文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 发患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用以下退热方法

发患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用以下退热方法

发患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用以下退热方法:
1、物理降温法:
1)多喝温开水、青菜水和水果汁。不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,要喝温水。
2) 温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在22℃以上可脱去所有衣服。用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。
3)温水浴:水温约比病儿体温低3~4度,每次洗浴应5~10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。
4) 冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后更换,两块小毛巾可交替使用。高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。这个方法尽量少用,用酒精擦身更不能用。
2、可以使用的药品:
布洛芬(芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒)
复方锌布颗粒(再康颗粒、再欣颗粒)
中成药可用:柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。
3、谨慎使用的药物:
单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的,但在我国有些人认为不能用,现实用了也一般不会有事,但由于上面己有布洛芬,效果也很好,那乙酰氨基酚可以作备选。
对乙酰氨基酚(泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液)
酚麻美敏(泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁)
4、不可选用的药物
1) 解热镇痛药:阿司匹林,非那西丁(APC),氨基比林(复方氨基比林针,安痛定),匹拉米酮,乙酰苯胺,安乃近
2) 磺胺类和砜类:磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松
3) 非磺胺类抗生素:呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素
4) 抗疟药:伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹
5) 中药:蚕豆、川莲(黄莲)、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂
6) 其他:丙磺舒、催产素、樟脑丸(臭丸)、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水
含上面成分的中成药有:金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等,也不可用。
银翘片有区别 治感冒分寒热
很多人都知道银翘片能治感冒,但是有的时候感冒了服用银翘片,一连吃几天都不见好,其实中医治感

冒是要分型的。中医将感冒分为风寒感
冒和风热感冒两大类。风寒感冒临床表现为恶寒重、发热轻、头痛无汗、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧。寒者热之,风寒感冒治则为辛温解表、宣肺散寒,代表方为荆防败毒散;风热感冒临床表现为发热重、畏寒轻、头痛有汗、口渴、舌红苔黄、脉浮数。热者寒之,风热感冒治则为辛凉解表、宣肺清热,代表方为银翘散。
现在银翘散的中成药有银翘片和维C银翘片两种,这两种药有什么区别呢?
银翘片由连翘、金银花、牛蒡子等十味中药组成,具有疏风散热、清热解毒的功效,主要用于治疗风热型感冒;维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂,疗效更佳。虽然如此,该药仍仅对风热型感冒有效。如果患的感冒为风寒型,使用维C银翘片等于寒上加寒,不符合寒者热之的治疗原则,故治疗无效。但是用生姜、葱白煎汤送服,则可起到驱散风寒、发汗解表的作用,治疗有效。
需要提醒读者的是,由于维C银翘片含扑尔敏,有嗜睡的副作用,故驾驶员、高空作业者和从事精细操作者慎用;含扑热息痛,易损伤胃黏膜,故急慢性胃炎和消化性溃疡者慎用,蚕豆病和有出血倾向者禁用;含维生素C,故有胃酸过多、尿道结石和对其过敏者慎用。
G6PD缺陷症是一种遗传性溶血性疾病,也称为“蚕豆病”,主要病症表现为全身血红细胞破坏和溶解。在我国,G6PD缺陷症主要见于四川、广东、广西、云南、福建、海南等省。广东人患G6PD缺陷症的比例很高,属于高发地区。
G6PD缺陷症是一种遗传病,并且与性别相关。男性患病率比女性高,父亲患病,只能传给女儿,不可能传给儿子。
G6PD缺陷症也有轻中重度之分,轻症一般不发生溶血,中度在服用某些药物或食物后出现不同程度的溶血,极重度即使没有任何诱因也可发生慢性溶血。
由于广东省属于高发地区,因此,每个新生婴儿,出生时都会用脐带血做筛查,如果有异常,应该进一步检查。确诊的检查是“G6PD活性测定”,这个检查不仅可以诊断是否患有G6PD缺陷症,而且还可以分出轻重度。G6PD活性的正常参考值是≥1,测量值<1的都视为G6PD缺陷症,测量值越低,说明G6PD缺陷的程度越重,越容易溶血。
G6PD缺陷症是一种遗传病,目前还没有根治的有效方法。但是,一般情况下,G6PD缺陷症患儿与正常的儿童无异,只是在服用了某些药物或摄入某些食物后,才会出现溶血。因此,G6PD缺陷症患儿只要避免接触这些药物和食物,就可以不发病,不溶血。
以下是由广东省妇幼保健

院新生儿科整理的《G-6PD缺乏症患儿用药注意事项》
G-6PD缺陷症患儿用药注意事
项:
一.最能引起溶血的药物和食物:
① 蚕豆和蚕豆制品(如粉丝等)
② 抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎、疟涤平
③ 磺胺药:磺胺甲异恶唑、磺胺吡啶、对胺苯磺酰胺、磺醋酰胺、磺胺
④ 解热镇痛药:乙酰苯胺
⑤ 砜类:噻唑砜
⑥ 中药:黄莲、川莲、珍珠(粉)、蜡梅花
⑦ 其他:樟脑、呋喃坦啶、呋喃唑酮、呋喃西林、消心痛、三硝基甲苯、甲硝咪唑、萘啶酸、美蓝。
二.可能引起,但非cnsha病人用正常治疗剂量可不会溶血:
①抗疟药:氨喹、奎宁、乙胺嘧啶。
②磺胺药:磺胺甲嘧啶、磺胺噻啶、磺胺咪、长效磺胺、磺胺二甲异恶唑、磺乙脑嘧啶。
③解热镇痛药:扑热息痛、阿司匹林、非那西丁、安替比林、保泰松、安他唑啉、氨基比林。
④其他:氯霉素,链霉素、雷米封、维生素C、苯海拉明、扑尔敏、对氨基苯甲酸苯安泰、法必泰、秋水仙碱、左旋多巴胺、丙磺胺、普鲁卡因胺、亚硫酸钠、甲萘锟、安坦、奎尼丁、维生素K1、维生素K3、三氨甲苄、磺胺嘧啶、。
三.可能引起溶血药:
①抗疟药:阿的平。
②磺胺药:磺胺乙酰、磺胺异恶唑、水杨酰—偶氮磺胺吡啶
③解热镇痛药:甲醋酸、消炎痛
④砜类:硫唑砜、硫福宁钠、达美宋
⑤其他:催产素、亚硝酸盐、乙酪苯肼、亚甲美蓝、三巯基丙醇、HCT、先锋霉素I。
1. 磺胺类药物:这一类药最能引起溶血,患G6PG酶缺乏症的患儿应该禁用这一类药物。常用磺胺药有“百炎净”。以前,磺胺类抗菌素在儿科还是应用很广泛的。近年来,发现磺胺类抗菌素对婴儿的骨骼、牙齿和肾脏都有很强的毒性,加之有安全高效的抗菌素代替。目前,正规的儿科医院已经很少使用磺胺类抗菌素。但是,还是有一些小诊所和老医生喜欢用磺胺类抗菌素。一些乡村医生或小诊所用于治疗感冒腹泻的不知名的自制药散中,很可能就含有“百炎净”,家长一定要小心,最好不要到这些诊所看病。
2. 退热药:这一类药中,有些是会引起溶血的,有一些是不会引起溶血的。而且,感冒发烧是婴幼儿最常见的病症,所以,这类药就显得相当重要了。泰诺林退热口服液和柴胡针肯定是不会引起溶血的,可以放心地使用。泰诺林退烧效果好,是用于G6PD酶缺乏症患儿的主要退烧药,柴胡针退烧效果差,也经常用于低热的患儿;美林退热口服液可能会引起溶血,应该慎用;阿司匹林退烧片和其他退烧针都属于最容易引起溶血的,应该禁用的。因此,如果宝宝发烧,只

能给宝宝吃泰诺林退热口服液,其他退烧药一概不要。
3. 中药和中成药:有些中药会引起溶血,也是属于禁止使用的,
含有这种中药的中成药,也属于禁用的。中药有:珍珠、黄连、川莲、腊梅花。中成药有猴枣散、保婴丹等。家长带宝宝看中医时,应该向医生说明,自己给宝宝服中成药时,最好看看药物的成分,如果含有以上中药,就不能服用。
4. 维生素C:维生素C可能会引起溶血,G6PD酶缺乏的患儿应该慎用,特别是维生素C的针剂
5. 食物:蚕豆绝对应该禁用
6. 樟脑丸:也是属于最容易引起溶血的,如果家中有G6PD缺乏症的患儿,应该避免放置樟脑丸。
7. 其他药物在婴幼儿是极少会用到的,家长无需记住



相关文档
相关文档 最新文档