噎食的急救护理

噎食的急救护理

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管引起的呼吸窒息。临床表现：噎食是精神科临床急症之一。往往是进食时突然发生不能说话或严重呛咳，出现痛苦的表现，并用手指口腔或咽部，患者口唇颜面紫绀，呼吸极度困难，往往呈吸气性(梗塞性)呼吸困难，如遇到这样的患者，首先考虑到噎食的可能，应当机立断的采取强有力的急救措施。

抢救措施

发现患者噎食即应就地抢救，争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔和咽部内积存的食物，对意识清楚的患者，可鼓励咳嗽或吐出食物。意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。

急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击6～10次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管；也可让患者俯伏在抢救者膝盖上，头朝下，让其胸廓横过膝而下垂，这样可使患者的胸部和头部低悬。一只手扶住其外侧，用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部，使气道内阻塞物脱离原位。

严重窒息状态：应立即将患者体位改为平卧，垫高双肩，使头部后仰，急取粗穿刺针(16～20号针头)在喉结下(环状软骨下缘1～2cm的部位)稳、准地刺入气管，可暂缓呼吸困难和缺氧状态。以便争取抢救时间。应迅速与五官科联系，做好气管插管或气管切开准备。使呼吸道阻塞物得到彻底清除。

护理及防范

观察病情：患者的气道阻塞物清除后，应密切观察患者的神志、口唇、呼吸等变化。患者缺氧状态渐渐缓解，呼吸平稳，面色、口唇转红润，意识恢复清晰，说明气道中无残留物，同时应监测生命体征，并记录在护理单上。噎食患者恢复自主呼吸后，有可能发生并发症，如：吸入性肺炎，则应观察患者1～2天内有无高热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、血白细胞数等。

做好心理护理：患者进食时突然发生噎食，无心理准备。当抢救成功意识恢复后，回忆起窒息情景时往往培感精神紧张、焦虑、害怕心理，对再次进食产生恐惧情绪，严重者产生拒食。此时护理人员应主动热情地安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导患者面对现实，解除思想顾虑，消除不良情绪，帮助患者从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力，使其正确对待饮食。

加强重点患者饮食管理，精神患者应集体用餐，严密观察并防止噎食发生。严禁将食物带回病房。对不能单独进食的患者，护理人员必须单独现场看护，帮助患者把一些粗大食物分细切碎，教育患者每口进食量要少，细嚼慢咽。同时根据患者的病情特点，如躁狂症患者、极度兴奋、食欲亢进、抢食或未经嚼细强行咽下的患者。应调整饮食结构，避免带刺食物及黏性食物如鱼、年糕等。吞咽明显困难，应专人护理，护理人员小心缓慢喂食，严控进食速度，给予半流质、流质饮食。或按医嘱给予鼻饲奶、静脉营养等，以确保患者营养的摄入和安全。

及时处理药物不良反应，长期服用抗精神病药物多有锥体外系反应，严重时可引起咽部肌群共济失调、吞咽反应迟钝、或食管肌麻痹，致患者进食时发生噎食。一旦发现药物不良反应，应给予拮抗药物，如：氢溴酸东莨菪碱0.3mg肌注，必要时药物减量或换用反应轻的药物。

讨论

精神病患者发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系不良反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。患者在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或青紫者，即可能是噎食窒息。精神病患者噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。对暴食和抢食患者应专人护理，控制进食速度。禁止病人将食物带回病室。对有明显锥体外系症状者，可酌情在餐前给拮抗剂，并为其选用流质或半流质，必要时专人喂饭或给予鼻饲。精神病患者应集体用餐，开饭时护士应全力以赴，严密观察，酌情协助，防止噎食发生或力争对噎食早发现、早抢救。预防再次发生噎食窒息，可减小抗精神药物剂量或换药。

精神科患者发生噎食是临床常见的急症之一：①由于发生突然，及时发现是关键，因此重在预防。急救必须及时准确，是抢救成功的关键，清除气道的堵塞物，保持呼吸道通畅是抢救的主要任务。②必须加强防范管理，平常工作中护理人员掌握患者病情，用药情况及不良反应，细心观察，尤其是对躁狂症、吞咽困难等重点人群进餐时密切观察，要提高警惕，严防抢食、暴食，未细嚼而吞咽，要做到重点人群心中有数，重点观察，特殊情况必须专护，防范噎食发生。③护理人员熟练掌握噎食的急救方法及步骤，一旦发生，及时采取有效措施，避免意外事故，防范噎食发生。

噎食的急救歩骤

噎食的急救 [目的] 清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。 [操作方法及程序] 当发现病人在进食过程中呼吸停止时，应立即用手指清除病人口腔中的食物。如用手指清除无效应用享利.海利希腹部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。 1、立位腹部冲击法病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做6次，然后再用掌根拍打后背4次，常可将食物咳出。此法适用于意识尚清楚的病人。 2、卧位腹部冲击法卧位腹部冲击法可用于身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者，更多的用于已昏迷的病人。让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部（注意不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直，用力向上、向下冲击压迫，反复冲击6—10次，然后查看口腔，如有食物，用手抠出。 3、胸部冲击法对于身体肥胖者以及孕妇，不宜采用腹部冲击法，而应使用胸部冲击法。病人坐位或站位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部，右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨6次，直到食物被咳出。注意冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。 如果用以上方法不能将食物排出，应立即用环甲膜穿刺针或大号的无菌针头在环状软骨下方刺入气管，改善呼吸道受阻情况，并报告医生。协助医生行气管切开、心肺复苏术。 [注意事项] 1、遇到噎食的病人，一定要争分夺秒、就地抢救。 2、对突然发生的噎食，常需护士用手将食物从口中抠出，当手伸入病人口腔时，注意不要被病人反射性咬合动作咬伤手指。可以在伸手之前，用随手可及的物品如筷子、勺等垫在病人上下牙齿之间。

噎食的急救护理

噎食的急救护理 噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管引起的呼吸窒息。临床表现：噎食是精神科临床急症之一。往往是进食时突然发生不能说话或严重呛咳，出现痛苦的表现，并用手指口腔或咽部，患者口唇颜面紫绀，呼吸极度困难，往往呈吸气性(梗塞性)呼吸困难，如遇到这样的患者，首先考虑到噎食的可能，应当机立断的采取强有力的急救措施。 抢救措施 发现患者噎食即应就地抢救，争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔和咽部内积存的食物，对意识清楚的患者，可鼓励咳嗽或吐出食物。意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。 急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击6～10次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管；也可让患者俯伏在抢救者膝盖上，头朝下，让其胸廓横过膝而下垂，这样可使患者的胸部和头部低悬。一只手扶住其外侧，用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部，使气道内阻塞物脱离原位。 严重窒息状态：应立即将患者体位改为平卧，垫高双肩，使头部后仰，急取粗穿刺针(16～20号针头)在喉结下(环状软骨下缘1～2cm的部位)稳、准地刺入气管，可暂缓呼吸困难和缺氧状态。以便争取抢救时间。应迅速与五官科联系，做好气管插管或气管切开准备。使呼吸道阻塞物得到彻底清除。 护理及防范 观察病情：患者的气道阻塞物清除后，应密切观察患者的神志、口唇、呼吸等变化。患者缺氧状态渐渐缓解，呼吸平稳，面色、口唇转红润，意识恢复清晰，说明气道中无残留物，同时应监测生命体征，并记录在护理单上。噎食患者恢复自主呼吸后，有可能发生并发症，如：吸入性肺炎，则应观察患者1～2天内有无高热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、血白细胞数等。 做好心理护理：患者进食时突然发生噎食，无心理准备。当抢救成功意识恢复后，回忆起窒息情景时往往培感精神紧张、焦虑、害怕心理，对再次进食产生恐惧情绪，严重者产生拒食。此时护理人员应主动热情地安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导患者面对现实，解除思想顾虑，消除不良情绪，帮助患者从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力，使其正确对待饮食。

噎食得急救措施

噎食得急救措施 如今的家长对于宝宝吃饭这件事越来越放松，所以经常会出现边玩耍打闹边吃饭的现象，又或者宝宝吃饭不注意，会进食一些难以咀嚼的食物，这些不良习惯都容易引起宝宝噎食。那么，为了避免在遇到孩子噎食时手忙脚乱，父母赶快来学习一下噎食得急救措施吧！ 1、对于噎食后神志清楚的孩子 对于噎食后神志清楚的孩子，家长要使其主动用力咳嗽，通过咳嗽将堵塞呼吸道的食物清除出来；同时可以用手掌快速有力地拍击孩子背后两肩胛之间，或者从孩子背后抱住其腰部，对准孩子上腹部，以拇指侧快速向内上方冲击几次。 2、对于噎食后神志不清的孩子 对于噎食后神志不清的孩子，可以使其侧卧，然后斜抱住孩子，一面用一指压下孩子的舌头，一面在孩子的背后两肩胛之间，以手掌根部快速有力地拍击；或者让孩子仰卧，头向后仰，用手掌根顶住患儿上腹，快速向内上方冲击。 3、对于因黏稠食物而噎食的孩子 如果孩子是因为吃了黏性比较大的食物而出现噎食，除用上述介绍的办法之外，可采取用手指掏出食物，或夹出堵塞食物的办法。具体方法是：让孩子侧卧，用食指或中指沿孩子喉咙的内壁伸入喉咙深处，掏出或夹出食物。 另外，父母也可以提前预防孩子噎食这种情况的发生。 1、对于年龄尚小的小宝宝，妈妈们可以把食物做成柔软的泥状，方便宝宝嚼碎； 2、在为宝宝准备食物时，爸爸妈妈应该为孩子量身定做饮食，例如肉块应切碎、剁碎，水果应去核、捣碎； 3、给宝宝喂食时要营造安静的环境，尽量不要打扰宝宝吃饭，以防宝宝因为大笑或大哭而引起噎食； 4、要培养宝宝良好的就餐习惯，吃饭应静静坐下吃，不可边跑边吃； 5、对于一些易噎食的食物，如果冻、糖果等，家长应避免喂宝宝吃，也要阻止其他人喂孩子吃。

护理常规-防止患者噎食护理常规

九、防止患者噎食护理常规 患者因吞咽困难，食物积存口腔，阻塞气道或误入气管，发生噎食，引起窒息，需立即停止病入进食，采取急救措施，恢复气道通畅。 噎食发生的原因 1、服抗精神病药引起咽喉肌群失调，发生吞咽困难。 2、脑器质性疾病所致精神障碍患者吞咽反射迟钝。 3、患者食欲亢进，进食速度不能自控，不知饥饱抢食、暴食。 4、电休克治疗后患者未完全清醒。 5、身体虚弱，特别是咳嗽，说话困难无力，卧床喂食者。 以上高危人群可因进食馒头、花卷、包子、蛋黄等团块食物或煎炸食物，不咀嚼即下咽，卡在食道第一狭窄处，压迫呼吸道，导致噎食而突然窒息。 噎食发生后的体征 1.噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞气道，患者面部涨红并有呛咳反射。 2.窒息早期：食物卡在咽喉部，患者有胸闷窒息感，食物吐不出，缺氧，呼吸困难，两 眼发直，手乱抓。 3.窒息后期：患者满头大汗，口唇面色青紫，四肢苍白颜冷，大小便失禁，抽搐，呼吸 停止。 防止噎食发生的护理措施 1、掌握患者动态的病情：了解患者用药情况及药物不良反应的表现。 2、患者用餐时要求在饭厅进餐：限制患者进餐速度，做到细嚼慢咽，必要时在照顾桌由护士看护下进食。 3、年老体弱、出现药物不良反应、吞咽困难者用餐：严密观察，建议进流质食物、糊状食物或静脉维持营养，严防发生意外。 4、严重吞咽困难者：禁止食用煮鸡蛋，禁止喂食，可鼻饲或静脉维持营养。 5、电休克治疗患者需完全清醒2小时后方可进食：在照顾桌进餐，第一餐进食半流食，进食速度要缓慢，护士要观察进食情况。 6、患者大口吞咽或抢食者:避免单独进食，避免进食大块团状食物。避免患者将吃剩的馒头、花卷、包子等食物带回病室，防止发生意外。 7、患者身体虚弱、咳嗽，说话无力:禁止平卧位喂食。 8、老年人用餐:避免食用干硬、大块、煎炸食物。 9、患者情况良好:食用煮鸡蛋，建议切成4-6小片，缓慢食用。 10、必要时记录患者出入量。

住院精神病患者发生噎食的原因与防范措施_周学华

住院精神病患者发生噎食的原因与防范措施 周学华 (河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013) 【摘要】目的；探讨住院精神病患者发生噎食的原因及护理防范措施。方法；采用回顾性调查方式对我院2007-2011年住院精神病患者发生噎食的原因进行调查分析。结果；住院精神病患者发生噎食71人次，发生率0.82%，明显高于综合医院住院病人的噎食发生频率[1]。结论；针对住院精神病患者发生噎食的原因，采用有效的护理措施，积极寻求预防对策，降低住院精神病患者噎食的发生频率，尽量减轻患者的痛苦，提高生活质量。并且减少不必要的医疗纠纷。 【关键词】精神病患者噎食原因 住院精神病患者噎食的原因很多，现就我院既往住院的精神病患者噎食71人次的原因进行分析，提出相应的护理对策。 1 临床资料 以2007-2011年在我院住院的精神病患者为调查对象，全部调查对象均为精神疾病患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)。方法对2007年1月1日至2011年6月31日全部住院的精神病患者，对住院治疗期间发生噎食的患者的资料进行记录和统计,以查阅病历、访谈等方式获取资料并进行回顾性分析。结果65例患者共发生噎食71人次,其中男49人次(69·0%),女22人次(31·0%);平均年龄62岁,≥60岁者最多(62·0%)。诊断精神分裂症及妄想性障碍者噎食最多(76·0%),其次是器质性(包括症状性)精神障碍者(19·8%)。住院时间≥2年者最常见(78·9%)。噎食在午餐最多(38·0%),其次是晚餐(29·6%)。噎食在饭厅发生的比例最高(70·4%)。最容易引起噎食的食物是面食(46·5%),其次是米饭(33·8%)，其他如肉类等(19.7%)。 噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管[1]。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或青紫者，双眼直瞪，双手乱抓或抽搐，严重时出现意识丧失，四肢苍白、厥冷，全身瘫痪，大小便失禁，呼吸、心跳停止，即可能是噎食窒息。噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作，或药物反应致咽喉肌运动失调所致[2.3]。 噎食是精神病房最常见的意外事故之一，常危及精神病患者的安全乃至生命。因此对住院精神病患者噎食的原因分析与护理的研究有着重要得意义，现综述如下。 1精神病患者噎食原因分析 1.1药物副反应:长期服用抗精神病药物多有锥体外系反应，严重时可引起咽喉肌群共济失调，吞咽反射迟钝，食道括约肌麻痹，致病人进食时发生噎食。抗精神病药物的抗胆碱能作用和5HT阻断作用使唾液分泌减少，出现口干、舌燥，进食时可因食物团堵塞食管致气管受压造成患者呼吸不畅及窒息。 1.2精神症状所致:一些躁狂患者，由于极度兴奋，食欲亢进,进食时不能自控，大口呑咽或抢食，未经嚼细强行咽下，造成食物团堵塞食管而发生噎食。还有一些患者进食时，由于情绪激动，说话、大笑或受外界刺激均易造食道痉挛，也引起噎食。 1.3脑器质性改变:脑器质性改变的患者由于吞咽反射迟钝或吞咽动作不协调而导致患者发生噎食。还有一些患者由于咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎就下吞

噎食的急救流程

噎食的急救流程 病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。 一、临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。 二、急救措施： 1、流程：1）、疏通呼吸道。立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。2）、如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动时,先观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他。不要急于拍打患者背部,站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找到脐和剑突部位,左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑突之间，用左手拇指紧压在腹部,迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压，持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识丧失。如果患者意识丧失让患者平躺在地板上，使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜，在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到，将其取出；若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出。横跨在患者的髋部，面对其上身一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间向上推压移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物；试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气；重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。 2、常用的现场急救方法： 1）、拍背法：抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以做围扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力作用使异物排出。 2）、腹部手拳冲击法：美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，

噎食急救流程

急救流程 第一步：疏通呼吸道。立即清除口咽部食物，疏通呼吸 道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物 分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部 催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐 无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一 点掏出，越快越好。 第二步： 1.如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助法） 1)观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他 2)不要急于拍打患者背部 3)站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找 到脐和剑突部位 4)左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑突之间，用左手拇指紧压在腹部 5)迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压 6)持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识丧失 2.如果患者意识丧失（海姆里斯救助法） 1）让患者平躺在地板上 2）使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向

前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜 3）在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出4）横跨在患者的髋部，面对其上身 5）一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间 6）向上推压7）移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物 8）试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气 9）重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。 第三步：对症处理。如果心跳停搏，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对症抢救处理。如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带（在喉结下），用粗针头（12～18号）稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时间。必要时行气管插管或切开进行吸引，使呼吸道堵塞物得到彻底清除。做了气管切开术的，要做好气管切开的护理，预防并发症的发生。专人守护直到患者完全恢复。 第四步，给氧自主呼吸恢复后可高流量给氧，直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧，直至完全恢复 第五步预防并发症常见的并发症为吸入性肺炎。

精神科病人噎食的预防和护理

精神科病人噎食的预防和护理 噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多,其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管[1]。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面色苍白或青紫者,即可能是噎食窒息。噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作,或药物反应致咽喉肌运动失调所致 1 预防 1.1 加强健康教育对健康饮食开展指导：规律、均衡、适量、小口喂食、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤，口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医护人员。指导病人自救处理方法。 1.2 注重开餐工作开餐时加强观察病人的食量、食速及体位，暴饮暴食的要加以控制数量和速度，小口送食。出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人，忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物，若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。 1.3 心理护理当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。 1.4 及时报告医生对症处理、配合抢救。 2 临床表现 ①病人将一手放到咽喉部，不能言语、表情苦恼；②病人不能说话或呼吸；③面唇青紫；④失去知觉。 3 护理 抢救措施 发现患者噎食即应就地抢救，争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔和咽部内积存的食物，对意识清楚的患者，可鼓励咳嗽或吐出食物。意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。 急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击6～10次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管。 严重窒息状态：应立即将患者体位改为平卧，垫高双肩，使头部后仰，急取粗穿刺针(16～20号针头)在喉结下(环状软骨下缘1～2cm的部位)稳、准地刺入气管，可暂缓呼吸困难和缺氧状态。以便争取抢救时间。应迅速与外科联系，做好气管插管或气管切开准备。使呼吸道阻塞物得到彻底清除。 3.2.2.5患者的气道阻塞物清除后，应密切观察患者的神志、面色、口唇、呼吸等变化。如果没有变化，说明患者的气道中残留阻塞物，当机立断需要进一步采取其他抢救措施。如环甲膜穿刺术或气管切开术。 3.3 其他措施①不能扣击病人的背部，将导致病情恶化。②心脏停博立即进行徒手心肺复苏，肌注强心剂，呼吸兴奋剂。③在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，立即给予氧气吸入，直至完全恢复正常为止。④补液、增加机体需要量。 3.4 3.2 做好心理护理患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪，帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力，使其正确对待饮食。 3.5做好饮食护理对年龄较大、咀嚼功能不良和吞咽反射迟钝的患者，需采取集中进餐方式。患者进食时护理人员在现场巡视，叮嘱患者细嚼慢咽。同时根据患者的病情特点调整饮食结构，避免带刺食物及黏性食物如年糕，避免团块大的食物如芋头、肉圆、水果等。食物不宜过烫，以免因烫而加快吞咽速度 精神病患者发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系不良反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。患者在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或青紫者，即可能是噎食窒息。精神病患者噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。对

噎食病人的护理

精神科噎食病人的护理 噎食指食物堵赛咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神科病人发生噎食窒息者较多，其原因是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或者紫色，即可能是噎食窒息，噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作，或药物反应所致咽喉肌运动失调所致。 及时的发现抢救非常重要。噎食程度较轻者会表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐；严重者则意识丧失、全身瘫痪、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。 1.护理抢救措施：发现患者噎食即应就地抢救，争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔内部积存的食物，对意识清楚的患者，可鼓励咳嗽或吐出食物。意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或致患者侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。 2.急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击6-10次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管。 严重窒息状态：应立即将患者体位改平卧，垫高双肩，使头部后仰，急取粗穿刺针16-20号针头在喉结下（环状软骨下缘1-2CM的部位）稳、准地刺入气管，可暂缓呼吸困难和缺氧状态。以便争取抢救时间，应迅速与外科联系，做好气管插管或气管切开准备。使呼吸道阻塞得到彻底清除。 患者的气道阻塞物清除后，应密切观察患者的神志、面色、口唇、呼吸等变化，如果没有变化，说明患者的气道中残留阻塞物，当机立断需要进一步采取其他抢救措施。如环甲膜穿刺术或气管切开术。 其他措施：1.不能叩击病人的背部，将导致病情恶化。2.心脏停博立即进行徒手心肺复苏，肌注强心剂，呼吸兴奋剂。3.在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，立即給于氧气吸入，直至完全恢复正常为止。4.补液，增加机体需要量。 3.加强健康教育：对健康饮食开展指导，规律、均衡、适量、小口喂食、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤，口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医务人员。指导病人自救处理方法。 4.注重开餐工作开餐时加强观察病人的食量、食速及体位，暴饮暴食的要加以控制数量和速度，小口进食。出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人，忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物，若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。 4.做好心理护理患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理准备。当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情绪，严重者产生拒食意念。此时我们护理人员应主动热情地去安慰患者，讲明病情和饮食的重要性，引导患者面对现实，解除其思想顾虑，消除其不良情绪，帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来。同时与患者家属密切协作，减轻患者的心理压力，使其正确对待饮食。当患者出现锥体外系反应症状时，医护人员要给予关心、支持、引导、帮助患者树立信心，全身放松、

噎食和吞食异物处理护理常规

一、噎食护理常规（含预防和处理） （一）观察要点 1.观察有无吞咽困难。 2.观察进食速度，进食时是否有抢食行为。 3.观察有无噎食的表现：轻者表现呛咳、呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪，双 手乱抓，四肢抽搐；重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。 （二）预防措施 1.做好噎食风险评估，加强巡视，掌握病情动态变化，做好交接班。 2.对于有药物不良反应，吞咽反射迟钝地患者，给予软食，必要时给予半流质 或流质，避免带骨、刺的食物。 3.对吞咽困难的患者，专人守护进食或喂食。 4.对抢食、暴饮暴食的患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，适当控制其 食量。 （三）噎食发生后的处理 1.立即启动噎食应急预案，就地急救，分秒必争。 2.有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，如果患者牙关紧闭，可用汤匙等撬开口 腔取出食物，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或海姆立克（Heimlich）手法。 ①一抠：是用中指、食指从患者口腔中抠出或用食管钳取出食物。 ②二置：是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部 移动而掏之。 ③Heimlich手法：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上 腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。如呼吸、心跳骤停，立即行心肺复苏术。 3.正确及时书写护理记录及交班。 二、吞服异物护理常规（含预防和处理） （一）观察要点 1.了解所吞食异物的种类，判断所吞食异物的危险程度。 2.观察吞食不同异物后的可能表现，有无窒息、疼痛、出血、粘膜损伤等。如 有锋口的金属或玻璃片有无胃肠穿孔或大出血，吞食塑料有无中毒症状，吞下较多纤维织物有无肠梗阻等。 3.观察有无胸痛、腹痛及生命体征变化。

噎食的原因护理

噎食的原因、预防与紧急处理 食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”。噎食大部分发生于老年人和精神病人。 一、噎食的主要原因： 1、老年人发生噎食的常见原因： （1）老年人脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，易造成吞咽动作不协调而发生意外。 （2）老人咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎； （3）老人食道病变较多，弹性下降，进食时易造成食道痉挛； （4）老人容易情绪激动，诱发食道痉挛； （5）进食时谈话、说笑、注意力不集中； 2、精神病人发生噎食的常见原因： （1）智力低下进食自理能力差所致； （2）精神症状引起的抢食暴食所致； （3）服用精神病药物引起的锥体外系不良反应所致； （4）抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正常反射所致； （5）因癫痛发作抽搐所致； （6）合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致。 二、易阻塞气管的食物： 肉类、芋艿、地瓜、年糕、汤圆、粽子、包子、蛋黄、香蕉、糖果豆子、花生、瓜子、纽扣等。 三、噎食发生的特征表现：

（1）海姆立克征象，病人将一手放到咽喉部，不能言语、表情苦恼； （2）病人不能说话或呼吸； （3）面唇青紫； （4）失去知觉。 （5）若为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。 四、噎食的预防： （1）加强健康教育：做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。做到规律、均衡、适量、小口、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤，口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医护人员。 （2）加强饮食管理：观察病人的食量、食速及体位，暴饮暴食的要加以控制数量和速度，小口送食。出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人，忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物，若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。 五、紧急处理： （1）方法一就地平卧、用开口器将病人嘴张大，用食中二指快速抠出病人口中的食物，抠的越快越多病人呼吸缓解的越快。 （2）方法二海姆立克手法： 成人：①抢救者站在病人背后，用手臂环绕病人的腰部；②一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，③另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于手上，不能用双臂加压；④重复之，直到异物排出。

老年人噎食急救：海姆立克急救法

老年人噎食急救：海姆立克急救法 来源：二毛照护 噎食：进食过程中食物卡在咽喉部或食管内造成器官的压迫。噎食时由于气管受到了压迫，会出现通气障碍，甚至会导致窒息死亡。 一旦发生噎食窒息，人的平均生存时间只有短短6分钟。即便是身强体健的年轻人，也不超过8分钟。 如果噎食发生在家中，拨打急救电话、等救护车赶到，时间也早已超过了6分钟。 其实很多食物如果进食方法不当都容易造成噎食，如馒头、鸡蛋、红枣、豆子等等。相比年轻人，婴幼儿和老年人在认知程度、反应灵敏度及身体机能各方面相对特殊，是噎食重点防护对象。 那么，如何把握“黄金6分钟”，实现紧急施救，显得尤为重要。小编为大家系统地讲解噎食后的急救方法。 海姆立克急救法简介 海姆立克急救法也叫海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver），是美国医生海姆立克教授发明的，也称为海氏手技。海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生，在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取异物，其结果不但无效反而使异物更深入呼吸道。 经过反复研究和多次的动物实验，他发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1974年，他首先应用该方法成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者，从此，该方法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等，1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法。该方法被人们称为“生命的拥抱”。 海姆立克急救法操作图解

第一步：抢救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，站在病人背后，使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。 第二步：将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部，用另一只手抓住拳头，快速向上重击压迫病人腹部。 第三步：使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。 【海姆立克急救法原理】 海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。 【对于意识不清的老人的操作】 在现实中，很多老年人都是意识不清或者被噎时变得昏迷不醒。这时急救者可以先使患者仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌跟向前、下方突然施压，反复进行，重复直至异物排出。。 【注意事项】 海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能会带来一定危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，容易导致损伤的发生。如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。

拒食病人护理常规

拒食病人护理常规 1.怀疑饭中有毒的患者，可让其参加配餐工作，让患者亲自参与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消除顾虑。 2.兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时应当由专人管理、单独用餐，即避免干扰其他患者，亦可促其安心进食。 3.对情绪抑郁、饮食不良的患者，尽量提高饭菜质量，刺激患者的食欲，并耐心劝解患者，帮助其进食。 4.对食量过大、痴呆、不能自理饮食的患者，应由专人护理，尽量劝解患者细嚼慢咽，防止食物堵塞造成窒息。禁止给过硬的食物、水果。 5.自罪妄想要吃剩饭脏食者，可以饭菜拌在一起吃，将污桶保管好，防止病人乱吃，引起消化道疾患或食物中毒。 6.木僵患者因反应迟钝，动作缓慢，喂饭时耐心细致，必要时给流质或鼻饲。 7.开饭前一小时，勿给患者发零食，以防影响食欲。 8.除上述精神因素外，患者拒食，应仔细检查无躯体不适，并及时给与处理。 噎食病人抢救护理常规 1.病人开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协作，防止噎食，力争对噎食者早发现、早急救。 2.对暴食和抢食的病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。禁止病人将馒头等固体食物带回病室。 3.对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流质饮食，避免吃带骨、刺的食物。必要时予以每口少量喂食，专人照顾。 4.发现噎食者，就地抢救，分秒必争。立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。 4.1 一抠：用中指、食指从病人口腔中抠出或用食管钳取出食物。 4.2 二置：将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震荡，使食物松动，向喉部移动而掏出。 4.3 Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。 5.当病人出现呛咳、面色苍白或青紫、呼吸困难时，应立即用一粗的无菌针头在环甲膜处插入气管，并尽早进行气管插管或切开的准备。配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。 6.正确及时书写护理记录及交班记录。

突发噎食窒息的应急处理预案

突发噎食窒息的应急处理预案 当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。 临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。 急救流程： 第一步：疏通呼吸道。立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。 第二步：1.如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助法） 1)观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他 2)不要急于拍打患者背部 3)站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找 到脐和剑突部位 4)左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑 突之间，用左手拇指紧压在腹部

5)迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方 向上推压 6)持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识 丧失 2.如果患者意识丧失（海姆里斯救助法） 1）让患者平躺在地板上 2）使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜3）在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出 4）横跨在患者的髋部，面对其上身 5）一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间 6）向上推压 7）移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物 8）试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气 9）重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。 第三步：对症处理。 如果心跳停搏，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对症抢救处理。 如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中

噎食的抢救

噎食的预防和抢救 当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。 噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。 临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。 急救流程： 第一步：疏通呼吸道。立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激 咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。 第二步： 如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助 法） ●观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他 ●不要急于拍打患者背部 ●站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找到脐和剑突部位 ●左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑突之间，用左手拇指紧压在腹部 ●迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压 ●持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识丧失 如果患者意识丧失（海姆里斯救助法） ●让患者平躺在地板上

●使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜。 ●在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出 ●横跨在患者的髋部，面对其上身 ●一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间 ●向上推压 ●移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物 ●试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气 ●重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。 目前常用的现场急救方法有以下3种: 1、拍背法： 抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以做围扶，另一手掌根部对准病人 肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低 于胸部水平，充分利用重力作用使异物排出。 2、腹部手拳冲击法： 美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物( 或其他异物)上移并被驱出。

宝宝噎食急救正确方法噎食急救方法

宝宝噎食急救正确方法噎食急救方法 如果宝宝噎食严重，应在5分钟内采取急救措施，妈妈千万不可错过。那么正确有效的急救是怎样的?今天为大家了宝宝噎食急救正确方法，希望能让大家有所收获。 1岁以下宝宝： 妈妈曲膝跪坐在地上，抱起宝宝，让其头朝下，身体靠在自己膝盖上，然后把手放到宝宝背部两肩胛骨之间，用力拍打5下，随后把宝宝翻正，用食指和中指按压宝宝胸部5次。如仍未吐出食物，要重复操作，直至吐出食物为止。 2岁以上宝宝： 妈妈站在宝宝后面，把双手放在宝宝的肚脐和胸骨间，然后一手握拳，另一手包住拳手，按压宝宝胸部，连续数次，直到宝宝吐出食物。需注意，事后应带宝宝到医院做进一步检查，以防食物损伤咽喉或内脏。 Tips1：3岁以内的宝宝不要吃花生、麻花、鱿鱼丝、坚果等食物，妈妈也不要把这些食物放在宝宝伸手可及的地方。

Tips2：让宝宝养成好习惯，不能随便把物品放入口中，也不要在嬉笑打闹或走路的时候吃东西。 Tips3：给宝宝玩具前，先检查玩具零部件是否松脱，同时玩具体积不能过小，以免引起误吞。 Tips4：如果宝宝的咀嚼能力还不成熟，尽量把食物切碎喂给TA吃，另外，平时要告诉TA把食物嚼碎再吞，不要狼吞虎咽。 Tips5：宝宝哭闹时不能马上给TA吃东西，因为这样很容易呛到，出现噎食等不适症状。 Tips6：不要让宝宝躺着吃东西，吃饭时妈妈最好能陪伴在身边，以减少噎食发生的几率。 Tips7：如果宝宝经常噎食、呛咳，妈妈要加强警惕，因为这是食道癌的表现，应尽早到医院检查，以防万一。 1、误吞药物 宝宝不小心吞药物，最好不要马上催吐，要了解清楚药物的副作用，如果药物药性弱、副作用小，可以让宝宝喝牛奶缓解，反之应