第七章 引流护理试题

第七章引流护理试题

一、单选题

1．胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是

A 1～4cm

B 4～6cm

C 6～10cm

D 8～10cm

E 微弱波动

2．下列有关胸腔闭式引流管的护理，错误的是

A 严格无菌操作

B 妥善固定

C 保持管道密封

D观察记录引流的量和性状

E 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

3．在胸腔引流过程中，水封瓶不慎被打破，应采取A立即通知医生

B 立即用手捏住胸腔引流管

C 立即吸氧

D 重新更换引流瓶

E立即用床旁止血钳双重夹住

4．检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是

A检查引流管有无扭曲

B 检查患者的呼吸音是否正常

C观察水封瓶中长管内水柱的波动

D 观察水封瓶内有无血性液体

E 看引流管内有无液体

5．更换水封瓶前应先用

Ａ两把止血钳双重夹住胸腔引流管

B．两把止血钳夹住引流管末端

C．一把止血钳夹住胸腔引流管

D．一把止血钳夹住引流管末端

E．用手捏住胸腔引流管

6．拔除胸腔引流管时应嘱病人

A．深吸气后屏住

B．深呼气后屏住

C．浅呼吸后屏住

D．浅吸气后屏住

E．正常呼吸

7.插胃管时测量胃管长度的方法，正确的是

A 鼻尖经剑突到耳垂

B鼻尖经耳垂到剑突

C 耳垂经剑突到鼻尖

D 耳垂经鼻尖到剑突

E 以上均不对

8.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中（）cm

A 60~100 4~6

B 80~100 3~4

C 60~100 3~4

D 80~100 4~6

E 60~80 3~4

9.脑室引流袋入口应高于外耳道（）cm

A 0~5

B 5~10

C 10~15

D 15~20

E 以上均不对

10.鼻胃管或胃造瘘喂养的病人，若残留量每次大于( ),应延迟或暂停注入。

A 100~150

B 80~100

C 60~100

D 80~120

E 100~120

11.胃肠减压最可靠的拔管指征是

A体温正常

B 腹胀消失

C 肠鸣音恢复

D肛门排气

E 腹部柔软

12.T形管一般留置多长时间可以拔管

A 3天

B 7天

C 10天

D 14天

E 28天

13.心包纵隔引流管拔管指征是

A 患者可以有效咳痰后

B 患者可以端坐进食

C 引流液为淡红色或黄色，每日小于150ml

D 引流液为淡红色或黄色，每日小于50ml

E 术后24h即可拔管

14正常脑脊液每日分泌

A 100~200ml

B 200~300ml

C 300~400ml

D 400~500ml

E 500~600ml

15．食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理

A 少量生理盐水低压冲洗

B 少量生理盐水高压冲洗

C 向上拉动胃管

D 向下推送胃管

E重新更换胃管

16. 胸腔闭式引流，排气引流管置于

A 第七肋间，腋后线

B 第8肋间，腋后线

C 第七肋间，腋中线

D第2肋间，锁骨中线

E 第2肋间，腋前线

17.门静脉高压病人的胃管

A 术前日晨插入

B 术前日中午插入

C 术前日晚插入

D 术日晨插入

E术前不插

18.胃大部分切除术后，胃肠减压的主要作用是

A 减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应

B 防止胃肠内容物外漏

C 减低胃肠内压利于吻合口愈合

D 减少呕吐，促进舒适

E 防止腹痛

19.胃肠减压期间如需注药，注药后夹管

A 1h

B 2h

C 3h

D 4h

E 0.5h

20.病人胃溃疡手术后，胃管拔除，当日可给

A 一杯牛奶

B 一杯豆浆

C少量饮水

D 半流质

E 流质饮食

二、案例题

21.王明，男，21岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，水柱波动良好，护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，应立即A立即通知医生

B立即用手捏住引流管周围皮肤

C 立即吸氧

D 重新更换引流瓶

E 立即用床旁止血钳双重夹住

22.李红，女，46岁，胆石症取石术后，无诉腹痛腹胀不适，下列哪项是拔除T管引流的指征

A 术后一周，疼痛消失

B 术后一周，引流量减少

C 术后两周，引流量增加

D 术后两周，引流量不变

E术后两周，引流量减少，造影通畅

23.肖明，男，78岁，颅内肿瘤术后，放置创腔引流管通畅，以下说法错误的是

A 术后早期，创腔引流袋放于头旁枕上或枕边

B术后48小时内，创腔引流袋略放低，较快引出残腔内液体

C 术后48小时内不可随意放低引流袋

D 术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶

E 引流管放置3~4天，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管

24.欧阳豆，女，37岁，胸腔闭式引流术后，引流通畅，无胸痛不适，下列哪种情况可考虑拔管

A 置管引流24小时

B 24小时引流液小于100ml

C 24小时引流脓液小于50ml

D 胸片显示肺膨胀良好，无呼吸困难或气促

E 引流瓶中有气体溢出

25.男性，37岁，在建筑工地外伤后立即来院经X光检查诊断为损伤性血胸，量少不足300ml，无明显呼吸困难，血压正常，目前如何处理A住院观察

B 胸穿抽血

C 胸穿抽血，注入抗生素

D 胸穿抽血，注入凝血

E 闭式胸腔引流

三、多选题

26.T管引流的目的

A引流胆汁和减压

B支撑胆道

C 引流残余结石

D经T管溶石或造影

E以上都是

27.T管的拔管指征

A夹管无腹痛腹胀

B 黄疸症状减轻

C 引流量减少

D引流液无脓液、结石、絮状物

E T管造影证实胆总管通畅

28.食管癌术后出现吻合口瘘时，胸腔引流管的颜色可能为

A绿色

B 咖啡色

C 乳糜色

D 淡黄色

E 无色

29.胸腔闭式引流的目的是

A引流胸腔内积气、积血和积液

B重建负压

C保持纵膈的正常位置

D促进肺膨胀

E以上都是

30.脑室引流的术后护理

A观察脑脊液的性质与量

B保持穿刺口敷料干洁

C保持引流通畅

D拔管前夹闭引流管24h

E拔管后加压包扎伤口处

答案：1.B 2.E 3.E 4.C 5.A 6.A 7.B 8.C 9.C 10.A

11.D 12.D 13.D 14.D 15.A 16.D 17.E 18.C 19.A

20.C 21.B 22.E 23.B 24.D 25.A 26.ABCDE 27.ABCDE

28.AB 29.ABCDE 30.ABCDE

胸外科试题 精选

2016年胸外科护理试题 单项选择题 1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A. 气胸 B. 血胸 C. 肺或支气管损伤 D. 食管损伤 E. 损伤性窒息 2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A. 两根肋骨骨折 B. 两根以上肋骨骨折 C. 双侧肋骨单根骨折 D. 多根多处肋骨骨折 E. 多发性肋软骨骨折 3. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨

擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A. 输血,补液,抗休克 B. 立即胸腔排气 C. 胶布固定 D. 应用升压 E. 氧气吸入 4. 男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选 D 5.A. 胸部CT 6.B. 剖胸探查 7.C. 胸腔镜检查 8.D. 支气管镜检查 9.E. 经胸壁穿刺活组织检查 10. 食管癌病理分型，哪项是错误是C 11.A. 缩窄型 12.B. 蕈伞型

13.C. 梗阻型 14.D. 髓质型 15.E. 溃疡型 16. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B 17.A. 癌肿部有炎症 18.B. 癌已侵犯食管外组织 19.C. 有远处转移 20.D. 癌肿较长 21.E. 食管气管瘘 22. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E 23.A .贲门失弛缓症 24.B. 食管良性肿瘤 25.C .腐蚀性食管灼伤

护理考试试题题库及答案

护士考试试题题库及答案(各科) 1.细胞外液中的主要阳离子是（ A ） A．钠 B.钾 C.镁 D.钙 2.下列哪项是等渗性缺水的特点（ D ） A.循环血量增多 B.细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 3.中度低渗性缺水血清钠值（ C ） L L L L 3.下列哪项是高渗性缺水的特点（ A ） A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水潴留 D.血浆渗透压下降 4.水中毒治疗原则哪项正确（ A ） A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 5.血清pH正常值（ B ） A.7.35～第一间隙容纳体液成分（ A ）A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（ D ） A.汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿液 8.外科中最常见的缺水类型（ A ） A.急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.下列哪项是等渗性缺水处理原则（ C ） %葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 %葡萄糖氯化钠溶液 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水

12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ） A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症 C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进 18.外科最常见的酸碱平衡失调是（ D ） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 19.常合并高钾血症的代谢失衡（ A ） A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.高钙血症 D.代谢性碱中毒 20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ B ） A. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 B. 呼吸深快，呼气时有酮味 C. 呼吸浅快，呼气时有酮味 D. 呼吸深慢，呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发（ C ） A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 22.代谢性酸中毒血气分析主要依据（ A ） 值和［HCO 3-］明显↓；PaCO 2 正常 值和［HCO 3-］明显↑；PaCO 2 正常

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规 【护理评估】 1、评估患者生命体征、神志、瞳孔得变化，注意有无合并脑部、腹部等损伤，判断有无休克、感染、肺不张等并发症。 2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀；有无胸廓活动、气管移位等，判断缺氧程度。 了解患者对胸腔闭式引流得了解程度，有无紧张、恐惧等不良情绪。 【护理措施】 1、向患者及家属说明胸腔闭式引流得目得与注意事项，给予心理支持，缓解恐惧、紧张心理，取得患者得理解与配合。 2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流得准备与协助医师实施胸腔闭式引流术。 3、术后24小时内严密监测生命体征变化。注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等，警惕休克发生。 4、患者血压稳定后取半坐卧位，以利于呼吸与引流。 5、保持引流装置得密闭与无菌，妥善固定引流管，防止接头松动及脱管。一旦发生引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，在协助医师进一步处理。 6、保持引流管位置适当，引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上，避免引流管扭曲、折叠、受压；长管应置引流瓶液平面下3-4cm。 7、保持引流通畅，每1-2小时解压引流管一次，观察胸腔引流管水柱波动（一般4-10cmH2O），防止堵塞。如水柱波动幅度过大，提示残腔过大或肺膨胀不全；咳嗽时勿波动为引流管堵塞；水柱负压不能维持或有气体排出，考虑有肺、胸壁、管道等处漏气；水柱不断上升，可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。若一般状态下呼吸时有大量气体排出，提示有漏气；呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现，提示余气未排尽。以上情况均应及时处理。 8、评估胸腔引流液得颜色、性质与量并记录。一般情况下，24小时引流量应小于50ml。如引流了；量大于100ml每小时呈浓鲜血，持续4小时不减，应立即报告医师。 9、每日更换胸腔引流瓶，严格无菌操作，防止污染。引流量多时应随时更换。 10、评估患者就是否具备拔管得指征：48小时到72小时后，引流量明显减少，且颜色变淡；X线示肺膨胀良好，无漏气；患者无呼吸困难，即可考虑拔除引流管。 11拔管后需注意观察病情变化，如出现胸闷、呼吸困难、皮下气肿、渗液、出血等症状，应及时报告与处理。 【健康指导】 1、交代患者活动、翻身时需保持引流装置得密闭与无菌。 、鼓励患者拔管后早起活动，以利于肺复张，促进肠蠕动，增进食欲，加速康复。2． 气胸护理 【概念】

胸腔闭式引流护理试题及答案(终审稿)

胸腔闭式引流护理试题 及答案 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

? 胸腔闭式引流病人术后护理试卷 一、填空 1胸腔闭式引流的目的：( )； ( )； ( )； ( )。 2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液： ( )；引流积气： ( )；脓胸： ( ）。 3拔管指征( )， ( ) 4拔管观察：( )， ( )。 5适应证：( )； ( )。 6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置 ( )；水封瓶长玻璃管没入水中 ( ) ，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时， ( )；若引流管从胸腔滑脱，立即( )，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。 二、问答 1、保持引流管通畅应注意哪几点 2、

2、胸腔闭式引流病人术后如何护理 3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼 胸腔闭式引流病人术后护理试卷 一、填空 1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。 2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第 6-8肋间、引流管径为橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。

4拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿。 5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。二、问答 1、保持引流管通畅应注意哪几点 答①病人取半坐卧位。②定时挤压胸膜腔引流管。③鼓励病人作咳嗽、 ? 深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。2、胸腔闭式引流病人术后如何护理 答：1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼 答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。（2）吹气球。增加肺的收缩弹性，促进肺复张。（3）鼓励病人早期下床活动。局麻者术后4-6小时即可下床，全麻者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者，1周后可适当下床。

儿科护理常规试题及答案

儿科护理常规考核 姓名成绩 一、填空题（每空2分，共70分） 1.新生儿疾病一般护理常规中，保持室温在________，相对湿度在_______。 严格执行_________。按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后___________。 2.新生儿病理性黄疸患儿遵医嘱给予________和清蛋白治疗，纠正________，防止___________的发生。 3.小儿肺炎患儿应给予高营养素、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者， 按医嘱给予_________，雾化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀_________。每次持续雾化_______分钟。 4.新生儿呼吸窘迫综合征应根据医嘱给予__________，同时检测_________， 防止时间吸入高浓度氧引起___________及视网膜病变。 5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿应尽量保持安静，早期________、____等刺激， __________________，必要时及时应用镇静、脱水等药物。 6.腹泻患儿，呕吐严重者可_________，母乳喂养者____________，人工喂养 儿科_______喂奶，_____________为宜。停止禁食后，母乳喂养儿科延长喂奶时间，奶间喂水。人工喂养儿科由蜜糖、稀释牛奶开始，病情好转后逐渐恢复饮食。 7.肾病综合征患儿，明显水肿或高血压时__________，不宜长期限盐，以免 引起低钠血症，给予_______、_______、_______、______、_____饮食，蛋白质摄入控制在每日________左右为宜。

危重症护理试题

危重患者护理常规试题 一、填空（每题2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内——鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录引流量和颜色，发现异常及时通知医生。 4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。 5、营养液要现配现用,每日更换输液管。 6、配制好的营养液,应在 24H 内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。 7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的颜色，定时变化体位，以防冻伤。 二、单选（每题3分，共15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：( A ) A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：( C ) A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm 3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：( C ) A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管 4、体位引流痰液黏稠时，可给予( D )，以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入 5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>( A )说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml

三、答案：①保证充足的液体供应②使用加温湿化器③湿热交换器，又称人工鼻 ④雾化吸入⑤气道冲洗 危重患者护理常规试题 一、填空（每题5分，共50分） 1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使在Array 一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为— —，每次吸痰时间不能超过15秒。 3、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录和颜色，发现异常及时通知医生。 4、鼻饲时患者应取或床头抬高30°。 5、营养液要现配现用,每日输液管。 6、配制好的营养液,应在内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。 7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变化体位，以防冻伤。 二、单选（每题5分，共25分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：( ) A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：( ) A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm 3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：( ) A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管 4、体位引流痰液黏稠时，可给予( )，以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入

护理常规考试题

大肠癌中心专科护理常规考试试题 姓名得分 填空题（每题10分） 1、结、直肠癌患者术前应给予、、、 饮食。 2、结、直肠癌患者术后6小时应取位，如有呕吐，应将。 3、结、直肠癌患者术后留置的腹腔、盆腔、骶前引流管应妥善固定，防牵拉，卧床时引流袋不要高于，起身时不要高于。 4、正常造口粘膜的颜色是或。 5、造口及造口周围皮肤常见并发症有、、、 、、。 6、胃癌术后为保持肠内营养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后应用或、冲管。肠内营养液应现用现配，配好暂时不用时应放入℃的冰箱内保存，不宜超过小时。 7、根据化疗药毒性反应发生的时间，化疗药物的毒副作用分为、、、 。 8、一旦疑有或已有化疗药发生外渗，应立即，保

留针头另接注射器，尽量回抽外渗部位的药液，必要时遵医嘱给，24小时内给 （奥沙利铂外漏一周禁止冷敷），24小时后用或 湿热敷。 9、化疗期间，当白细胞﹤1×109／L时容易发生严重感染，需采取。 10、化疗期间应嘱患者多饮水，使尿量维持在每天 ml 以上。 大肠癌中心专科护理常规考试答案 1、高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的少渣 2、去枕平卧、头偏向一侧 3、腋中线水平、手术切口 4、鲜红色、粉红色 5、造口缺血坏死、造口狭窄、皮肤粘膜分离、粪水性皮炎、过敏 性皮炎、造口旁疝 6、生理盐水、温开水20-30ml 7、即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应 8、停止注射、局部封闭、冰袋冷敷、湿润烧伤膏、50%硫酸镁 9、保护性隔离 10、2000-3000

大肠癌中心手术并发症护理常规考试试题 姓名得分 一、填空题(每题10分) 1、大肠癌术后常见并发症有、、 、。 2、预防大肠癌术后肠粘连、肠梗阻的心理干预包括、、。 3、大肠癌术后鼓励病人每天做肛门收缩运动次，每次 分钟，以提高机张力，来改善局部血液循环。 二、简答题（每题35分） 1、大肠癌术后吻合口漏的预防措施及护理措施是什么？ 2、大肠癌术后出血的预防措施及护理措施是什么？

肿瘤专科护理试题 (1)

肿瘤专科护理考试题 填空题： 1、乳腺癌的扩散与转移途径是：直接浸润、淋巴转移、血行转移。 2、诊断胃癌的三种主要手段是胃钡餐检查、胃镜检查、活组织检查、 3、甲状腺癌分为四种类型乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、 4、A TP的中文名称为：甲胎蛋白 5、疼痛效果的四级评估是：完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效。 6、人工冬眠由：哌替啶、异丙嗪和氯丙嗪组成。 7、术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后的痛苦，更重要的是减少手术后的并发症的发生。 8、恶性肿瘤来源于上皮组织者称为癌，来源于间叶组织者称为肉瘤 9、恶性肿瘤的转移方式有：直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。 10、乳癌根治术后皮下置引流管，持续负压吸引，负压保持在：-60mmhg。 11、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80*10^9/L时，应暂停放疗。 12、肿瘤病人常见的第一心里反应是否认期。 13、肿瘤病人化疗或放疗期间，最重要的观察项目是血象。 14、肺癌恶性程度最高的是小细胞未分化癌 15、胃癌的并发症有胃出血、贲门梗阻、幽门梗阻、穿孔 16、膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿 17、肝素的药理作用是抗凝血、降血脂 18、甲状腺危象多发生于术后12-36小时 19、纤维胃镜检查前应禁食12小时 20、一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第7或8肋间 二、单选题： 1、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A ) A、同侧腋下淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、对侧腋下淋巴结 2、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑（B ） A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 3、胃癌的好发部位是（E） A、贲门 B、胃底 C、胃体小弯侧 D、胃体大弯侧 E、胃窦 4、对倾倒综合征的认识正确的是（A） A、表现为进甜食后上腹部不适、心慌、恶心等 B、可出现休克大出血 C、长期不愈着，可将毕式1式改为毕式2式手术 D、为胃肠吻合过小而引起 E、治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等 5、结肠癌最应重视的早期症状是（C ） A、腹痛 B、贫血 C、排便习惯改变 D、粪便带脓血或粘液 E、肿块 6、急性肠梗阻的早期体征是（A） A、腹胀 B、绞痛时伴肠鸣音亢进 C、肠形蠕动波 D、腹部包块 E、腹膜刺激征 7、能较早发现大肠癌术后复发的检查是（C ） A、纤维结肠镜 B、钡餐肠造影 C、癌胚抗原检查 D、直肠指检 E、大便隐血实验 8、乳房的正确检查方法是（A ） A、外上、外下、内下、内上 B、外上、外下、内上、内下中央各区 C、中央、内下、内上、外上、外下 D、外上、外下、内上、外上、外下 E、内下、内上、外下、外上、中央各区 9、乳房肿瘤最常见的是（A） A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳管外乳头状瘤 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房内瘤 10、胃癌最主要的转移途径是（B） A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行转移 D、腹腔内种植 E、消化道转移 11、腹部手术后的镇痛作用，最有利于（C）

护理试题及答案

滕州市卫系统2011年护理专业技能竞赛理论考试题 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1、适宜于病人休养的环境是（） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22-24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50-60dB之间 2、危重病人入院时，病区护士首先应( ) A. 问病史 B. 填写各种护理记录单 C. 介绍有关规章制度 D. 与营养室联系膳食 E. 通知病区做好抢救准备 3、不符合特别护理内容的是（） A．24h专人护理 B. 严密观察病情及生命体征变化 C．制定护理计划 D. 做好基础护理，严防并发症E．给予卫生保健指导 4、某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人（） A．一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法 D．四人搬运法 E. 以上都可以 5、不舒适中最为严重的表现形式是（） A. 失眠 B. 疼痛 C. 烦躁不安 D. 紧张 E. 精神不振 6、住院病人如特殊情况必须外出时，在病历中如何体现？（） A、经医师口头批准 B、经医师批准书写医嘱并记录在交班报告中 C、科主任同意 D、填写请假条E填写请假单，医师、护士签字，上报医务科 7、病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（） A. 减轻局部出血 B. 预防感染 C. 避免疼痛 D．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难 8、高压蒸气灭菌手术器械包灭菌条件为（） A．压力40kpa，温度90℃，时间5min B．压力60kpa，温度100℃，时间10min C．压力80kpa，温度105℃，时间15min D．压力105kpa，温度125℃，时间30min E．压力140kpa，温度130℃，时间40min 9、按规定抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（） A.1小时；12小时 B.1小时；24小时 C.2小时；24小时 D.2小时；36小时 E. 2小时; 12小时 10.《医院感染管理规范》中规定，非感染症用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（） A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌 B.先去污染，彻底清洗干净、消毒或灭菌 C.消毒或灭菌 D.灭菌 E. 清洗干净备用 11、昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的（） A．润滑油 B .压舌板 C. 弯血管钳 D .吸水管 E. 换药碗 12、发生压疮的最主要原因是（） A. 局部组织受压过久 B. 病原微生物侵入皮肤组织 C. 机体营养不良 D. 皮肤过敏反应 E. 皮肤受潮湿、摩擦刺激 13、为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是（） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿左肢 D.先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不对 14、某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（） A.边洗发边通知医生 B.加快操作速度完成洗发 C.停止操作，让病人平卧 D.鼓励病人再坚持片刻 E.请家属协助洗发 15、检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为（） A．1级B．2级C．3级D．4级E．5级 16、李某，入院7天，体温均在39.5-40.0℃，其热型是（） A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热 17、失血性休克病人的脉搏特征是（） A.间歇脉 B.绌脉 C.奇脉 D.洪脉 E.丝脉 18、鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（）A．氧气筒放置距暖气1m B．导管用液体石蜡润滑C．导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3 D．导管每日更换1～2次E．停用时先取下鼻导管，再关氧

胸外科护理常规测试题

胸外科护理常规测试题 姓名：分数： 一、选择题。 1.肋骨骨折最常发生于第（）肋。 A.1-3 B.4-7 C.3-7 D.5-8 2.胸腔闭式引流瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（） A.30cm B.50cm C.60cm D.70cm 3.胸腔穿刺抽液时患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉应立即（） A.减慢抽液速度 B.停止抽液，平卧，监测血压 C.高浓度吸氧 4.胸腔引流管如从胸壁伤口脱出时应采取的处理方法是（） A.捏紧引流管 B.更换引流管 C.捏紧胸壁穿刺处皮肤 D.立即缝合胸壁穿刺处皮肤 E.将引流管立即重新插入 5.少量气胸是指肺萎陷不超过（） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 6.胸腔闭式引流管波动幅度超过一般范围提示（） A.肺、胸壁、管道等处漏气 B.残腔过大或肺膨胀不全 C.余气未排尽 D.胸管近胸端形成“活瓣” 7．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑（） A.胸腔进行性出血 B.肺挫伤 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 8．肺癌的首选治疗方式是（） A.手术 B.放疗 C.化疗 D.免疫治疗 9.支气管扩张患者大咯血时治疗首选药物是（） A.止血敏 B.VK1 C.垂体后叶素 D.氨基乙酸 10.法洛四联症X线检查心影形状为（）

A.梨形心 B.靴型心 C.心脏明显缩小 D.心脏明显扩大 二、多选题。 1．氧气雾化吸入的目的（） A.稀释痰液 B.增加咳嗽 C.解除支气管痉挛 D.帮助祛痰 E.消除呼吸道炎症和水肿 2.食管癌的病因可能与下列有关的因素是（） A.长期进食含亚硝酸盐高的食物 B.缺乏某些微量元素 C.缺乏维生素D．遗传因素 3.下列不是肺癌患者早期表现的是（） A.声音嘶哑 B.刺激性咳嗽 C.吞咽困难 D.上肢疼痛 E.痰中带血 4.胸腔闭式引流的目的是（） A.引流胸膜腔内液体及气体 B.重建胸膜腔内负压 C.维持纵膈正常位置 D.促进肺复张 5.胸腔闭式引流几天后，发现水柱不动，判断病情时应考虑（） A.引流瓶位置过低 B.引流管不通畅 C.患者肺复张好 D.引流管内口位置不当 E.引流管深入水面过深 6.食管癌术后护理措施正确的是（） A.如胃管脱出应立即插入 B.术后禁食禁饮3-4天 C.做好口腔护理 D.进食后予以平卧位 E.鼓励患者咳嗽咳痰 7．食管癌患者术后应特别注意观察（） A.纵膈摆动 B.胸腔引流情况 C.呼吸状态 D.胸闷、胸痛、气急、呛咳 E.发热、脉快 8．给洋地黄药物前应注意（） A.听心率、心律 B.测血压 C.观察瞳孔 D.询问患者有无恶心呕吐 9.瓣膜置换术后抗凝药物指导正确的是（） A.定时定量服用 B.定期测INR，根据结果调整药量 C.少吃含VK丰富的实物 D.腹泻、呕吐不会影响药物的吸收

血液系统护理常规试题

血液科护理常规试题 一、单选题 1.成人的主要造血器官是：A. A.骨髓 B.肝 C.脾 D.淋巴结 E.胸腺 2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中E. A.循环血容量低于正常低限 B.红细胞数和血红蛋白量低于正常 C.红细胞数和红细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于正常 E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是E. A面颊、皮肤及上腭粘膜 B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面 E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 4.各种贫血首要的护理措施是 D. A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.补铁 D.休息 E.补叶酸 5.急性白血病出血的主要原因是：A. A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 6. 急性白血病的主要临床表现有：A. A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A. A 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫； B 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动； C 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙； D 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：D. A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查 9. 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大.护士为其提供的护理措施中，不妥的是D. A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食 10.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 11.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： C. A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 12.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： E. A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： B. A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡

常见引流的护理考试题

常见引流的护理考试题 一、填空题 1.膀胱冲洗的冲洗液一般可选用-------------、-------------间断冲洗，--------次/天，每次冲入冲洗液------------；持 续冲洗，速度过快导致--------------------。 2.尿道损伤及前列腺摘除术后，留置尿管时间一般------周，拔管前应训练膀胱逼尿肌功能，每------ 小时放尿一次，拔出尿管后病人可自行排尿 3.胸腔闭式引流更换水封瓶时长管一定要没于水下------厘米，置于---------，有利于和呼吸，封瓶液面 应低于引流管胸腔出口平面------厘米，挤压引流管------分/次，以免血块堵塞，检查引流管长玻璃管中的水柱正常上下波动------厘米 4. 胸腔闭式引流拔管后观察病人有无胸闷、---------、切口漏气、渗液、出血、----------等症状 5. 胆汁是有---------分泌，每日分泌-----------ml；胆囊具有---------和储存胆汁的功能，可储存胆汁---------ml 6. T管引流拔管后观察病人食欲、大便色泽、有无------、------、------等情况 7. 保持持续胃肠减压引流通畅，每------小时冲洗一次，负压吸力不可过强，一般为------Kpa，以免堵 塞管口和损伤胃黏膜 8. 腹腔内引流根据病情需要，可能安置数种引流管，病人转入病房必须清点，最好根据----------作好 标记，并接引流器 9. 置胃管前应了解病人近期有无-----------、------------、-------------、鼻腔出血，防止损伤 10. 观察胃肠减压引流液的颜色、性质、及量，并及时记录，若-----------小时内吸出血性液体200ml， 考虑有活动性出血，应通知医生及时处理。 二、简答题 1. 胃肠减压的目的、适应症 2. 腹腔引流的护理 3. T 管引流置管期间及拔管后护理 4. 胸腔闭式引流气体及液体的穿刺部位及拔管指征、护理 5. 膀胱冲洗的护理

护理常规试题00994

肿瘤综合科护理常规试题 姓名分数 一、填空（每空1分） 1、鼻咽癌放射治疗评估观察要点要了解放射治疗的_________、_________ _________、患者进食、口咽疼痛、_________。 2食管癌咳嗽胸痛时，遵医嘱给予________及________药物。呼吸困难的患者给舒适卧位。氧气吸入。痰粘稠时给予_____________. 3食管癌咯血患者应减少活动，避免_____________，并给予药物。给予心理护理。 4放射性肝炎：要卧床休息，给予高_______、高_______食，限制_______的摄入，保肝和利尿，腹水引流时做好腹水引流的护理。 5膀胱癌放射治疗护理要点尿频、尿急、血尿时应多_______，多_______，保持外阴清洁干燥，遵医嘱给_______、_______治疗，观察疗效及反应。 6肠癌大便次数_______，里急后重，粘液血便时，指导患者进____________及产气少清淡的_______、___________饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤___________。 7肠癌腹壁直肠造瘘口的护理：定期更换___________，清洗、晾干，保持 __________周围皮肤清洁干燥，必要时涂__________软膏。 8急性心力衰竭听诊双肺布满______音和________音，心尖部可闻及舒张期 __________，肺动脉瓣__________亢进。 9急性心力衰竭一般通过______乙醇湿化，若患者不能耐受可______乙醇浓度或__________ 。 10发性高血压护理问题___________、___________、___________、 ___________、___________、 11病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，光线充足，室温___________、湿度______________. 12注射胰岛素的贮存：备用胰岛素需至于__________冰箱存放。使用中的胰岛素笔芯放于__________以下的室温中即可，可保存_____天，避免阳光直射。13、化疗的毒副反应：__________、__________、__________、__________、__________。 14、放疗患者放射野皮肤注意事项：照射野皮肤禁__________，禁用 __________，禁用__________肥皂搓洗，不可涂__________等刺激性药物，避免__________，保持__________。 简答： 1、急性心力衰竭护理问题

外科护理学》期末试题及答案

《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶

疾病护理常规试题答案

内一科疾病护理常规试题 一、填空题 1、一般患者入院护理责任护士向患者做＿＿自我介绍＿、＿病区主任＿ ＿、＿主管医生＿、＿责任护士＿、＿护士长＿及＿联系方式＿，＿询问过敏史＿，准确测量患者＿＿生命体征＿并＿及时记录＿。 2、急症患者的护理，观察患者＿神志＿、＿生命体征＿、＿皮肤＿、＿ 粘膜＿、＿疼痛＿及＿排泄物＿等情况，发现异常要及时汇报。 3、危重患者的护理评估和观察要点，病情变化内容包括：＿意识＿、＿ 瞳孔＿、＿生命体征＿、＿末梢循环＿、＿出入量＿。 4、危重患者的护理实施要点：根据病情给予患者合适的体位，保持各肢 体处于功能位。对＿意识丧失＿、＿谵妄＿、＿躁动＿的患者应采取保护性措施，防止坠床、摔伤等意外。 5、危重患者的护理实施要点：加强基础护理，保持患者卫生清洁，做到 两短（胡须短、指甲短，有特殊要求者除外），六洁（＿头发＿、＿五官＿、＿手足＿、＿会阴＿、＿肛门＿、＿皮肤清洁＿）。 6、老年患者的一般护理，评估患者的＿意识状态＿、＿生活自理能力＿、 ＿进食情况＿、＿排泄功能＿。评估患者安全：＿活动能力＿、＿周围环境＿及＿体位安全＿等。 7、患者出院的护理，根据病情做好出院指导，如＿饮食＿、＿起居＿、＿ 活动＿、＿功能锻炼＿等以及＿用药情况＿、＿复诊时间＿等。 8、腹胀的护理，评估患者腹胀的＿程度＿、＿持续时间＿，＿伴随症状＿， ＿腹胀的原因＿，＿排便＿、＿排气情况＿，＿治疗情况＿，＿心理反应＿，＿既往史＿及＿个人史＿。 9、水肿的护理，评估水肿的＿部位＿、＿时间＿、＿范围＿、＿程度＿、 ＿发展速度＿，与＿饮食＿、体位及活动的关系，患者的心理状态，＿伴随症状＿，＿治疗情况＿＿，＿既往史及个人史＿。 10、水肿的护理，观察患者＿生命体征＿、＿体重＿、＿颈静脉充盈程 度＿，有无＿胸腔积液＿、＿腹水征＿，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化是否移动性浊音等。 11、发热的护理，评估患者发热的＿时间＿、＿程度及诱因＿、＿伴随 症状＿等。评估患者＿意识状态＿、＿生命体征＿的变化。 12、评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营 养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 二、多项选择题 1、一般患者的入院护理，评估和观察（ABCEF ） A、患者病情、身体状况 B、自理能力、饮食习惯 C、疾病认知程度、配合程度 D、独立能力 E、心理及社会状况 F、经济能力 2、急症患者的护理评估和观察要点（ACDE ） A、患者病情、身体状况 B、经济能力 C、配合程度 D、心理及社 会状况E、自理能力、饮食习惯 3、患者住院期间的护理，身体评估一般状态：（ABCD ） A、体重、身高 B、生命体征、意识、基础 C、营养状态、皮肤颜色面 D、

胸腔闭式引流的护理常规

胸腔闭式引流的护理常规 【定义】 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。 【护理措施】 1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 2、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。 3、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。 4、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。 5、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。 6、密切观察引流量，颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。

7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。 8、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。9、胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。 胸腔闭式引流的护理常规 【定义】 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。 【护理措施】 10、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 11、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人

(完整版)手术室护理试卷及答案

怀远县龙亢农场医院 手术室三基试卷 一、名词解释（每题10分，共20分） 1．灭菌 2．无菌技术 二、填空题（每题4分，共20分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 4.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 5.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题（每题3分，共30分） 1.使用干持物钳，每24小时更换。（） 2.过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6.重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7.戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。（） 8.从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（） 9.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（每题3分，共30分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（）