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中医治疗肾病综合症

中医治疗肾病综合症
中医治疗肾病综合症

肾病综合症是很严重的一种肾脏疾病,对患者的身心健康都构成了巨大的威胁,甚至有很多患者因为这种疾病失去了宝贵的生命。

体统的西医治疗肾病综合症多采用西药激素疗法,此疗法虽然能在短期内将症状消除,但远期疗效不好,一旦停药,病情就会复发。这也是肾病综合症病情反反复复的原因之一。

中医采用整体观念,辩证论治的原则,往往起到标本兼治的效果,在肾病综合症的治疗上主要还是要因人而异,对症用药的。具体发挥以下多方面优势:

1、辩证和辨病结合——缩短治疗时间

在应用中医治疗肾病综合征的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要西医辨病处理疾病。

2、分阶段进行——巩固治疗效果

肾病综合征临床常用激素治疗,在激素治疗过程中,从初期大剂量使用到减量阶段,病人的病情不稳定,容易复发,或是出现激素反跳现象。在此阶段,配合应用中医药辅助,可以调养和改善病人的不良体质,缓解临床病症,并能巩固治疗效果。

3、肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。

北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家们在应用中医诊治肾病综合症的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要对症处理疾病。肾病综合症的中医医治,分阶段进行,巩固医治效果。

中医治疗肾病综合症,中医特色疗法——“基因活肾逆转法”是北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家们经过临床近50的实践研发创立的,治疗肾病综合症有特效。此疗法现代基因学与现代中医药学相结合的一种全新疗法,大量的临床研究表明,引起各种肾炎的原因是肾小球发生病变,使肾小球失去过滤功能,造成体内毒素无法正常代谢。而造成肾小球病变的根本原因是,人体内的某些易感基因受到外界的刺激,产生变异,引发炎症。大量的临床研究发现,中药中的某些物质对基因有很好的修复作用,依据中医经络学说,将药物直接介入和植入到机体组织的特定部位、特定穴位,直接修复病变的基因。

“基因活肾逆转法”运用天然无污染的植物草菌中的特效成分进入人体后能迅速达到肾脏病灶部位促使受损肾脏固有细胞逆转,恢复其正常的细胞代谢功能;

同时促使其降解,阻断肾脏功能继续恶化。植物草菌中的活性物质在进入病人体内后,能够对炎性介质与各种导致肾脏病变的细胞因子与生长因子的生物活性灭活,从而能够运用中药活性物质阻断肾脏病变进程,延缓肾病综合症的病情进展,激活肾脏功能,促进和改善已经萎缩坏死肾脏的微循环,加速病变肾脏的新陈代谢,使药物中有效成分充分发挥作用,修复受损肾细胞,增强肾小球重吸取,恢复肾脏正常的生理功能。

(2014年版)中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识

(2014年版) 中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家组 一、前言 肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是临床常见的一组肾脏疾病综合征,以大量蛋白尿(>3.5g/d)、低白蛋白血症(人血白蛋白<30g/L)以及不同程度的水肿、高脂血症为主要特征。 正确使用免疫抑制治疗是提高疗效减少不良反应的关键环节。2012年KDIG0肾小球肾炎临床实践指南(以下简称KDIG0指南)发表后,对肾小球疾病的治疗起到了重要指导作用但KDIG0指南所采用的资料截止到2011年11月.且纳人来向中国的临床研究证据较少。 因此,有必要借鉴国际指南,结合中国肾科医生临床研究成果和治疗经验.制定符合中国实际情况的成人常见原发和继发肾病综合征的免疫抑制治疗专家共识,供中国肾科医生临床实践参考.并为将来进一步改进临床指南提供基础。 二、证据来源 本识以检索关键词nephrotic syndrome,diagnosis,therapy or treatment guideline.、systemic review、meta-analysis、randomized clinical trials(RCT)检索截全2013年10月收录在Embase、Medline、PubMed、循证医学数据库(包括CDSR、DARE、CCTR及ACP Journal Club)、OVID平台数据库、Springer-Link、Elsevier Science Direct电子期刊、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和中文科技期刊全文数据库(VIP)的相关文献,作为本共识支持证据来源。 三、成人肾病综合征相关诊断要点 (一)诊断标准 1.大量蛋白尿(尿蛋白> 3.5g/d) 2.低白蛋白血症(人血白蛋白<30 g/L)

中医治疗肾病的真实案例与治疗感悟(二)

中医治疗肾病的真实案例与治疗感悟(二) (三)我自2007年春天发病至今,已经三年时间。在整个求医治病的过程中,我感受很多,有的甚至刻骨铭心。在此期间,我学习了许多相关知识,思考了一些问题,获得了不少感悟,现将我六个方面的认知和体会陈述于下。1、中西医的特点和区别。我接受过西医的长时间治疗,也接受过中医的长时间治疗,我既吃过大量的西药,也服过大量的中药,我觉得中医与西医确实各有特点。西医研究的对象是疾病,中医研究的对象是人,是人的健康。西医的哲学基础是还原论和机械论,中医的哲学基础是整体论和辨证法。西医理论形成的基础是物质形态的人体,其所要把握的是人的器官实体及其分子结构和化学成分等。中医理论形成的基础是人的整体生命状态以及人与自然的协调关系,其所要把握的是人体功能结构关系及其在生命活动中的作用。西医的重点是治已病,追求治愈目标。中医则特别注重治未病,强调养生保健。西医往往是头痛医头,脚痛医脚,主要在局部上做文章,多是治标。而中医则是调整人体生命状态,注重人与环境的关系,注重人体各部分、各层次、各脏腑组织之间的联系,因而往往能够标本兼治。西医治病是采取对抗性治疗法。首先着力寻找有形的致病因子,如细菌、病毒等病原体,确定人体受损的精确空间定位,然后通过人

工合成药物或手术等去直接杀灭、清除细菌及病毒等病原体,从而排除病因和修复受损的人体部件。西医这种方法的结果是道高一尺,魔高一丈。首先,病原体及药物的研究存在滞后性;其次,细菌及病毒的耐药性不断增强,并不断发生变异,使得我们防不胜防。中医治病则是采取扶正祛邪法。扶正就是通过中药或针灸等手段,调动和强化人体本身的抗病能力及功能修复力,调整人体生命状态对常态的偏离,从而恢复人体内在平衡。而祛邪不是直接去跟细菌和病毒斗,不是将病邪赶尽杀绝,而是通过改变引起细菌及病毒过量繁殖的人体环境,把病邪控制在人体可承受的程度。打个可能不太贴切的比喻,南宁市的南湖由于各种污染,超出了其本身的自净化能力,使其中的腐败菌大量繁殖,一度出现湖水发臭,鱼儿翻死的现象。如果要中医与西医来解决这个问题方法就可能不同。西医会先检测湖水中主要有哪些细菌及病毒,然后配制杀灭这些细菌及病毒的药水倾倒湖中,这种方法可能会奏效于一时,但不能从根本上解决问题。而中医的方法则是引活水进南湖使之循环流动,改变南湖的水环境,恢复其生态平衡,从而达到使湖水变清的目的。总体说来,看 西医比较贵,而且技术越发展费用越高,超出了许多民众的承受能力。相对来说,看中医比较便宜,切合广大民众的承受能力。西医是在古希腊和罗马医学的基础上发展起来的 现代医学,真正的现代医学的诞生还不到200年。但西医由

中医治疗肾病综合症

肾病综合症是很严重的一种肾脏疾病,对患者的身心健康都构成了巨大的威胁,甚至有很多患者因为这种疾病失去了宝贵的生命。 体统的西医治疗肾病综合症多采用西药激素疗法,此疗法虽然能在短期内将症状消除,但远期疗效不好,一旦停药,病情就会复发。这也是肾病综合症病情反反复复的原因之一。 中医采用整体观念,辩证论治的原则,往往起到标本兼治的效果,在肾病综合症的治疗上主要还是要因人而异,对症用药的。具体发挥以下多方面优势: 1、辩证和辨病结合——缩短治疗时间 在应用中医治疗肾病综合征的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要西医辨病处理疾病。 2、分阶段进行——巩固治疗效果 肾病综合征临床常用激素治疗,在激素治疗过程中,从初期大剂量使用到减量阶段,病人的病情不稳定,容易复发,或是出现激素反跳现象。在此阶段,配合应用中医药辅助,可以调养和改善病人的不良体质,缓解临床病症,并能巩固治疗效果。 3、肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。 北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家们在应用中医诊治肾病综合症的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要对症处理疾病。肾病综合症的中医医治,分阶段进行,巩固医治效果。 中医治疗肾病综合症,中医特色疗法——“基因活肾逆转法”是北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家们经过临床近50的实践研发创立的,治疗肾病综合症有特效。此疗法现代基因学与现代中医药学相结合的一种全新疗法,大量的临床研究表明,引起各种肾炎的原因是肾小球发生病变,使肾小球失去过滤功能,造成体内毒素无法正常代谢。而造成肾小球病变的根本原因是,人体内的某些易感基因受到外界的刺激,产生变异,引发炎症。大量的临床研究发现,中药中的某些物质对基因有很好的修复作用,依据中医经络学说,将药物直接介入和植入到机体组织的特定部位、特定穴位,直接修复病变的基因。 “基因活肾逆转法”运用天然无污染的植物草菌中的特效成分进入人体后能迅速达到肾脏病灶部位促使受损肾脏固有细胞逆转,恢复其正常的细胞代谢功能;

肾病的中医治疗

肾病的中医治疗 【关键词】肾病中医治疗 肾病是肾脏的各种病证,人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡,内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生,专家指出中医药辨证施治,整体调节,疗效较为巩固。 辨证论治整体调理 中医治病的根本是根据患者的临床表现,得出一个“证”,据证用药,所谓辨证论治,证相同,其基本治法相同,体现其“共性”,同时由于每个人体质因素、精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同,处方用药都有变化,有一定的灵活性,体现具体患者用药的“个性”。许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的临床疗效。多数肾脏病病程较长,病情复杂,容易复发甚至加重恶化,患者情绪易波动,性情抑郁,悲观烦躁,中医很注重患者的心理疏导,帮助患者认识和适应疾病,树立战胜疾病的信心、耐心,并取得患者单位、家庭的配合,同时指导患者活动、锻炼,增强体质,注意未病先防,既病防变。 专方专药证病合参 中医治疗肾病的基本特点是辨证论治,同时也兼顾到辨病。证和病从不同角度、用不同的医学语言,描述患者机体的异常状态,证反映人体某阶段的主要矛盾,具有动态性,并能概括全过程的病理生理特征,反映基本矛盾,两者结合,既能解决基本矛盾,又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方面。对于某一疾病某一证候,长期用药观察,

得到较为肯定的疗效,固定处方,经过现代药理、药效、毒理等研究,科学开发出新的制剂、新的药物。 中西结合提高疗效 立足中医,同时结合现代医学的最新进展,衷中参西,相互结合,取得良好的疗效。如IgA肾病,临床表现多种形式,如表现单纯血尿或少量蛋白尿(小于1克/24小时)通常以辨证论治用药治疗;表现为肾病的则中西医结合,采用激素+雷公藤+中药辨证方,或再加免疫抑制剂,经系统治疗,有效者用中药帮助撤减激素,巩固疗效,无效者用中医药重点保护肾功能。中西医结合治疗的目的、作用主要有三:①起明显的协同作用。②减少西药副作用,如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯兴氏副反应;和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激;益肾填精中药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。③巩固疗效,减少复发。 药食针浴多途并举 慢性肾衰是多种肾脏病发展到最后的共同结局,病情重,预后差,尽管晚期尿毒症能透析或肾移植,但经济代价高昂。 透析前期,即血肌酐在700μmol/L以下的肾衰,国内外肾病界尚无良策,目前治疗主要依靠中医药,尤其是血肌酐在200~400μmol/L 以下,及早进行中医综合治疗,能有效地延缓进入透析阶段的时间,部分病例能稳定数年甚至十数年。①多途径用药:提高对慢性肾衰的辨证水平,有机地将辨证方与静脉滴注、中药保留灌肠、有效的中成药保肾片、针刺等结合使用,各有针对性,相互协同,标本兼顾,对

肾病综合症患者护理方案

肾病综合症患者护理方案 近年来,由于生活水平的提高以及人们的生活习惯发生的改变等原因使得肾病综合症发病率逐年上升。目前,肾穿刺活检术是确定肾组织病理类型的唯一手段,也是确定治疗方案的重要手段。肾穿刺术后必须时刻注意病人的各项生命体征,防止出现血压过高,体温过高以及感染等危险的发生。因此,对于肾病综合症的患者的护理显得尤为重要。过去一年,我科收治了21例肾病综合症患者,选取其中一例 进行探讨和研究。 1病例资料 1.1 一般情况: 患者:陈再发,男,70岁。于20天前无明显诱因出现双下肢浮肿,伴泡沫尿,尿量较前减少,咳嗽,咳白色痰,活动后气促,无尿频,尿急,尿痛,排尿困难,无发热,畏寒,寒颤,无恶心,呕吐,无关节疼痛,无腹痛腹泻,腹胀,黑便。T:36.6。C,P:83次/分,R: 20次 /分,BP:149/109mmHg发育正常,营养中等,中等体型,表情自然,神志清楚,无肝掌,蜘蛛痣,腋下,腹股沟部等表浅淋巴结未扪及肿大。 1.2健康史:患者于3年前发生车祸,“左侧多发肋骨骨折”。 1.3身体状况:患者神志清楚,精神尚可。 1.4辅助检查:

生化:总蛋白:43.00mmol/L,白蛋白:17.00mmol/L,尿素氮: 5.57mmol/L,肌酐:111.00mmol/L。 尿常规:尿蛋白:+++。 B超:1?右肾囊性区(考虑囊肿可能) 2.肝胆胰脾左肾未见明显异常。 1.5入院诊断:1?肾病综合症 2.肺部感染? 3.高血压病 4.痛风。 1.6治疗措施:嘱其少盐或无盐饮食,限制水、钠的摄入,使用激素、抗凝等对症处理。手术治疗,肾穿刺活检术。 1.7治疗效果:患者于17日行肾穿刺活检术,术后安全返回病房,连续3天观测体温,血压无任何异常,在院观测数日后,于28号出院回家休养。 2护理措施 2.1健康宣教: 2.1.1基本知识宣教: 近年来,由于肾病综合症的逐年增多,患者以及其家属对于病情的变化,健康的保健等知识的需求增加。宣传有关肾病综合症的基本知识和护理尤为重要,目的是使病人及其家属掌握肾病综合症的相关护理,叮嘱病人及其家属注意病人的病情变化与饮食状况,以免产生不必要的意外。 2.2 一般常规护理; 2.2.1合理安排休息: 肾病综合征患者不宜劳累,应该安排患者卧床休息,卧床时间的 长短根据患者病情的严重程度来决定,一般至少为2至3周。此外,

中医对肾病综合征的认识

中医对肾病综合征的认识 (一)病因病机 肾病综合征根据其临床表现多归属于中医“水肿”范畴。本病的发生是内外之因合而为病,外因有风、湿、热、毒等病因,内因为饮食不节,劳倦纵欲等因素。外因通过内因起作用,导致肺、脾、肾及三焦功能失调或受损。肺失宣肃,不能布水散精;脾失健运,不能转输敛精;肾失开阖,清浊不分;三焦不能气化,水道不畅,以致水液潴留,溢于肌肤,发为水肿;或精微失摄下泄,而有蛋白尿;精微丢失过多,而现低蛋白血症;脾失健运,痰浊内停,或水病及血,瘀血内阻,痰瘀互结,而见高脂血症。病变过程中,以肺、脾、肾三脏功能失调为主,致气血阴阳不足,为肾病综合征之本,水湿、湿热、瘀血为标。因正气愈虚,邪气愈盛,而湿浊诸邪,阻滞更甚,以致病情迁延难愈。 (二)辨证论治 1、辨证思路 肾病综合征因风寒湿等因素,在正虚的基础上而诱发,使肺、脾、肾三脏气化失调,水液代谢障碍所致,临床表现有实证、虚证或虚实夹杂之不同。其中以实证为多,其次为虚证,在虚证中则有脾肾阳虚、肝肾阴虚及气阴两虚之分。临床上只有辨明虚实,注意证候之间的转化或夹杂,方能治之不殆。 2、论治原则 对肾病综合征的中医治疗,水肿明显,以邪实为主,当先治其标,

祛邪为主,施以宣肺利水。病变过程中以正虚为主,当治其本,扶正为主,佐以祛邪,分别施以温阳利水,滋补肝肾,益气养阴之法。此外,还应重视气化,注意气滞,湿热论治,采用行气利水,分利湿热之法。 3、治法运用 (1)宣肺利水法,适用于风热犯肺证。临床表现为一身悉肿,面目尤甚,或伴有恶寒发热,头痛身痛,咳嗽,咽痛,小便不利,舌红苔黄,脉浮数,。风热毒袭表,首先犯肺,肺失宣肃,水道不利,水溢肌肤,则一身悉肿,面目尤甚;营卫不和,则恶寒发热,头痛身痛;肺气上逆,则咳嗽;热伤肺津,则咽干咽痛;津液枯燥,则小便不利。舌红苔黄,脉浮数为风热犯肺之象。方以越婢汤合麻黄连翘赤小豆汤加减(麻黄、石膏、鱼腥草、黄芩、连翘、白茅根、杏仁、赤小豆、冬瓜皮)。方中麻黄、石膏辛凉宣达,以祛在表之风热,又加鱼腥草、黄芩、连翘、白茅根、杏仁、赤小豆、冬瓜皮清上通下,淡渗利湿,使积聚之水液表里分消。若表邪解,可去麻黄、石膏。尿检仍有蛋白或红细胞,加黄芪、益母草。 (2)温阳利水法:适用于脾肾阳虚证。临床表现为面色咣白,形寒肢冷,遍身悉各,按之没指,甚者可伴有胸腹水,乃至胸闷气急,小便短少,大便溏薄,舌淡体胖,苔薄或腻,脉沉细。阳气虚衰而面色咣白,形寒肢冷;水湿不化,开阖失司,水液不得正常运行排出而停于体内,溢于肌肤,故见遍身悉肿,按之没指,甚者可伴胸腹水;湿浊上泛,所逆于上则胸闷气急;脾虚运化失常,水湿渗于肠道,故

名中医治肾病综合征八个秘方

名中医治肾病综合征八个秘方 84.1 益肾健脾汤 【来源】马莲湘,《中国中医药报》 【组成】黄芪12克,党参、炒白术、炒山药各9克,甘草4克,茯苓、泽泻、石韦、野 山楂、丹参、制萸肉各9克。 【用法】每日1剂。煎取头煎、二煎,分早晚2次温服,连服10天为1疗程。 【功用】益肾健脾,化湿消肿。 【方解】本病由于肾气亏虚不能行水,水湿泛滥、脾运失调而导致遍身浮肿,乃正虚 邪实之候。方中重用黄芪益气利水、助脾恢复其运化功能,水制而肿消矣;党参、白术、甘草补脾益气。与黄芪同为扶正固本要药。泽泻、石韦、车前子协助利水化湿以通络脉;丹参补血行瘀,以水能伤血,肾病若伴贫血,常致迁延、不易痊愈;山萸肉益肾、利水而不伤阴,怀山药与野山楂能协助恢复脾之运化功能,促进病体早日康复。本方标本并用,其效颇佳。 【主治】肾病综合征。证见全身浮肿,按之凹陷、腹部胀大、腰酸肢倦、神疲纳差, 便溏尿少、面色不华、舌苔白、脉沉细。 【加减】本方治疗肾病综合征平稳有效,治本治标并进,但如见面色?白、怕冷、四 肢不温,属肾阳偏虚,加仙灵脾、巴戟肉各9克,淡附片3克;见咽干、头晕、目涩为肾阴偏虚,加墨旱莲15克,女贞子、枸杞子、生地、熟地1~3味。 【疗效】临床屡用,平稳效佳。 84.2 小儿肾病综合剂 【来源】李少川,《中国中医药报》

【组成】嫩苏梗9克,制厚朴10克,广陈皮、炒白术各6克,肥知母、云茯苓各9克, 抽葫芦10克,炒枳壳、麦冬、猪苓、泽泻各9克,甘草6克。 【用法】将上药放入容器内,先用冷水浸泡20分钟,然后用微火煎30分钟,取120~ 150毫升,分两次温服。每日1剂。 【功用】健脾化湿、调理脾胃。 【方解】小儿肾病水肿,乃为脾虚湿困、三焦气气化失司所致。夫一身水液代谢,当 求之于肺、脾、肾三脏,且惟与脾脏关系最密。脾胃同居中焦,为气机升降之枢,主水湿之敷布。若脾胃失调、气机失常、升降失枢,则水湿不能敷布,停而为水、溢于肌肤、发为水肿。小儿脏腑稚嫩、尤易受损,故临床每见此症,治之大要,不外燥、渗、利三法,而健脾不失治本之举。《内经》明训“开鬼门”、“洁净腑”、“去菀陈莝”诚为治水肿之宗旨。后世治水肿之法,多参古训化裁而成,故其源一也。开鬼门即发其汗,方中苏梗能开腠疏表以发其汗,远比麻、桂辛温过燥为安;洁净腑即利其便,方中抽葫芦、猪苓、泽泻皆有甘淡利湿之功,又比过投栀子、木通苦燥伤阴为佳,去菀陈莝即疏涤肠胃之郁滞,使其脾胃得以维其正常的容纳腐熟、俾漫渍之水可以归经。方中朴、陈、术、壳,借其辛香苦燥,以调达脾胃之升降枢机,加知母、麦冬者,一则可制白术之燥,二则又可顾胃之阴。笔者常以此方随证化裁,每多奏效。动物实验表明,此方对提高血浆蛋白、降低尿蛋白、胆固醇均有一定效果。 【主治】小儿肾病综合征,及脾虚不运者所致的肿胀。 【加减】感受风热,出现发热、咳嗽、咽痛时,可去方中苏梗、白术,加薄荷、芥穗、 连翘、金银花;感受风寒而见畏寒,身热肢冷时,可加羌活、防风、苏叶;正气偏虚,兼受时邪时,可加太子参、葛根、柴胡,仿人参败毒散意,以扶正祛邪;病久气阴两虚,或久服激素,出现面赤火升、阴虚阳亢时,可去白术、猪苓,重用知母、麦冬;或配生地以

肾病综合症食欲不振的治疗方法是什么

肾病综合症食欲不振的治疗方法是什么 肾病综合症现在不光是中老年人的一种十分常见的疾病的,就连小孩子都可能会导致这种疾病的产生的,这种疾病的产生以后就要立即去医院做检查的,不然的话很有可能导致患者食欲下降的,不怎么喜欢吃饭的,到底应该要怎么样去治疗肾病综合症食欲不振的治疗方法是什么。 1,一般治疗 (1)休息和生活制度:除高度水肿,并发感染者外,一般不需绝对卧床,病情缓解后活动量逐渐增加,缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。 (2)饮食:低盐食,水肿严重和血压高得忌盐,高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻,呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。 2,对症治疗一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,故可不用利尿剂;但高度水肿,合并皮肤感染,高血压,

激素不敏感者常需用利尿剂。 3,肾上腺皮质激素(下称激素)治疗庆用激素尽管有某些副作用,且尚未解决复发问题,但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的有效药物,并作为肾病治疗的首选药,其作用机制尚未阐明,可能与:①免疫抑制作用;②改善肾小球滤过膜的通盘性,减少尿蛋白滤出;③利尿作用(通过对肾小球滤过率及肾小管的影响)有关。 用药原则为;①药物的选择以生物半衰期12~36小时的中效制剂为宜,如沷尼松,除能较快诱导缓解外,也适用于竡时的隔日疗法,②开始治疗时应足量,分次服用,心快诱导尿蛋白阴转;③尿蛋白阴转后的维持治疗阶段以隔日晨顿服为宜,因肾上腺分泌皮质醇呈晨高夜低的昼夜波动规律,隔日晨顿服法视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用是最小;④维持治疗不宜过短,应待病情稳定再停药,以减少复发,且尿蛋白出现反复时也易使之缓解。 (1)初治方案:有两类:①中长程疗法:国内较多采用,沷尼松每日2mg/dk(总量不超过60mg),分3次口服,若4周内尿蛋白转阴,则转阴后至少巩固2周开始减量,改为隔阴,则转阴后至少巩固2周开始减量,改为隔阴日2mg/kg晨顿服,继用4

肾病综合症的最佳治疗方法

肾病综合症的最佳治疗方法 对于肾病综合症这种疾病,相信大家并不陌生,因为近年来该病的发病率是很高的,因此给患者带来了很大的危害,严重的影响了患者的正常生活,因此,大家一定要及时的治疗,要想更好的治疗,大家首先还要想了解肾病综合症常见的症状表现。 1、水肿 肾病综合症患者的早期症状为浮肿,且浮肿经常反复发生,少数可自行消退。且肾炎性肾病的水肿不如单纯性肾病的水肿明显,甚至不易察觉。此外,由于低白蛋白血症而造成的营养不良和发育落后主要表现为皮肤干燥、反应淡漠、面色不华、疲乏少动、唇淡苔白或者易发生感染等。 2、尿蛋白 在患者的尿常规检查中可发现尿蛋白的含量明显增高,肾炎性肾病患者镜下常见血尿。患者的血浆总蛋白低于正常,大部分患者的血浆白蛋白低于30g/L。而由于尿液中含有大量的蛋白质,可能会导致尿液呈泡沫状,这也是肾病综合症常见的症状表现之一。 3、发病年龄 肾病综合症的起病较为缓慢,患者在并病发时会出现精神萎靡、倦怠乏力、食欲减退等症状,一般单纯性肾病的发病年龄较小,而肾炎性肾病的发病年龄较大,一般男性患者较为常见。水肿是最明显的症状,严重者可能会累及浆膜腔伴有胸水、腹水等症,甚至导致呼吸困难、呕吐等症。 对于肾病综合症这种疾病,一旦得了不仅严重危害到患者的身体健康,还要使患者承受很大的经济负担,因此及时有效的解除病症是每个患者的心愿,那么在临床上肾病综合症应该怎样治疗才能取得最佳的效果呢? 一、对因治疗 对因治疗是消除病根很关键的一个步骤。在肾病综合症治疗期间只有对准其症状出现的根本原因加以针对性的治疗,这样才有效控制蛋白和血尿的漏出,才能逐步恢复病情。沈阳虹桥肾病综合征之所以发生,是因为病人肾脏内的功能细胞长期缺血、缺氧,因超负荷工作而使受损,肾小球的基底膜滤过孔径增大,蛋白质、红细胞等物质从尿中漏出,病人外在表现为蛋白尿、血尿等病症。因此需要加强对这些症状的治疗。

中医治疗肾病综合征的经验

【摘要】肾病综合征可归属于中医学水肿、虚劳范畴,本病属正虚邪实之证,以脾肾亏虚为本,以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标。依据中医辨证治疗可取得满意疗效。而且,根据激素治疗的不同阶段配合中医药治疗,可达到减毒增效的目的。 【关键词】肾病综合征/中医病机;辨证论治;激素;雷公藤 肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群,以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为特征,可伴有或不伴有肾小球炎症改变。中医根据其临床特征,将本病归属于水肿、虚劳范畴。目前西医治疗肾病综合征一般采取对症治疗及激素、细胞毒性药物,虽有一定的疗效,但容易复发及产生副作用。所以采用有效并且副作用小的中医药治疗,是目前临床研究的新方向。 1 病因病机 肾病综合征的发生是由于脾肾素虚,外邪入侵,以致肺、脾、肾三脏功能失调,肾虚则封藏失职,精气外泄,脾虚则生化乏源,以致精微物质匮乏,风寒湿邪壅结于脏腑,终因肺失通调,脾不转输,肾难开阖,水液代谢障碍,水湿潴留,泛溢肌肤,而成本病。此外,水肿的形成也与血瘀有关,所谓“水能病血,血能病水”。总之,本病属正虚邪实之证,以脾肾亏虚为本,以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标[1]。患者的临床主要表现除四肢浮肿外,还可见尿少,甚至胸水或腹水。因低蛋白血症,胃肠道亦呈水肿,造成胃肠功能紊乱,而致呕吐,腹泻,纳食减少,舌苔多腻,脉濡或弦滑。肾病综合征的病因病机复杂,各位医家虽认识不尽相同,但本虚标实却是一个基本大纲,或因实致虚,或因虚致实,本虚以肾脾肺为主,标实多见于瘀血、湿热、水湿。 2 辨证治疗 第二次全国中医肾病专题学术讨论会通过的分型标准将本病分为本证4型:肺肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型,标证5型:外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊[2]。使用频率较高的方药如下:肺肾气虚型常用香砂六君子汤、参苓白术散之类,脾肾阳虚型多用济生肾气丸、真武汤合五皮饮、实脾饮,肝肾阴虚型多用知柏地黄汤,气阴两虚型用参芪地黄汤,兼湿热用三仁汤、藿香左金汤,兼水湿用五皮饮合五苓散,兼湿浊用胃苓汤,兼血瘀用补阳还五汤。倩[1]报道,杨霓芝教授综合本病发生的内外因素,将本病辨证分为风水相搏、脾虚湿困、湿热内蕴、水湿浸渍、阳虚水泛5型,分别运用越婢加术汤、实脾饮、蔬凿饮子、五皮饮、阳和汤辨证治疗,并且每一型均加用桃红四物汤。刘玉宁等[3]报道,叶传蕙教授将本病分为风热犯肺、脾肾阳虚、湿热壅盛、阴虚湿热、瘀水交阻5型,分别用麻黄连翘赤小豆汤或越婢汤、真武汤合五皮饮、五味消毒饮合程氏萆 分清饮、知柏地黄汤、桂枝茯苓丸进行辨证加减治疗。郑淑贞[4]将本病辨证分为风水泛滥、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热内蕴、气滞血瘀6型,分别给予加味越婢汤、六君子汤、温阳利水方、六味地黄汤、温胆汤、桃红四物汤进行治疗。李建华[5]将本病辨证分为脾虚失运、肾阳虚衰、脾肺气虚、肾阴亏虚、湿热内蕴5型,并分别给予自拟补气运脾汤、自拟温阳利水汤、防己黄芪汤合玉屏风散、自拟滋肾清热汤、自拟黄芩滑石汤治疗,并随症加减。 3 根据激素治疗不同阶段配合中药治疗 结合中医辨证治疗,并根据激素在不同阶段的特点,可加强激素作用,减少其副作用。牛学仕[6]在开始大剂量应用肾上腺皮质激素阶段,用滋阴降火药,以减少激素所致的“阴虚火旺”症状,方用六味地黄丸合二至丸加减。在激素减量阶段,患者常由阴虚火旺向气阴两虚或阴阳两虚转化,治宜气阴双补,在继续用滋阴补肾药的同时,逐渐加用益气温肾中药。当激素递减为维持量时,运用益气补肾活血药。缪静龙等[7]报道,在大剂量皮质激素治疗时,宜滋阴降火,方用知柏地黄丸、大补阴丸;激素撤减治疗阶段,宜益气养阴,方用黄芪地黄汤加减;激素维持治疗阶段,宜益气健脾,温阳补肾,方用金匮肾气丸加减;激素停用阶段反复感冒或感染者,用玉屏风散加减。

治疗肾病综合征最好的方法是什么

治疗肾病综合征最好的方法是什么 肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征,早期可予非药物治疗,保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时,还应注意防治感染。糖皮质激素目前缓解的肾病综合征首选药物,但是长期使用会减弱患者机体防御疾病的能力,诱发或加重感染,不利于治疗。 1、糖皮质激素 目前仍为诱导肾病缓解的首选药物。可用于各种类型的肾病综合征。先以泼尼松2mg/(kg·d),最大量60mg/d,分次服用。若4周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固两周然后开始减量,以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服,继续用4周,以后每2-4周减总量2.5-5mg,直至停药。疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后二周,一般不超过8周。以后再改为隔日2mg/kg早餐后顿服,继用4周,以后每2-4周减量一次,直至停药,疗程9个月(长程疗法)。 2、一般治疗 除水肿显著或并发感染,或严重高血压外,一般不需卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量。显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入,病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐1-2g/d。蛋白质摄入1.5-2g/(kg·d),以高生物价的动物蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。在应用糖皮质激素过程中每日应给予维生素D400u及适量钙剂。对糖皮质激素耐药或未使用糖皮质激素,而水肿较重伴尿少者可配合使用利尿剂,但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊乱。同时,还应注意防治感染。 3、中医药治疗 本病属中医“水肿”、“阴水”、“虚劳”的范畴。可根据辨证施治原则立方治疗。肾病综合征的预后转归与其病理变化关系密切。微小病变型预后最好,灶性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾小球肾炎预后最差。微小病变型 90%-95%的病儿对首次应用糖皮质激素有效。其中85%可有复发,复发在第一年比以后更常见。3-4年未复发者,其后有95%的机会不复发。微小病变型发展成尿毒症者极少,但可死于感染或糖皮质激素严重副作用。 4、免疫抑制剂

中医肾病特征及治疗方法

中医肾病特征及治疗方法 【摘要】本文首先界定了中医肾病的基本内容,分别说明了中医肾病的表现,其次,介绍了中医肾病的导致的症状的基本特征,再次,分别说明肾病导致不同症状的用药,及治疗肾病的基本方法。 【关键词】肾病;中医;治疗 1中医肾病的内涵界定 根据科技术语定义的原则,对中医肾病的证候进行定义,明确证候内涵,以全面理解中医肾病临床信息。中医证候是以中医理论为基础,对疾病客观症状的理性推理、判断,是对疾病的认识从感性认识上升到理性认识的一次升华,是用药的根据。 1.1肾气虚证:又称元气虚,是指肾中元气虚衰,所主生理功能减退的证候。以头晕耳鸣、腰酸、腰痛、遗精、呼吸急促、小便频数等为主要症状表现。肾气虚证可以在元气亏虚的基础上出现肾气不固和肾不纳气两个方面的证候表现。肾气不固,是指由于肾气亏虚,封藏、固摄功能失职导致有阴精外泄的虚弱表现,如小便频数,或遗尿,遗精等。肾不纳气则是由于肾气虚衰,气不归元而出现短气、喘息、呼多吸少、动则喘甚症状表现。 1.2肾阳虚证:又称元阳亏虚、命门火衰。是指肾阳亏虚,机体失却温煦,气化失权所表现的一类虚寒证候,以阳痿、畏寒、浮肿、大便稀、腰痛、五更泄泻为主要表现的证候,其中水液泛溢,以下肢水肿、按之凹陷不起为典型表现。 1.3肾精亏虚证:是指肾精亏损,脑与骨,髓失养,表现以不育、阳痿、毛发脱落、不孕、肢体活动不利、腰软等生殖机能低下,早衰为主要表现的一类虚弱证候。 1.4肾阴虚证:又名真阴亏虚,是指由于肾阴液亏损,失于滋养,虚热内生,以遗精、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。 1.5肾阴阳两虚证:是指肾之元阳不足、阴精亏虚,不能温煦、濡养脏腑经络而出现的一系列症状表现的征候。常是由于肾阳虚或阴虚进一步发展,导致阴损及阳、或阳损及阴,形成阴阳俱虚。临床以阳痿、畏寒、小便频数、腰酸、腰软、眩晕、耳鸣等为主要表现。 1.6肾热证:是指肾受邪热所致的证候。 1.7肾寒湿证:是指寒湿内着肾经而表现腰部寒冷沉重等症状的证候。 2中医肾病的基本特征

肾病综合征分级诊疗规范指南规范

肾病综合征分级诊疗流程 肾病综合征(nephroticsyndrome)是以大量蛋白尿(>35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿和(或)高脂血症为基本特征的一组临床综合征。肾病综合征根据病因分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类(此部分特指原发性肾病综合征)。原发性肾病综合征又分为普通型及难治型,难治型肾病综合征是频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征的总称。频繁复发型肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复发2次或2次以上,或一年内复发3次或3次以上者。 诊断 1.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活检,做出病理诊断。 (3)判断有无并发症。 肾病综合征鉴别诊断 1.过敏性紫癜肾炎

好发于青少年,有典型皮肤紫癜,常于四肢远端对称分布,多于出皮疹后1~4周出现血尿和(或)蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎 好发于中年女性及青少年,免疫学检查可见多种自身抗体,以及多系统的损伤,可明确诊断。 3.乙型肝炎病毒相关性肾炎 多见于儿童及青少年,临床主要表现为蛋白尿或NS,常见病理类型为膜性肾病。诊断依据:①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎,并且排除继发性肾小球肾炎;③肾活检切片找到HBV抗原。 4.糖尿病肾病 好发于中老年,常见于病程10年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、NS。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。 5.肾淀粉样变性病 好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道(包括舌)、皮肤和神经;继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病,主要累及肾脏、肝和脾等器官。肾受累时体积增大,常呈NS。肾淀粉样变性常需肾活检确诊。 6.骨髓瘤性肾病 好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性,

肾病综合症的激素治疗方法

肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3。5克)、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。 肾病综合症早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白同时也增加,成为高脂血症之因。 此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低,可能亦为部分原因。 1.激素疗法 常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。 疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。 2.免疫抑制剂 激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫唑瞟吟;环饱霉素A等。 3.利尿药 一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。 4.采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。 中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾病综合征(症)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。说到肾病,许多人也许不以为然,殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症,它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段,常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。

中医治疗肾病综合征的经验

中医治疗肾病综合征的经验 【摘要】肾病综合征可归属于中医学水肿、虚劳范畴,本病属正虚邪实之证,以脾肾亏虚为本,以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标。依据中医辨证治疗可取得满意疗效。而且,根据激素治疗的不同阶段配合中医药治疗,可达到减毒增效的目的。 【关键词】肾病综合征/中医病机;辨证论治;激素;雷公藤肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群,以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通透性明显增高为特征,可伴有或不伴有肾小球炎症改变。中医根据其临床特征,将本病归属于水肿、虚劳范畴。目前西医治疗肾病综合征一般采取对症治疗及激素、细胞毒性药物,虽有一定的疗效,但容易复发及产生副作用。所以采用有效并且副作用小的中医药治疗,是目前临床研究的新方向。 1 病因病机 肾病综合征的发生是由于脾肾素虚,外邪入侵,以致肺、脾、肾三脏功能失调,肾虚则封藏失职,精气外泄,脾虚则生化乏源,以致精微物质匮乏,风寒湿邪壅结于脏腑,终因肺失通调,脾不转输,肾难开阖,水液代谢障碍,水湿潴留,泛溢肌肤,而成本病。此外,水肿的形成也与血瘀有关,所谓“水能病血,血能病水”。总之,本病属正虚邪实之证,以脾肾亏虚为本,以风邪、寒湿、湿热、瘀血为标[1]。患者的临床主要表现除四肢浮肿外,还可见尿少,甚至胸水或腹水。因低蛋白血症,胃肠道亦呈水肿,造成胃肠功能紊乱,而致呕吐,腹泻,纳食减少,舌苔多腻,脉濡或弦滑。肾病综合征的病

因病机复杂,各位医家虽认识不尽相同,但本虚标实却是一个基本大纲,或因实致虚,或因虚致实,本虚以肾脾肺为主,标实多见于瘀血、湿热、水湿。 2 辨证治疗 第二次全国中医肾病专题学术讨论会通过的分型标准将本病分为本证4型:肺肾气虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型,标证5型:外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊[2]。使用频率较高的方药如下:肺肾气虚型常用香砂六君子汤、参苓白术散之类,脾肾阳虚型多用济生肾气丸、真武汤合五皮饮、实脾饮,肝肾阴虚型多用知柏地黄汤,气阴两虚型用参芪地黄汤,兼湿热用三仁汤、藿香左金汤,兼水湿用五皮饮合五苓散,兼湿浊用胃苓汤,兼血瘀用补阳还五汤。倩[1]报道,杨霓芝教授综合本病发生的内外因素,将本病辨证分为风水相搏、脾虚湿困、湿热内蕴、水湿浸渍、阳虚水泛5型,分别运用越婢加术汤、实脾饮、蔬凿饮子、五皮饮、阳和汤辨证治疗,并且每一型均加用桃红四物汤。刘玉宁等[3]报道,叶传蕙教授将本病分为风热犯肺、脾肾阳虚、湿热壅盛、阴虚湿热、瘀水交阻5型,分别用麻黄连翘赤小豆汤或越婢汤、真武汤合五皮饮、五味消毒饮合程氏萆分清饮、知柏地黄汤、桂枝茯苓丸进行辨证加减治疗。郑淑贞[4]将本病辨证分为风水泛滥、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热内蕴、气滞血瘀6型,分别给予加味越婢汤、六君子汤、温阳利水方、六味地黄汤、温胆汤、桃红四物汤进行治疗。李建华[5]将本病辨证分为脾虚失运、肾阳虚衰、脾肺气虚、肾阴亏虚、湿热内蕴5

肾病综合征病历

病历资料1 患者王××,男,56岁。因“周身浮肿1个月,加重并少尿、气短2天”入院。一个月来无诱因眼睑及双下肢浮肿,曾就诊于某医院,化验尿蛋白(+++),诊为“肾病综合征”给予泼尼松60mg,日1次口服,雷公藤多甙20mg,日3次口服及利尿等对症治疗,水肿有所消退。两天前尿量减少,每天200~300ml,水肿加重,于当地医院扩容、利尿效果不佳,且出现气短而来诊。发病以来无发热,食欲下降,大便正常。既往无高血压、心脏病、糖尿病、肝炎等病史,无药物过敏史。 体温36.6℃,脉搏 96次/分,呼吸24次/分,血压120/90mmHg。皮肤无皮疹、出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及。颜面水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染。颈静脉无怒张,胸骨无压痛,双肺下野叩诊略浊,双肺清。心界不大,心率96次/分,心律规整,无杂音。腹软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢重度凹陷性水肿。 临床分析1 病例特点:中老年男性,水肿,蛋白尿,尿量减少 肾病综合征由以下四个方面的临床表现组成:①大量蛋白尿(尿蛋白大于3.5g/d);②低蛋白血症(血浆蛋白低于30g/L); ③水肿(可轻可重,严重时常伴体腔积液);④高脂血症(血清胆固醇或甘油三脂增高)。前两条为诊断所必需,只有①②③、①②④或①②③④齐备时,肾病综合征诊断才能成立。 大量蛋白尿是导致肾病综合征各种表现的基础。白蛋白从尿中丢失,且原尿中部分白蛋白在近端小管上皮中降解(每日可达10g),即刺激肝脏代偿性增加蛋白合成,若这一代偿合成仍不能补足蛋白丢失及降解,即出现低蛋白血症。低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低,水分渗出至皮下形成水肿,甚至胸、腹腔出现体腔积液。肝脏代偿合成蛋白并无选择性,在增加白蛋白合成的同时,也增加了脂蛋白的合成。脂蛋白分子量大不易从尿中丢失而蓄积体内,且大量蛋白尿时脂蛋白降解酶的辅因子因分子量小也从尿中丢失,使酶活性下降

肾炎的八种中医治疗方法

肾炎的八种中医治疗方法 *导读:肾小球肾炎发病的机制是多方面的,局部疾病的早期起主要作用的是免疫性炎症,因此需要克制炎症,可以依据不同的疾病和病变程度抉择恰当的药物,包括激素和免疫抑制剂。…… 在我国,肾炎的得病率是很高的,那么得了肾病的话,如何治疗呢,其实不用担心,但是用激素治疗有一些副作用,所以专家建议采用中医治疗,那么肾炎中医疗法是什么,有的患者还不是很了解,那么就一起来了解一下! 肾炎的中医治疗方法有哪些?肾小球肾炎发病的机制是多方面的,局部疾病的早期起主要作用的是免疫性炎症,因此需要克制炎症,可以依据不同的疾病和病变程度抉择恰当的药物,包括激素和免疫抑制剂。提起激素,大家都晓得它有不少副作用,因此医生要在准确了解病情后能力决定是否需用激素以及用量和时光,以到达最佳的疗效和最小的副作用。 中医角度分肾炎有多品种型:①水湿浸渍型。②脾肾亏虚型。③上盛下虚型。 肾炎,是以肾小球侵害为主的反常反映性炎症,是肾炎当中较为常见的一种。良多疾病都可以引起肾小球肾炎,不同病因引起者,治疗不同。在我国,高尿酸血症肾病网,肾小球肾炎是尿毒症的主要起因,55.7%的尿毒症是由慢性肾小球肾炎引起。那么,怎

么才干有效防治肾小球肾炎,禁止其发展为尿毒症呢?要害是早 期明确病因,准确判断病情,积极有效治疗和长期生涯保健。 肾炎分原发性和继发性两大类,有大批蛋白尿时称为肾病综合征。原发性肾小球肾炎指原发于肾的独破性疾病。是肾炎的一种,病变主要累及肾脏。继发性肾炎指身体其余部位疾病引起的肾小球肾炎。简直身材各个体系的疾病都可以引起肾小球肾炎,且肾脏病变经常是决定病情重大程度最主要的因素,如系统性红斑狼疮和血管炎等。引起肾小球疾病的全身性疾病可以是免疫复合物引起的疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、沾染性心内膜炎等,可以是代谢性疾病,如糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等,也能够是血管性疾病,如结节性多动脉炎、Wegener氏肉芽肿、溶血性尿毒症综合症等。要从这么多的疾病中找出病因,必需全面懂得疾病的各种表示,有针对性的检查,必要时还需作肾穿刺病理检查,有时错过一个很不起眼的细节,就会酿成过错诊断、耽搁医治的大祸。 肾炎的中医治疗方法: 肾炎的中医治疗方法是非常必要的,采用的是八位一体抗硬抑纤 疗法,通过中医中药口服、穴位注射、穴位埋线、中药离子导入、中药足浴、肾囊注射、药浴熏蒸和中药结肠透析八种给药方法将药物成分直接送达肾脏受损病灶,药物利用率高。到达肾脏后的有效药物成分,修复受损伤的肾脏固有细胞,缓解肾脏组织微循环,改善肾脏缺血缺氧状态,促进免疫复合物和肌成纤维细胞凋

肾病综合症饮食禁忌

★肾病综合症是一组比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状。 治疗方法:肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用。河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、内服中成药制剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率,综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高,促使导致肾脏组织纤维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能 ★肾脏病患者参考饮食 1>肾脏病人饮食有何禁忌 肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。 1.肾脏病人是否可吃盐、碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。 2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。 3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。 4.有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常互相讨论,交流信息、体会。需要说明的是,每人都有各自的特点,不要互相效仿。 5.不要暴饮暴食,不食用不洁食物。 2>肾病的饮食禁忌 1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。 2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。 4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。 5、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。 6、水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

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