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中医儿科学复习重点

中医儿科学复习重点
中医儿科学复习重点

中医儿科学总论

起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。

第一部儿科着作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。

纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

专科:宋代。

钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。

钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。

儿科四大证:痧、痘、惊、疳。

论述小麻、痘、斑、疹的第一部专着——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。

小儿年龄分期(7个)(熟悉)

1.胎儿期——从受孕到分娩共40周

胎龄满28周到出生后7足天,为围生期。

保健重点:护胎、养胎、胎教。

2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天

保健重点:保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。

出生后4~6h可喂奶

3.婴儿期——从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期

(第一次高峰)。

易患脾胃疾病、感染性疾病。

保健重点:提倡母乳喂养,指导合理营养,及时添加辅食,预防疳证、佝偻病的发生;按时接受计划免疫接种注意护理和教养。

4.幼儿期——1周岁后到3周岁

保健重点:防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。

5.学龄前期——3周岁后到7周岁。

性格特点形成的关键时期。

保健重点:易发生各种意外,如溺水、烫伤、错服药物。

6.学龄期——从7岁后到青春期来临(一般为女12岁,男13岁)

体格生长稳步增长,除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。

保健重点:注意因势利导,保护视力,预防龋齿,充足的营养。

7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。

女孩:11~12岁到17~18岁;

男孩:13~14岁到18~20岁。

生长发育速度明显加快(第二次高峰),性别差异常显着。

生理特点:肾气盛,天癸至,阴阳和。

保健重点:足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。

体格发育各项衡量指标及其计算

1.体重

出生体重3kg

1~6个月体重(kg)=3+月龄×0.7

7~12个月体重(kg)=7+0.5×(月龄–6)

1岁以上体重(kg)=8+年龄×2

过重:肥胖症;过轻(↓15%):营养不良

2.身高——反映骨骼发育的重要指标之一。

出生时身长50cm;生后第一年75cm;生后第二年85cm;

2~12岁身高(长)的估算公式:身高(长)(cm)=70+7×年龄过矮(↓30%):侏儒症、克汀病、营养不良

3.囟门

前囟早闭:脑发育不良、小头畸形、某些遗传性疾病等。

前囟大、闭合晚:佝偻病、先天性甲低、脑积水等。

前囟饱满:脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等

前囟凹陷:失水

4.头围——与脑发育有关

头围过小,常提示脑发育不良;头围过大,常提示解颅。

5.胸围——与肺和胸廓发育有关

胸围过小,常见于佝偻病、营养不良

6.牙齿

2岁内乳牙数=月龄-4(或6)

出牙推迟:佝偻病、营养不良、先天愚型

7.呼吸——年龄越小,呼吸越快。

8.脉搏——年龄越小,脉搏越快。

9.血压——年龄越小,血压越低。

收缩压=年龄×2+80mmHg

舒张压=收缩压×2/3

10.小儿动作语言发育歌

二月抬头三四笑,

五六认人咿呀叫;

七坐八爬九扶栏,

十站岁走学讲话。

生理特点:脏腑娇嫩、形气未充;生机篷勃,发育迅速。

病理特点:发病容易、传变迅速;脏气清灵、易趋康复。

小儿脏腑娇嫩,五脏六腑形与气皆不足,而肺脾肾三脏不足更突出。①肺脾肾三脏成而未全,全而未壮。②小儿处于生长发育阶段,对肺脾肾功能需求大。

传变迅速——小儿在疾病过程中容易发生转化,变化多端,其主要表现为“易虚易实”,“易寒易热”

儿科望诊分为:

总体望诊望神色,望形态

分部望诊审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹

头方发少,囟门迟闭—佝偻病

头大,前囟宽大,头缝开解—解颅

皮肤干燥,前囟目眶凹陷—脱水

肌肤松弛,皮色萎黄—脾气虚弱

发枯易落—气血虚亏

指甲菲薄,苍白质脆—营血虚亏

指甲色紫或呈杵状—心阳不足,气血瘀滞

仰面伸足,揭衣踏被—热证

蜷卧缩足,喜复衣被—寒证

喜伏卧—乳食内积;喜侧卧—胸胁疼痛

仰卧少动,二目无神—久病重病

蜷卧不安,捧腹哭叫—腹痛

端坐喘促,痰鸣哮吼—哮喘

咳嗽鼻煽,呼吸急促—肺炎喘嗽

耳背络脉隐现,高热眼泪汪汪:麻疹先兆

耳垂下漫肿硬结疼痛:痄腮

指纹:虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉,可分为风、气、命三关。

适用于3岁以内小儿。

诊察方法:从小儿食指的命关推向风关。

正常指纹:淡紫隐隐而不显于风关之上。

舌体:胖嫩边有齿痕—脾肾阳虚/水饮痰湿;肿大青紫—气血瘀滞;胖有裂纹—气血两虚;强硬—热盛伤津;

木舌:舌肿麻木,转动不灵

重舌:舌下红肿突起

弄舌:舌体不能伸出唇外,来回拌动,掉转不灵

连舌:舌体不能伸出唇外,转动伸缩不灵,语音不清

吐舌:舌吐唇外,缓缓收回

舔舌:舌舔口唇,以致口唇四周色红,或有脱屑、作痒

添加辅食原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种,在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。

胎黄是以婴儿出生后,皮肤、面目、尿液皆黄为特征的一种病证。

辨证要点:首先辨生理病理;再辩阴阳

儿科感冒

风寒——荆防败毒散加减、

风热——银翘散

暑邪感冒——新加香薷饮

时邪感冒——银翘散合普济消毒饮加减。

儿科感冒特点:因小儿脏腑娇嫩,脾常不足,神气怯弱,感谢之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。

夹痰——咳嗽加剧,痰多,喉间痰鸣。

方药:属热——++++桑菊饮(川贝、竺黄、葶苈子、栝蒌、海蛤壳、桑白皮)属寒——++++三拗汤、二陈汤(陈皮、法夏、白芥子、苏子)

夹滞

证候:脘腹胀满,不思饮食,大便不调,舌苔厚腻。

治法:兼以消食导滞,

方药:++++保和丸加减。(神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等。)

若发热不重挟食滞便溏者,可用藿香正气散加减

挟惊

证候:高热,惊惕啼叫,睡卧不宁,甚则神昏惊厥。

治法:兼以解热定惊。

方药:+++镇惊丸

银翘散加杭菊、钩藤、石决明、蝉蜕、僵蚕、羚羊骨等平肝熄风,安神定惊。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热,咳嗽,痰壅,气急,鼻煽为主要症状,重者张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫。

典型症状:热、咳、痰、喘

发病特点:

年龄:婴幼儿

季节:冬春

缓急:发病较急,有的来势凶猛,迅速出现心阳虚衰,内陷厥阴的变证。

预后:年长儿患肺炎并发症较少,预后好,婴幼儿重症肺炎则病死率较高。病机特点:肺气闭郁是其病机,痰湿为主要病理产物,血瘀在本病重症演变过程中起关键性作用。小儿脏腑娇嫩,卫外不固,感受外邪,则肺气闭塞,气机不利,气滞则血淤

治疗:风寒——华盖散;风热——银翘散++麻杏石甘汤;痰热闭肺——五虎汤++葶苈大枣泻肺汤;毒热闭肺——黄连解毒汤++三拗汤;阴虚肺热——沙参麦冬汤;肺脾气虚——人参五味子汤;变证:心痒虚衰——参附龙牡救逆汤加减;邪陷厥阴——铃角钩藤汤合牛黄清心丸加减

哮喘

内因责之于肺脾肾三脏功能不足,导致痰饮留伏;外因责之于感受外邪,接触异物、异味,及嗜食咸酸、鱼腥发物等。

哮喘之疾,不管新病、久病,必有伏痰留饮之患,此伏痰留饮可视为哮喘之“夙根”,为发病的物质基础。

病位:主要在肺,与脾肾有关

治疗原则:发作期攻邪以治其标,治肺为主;缓解期扶正以治其本,治以补肺固表,扶脾益肾,调其脏腑功能,消除伏痰夙根。可扶正祛邪,标本兼顾。

诊断要点

(1)多有湿疹史,过敏史,家族哮喘史。

(2)反复发作病史;诱发因素(接触或吸入、进食过敏物质;呼吸道感染、寒冷剌激等);先兆症状(喷嚏,鼻塞,咳嗽)。

(3)发作时症状(常突然发作,咳嗽阵作,喘促气急,喉间哮鸣,甚则张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧)。

(4)体征:呼气延长,肺部哮鸣音。

(5)辅助检查:

血常规:外周血嗜酸粒细胞增高。

胸部X线检查:发作期肺过度充气,透明度增高,肺纹理可增多,缓解期大多正常;并发支气管肺炎或肺不张时,可见沿支气管分布的小片状阴影。

治疗

发作期:(1)寒性哮喘——小青龙汤合三子养亲汤加减。(2)热性哮喘——麻杏石甘汤合苏葶丸加减(3)外寒内热——大青龙汤加减(4)肺实肾虚——苏子降气汤或都气丸合射干麻黄汤加减

缓解期:(1)肺脾气虚——人参五味子汤合玉屏风散加减(2)脾肾阳虚——金匮肾气丸加减(3)肺肾阴虚——麦味地黄丸加减

鹅口疮:口腔、舌上布满白屑,状如鹅口。又名“雪口”

若体虚邪盛者,可蔓延至鼻咽部、气管,影响呼吸和哺乳,甚至危及生命。

西医:白色念珠菌感染

好发:新生儿、早产儿、久病体虚婴幼儿、长期使用抗生素、激素者、先天性免疫缺陷。

口腔白屑,点状或块状,周围可见红晕,状如凝乳,不易擦去,擦去后见粘膜潮红,粗糙。不痛,不流涎,一般全身症状轻。

【诊断要点】

症状:舌上、颊内、牙龈、上颚散布白屑,可融合成片。重者可向咽喉处蔓延,影响吸奶与呼吸,偶可累及食管、肠道、气管等。

好发:初生儿、久病体弱或长期使用抗生素、激素者。

实验室检查:取口腔白屑涂片镜检,可见白色念珠菌芽胞及菌丝。

【鉴别诊断】

残留乳块:温开水或棉签轻拭可除去。

鹅口疮:不易拭去,若拭去可见口腔粘膜潮红、粗糙。

辨证要点

实证:病程短,白屑堆积较多,周围掀红明显。

虚证:病程长,口腔白屑散在,周围不红。

治疗原则:清火

实证:清泻心脾积热——清热泻脾散(生石膏、黄连、黄芩、栀子、生地、竹叶、灯心、甘草)

虚证:滋肾养阴降火——知柏地黄丸加减(知母、黄柏、熟地、山萸肉、丹皮、山药、泽泻)

便秘:加火麻仁

小儿口疮临床特征:口腔内舌体、两颊、上颚、唇内、齿龈等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热。

口糜—溃疡面大,上复糜腐(满口糜烂,色红作痛者)重症

燕口疮—溃疡只发生在口唇两侧

心经:舌为心之苗

脾经:沿食道两旁上行,挟咽两旁,连舌本,散舌下

胃经:进入齿龈内,还出,挟口两旁,环绕嘴唇

肾经:肾脉连舌本

辨证要点

辨脏腑

舌上、舌边—心

口颊、上颚、齿龈、口角—脾胃

治疗原则:实证:清热解毒,泻心脾积热。

虚证:滋阴降火,引火归元。

1)风热乘脾——银翘散;2)心火上炎——泻心导赤散;3)虚火上浮——六味地黄丸加肉桂

小儿泄泻是由外感六淫,内伤乳食,脾胃虚弱导致运化失常,引起大便次数增多,粪便稀薄或如水样为主要特征的病证。

重症泄泻:可见小便短小、高热烦渴、神疲萎软、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征,以及口唇樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。

1)伤食泻——保和丸大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣;气味酸臭;指纹滞2)风寒泻——藿香正气散大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚;指纹淡红

3)湿热泻——葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草)大便水样,或如蛋花汤样,指纹紫

4)脾虚泻——参苓白术散(党参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草)大便稀溏,色淡不臭,色淡不臭;指纹淡

5)脾肾阳虚——附子理中汤合四神丸加减久泄不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,精神萎靡,指纹色淡

6)变证:气阴两伤——人参乌梅汤泻下过度,质稀如水,精神萎软,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。7)变证:阴竭阳脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

脱水患儿要采用液体疗法。第一天补液总量为中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。

厌食:常见的脾胃病证。以长时期的厌恶进食,食量减少,甚则拒食为特点。

疰夏:少见,虽以食欲不振为主症但发病有季节性,有“春夏剧,秋冬瘥”的临床特点,常伴全身倦怠乏力,大便溏薄,舌苔厚腻等。

治疗原则:运脾开胃

1)脾运失健——不换金正气散加减症状:厌恶进食,多食则脘腹饱胀

2)脾胃气虚——异功散加味症状:不思饮食,食而不化+气虚表现

3)脾胃阴虚——养胃增液汤加减症状:食少饮多,大便偏干+阴虚表现

积滞:指小儿内伤乳食,停聚中脘,积而不化,气滞不行所形成的肠胃疾病。以不思饮食,食而不化,嗳气酸腐,脘腹胀满,大便酸臭为特征。

厌食:长期食欲不振,厌恶进食,一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。

治疗原则:消食化积,理气行滞

积与疳的关系

“积为疳之母,无积不成疳”。

“有积不治,乃成疳证”

疳证是由喂养不当,或多种疾病影响,导致脾胃功能受损,气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦,面黄发枯,精神痿糜或烦躁,饮食异常为特征。

分类:疳气、疳积、干疳3大证候及其他兼证。

治疗原则:以顾护脾胃为本。疳气以和为主;疳积以消为主,或消补兼施;干疳以补为要。

常证

疳气——资生和脾丸加减。

疳积——肥儿丸加减。主症++积滞肚腹膨胀,磨牙,嗜食异物

干疳——八珍汤主症,突出“干”的症状及失神的表现。

兼证

眼疳——脾病及肝,肝失所养,肝阴不足,不能上乘于目,而见视物不清,夜盲目翳者。石斛夜光丸

口疳——脾病及心,心开窍于舌,心火上炎,二间口舌生疮者。泻心导赤散

疳肿胀——脾虚不运,气不化水,水湿泛滥,则出现疳肿胀。真武汤

骨疳:脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者。

注意缺陷多动症:以注意障碍,活动过多(冲动任性)为主要表现的儿童行为异常性疾患。

又名:儿童多动症,注意缺陷多动障碍(ADHD),轻微脑功能损伤,轻微脑功能失调。

病位:心、肝、脾、肾

治疗原则:调和阴阳

1)肝肾阴虚——杞菊地黄丸

2)心脾两虚——归脾汤++甘麦大枣汤

3)痰火内扰——黄连温胆汤

惊风:指小儿以抽搐、昏迷为主要症状的危重病症。

分类:急惊风——起病急暴,属阳属实者

慢惊风——病久中虚,属阴属虚者

慢脾风:慢惊风中出现纯阴无阳的危重证候。

症状特征:四证八候

A.四证:针对急惊风而言

风证——牙关紧闭、双目窜视、四肢抽搐、项背强直

惊证——昏谵惊叫或惊恐不安

痰证——咳嗽气促、痰涎壅盛,或满口痰浊、喉中痰鸣、神志不清

热证——高热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、便秘溲赤

B.八候

搐——肘臂伸缩

搦——十指开合

掣——势如相搏

颤——手足头身动摇

反——颈项强直、角弓反张

引——手若挽弓

窜——目珠斜视、或左或右

视——直视似怒、睛露不活

急惊风来势急骤,以高热、抽风、昏迷为特征。

常有痰、热、惊、风四证俱备的特点。

多由外感时邪疫疠,内蕴湿热以及暴受惊恐引起。

症状:突然发病。以四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、神志昏迷为主要临床表现。“四证”。

病位:心、肝

实验室检查:血象、血培养、大便常规、大便培养、脑脊液。

鉴别诊断:

癫痫:反复发作无热惊厥;抽搐反复发作;口吐白沫或作畜鸣声;醒后如常人;一般不发热;可有家族史;脑电图可见癫痫波型

辨证要点P141

1)辨表热、里热

2)辨痰热、痰火、痰浊

3)辨外风、内风

4)辨外感惊风,区别时令、季节与原发疾病

5)辨轻证、重证

治疗原则:急惊风的主证是痰、热、惊、风,治疗应以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本法则。

治疗:

1)风热动风

风邪在表,化热动风

症状:风热表证+主证

治法:疏风清热,熄风定惊。

方药:银翘散加减

2)气营两燔

邪热炽盛,直达气营(阳明腑实),也有动血

症状:温病气营+主证

治法:清气凉营,熄风开窍(通腑泻热)

方药:清瘟败毒饮加减

3)邪陷心肝

六淫疫疠均可,反复神昏抽搐

症状:邪在营分+主证

治法:平肝熄风,清心开窍。

方药:羚角钩藤汤加减

4)湿热疫毒

症状:疫毒痢+主证

治法:清热化湿,解毒熄风

方药:黄连解毒汤合白头翁汤加减。

内闭外脱——回阳救逆参附龙牡救逆汤灌服或参附注射液静脉滴注。

5)惊恐惊风

不一定发热,热表现在舌脉上

症状:惊吓史+惊跳惊叫or主证

治法:镇惊安神,平肝熄风(重镇)

方药:琥珀抱龙丸加减。

急惊风抗惊厥治疗:地西泮(安定),每次0.3~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg 静脉缓慢注射,惊厥止则停用,注射过程注意防止呼吸抑制。

黏膜给药(鼻饲)、直肠给药

慢惊风来势缓慢,抽搐无力,时作时止,反复难愈,常伴昏迷、瘫痪等症。

病因:暴吐暴泻,久吐久泻,或急惊反复发作

病机:筋脉失养,虚极生风。以虚为主。

病位:肝、脾、肾。

起病缓慢,病程较长,有“八候”及虚证表现;

治疗原则:以补虚治本为主。

虚寒-温中健脾,温阳逐寒

虚热-育阴潜阳,柔肝熄风

1)脾虚肝亢

症状:脾阳虚+主证

治法:温运脾阳,扶土抑木。

方药:缓肝理脾汤加减

2)阴虚风动

症状:阴虚证+主证

治法:育阴潜阳,滋水涵木。

方药:大定风珠加减。

3)脾肾阳衰(慢脾风——脾阳式微,阴寒内盛,不能温煦筋脉,而致时时搐动。)症状:阳气衰竭+主证

治法:温补脾肾,回阳救逆。

方药:固真汤合逐寒荡惊汤加减。

急性肾小球肾炎

概念:急性肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,其主要临床表现为急性发病,浮肿、血尿、蛋白尿和高血压。

多发年龄:3~12岁,尤以学龄儿童更多发

1.细菌:A组?溶血性链球菌的致肾炎菌株。

2.病毒:流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。

3.其他:真菌、钩端螺旋体、立克次体、疟原虫。

前驱期:

呼吸道感染:1~2周、冬春季多发

皮肤感染:2~3周、夏秋季多发

三大并发症:急性严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全

病理:电镜下见肾小球基底膜内皮侧特异性“驼峰样”沉积

金元四大家之一朱丹溪首分为“阳水”与“阴水”

病因病机

病因:感受风邪、水湿、疮毒

病位:肺、脾、肾

病机:肺脾肾三脏功能失调,水液潴留,泛溢肌肤

其标在肺,其制在脾,其本在肾。

诊断要点:

病史:发病前1~3周β-溶血性链球菌A组感染

主症:急性发病,浮肿、血尿、少尿、高血压(表现为头晕头痛、恶心、烦躁等),严重者可有心悸、抽风、气促发绀等。

主征:全身浮肿(紧张性,多以头面部眼睑明显,严重者可有胸腹水。)高血压、肉眼血尿

实验室检查:尿常规、血常规、血沉、ASO、补体(C3为主)、血肌酐、尿素氮、Addi’s计数、红细胞位相等。

诊断与鉴别诊断

治疗法则:为实证,当以祛邪为先。

1.风水相搏

症状:主证(浮肿以眼睑~四肢,尿血)+风热表证

治法:疏风利水(清热解毒)

方药:麻黄连翘赤小豆汤加减

2.湿热内侵

症状:主证+湿热见证

治法:清热解毒、利湿

方药:五味消毒饮合五皮饮

3.肺脾两虚

症状:急肾恢复期,浮肿消退,面色少华,易感多汗,倦怠乏力,血尿(镜下血尿),舌淡苔白

治法:健脾益气

方药:参苓白术散加黄芪、防风、白茅根

4.变证

(1)水气上凌心肺

症状:肿甚咳喘,心悸胸闷,烦躁,紫绀,舌苔白。

治法:泻肺逐水,温阳扶正

方药:己椒苈黄丸合参附汤加减

(2)邪陷心肝

症状:头晕、烦躁,甚至抽搐,昏迷,舌红等

治法:平肝潜阳,泻火泄热

方药:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

(3)水毒内闭

症状:全身肿,尿少闭,头晕头痛,呕恶腹胀,昏迷,苔腻。

治法:辛开苦降,辟秽解毒

方药:温胆汤合附子泻心汤加减

肾病综合症

临床分型:把本病分为单纯型与肾炎型。

病理分型:分为微小病变型与非微小病变型两大类,非微小病变型有局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎。

中医儿科学复习要点

中医儿科 总论 起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科:宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 (1)胎儿期——受孕~分娩,共40周;(胎龄满28周到出生后7足天,定为围产期。)(2)新生儿期——出生~28天; (3)婴儿期——出生后28天~满1周岁; (4)幼儿期——1~3周岁; (5)幼童期——3~7周岁,即学龄前期; (6)儿童期——7~12周岁,即学龄期。 (7) 青春期 体重:清晨空腹排尿后初生:3公斤 1~6个月:体重=3+0.6*月龄 7~12个月:体重=6.6+0.5*(月龄-6)=3.6+0.5*月龄 2~12岁:体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄 身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。2岁后:75+5*年龄 头围:初生:33-34厘米。 胸围:初生32厘米。1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门:后囟关闭:出生后2~4个月内(部分出生时); 前囟关闭:出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿:出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。 呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。 脉搏:年龄愈小,脉搏越快。 血压:年龄愈小,血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄; 舒张压=收缩压*(1/2~2/3)。 动作发育:由上而下,由不协调到协调,由粗到细。 1岁时能独立站立,扶1只手可行走;1岁半左右会走路。

中医儿科学考试题库及答案

中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是() A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史,细目二-著名儿科专著,第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为()kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育,细目二-生理常数,体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是:( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余

D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目一-生理特点,二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说:“凡孩子3岁以下,呼为纯阳,元气未散。”这里,“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命活力,如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中,生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳,是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是() A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点,细目三-病理特点,小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏,难调而易伤。小儿肺常不足,包括肺的解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒温不能自调,家长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门,主一身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而人还是从皮毛而人,均先犯于肺。所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。

最新整理中医妇科学口诀教学文稿

妇科口诀(自己整理版) 妇科月经先期证治歌诀: 先期连续早七天,--月经先期:1.提前7天以上。2.连续两个周期 气虚血热两因连。--先期的病因:1.气虚。2.血热 脾虚归脾补中益,--脾气虚证,用归脾汤或补中益气汤 肾虚归肾固阴煎。--肾气虚证,用固阴煎或归肾丸 阳盛血热用清经,--阳盛血热证,用清经散 阴虚两地凉血痊。--阴虚血热证,用两地汤(生地,地骨皮) 肝郁血热不难治,--肝郁血热证,用丹栀逍遥散 方用丹栀逍遥丹 妇科月经后期证治歌诀: 后期推后多七日,--月经后期:1.周期推后7天以上,2.连续两个周期。 不通不荣两因迟。--病机:1.不通(寒凝,痰湿,气滞),2.不荣(血虚,肾虚)。 当归地黄应肾虚,--肾虚证:当归地黄饮 血虚补元煎来治。--血虚证:大补元煎 实寒良方虚金匮,--实寒:良方温经汤。虚寒:金匮温经汤 乌药专治是气滞。--气滞证:乌药汤 辨证清楚用方明。 芎归二陈去痰湿。--痰湿证:芎归二陈汤。 妇科月经先后不定期证治歌诀: 先后不定期, 责之脾肾肝。--先后不定期,与肝脾肾密切相关 肝郁逍遥散,--肝郁证,用逍遥散 肾虚固阴煎。--肾虚证,用固阴煎 肝肾定经汤,--肝郁肾虚证,用定经汤 脾虚归脾丸。--脾虚证,用归脾丸。 妇科月经过多证治歌诀: 月经过多辨分明,--经量大于100ml 脾虚举元或安冲。--脾虚证,用举元煎或安冲汤

血热通用保阴煎,--血热证,用保阴煎 失笑一下血瘀通。--血瘀证,用失笑散 妇科证月经过少治歌诀: 过少不通与不荣,--过少之因分虚(肾虚,血虚),实(血瘀,痰湿) 血虚滋血或小营。--血虚证用滋血汤,或小营煎 归肾归地补肾虚,--肾虚证用归肾丸,或当归地黄汤 血瘀通瘀或桃红。--血瘀证用桃红四物汤,或通瘀煎 痰湿苍附导痰妙,--痰湿证用苍附导痰丸,或二陈加芎归汤 二陈芎归亦有功。 妇科经期延长证治歌诀: 经期延长仔细辨, 气虚便下举元煎。--气虚证,用举元煎 虚热两地合二至,--虚热证,用两地汤合二至丸,或四乌贼骨一芦茹丸,或固经丸 血瘀亦致经期延。 桃红四物合失笑,--血瘀证,用桃红四物汤合失笑散,或桂枝茯苓丸 或用桂枝茯苓丸。 妇科经期出血证治歌诀: 经间出血病复杂, 阴虚两地二至法。--肾阴虚证,用两地汤合二至丸,或加减一阴煎 脾虚通用是归脾,--脾虚证,用归脾汤 湿热清肝止淋下。--湿热证,用清肝止淋汤 血瘀逐瘀止血用,--血瘀证,用逐瘀止血汤 辨证论治效堪夸。 妇科崩漏证治歌诀: 崩漏辨证须分明, 脾虚固本或固冲。--脾虚证,用固本止崩汤,或固冲汤 肾虚又分阴阳气, 阳虚右归气苁蓉。--肾阳虚证,用右归丸。肾气虚证,用加减苁蓉菟丝子丸阴虚左归合二至,--肾阴虚证,用左归丸合二至丸,或滋阴固气汤

中医儿科学模拟试题及答案

中医儿科学模拟试题(二) 31.小儿出齐20颗乳牙的时间是 A.8~10个月 B.I1~12个月 C.13~15个月 D.16~19个月 E.20~30个月 答案:E 解析:小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,两岁出第二乳磨牙,于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A.万全 B.薛铠 C.刘昉 D.董汲 E.钱乙 答案:E 解析:北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病,并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33.“纯阳”学说是指小儿 A.发育迅速 B.脏腑娇嫩 C.有阳无阴 D.阳亢阴亏 E.形气未充 答案:A 解析:所谓“纯阳”,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言,并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34.小儿患病后易趋康复的主要原因是 A.心常有余 B.肝常有余 C.稚阴稚阳 D.脏腑已成 E.脏气清灵 答案:E 解析:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气轻灵,反应敏捷,且儿科疾病一般病因单纯,又少七情的伤害,所以小儿患病后经过恰当治疗,病情好转比成人快,容易恢复健康。 35.婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是 A.10~20ml

B.21~30ml C.31~40ml D.41~5Oml E.60~lOOml 答案:E 解析:婴儿(<1岁)服用的中药煎出量大约是60~lOO毫升;1-6岁约150-200毫升;7-12岁约为200-300毫升。 36.《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于 A.牌、胃 B.肝、胆 C.心、小肠 D.肺、大肠 E.肾、膀胱 答案:A 解析:《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和……。 37.小儿正常舌象是 A.淡白 B.绛红 C.紫暗 D.暗红 E.淡红 答案:E 解析:小儿正常舌象与成人一样,都是淡红舌。 38,4周岁小儿的身长应为 A.90cm B.95cm C.100cm D.105cm E.llOcm 答案:B 解析:小儿初生时身长约50厘米,出生后第一年增长25厘米,2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数×5+75。 39.随着小儿年龄的增加 A.脉搏增快,血压增高 B.脉搏增快,血压减低 C.脉搏减慢,血压增高 D.脉搏减慢,血压减低 E.脉搏,血压均无明显变化 答案:C

中医儿科学 复习重点

中医儿科学 总论 起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科:宋代。 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 小儿年龄分期(7个)(熟悉) 1.胎儿期——从受孕到分娩共40周 胎龄满28周到出生后7足天,为围生期。 保健重点:护胎、养胎、胎教。 2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天 保健重点:保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 出生后4~6h 可喂奶 3.婴儿期——从生后28天到满1周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期

(第一次高峰)。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点:提倡母乳喂养,指导合理营养,及时添加辅食,预防疳证、佝偻病的发生;按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 4.幼儿期——1周岁后到3周岁 保健重点:防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 5.学龄前期——3周岁后到7周岁。 性格特点形成的关键时期。 保健重点:易发生各种意外,如溺水、烫伤、错服药物。 6.学龄期——从7岁后到青春期来临(一般为女12岁,男13岁) 体格生长稳步增长,除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 保健重点:注意因势利导,保护视力,预防龋齿,充足的营养。 7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩:11~12岁到17~18岁; 男孩:13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快(第二次高峰),性别差异常显著。 生理特点:肾气盛,天癸至,阴阳和。 保健重点:足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 体格发育各项衡量指标及其计算 1.体重

最新整理中医妇科学笔记49213复习课程

月经病 一、月经先期 (一)气虚证 1、脾气虚证:补脾益气,摄血调经—补中益气汤 2、肾气虚证:补益肾气,固冲调经—固阴煎 (二)血热证: 1、阳盛血热:清热凉血调经—清经散 2、阴虚血热:养阴清热调经—两地汤 3、肝郁化热:疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散 清经散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓 两地汤:生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍 丹栀逍遥散:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草 二、月经后期 1、肾虚证:补肾养血调经—当归地黄汤 2、血虚证:补血益气调经—大补元煎

3、血寒证: 虚寒:扶阳祛寒调经—温经汤(金匮要略) 实寒:温经散寒调经—温经汤(妇人大全良方) 4、气滞证:理气行滞调经—乌药汤 大补元煎:人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤(金匮要略):当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草 温经汤(妇人大全良方):当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝 三、月经先后无定期 1、肝郁证:疏肝理气调经—逍遥散 2、肾虚证:补肾调经—固阴煎 四、月经过多 1、气虚证:补气摄血固冲—举元煎 2、血热证:清热凉血,固冲止血—保阴煎 3、血瘀证:活血化瘀止血—失笑散 举元煎:人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草

保阴煎:生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草 失笑散:蒲黄、五灵脂 五、月经过少 1、肾虚证:补肾益精,养血调经—归肾丸 2、血虚证:养血益气调经—滋血汤 3、血瘀证:活血化瘀调经—桃红四物汤 4、痰湿证:化痰燥湿调经—苍附导痰丸 归肾丸:菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸:茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲 六、经期延长 1、气虚证:补气摄血,固冲调经—举元煎 2、虚热证:养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3、血瘀证:活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散 桃红四物汤:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地 七、经间期出血

中医执业医师考试中医儿科学试题

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案:1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案:2.B 3.不属于万全“育婴四法”:蓐养,鞠养,胎养,预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案:3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案:4.B 5.6周岁小儿按公式计算,体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*(月龄-6) B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案:5.E 6.按公式计算,10岁小儿的身高应为:出身时约50cm 身高=70+7*年龄(2~12岁) A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm

E.160cm 答案:6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10~12个月 D.12~18个月,后囟一般在出生时就关闭了,为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案:7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3~6个月 C.4~10个月,出牙顺序先下后上,于2~2.5岁出齐,恒牙,自7~8岁开始。 乳牙公式推算:乳牙数=月龄-4或6 D.7~11个月 E.9~12个月 答案:8.C 9.小儿脏腑娇嫩,形气未充,突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案:9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案:10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案:11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱

中医儿科学期末复习资料

中医儿科学期末复习资 料 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

总论 1、中国最早的“小儿医”——扁鹊 2、儿科最早的医案记载——淳于意的下气汤治疗气鬲病 3、隋唐时期专设少小科 4、最早的儿科专着——《颅囟经》,提出三岁以下小孩属于纯阳之体。 5、纯阳:小儿蓬勃生机、迅速发育的生理特点。指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 6、儿科之圣——北宋钱乙着作:《小儿药证直诀》 【名】易虚易实,易寒易热:小儿疾病传变迅速的病理特点,主要表现在寒热虚实的迅速转化方面较成人尤为突出。 7、钱乙首创儿科五脏辩证体系,提出“心主惊”、“肝主风”、“脾主困”、“肺主喘”、“肾主虚”的辩证纲领。 陈文中,治疗痘疹主温补。董汲,主寒凉。 8、明代万全——“育婴四法”:“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾” “三有余,四不足”:阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。 9、陈复正《幼幼集成》——指纹诊法:“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”、“风轻、气重、命危” 10、吴塘:“小儿稚阳未充,稚阴未长者也” 11、稚阳:小儿阳气未盛的生理特点。稚阴:小儿阴精未盛的生理特点 12、小而年龄分期:①胎儿期:孕妇末次月经第 1 天算起为 40 周,280 天(围生期:胎龄28周至出生后7足天) ②新生儿期(死亡率高):出生后脐带结扎开始,至生后满28天(易发产伤、窒 息、硬肿、脐风) ③婴儿期(生长发育最快):出生28天后至1周岁(生长发育快,易消化功能紊 乱、营养不良,抗病能力差、易感染。多为肺、脾、传染病。) ④幼儿期:1-3周岁。生长减慢,智力发育迅速,饮食过渡至成人,与外界接触增 加、易得传染病。 ⑤学龄前期,又称幼童期:3-7周岁,易变态反应性疾病。 ⑥学龄期:7-12/13周岁,除生殖系统外接近成人,接受教育,发病率明显下降。 小儿生长发育规律:①为连续过程,有阶段性。②各系统器官不平衡。 ③由上到下、由近到远、由简到繁、由低级到高级。④个体差异。 13、体重、身高和血压的计算 ①体重:<6个月体重(kg)=3+月龄7-12个月体重(kg)=7+(月龄-6) 1岁以上体重(kg)=8+2X年龄 ②身高:身高(cm)=70+7X年龄 ③血压:收缩压(mmHg)=80+2X年龄舒张压=收缩压X2/3 (体重低于正常值85%,营养不良。体重增长过快,肥胖症。

中医妇科常用方歌

一贯煎记忆口诀::当地(一贯)杀狗卖金铃(当归、生地、沙参、枸杞、麦冬、川楝子)。二至丸:旱莲草女贞子二陈汤:半夏陈皮茯苓生姜甘草乌梅 二仙汤:二仙汤将瘾疹医,仙茅巴戟仙灵脾,方中知柏当归合,调补冲任贵合机。 失笑散:失笑灵脂共蒲黄 八正散:八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎 八珍汤:地芍归芎参苓术草(四物与四君);再加芪桂即十全 人生养荣汤:十全去川芎,加五味陈皮远志加姜枣四乌贼骨一芦茹丸 大黄牡丹皮汤:大黄牡丹皮桃仁瓜子芒硝桃红四物汤:四物汤+桃仁、红花 大补元煎:大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏 小蓟饮子:小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草香,凉血止血利通淋,焦瘀热血淋康。 小营煎:当归熟地芍药山药枸杞炙甘草 小柴胡汤:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗 上下相滋汤:熟地山茱萸葳蕤人参元参沙参当归麦冬北五味牛膝车前子 止带方:止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵 五味消毒饮:五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英;紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻 乌药汤:乌药香附木香当归甘草(乌药二香当归草) 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄丹栀逍遥丸(丹皮+栀子+逍遥) 四君子汤:四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵。 开郁种玉汤:开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,舒肝解郁功效彰 养精种玉汤:养精种玉女科方,归萸芍药熟地黄,血虚不孕经不调,滋肾养血冲任康 王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。 李东垣清暑益气汤:清暑益气参草芪,当归麦味青陈皮,曲柏葛根苍白术,升麻泽泻姜枣随白虎加人参汤:白虎膏知粳米甘,益气生津人参添 归肾丸:归肾杜仲菟丝杞,苓萸山药归熟地 生脉散:人参麦冬五味子甘麦大枣汤:炙甘草大麦甘草 生化汤:生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰 归脾汤:归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 平胃散:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。 艾附暖宫丸:艾附暖宫四物配,吴萸续断芪肉桂,温经养血暖子宫,止带调经腹痛退 龙胆泻肝汤:龙胆泻肝栀黄柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。 仙方活命饮:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳 圣愈汤:生地黄熟地黄川芎人参当归身黄芪 左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一 右归丸:右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 玉屏风散:黄芪白术防风 甘露消毒丹:甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。 三仁汤:三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。 趣味记忆法:三仁(人)朴(扑)通滑竹夏(下) 半夏白术天麻汤:半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常当归补血汤:五分黄芪一当归当归生姜羊肉汤:瘦羊肉当归生姜 当归建中汤:当归建中补血虚,小建中加当归齐,不论男女腹中痛,适证应用效神奇。 当归芍药散:当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻同,主治妊娠腹痛证,疏理肝脾有奇功。

-《中医儿科学》试卷2

密封线以上不得答题 《中医儿科学》试卷(2) (供中医学本科专业用)(考试时间100分钟) A.《幼幼新书》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《全幼心鉴》 D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 2.《小儿药证直诀》一书的作者为:( a ) A 钱乙 B 扁鹊 C 陈文中 D 陈飞霞 E 万全 3.围生期是指( b ) A.从出生到28天 B.孕期28周到生后7天 C.从受孕到分娩 D.生后28天到1周岁 E.孕期28周到生后28天 4.一周岁小儿的体重应为(c )kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 5.正常小儿前囟关闭的时间为:( e) A 6~12个月 B 6~8个月 C 8~10个月 D 8~14个月 E 12~18个月6.小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易从(d ) A.湿化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.风化 7.看指纹的适用年龄为( c) A.1岁以内 B.3岁以内 C.1~3岁 D. 1~6岁 E. 3~6岁 8.小儿生长发育第二次高峰是:( e ) A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 9.小儿感冒的病变部位主要在(d ) A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 10.治疗风热咳嗽的首选方剂是(b ) A.银翘散 B.桑菊饮 C.杏苏散 D.金沸草散 E.清金化痰汤 11.咳嗽痰多色黄,粘稠难咯,发热口渴,烦躁不宁,大便干结,舌红,苔黄,脉浮数,治疗最佳选方是:( c ) A 桑菊饮加减 B 银翘散加减 C 麻杏石甘汤加减 D 清金化痰汤加减 E 沙参麦冬汤加减

密封线以上不得答题 12.哮喘反复发作的最主要内因是(d ) A.肺气虚弱 B.脾虚气弱 C.肾虚不纳 D.痰饮留伏 E.家族遗传 13.风热感冒与时邪感冒都可用下方加减( a) A.银翘散 B.桑菊饮 C.葱豉汤 D.新加香薷饮 E.普济消毒饮14.泄泻的病变脏腑,无不在于( c) A.肝,胆 B.心,小肠 C.脾,胃 D.肺,大肠 E.肾,膀胱15.病程很长的泄泻,首先考虑( d) A.湿热泻 B.风寒泻 C.伤食泻 D.脾虚泻 E.脾肾阳虚泻16.以下哪一项为区别积滞与疳证之要点?( d ) A 纳呆食少 B 面色萎黄 C 脘腹涨满 D 日渐消瘦 E 大便不调 17.小儿泄泻多见于( c) A.6月以内 B.1岁以内 C.2岁以内 D.4岁以内 E.7岁以内18.“疳者干也”的含义是指(e ) A.病机 B.病因 C.病位 D.病情 E.病证 19.患儿,出生10天。口腔舌上白屑堆积,周围红晕明显,面赤唇红,吮乳啼哭,烦闹不安,舌红。治疗应首选()d A.银翘散 B.凉膈散 C.泻黄散 D.清热泻脾散 E.泻心导赤汤20.患儿,3岁。面色黄滞,不思乳食,嗳腐吞酸,腹部胀满,大便时干时稀,夹不消化的食物残渣。其诊断是(b ) A.厌食 B.积滞 C.泄泻 D.腹痛 E.疳证 21.风疹·邪伤肺卫的首选方剂是:( a) A 银翘散 B 清瘟败毒饮 C 普济消毒饮 D 清胃解毒汤 E 大连翘汤22.发现流行性腮腺炎病人应及时隔离治疗至腮肿消退后:( )b A 即可 B 3天为止 C 5天为止 D 7天以上 E 10天以上 23.下列哪一项不是猩红热的症状?( e) A 弥漫性猩红色疹 B 口周苍白圈 C 杨梅舌 D 线状疹 E 有色素沉着24.麻疹初期的治疗应首选哪类药物?(c ) A 寒凉药 B 温补药 C 宣透药 D 攻下药 E 养阴药 25.下列哪项不属于麻疹初期的常见临床表现?( d ) A.发热 B.咳嗽 C.目赤流泪 D.咽部有出血性红点 E.颊粘膜可见灰白色疹点26.下列哪一项不是过敏性紫癜的临床特点?(d ) A 紫癜多见于臀部及下肢 B 两侧对称 C 高出皮面 D 血小板计数明显减少 E 可伴见鼻衄、齿衄、便血、尿血等症 27.下列哪一项不是血小板减少性紫癜的临床特点?( )b A 瘀斑瘀点以四肢、面部多见 B 两侧对称 C 压之不退色 D 血小板计数明显减少 E 出血时间延长,血块收缩不良

中医儿科学重点复习

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中医儿科学重点 总论 ●起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。 ●第一部儿科着作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 ●专科:宋代。 ●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》 1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领. ●儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 ●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专着——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 ●南宋名医- 陈文中着 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论> ● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法 ●万全: 着作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘> 提出“两有余,三不足”的观点. ●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,为肾 ●小儿的生理病理特点: 万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”

1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等. 2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”. 3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证. 4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”. 5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意. 试述“纯阴”与“稚阴稚阳 一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论. 1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充. ●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义: 脏腑- 指五脏六腑; 娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭; 嫩 - 即嫩弱,幼稚之意; 形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;

中医儿科学期末试卷A

五、案例分析题(共20分,每题10分)得分:_______ 2.张某某,女,1岁4个月。就诊于2000年11月7日。 主诉:腹泻40天。 现病史:患40天前发热、腹泻,经西药抗感染等治疗,热退月余,但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏,臭味不著,日3~5次,多于食后作泻,面黄发枯,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。 (答题要求:写出诊断、证型、证候分析、治法、方药) -6- 北京中医药大学东方学院 《中医儿科学》试卷 (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____日 北京中医药大学东方学院教务处 2015年6月

4.小儿肺炎喘嗽的诊断要点是什么? 五、案例分析题(共20分,每题10分)得分:_______ 1. 王某某,女,6岁。就诊于2001年11月27日。 患儿1天前发热,流涕,轻咳,今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹,疱疹呈椭圆形,疱浆清亮,个别已破。查体,T37.8℃,口腔粘膜光滑,心肺未闻及异常。舌质红,苔薄白,脉浮数。 (答题要求:写出诊断、证型、证候分析、治法、方药) -5-

3. 惊风八候: 4.厌食: 5.维生素D缺乏性佝偻病: 四、简答题(共20分,每题5分)得分:________ 1.简述单纯型肾病综合征的临床特征。 2.简述哮喘的病因病机。 3.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别有哪些? -4- 一、选择题(共35分,每题1分)得分:_________ A型题:每题都有ABCDE五个备选答案,从中选取一个最佳答案,并写在题前括号中。 ()1.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为 A.阳常有余,阴常不足B.脏腑娇嫩,形气未充C.生机蓬勃,发育迅速 D.脏气清灵,易趋健康E.脾常不足,肝常有余 ()2.小儿指纹淡红,其证候是 A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热 ()3. 小儿断奶的适当年龄是 A.10-12个月 B.8-10个月 C.12-14个月 D.6-8个月 E.14-16个月()4. 生长发育的第二次高峰出现于 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 ()5. 下列除哪项外,均属病理性胎黄 A.生后24小时内出现B.黄疸10~14天左右消退C.黄疽退而复现 D.黄疸持续加深E.黄疽3周后仍不消退 ()6. 患儿,9岁。发热半日,证见发热,恶风,少汗,头痛,鼻塞流涕,咽红肿痛,微咳,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选方 A. 桑菊饮 B. 麻杏石甘汤 C. 银翘散 D. 新加香薷饮 E. 普济消毒饮 ()7. 肺炎喘嗽的基本病机是 A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.邪热闭肺E.痰热内蕴 ()8. 患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹浮紫。其诊断是 A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温 ()9. 小儿易产生感冒、咳喘,原因主要是 A.脾常不足B.肺脏娇嫩C.肾常虚D.稚阳未充E.稚阴未长 ()10. 看指纹的适用年龄为 A.1岁以内B.3岁以内 C.1~3岁D.1~6岁E.3~6岁 ()11.疳证的基本病理改变为 A.脾胃虚弱,运化失健B.脾胃虚弱,乳食停滞C.脾失运化,水湿内停D.脾胃不和,生化乏源E.脾胃受损,津液消亡 ()12. 湿热泻的腹泻特点是 A. 大便稀烂夹乳片或食物残渣,气味酸臭。 B. 大便稀薄或溏烂,食后作泻,气味不臭。 C. 大便清稀,完谷不化,色淡无臭。 D. 大便呈水样或蛋花汤样,气味秽臭。 E. 大便稀烂夹乳片或食物残渣,食后作泻,气味不臭。 ()13.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.气阴两伤 ()14.小儿厌食脾失健运证的治法是 A.调和脾胃,运脾开胃B.健脾益气,佐以温中C.滋脾养胃,佐以助运 -1-

中医儿科学 重点 复习整理

中医儿科学重点 总论 ●起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。 ●第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上, 欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 ●专科:宋代。 ●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》 1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领. ●儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 ●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 ●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论> ● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法 ●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘> 提出“两有余,三不足”的观点. ●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾 ●小儿的生理病理特点: 万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.” 1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功

能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等. 2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”. 3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证. 4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”. 5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意. 试述“纯阴”与“稚阴稚阳 一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论. 1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充. ●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义: 脏腑- 指五脏六腑; 娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭; 嫩 - 即嫩弱,幼稚之意; 形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等; 气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;

中医药大学儿科学期末考试卷

南京中医药大学200X年中医儿科学课程期末考试试题5 南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷(E) 姓名专业年级学号得分 考试科目:中医儿科学 考试时间: 试题类型:本科期末 一、是非题:对题目的正确性作出判断,是打“√”、非打“╳”。(每题1分,计10分)1.小儿12岁时上下部量相等。() 2.感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。() 3.麻疹为麻毒时邪所致,透疹时不可用温散补托之法。() 4.水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现斑丘疹、水疱疹、结痂为特征。() 5.痄腮患儿年长者可并发睾丸肿痛。() 6.年龄小的儿童不能自诉畏寒,可以从其依偎母怀,倦缩而卧等姿态 改变测知。() 7.新生儿期是指出生后1个月内的小儿。() 8.辨别疳积有积无积主要是看腹部有无鼓胀。() 9.水痘若不注意护理,抓破感染可引起脓胞疮。() 10.一般早产儿的黄疸出现得早,消退得迟。() 二、选择题 (一)A1型题:最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。(每题1分,计20分)11.哮喘反复发作的最主要内在因素是:() A 肺气虚弱 B 脾虚气弱 C 肾虚不纳 D 痰饮留伏E遗传因素12.口疮风热乘脾证的选方是:()

A泻心导赤汤B凉膈散C银翘散 D 泻黄散E清热泻脾散 13.患儿大便稀黄呈蛋花汤样,泻下急迫,气味秽臭。治疗首选方是:() A 葛根黄芩黄连汤B芍药汤C白头翁汤 D 藿香正气散E葛根汤 14.资生健脾丸多用于治疗:() A疳气 B 疳积 C 疳积脾虚夹虫积者 D 疳积脾虚夹气积者 E 干疳夹气滞者 15.厌食与疳证的共同点在:() A均有食欲不振 B 病因多由于饮食不节,喂养不当 C常见脘腹胀满D均有明显消瘦E病机都属脾胃虚弱 16.6岁男孩,浮肿,尿少4天,突然出现头痛,呕吐,烦躁不安,继之抽搐,昏迷。血压140/100mmHg,其辨证为:() A 风水相搏证 B 湿热内侵证 C 水气上凌心肺证 D 邪陷心肝证 E水毒内闭证 17.治疗麻疹初热期的首选方是:() A银翘散B解肌透疹汤 C 透疹凉解汤D清解透表汤E宣毒发表汤 18.出疹性疾病中疹退后见有脱皮脱屑,无色素沉着的是:() A麻疹 B 丹痧C风痧 D 水痘皮肤粘膜淋巴结综合征 19.水痘隔离期为:() A疱疹消退后一周 B 发热消退后一周 C 疱疹出现后3天 D疱疹与结痂并见时E疱疹全部结痂 20.急性肾炎风水相搏证,浮肿先见于头面的原因是:()E A风性向上B风邪上受C肺气失宣D肺气上逆E风邪兼夹水邪21.下列症状除哪项外,均为遗尿脾肺气虚证的临床表现?()

中医妇科学口诀心法

中医妇科口诀心法(以本科教材原创),熟记考试无忧。可参考总结的笔记同背,事半功倍。 月经病 月经病,多违期,量色质,变常序。致病因,主次理:寒热湿,外邪欺;忧思怒,内伤里,房室累,劳倦疲。经早至;多属热;渐迟至,多寒邪;错杂至,肝郁结。实量多,虚淡色,热紫红,寒纯黑;瘀为患,血块泻。 1.经期异常 经先期,热与虚。补中汤,气虚与。阳盛热,清经散;肝郁热,黑逍遥;阴虚热,两地汤。经后期,寒虚滞。温经汤,实寒休;暖宫丸,虚寒求;补元煎,血虚救;乌药汤,气滞疏。经愆期,气血伤。逍遥散,肝郁畅,固阴煎,肾虚商。期延长,瘀虚热。桃四物,合失笑,祛血瘀,能活血;两地汤,二至丸,养阴液,退虚热。 2.经量异常 经量多,虚与热。气虚者,淡清测;举元煎,升固摄。血热者,红紫色;保阴煎,清凉折。若血瘀,紫黑色;失笑散,化活血。经量少,虚与痰。滋血汤,血虚予。桃四物,血瘀逐。归肾丸,肾虚补;苍导痰,湿痰除。 3.经行异症 经行衄,称逆经;气血逆,热为病。肝郁火,胁胀疼;引经汤,血下行。肺阴虚,潮热咳;滋肺肾,顺经汤。经行泻,脾肾虚,治求本,调经辅。谷不化,参苓术。五更作,宜温补;四神丸,合健固。间期血,精元充,阳内动,血妄动;肾阴虚,滋阴血,二至丸,两地合;湿热蕴,清湿热,清肝淋,加减成;瘀血留,化淤血,逐瘀汤,止血良。 4.痛经 经行痛,称痛经;腹与身,两处分;经前发,为实证;经后作,虚证明。气血滞,胸胁胀;宜运行,膈逐汤。阴虚寒,热痛减,便清长,温经商。寒湿凝,冷痛凉;经色暗,腹逐汤。湿热注,腹灼痛,连腰骶,清调尝。气血虚,疠痛长;调补养,圣愈良。肝肾亏,腰狻胀,脉沉细,凋肝场。 5.经闭 经闭症,分虚实;虚血枯,实邪隔;妊亦闭,细辩之。肝肾亏,腰腿酸;归肾丸,细调养。气血虚,面色苍;养荣汤,甚堪尝。虚血燥,五烦潮;一阴煎,养阴调。气血瘀,胁腹胀;府逐瘀,气滞商。痰湿阻,胁满闷;导痰丸,合佛手。 6.崩漏 崩漏病,本一症;淋沥漏,注下崩;热虚瘀,冲任损;急治标,缓图本;漏养血,崩固升。血热者,分虚实;滋虚热,保阴煎;清实热,用固经。肾虚者,分阴阳;左右归,快煎尝。脾虚漏,益气摄;宜固本,止崩汤。血瘀者,小腹痛;四物予,失笑散。 7.绝经前后诸症 经断期,诸症异;易烦怒,昏眩悸;手心热,腰痛戚。因肾虚,辨阴阳,左右归,亦煎尝。 带下病 带下病,任带损;湿为患,内外分;因外感,或内生;脾失运,肾失固。脾虚者,白带淋;完带汤,健且升。肾阳虚,带清冷;内补丸,下元温。肾阴虚,带赤白;柏地黄,虚火滋。湿热侵,带浊浑;止带方,湿热清。有热毒,带腐臭;味毒饮,毒热解。 妊娠病 1. 恶阻 恶阻发,孕之初;头眩晕,食即吐;胃气逆,冲脉究。若胃虚,脘闷胀,倦思睡,六君良。因肝热,酸水长,胸胁满,苏连汤;痰滞者,心悸漾,呕痰涎,夏苓汤。 2. 胎动不安、胎漏、滑胎 胎不安,漏下频,小腹坠,腰俊甚;调气血,固冲任。若肾虚,尿频遗,寿胎丸,强腰膝;固冲丸,滑胎

中医儿科学

[分享]第七版教材<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结...精品推荐 上次看到雪菖蒲版主共享的标题为 <中医儿科学>病症分型治法方药总结表...期末复习绝佳资料! 看过之后发现和咱们学校使用的教材版本不同 很多东西都与现在我们学校使用的教材内容有很大的差异 考虑到本校的学生所使用的教材版本 即第七版<中医儿科学> 封面 故本人特别赶制了此第七版<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结 以便大家复习考试 其中的内容与中医药大学现行的教科书完全匹配 (我们现在上课用的就是这本汪受传主编的第七版教材) 总结的内容包括学校儿科教学大纲要求的所有病症的定义概念,病位,治法,分型,方药及其有关重点知识请大家放心使用 资料如下 此帖售价 6 学分,已有60 人购买 中医儿科 总论 起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。

纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科:宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证:痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 (1)胎儿期——受孕~分娩,共40周;(胎龄满28周到出生后7足天,定为围产期。) (2)新生儿期——出生~28天; (3)婴儿期——出生后28天~满1周岁; (4)幼儿期——1~3周岁; (5)幼童期——3~7周岁,即学龄前期; (6)儿童期——7~12周岁,即学龄期。 (7) 青春期 体重:清晨空腹排尿后初生:3公斤 1~6个月:体重=3+0.6*月龄 7~12个月:体重=6.6+0.5*(月龄-6)=3.6+0.5*月龄 2~12岁:体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄 身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。2岁后:75+5*年龄 头围:初生:33-34厘米。 胸围:初生32厘米。1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门:后囟关闭:出生后2~4个月内(部分出生时); 前囟关闭:出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿:出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。 呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。 脉搏:年龄愈小,脉搏越快。 血压:年龄愈小,血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄; 舒张压=收缩压*(1/2~2/3)。 动作发育:由上而下,由不协调到协调,由粗到细。 1岁时能独立站立,扶1只手可行走;1岁半左右会走路。 语言发育:单语单句阶段:1岁以后。 小儿生理特点:(1)生机蓬勃,发育迅速——“纯阳”学说; (2)脏腑娇嫩,形气未充——稚阴稚阳学说。

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