津社保征字5号天津市社会保险缴费基数名册

表号：津社保征字5号单位名称（章）： 单位：人、元

缴费单位制表人(章)社保机构(章) 审核人(章)

缴费单位负责人(章)

复核人(章)

天津市社会保险缴费基数名册

年 月

一式二联 ①社保机构留存 ②单位留存