麻疹的并发症
麻疹并发症
（一）肺炎是麻疹最常见的并发症。
1．原发性肺炎由麻疹病毒侵犯肺部引起。多发生在前驱期及出疹期。患者可有轻度气促，肺部罗音，X线检查可见肺部淋巴结增大，肺纹理增粗，点片状浸润。疹退后上述症状也渐消失。细胞免疫缺陷者，可形成麻疹巨细胞性肺炎（Hecht’s giant-cell pneumonia），死亡率较高。
2．继发性肺炎易发生于营养不良，体弱儿童，病原菌以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，流感杆菌多见，也可由流感病毒、副流感病毒及肠道病毒引起。常为皮疹出齐后体温不退或体温下降后复升，咳嗽加剧，呼吸急促紫绀，肺部罗音增多。重者可出现昏迷、惊厥，心力衰竭或循环衰竭。金黄色葡萄球菌感染易致脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎，病死率较高。周围血白细胞总数及中性粒细胞增高。
(二）喉炎易发生于1～2岁的儿童，病程各期均可发生，可为麻疹病毒所致，也可继发细菌感染时发生，表现声嘶、喘咳、失音、吸气性呼吸困难、三凹征，发绀，烦躁不安，甚至窒息死亡。
（三）心血管功能不全多见于2岁以下婴幼儿，常发生在出疹后5～14天内。由于毒血症、高热、代射紊乱、肺炎缺氧、心肌炎，心肌营养不良等原因所致。临床特点为患儿烦躁不安、面色苍白、气急发绀、心率增速，心音低钝，四肢厥冷，脉细速，肝进行肿大，皮疹隐退，心电图可见低电压，T波低平，传导异常。
（四）脑炎发生率为0.01～0.5%。系麻疹病毒直接侵犯中枢神经系统或对麻疹病毒抗原超敏反应。多发生于出疹期，也偶见于前驱期和恢复期。主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥，昏迷，少数患者出现精神症状及肢体瘫痪。脑膜剌激征和病理反射阳性。脑脊液与一般病毒脑炎相似，少数也可完全正常；多数经1--5周痊愈，约30%左右患者留有智力障碍、瘫痪等后遗症，15%患者在一周内死亡。麻疹脑炎多见于2岁以下幼儿。
（五）亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosing panincephalitis SSPE）本病少见。大多在2岁前有麻疹病史；少数有麻疹活疫苗接种史，但这些儿童先前有无亚临床麻疹感染尚不清楚。本病系慢性神经退形性变。发病原理可能是麻疹急性期病毒未被彻底清除，潜在某些细胞呈抑制状态，以后累及中枢神经系统或病毒在急性期潜伏于脑部，呈慢性感染状态。目前研究认为，与患者脑细胞不能合成M蛋白，造成缺损麻疹病毒持续感染有关。从麻疹到本病的潜伏期为2～17年，发病初期学习下降，性格异常，数周或数月后出现智力障碍，嗜睡、言语不清，千万不能讳疾忌医
运动不协调及癫痫样发作，最后痴呆失明、昏迷、去大脑强直。血液及脑脊液麻疹抗体明显升高，但缺乏抗-M蛋白抗体。脑电图出现慢波节律，每秒2～3次，多数病人发病数月至数年后死亡，也偶有自行缓解者。
麻疹的临床表现及治疗
麻疹的临床表现及治疗 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，传染力极强，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。临床以发热，眼和上呼吸道发炎及皮疹为主要症状，以颊黏膜出现麻疹斑为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。 (临床表现) 1．潜伏期：自6-18日不等，多在3周之内。 2，前驱期：一般为3~4日，发热是最显著的症状，可达39℃-40℃，伴见眼结膜发炎，眼皮发肿，流泪，畏光，喷嚏，流涕，咳嗽，音哑，自第2~3日始，颊黏膜上相当于下部磨牙的外侧可见白色斑点，直径约0．5-lmm，可有红晕环绕，迅速弥漫整个颊黏膜。 3．出疹期：约2~5日。一般于发热的第4日开始，皮疹自耳后、发际开始，渐至前额与颊部，然后自上而下，急速蔓延全身，最后到达四肢，手足心及鼻尖见疹为出齐。皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹间可见正常皮肤。皮疹发作时其他症状如发热，全身不适也达极点。重症麻疹可见出血性皮疹；血液循环衰竭时，皮疹疏淡而不能透发；有重度佝偻病或营养不良的患儿，皮疹往往于显现后隐退或减弱，或完全消失。 4．恢复期：如果没有并发症，在皮疹出透之后，从面部起依出疹顺序逐渐消退，热度同时下降，精神食欲好转。疹退时，原出疹处可见麦麸状细微脱屑，存留棕色色素沉着，经1--2个星期才完全消
失。当皮疹消退时，婴幼儿或体弱儿童如果仍持续高热，为发生并发症的征象。 [诊断] 1.前驱期注意患儿年龄、发病季节、接触史及是否未曾接受麻疹疫苗接种等流行病学情况。 2．见到麻疹黏膜斑和典型皮疹，即可诊断。 3．实验室检查：周围血白细胞计数正常或降低，有合并症时白细胞数可升 高。鼻咽拭物涂片检查到多核巨细胞，可帮助早期诊断。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)对症处理 ①降温： ②止咳：伴咳嗽者可给予复方甘草合剂(每次lml，每日3次)，美可糖浆(复方右美沙芬糖)0．5-7．5ml／次，每日3次(每日量~lml／kg)。 (2)抗病毒治疗：利巴韦林(病毒唑)10--15mg/kg·日，分2次肌注，无环 鸟苷15~20m~ks，日，分2~3次静滴。 (3)并发肺炎、喉炎者选用抗生素，分别参见“肺炎”，“喉炎”节。 2．中医药治疗 [预防与调养]
儿科常见试题及答案
全科医师岗位培训儿科常见试题 单位学号姓名得分 1.小儿急性上呼吸道感染的主要病原是（B） A.细菌 B.病毒 C.原虫 D.真菌 E.混合感染 2.小儿上感的常见体征，哪项不正确？（D） A.一般好 B.咽充血 C.扁桃体红肿 D.肺部湿罗音 E.颌下淋巴结肿大 3.婴幼儿上感的症状与年长儿不同处是（E） A.发热 B.咳嗽 C.流涕 D.纳差 E.可高热惊厥 4.小儿上感的最重要的防治措施是（D） A.经常户外活动 B.经常开窗通风 C.提倡母乳喂养 D.合理使用抗菌素 E.对症处理 5.支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：（D） A.发热咳嗽 B.呼吸困难 C.呼吸音降低 D.固定细湿罗音 E.血白细胞增高 6.重症肺炎可出现以下表现，哪项除外（B） A.心肌炎 B.肾炎 C.心力衰竭 D.脑水肿 E.肠麻痹 7.呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是（A） A.喘鸣音 B.细湿罗音 C.呼吸音粗 D.呼气延长 E.呼吸音降低 8.金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为（B） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波浪热 E.不规则热
9.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项不正确？（C） A.新生儿婴幼儿多见 B.中毒症状重 C.肺部体征常不明显 D.猩红热样皮疹 E.易有并发症 10.重症肺炎消化系统的严重表现是（C） A.食欲减退 B.频繁吐泻 C.消化道出血 D.肠鸣音消失 E.严重腹胀 11.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是（A） A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸中毒 12.小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大（C） ~50ml ~70ml ~80ml ~100ml ~120ml 13.小儿重症肺炎时肾上腺皮质激素应用的疗程为（B） ~3日 ~5日 ~7日 ~9日 ~14日 14.支原体肺炎的临床特点，哪项不正确？（C） A.起病较缓婴幼儿急 B.中毒症状不明显 C.肺部体征明显出现早 D.刺激性频咳痰粘稠 E.热型不定热程1~3周 15.支原体肺炎的首选药物是（B） A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.链霉素 E.洁霉素 16.支原体肺炎应用敏感抗生素疗程至少（C） A.不小于一周 ~2周 ~3周 D. 3~4周 ~5周 17.婴幼儿哮喘的基本病变是（A） A.气管慢性炎症 B.气道黏膜水肿 C.气道高反应性 D.反复慢性咳嗽 E.气管管腔狭窄
2015三基三严临床综合试题
2015年三基三严综合试卷 姓名_______________ 科室_______________ 分数__________ 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共50题,每题2.00分) 1、假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是（2.00分）（） A、手术治疗 B、西咪替丁 C、维生素D D、葡萄糖酸钙 E、碳酸锂治疗 2、关于Rh溶血病，下列哪项不正确（2.00分）（） A、RhD溶血病最常见 B、较少发生在未输过血的首次妊娠中 C、仅发生在母为Rh 阴性血型 D、母为Rh阳性血也可发生 E、母子Rh血型核型相同不会发生 3、正常肝脏、肌肉糖原含量为（2.00分）（） A、6%,4% B、5%,3% C、4%,2% D、3%,2% E、2%,1％ 4、在我国，小儿肾小球疾病中哪一种最多见（2.00分）（） A、紫瘫性肾炎 B、肾病综合征 C、急性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎 E、急进性肾炎 5、小儿脑性瘫痪最常见的类型是（2.00分）（） A、痉挛性脑瘫 B、手足徐动性瘫痪 C、共济失调型脑瘫 D、混合型脑瘫 E、肌张力低下型脑瘫 6、超声检查双顶径多少厘米可考虑巨大胎儿（2.00分）（） A、9.3cm; B、9.5cm; C、9.7cm; D、9.9cm; E、10.0cm 7、最早实施临床基因治疗的疾病是（2.00分）（） A、腺苷酸脱氨酶（ANA）缺乏症 B、蚕豆病 C、苯丙酮酸尿症 D、白化病 E、镰状细胞贫血 8、25岁，孕37周，诉阴道流水，腰痛，查：胎心140次/分钟，头浮，地宫缩，肛诊时见 阴道流水增多，pH度纸值为7。应诊断（2.00分）（） A、尿失禁 B、胎膜早破 C、泌尿系感染 D、尿潴留 E、阴道炎 9、术后尿潴留的处理，首先是（2.00分）（） A、在严格无菌操作下导尿 B、肌肉注射氨甲酰胆素 C、诱导病人自行排尿 D、控制输液 E、针刺或服用止痛剂 10、所谓重度烧伤，是指烧伤达人体总面积多少以（2.00分）（） A、10% B、20% C、30% D、40% E、50％ 11、下列哪项是错误的（2.00分）（） A、卵巢内膜样癌镜下与子宫内膜癌酷似 B、体腔上皮来源的肿瘤分为良性、临界恶性与恶性三类 C、性索间质肿瘤常有内分泌功能、可分泌雌激素或雄激素 D、无性细胞瘤、畸胎瘤及内胚窦瘤均属生殖细胞肿瘤 E、内胚窦瘤属良性卵巢肿瘤 12、男，27岁，既往有结核病已治愈。近1月感腋下有鸡蛋大小的包块，有波动感，局部 皮肤无发红，胸片示左肺陈旧性结核灶，胸壁软组织阴影。行穿刺后，在脓液中可找到干酪 样物质，该患者最可能的诊断是（2.00分）（） A、胸壁结核 B、化脓性肋骨骨髓炎 C、胸壁放线菌病 D、胸壁伤寒 E、阿米巴脓胸 13、45岁病人,因大便时粪便上有血2月,怀疑直肠癌就诊。此时询问病史时,你认为哪项最 重要（2.00分）（） A、肛门是否有坠胀 B、便血是鲜红还是暗红色 C、是否合并脓液,粘液 D、大便是否带有脂肪滴 E、下腹部有无疼痛 14、Colles氏骨折最有诊断意义的体征是：（2.00分）（） A、局部肿胀 B、餐叉畸形 C、局部压痛 D、反常活动 15、肘关节脱位不容易发生的损害是（2.00分）（） A、关节囊撕裂 B、肱肌撕裂 C、侧副韧带损伤 D、神经损伤 E、肱动脉断裂
麻疹的并发症
麻疹并发症 （一）肺炎是麻疹最常见的并发症。 1．原发性肺炎由麻疹病毒侵犯肺部引起。多发生在前驱期及出疹期。患者可有轻度气促，肺部罗音，X线检查可见肺部淋巴结增大，肺纹理增粗，点片状浸润。疹退后上述症状也渐消失。细胞免疫缺陷者，可形成麻疹巨细胞性肺炎（Hecht’s giant-cell pneumonia），死亡率较高。 2．继发性肺炎易发生于营养不良，体弱儿童，病原菌以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，流感杆菌多见，也可由流感病毒、副流感病毒及肠道病毒引起。常为皮疹出齐后体温不退或体温下降后复升，咳嗽加剧，呼吸急促紫绀，肺部罗音增多。重者可出现昏迷、惊厥，心力衰竭或循环衰竭。金黄色葡萄球菌感染易致脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎，病死率较高。周围血白细胞总数及中性粒细胞增高。 (二）喉炎易发生于1～2岁的儿童，病程各期均可发生，可为麻疹病毒所致，也可继发细菌感染时发生，表现声嘶、喘咳、失音、吸气性呼吸困难、三凹征，发绀，烦躁不安，甚至窒息死亡。 （三）心血管功能不全多见于2岁以下婴幼儿，常发生在出疹后5～14天内。由于毒血症、高热、代射紊乱、肺炎缺氧、心肌炎，心肌营养不良等原因所致。临床特点为患儿烦躁不安、面色苍白、气急发绀、心率增速，心音低钝，四肢厥冷，脉细速，肝进行肿大，皮疹隐退，心电图可见低电压，T波低平，传导异常。 （四）脑炎发生率为0.01～0.5%。系麻疹病毒直接侵犯中枢神经系统或对麻疹病毒抗原超敏反应。多发生于出疹期，也偶见于前驱期和恢复期。主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥，昏迷，少数患者出现精神症状及肢体瘫痪。脑膜剌激征和病理反射阳性。脑脊液与一般病毒脑炎相似，少数也可完全正常；多数经1--5周痊愈，约30%左右患者留有智力障碍、瘫痪等后遗症，15%患者在一周内死亡。麻疹脑炎多见于2岁以下幼儿。 （五）亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosing panincephalitis SSPE）本病少见。大多在2岁前有麻疹病史；少数有麻疹活疫苗接种史，但这些儿童先前有无亚临床麻疹感染尚不清楚。本病系慢性神经退形性变。发病原理可能是麻疹急性期病毒未被彻底清除，潜在某些细胞呈抑制状态，以后累及中枢神经系统或病毒在急性期潜伏于脑部，呈慢性感染状态。目前研究认为，与患者脑细胞不能合成M蛋白，造成缺损麻疹病毒持续感染有关。从麻疹到本病的潜伏期为2～17年，发病初期学习下降，性格异常，数周或数月后出现智力障碍，嗜睡、言语不清，千万不能讳疾忌医 运动不协调及癫痫样发作，最后痴呆失明、昏迷、去大脑强直。血液及脑脊液麻疹抗体明显升高，但缺乏抗-M蛋白抗体。脑电图出现慢波节律，每秒2～3次，多数病人发病数月至数年后死亡，也偶有自行缓解者。
《麻疹疫情调查与处置技术指南(2013年版)》
麻疹疫情调查与处臵技术指南 （2013年版） 加强监测、强化疫情调查与处臵是消除麻疹的重要措施。随着消除麻疹工作的推进，在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断基础上，科学、规范做好每一起麻疹疫情的调查与处臵尤显重要。为提高各级卫生部门调查处臵麻疹疫情能力，规范应对措施，特制定本技术指南，为各级卫生部门在消除麻疹阶段对麻疹疫情的调查与处臵提供技术参考。 一、相关定义 （一）麻疹疑似病例 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 （二）麻疹病例 本指南中，符合《全国麻疹监测方案》定义的麻疹实验室诊断病例和临床诊断病例统称为麻疹病例。 （三）麻疹病例密切接触者 在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。
（四）麻疹暴发 麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。 1、以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。 2、以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 3、上一年度麻疹发病率<5/100万的县，发现单例麻疹病例。 二、疫情的发现与报告 （一）麻疹疑似病例 按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快方式报告。 县级疾病预防控制机构应利用传染病自动预警信息系统，将辖区内报告的每一例麻疹疑似病例信息发送至麻疹监测相关人员。 （二）麻疹暴发疫情 县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。在对麻疹疑似病例调查过程中，应根据病例及其接触者的追踪情
儿科护理学考试试题及答案(1)汇总
2016年度儿科护理学试题 学号 姓名 （ _____ 专业（类）日午考）考试时间：90分钟 一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1、?麻疹最常见的并发症是（） A ?肺炎 B ?喉炎 C .心肌炎 D ?脑炎 E .结核 2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是 A ?水肿消退，肉眼血尿消失 B ?水肿消退，尿常规正常 C ?尿常规正常，血压 正常D ?肉眼血尿消失，血沉正常E ?水肿消退，尿蛋白正常 3、肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温D以上都是 4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率V 120次/分 B、心率V 100次/分 C、心率V 80次/分D心率V 60 次/分 &不是肺炎并心衰的临床表现的是（） A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180 次/分 D、肝脏增大 7、肺炎鼻导管给氧的方法是（） A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是 8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A ?脑膜炎奈瑟菌 B ?流感嗜血菌 C ?肺炎链球菌 D ?大肠埃希菌 E ?铜绿假单胞菌 9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内
“麻疹小知识
一、什么是麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。约2～3年发生一次大流行。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。 传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。 二、麻疹的症状与预防 麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90％发生在６个月至５岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征；传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。 麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性。通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。因此出疹前后５天内为本病的传染期。没有患过麻疹的，不论男女老幼皆易受到传染。６个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。 麻疹患者如果治疗、护理不当，易出现并发症，较常见的有麻疹喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、消化不良、营养不良等，其中麻疹肺炎若再合并心力衰竭、败血症、腹泻引起脱水和酸中毒等情况，不及时救治，会发生生命危险。 由于计划免疫的开展，目前相当一部分麻疹患者的临床表现变得不十分典型，易与风疹、幼儿急诊、病毒疹、荨麻疹以及水痘、湿疹、猩红热、药物疹等混淆，应注意鉴别诊断。 麻疹的预防主要有： ①加强体育锻炼，提高抗病能力。 ②隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后５天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察２～３周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。 ③麻疹流行儿童尽量少去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 ④注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。 ⑤自动免疫：８个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。 ⑥被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者５天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。 今年的3月25日—31日，四川省将免费为全省8月龄—14岁的儿童进行麻疹疫苗强化免疫，无论以前是否接种过麻疹疫苗，都会为他们再注射一支麻疹疫苗。
儿科护理学考试试题及答案(1)
2016年度儿科护理学试题 学号姓名 (专业(类)日午考)考试时间：90分钟 一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1、.麻疹最常见的并发症是（） A ．肺炎 B ．喉炎 C ．心肌炎 D ．脑炎 E . 结核 2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是 A ．水肿消退，肉眼血尿消失 B ．水肿消退，尿常规正常 C ．尿常规正 常，血压正常 D ．肉眼血尿消失，血沉正常 E ．水肿消退，尿蛋白正常 3、肺炎患儿的护理措施是（） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 4、肺炎患儿的护理诊断不正确的是（） A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 5、婴儿停用洋地黄药物的指征是（） A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分D心率＜60次/分 6、不是肺炎并心衰的临床表现的是（） A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝脏增大 7、肺炎鼻导管给氧的方法是（） A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40% B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50% C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60% D、以上都不是 8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A ．脑膜炎奈瑟菌 B ．流感嗜血菌 C ．肺炎链球菌 D ．大肠埃希菌 E ．铜绿假单胞菌 9、2岁内小儿心尖搏动的位置是（） A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
麻疹最常见的并发症是什么
麻疹最常见的并发症是什么 麻疹是一种在儿童中发病率非常高的疾病，麻疹一旦出现的话常常会带来很多的并发症，麻疹并不是多么严重的疾病，但是麻疹的并发症非常严重，甚至是会导致小孩子的死亡，残疾等问题的出现。那么麻疹最常见的并发症是什么呢？麻疹到底是什么呢？ 麻疹最常见的并发症是什么 首先谈谈麻疹并发支气管肺炎 平时小儿支气管炎多数是因为感染了肺炎双球菌引起发病的。但麻疹并发支气管炎是属于一种并发症，多数在麻疹发病期间发病。年龄较小的孩子是发生间质性肺炎，主要症状是发热，热度时高时低，上下不定，积留不退。 体弱小儿可以热度较低或不发热，故此不发热的情况并不表示没有并发症，而可能是机体反应性较差之故。并发肺炎的病孩，主要症状是咳嗽，严重时会呈鼻翼扇动，唇及面呈紫色；呼吸迫促，次数比正常孩子为多。听诊时可闻肺部有干性或细湿性罗音。检验白血球比正常麻疹病孩为高。如果能早期发现及时应用抗生素，控制感染，则其危险性会大大地降低。其次是麻疹并发喉炎 麻疹早期常会有上呼吸道粘膜发炎，症状跟普通的伤风有点相似，故常会被父母所忽略，但喉炎咳嗽有一定特点：咳嗽声音呈痉挛性哮吼状，细听之下像犬吠状，病孩声音嘶哑，有像异物梗阻喉部一样，不能平卧于床上，要坐起来睡呈端坐呼吸，严重时会有窒息现象。麻疹并发脑膜炎 当麻疹的发疹期或收疹期出现有发高热、烦躁不安、头痛时应考虑为出现有脑膜刺激症。这种脑膜刺激症，严重时也可以有颈项僵直，即出现有牙筋紧闭，角弓反张，或出现有昏迷、抽筋、小便排出困难，及尿潴留。如果出现有这种情况，医生给抽脊液时会发现脊液较为混浊，涂片及培养脊液均未发现有细菌，细胞数尤其是淋巴细胞较多，蛋白及糖大致正常。麻疹脑膜炎死亡率达50%以上，即使不死亡，也常出现有后遗症，如智力、视力减退、耳聋及聋哑或四肢瘫痪等。 什么是麻疹 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 本文详细介绍了麻疹最常见的并发症，也介绍了麻疹到底是什么。作为一名患上了麻疹的小孩子的家长，你最好是积极关注自己的孩子的麻疹病情，积极避免并发症的出现，这样的话才能够让你的麻疹尽快好转，不至于出现并发症，导致严重后果。
麻疹诊断标准
麻疹诊断标准 麻疹（Measles）是由麻疹病毒（Measles uirus）引起的病毒感染性传染病，在我国法定的传染病中属于乙类传染病。其主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结合膜炎，特征性表现为口腔麻疹黏膜斑（Koplik spots）及皮肤斑丘疹。 [病原学] 麻诊病毒属于副粘液病毒（Paramyxouirus）科、麻疹病毒属，只有一个血清型。麻疹病毒在体外抵抗力较弱。对热、紫外线及一般消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活。但对寒冷及干燥环境有较强的抵抗力，室温下可存活数天，-70℃可存活数年。 [流行病学] （一）传染源 人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源。急性期的患者是最重要的传染源，发病前2天至出疹后 5天内均具有传染性，前驱期传染性最强。出疹后逐渐减低，疹退时已无传染性。 （二）传播途径 经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径。密切接触者亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或衣物间接传播很少见。（三）人群易感性
人类对麻疹病毒普遍易感，易感者接触患者后90％以上均可发病，病后可获得持久免疫力。6个月以内婴儿因可从母体获得抗体很少患病，该病主要在6个月至5岁小儿间流行。 （四）流行特征 麻疹是一种传染性很强的传染病，发病季节以冬、春季为多见，但全年均可发生。 [发病原理与病理变化] 麻疹疯毒经空气飞沫到达上呼吸道或眼结合膜，在局部上皮细胞内复制。并从原发病灶处侵入局部淋巴组织，病毒迅速大量复制后入血，于感染后第2-3天引起第一次病毒血症。随后病毒进入全身单核。吞噬细胞系统并进行大量增殖。感染后第5～7天，大量复制后的病毒再次侵入血流，形成第二次病毒血症。病毒随血流播散至全身各组织器官，主要部位有呼吸道、眼结合膜、口咽部、皮肤、胃肠道等，此时引起一系列临床表现。在病程第l5天以后，由于机体特异性免疫应答清除病毒，临床进入恢复期。麻疹的病理改变以呼吸道病变最显著，肠道黏膜病变相对较轻。并发脑炎时脑组织可出现充血、水肿、点状出血或脱髓鞘病变。 [临床表现] 潜伏期为6～21天。平均为10天左右。接种过麻疹疫苗者可延长至3～4周。 （一）典型麻疹 典型麻疹临床过程可分为以下三期：
麻疹处置
附件： 麻疹疫情调查与处置技术指南（2013年版） 加强监测、强化疫情调查与处置是消除麻疹的重要措施。随着消除麻疹工作的推进，在对每一例麻疹疑似病例进行个案流行病学调查和实验室诊断的基础上，科学、规范地做好每一起麻疹疫情的调查与处置尤显重要。为提高各级卫生部门调查处置麻疹疫情的能力，规范应对措施，特制定本技术指南，为各级卫生部门在消除麻疹阶段对麻疹疫情的调查与处置提供技术参考。 一、相关定义 （一）麻疹疑似病例 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 （二）麻疹病例 本指南中，符合《全国麻疹监测方案》定义的麻疹实验室诊断病例和临床诊断病例统称为麻疹病例。 （三）麻疹病例密切接触者 在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。 （四）麻疹暴发 麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现较多的麻疹病例。现阶段出现以下任一种情况即应视为麻疹暴发。 1．以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。 1
2．以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 3．上一年度麻疹发病率<5/100万的县，发现单例麻疹病例。 二、疫情的发现与报告 （一）麻疹疑似病例 按照《全国麻疹监测方案》，传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人在发现麻疹疑似病例或接到报告后，应按照网络直报要求尽快报告，如不具备网络直报条件，应采取最快的方式进行报告。 县级疾病预防控制机构应利用传染病自动预警信息系统，将辖区内报告的每一例麻疹疑似病例信息发送至麻疹监测相关人员。 （二）麻疹暴发疫情 县级及以上疾病预防控制机构，应每周对辖区内报告的麻疹疑似病例进行聚集性分析，以判断是否存在可能的麻疹暴发疫情。在对麻疹疑似病例调查过程中，应根据病例及其接触者的追踪情况，判断是否构成疑似麻疹暴发疫情。 疾病预防控制机构发现麻疹暴发疫情后，应立即在麻疹监测信息报告管理系统中将同属一起暴发疫情的病例赋予相同的“暴发编码”进行病例关联，并报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。 三、疫情调查 （一）个案调查 县级疾病预防控制机构应按照《全国麻疹监测方案》对每一例麻疹疑似病例开展完整的个案调查，病例姓名、出生日期、性别、现住址、每一剂麻疹/风疹疫苗接种日期、出诊日期、报告日期、调查日期、标本采集日期、感染来源等10个关键变量要核实清楚，尤其要获取详细准确的含麻疹、风疹成分疫苗免疫史信息，15岁以下儿童病例须以接种证、接种卡、儿童预防接种信息系统为准，准确记录接种剂次和接种时间。调查感染来源尤为重要，若为输入病例还需补充调查2
麻疹的预防知识
麻疹的预防知识 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“痧子”,一年四季都可发生，但以冬春季发病较多,主要通空气传播,以6岁以下婴幼儿多见，但近几年来15岁以上的青少年和成年人麻疹发病出现增多趋势。麻疹患者是唯一的传染源，传染期一般以出疹前5日至出疹后5日为主，主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。麻疹潜伏期一般是10-11天。麻疹的临床表现为发热和上呼吸道卡他症状,畏光,眼分泌物多,结膜充血,口腔第 二臼齿相对的颊粘膜上可发现细小白点,称“柯氏斑”,发病后第4—5天全身出现皮疹,先耳后发际,渐渐蔓延到前额,面,颈,躯干,四肢,最后手掌,脚底。皮疹消退后留有浅褐色色素斑。一旦患麻疹应及早隔离治疗,隔离期为出疹后5日，有并发症者延至10天。而密切接触者应医学观察21天，并进行麻疹疫苗应急接种。得了麻疹后要及时治疗,麻疹治好后可获得持久性的免疫力。 预防麻疹最好的方法是注射麻疹疫苗。目前我国麻疹疫苗的免疫程序是8足月初免,18月时加强免疫，我省还要求6岁时再加强免疫接种一次。2岁前未完成2针免疫者应积极到辖区内预防接种门诊接种麻疹疫苗或含麻疹的联合疫苗，以获得保护性抗体。还有平常应做好个人卫生，应注意勤开窗通风换气，保持室内空气清新、流通；勤洗手；勤晒衣被；增加户外活动时间。如果知道周围有人得了麻疹，应做好隔离，避免与其密切接触，同时若自身麻疹疫苗接种史不详者，应到有关单位进行应急接种，以防被传染。万一发生麻疹，也不可怕，应及时到医院就诊、隔离治疗，避免外出传染他人。到医院就诊者应协助医务人员登记详细家庭地址，以便疾控中心的工作人员进行流行病学调查、采样和采取其他措施，减少传染他人的机会。
麻疹培训试题及答案
2015年麻疹培训试题及答案 科室姓名成绩 一、选择题：（50分，每题5分） 1、麻疹的并发症主要为（A ） A.肺炎 B.肾炎 C.脑炎 D.肠炎 2. 预防麻疹最好的方法是（C ） A.远离患者 B.戴口罩 C.注射麻疹疫苗 D.做好消毒 3. 麻疹的传播途径主要是（A ） A.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬 4. 典型麻疹的出疹先后顺序是（A ） A.先由耳后，到发际、额、面部、颈、躯干（胸，背，腹）和四肢，最后到手掌足底 B.先由颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，到耳后、发根，最后到手足心 C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢 D.先由手足心、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢，最后到耳后，到发根 5. 多见于2岁以内婴幼儿，骤发高热，上呼吸道症状轻微，患儿精神好，高热持续3-5天骤退，热退时或退后出疹，无色素沉着，亦不脱屑，是下列哪项疾病的临床特点（C ） A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 6. 下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值（D ） A.发热 B.呼吸道卡他症状 C.呕吐与腹泻 D.口腔粘膜斑（科氏斑） 7. 下列关于麻疹粘膜斑的描述错误的是（B ） A.发疹前2-3天出现 B.麻疹粘膜斑开始见于上磨牙相对的颊粘膜上，以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜。 C.直径约0.5-1mm的灰白色小点，外有红晕。 D.一天内很快增多，出疹后逐渐消失。 8、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（A ） A、5天内 B、7天内 C、10天内 D、12天内 E、14天内 9、保护麻疹易感人群，最有效的预防措施是（B ） A、应用免疫球蛋白 B、采用麻疹减毒活疫苗 C、应用胎盘球蛋白 D、应用成人血浆 E、应用维生素A 二、判断题：（20分，每题4分）
麻疹病毒
麻疹病毒 麻疹病毒，属副黏病毒，呈球形，直径只有100～250纳米(1纳米=0.000001毫米)。在外界环境中抵抗力不算强，对干燥、日光、高温和一般消毒剂都没有抵抗力。在阳光下或空气流通环境中半小时就失去活力；在室温下仅存活2小时，56℃时30分钟即被破坏。能耐寒不怕冻，4℃可存活5个月，零下15℃能存活5年。所以总是冬春季节出来发作。 中医学名 麻疹病毒 英文名称 measles virus 主要症状 皮丘疹，发热，呼吸道症 多发群体 儿童 传染性 有传染性 分类 副粘病毒科麻疹病毒属 简介 麻疹病毒（measles virus）是麻疹的病原体，分类上属于副粘病毒科麻疹病毒属。麻疹是儿童常见的一种急性传染病，其传染性很强，以皮丘疹、发热及呼吸道症状为特征。若无并发症，愈后良好。我国自60年代初应用减毒活疫苗以来，儿童的发病率显著下降。但在发展中国家仍是儿童死亡的一个主要原因。在天花灭绝后，WHO已将麻疹列为计划消灭的传染病之一。另外，由于发现亚急性硬化性全脑炎（subacute sclerosing panencephalitits，SSPE）与麻疹病毒有关。 生物学性状 形态与结构
麻疹病毒为球形或丝形，直径约120nm～250nm，核心为单负链RNA，不分节段，基因组全长约16kb，基因组有N、P、M、F、H、L 6个基因，分别编码6个结构和功能蛋白：核蛋白（nucleoprotein，NP）、磷酸化蛋白（phosphoprotein，P）、M蛋白（membrane protein，M）、融合蛋白（fusion protein，F）、血凝素蛋白（hemagglutinin，H）和依赖RNA的RNA聚合酶（large polymerase，L）。 麻疹病毒 核衣壳呈螺旋对称，外有包膜，表面有两种刺突，即HA和溶血素（haemolyxin，HL），它们的成分都是糖蛋白，但性质各异。HA只能凝集猴红细胞，还能与宿主细胞受体吸附。HL具有溶血和使细胞发生融合形成多核巨细胞的作用。HA和HL均有抗原性，产生的相应抗体具有保护作用。麻疹病毒包膜上无神经氨酸酶。 麻疹病毒只有一个血清型，但自上世纪80年代以来，各国都有关于麻疹病毒抗原性变异的报道。核苷酸序列分析表明，麻疹病毒存在着基因漂移。 麻疹的临床表现 潜伏期较规则，约10±2天，有被动免疫者可延至20-28天。在潜伏期末可有低热。典型儿童麻疹可分以下三期。 （一）前驱期从发病到出疹约3-5日。主要症状有发热及上呼吸道不适症状，一般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥者。 流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加重，精神不振、厌食、肺部可闻到干啰音。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。在起病第2-3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑为本病早期特征。粘膜斑可逐渐增多，互相融合，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16-18小时，有时延至1-2日，大多于出疹后1-2日内消失。 （二）出疹期起病约3-5日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡、厌食。首先于耳后发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约2-3日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹约2-3mm大小，初呈淡红色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大，肺部可闻干粗啰音。
临床FSSY1三基考试
（答案百度：临床FSSY1三基考试答案） 科室：姓名： 临床FSSY1三基考试 1、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（） A．肺气肿，B．大叶性肺炎，C．阻塞性肺不张，D．大量胸腔积液，E．胸膜增厚。 2、男，６０岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可排除。（） A．肺空洞，B．肺癌，C．肺炎， D．胸腔积液,E．胸膜增厚。 3、在我国，引起咯血的首要原因是（） A．肺炎，B．肺脓肿，C．肺结核， D．肺梗死,E．肺寄生虫病。 4、关于呼吸正确的是（） A．正常的呼吸频率是16-25次/分，B．呼吸频率与心率比为1：5，C．体温升高1℃，呼吸增加10次/分，D．呼吸过速是指呼吸频率超过30次/分,E．呼吸过缓指呼吸频繁低于12次/分。 5、休克时正确的补液原则是（） A．补液“宁多勿少”，B．“需多少，补多少”，C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体， D．“失多少，补多少”,E．如血压正常不必补液。 6、麻疹最常见的并发症是（） A．肺炎，B．喉炎，C．中耳炎， D．脑炎,E．结核播散或活动。 7、重症哮喘患者，痰咳不出，应首选哪种祛痰方法（） A．抽吸痰液，B．用抗生素，C．用氯化铵， D．输液纠正失水,E．纠正酸中毒。 8、能使动脉血压升高的因素有（） A．心率增快，B．呼吸变浅，C．外周阻力增加， D．每搏量减少,E．血管容量增加。 9、胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是（） A．触及颈动脉，B．触及桡动脉，C．观察尿量变化， D．观察瞳孔,E．观察神智能。 10、下列哪些疾病常易发生晕厥并可能猝死（）。 A．预激综合征，B．肥厚型心肌病，C．室间隔缺损， D．主动脉瓣狭窄,E．房间隔缺损。 11、局麻药的不良反应是（） A．毒性反应，B．消化道反应，C．循环系统抑制， D．呼吸抑制,E．过敏反应。 12、患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑（）
最新麻疹试题及答案(1)
麻疹培训试题 单位姓名成绩 一、填空题 1、麻疹是一种传染性很强的急性呼吸道传染病，临床主要特征发热，上呼吸道炎症，颊粘膜或口腔粘膜出现麻疹粘膜斑疹(Koplik斑)和皮肤散在的全身斑丘疹。 二、选择题 1、麻疹的并发症主要为（A） A.肺炎 B.肾炎 C.脑炎 D.肠炎 2. 预防麻疹流行最有效可行的措施是（C） A.少去公共场所 B.隔离检疫 C.注射麻疹预防计 D.注射人血丙种球蛋白 3. 麻疹的传播途径主要是（A） A.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬 4. 典型麻疹的出疹先后顺序是（A） A.先由耳后，到发根、颜面、躯干（胸，背，腹）和四肢，最后到手足心 B.先由颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，到耳后、发根，最后到手足心 C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢 D.先由手足心、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢，最后到耳后，到发根 5. 多见于2岁以内婴幼儿，骤发高热，上呼吸道症状轻微，患儿精神好，高热持续3-5天骤退，热退时或退后出疹，无色素沉着，亦不脱屑，是下列哪项疾病的临床特点（C） A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 6. 下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值（D）A.发热B.呼吸道卡他症状 C.呕吐与腹泻 D.口腔粘膜斑（科氏斑）
7. 前驱期发热，咽痛，起病1-2天内出疹，皮疹为针头大小，红色斑点状疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤弥漫性潮红，压之退色，退疹时脱屑脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明显升高，是下列哪项疾病的临床特点？（B） A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 8、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹【A】 A、5天内 B、7天内 C、10天内 D、12天内 E、14天内 9、最有效预防麻疹的措施是【B】 A、应用免疫球蛋白 B、采用麻疹减毒活疫苗 C、应用胎盘球蛋白 D、应用成人血浆 E、应用维生素A 10、一般麻疹病人应隔离至【B】 A、出疹后3天 B、出疹后5天 C、出疹后7天 D、出疹后10天 E、出疹后14天 三、判断题 1、麻疹的传染期是疹前和疹后5天。（） 2、麻疹的诊断必须用实验室诊断。（） 3、预防麻疹的最有效措施是接种疫苗。（） 4、麻疹一般不会出现群体发病。（） 5、只要不接触患者就不会被传染。（）
麻疹培训资料
麻疹培训资料 一、定义： 以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑）为主要表现的疾病。 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制了大流行。 二、传染源： 麻疹患者是惟一的传染源，患儿在出疹前、后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次，1～5岁小儿发病率最高。三、感染方式 当易感者吸入麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同时有少量病毒侵人血液；此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃，大约在感染后第5～7天，大量进入血液，此即为临床前驱期。在此时期，患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内均可找到病毒，并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中，此时传染性最强。皮疹出现后，病毒复制即减少，到感染后第16天，仅尿内病毒尚能持续数日。出疹后第
2天，血清内抗体几乎100%阳性，临床症状也开始明显改善。由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中，故部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎。10%的患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多，50%在病情高峰时有脑电图改变，但仅0.1%有脑炎的症状和体征，其出现常在急性起病数天后，此时血清中抗体已增高，且已找不到病毒，因此考虑为自身免疫性脑炎。 四、临床表现 典型麻疹可分以下四期1、潜伏期约10日（6～18天），曾接触过被动或主动免疫者，可延至3～4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。2、前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其它症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，
麻疹病毒肺炎(专业知识值得参考借鉴)
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