最新休克患者的抢救应急预案流程

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卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管

建立大静脉通道、紧急配血备血

保持气道通畅 静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多评估休克情况：

血压：（体位性）低血压、脉压↓ 心

纠正心律失常、电解质

紊乱

若合并低血容量：予胶

体液（如低分子右旋糖酐）

100～200ml/5～10min ，观察积极复苏，加强气道管理 稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），

共4～6L （儿童60ml/kg ），

如血红蛋白<7～10g/dl 考虑

初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：

快速输液20～40ml/kg 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低

感染性休克病人抢救应急演练脚本

感染性休克病人抢救应急演练脚本 演练目的：检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握程度，提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。 一、以下由演练负责人口述：? 演练时间：????????年????月????日? 17:15—18:25? 演练地点：XX科病房?? 演练内容：感染性休克病人抢救应急演练 参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、护士C 二、演练场景及记录：?? 三、背景： 发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。 场景：上午科病房，所有值班人员都正在有序工作，责班护士A巡查病区内患者生命体征，当护士A巡视到今日上午手术行钬激光碎石术后20床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体征℃；P110次/分；R18次/分；BP74/46mmHg，同时见肢体 冰冷，A呼叫护士C“马上通知医生，准备抢救”， C：呼叫“值班医师甲，有今日手术病人病情恶化，出现休克症状，快来抢救。”值班医师甲、护士A、护士C参与抢救人员立即到达病人床边。值班医师甲：“病 人什么情况”A：报告病人情况：“病人于17：15见高热症状，℃；P112次/分；R18次/分；BP74/46mmHg，SaPO290%，肢体冰冷，神志淡漠，伴烦躁，值班医师甲：查看病人（做相应查体评估病情）后，“患者诊断为泌尿系结石伴肾积水，术后6小时通过

导尿引流袋观察，尿量600ml，，现根据病情，考虑为感染休克，另外建立静脉通道，立即行抗休克治疗。护士A监测生命征并做记录，护士C准备抢救车、准备静脉穿刺所需物品，呼叫上级医师乙；护士 B建立静脉通路，物理降温。值班医师甲快速汇报病情后，上级医师乙：“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静滴，调整并增加抗生素用量，患者予冰帽行物理降温， 护士B抽急诊血常规及血生化检查标本”护士A：记每小时尿量，记录患者生命体征各项指标，护士B：血培养标本留取，留取尿常规标本，护士C协助护士B。护士A：患者血压上 升至82/52mmHg。A记录生命征：体温摄氏度，心率110次分，呼吸20次/分，血压96/52mmHg，SaPO295%，神志模糊，无 烦躁。护士B、护士C护士A：“500ml 生理盐水静脉滴注结束”。上级医师乙：护士B给予抗生素药物（先予经验性用药），两路输液，继续生理盐水500ml快速滴注维持。继 续物理降温”诊血常规:白细胞数目10^9/L ↑,中性粒细胞百分比% ↑,红细胞数目10^12/L ,血红蛋白浓度g/L ,血小板数目10^9/L ,护士A：“500ml生理盐水静滴结束”，记录生命征：体温摄氏度，心率100次分，呼吸18次/分，血压96/50mmHg，SaPO295%，尿量增加100ml。上级医师乙： 继续生理盐水500ml静脉静注”。A：记录生命征：体温摄氏度，心率102次分，呼吸20次/分，血压98/52mmHg，SaPO296%，神志精神差，未见烦躁。尿量增加160ml，上级医师乙：“护士B：去

休克患者的抢救应急预案流程

休克患者的抢救应急预案流 程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压（CVP ），记每小时出入量（特别保持气道通畅 静脉输入晶体液，维持平均动脉 压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺） 严重心动过缓：阿托品0.5～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重 评估休克情况： 血压：（体位性）低血压、脉压↓ 心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温：高于或低于正常 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 肾脏： 纠正心律失常、电解质紊乱 若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善 如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多 积极复苏，加强气道管理 稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童 60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血 正性肌力药：多巴胺5～20μg/（kg ·min ），血压仍低则去甲肾上腺素8～12μg 静脉推注，继以2～ 4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上 初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液20～40ml/kg 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70～100mmHg 多巴胺2.5～20μg/（kg ·min ）

过敏性休克抢救应急演练方案

过敏性休克抢救应急演练方案 一、演练目的： 检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。 二、组织领导： 总指挥：郭爱红副主任 副指挥：吕玉华护士长 成员：王合作主治医师，雷蕾主治医师，王文哲住院医师，解莎莎住院医师，苟美尼护师，范丹护师，郭晶护士，赵倩护士。 三、演练内容： 1、急救工作的反应能力； 2、急救工作的救治能力； 3、急救工作记录； 四、演练步骤： 背景设置：一患者在静脉滴注银杏达莫时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1、责任护士赵倩在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为银杏达莫，输入5分钟左

右，立即停止输液，用呼叫器通知办公室护士苟美尼，安排患者平卧位，头偏向一侧，避免误吸。利用周边物品取抗休克位（头胸部及下肢抬高20°。办公护士就近寻找贺佳护士，携带输液器生理盐水前往15床立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。同时立即通知医生主管医生邓路路，并携带抢救车前往现场组织抢救。 2、医生邓路路查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，口头医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml，并建立第二路静脉通道予以快速输注生理盐水扩容，赵倩护士遵嘱执行。苟美尼护士记录。 3、贺佳打开抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4、贺佳备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，贺佳立即执行。 6、赵倩及贺佳护士配合医生邓路路给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8、赵倩给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 9、赵倩及邓路路填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 １０、赵倩督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 五、演练要求： 各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事

休克抢救流程

休克 一、抢救流程 1.吸氧。 2.检查并持续监测生命体征（意识、心电、血压脉搏、尿量、体温等）。 3.建大静脉通道补液（必要时建两条静脉通道或静脉切开） 4.应用血管活性药物抗休克。 二、诊断依据 1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。 2.低血压成人收缩压≤10.6kPa（80mmHg），儿童则成比例地降低。 3.心动过速。 4.尿量减少。 5.周围血管灌注不足：四肢湿冷，面色和口唇苍白，肢体出现斑点，脉搏弱快而扪不清等。 6.精神状态改变：不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。 三、救治原则 1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位；血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。 2.吸氧。 3.立即建立静脉通路。 4.补充血容量：这是治疗的关键。立即静脉输液，恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。 5.血管活性药物的应用：休克早期不宜用血管收缩药物，只有血容量已基本补足，又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时，可选用多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等。 6.纠正酸中毒。 7.顽固休克可用纳洛酮2mg静注，必要时重复，同时可使用皮质激素。 8.过敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素，严重呼吸困难或喉头水肿时，必要时可做气管插管或环甲膜穿刺；感染性休克加用抗生素。 9.病因治疗。 四、注意点 鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。低血容量休克治疗为一边输液，一边使用升压药多巴胺；感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速；心源性休克，应用多巴胺后，若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。 心脏骤停一、抢救流程：1.立即检查有无意识和大动脉搏动。2.呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级。3.立即按ABCD步骤进行复苏（必要时可调整复苏步骤顺序）。4.建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。5.持续心电血压监测。6.头部冰帽降温。二、诊断依据：1.突然发生的意识丧失。2.大动脉脉搏消失。3.呼吸停止。4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。三、救治原则：(一)、心室颤动 1.室颤持续则连续三次电击：能量递

过敏性休克的应急预案演练脚本

过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:2017-12-23 演练地点：病房 参加人员：解说人员 (严媛)、护士（A闫玉玲、B李翔）、医生（黄燕飞）、患者（汪明） 背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。 护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。 2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢

救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。 3.黄医生到患者床旁查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇 紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。 4.医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。 5.护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。 8.医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P 65次/分，R 22次/分， BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对，准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，护士B记录生命体征。 13.医生再次查体，下达口头医嘱： 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg 静脉泵入6ml/h. 14. 护士B复述医嘱：:0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入 6ml/h，与护士A核对，准备药物，护士A准备并调节静推泵。药物

休克抢救流程

休克 一、抢救流程 １.吸氧。 2.检查并持续监测生命体征（意识、心电、血压脉搏、尿量、体温等)。 ３.建大静脉通道补液(必要时建两条静脉通道或静脉切开） 4．应用血管活性药物抗休克。 二、诊断依据 1．有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。 ２.低血压成人收缩压≤10．６kPa(80ｍmＨg）,儿童则成比例地降低。 3．心动过速。 ４.尿量减少。 ５．周围血管灌注不足：四肢湿冷,面色和口唇苍白，肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等。 ６.精神状态改变:不安、激动、精神错乱,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。 三、救治原则 1．置病人仰卧或腿抬高仰卧位；血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。 2.吸氧。 ３.立即建立静脉通路。 4.补充血容量:这是治疗的关键。立即静脉输液，恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。 5.血管活性药物的应用：休克早期不宜用血管收缩药物，只有血容量已基本补足,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等。 6.纠正酸中毒。 7.顽固休克可用纳洛酮2mｇ静注，必要时重复，同时可使用皮质激素。 8.过敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素，严重呼吸困

难或喉头水肿时,必要时可做气管插管或环甲膜穿刺；感染性休克加用抗生素。 9.病因治疗。 四、注意点 鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。低血容量休克治疗为一边输液，一边使用升压药多巴胺；感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速;心源性休克，应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。 心脏骤停一、抢救流程：1.立即检查有无意识和大动脉搏动。2.呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级。3.立即按AＢCD步骤进行复苏(必要时可调整复苏步骤顺序)。4．建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。5.持续心电血压监测。6．头部冰帽降温。二、诊断依据:１.突然发生的意识丧失。2．大动脉脉搏消失。３.呼吸停止。４.心电图表现VF、ＶＴ或严重心动过缓或呈等电位线(心脏停搏）。三、救治原则:(一)、心室颤动 1.室颤持续则连续三次电击:能量递增为2０0、200~30０、360J,其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。2.开放气道或气管插管。3．便携式呼吸器人工呼吸。4.标准胸外按压。5.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素ｌmg/次,每3~5分钟l次。6．持续心电监护７．可酌情应用胺碘酮150～3００mg、利多卡因1.0～1．5mｇ／ｋg、硫酸镁1～2ｇ。电击、给药、按压循环进行。8.头部冰帽降温。（二)、无脉搏电活动(PＥA)和心脏停搏1.开放气道或气管插管。2.呼吸器人工呼吸。3．标准胸外按压。4.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品lmｇ。5.持续心电监测。6．头部冰帽降温。四、注意点:⒈肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10ｍｌ生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊３至5次。２.无电除颤器时,立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。如果用AEＤ除颤则按语音提示操作。3.以上处理无效可试用加大肾上腺素剂量、血管加压素、纳洛酮、碳酸氢钠等药物。 急性左心衰竭一、抢救流程：1.高流量吸氧，半卧位。2.检查生命体征并持续监测(心肺体征、心电、血压、脉搏等）。３．建立上肢大静脉通道，根据医嘱用药。４.必要时拍胸片、查血气等。二、诊断依据:1.病史：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难史,心脏病史。２．临床表现：突然发生呼吸困难，咳嗽、喘息，大汗,咯白色或粉红色泡沫痰，病人被迫坐起,颜面发绀。两肺内早期可闻及哮鸣音，稍晚出现湿性罗音。心率加快,呈奔马律，可有心房颤动或室性早搏等心律失常。血压可升高。三、救治原则：1.纯氧吸入，使动脉血氧饱和度达到９5%以上。对意识模糊或呼吸无力者可气管插管,甚至给以机械辅助呼吸(ＣPAP）或经鼻BiPAP(双水平气道正压通气）。2.使患者呈半坐位，双小腿下垂。3.一般可用西地兰0.4mg加速尿2０mg缓慢静注,必要时可再静注氨茶碱０．2５g。4．含服硝酸甘油0.5ｍg，每3～5分钟１次,然后静脉点滴硝酸甘油,从1０μg ／min开始，每１0分钟增加１０μg/mｉｎ,直至200μg／ｍiｎ，使收缩压维持在90~１０0mｍＨg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴压宁定,25~50mg加入250ｍｌ液体中,根据血压调整滴速。5.静脉注射吗啡3~５mｇ，注意此药可抑制呼吸,在老年人或COPD患者中慎用,可改用安定5～１0mｇ静注。 四、注意事项:1.保持呼吸道通畅。2.持续吸氧。3．保持静脉通道畅通。４.使患者呈半坐位,小腿下垂，尽可能舒适5.可以鼓励患者口服淡盐水。

过敏性休克的应急预案演练脚本

过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间:?2017-12-23 演练地点：病房? 参加人员：解说人员 (严媛)、护士?（A闫玉玲、B李翔）、??医生（黄燕飞）、??患者（汪明）??? 背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。? 护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？? 患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？?护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼 1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。 2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反 应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢

救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。 3.黄医生到患者床旁查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇 紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。 4.医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。 5.护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。 7.护士B复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药 物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。 8.医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P 65次/分，R 22次/分， BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对，准备药物。 护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。 12.护士A汇报生命体征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，护士B记录生命体征。 13.医生再次查体，下达口头医嘱： 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg 静脉泵入6ml/h. 14. 护士B复述医嘱：:0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入 6ml/h，与护士A核对，准备药物，护士A准备并调节静推泵。药物准备结束，由护士A静脉给药，护士B记录医嘱、写输液贴。

过敏性休克的应急预案演练脚本[精.选]

秦皇岛市第四医院 过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本 演练时间:2015-08-13 演练地点：病房 参加人员：解说人员(杨敏)、护士（A杜春玲、B陈志平、C杨晋）、医生（田春燕）、患者（模拟人） 演练目的： 过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 背景设置：患者王明，男性，27岁、肺炎收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡视病房发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B：“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。

2.（护士站）护士C：田医生，36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3.田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。 4.医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。 5.护士A复述医嘱：吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸氧；护士B：血压80/50mmhg。护士C准备GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6.护士A: 核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。 8.护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士C 核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。9.护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶、

休克抢救流程

休克 一、抢救流程 1。吸氧。 2.检查并持续监测生命体征（意识、心电、血压脉搏、尿量、体温等）。 3。建大静脉通道补液（必要时建两条静脉通道或静脉切开） 4。应用血管活性药物抗休克。 二、诊断依据 1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。 2.低血压成人收缩压≤10.6kPa（80mmHg）,儿童则成比例地降低。 3.心动过速。 4.尿量减少。 5。周围血管灌注不足:四肢湿冷，面色和口唇苍白，肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等. 6。精神状态改变：不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。 三、救治原则 1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位；血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。 2.吸氧。 3.立即建立静脉通路. 4.补充血容量:这是治疗的关键。立即静脉输液,恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。

5。血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等. 6。纠正酸中毒。 7。顽固休克可用纳洛酮2mg静注，必要时重复，同时可使用皮质激素。 8。过敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素,严重呼吸困难或喉头水肿时,必要时可做气管插管或环甲膜穿刺；感染性休克加用抗生素。 9.病因治疗. 四、注意点 鉴别休克原因对治疗有重要参考价值.低血容量休克治疗为一边输液，一边使用升压药多巴胺；感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速；心源性休克，应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。 心脏骤停一、抢救流程:1.立即检查有无意识和大动脉搏动。2。呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级.3.立即按ABCD步骤进行复苏（必要时可调整复苏步骤顺序）。4.建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。5.持续心电血压监测。6.头部冰帽降温。二、诊断依据：1.突然发生的意识丧失。2.大动脉脉搏消失。3.呼吸停止。4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。三、救治原则：(一）、心室颤动1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。2.开放气道或气管插管。3.便携式呼吸器人工呼吸。4。标准胸外按压。5。开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次,每3～5分钟l次。6。持续心电监护7。可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因1。0～1.5mg／kg、硫酸镁1～2g.电击、给药、按压循环进行。8。头部冰帽降温。(二)、无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏1.开放气道或气管插管。2.呼吸器人工呼吸.3。标准胸外按压。4.开放上肢静脉通道,静脉注射肾上

过敏性休克应急预案演练方法

过敏性休克应急预案演练方案 演练时间：2014年2月11日 演练地点：消化科病房 演练内容：过敏性休克的应急预案演练 演练模式：模拟演练 一、科室急救演练组织 组长：高伟 副组长：程晓玲 参加人员：医师缪强敬谏谷意胜 护士洋鸿徐涛王奕月 观摩人员：消化科全体人员 二、工作职责 1.高伟负责发布演练令，组织协调 2.程晓玲负责演练方案的实施 3.缪强负责评估患者，下达口头医嘱 4.洋鸿负责巡视报告病情好记录 5.徐涛负责吸氧、心电监护等操作 6.王奕月负责准备急救药品与使用，更换液体 7.其他人员为观摩人员 三、演练场景设计 患者（李菲），女性，22岁、因细菌性肠炎入院，遵医嘱给予头孢拉定治疗，注射前查对病人无过敏史，注射前抗生素皮试结果阴性。给予患者静 脉点滴，5分钟后洋鸿巡视病房发现患者诉头晕、呼吸困难，面色苍白，

四肢凉，随后呼之不应，考虑输注抗生素后发生过敏性休克，洋鸿：立即 通知医生及其他护士，停药，更换生理盐水输注，给予去枕平卧；徐涛：演练时间：2014年2月11 日演练地点：消化内科 立即吸氧、心电监护；王奕月立即将抢救车推至病人身边。缪强检查该患 者大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予胸外心脏按压，徐涛给予简易呼 吸器囊辅助呼吸。王奕月遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，保持静脉通路，静脉推注地塞米松5mg，洋鸿监测神志、瞳孔及生命体征的变化、记录。5分钟后患者意识逐渐恢复，可触及颈动脉搏动。洋鸿系统监护， 吸氧，继续监测生命体征，改用其它药物。 四、演练流程 1、洋鸿发现患者呼吸困难、随之呼之不应，立即停药，给予去枕平卧位 通知医生及其他护士，同时进行心肺复苏。 2、王奕月备齐抢救物品。 3、王奕月立即皮下注射%肾上腺素1mg。 4、徐涛给予吸氧、心电监护。 5、医生心脏按压，同时护士徐涛给予气囊辅助呼吸。 6、王奕月维持静脉通路，遵医嘱静脉推注地塞米松5mg。 7、洋鸿检查患者意识恢复，可触及颈动脉搏动。 8、洋鸿予以监护，吸氧，继续监测生命体征，改用其它药物等。 过敏性休克应急演练记录

过敏性休克抢救操作流程

过敏性休克抢救操作流程 1、对使用易发生过敏的药物（如青霉素）的患者或过敏体质患者注意观察，一旦发生过敏性休克应立即就地抢救。 2、即刻使病人取平卧位，松解领裤等扣带，如病人有呼吸困难，上半身可适应抬高；如意识丧失，应将头部置于侧位，抬高下颌，以防舌根后坠，堵塞气道；清除口，鼻，咽，气管分泌物，吸氧。若休克发生于药物注射之中，应立即停止注射；如属其它变应原所致，应将病人撤离致敏环境或移去可疑变应原。 3、立即肌肉注射或皮下注射肾上腺素0.5 —1.0ml ，小儿每次0.02 —0.025ml/kg 。由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射， 以减轻药物扩散。如需要，可每隔5—10分钟重复1 次，如第一次注 射后即时未见好转，或严重病例，可用肌注量1/2 —2/3 稀释于50% 葡萄糖液40ml中静脉注射。如心跳骤停，可用0.1%肾上腺素1ml直接作心内注射（在来不及建立静脉通道时），并进行心肺复苏。 4、立即为病人建立静脉通道（最好两条），用地塞米松10—20mg 或氢化可的松300-500mg加入5%-10%葡萄糖液500ml中静滴，或用地塞米松5- 10mg静脉注射后继以静滴。 5、补充血容量因大量液体自血管内移出，必须补充血容量以维持组织灌注。宜选用平衡盐液，低分子右旋糖酐或血浆等，一般先输入 500- 1000ml，以后酌情补液。注意输液速度不宜过多过快，以免诱发肺水肿。 6、保持呼吸道通畅因严重支气管痉挛导致呼吸困难者，可用

氨茶碱0.25g 稀释入25%葡萄糖液20—40ml 中缓慢静注，严重喉头 水肿有时需行气管切开术；严重而又未能缓解的气管痉挛，有时需气管插管和辅助呼吸。 7、应用升压药经上述处理后，血压仍低者，应给予升压药。常用间羟胺10—20mg多巴胺20—40mg静注或肌注，或用较大剂量加入液体中静滴。 &加用抗组胺药物如异丙嗪25—50mg肌注或静滴，或用10% 葡糖糖酸钙10—20ml 缓慢静注。 特殊治疗： 1 、青霉素过敏反应可于原来注射青霉素部位注射青霉素酶80 万单位。 2、链霉素过敏反应应首选钙剂，可用10%葡萄糖酸钙10—20ml 缓慢静注，0.5 小时后症状未完全缓解可再给药1 次。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

过敏性休克的应急预案演练方法

过敏性休克的应急预案演练方案 一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予%氯化钠50ml+头孢呋辛静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。

1. 护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即和患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2. （护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3. 江医生到病床旁下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器和液体，%氯化钠250ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。 4. 医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。 5. 护士A复述医嘱：吸氧4升/min,%氯化钠250ml静点。给予吸氧；护士B：血压 80/50mmhg。护士C准备%氯化钠250ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6. 护士A: 核对%氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7. 医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。 8. 护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9. 护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静脉推注、 11.护士A复述医嘱：地塞米松针 10mg静脉推注,与护士C 核对，准备药物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。

修改后过敏性休克的应急预案演练脚本

岚山区人民医院五官科 过敏性休克得应急预案演练脚本 演练时间:2015-02-13 演练地点：五官科病房 参加人员：解说人员(王静)、护士（于月娇、厉霞、申燕华）、医生（孙玉波）、患者（张三） 演练目得： 检验科室医护人员对突发公共卫生事件得应急准备，救治工作程序及技术要求得掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置得目得。 背景设置：患者（张三），女性，57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1、5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士厉霞巡视病房…… 场景一： 护士厉霞：大姨您怎么了，就是哪里不舒服吗？ 患者张：我脖子发紧，气不够喘得，我也不知道怎么回

事？ 护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右………、 1.护士厉霞：立即停止输液，按铃呼叫主班护士申燕华，申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。 2.值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。 3.护士厉霞：就是，吸氧，血压80/50mmhg。 4.护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。 5.医生孙玉波查瞧患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。 6.医生孙玉波下达口头医嘱：静推地塞米松10mg、心电监护、血氧饱与度监测、注意保暖。 7.护士申燕华：就是，地塞米松针10mg静推，护士厉霞：就是，心电监护，护士于月娇给予静推。 8.医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素1mg肌注。 9.护士申燕华：就是，肌注肾上腺素1mg，护士于月娇给予肌注。 10.护士厉霞：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。

临床各科急救流程图(最新)

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43)

过敏性休克应急预案演练

过敏性休克应急预案演 练 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

过敏性休克的应急预案演练 演练时间: 2015-02-18 演练地点：内二科病房 参加人员：护士（董慧）医生（古梦月）患者（何欢欢） 演练场景及记录 场景一： 护士巡视2病房 护士：何小姐你怎么面色苍白，是哪里不舒 服吗 患者何：我胸闷，还有点出冷汗，我也不知 道怎么回事 护士观察输液为头孢米诺钠，并观察输入时 间约为5分钟左右………. 护士：我马上为你更换生理盐水和输液器。

立即停止输液，立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。并立即通知医生。同时将抢救车推入病房。 场景二： 护士：医生，医生，2床病人胸闷，面色苍白，出冷汗，你快去看一下。医生护士立即到达床旁。医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克…

医生：快，立即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射%肾上腺素1mg。 护士：地塞米松针10mg、静 脉推注，皮下注射%肾上腺素 1mg。 医生：立即建立静脉通路， 给予平衡液扩容。 护士立即建立静脉通路，给 予平衡液。并为患者安置心 电监测，吸氧。并观察患者 神志，血压等情况，（血压100/60、心律99次/分）：“何小姐你现在感觉怎么样” 患者何：现在要好一点了！胸也没那么闷了。 医生再次评估患者，患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 医生：你现在不要担心，好好休息，刚刚你可能出现了药物过敏症状，一般头孢类药物做了皮试后也会出现过敏症状，所有你要注意今后要避免使用同类及

的抢救休克患者预案流程

休克的应急预案 1诊断要点入院后即时采用“一看”(神志、面色、口唇和皮肤色泽、毛细血管充盈等)、“二摸”(脉搏、肢端温度)、“三测压”(血压、中心静脉压),“四尿量”(观察尿量及必要的ＣＴ、Ｘ线、 检验辅助检查等): “一看”： (1)看神志:休克早期,脑组织缺氧尚轻,伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动。随病情发展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、意识模糊，至晚期则昏迷。 (2)看面颊、口唇和皮肤色泽：当周围小血管收缩、微血管血流量减少量，色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。 (3)看毛细血管充盈时间：正常者可在1s内迅速充盈，微循环灌注不足时，则充盈时间延长“二摸”： (1) 摸脉搏：休克代偿期，周围血管收缩，心率增快。收缩压下降前可以摸脉搏增快，这是早期诊断的生要依据。 (2)摸肢端温度：周围血管收缩，皮肤血流减少，肢端温度降低，四肢冰冷。 “三测压”：血压：临床上常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为多表示无休克；>有休克；>为严重休克。中心静脉压（CVP）：CVP正常值为～ｋＰａ（5～10 cmH2O）。当CPV<ｋＰａ时，表示血容量不足；高于ｋＰａ（15 cmH2O）时，则表示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CPV超过ｋＰａ（20 cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。 “四尿量”：正常人尿量约50ml/小时。休克时，肾脏血灌流不良，尿的过虑量下降，尿量减少，是观察休克的重要指标。 2 抢救流程 ? 抢救休克的关键是:及早作诊断,同时采用快速建立静脉通道, 快速扩容,积极抗休克的同时准备手术,及时纠正各种并发症。 1)、简单、明了、迅速了解病史,估计休克程度，使各种抢救措施更有针对性。 2）、保持呼吸道通畅，充分吸氧：休克患者常有不同程度的缺血、缺氧，应及时松开患者衣扣，清除口鼻分泌物，保持呼吸道道畅，给予高浓度的氧的吸入，提高血氧饱和度，改善缺氧状态，纠正缺氧对机体造成的损伤。 3）、迅速补充血容量，恢复有效循环。 4）、及时处理原发病：例如：失血性休克而言，处理原发病的主要目的是止血。 在补充血容量的同时，应尽快止血。一般可先采用暂时止血的措施(如肢体开放性外伤,可用止血带暂时止血等)，待休克初步纠正后，再进行根本的止血，在难以用暂时止血的措施控制出血时（如肝、脾破裂等），应主相关科室会诊,边抗休克边准备手术,做到及时手术,彻底止血,切除或修补破裂的脏器,个别危急出血多的病人,可采用边抗休克输血边麻醉紧急手术的方案,在抗休克中应注意水、电解质及酸碱平衡。

休克的急救流程

休克的急救流程： 低血容量性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克 低血容量性休克急救流程： 1.取休克卧位。 2.氧疗，必要时使用正压通气。 3及时快速补液。 4.祛除病因，协助检查。 5.导尿、监测生命体征 6.术前准备。 过敏性休克： 1.取休克卧位就地抢救。 2.肾上腺素应用消除致敏原。 3.氧疗，必要时气管切开。 4.建立静脉通道改善微循环。 5.血管活性药、激素等应用。 6.积极处理并发症。 7.观察病情、注意保暖。 感染性休克： 1.取休克卧位。 2.氧疗，必要时使用正压通气。 3.建立静脉通道补充血容量。 4.控制感染祛除病因 5.血管活性药、纠酸药、激素等的应用。 6.严密观察病情、注意保暖。 心源性休克： 1.取休克卧位，绝对卧床休息。 2.生命体征、尿量、中心静脉压监测。 3.镇痛、吸氧。 4.建立静脉通道，祛除病因。 5.血管活性药、保护心肌药的应用 6.机械辅助循环及冠脉血运重建术。

大咯血应急护理及急救流程： 1.通知医生，稳定患者情绪，绝对卧床休息。 2.保持呼吸通畅，处理窒息。 3.建立静脉通道，止血、输血或手术。 4.观察生命体征及意识状态的变化。 重哮喘应急护理及急救流程： 1.取端坐或前倾卧位。 2.我话吸入B2受体激动剂。 3.氧疗，必要时使用机械通气。 4.建立静脉通道，糖皮质激素、茶碱类药物的应用。 5.维持水、电解质酸碱平衡，控制感染。 6.病情观察，心理护理。 急性肺水肿应急护理及急救流程： 1.取半卧位或坐位，双腿下垂。 2.氧疗，必要时使用无创通气。 3.镇静药物应用。 4.建立静脉通道，强心、利尿、扩血管、激素等药物的应用。 5.病因治疗。 6.严密观察病情变化。 急性呼吸衰竭应急护理及急救流程： 1.保持呼吸道通畅。 2.合理氧疗，必要时使用机械通气。 3.建立静脉通道，呼吸兴奋剂应用。 4.病因治疗。 5.支持治疗。 6.病情观察。 心搏骤停应急护理及急救流程： 1.判断意识，呼救。 2.正确摆放体位。 3.畅通气道，判断呼吸。 4.人工呼吸。 5.判断脉搏，胸外心脏按压。 6.心电护理。 7.室颤者电击除颤。 8.建立静脉通道，遵医嘱给药。 9.脑复苏亚低温治疗。 10.严密监测，预防并发症。