疸”; 胆囊位于肝脏下缘的胆囊隐窝内,呈梨形,可分为前端钝圆的胆囊底、中间的胆囊体和后端狭细的胆囊颈,胆囊颈以直角转向下延续为胆囊管; 胆囊是袋状空腔脏器,大小不固定,随着囊壁的收缩和舒张而改变,正常大小范围为：长径：60-90mm,横径：20-35mm; 胆囊的生理功能

肝的显微结构,血液循环和分叶分段

肝的显微结构

1肝小叶肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。人类肝脏约有50万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，约1×2毫米大小，小叶的中轴贯穿一条静脉，为中央静脉，管壁由内皮细胞组成。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞板（索），肝细胞板之间是肝血窦。肝细胞板内肝细胞间的细胞膜局部相互凹陷形成毛细胆管，毛细胆管可将肝细胞分泌的胆汁汇集至肝小叶周边的小叶间胆管内。 2 肝血窦是相邻肝板之间的腔隙，是一种特殊的毛细血管。肝血窦的窦壁由内皮细胞构成，内皮有孔，细胞之间的间隙较大，故肝血窦的通透性较大，有利于肝细胞与血流之间进行物质交换。肝血窦内有肝巨噬细胞(又称为枯否细胞，Kupffer cell)，有较强的吞噬能力，为肝内重要的防御装置。 在电镜下观察，肝血窦内皮细胞与肝细胞之间有一狭窄间隙，称窦周隙(Disse腔；狄氏间隙)。其内充满血浆，肝细胞血窦面有微绒毛伸入窦周隙，浸入血浆中，是肝细胞与血浆之间进行物质交换的场所。窦周隙内还有贮脂细胞，主要贮存维生素A 3 胆汁循环肝细胞分泌胆汁—毛细胆管—小叶间胆管—胆小管—胆管—左右胆管---肝总管--，， 二肝的循环 1门静脉进入肝的血管有门静脉和肝动脉，故肝的血供丰富。门静脉是肝的功能血管，将从胃肠吸收的物质输入肝内，在肝内合成各种物质和解毒。门静脉在肝门处分为左右两支，分别进入肝左、右叶，继而在肝小叶间反复分支，形成小叶间静脉。小叶间静脉分出小支，称终末肝门微静脉（terminal portal venule），行于相邻两个肝小叶之间。终末肝门微静脉的分支与血窦相连，将门静脉血输入肝小叶内。 门静脉--小叶间静脉---终末肝门微静脉---血窦相连 中央静脉--- 小叶下静脉---肝静脉---下腔 静脉 2肝动脉肝动脉血富含氧（直接由腹主动脉供应），是肝的营养血管。肝动脉的分支与门静脉的分支伴行，依次分为小叶间动脉和终末肝微动脉（terminal hepatic arteriole），最后也通入血窦。小叶间动脉还分出小支，供应被膜、间质和胆管。因此，肝血窦内含有门静脉和肝动脉的混合血液。肝血窦的血液，从小叶周边流向中央，汇入中央静脉。中央静脉的内皮外无平滑肌，仅有少量结缔组织。若干中央静脉汇合成小叶下静脉，它单独行于小叶间结缔组织内，管径较大，壁较厚。小叶下静脉进而汇合成2～3支肝静脉，出肝后入下腔静脉。 肝动脉---小叶间动脉---终末肝微动脉---血窦相连中央静脉---小叶下静脉---肝静脉---下 腔静脉 三肝腺泡

肝脏的血液循环

▪肝脏的血液循环（一） ▪ ▪肝脏有双重血液供应，与腹腔其他器官不同。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。 ▪肝脏血液供应非常丰富，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。肝动脉是肝的营养血管：肝血供的1/4来自肝动脉，进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。门静脉是肝的功能血管：肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。肝血管受交感神经支配以调节血量。 ▪门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素（如肝硬化）导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血； 如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血；如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。 ▪肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20% ～30%，压力较门静脉高30～40倍。门静脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70%～80%，压力较低，其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸

收，再经肝细胞加工，一部分排入血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用。 ▪横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门(或称第一肝门)进入肝脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。由肝腺泡边缘肝小静脉(即静脉)汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。肝的后面肝短静脉有至少3～4条，多至 7～8条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。