舒普深说明书

核准日期： 2007年03月09日 修订日期： 2009年05月22日

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】

通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 商品名称：舒普深（SULPERAZON ）

英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna

【成份】

本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠（头孢哌酮与舒巴坦为2：1）。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R ,7R )-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠，化学结构式：

分子式：C 25H 26N 9NaO 8S 2； 分子量：667.65

舒巴坦钠的化学名称为：(2S ,5R )-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0] 庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物，化学结构式：

3

3

分子式： C 8H 10NNaO 5S 分子量：255.22

【性状】本品为白色或类白色粉末。

【适应症】

单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：

上、下呼吸道感染；

上、下泌尿道感染；

腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；

败血症；

脑膜炎；

皮肤和软组织感染；

骨骼和关节感染；

盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。

联合用药：

由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品

与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见【注意事项】配伍禁忌氨

基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见【用法用量】肾功能障碍

患者的用药部分）。

【规格】

1.5g （以头孢哌酮计1000mg与以舒巴坦计500 mg）

【用法用量】

成人用药：

本品成人每日推荐剂量如下：

比例头孢哌酮/舒巴坦（g）头孢哌酮（g）舒巴坦（g）

2:1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0

上述剂量分等量，每12小时给药一次。在治疗严重感染或难治性感染时，本品的每

日剂量可增加到12g（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8g，舒巴坦4g）。舒巴坦每日推荐

最大剂量为4g。

肝功能障碍患者的用药：

参见【注意事项】部分。

肾功能障碍患者的用药：

肾功能明显降低的患者（肌酐清除率<30ml/min）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮/

舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15-30ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为2g，分等量，

每12小时注射一次。肌酐清除率<15ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，

每12小时注射一次。遇严重感染，必要时可单独增加头孢哌酮的用量。

在血液透析患者中，舒巴坦的药物动力学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此应在血液透析结束后给药。

静脉给药：

采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5％葡萄糖溶液或0.9％注射用氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解（参见【用法用量】使用/操作说明本品的溶解部分），然后再用上述相同溶液稀释至20ml，静脉滴注时间应至少为15-60分钟。

尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程（参见【注意事项】配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分和【用法用量】使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分）。

采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。

肌内注射：

尽管2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程（参见配伍禁忌利多卡因部分和使用/操作说明利多卡因部分）。

使用/操作说明：

本品的溶解

本品每瓶内装1.5g头孢哌酮/舒巴坦。

总剂量（g）相当于头孢哌酮＋舒巴坦的剂量

（g）

稀释液的体积

（ml）

最高终浓度

（mg/ml）

1.5 1.0+0.5 3.2

250+125 本品在头孢哌酮和舒巴坦分别为10-250mg/ml和5-125mg/ml浓度范围内，可与注射用

水，5％葡萄糖注射液，生理盐水，5％葡萄糖和0.225％氯化钠注射液，5％葡萄糖和0.9％

氯化钠注射液等配伍。

乳酸钠林格注射液

本品应使用灭菌注射用水进行溶解（参见【注意事项】配伍禁忌乳酸钠林格注射液部

分）。采用两步稀释法：先用灭菌注射用水溶解（如上表所示），再用乳酸钠林格注射液稀释

至舒巴坦的浓度为5mg/ml的溶液（用2ml初配液稀释至50ml乳酸钠林格注射液中或4ml

初配液稀释至100ml乳酸钠林格注射液中）。

利多卡因

本品应使用灭菌注射用水溶解（参见【注意事项】配伍禁忌利多卡因部分）。

为获得浓度≥250mg/ml的头孢哌酮溶液，应采用两步稀释法：先用灭菌注射用水溶解（如

上表所示），再用2%利多卡因溶液稀释，使约0.5%盐酸利多卡因溶液中头孢哌酮和舒巴坦

的浓度分别达到250mg/ml和125mg/ml。

【不良反应】

通常不良事件是从临床试验期间及产品上市后的报告中收集的。很多事件可能是由用药以外的因素如潜伏的疾病引起的。由于多数情况下不可能确定特定的因果关系（甚至许多不良事件并不是药物不良反应），因此即便在不能确定是否由本品引起的情况下，也在此报告了所收集到的所有不良事件。本品通常耐受良好，大多数不良反应为轻度或中度，可以耐受，不影响继续治疗。从约有2500位患者参加的比较性或非比较性临床试验数据库中观察到下列不良反应：

胃肠道反应：与其他抗生素一样，本品最常见的副作用为胃肠道反应。有报道，腹泻/稀便最为常见（3.9%），其次为恶心和呕吐（0.6%）。

皮肤反应：有报道，与所有青霉素类和头孢菌素类抗生素一样，过敏反应表现为斑丘疹（0.6%）和荨麻疹（0.08%）。这些过敏反应易发生在有过敏史，特别是对青霉素过敏的患者中。

血液系统：曾报道有患者出现中性粒细胞轻微减少（0.4%，5/1131）。与其他β－内酰胺类抗生素一样，长期使用本品可发生可逆性中性粒细胞减少症（0.5%，9/1696）。在治疗过程中，某些患者可出现直接库姆斯试验阳性反应（5.5%，15/269）。与文献中有关其他头孢菌素的报道一样，本品可降低血红蛋白（0.9%，13/1416）和血细胞比积（0.9%，13/1409）。曾发生过一过性嗜酸细胞增多（3.5%，40/1130）和血小板减少症（0.8%，11/1414）。有报道，发生过低凝血酶原血症（3.8%，10/262）。

其他：头痛（0.04%）、发热（0.5%）、注射部位疼痛（0.08%）和寒战（0.04%）。

实验室检查异常：曾发现肝功能一过性升高，血清门冬氨酸转氨酶（SGOT）为5.7%（94/1638），血清丙酮酸转氨酶（SGPT）为6.2%（95/1529），碱性磷酸酶为2.4%（37/1518），胆红素为1.2%（12/1040）。

局部反应：本品肌内注射耐受良好，偶有注射后注射部位出现一过性疼痛。与其他青霉素类和头孢菌素类抗生素一样，当通过静脉插管注射本品时，某些患者可在注射部位发生静脉炎（0.1%）。

有报道，本品上市后还发生了下列不良反应：一般不良反应：过敏反应（包括休克），心血管系统：低血压，胃肠道：伪膜性肠炎，造血系统：淋巴细胞减少症，皮肤/附件：瘙痒，Stevens-Johnson综合征，泌尿系统：血尿，血管系统：血管炎。

【禁忌】已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。【注意事项】

1.过敏反应

有报道，接受β－内酰胺类或头孢菌素类抗生素治疗的患者可发生严重的、偶可致死的过敏反应。这些过敏反应更易发生在对多种过敏原有过敏史的患者中。一旦发生过敏反应，

应立即停药并给予适当的治疗。

发生严重过敏反应的患者须立即给予肾上腺素紧急处理，必要时应吸氧、静脉给予激素，采用包括气管内插管在内的畅通气道等治疗措施。

2.肝功能障碍患者的用药

头孢哌酮主要经胆汁排泄。当患者有肝脏疾病和/或胆道梗阻时，头孢哌酮的血清半衰期通常延长并且由尿中排出的药量会增加。即使患者有严重肝功能障碍时，头孢哌酮在胆汁中仍能达到治疗浓度并且其半衰期仅延长2-4倍。

遇到严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时合并肾功能障碍时，可能需要调整用药剂量。

同时合并有肝功能障碍和肾功能损害的患者，应监测头孢哌酮的血清浓度，根据需要调整用药剂量。对这些患者如未密切监测本品的血清浓度，头孢哌酮的每日剂量不应超过2g。

3.一般注意事项

与其他抗生素一样，少数患者使用头孢哌酮治疗后出现了维生素K缺乏，其机制很可能与合成维生素的肠道菌群受到抑制有关，包括营养不良、吸收不良（如肺囊性纤维化患者）和长期静脉输注高营养制剂在内的患者存在上述危险。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间，需要时应另外补充维生素K。

与其他抗生素一样，长期使用本品可引起不敏感细菌过度生长。因此在治疗过程中应仔细观察患者的病情变化。与其他全身应用的抗生素一样，建议在疗程较长时应定期检查患者是否存在各系统器官的功能障碍，其中包括肾脏、肝脏和血液系统。这一点对新生儿，尤其是早产儿和其他婴儿特别重要。

4. 几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻（CDAD）的报告，其中包括头孢哌酮钠/舒巴坦钠，其严重程度可表现为轻度腹泻至致命性肠炎。抗菌药物治疗可引起结肠正常菌群的改变，导致难辨梭菌的过度生长。

难辨梭菌产生的毒素A和毒素B与CDAD的发病有关。高产毒的难辨梭菌导致发病率和死亡率升高，这些感染可能对抗菌药物治疗无效，有可能需要结肠切除。对于所有使用抗生素后出现腹泻的患者，必须考虑到CDAD的可能。由于曾经有给予抗菌药物治疗之后超过2个月发生CDAD的报道，因此需仔细询问病史。

5. 对驾驶和操作机器能力的影响

头孢哌酮/舒巴坦临床应用经验表明，本品不会降低患者驾驶和操作机器的能力。

6. 配伍禁忌

氨基糖苷类抗生素：由于本品与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌，因此两种药液不能直接混合。如确需本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见【适应症】联合用药部分），可采用序贯间歇静脉输注给药，但必须使用不同的静脉输液管，或在输注间歇期用一种适宜的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。另外，建议在全天用药过程中本品与氨基糖苷类抗生素两者给药的间隔时间尽可能长一点。

乳酸钠林格注射液：由于本品与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌，因此应避免在最初溶解时使用该溶液。在两步稀释法中，先用注射用水进行最初的溶解，再用乳酸钠林格注射液作进一步稀释，从而得到能够相互配伍的混合药液（参见【用法用量】使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分）。

利多卡因：由于本品与2％盐酸利多卡因注射液混合后有配伍禁忌，因此应避免在最初溶解时使用此溶液。在两步稀释法中，先用注射用水进行最初的溶解，再用2％盐酸利多卡因注射液作进一步稀释，从而得到能够相互配伍的混合药液（参见【用法用量】使用/操作说明利多卡因部分）。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

曾在大鼠中进行了生殖研究，所用剂量高达人体用量的10倍，未发现其生育能力受到损害，也未发现药物有任何致畸作用。舒巴坦和头孢哌酮均可通过胎盘屏障，但尚未在妊娠妇女中进行过足够的和有良好对照的试验。由于动物生殖研究的结果并非总能预测人体的情况，因此，只有在医生认为必要时孕妇才能使用本品。

哺乳期用药

只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能分泌到人体的母乳中。尽管只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能够进入到母乳中，但哺乳期妇女仍应小心使用本品。

【儿童用药】

本品儿童每日推荐剂量如下：

比例头孢哌酮/舒巴坦

（mg/kg）

头孢哌酮

（mg/kg）

舒巴坦

（mg/kg）

2:1 30-60 20-40 10-20 上述剂量分成等量，每6至12小时注射一次。

在严重感染或难治性感染时，上述剂量可按2:1的比例增加到每日240mg/kg（头孢哌

酮每日160mg/kg），分等量，每日给药2-4次（参见【儿童用药】婴儿用药部分及【药理毒

理】临床前安全性资料儿童用药部分）。

新生儿用药

出生头一周的新生儿应每12小时给药一次。舒巴坦在患儿中的每日最高剂量不应超过

每日80mg/kg，如需本品在患儿中的头孢哌酮日剂量超过80mg/kg，则必须采用2:1的本品

（参见【儿童用药】婴儿用药部分）。

婴儿用药

本品已被有效地用于婴儿感染的治疗。对早产儿和新生儿尚未进行过广泛的研究，因此

本品用于早产儿和新生儿前，医生应充分权衡利弊（参见【药理毒理】临床前安全性资料儿

童用药部分）。

头孢哌酮不能将胆红素从血浆蛋白结合部位中置换出来。

【老年用药】参见【药代动力学】老年患者用药部分。

【药物相互作用】

有报道，患者在使用头孢哌酮期间及停药后5天内饮酒可引起面部潮红、出汗、头痛和心动过速等特征性反应，其他一些头孢菌素也曾报道有类似反应。因此患者使用头孢哌酮/舒巴坦时，如同时饮用含有酒精的饮料应格外注意。当患者需要肠内或肠外营养时，应避免给予含有酒精成分的液体。

实验室检查中的药物相互作用

使用Bennedict溶液或Fehling试剂检查尿糖时，可出现假阳性反应。

【药物过量】

有关人体发生头孢哌酮钠和舒巴坦钠急性中毒的资料很少。预期本品药物过量所出现的临床表现主要是那些已被报道的不良反应的扩大。脑脊液中高浓度的β－内酰胺类抗生素可引起中枢神经系统不良反应，如抽搐等。由于头孢哌酮和舒巴坦均可通过血液透析从血循环中被清除，因此如肾功能损害的患者发生药物过量，血液透析治疗可增加本品从体内的排出。

【药理毒理】

头孢哌酮/舒巴坦的抗菌成分为头孢哌酮，为第三代头孢菌素，通过在细菌繁殖期抑制敏感细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌不具有任何有效的抗菌活性。但用细菌进行的生化研究显示，舒巴坦对由β－内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β－内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。

通过对耐药菌全细胞的研究证实，舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，并且舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。由于舒巴坦可与某些青霉素结合蛋白相结合，因此敏感菌株通常对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较单用头孢哌酮时更强。

头孢哌酮/舒巴坦复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性。另外它对多种细菌，特别是下列细菌均表现出协同抗菌作用（头孢哌酮/舒巴坦复方制剂较其中单种成分的最低抑菌浓度（MIC）值降低达4倍）。

流感嗜血杆菌

拟杆菌属

葡萄球菌属

醋酸钙不动杆菌

产气肠杆菌

奇异变形杆菌

肺炎克雷白菌

摩根摩根氏菌

弗劳地枸橼酸菌

阴沟肠杆菌

异形枸橼酸杆菌

在体外试验中，头孢哌酮/舒巴坦对临床许多重要致病菌具有抗菌活性：革兰阳性菌：

金黄色葡萄球菌，产生和不产生青霉素酶的菌株

表皮葡萄球菌

肺炎链球菌（以往称肺炎双球菌）

化脓性链球菌（A组β-溶血性链球菌）

无乳链球菌（B组β-溶血性链球菌）

β-溶血性链球菌的多数菌株

粪肠球菌的许多菌株

革兰阴性菌：

大肠杆菌

克雷白菌属

肠杆菌属

枸橼酸菌属

流感嗜血杆菌

奇异变形杆菌

普通变形杆菌

摩根摩根氏菌（以往称摩根变形杆菌）

雷极普罗菲登氏菌（以往称雷极变形杆菌）

普罗菲登氏菌属

沙雷菌属（包括粘质沙雷菌）

沙门菌属和志贺菌属

铜绿假单胞菌和某些其他假单胞菌属

醋酸钙不动杆菌

淋球菌

脑膜炎球菌

小肠结肠炎耶尔森菌

厌氧菌：

革兰阴性杆菌（包括脆弱拟杆菌、其他拟杆菌属和梭杆菌属）

革兰阳性和革兰阴性球菌（包括消化球菌、消化链球菌和韦荣氏球菌属）

革兰阳性杆菌（包括梭状芽孢杆菌、真杆菌和乳杆菌属）

下列所示为已建立的头孢哌酮/舒巴坦的敏感性范围：

最低抑菌浓度（MIC），（μg/ml，以头孢哌酮浓度计）

敏感≤16

中度敏感17-63

耐药≥64

敏感性纸片抑菌圈直径，（mm，Kirby-Bauer法）

敏感≥21

中度敏感16-20

耐药≤15

采用肉汤稀释法或琼脂稀释法对1:1或2:1的头孢哌酮/舒巴坦进行逐步稀释以获得其最低抑菌浓度（MIC）。推荐采用含75μg头孢哌酮和30μg舒巴坦的药敏纸片。如敏感性试验报告“敏感”，表明头孢哌酮/舒巴坦治疗感染的病原菌可能有效；如报告“耐药”，表明头孢哌酮/舒巴坦治疗感染的病原菌可能无效；如报告为“中度敏感”，表明如给予较高剂量或感染局限在有高浓度本品的组织或体液时，病原菌可能对头孢哌酮/舒巴坦敏感。

下列推荐的是75μg/30μg的头孢哌酮/舒巴坦敏感性试验的质控标准：

对照菌株抑菌圈直径（mm）

不动杆菌属，A TCC43498 26-32

铜绿假单胞菌，A TCC27853 22-28

大肠杆菌，A TCC25922 27-33

金黄色葡萄球菌，A TCC25923 23-30

临床前安全性资料

头孢哌酮在所有测试剂量下对青春期前大鼠的睾丸均产生不良反应。每日皮下注射1000mg/kg（约为成人平均剂量的16倍）可导致大鼠睾丸重量降低，精子生成受到抑制，生

殖细胞数量减少和足细胞胞浆内空泡形成。损害的严重程度在每日100-1000mg/kg范围内与所用剂量的高低有关，低剂量可引起精子细胞轻微减少，在成年大鼠中未观察到这种作用。除最高剂量外，这种组织学损害在各剂量组中均为可逆性的。尽管如此，这些试验并未对大鼠以后的生殖功能进行评价。尚未确定上述发现与人体的关系。

在新生大鼠每日300mg +300mg/kg用药组中发现，头孢哌酮/舒巴坦（1:1）皮下注射1个月后可导致大鼠睾丸重量降低，并且出现未成熟的小管。由于年幼大鼠睾丸的成熟情况存在很大程度的个体差异，并且在对照组中也能发现未成熟的睾丸，因此尚不确定上述现象是否与试验药物有关。给予婴幼犬超过成人平均剂量10倍的头孢哌酮/舒巴坦时并未发现上述情况。

【药代动力学】

注射头孢哌酮/舒巴坦后，其中约84%的的舒巴坦和25%的头孢哌酮经肾脏排泄，其余的头孢哌酮大部分经胆汁排泄。注射头孢哌酮/舒巴坦后，舒巴坦的平均半衰期约为1小时，头孢哌酮为1.7小时。血药浓度与给药剂量成正比。数值与已发表的两者单独使用的数值一致。

静脉注射2g头孢哌酮/舒巴坦（1g头孢哌酮和1g舒巴坦）5分钟后，头孢哌酮和舒巴坦的平均血峰浓度分别为236.8μg/ml和130.2μg/ml，提示舒巴坦分布容积（Vd＝18.0-27.6L）大于头孢哌酮的分布容积（Vd＝10.2-11.3L）。

肌内注射1.5g头孢哌酮/舒巴坦（1g头孢哌酮、0.5g舒巴坦）后，舒巴坦和头孢哌酮在15分钟至2小时血清浓度达到峰值，头孢哌酮和舒巴坦的平均血清峰浓度分别为64.2μg/ml 和19.0μg/ml。

头孢哌酮和舒巴坦均能较好地分布到各组织和体液，包括胆汁、胆囊、皮肤、阑尾、输卵管、卵巢、子宫和其他组织及体液中。

无证据表明注射头孢哌酮/舒巴坦复方制剂后两种组分之间存在药代动力学相互作用。

有报道，头孢哌酮/舒巴坦多剂给药后两种组分的药代动力学参数均无显著变化，每8-12小时注射一次时未发现药物蓄积。

肝功能不全患者用药：参见【注意事项】部分。

肾功能不全患者用药：不同程度肾功能障碍患者注射头孢哌酮/舒巴坦后，舒巴坦的药物总清除率与估计的肌酐清除率密切相关。在肾功能衰竭患者中，舒巴坦的半衰期明显延长（在两项研究中分别平均为6.9小时和9.7小时）。在血液透析患者中，舒巴坦的半衰期、药物总清除率和表观分布容积均发生了明显改变。未观察到头孢哌酮的药物动力学参数在肾功能衰竭患者中有显著差异。

老年患者用药：在伴有肾功能不全和肝功能受损的老年人群中进行了头孢哌酮/舒巴坦的药物动力学参数的研究，与正常健康受试者相比，在这些患者中舒巴坦和头孢哌酮均显示出半衰期延长，药物清除减少和表观分布容积增加。舒巴坦的药物动力学参数与肾功能的损

害程度高度相关，而头孢哌酮的药物动力学参数则与肝功能的损害程度关系密切。

儿童用药：在儿科患者中进行的研究显示，与成人数据相比头孢哌酮/舒巴坦各成分的药物动力学参数无明显改变。舒巴坦在儿童中的半衰期范围为0.91至1.42小时，头孢哌酮为1.44至1.88小时。

【贮藏】密闭，在室温下保存。

【包装】模制抗生素瓶，1瓶/盒。

【有效期】 24个月。

【执行标准】

WS-375（X-316）-2002（1）

【批准文号】

国药准字H20020597

【生产企业】

企业名称：辉瑞制药有限公司

生产地址：辽宁省大连市大连经济技术开发区大庆路22号

邮政编码：116600

电话号码：0411-********

传真号码：0411-********

药房常用药品标签

药房常用药品标签 脂溶性维生素（II）脂溶性维生素（II）脂溶性维生素（II）/水溶性维生 素 水溶性维生 素 复方维生素（4）复方维生素（4）多种微量元素（II）复合磷酸氢钾硫辛酸复合三维B（II）维生素B6维生素C 葡萄糖酸 钙葡萄糖浓氯化钠氯化钾 硫酸镁二丁酰环磷腺苷钙左卡尼汀钠左卡尼汀钠 注射用果 糖辅酶A 赖氨酸针精氨酸注射 液谷氨酸钠谷氨酸钾 甲氧氯普 胺埃索美拉唑钠兰索拉唑兰索拉唑托烷司琼托烷司琼昂丹司琼 泮托拉唑钠泮托拉唑 钠泮托拉唑钠泮托拉唑钠 西咪替丁奥美拉唑钠奥美拉唑钠奥美拉唑钠 硫普罗宁异甘草酸 镁谷胱甘肽谷胱甘肽 复方甘草酸苷复方甘草酸苷门冬氨酸鸟氨酸门冬氨酸鸟氨酸 注射用肌苷肌苷注射 液 丁二磺酸腺苷蛋氨 酸 长春西汀长春西汀 盐酸地尔硫卓神经节苷脂钠神经节苷脂钠 奥拉西坦奥拉西坦盐酸川芎嗪盐酸川芎嗪 桂派奇特环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺环磷腺苷葡胺 乙酰谷酰 胺依达拉奉小牛血去蛋白提取物胞二磷胆碱钠依达拉奉硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯 奥扎格雷钠米力农磷酸肌酸 钠门冬氨酸钾镁 乳糖酸红霉素阿奇霉素阿奇霉素 林可霉素庆大霉 素呋西地酸钠 克林霉素磷酸 酯克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯硫酸阿米卡星硫酸依替米星硫酸异帕米星 万古霉素万古霉 素替考拉宁 左氧氟沙 星 利巴韦林阿昔洛韦 伏立康唑伏立康 唑氟康唑米卡芬净钠 无水头孢唑啉钠头孢孟多酯 钠 头孢孟多酯 钠 头孢曲松钠头孢曲松 钠头孢曲松钠/他唑巴坦 头孢唑肟钠头孢唑肟 钠 头孢哌酮钠/舒巴 坦头孢哌酮钠/舒巴坦 氨曲南氨曲南氨曲南 头孢呋辛钠头孢呋辛 钠拉氧头孢钠 青霉素钠美洛西林钠美洛西林钠/舒巴坦钠哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书--舒普深

【规格】 1.5g （以头抱哌蒯讣lOOOmg.以舒巴坦i|-500mg ） 【用法与用撼】 成人用药： 本品成人毎日推荐剂量如下： 头抱哌酮/舒巴坦（克）头抱哌酮（克）舒巴坦（克） 上述剂量分等量，毎12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品得毎日剂量可增加到 8克（1:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌酮与舒巴坦徉4g ）或12克（2:1头抱哌酮/舒巴坦，即头抱哌 酮8克,舒巴坦4刃。病情需要时，接受1:1头抱哌酮/舒巴坦治疗得恿者可另外单独增加头抱 哌酮得用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 肝功能障碍想者得用药： 参见【注意事项】部分 肾功能障碍想者得用药： 肾功能明显降低得患者（肌肝淸除率＜30亳升/分钟）舒巴坦淸除减少，应调整头抱哌酮/舒巴坦 得用药方案。肌酊淸除率为15 — 30亳升/分钟得患者每日舒巴坦得最高剂量为2克，分等量, 每12小时注射一次。肌酊淸除率＜15亳升/分钟得患者每日舒巴坦得最高剂量为1克，分等量, 每12小时注射一次。遇严重感染,必要时可单独增加头抱哌酮得用量。 在血液透析患者中，舒巴坦得药物动力学特性有明显改变。头抱哌酮在血液透析患者中得血 淸半衰期轻微缩短。因此在血样透析后，应给予一剂头抱哌酮/舒巴坦。 静脉给药： 采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量得5%葡萄糖溶液或0、9%注射用氯化钠溶液或灭菌 注射用水溶解（参见使用/操作说明本品得溶解部分），然后再用上述相同溶液稀释至20亳升, 静脉滴注时间应至少为15-60分钟。 尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液得溶媒，但不能用于本品最初得溶解过程（参 见配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分与使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分）。 采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。 肌内注射： 尽管2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液得溶媒，但不能用于本品最初得溶解过 程（参见配伍禁忌利多卡因部分与使用/操作说明利多卡因部分）。 使用/操作说明： 本品得溶解本品毎瓶内坡1.0克丄5克打3.0克头抱哌酮/舒巴坦。 总剂量相当于头抱哌酮+舒巴坦得剂量稀释液得体积 最高终浓度 （克）（克） （亳升） （亳克/毫升） 10 0、5+0、 5 3、 4 125+125 1、 5 1、0+0、 5 3、 2 250+125 3、 0 2、0+1、 0 6、 2 250+125 本品在头抱哌酮与舒巴坦分别为10-250亳克/亳升与5-125毫克/亳升浓度范围内，可与注 射用水,5%葡萄糖注射液，生理盐水,5%匍萄糖打0、225%氯化钠注射液,5%葡萄糖与0、9% 氯化钠注射液等配伍。 用乳酸钠林格注射液 2、04 0 1、0-2. 0 1、0?2、 2: 1 1、5?3、0 1、0?2、0 0、5」、

抗生素使用相关知识

抗生素使用相关知识 1、β-内酰胺类抗生素分类： （1）青霉素类：①青霉素G、苄星青霉素等 ②半合成衍生物：耐酶——苯唑西林、氯唑西林、双氯唑西林、氟氧西林等 广谱——氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替卡西林等 ③复合青霉素：阿莫西林/ 氟氧西林、氨苄西林/ 舒巴坦等 （2）头孢菌素类：①第一代：头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢硫脒等 ②第二代：头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢丙烯等 ③第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢布烯等 ④第四代：头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗等 （3）非典型类：①头霉素类：头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等 ②碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等 ③单环类：氨曲南等 ④氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢等 ⑤β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等 抗生素作用 青霉素类①天然青霉素（主要用于不产β-内酰胺酶的G+菌） ②广谱（主要用于G-杆菌，替卡西林和哌拉西林用于铜绿假单胞菌） 阿莫西林属氨基青霉素类，抗菌谱广，主要用于肠球菌，流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属等G-也有良好抗菌作用。 阿莫西林+克拉维酸钾→安尔灭；阿莫西林+舒巴坦→特福猛、舒萨林； 阿莫西林+氟氧西林→弗威、泰盛必克； 亚胺培南（泰能）主要作用于C+和G-需氧菌和厌氧菌，MARS所致各种严重感染。 亚胺培南+西司他丁→泰能； 头孢菌素①头孢西丁：对C+和G-均有较强杀菌作用，对厌氧菌高效。用于治疗需氧菌和厌氧菌引起的盆腔、腹腔和妇科的混合感染。 ②舒巴坦+头孢哌酮→舒普深（可干扰VitK，有活动性出血者注意补充VitK）； 头孢哌酮+他唑巴坦→新朗欧、凯斯；头孢他啶+他唑巴坦→康瑞欣、瑞利欣； 头孢曲松→罗氏芬；头孢曲松+舒巴坦→可赛舒； 头孢曲松+他唑巴坦→优他能、大倍赛他； 头孢拉定→泛捷复、先锋Ⅵ号；头孢唑林→先锋Ⅴ号；头孢氨苄→先锋Ⅳ号； 头孢呋辛→西力欣；头孢克洛→可福乐、曼宁；头孢克肟→世福素 氧头孢烯类与第三代头孢菌素相似。主要治疗尿路、呼吸道、妇科、胆道感染及脑膜炎、败血症 氨曲南（锋迈欣）对G-菌强效，G+菌、厌氧菌弱。用于大肠埃希菌、沙门菌属、克雷伯菌和铜绿假单胞菌等所致的下呼吸道、尿路、软组织感染及脑膜炎、败血症的治疗 克拉维酸对金葡菌、肠杆菌、淋病奈瑟菌强效，可快速抑制肺炎链球菌、变形杆菌、脆弱类杆菌等，对沙门菌属、铜绿假单胞菌弱。 替卡西林+克拉维酸钾→特美汀 舒巴坦对金葡菌和G+杆菌强效（>克拉维酸）。 舒巴坦+氨苄西林→优立新；美洛西林+舒巴坦→凯韦可、开林； 哌拉西林+舒巴坦→派纾、新克君

临床常用抗生素分类及化学名、商品名

（一）青霉素类 １.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。 ２.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素。 ３.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药。 ４.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半合成青霉素新品，商品名：“阿乐欣”。 ５.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：天林。 ６.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid）——棒酸；舒巴坦（Sulbactam）——青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）——他唑巴坦。 ７.奥格门汀（Augmentin）：阿莫西林／克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。 ８.泰门汀（Timentin）：替卡西林／克拉维酸，商品名：“特美汀”。 ９.优立新（Unasyn）：氨苄西林／舒巴坦。 10.克菌（Copliscan）：阿莫西林／双氯西林，同类产品：新灭菌（Biflocin）。 11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林／三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”。 （二）头孢菌素类 一代头孢 1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋Ⅴ。 2.头孢拉定（Cephradine）：先锋Ⅵ，商品名：“泛捷复”（Velosef）。 3.头孢噻吩(Cefinase)： 二代头孢 1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”。 2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药。 3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”。 4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）。 三代头孢 1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan） 2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin)。 3.头孢他啶（Ceftazidime）：即头孢噻甲羧肟，商品名：“复达欣”（Fortum）、“凯福定”（Kefadim） 4.头孢哌酮（Cefoperazone）：商品名：“先锋必”（Cefobid）、“赛必欣”。头孢哌酮／舒巴坦：商品名：“舒普深”、“海舒必”、“舒乐哌酮”。 5.头孢唑肟（Ceftizoxime）：商品名：“益保世灵”（Epocelin）、“施福泽”（Cefizox）。 6.头孢甲肟（Cefmenoxime）：商品名：“倍司特克”（Bestcall）。 7.头孢地嗪（Cefodizime）：商品名：“莫敌”（Modivid）。 8.头孢泊肟酯（Cefpodoxime proxetil）：口服药。 9.头孢克肟（Cefixime）：商品名：“世福素”（Cerspan），口服药。 10.头孢布烯（Ceftibuten）：商品名：“先力腾”，口服药。

抗生素商品名

临床常用抗生素分类及化学名、商品名 β-内酰胺类（β-lactams）抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类和非典型类。 （一）青霉素类 １.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。 ２.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素。 ３.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药。 ４.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半合成青霉素新品，商品名：“阿乐欣”。 ５.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：“天林”。 ６.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid）——棒酸；舒巴坦（Sulbactam）——青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）——他唑巴坦。 ７.奥格门汀（Augmentin）：阿莫西林／克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。 ８.泰门汀（Timentin）：替卡西林／克拉维酸，商品名：“特美汀”。 ９.优立新（Unasyn）：氨苄西林／舒巴坦。 10.克菌（Copliscan）：阿莫西林／双氯西林，同类产品：新灭菌（Biflocin）。 11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林／三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”。 （二）头孢菌素类 一代头孢 1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋Ⅴ。 2.头孢拉定（Cephradine）：先锋Ⅵ，商品名：“泛捷复”（Velosef）。 3.头孢噻吩(Cefinase)： 二代头孢 1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”。 2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药。 3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”。 4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）。 三代头孢 1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan） 2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin)。

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒普深

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒 普深

头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针剂说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 英文名：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna 商品名：舒普深 英文商品名：SULPERAZON 【成份】本品为复方制剂，其组分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠。 化学结构式： 分子式:C25H26N9NaO8S2 分子量:667.65 Cas No：62893-20-3

舒巴坦钠的化学名称为：(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物。 化学结构式： 分子式:C8H10NNaO5S 分子量:255.22 Cas No：69388-84-7 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染；

骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其它抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法与用量肾功能障碍患者的用药部分）。 【规格】 1.5g（以头孢哌酮计1000mg，以舒巴坦计500mg） 【用法与用量】 成人用药: 本品成人每日推荐剂量如下: 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g）或12克（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 肝功能障碍患者的用药:

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书舒普深

头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针剂说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 英文名：CefoperazoneSodiumandSulbactamSodiumforInjection 汉语拼音：ZhusheyongToubaopaitongnaShubatanna 商品名：舒普深 英文商品名：SULPERAZON 【成份】本品为复方制剂，其组分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠。 化学结构式： 分子式:C25H26N9NaO8S2 分子量: Cas No： 舒巴坦钠的化学名称为：(2S,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物。 化学结构式：

分子式:C8H10NNaO5S 分子量: Cas No： 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法与用量肾功能障碍患者的用药部分）。【规格】 1.5g（以头孢哌酮计1000mg，以舒巴坦计500mg） 【用法与用量】 成人用药: 加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g）或12克（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐

舒普深说明书

核准日期： 2007年03月09日 修订日期： 2009年05月22日 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 商品名称：舒普深（SULPERAZON ） 英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna 【成份】 本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠（头孢哌酮与舒巴坦为2：1）。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R ,7R )-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠，化学结构式： 分子式：C 25H 26N 9NaO 8S 2； 分子量：667.65 舒巴坦钠的化学名称为：(2S ,5R )-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0] 庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物，化学结构式： 3 3 分子式： C 8H 10NNaO 5S 分子量：255.22 【性状】本品为白色或类白色粉末。

【适应症】 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品 与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见【注意事项】配伍禁忌氨 基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见【用法用量】肾功能障碍 患者的用药部分）。 【规格】 1.5g （以头孢哌酮计1000mg与以舒巴坦计500 mg） 【用法用量】 成人用药： 本品成人每日推荐剂量如下： 比例头孢哌酮/舒巴坦（g）头孢哌酮（g）舒巴坦（g） 2:1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在治疗严重感染或难治性感染时，本品的每 日剂量可增加到12g（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8g，舒巴坦4g）。舒巴坦每日推荐 最大剂量为4g。 肝功能障碍患者的用药： 参见【注意事项】部分。 肾功能障碍患者的用药： 肾功能明显降低的患者（肌酐清除率<30ml/min）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮/ 舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15-30ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为2g，分等量， 每12小时注射一次。肌酐清除率<15ml/min的患者每日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，

舒普深SUL题库

单选题 1.β-内酰胺类抗菌药物作用机制是抑制__________合成, 作用位点是细胞膜上的PBP A 细胞壁 B 细胞膜 C 细胞质 D 细胞核 2.细菌的主要耐药机制是__________。 A 抗生素渗透障碍 B 抗生素作用靶位改变 C 细菌产生β-内酰胺酶 D 以上全是 3.β-内酰胺酶是一类酶的总称，它们能水解称作β-内酰胺环化学结构的抗生素。以下属于β- 内酰胺酶的是__________ A 青霉素酶 B 头孢菌素酶 C 二者全是 D 二者全不是 4.超广谱β-内酰胺酶( ESBL )是能水解___________类抗生素，并介导细菌对这些抗生素耐药 的β-内酰胺酶。 A 三代头孢菌素 B 四代头孢菌素 C 氨曲南等单环类 D 以上全是 5.产超广谱β-内酰胺酶( ESBL )的主要细菌是___________ A 肺炎克雷白菌 B 大肠埃西菌 C 二者全是 D 二者全不是 6.不动杆菌主要造成哪些部位的感染______________ A 下呼吸道感染 B 血流感染 C 腹膜感染 D 以上全是 7.近年来不动杆菌感染在G－菌引起的医院内感染中排名_______________ A 第一 B 第二 C 第三 D 第四 8.在常见酶抑制剂复合制剂中，唯一由三代头孢与酶抑制剂组成的是__________ A 舒普深 B 优立新 C 特治星 D 以上都是 9.容易诱导细菌产生β-内酰胺酶的酶抑制剂是_________ A 舒巴坦 B 克拉维酸 C 他唑巴坦 D 以上均不是 10.头孢哌酮的代谢途径是__________ A 肝脏代谢 B 肾脏代谢 C 肝肾双通道代谢 11.头孢哌酮舒巴坦的抗菌谱为___________ A G+菌如葡萄球菌、链球菌 B G-菌如绿脓杆菌、不动杆菌等 C 厌氧菌如所状芽胞杆菌、脆弱拟杆菌等 D 以上都对

舒普深试题1

选择题 1 .下例之中，哪一个是β-酰胺类抗菌素作用于细菌细胞的作用位点？(1) A. 核糖体 B. 线粒体 C. 细胞膜 D. 细胞璧. V 2 .舒巴坦的酶抑制作用是(0) A. 与β-酰胺酶发生不可逆性的结合. V B. 与β-酰胺酶发生可逆性的结合 C. 与PBP靶位点发生不可逆性的结合 D. 与β-酰胺类抗生素发生可逆性的结合 3 .下列各条关于治疗有合并症和无合并症的呼吸道感染之叙述中，哪些是正确的(1) A. 无合并症的呼吸道感染的致病菌中，革兰氏阴性菌的可能性比革兰氏阳性菌要大 B. 有合并症的感染，是发生在患者原有疾病过程中的感染. V C. 有合并症的感染，常涉及难于治疗的细菌种属，例如克雷伯氏菌属和不动杆菌属. V D. 对于无合并症的呼吸道感染，经常使用第三代头孢菌素类抗菌素加以治疗 4 .下列各条叙述中，哪些是使用舒普深治疗手术后感染的长处(1) A. 它具有广谱的杀菌作用. V B. 他对于可引起伤口感染的真菌性致病原具有抑制作用 C. 它对于许多难治性的产β-酰胺酶的医源性致病菌，具有对抗作用. V D. 外科手术后的患者都能对它耐受良好. V 5 .舒普深临床应用中最常见的三种付作用(1) A. 腹泻. V B. 发热. V C. 皮疹. V D. 出血 6 .针对下列常见院感染致病菌,对舒普深敏感的有(1) A. 绿脓杆菌. V B. 不动杆菌. V C. 肠杆菌属. V D. 脆弱类杆菌. V 7 .针对下列常见院感染致病菌,对复达欣敏感的有(1) A. 绿脓杆菌. V B. 不动杆菌 C. 肠杆菌属. V D. 脆弱类杆菌

8 .三代头孢菌素对下列哪些致病菌是无效的？(0) A. 厌氧菌. V B. 真菌. V C. 不动杆菌. V D. 产ESBL的G-菌. V 9 .下列哪些抗生素对绿脓杆菌是有抗菌活性的？(1) A. 罗氏芬 B. 凯复隆 C. 泰能. V D. 舒普深. V 10 .怀疑引起感染的细菌产ESBL时，可以选择一下哪些抗生素进行治疗？(0) A. 三代头孢 B. 泰能. V C. 舒普深. V D. 马斯平 11 .舒普深与其他三代头孢菌素相比，能同时对以下哪些菌株有效? (1) A. 产ESBL菌株. V B. 绿脓杆菌. V C. 不动杆菌. V D. 厌氧菌. V 12 .舒普深的化学组成是(0) A. 头孢哌酮和舒巴坦. V B. 头孢哌酮和他唑巴坦 C. 头孢曲松和舒巴坦 D. 头孢曲松和棒酸 13 .临床上哪两种细菌最容易产生ESBL ? (0) A. 大肠杆菌和克雷伯杆菌. V B. 大肠杆菌和绿脓 C. 不动杆菌和克雷伯杆菌 D. 厌氧菌和不动杆菌 14 .ESBL的产生原因是是由于临床上及氨曲南应用太广泛(0) A. 二代头孢 B. 三代头孢. V C. 四代头孢 D. 泰能 15 .院感染中，哪个系统的感染最常见？(1) A. 上呼吸道感染 B. 下呼吸道感染. V

临床常用抗生素分类及化学名、商品名

β-内酰胺类（β-lactams）抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类和非典型类。 （一）青霉素类 １.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。 ２.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素。 ３.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药。 ４.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半合成青霉素新品，商品名：“阿乐欣”。 ５.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：天林。 ６.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid）——棒酸；舒巴坦（Sulbactam）——青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）——他唑巴坦。 ７.奥格门汀（Augmentin）：阿莫西林／克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。 ８.泰门汀（Timentin）：替卡西林／克拉维酸，商品名：“特美汀”。９.优立新（Unasyn）：氨苄西林／舒巴坦。 10.克菌（Copliscan）：阿莫西林／双氯西林，同类产品：新灭菌（Biflocin）。 11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林／三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”。

（二）头孢菌素类 一代头孢 1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋Ⅴ。 2.头孢拉定（Cephradine）：先锋Ⅵ，商品名：“泛捷复”（Velosef）。 3.头孢噻吩(Cefinase)： 二代头孢 1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”。 2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药。 3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”。 4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）。 三代头孢 1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan） 2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin)。 3.头孢他啶（Ceftazidime）：即头孢噻甲羧肟，商品名：“复达欣”（Fortum）、“凯福定”（Kefadim） 4.头孢哌酮（Cefoperazone）：商品名：“先锋必”（Cefobid）、“赛必欣”。头孢哌酮／舒巴坦：商品名：“舒普深”、“海舒必”、“舒乐哌酮”。

舒普深试题

选择题 1 .下例之中，哪一个是β-内酰胺类抗菌素作用于细菌细胞的作用位点(1) A.核糖体 B.线粒体 C.细胞膜 D.细胞璧.V 2 .舒巴坦的酶抑制作用是(0) A.与β-内酰胺酶发生不可逆性的结合.V B.与β-内酰胺酶发生可逆性的结合 C.与PBP靶位点发生不可逆性的结合 D.与β-内酰胺类抗生素发生可逆性的结合 3 .下列各条关于治疗有合并症和无合并症的呼吸道感染之叙述中，哪些是正确的(1) A.无合并症的呼吸道感染的致病菌中，革兰氏阴性菌的可能性比革兰氏阳性菌要大 B.有合并症的感染，是发生在患者原有疾病过程中的感染.V C.有合并症的感染，常涉及难于治疗的细菌种属，例如克雷伯氏菌属和不动杆菌属.V

D.对于无合并症的呼吸道感染，经常使用第三代头孢菌素类抗菌素加以治疗 4 .下列各条叙述中，哪些是使用舒普深治疗手术后感染的长处(1) A.它具有广谱的杀菌作用.V B.他对于可引起伤口感染的真菌性致病原具有抑制作用 C.它对于许多难治性的产β-内酰胺酶的医源性致病菌，具有对抗作用.V D.外科手术后的患者都能对它耐受良好.V 5 .舒普深临床应用中最常见的三种付作用(1) A.腹泻.V B.发热.V C.皮疹.V D.出血 6 .针对下列常见院内感染致病菌,对舒普深敏感的有(1) A.绿脓杆菌.V B.不动杆菌.V C.肠杆菌属.V

D.脆弱类杆菌.V 7 .针对下列常见院内感染致病菌,对复达欣敏感的有(1) A.绿脓杆菌.V B.不动杆菌 C.肠杆菌属.V D.脆弱类杆菌 8 .三代头孢菌素对下列哪些致病菌是无效的(0) A.厌氧菌.V B.真菌.V C.不动杆菌.V D.产ESBL的G-菌.V 9 .下列哪些抗生素对绿脓杆菌是有抗菌活性的(1) A.罗氏芬 B.凯复隆 C.泰能.V

肺部感染知识点

精心整理 一、肺炎临床表现 发热、咳嗽、咳痰（黄脓痰或白黏痰，少见铁锈色痰或血痰）、咯血、胸痛、呼吸困难 二、CAP 1、常见菌：链、支、衣、嗜血、呼吸道病毒等 2、肺炎严重程度评分：PSI评分、ATS指南、CURB65（意识、肌酐、呼吸、血压、年龄）评分： 0-1分门诊，2分住院，3分及以上ICU 3、抗菌药物选药原则：病原流行学分布、当地耐药情况、临床病情、药物理论及临床实践知 识（抗菌谱、活性、PK/PD、剂量和用法、不良反应、药物经济学）、治疗指南 4、CAP经验性抗生素：非典型病原体、肺炎链球菌；β内酰胺类（头孢噻肟、曲松）+大环内 5 6 7 8 9 10 三、 1 2 3 4 5 6 2）发病前住院已超过5d 3）所在社区和医院高发的细菌耐药率 4）疾病或治疗引起的免疫抑制 5）存在HCAP的危险因素：之前90d内曾住院超过2d，住在疗养院及其他医疗机构，家中输液治疗，30d内进行透析治疗，家庭伤口护理，家庭成员存在MDR病原体 7、治疗： 1）轻、中症HAP:第二、三代头孢菌素(不必包括具有抗假单孢菌活性者)、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;青霉素过敏者选用氟喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类。 2）重症HAP:①抗假单胞菌β内酰胺类如头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林、替卡西林、美洛西林等;②广谱β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/ 舒巴坦钠、哌拉西林/他佐巴坦);③碳青霉烯类(如亚胺培南);④必要时联合万古霉素

精心整理 [1]实用内科学，第14版 [2]实用重症医学，第1版 [3]焦洋，黄怡.《2014NICE临床指南:成人社区和医院获得性肺炎诊断和管理》解读 [J].2015,35(5):411-413. [4]中华医学会呼吸病学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志 1999 [5]李培，施毅.医院获得性肺炎及呼吸机相关性肺炎诊治指南解读 [J].ChinJEvid-basedMed2015,15(7):772-776

舒普深 g说明书

核准日期： 2007年03月09日 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 商品名称：舒普深（SULPERAZON ） 英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna 【成份】 本品为复方制剂，其组份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠。 头孢哌酮钠的化学名称为：(6R ,7R )-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠，化学结构式： 分子式：C 25H 26N 9NaO 8S 2； 分子量：667.65 舒巴坦钠的化学名称为：(2S ,5R )-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0] 庚烷-2-羧酸钠-4,4-二氧化物，化学结构式： 3 3 分子式： C 8H 10NNaO 5S 分子量：255.22 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【适应症】

单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 上、下呼吸道感染； 上、下泌尿道感染； 腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染； 败血症； 脑膜炎； 皮肤和软组织感染； 骨骼和关节感染； 盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。 联合用药： 由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见【用法用量】肾功能障碍患者的用药部分）。 【规格】 1.0g （以头孢哌酮计500 mg ， 以舒巴坦计500 mg ） 1.5g （以头孢哌酮计1000 mg ， 以舒巴坦计500 mg ） 3.0g （以头孢哌酮计2000 mg ， 以舒巴坦计1000 mg ） 【用法用量】 成人用药： 本品成人每日推荐剂量如下： 比例 头孢哌酮/舒巴坦（克） 头孢哌酮（克） 舒巴坦（克） 1:1 2.0-4.0 1.0-2.0 1.0-2.0 2:1 1.5-3.0 1.0-2.0 0.5-1.0 上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加到8克（1:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮与舒巴坦各4g ）或12克（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8克，舒巴坦4g ）。病情需要时，接受1:1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者 可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 肝功能障碍患者的用药： 参见【注意事项】部分。 肾功能障碍患者的用药： 肾功能明显降低的患者（肌酐清除率<30毫升/分钟）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌 Ref 2 p2 用法用量部分paragraph 2, L4-5

舒普深SUL题库.doc

单选题 1.- 内酰胺类抗菌药物作用机制是抑制__________合成 , 作用位点是细胞膜上的 A细胞壁B细胞膜C细胞质D细胞核 PBP 2.细菌的主要耐药机制是 __________。 A 抗生素渗透障碍B抗生素作用靶位改变 C细菌产生- 内酰胺酶D以上全是 3. A β- 内酰胺酶是一类酶的总称，它们能水解称作β 内酰胺酶的是__________ 青霉素酶B头孢菌素酶C二者全是 - 内酰胺环化学结构的抗生素。以下属于β D二者全不是 - 4.超广谱β - 内酰胺酶 ( ESBL )是能水解 ___________类抗生素，并介导细菌对这些抗生素耐药 的β- 内酰胺酶。 A三代头孢菌素 B 四代头孢菌素 C 氨曲南等单环类 D 以上全是 5.产超广谱β -内酰胺酶 ( ESBL ) 的主要细菌是 ___________ A肺炎克雷白菌 B 大肠埃西菌 C 二者全是 D 二者全不是 6. A 不动杆菌主要造成哪些部位的感染 下呼吸道感染 B 血流感染 ______________ C 腹膜感染 D 以上全是 7. A 近年来不动杆菌感染在 第一B第二 C G－菌引起的医院内感染中排名 第三 D第四 _______________ 8. A 在常见酶抑制剂复合制剂中，唯一由三代头孢与酶抑制剂组成的是 舒普深 B 优立新 C 特治星 D 以上都是 __________ 9. A 容易诱导细菌产生 舒巴坦 B 克拉维酸 - 内酰胺酶的酶抑制剂是 C 他唑巴坦 D _________ 以上均不是 10.头孢哌酮的代谢途径是 __________ A肝脏代谢 B 肾脏代谢 C 肝肾双通道代谢11. 头孢哌酮舒巴坦的抗菌谱为___________ A G+ 菌如葡萄球菌、链球菌 B G- 菌 C 厌氧菌如所状芽胞杆菌、脆弱拟杆菌等如绿脓杆菌、不动杆菌等D以上都对