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xx医院临床技能培训中心管理制度

第一条在临床技能培训中心（下称“培训中心”）进行教学活动,必须根据教学计划的要求,经培训中心统一安排方可进行。

第二条进入培训中心的人员,必须严格遵守培训中心的各项规章制度,做到文明、肃静,保持室内良好的环境和秩序。

第三条非培训中心人员到培训中心进行培训或使用仪器设备时,需提前申请管理员批准,按规定办理有关手续后方可进行,任何科室和人员不得私自动用培训设备和工具,不得私自接受外来人员在培训中心进行仪备设备操作及外借等事宜。

第四条使用培训中心的仪器设备，应严格遵守操作规程,若发现遗失、损坏等情况要立即报告培训中心管理员,以便及时处理、维修,若因违规操作造成设备损坏将按责任进行赔偿。

第五条培训中心不得存放任何与培训无关的物件，更不允许存放私人物品,要严格遵守安全制度 ,切实做好防火、防盗、防破坏工作，一旦发现事故,应立即采取措施并报告医务部、后勤保卫科等相关职服部门。

输血管理制度培训试题

输血管理制度培训试题科室__________________ 姓名_________________________ 分数 _____________________ 一、判断题（5分*18共90分） 1、严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。（） 2、为做到有计划地供血，除急诊外，凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前1天, 全血及红细胞悬液》2600ml填写大量用血审批表，报医务部审批。（） 3、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时，先行配合型输血，如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给O型受血者。（） 4、病房正常手术用血和治疗用血应提前二天申请，经治医师严格按照本院临床用血申请管理制度，填写《临床输血申请单》，并与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双方进行逐项核对、签字验收。（） 5、医院紧急抢救用血由经治医生电话通知输血科病人血型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。（） 6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，临床科室主任核准签发后，方可备血。（）7、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》。《临床输血治疗知情同意书》不需入病历。（） 8、输注不需征得患者及其家属同意，即可实施输血。（） 9、正常工作时间，临床科室值班医师将病情迅速汇报科主任，由科主任汇报医务部，医务部主任同意并签字备案，及时进行输血治疗。（） 10、首次输血患者必须进行输血前检查。住院患者每次住院后检查肝功能测定和感染性疾病筛查；门诊输血患者间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（）

职工技能培训制度 (2)

职工技能培训制度第一章总则第一条为了加强教育培训工作，提高公司全体员工的整体素质和专业技术水平，以适应企业的快速发展，结合公司的际情况，特制订本规定。第二条本规定适用于公司所有与教育培训管理方面有关的各项工作。第二章教育培训机构第三条公司成立教育培训中心。总体负责公司员工教育培训工作。第四条公司教育培训中心办公室设在人力资源部，负责日常教育培训管理工作。第五条公司教育培训中心聘任专职教师、兼职教师若干名。负责培训教学工作。第三章工作程序第六条培训计划的拟定 1、部门依照培训实际需要，拟定“培训计划上报表”，送培训中心审核，作为培训实施的依据。 2、培训中心应就各部门所提出的培训计划汇编“年度培训计划汇总表”，呈报人力资源部领导审核。

3、各项培训课程主办单位应于定期内，填写：“培训实施计划表”，呈报审核后，通知有关部门及人员。 4、临时性培训课程，也需要填写“培训实施计划表”，呈报审核后实施。第七条培训的实施 1、培训主办部门应依“培训实施计划表”按期实施并负责培训的全盘事宜，如培训场地安排，、教材分发、教具借调、通知讲师及受训单位等。 2、如有补充教材、讲师应于开课前一周将讲义原稿送培训中心统一印刷，以便上课时发给学员。 3、各项培训结束时，应举行测试，由主办部门或讲师负责监考，测试题目由讲师于开课前送交主办部门。 4、各项在职培训实施时，参加受训学员应签到，培训中心应确实了解上课，出勤状况。 5、受训人员应准时出席，因故不能参加者应办理请假手续。 6、培训中心应定期召开总结会，以评估各项培训课程实施成果，并纪录，送交各有关单位参考予以改进。

临床路径管理工作制度

临床路径管理工作制度为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》和医改相关要求，结合我院工作实际，制定本制度。一、成立XX市市中区人民医院临床路径工作管理委员会。管理委员会正、副主任分别由医院院长和分管医疗工作院长担任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。二、成立XX市市中区人民医院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院长任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径的科室主任任组长，医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。四、临床路径工作实施小组设立个案管理员，由具有主治医师及以上职称的医师担任。五、临床路径工作管理委员会定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。六、临床路径工作实施小组每月上旬召开临床路径月度总结评估会议。

七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。九、奖惩。临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。

医院各科室电脑管理制度

医院各科室电脑管理制度根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法： 1. 各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。 2. 各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。 3. 在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。 4. 各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。 5. 各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。 6. 计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。 7. 当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。 8. 计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。 9. 各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。 10. 电脑或网络出现故障后应及时报告信息中心安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。 11. 各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。 12. 在接入电脑的电路上不得任意接入其它任何电器，以防止以外发生。

输血科管理制度汇编

输血科管理制度目录 1-2页 1、输血科工作制度3页 2、临床输血全过程管理制度 4页 3、临床用血审核制度 5页 4、输血相容性实验室检测管理制度 13页 5、临床输血申请分级管理制度 15页 6、输血科交接班及值班制度 17页 7、急诊输血管理制度 19页 8、紧急抢救配合性输血管理制度 20页 9、Rh(D)阴性输血管理制度 22页 10、临床输血质量控制制度 24页 11、输血科质量控制管理制度 25页 12、输血相容性检测室间质量评价管理制度 26页 13、血液及血液制品入库制度 29页 14、血液储存质量管理制度 30页 15、血液报废管理制度 33页 16、信息反馈制度 35页 17、贮存式自身输血管理制度 36页 18、临床用血前评估和用血后效果评价制度 40页 19、配血管理制度 42页 20、交叉配血复核制度 43页 21、标本接收制度 45页 22、不合格标本处理制度 46页 23、标本管理制度 47-51页 24、输血科人员技能培训考核制度 52页 25、实习生、进修生管理制度 53页 26、仪器设备管理制度 54页 27、输血科试剂采购及使用管理制度 55页 28、输血科安全管理制度 57页 29、消毒工作制度 58页 30、档案管理制度 59页 31、输血科垃圾管理制度 60页 32、输血科考勤制度 63页 33、差错事故登记、报告及处理制度 64页

34、输血科临床输血全程监控工作制度 67页 35、临床输血会诊制度 71页一. 输血科工作制度 1、接受标本做到二不收（血样无标签或填写不清不收，科别、、年龄、床号不清不收）。

培训中心管理制度

一、制度正文培训管理制度为规范公司培训管理，提高企业培训功效，激发员工发展潜能，营造良好的“学习型组织”氛围，特制定本制度。 1目的 1.1帮助员工理解和认同公司企业文化、经营理念、发展战略；帮助员工掌握公司规章制度、岗位职责、工作要领； 1.2提高员工的知识技能水平，促进员工职业生涯发展； 1.3提升员工履行职责的能力，改善工作绩效； 1.4改善员工的工作态度，提高工作热情，培养团队精神。 2适用范围本制度适用于龙邦直属员工，公司各项培训工作均依本制度执行。 3培训方式公司培训主要采取内训与外训结合的方式。内训方式主要有：脱岗培训、在岗培训（）、；外训主要含外派培训、在职进修、职业资格鉴定等。 4培训类别 4.1新人入职培训：主要针对新员工入职培训、上岗培训、师带徒培训、新人辅导等 4.2分拨管理培训：主要指分拨技能培训，各领域专业技术培训、监督各中心自定义培训等 4.4网络管理培训：干主要针对龙邦网络建设，帮助网点建立自己培训体系和技能知识。 4.3职业素养培训：为提升员工职业适应能力和通用技能而开展的各类培训 4.5在职人员进修：指在职人员为了提升学历，取得相应的职业资格参加的相关培训 5管理机构公司培训实行二级管理模式，分为公司级培训和部门级培训，公司级培训为公司统一规划的培训，由邑商管理学院（一级培训管理机构）组织实施，包括公司内训及外派培训。部门级培训指各总部一级部门及各分拨中心自行组织的内部培训。

5.1.1实践邑商管理学院为公司培训工作的归口管理部门，负责建立公司培训管理体系。 5.1.2每年12月，负责组织制订公司年度培训计划。 5.1.3监督指导二级培训管理机构制订年度培训计划并审核调整。 5.1.4汇总二级培训管理机构的计划、总结等资料并存档。 5.1.5负责内部培训讲师资源的管理和教材开发。 5.1.6组织和实施公司级培训项目，做好培训、评估和总结。 5.1.7指导与支持二级培训管理机构开展各项培训工作。 5.1.8审查和审批公司培训项目及培训费用开支。 5.2二级培训管理机构 5.2.1每年12月，做好本单位下一年度内部培训计划，报实践邑商管理学院审批。 5.2.2按年度培训计划逐月进行任务分解、实施、评估、总结，汇总后报实践邑商管理学院。 5.2.3协助和配合实践邑商管理学院开展培训工作，协助公司建立内部培训师体系，培养和确定本单位的培训管理员和内部培训师，并进行相关考核。 5.2.4负责本单位内部培训费用的控制管理。 5.2.5做好本单位月度、年度培训记录及档案管理工作。 5.2.6负责本单位专业培训教材的开发工作。 5.2.7各单位负责人负有对员工的培训指导、督促、支持及担任内部培训师的责任和义务。 5.2.8每年12月底，做好本单位的培训工作总结，报实践邑商管理学院存档。 6培训实施方法与程序 6.1培训需求分析 6.1.1公司战略分析：通过分析公司战略目标、经营计划及人力资源规划，确定公司年度培训方向。 6.1.2.绩效差距分析：通过分析组织/员工绩效目标与实际绩效的差距，制定针对性的培训内容，提高员工生产率。 6.1.3员工能力差距分析：通过岗位任职资格、岗位胜任力素质标准与员工现有能力水平进行对比，找出员工能力差距，确定员工个人培训需求。 6.1.4年度培训需求分析：实践邑商管理学院每年12月份组织公司各单位做培训需求分析，其中公司

临床路径管理制度最新

临床路径管理制度第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导各科室更好开展临床路径工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件要求，特制定本管理制度。第二条各科室临床路径工作依据此制度执行。第二章临床路径的组织管理第三条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别任正、副主任及各临床及医技科室主任、相关职能科室主任及专家委员会成员任成员。第四条管理委员会履行以下职责：（一）临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种；（四）审核临床路径文本；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。第五条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门（医务部、护理部、财务部）主任任成员。指导评价小组日常工作由医务部负责。第六条指导评价小组履行以下职责：

（一）对临床路径的开发、实施进行技术指导；（二）制订临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。第七条各科室成立实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，护理长任副组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药剂科、检验科、放射科、超声科、财务部等制订临床路径文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。第八条各科室实施小组设立个案管理员，由临床科室科秘书担任。个案管理员履行以下职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草工作；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。第三章临床路径的选择与制订

临床科室管理制度60856

第十一章临床科室管理制度一、外科工作制度 1．在院长的领导下，实行科主任负责制，完成科室的门诊、住院患者的诊疗任务。 2．各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律法规，依法执业。 3．严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作规程。 4．注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法权益。 5．坚持术前、危重、疑难病例讨论制度。认真填写“疑难病例讨论记录本”、“医生交接班记录本”、“危重患者抢救记录本”、“死亡病例讨论记录本”和“术前讨论记录本”。 6．及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 7．加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备，落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。 8.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静和清洁整齐。 9.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。二、中医科工作制度 1．中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。 2．中医科患者的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医治疗方法为主。 3．中医科的医疗工作必须以四诊八纲，理、法、方、药、辨证论治为指导原则，并积极采用现代医学技术，不断提高诊治水平。认真及时书写中医或中西医结合病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签伞名，并详细向患者交代病情和注意事项。 4．加强门诊工作，坚持主治医师职称以上医师上门诊，积极开展门诊的中西医结合业务。 5．中医科除完成本科医疗工作外，还承担全院各科中医会诊，并承担中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 6．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 7．各级医师对所管患者要认真负责，住院医师每日查房2次，对危重患者随时查房、观察，疑难患者随时向上级医生请示、汇报。 8．科主任根据住院患者具体情况，定期组织病案讨论，提高各级医师诊治水平。 9．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施，并立即上报有关部门。三、手术麻醉科工作制度 1．手术麻醉科工作人员，必须严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章制度，熟练无菌技术操作。 2．所有新调入手术科室的医师、手术室护士必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。手术室人员要熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤、抢救预案。

临床输血管理考核制度与考核办法

1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》建立建全各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握，临床输血管理委员会授权各部门或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量管报，定期公布。 2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行考核、评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施，考核结果与医师个人业绩考核挂钩。 3、输血科负责临床使用全血、成份血的审核和发放，以年度为单位制定临床用血计划、临床成份输血目标，每月、每季度、每年对临床用血情况进行统计分析并上报输血管理委员会。 4、医务处定期按科室随机抽取输血病历，对成份输血情况、输血符合率、输血前评价及输血后疗效评价、大量输血等进行分析、分析结果全院公示，对血液制品使用不当的临床科室提出指导性建议。 5、临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行监督检查，检查结果计入科室和用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次考核不合格者取消申请用血资格，由医务处和所在科室负责对其进行相关培训，经考试合格后重新获取用血权限。 6、开展临床输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规的培训，对医生法规知晓情况进行考核，重点考核医生对成份输血指征，各种成份血的作用和适应症的掌握情况，考试成绩计入医务人员年度考评。 7、全院年度成份血使用率>98%，输血适应症合格率 >90%。 8、考核项目、考核内容、考核办法、考核标准见附件。

考核项目考核内容考核办法输血前ABO血型、 Rh(D)血型、不规则抗体筛查、检查病历医嘱、相关报告单，抽检查项肝功、乙肝病毒、丙肝病毒抗体、梅毒抗体、查输血科保存目艾滋病毒抗体检查是否齐全。的输血申请单输血申请前输血申请血液领取血液输注临床医师是否严格执行《临床输血技术规范》，掌握成份输血指征和各种成份血的作临床合用和适应证；理用血检查是否有过度申请，血液浪费现象；是否有用血浆代替蛋白或扩充血容量的现象。病人或其直系亲属在《临床输血治疗同意患者知书》上是否全名签字；情同意病人《临床输血治疗同意书》是否入病历保存。输血科血液入库前是否按规定核对、登记、贮存。血液申贮血设施是否按规定进行温度监测、消毒、请、贮存微生物检验。《临床输血申请单》项目填写是否完整、准申请单确；是否按规定采集受血者血样并按规定送交填写输血科备血；是否符合临床用血申请分级管理取血临床用血科室应当由专人凭取血单领取临床用血。领血时要认真执行核对，核查合格核对后，双方签字。核对输血开始前是否按要求核查交叉配血报告单，是否检查血液外观、包装，血袋标签记制度录；输血情况是否详细记入病例；检查输血病程记录中是否包括以下内容：输输血病血原因、输注成分、血型和数量、输注过程程记录观察情况、有无输血不良反应等。医疗、护理、输血科输血记录是否一致输血反输血反应是否有记录；出现输血反应的病应的处人，是否填写《输血不良反应回报单》、病理历首页是否有记录抽查输血病历，由输血管理委员会成立的专家组根据输血指南进行评定抽查输血病历现场查看，查看输血科相关记录抽查《临床输血申请单》抽查输血科交叉配血报告单现场检查，询问病人或家属；抽查护理输血记录察看病历，看输血科记录察看病历，看输血科记录

职工技能培训管理办法

中国重汽集团福建海西汽车有限公司职工技能培训管理办法 1 总则 1.1 根据公司人才需求和培养规划，为加强企业员工培训工作管理，不断提高员工综合素质，特制定本办法。 1.2 本办法立足创新企业教育，服务生产经营，林火多样办学，注重培训实效的原则。 1.3 本办法对职工培训计划的制定、培训工作管理、师资队伍及教材建设、教育经费管理使用、检查考核、培训效果评估等进行规定。 2 适用范围本办法适用于公司各部门 3. 职责划分 4.1公司培训工作实行人力资源部归口管理，各部门配合实施的原则。 4.2人力资源部为公司培训主管机构，根据公司的人力资源状况和人才目标规划、各部门的培训需求及公司的全年生产经营目标任务，制定公司总体的年度培训计划及费用预算计划，经批准后组织实施及考核。 4.3各部门为公司培训的分管机构，可定期或不定期地向人力资源部提交本单位的培训需求计划，并在人力资源部的配合和指导下开展培训工作。部门内部经常定期或不定期地组织人员培训，相互研讨、相互学习、共同提高。 4.4人力资源部在培训中的主要职责： 4.4.1负责建立与公司人才规划、目标相适应的培训体系，组织进行培训制度、培训目标、培训流程的制定及修改工作。 4.4.2负责公司年度培训及费用预算计划的制定与组织实施。 4.4.3对各部门培训计划实施督导、检查和考核。 4.4.4组织编写培训教材及相关教学资料的制作分发。 4.4.5负责内、外培训教师的选聘、确定及协助教学。 4.4.6外出培训相关事项的管理、外派参训员工培训效果评估及管理。 4.4.7公司培训工作实施效果评价分析及改进方案的呈报。

4.4.8年度培训报告的撰写、呈报，培训资料的收集、汇总、整理及归档。 4.4.9参培员工的出勤及培训效果评价管理。 4.5各部门在培训中的主要职责： 4.5.1本部门培训需求及费用预算计划的制定和实施。 4.5.2本部室负责的培训项目，做好组织、记录、管理及效果反馈工作。 4.5.3本部门年度培训工作总结，培训资料的汇总、整理及归档。 4.5.4本部门员工的上岗、在岗及转岗培训和考核。 4.5.5本部门参训员工的组织与管理。 4.5.6培训工作报告的撰写与呈报 5 技能培训类别 5.1外培形式：高技能人才（高级工、技师、高级技师）认证培训；校企合作形式的高层次人才培养；专业技术人员继续教育； 5.2内培形式：本公司内技术工人初、中级职业技能培训；员工岗前、转岗相关培训；特殊工种职业取证培训；关键岗位上岗前资格培训等。 6 培训流程 6.1收集培训信息 6.1.1 人力资源部每年12月向各部门发职工培训信息采集表，收集次年的培训需求。 6.1.2 各职能部门根据岗位标准、公司年度生产经营计划、中长期发展规划、质量方针等，提出培训需求，填报培训信息采集表，并于12月份报人力资源部。 6.1.3 人力资源部组织进行各岗位具体人员的素质分析，形成“岗位人员素质分析表” 6.1.4 人力资源部权衡采集到的信息，结合企业发展对人员素质的整体要求，确定、汇总培训需求信息 6.2 制定年度培训计划 6.2.1 人力资源部根据收集的培训需求制定《职工年度培训计划》，公司总经理审批，上报集团人力资源部备案。 6.2.2《职工年度培训计划》审批后，下发至各相关职能部门。 6.3 培训实施开展

临床路径管理工作制度

临床路径管理工作制度第一章制度总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全,指导我院开展临床路径管理工作,制定本原则。第二条各临床科室、相关科室应当参照本指导原则实施临床路径管理工作。第二章临床路径的组织管理第三条我院成立临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组（以下分别简称管理委员会和指导评价小组）第四条委员会由院长和有关领导分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员。委员会履行以下职责:?（一）制订我院临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；?（三）确定实施临床路径的病种；?（四)审核临床路径文本;?(五）组织临床路径相关的培训工作;?(六)审核临床路径的评价结果与改进措施。?第五条指导评价小组由原则或分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。指导评价小组履行以下职责: （一)对临床路径的开发、实施进行技术指导；?(二）制订临床路径的评价指标和评价程序； (三)对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析; （四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。?第六条各临床科室实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床

科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责: （一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；?(二)负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本； (三）结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议; （四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。第七条实施小组设立个案管理员,由临床科室具有副高级以上技术职称的医师担任。个案管理员履行以下职责: （一)负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；?（二)牵头临床路径文本的起草工作；?(三)指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；?(四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。第三章临床路径的开发与制订的管理制度第八条我院应按照以下原则选择实施临床路径的病种: (一)常见病、多发病；（二）治疗方案相对明确，技术相对成熟,诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少; （三）结合我院实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。?第九条临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非

医院临床科室管理制度

医院各科室电脑管理制度_医院临床科室管理制度医院各科室电脑管理制度根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法： 1.各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。 2.各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。 3.在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。 4.各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。 5.各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单

独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。 6.计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。 7.当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。 8.计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等 9.各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。拆卸机箱和插拔网线。 11.各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。生。

输血培训计划

xxx人民医院 2017年度输血培训计划今年我院输血管理委员会根据工作职能，进一步加强法律法规及各项规章制度建设，在开展临床输血管理工作中，开展多种形式的输血安全及血液保护措施，保持输血工作安全、有效。一、培训计划： 1、上半年举行临床科室临床用血培训，由输血科主任负责主讲，时间待定。 2、派遣输血科1名人员到上级医院进行学习3个月。 3、及时派遣输血科及临床相关科室人员参加上级组织的临床用血短期培训班。 4、下半年组织新进人员进行岗前临床用血培训。 5、加强宣传力度：定期对媒体、互联网播放临床用血相关宣传资料；利用下乡义诊及卫生支农机会向百姓发放临床用血知识宣传单。二、培训相关内容： 1、加强临床输血的管理监督检查严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，认真履行输血委员会的职能，做好临床医学的考核、评价、检查工作。

2、提高医院合理用血水平。以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年至少开展临床输血培训两次。 3、加强输血科的建设加快输血科信息系统的建设与完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时对临床科室的血液供应能力。 4、成分输血加大输血知识培训及监管，保证医院100%以上的成分输血率。 5、积极宣传自体输血我院目前尚未开展自体输血，为使广大患者认识到自体输血的好处，通过媒体、互联网、宣传册等多种形式进行宣传，有效推进自体输血工作的开展，并对择期手术患者制定自体输血制度与流程，争取早日对择期手术患者开展自体输血。 6、认真执行输血前的申请、检测、审核、不良反应报告等规定（1）、输血前感染性5项检验100% （2）、输血治疗同意书签署率100% （3）、开展输血评估（4）、输血适应症合格率100% （5）、血液有效使用率100% （6）、不良反应报告100%

2017临床路径工作制度和管理制度

礼泉县中医医院临床路径工作制度和管理制度医院各科室：为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据国卫医发〔2017〕49号《医疗机构临床路径管理指导原则》的文件精神，结合我院实际情况，制定临床路径管理制度。一、临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。二、院内各科室开展临床路径均需遵守本制度。三、各科室临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。四、设立组织，加强督导。在临床路径管理委员会下，建立医疗控制体系负责开展临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。医院成立临床路径指导评价小组，主要负责制定临床路径管理有关规章制度，对我院临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，科室质控人员负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。

五、质量控制，评估改进（一）进入临床路径的病种的选择要求： 1.常见病、多发病； 2.诊断治疗方案明确，技术成熟，疾病诊疗过程中变异较少； 3.优先选择国家卫生计生委、国家中医药局已经印发临床路径的病种。（二）拟进入临床路径的患者应先进行入径评估，满足以下条件方可进入临床路径： 1．诊断明确； 2．无严重的并发症或伴发病； 3．病人自愿（签署知情同意书） 4.预期能够按临床路径设计流程和时间完成诊疗项目。（三）实施过程控制变异，进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径： >36483 8E83 躃22280 5708 圈25405 633D 挽38185 9529 锩~td 1.患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的； 2.患者个人原因无法继续实施的； 3.对入院第一诊断进行修正的； 4.因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的； 5.其他严重影响临床路径实施的。（三）单病种质量控制指标 1．诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理

职工技能培训制度

职工技能培训制度公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

临床科室管理规章制度

临床科室管理规章制度为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度：一、劳动纪律管理及医德医风监督 1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。 2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。 3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。 4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。 5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。 6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。二、医疗业务管理 1、在诊疗过程中，存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。具体包括如下： (1)接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责任性失误或过错，或是存在推诿病人的现象。

(2)未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。 (3)不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。 (4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。 (5)违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。 (6)存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖欠出院病历每份另扣20元。 (7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。 (8)在诊治过程中，未认真执行查对制度。 (9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。 (11)对相关病例，未认真执行会诊制度。 2,在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣20元。具体包括如下： (1)有违反《医疗技术操作规范》的情况，如操作前对患者病情不熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。 (2)有违反《医疗设备操作规范》的情况，如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不按常规操作，不爱护医疗设备，未按规定填写相关记录等。 (3)有违反《医疗废物操作规范》的情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。 3,对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣50元，不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣50元。 4.接待新入院病人必须作好入院介绍。现场检查或询问病人，未落实、效果不

职业技能培训学校管理制度

职业技能培训学校管理制度教师是履行教育教学职责的专业人员，承担教书育人，培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。为了加强师资队伍建设，增强教师的工作责任心，稳定教学秩序，提高教学质量，以培养更多的合格人才。为此，我校以《中华人民共和国教师法》、《职业教育法》和《高等学校教育法》为依据，特制定本制度。教师主要职责 1、教师应坚持四项基本原则，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，努力提高自身的思想政治素质。 2、教师应忠诚人民的教育事业，以良好的职业道德和教学风尚进行教学，要求教师要爱岗敬业，有高度的责任心和事业心。对学生既要严格要求，又要关心爱护。做到言传身教，教书育人，为人师表。 3、教师应自觉遵守国家法律和学校各项规章制度，要积极参加学校教研室组织的政治、业务学习和集体活动，严格执行学校的各项规章制度和各种教学文件，遵守教学纪律，做到治学严谨，教风端正。

4、教师应积极参加学校的教学基本建设工作，特别是专业建设、课程建设工作，并努力在本专业、本课程的研究或教学上有所创新。 5、教师在工作中要服从分配，勇挑重担。教学工作是教师的首要工作，我校教师不仅要把精力放在教学工作上，认真钻研教材，认真备课、讲课，提高教学质量，在业余时间应积极提高自己的业务水平。在此基础上努力搞好科学研究和学校基本管理工作。 6、教师应负责课堂教学和维持课堂纪律，保证正常的教学秩序。教师应主动与所属教研室的负责人、辅导员、教务助理等交流教学信息，共同解决教学中的有关问题。 7、教师须认真履行与自己相应的职责，并按照学校关规定接受学校工作安排、工作考核与教学评价。学校领导管理制度为了提高学校管理工作的效率，科学合理地安排好日常教育教学工作，特制定以下工作制度。一、学校领导在执行集体决定或日常工作中，要认真履行各自的职责，工作不越权、不推倭，敢于负责，团结协作，廉洁奉公。

2017临床路径管理制度

临床路径管理制度根据国家和计划生育委员会国卫医发〔2017〕49号《医疗机构临床路径管理指导原则》，现制定我院临床路径管理制度。一、为提高医疗质量，保障医疗安全，指导我院开展临床路径管理工作，制定本制度。二、我院成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组。实施临床路径的临床科室成立科室临床路径实施小组。（一）临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任及各临床及医技科室主任、相关职能部门主任及临床专家任成员。管理委员会履行以下职责： 1、制订我院临床路径开发与实施的规划和相关制度； 2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； 3、确定实施临床路径的病种； 4、审核临床路径文本； 5、组织临床路径相关的培训工作； 6、审核临床路径的评价结果与改进措施。

（二）临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门（医务部、护理部、财务处）负责人任成员。指导评价小组日常工作由医务部负责。指导评价小组履行以下职责： 1、对临床路径的开发、实施进行技术指导； 2、制订临床路径的评价指标和评价程序； 3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； 4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。（三）科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。 1、实施临床路径的科室应当具备以下条件：（1）具备以病人为中心的服务标准；（2）临床路径文本所列诊疗项目的可行性、连续性有保障；（3）有良好的流程管理文本和训练；（4）关键环节具有质控保障；（5）具备紧急情况处置和紧急情况警告值管理制度能力评估。

临床科室医院感染管理小组职责

临床科室医院感染管理小组职责一、认真落实医院感染的有关规章制度、标准。二、负责本科室医院感染管理的各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。四、发现医院感染病例督促主管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。五、负责监督本科室医师合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，分级使用抗菌药物；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。六、每月组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并做好记录。七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范，每月将质控结果上报至医院感染管理科。八、在医院感染管理科的指导下，具体做好各项监测工作，并做好记录。

临床科室医院感染管理监控医生职责一、检查督促本科室医院感染监控计划的落实、抗菌药物合理使用、无菌技术操作及医务人员手卫生规范。二、了解掌握本科住院病人的基本情况，疑似感染发生时，督促主管医生及时做细菌培养、药敏试验及其它有关检查。三、负责本科室感染病例的监测和诊断，督促主管医生报告感染病例，检查医院感染漏报工作。四、负责管理住院医师填报医院感染病例登记本和医院感染病例报告卡。五、负责对新上岗人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训。六、全面了解科室医院感染动态，发现问题及时报告科主任并提出意见和建议，定期进行总结。经常与院感科联系，出现医院感染流行暴发或疑似暴发时，要立即上报并协助调查，落实、检查控制情况。临床科室医院感染管理监控护士职责一、协助护士长做好本科各项消毒隔离工作，传染病人的管理。二、指导本科医务人员正确、合理使用消毒剂，做好手卫生规范及个人防护工作。三、定期督查各类消毒、灭菌物品的储存和使用；对过期、不合格物品应及时更换，重新进行清洗、消毒或灭菌。