当前位置：文档库 › 医院会诊流程图(院内、院外)

医院会诊流程图(院内、院外)

医院会诊流程图（院内、院外）

多科联合会诊制度流程图

重症、疑难患者多科联合会诊管理制度及程序一、为提高住院疑难、重症患者诊断质量和临床疗效，为患者提供最佳的个体化综合诊疗方案，改善患者预后及生活质量，有效缩短患者平均住院日及控制患者平均住院费用，凡遇疑难、重症病例，或本专业范围以外的涉及多专科情况突出时，应及时申请多科联合会诊，共同讨论制定诊疗方案。二、对疑难、危重患者，特别是涉及多专科的重症患者，建立由医务科总协调，多学科专家参与的多学科联合诊疗模式，由专科经治医师提出申请，经科主任（或科主任指定的负责人）同意后提前一天向医务科提交《院内多学科联合会诊申请表》（紧急情况除外）并明确会议主持人（主持人须由副高或副高级以上职称医师担任）。医务科审核后通知相关科室专家参加会诊并将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务科核定后的《**医院院内多学科联合会诊申请表》送达各邀请专家，以便受邀专家了解病情。三、紧急情况下多学科联合会诊：如涉及多专科急诊手术术前会诊、急危重症患者抢救会诊，医务科接到临床科室提交书面申请或紧急电话要求后即开始组织会诊，各受邀科室接到通知后必须按急会诊管理规定及时派专家到现场参加会诊、讨论和联合抢救工作。四、各临床和医技科室必须积极有序地配合多学科联合

诊疗工作，临床科室要设专人负责安排每天专家会诊排班，病理科、检验科、放射科、超声科等医技科室，也要设置会诊联络人，以保证在接到会诊通知的情况下能够及时安排人员参加多学科联合诊疗工作。五、多科会诊讨论内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步做的相关检查，目前患者最需解决的问题，并发症的处理，预后分析，确定今后诊疗方案，最后将讨论结果记录于病历中。六、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀请会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写《花都区人民医院院内会诊记录》。七、受邀科室严格按照邀请科室确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的多学科联合会诊，按照急会诊时限要求（30分钟到达现场）。八、医务科将多学科联合诊疗模式列入医疗管理的常规工作，由医务科主要负责行政协调，并负责监督管制度落实，对存在问题及时反馈，持续改进多学科联合诊治质量，不断提高诊疗水平。

多学科会诊制度及流程

急诊综合病区多学科会诊制度一、需多学科会诊人员： 1.凡患者病情涉及多个学科 2.需要多专业协同诊治的病例； 3.入院3天诊断未明的疑难病例； 4.危重病例； 5.恶性肿瘤患者； 6.有医疗纠纷倾向的病例； 7.某些特殊患者。二、会诊申请： 1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。 2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全，时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。 3.会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医教科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。三、会诊要求： 1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。医教科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。

2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。四、会诊绩效考核 1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。 2.申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，违者扣除当月绩效考核5分/人次。 3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效考核5分/人次。 4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表，会诊后3天内交至医教科，同时汇报会诊后疗效，违反规定扣除当月绩效考核3分/人次。吉木萨尔县人民医院 2018年8月10日急诊综合病区多学科会诊流程图

院内会诊制度及流程

院内会诊制度及流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

院内会诊管理制度及流程为规范我院院内会诊工作,提高会诊效率和会诊质量,特制订会诊制度和会诊流程如下: 一、会诊分类:按范围分:会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊,按急缓分为急会诊和普通会诊,急会诊要求10分钟之内到位,普通会诊不超过48小时完成。二、会诊人员资质:正常上班时间,急会诊要求由副主任医师以上职称人员参加,普通会诊要求主治医师以上人员参加,非正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。三、会诊工作流程 1、科内会诊:由患者的经治医师所在的医疗小组提出,经治医师书写会诊申请单,组长签字,报科室主任或副主任签字,由科室主任(或被授权的副主任)组织,少于三个人员(不包括三个)参加的会诊,按单人会诊书写会诊意见,三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。 2、科间会诊:科间会诊由经治医师书写会诊申请单,治疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人,由被申请科室主任安排合适的人员(或被申请人)在规定的时间内完成会诊任务。 3、院内大会诊:院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长和科主任(或被授权的副主任)签字后送医务科,医务科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。 4、院外会诊:院外会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长及科主任签字后报医务科,由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间,完成会诊任务。四、会诊文书书写要求: 所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱,小会诊由经治医师详细填写会诊申请单,会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见,并签名。书府会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录;大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中,经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写,该次病程记录的标题要写会诊记录。五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归(转院、出院)后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师,由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科,医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价,找出会诊中存在的问题,及时提出整改意见,达到持续改进的目的。

多科联合会诊制度流程图

五、多科会诊讨论内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步做的相关检查，目前患者最需解决的问题，并发症的处理，预后分析，确定今后诊疗方案，最后将讨论结果记录于病历中。六、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀请会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写《花都区人民医院院内会诊记录》。七、受邀科室严格按照邀请科室确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的多学科联合会诊，按照急会诊时限要求（30分钟到达现场）。八、医务科将多学科联合诊疗模式列入医疗管理的常规工作，由医务科主要负责行政协调，并负责监督管制度落实，对存在问题及时反馈，持续改进多学科联合诊治质量，不断提高诊疗水平。多学科联合会诊工作流程

会诊及远程会诊制度及流程

康复科会诊制度及流程医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、多学科会诊、院外会诊、远程会诊等。一、急诊会诊对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请相关科室会诊。会诊医师应10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。二、科内会诊主要对本科的疑难病例、危重病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊可由主治医师提出病例，科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。科内会诊原则上应每月举行两次，全科人员参加。三、科间会诊 (一)门诊会诊根据病情，若需要他科会诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。 (二)病房会诊患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，申请会诊科室必须提供简要病史、体格检查、辅助检查、初步诊断及会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在《会诊单》。主治医师签字后，及时送交被邀请科室。应邀科室应在48小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊医师应以科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于《会诊单》上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见。会诊后主管医师要及时书写会诊记录。四、多学科会诊

会诊制度要求及规范

会诊制度要求及规范会诊制度要求及规范一.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。二.会诊医师须具中级职称以上人员。三.科间会诊由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。应邀医师一般要在12h内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。四.急诊会诊被邀请的人员，必须随请随到（院内10分钟到）。紧急会诊时申请医师必须在场配合。急诊会诊仅限于重危抢救或需紧急处置时提出，不得随意扩大急诊会诊范围。五.科内会诊由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。六.院内会诊由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时向，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。主管医师报告病历，主管医师做好讨论记录，并认真执行确定的诊疗方案。七.院外会诊本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。

必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。八.计算机远程会诊遇本院不能解决的问题，或者病人及其家属要求会诊的，由科主任提出，报医务科备案后，与有关医院联系会诊。计算机远程会诊需将病历摘要录入计算机发送至会诊中心。会诊由申请科主任主持，经治医师报告病历和做好会诊记录工作。必要时，分管院长和医务科参加。九.会诊要求会诊应邀医师要及时认真书写会诊意见，提出诊治措施。应邀医师在执行会诊时，若遇特殊情况，应先提出紧急处置意见，必要时向本科上级医师汇报。遇危重病人，应邀医师应随访会诊意见实施结果。危重疑难病人经治医师申请，填写会诊申请单急会诊普通会诊或经科主任同意科主任同意会诊医师10分钟内前往会诊科内会诊科间会诊院内会诊院外会诊报医务科，安排会诊参与会诊，或参与抢救，填写会诊意见，或转科转院外出会诊医务科指派会诊医师，持派出会诊通知单指定医院病人会诊完成会诊，填写会诊意见及会诊回执将会诊回执交回医务科保存医院会诊流程图

医院院外会诊管理规定

医院院外会诊管理规定根据相关文件及法规，结合本院实际情况，现将申请院外会诊有关事项作如下规定：一、一般会诊 1、会诊对象（1）本院不能解决的疑难病例。（2）患方要求，主管医师、科主任同意。 2、会诊程序由主管患者床位的副主任医师以上人员提出申请并填写详细会诊单，由相关科科主任审签，会诊单及会诊病人的相关详细资料一并送医务部审核，审核符合会诊条件后，会诊单送分管院长审批，审批后会诊单送医务部备案，医务部将会诊单传真给相关会诊医院，并出具书面通知单由申请会诊医师送相关科室。相关科室根据医务部书面通知单按排相应会诊工作。 3、会诊要求各科室要严把会诊关，会诊前要与患方充分沟通并签订“院外会诊告知书”。申请科室及个人不得直接收取患方费用并支配。申请科室要做好会诊接待及相关工作，并由相关科主任主持会诊工作，必要时医务部派人参加会诊。申请会诊科室要做好会诊记录并留存科室及病历中备查。二、紧急会诊

1、会诊对象（1）本院不能解决的急诊疑难病例，确需紧急会诊者。（2）患方要求的紧急会诊，主管医师、科主任同意。 2、会诊程序（1）正常上班时间的急会诊。由主管患者床位的副主任医师以上人员提出申请并填写详细会诊单，由相关科科主任审签，会诊单及会诊病人的相关详细资料一并送医务部审核，审核符合会诊条件后会诊单送分管院长审批，审批后会诊单送医务部备案，医务部将会诊单传真相关会诊医院，并电话联系相关会诊人员，或由相关申请会诊的主任电话联系相关会诊人员。若手术台上急会诊，可电话向医务部汇报，手术结束后24小时内补办相关手续。医务部根据具体情况出具书面通知单由申请会诊医师送相关科室或直接电话通知相关科室。相关科室根据医务部书面通知单或电话通知按排相应会诊工作。（2）非正常上班时间的急会诊。由相关科主任直接电话联系总值班，由总值班处理相关事宜。相关手续在会诊结束后24小时内补办并交医务部备案。 3、会诊要求各科室要严把会诊关，会诊前要与患方充分沟通并签订“院外会诊告知书”。申请科室及个人不得直接收取患方费用并支配。申请科室要做好会诊接待及相关工作，并由相关科主任主持会诊工作，必要时医务部派人参加会诊。申请会诊科室要做好会诊记录并留存科室及病历中备查。手术中急会诊，术后6小时内补记并注明。

各类医院流程图

康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图

医院看病流程图

门诊患者就诊与费用流程如下图所示：普通门诊就诊流程患者就诊流程医院科室费用信息挂号窗口挂号挂号费候诊、分诊医生诊治是否需要检查开具检查单划价/缴费相关科室检查提出治疗意见检查报告是否需要住院办理住院手续开具处方划价/缴费取药病人离院治疗门诊分诊处门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊医技科室门诊医技科室门诊临床科室住院部门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊药房门诊收费室门诊临床科室化验费检查费药品费是否否是是否门诊治疗否是划价收费门诊治疗室门诊治疗室治疗费注：在传统手工操作模式下，医院的划价与收费

工作是分离的（上图红色标注部分）。医技、药品和其他收费项目的划价需要病人直接到相关科室去进行，病人在往返上花费的时间较多划价。在实施信息化之后，由于医院各种药品和服务项目的价格统一存放在系统中，可以在任意一台经过相应授权的工作站上被检索到。患者可以直接在任一收费窗口同时完成划价与收费事务。极大的简化了患者就诊流程。 1.1.1急诊急诊患者就诊与费用流程，如下图所示：

急诊就诊流程医院科室费用信息患者就诊流程急诊挂号窗口挂号挂号费医生诊治是否危重病人开具检查单划价/缴费相关科室检查提出治疗意见检查报告是否需要住院办理住院手续开具处方划价/缴费取药急诊接诊室门诊划价/收费窗口门诊医技科室门诊医技科室门诊临床科室住院部门诊临床科室门诊划价/收费窗口门诊药房门诊临床科室化验费检查费药品费急诊抢救是否需要检查是是否否是否抢救室救护费血费留观费门诊治疗室门诊收费室否病人离院是是否门诊治疗划价治疗门诊治疗室收费治疗费注：信息化之后的流程变化与普通门诊相似。

医师外出会诊及邀请院外专家会诊制度(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】医师外出会诊及邀请院外专家会诊制度根据中华人民共和国卫生部令第42号文件《医师外出会诊管理暂行规定》的规定，制定本制度。一、医师外出会诊 1.医师外出会诊，须有邀请会诊的医疗机构出具的书面会诊邀请函，并由医务科审批后方可外出会诊。 2.医师未经医院批准不得擅自外出会诊，否则，一经查实，按有关规定严肃处理。其活动所发生的一切后果，由个入负全部责任。 3.医师接受会诊任务后，应当详细了解患者病情，亲自检查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。 4.医师在会诊过程中，应当严格执行有关的卫生管理法律、法则、规章和诊疗规范、常规。会诊不得超出医师执业范围。 5.医师在会诊过程中发现难以胜任的会诊工作，应当及时如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。 6.医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术、设备、设施条件不适宜收治患者，或难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。 7.会诊结束后，医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告医务科备案。 8.邀请医疗机构支付会诊费用，应当统一纳入医院财务，统一核算，医院将根据有关规定给予合理报酬。 9.医师在外出会诊时，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。二、邀请院外专家会诊 1.在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原

因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应按照患者需求或诊疗需要分别向患者说明会诊原因及情况，征得患者同意后，报本单位医务管理部门批准，或由科室应根据诊疗需要主动提出会诊请求； 2.拟邀请其他医疗机构（以下称会诊医疗机构）的医师会诊，需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、时间等情况，并加盖医院公章；用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续； 3.有下列情形之一的，不得提出会诊邀请：（1）会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；（2）本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；（3）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；（4）省级卫生行政部门规定的其他情形； 4.会诊结束后，应当将会诊情况通报给会诊医疗机构。 5.医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，会诊医疗机构应当协助处理； 6.会诊中涉及的会诊费用按照《省医疗服务价格》的规定执行。差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确

医院流程图汇总模板

医院流程图汇总

康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处理流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程

压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度, 并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入 ( 出) 工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室( 放射, B超, CT, 心电, 内镜) 抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图

院内会诊制度及流程

医院会诊制度、实施办法与流程图

(一)医疗会诊包括:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。 (二)急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。 (三)科内会诊原则上应每周举行一次,全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织与召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。 (四)科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其她专科协助诊疗者,需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出,填写会诊单,写明会诊要求与目的,送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。 (五)全院会诊:病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出,报医政科同意或由医政科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的与拟邀请人员报医政科,由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政科或申请会诊科室主任主持召开,业务副院长与医

政科原则上应该参加并作总结归纳,应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录,并将会诊意见摘要记入病程记录。应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析与讨论,原则一年举行≥2次,由医政科主持,参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员与相关科室人员。 (六)院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊,须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行。 (一)如遇需处理的急、危、重症病人,首诊医务人员不得推诿,应争分夺秒采取最基本的抢救措施,然后告知相应科室参与处理,并作交接班记录,书写抢救记录。 (二)紧急情况下,急诊科人员可先电话告知要求急会诊,被邀科室在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室,不在岗被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室,同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别就是遇到涉及多科的危重病人与多发伤病人的抢救,需及时请多科急会诊,要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。 (三)不超过24小时的留观病人需会诊时,可在急诊病历本上注明"已请××科急会诊"字样,并由观察室值班护士与会诊科室电话联系,接受会诊科室不得推诿,并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时,除应书写留观病历,还应填写急会诊单,由观察室值班护士与会诊科室电话联系,被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。

肿瘤多学科联合会诊制度(文档]

xxx人民医院肿瘤多学科联合会诊制度（试行）肿瘤是一个全身性疾病，常常需要局部和全身治疗相结合的综合治疗。不同的治疗有不同的预后和生存率，科学合理的治疗方案可提高生存率。为此卫生部肿瘤规范化治疗要求临床多学科协作团队（MDT）应作为肿瘤治疗的标准模式加以推广。2014年江苏省出台了肿瘤治疗用药和肿瘤辅助用药规范化管理的苏卫医2014[30]号文件，为了使肿瘤诊治更加科学和规范，提高患者治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特制定肿瘤多学科专家联合会诊制度。并成立肿瘤多学科协作（MDT）专业委员会，专家组由与肿瘤诊治相关的科室如肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、介入微创科、消化科、呼吸科、影像诊断科、病理科等多科专家组成，根据卫生部下发的市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）及肿瘤患者的疾病分期、病理类型和机体状况制定合理的序贯诊疗方案和最优化的治疗流程。一、成立肿瘤多学科协作（MDT）专业委员会名誉主任委员：院长主任委员：业务副院长副主任委员：肿瘤治疗相关学科主任、学科带头人(副主任医师以上职称) 秘书长：医务科长副秘书长：肿瘤中心护士长、肿瘤外科副主任

秘书：专科护师2名委员（专家组成员）：肿瘤多学科核心团队及支持团队成员（副主任医师以上职称）首席专家：肿瘤科主任（肿瘤综合治疗知识较全面的资深肿瘤专家）二、职责主任委员负责行政、业务及工作流程执行情况督查，牵头组织大查房，主持多学科会诊；定期召集小组会议，研究工作中存在的问题；向院部提出需医院协调的建议；副主委兼任委员会协调员，协助主委工作，定期参加小组会议，并对本组患者MDT会诊负责（个别专家）会诊时间的协调沟通，根据需要参加多学科会诊，对患者本专业诊治方案有最终决定权并负责。组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。首席专家对患者的综合序贯诊治方案有最终决定权，并负责。秘书长负责协调联络会诊人员、患者流程追踪，协助主委制定培训计划，副秘书长协助秘书长工作，并分工负责协助本专业副主委工作，秘书（两人排班）负责肿瘤中心深部热疗、毫米波免疫治疗等并接受第一手资料（接听会诊申请电话）会议记录和档案的保存及追踪随访。委员根据主委、秘书长联络要求及时参加肿瘤多学科会诊。三、工作流程（附流程图） 1、门诊：各门急诊医师发现肿瘤患者时，首诊医师完成病历，引导病人到肿瘤综合门诊（肿瘤内、外科在一个诊疗片区）会诊，对患者病情进行综合评估，以确定初步诊疗方案并确定收治病区。如需手术治

医院业务流程图

——医院业务流程图 * * 2012年3月

目录第一章引言 (3) P1.1编写的目的： (3) P1.2 定义： (4) P1.3参考资料： (5) 第二章业务分析 (5) P2.1 业务整体描述： (5) P2.1.1 门诊流程： (6) P2.1.2 住院流程： (7) P2.1.3 手术准备工作流程 (11) P2.1.4 转科转院流程： (15) P2.1.5 医嘱/处方执行流程： (16)

第一章引言 P1.1编写的目的：在医疗卫生领域，大量的医疗活动需要记录和交换信息。在科室内，医护人员需要记录和交流患者的病情资料；在专业诊断和治疗科室之间，需要传递服务申请和返回诊断结果；在不同的医疗机构之间，如医院与社区，需要传递诊断单和患者资料等。而在实际应用中，医学和信息学的结合并没有产生预期的爆炸效用，甚至还远远滞后于信息技术在其他行业领域的应用。医院必须分派相当多的医护以及业务人员去手工管理这些资料。正常而言，一个临床医生需要花费80%的时间停留在手工书写病历病程上。许多医院在地里面积以及空间十分紧张的情况下，仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相当的病案室，但是信息量大，缺乏有力的管理手段，这些资料得不到有效地应用。

在基于手工的医疗过程中到处充满导致医生、护士犯错误的各种可能性。据美国Gartner Group研究数据表明：一个普通的医院里，每给药5次就会有一个错误发生，对病人构成潜在危害占7%。同时研究也发现，每年发生的医疗错误中，可以预防的占70%。不可能预防的占24%，以医疗错误中最常见的医药错误而言，其错误的三大来源，来自医生占56%，护士34%，药剂师10%。而错误的发生主要是由于对药品以及病人的信息掌握不充分所造成的。建立以电子病历（EMR）系统为基础的医院信息系统对于防止医疗差错，提高医护质量有突出的作用。可以从根本上改善医生对病人信息和药品信息的掌握，并通过实现基本的临床决策支持系统来减少大约40%的可预防性错误，并为下一步把临床决策支持欧诺个整合到整个医疗服务过程和工作流过程中打下充实的基础。 P1.2 定义： 1) 国际疾病分类代码（ICD） 2) SNOMED(Systematized Nomenclature of Medicine) 医学系统化术语学系统

会诊制度及流程

会诊制度及流程一、科内会诊对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确，完整地做好会诊记录。二、科间会诊 (一)门诊会诊根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。 (二)病房会诊申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见、以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上。主治医师签字后，及时送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师或指定医师据病情在24小时内完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见，供兄弟科室参考。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时(急症例外)。三、急诊会诊对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请。会诊医师应10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。四、院内会诊疑难病例需多科会诊者，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前1－2天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊

多学科会诊制度与流程

多学科会诊制度及流程一、多学科会诊制度：患者病情涉及多个学科，需要多专业协同诊治的病例；入院3天诊断未明的疑难病例；危重病例；恶性肿瘤患者；有医疗纠纷倾向的病例；或某些特殊患者等应进行多学科会诊。（1）申请会诊科室必须将各种资料准备齐全，并在科内先讨论，时间允许时将科内讨论结果书面报医务科。（2）会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医务科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。（3）会诊时由医务科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。医务科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。二、补充规定：为进一步完善会诊制度，规范会诊管理，切实落实会诊各项要求，不断提高医疗质量，保障患者医疗安全，结合我院目前会诊工作开展的情况作如下规定：（一）严格按照核心制度中会诊制度要求进行会诊 1、申请科间会诊的科室应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。 2、临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医务科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。（二）对于适合介入治疗的疾病需请介入科会诊 1、外伤：尤其是多发伤、严重的骨盆骨折合并腹膜后出血等； 2、肿瘤：尤其是恶性肿瘤； 3、具有潜在大量出血风险的疾病或手术； 4、血管性疾病：各种血管畸形、动静脉狭窄（心、脑血管除外）、动静脉瘘、动静脉血栓等；

院内会诊管理制度及流程

院内会诊管理制度及流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

院内会诊管理制度及流程为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特制订会诊制度和会诊流程如下：一、会诊分类：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊不超过48小时完成。二、会诊人员资质：正常上班时间，急会诊要求由副主任医师以上职称人员参加，普通会诊要求主治医师以上人员参加，非正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。三、会诊工作流程 1、科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，经治医师书写会诊申请单，组长签字，报科室主任或副主任签字，由科室主任（或被授权的副主任）组织，少于三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人会诊书写会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。 2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人，由被申请科室主任安排合适的人员（或被申请人）在规定的时间内完成会诊任务。

3、院内大会诊：院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请单，经治疗小组组长和科主任（或被授权的副主任）签字后送医务科，医务科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。 4、院外会诊：院外会诊由经治医师书写会诊申请单，经治疗小组组长及科主任签字后报医务科，由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间，完成会诊任务。四、会诊文书书写要求：所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名。书府会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师，由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价，找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进的目的。

邀请院外专家会诊及手术流程

邀请院外专家会诊及手术流程文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

邀请院外专家会诊及手术流程 1、对来院咨询或电话咨询的患者进行登记。 2、预约病人来院进行必要体检及辅检，进行初诊及筛选，严把手术适应症。 3、需专家会诊或进一步确诊者，预约其在专家义诊日当天来院参加义诊，明确诊断及手术指征并登记。 4、于相关专业专家联系确定手术日期及手术方式。 5、术前3—5天将待手术病人收入病房进行全面系统问诊，体检及辅检，完善术前准备。 6、认真进行术前讨论，制定围手术期医疗、护理计划，留取术前资料。 7、将病人全面情况反馈至拟邀手术专家，进一步落实手术日期及方式，准备所需手术器材消毒灭菌2次。 8、就我院讨论意见及院外专家意见与患者及其家属进行反复，全面沟通，阐明手术利弊、手术风险、围手术期注意事项，取得患者及家属同意，并签署手术同意书、会诊邀请函。 9、完善术前准备，等待专家来院手术。 10、手术前请专家床边查看待手术病人，确认手术适应症、手术部位并作切口标记。 11、配合专家实施手术治疗，严格手术室管理规范，杜绝无关人员参观手术，严禁串手术间，控制手术室进出人员，确保手术安全。 12、术后常规送入ICU行重症监护1-3天，密切注意患者生命体征、出血情况、疼痛情况、心理变化及需求，及时处理各种病情变化，异常情况及时汇报。 13、病情稳定转回普通病房，严格按医疗护理计划落实各项措施与患者及家属进行沟通，取得理解与配合，确保患者安全渡过围手术期，异常情况及时汇报。 14、拆线出院，详细交待术后随诊及注意事项，告知联系方式，方便患者联系。 15、术后一周内常规电话回访，了解离院后状况，预约复诊时间并进行记录。 16、终生回访，通过互留电话或上门定期回访，了解远期手术疗效及病人满意度，预约病人复诊，留取术后资料。

多学科会诊制度及流程

多学科会诊制度及流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医教科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。 2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。四、会诊绩效考核 1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。 2.申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，违者扣除当月绩效考核5分/人次。 3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效考核5分/人次。 4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表，会诊后3天内交至医教科，同时汇报会诊后疗效，违反规定扣除当月绩效考核3分/人次。