沙盘游戏中的心理治疗

沙盘游戏中的心理治疗

沙盘游戏，又叫箱庭疗法，是一种心理治疗方法，是来访者通过各式各样的玩具和沙子在一个箱子里搭建任意图形图画来反映内心世界，治疗师从旁观察、共感与接纳，使来访者达到渐修渐悟的治愈状态的一种疗法。

1939年，英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德受到“地板游戏”的启发，发现儿童在游戏中可以充分表现自己的内心世界，于是开始收集各类玩具模型，让儿童在箱子中进行游戏，这一技术当初被称为“世界技术”。后来，瑞士的精神分析学家考尔夫接受了劳恩菲尔德的指导，并把这一技术与荣格的分析心理学相结合，使用荣格的心像、象征理论的观点去分析患者的作品，发展出箱庭疗法，也就是所谓的沙盘游戏疗法。河合隼雄在瑞士留学时跟考尔夫学习了这一技术，把它带回日本，受到了相当程度的肯定。

从1965年开始，这一技术就得到广泛地应用和推广，成为心理治疗方法的主流之一。咨询员樱井素子女士多次被派到中国来介绍箱庭疗法。自北师大发展心理研究所教授张日昇先生，华南师范大学心理学教授申荷永先生率先从日本、欧美引入这一技术以来，沙盘游戏得到相应的发展。这时国内已相继开展了这方面的临床研究。

一、沙盘的“盘”

所谓的盘是一个长方体的沙箱，其大小与颜色都很讲究。大小（内测）是57 × 72 × 7（cm），为的是将沙盘搁在齐腰高的地方，从正前上方俯视拍摄能够将画面尽收眼底。沙箱的内测都涂成蓝色，为的是造成挖沙能挖出水来的感觉（蓝色象征海洋，水流）；外测涂成木色或者深色。

二、沙盘的沙

初期多使用茶色的粗沙、细沙和白沙，也有使用茶色和白色两种，为的是让颜色丰富多彩一些，例如白色的沙子可以表示雪、霜之类的东西。必要时也可以弄湿沙子，用来做沙丘和山等。但游戏中用水进行创作是需要治疗师慎重考虑决定的事情。一些攻击倾向的来访者会用水来进行攻击行为，或者弄得满地沙子与水，造成难以收拾的狼藉局面。当然用水也可能使当事人颇感兴趣，得到意想不到的效果，一般情况下，是不允许来访者用水来创作的。

三、沙盘的玩具

沙盘的玩具模型种类很多，按照题材分可以大致分为

（1）人物，包括现实中的人，爸爸，妈妈，爷爷、奶奶、外公、外婆，兄弟姐妹等；不同职业的人，如教师、医生、画家、律师等；还有空想中的人物，故事、漫画里的主人公，如奥特曼、机器人、黑猫警长、美少女等。各个年龄段的人物，男女老少都准备一些。

（2）动物，包括家畜，如鸡鸭鹅，猫狗猪等；野生动物，如狮子、老虎、狐狸、狼等；水生动物，如鱼、虾、贝、虫等；还有恐龙、怪兽等。这些怪兽类动物一般都象征能量与攻击性。

（3）植物，包括树木、花草等。

（4）载物，主要指交通工具，包括各类载人载货的飞机、汽车、火车、轮船、小舟、摩托车、自行车、三轮车等。

（5）军队，包括士兵、长官、警察、部队等国防机构的成员。

（6）建筑物和家，包括各类城堡、城池、别墅、庭院、卧室、宾馆和酒店。

（7）桥和栅栏，包括栏杆、围墙、屏风等反映防卫的物品，可以是现成的，也可以是用竹签、牙签做成的。

（8）贝壳、玻璃球、彩石等

（9）草坪

（10）自然物

（11）宗教

（12）其他，包括长凳、标记标识、加油站和灯塔等。

按照质地来分：可以是布料的、石头的、金属的、塑料的或者泥塑品，都可以。

这些所有的玩具需要大小不等，数量不一（5-6个较为适宜），不需要一次准备齐全，可以一点一点地积累，最重要的是反映来访者的心态和选择偏好。一般成套的玩具器材可以到厂家订购，有专门的玩具架来摆放。

四、沙盘的“玩法”

沙盘游戏不需要太多的指导语，不需要刻意地进入游戏，只要游戏或者玩具激起了来访者的兴趣，就可以进入游戏。治疗师只要说：“想玩吗？在那个箱子里做自己喜欢的东西吧”对于来访者任何担心的提问，都可以用“行”来回答，“你想怎样玩就怎样玩”。这样做是为了不限制来访者的思路，让他自由发挥。如果游戏过程中发生了攻击行为，把玩具放在箱子外面等一些特殊情况，恰好反映了来访者的心理问题之所在。治疗师站在一边，静静地观察，可以说话，但不要打扰到来访者的创作思路。治疗师需要记录下来访者的创作过程，如玩具摆放的顺序，移动过的玩具，反复更换玩具的地方以及来访者当时的表情状态和情绪变化。记录时可以是文字，也可以配以插图，或者加入简图与编号，只要用治疗师看得懂的符号记录下当时的信息就可以。如果来访者创作完以后进行了摧毁，可以根据治疗师的记录进行复盘。

游戏完成后，治疗师要进行拍照，把整个作品保留下来，最好准备一次成像的相机，可以把相片作为礼物送给来访者。拍摄角度一般在正面的斜上方，需要拍到砂箱的边框；在砂箱内测边缘拍不到的玩具作

品可以到背面再拍一张，也可以进行局部拍摄。除此之外，还可以用欣赏的眼光，接纳的态度来跟来访者探讨一两句：“这里放的是什么？”讨论只限于这类问题，其他的可以不问就让来访者离开。不管是咨询师的记录还是作品的拍摄照片都需要得到来访者的同意，并加以保密。来访者的沙盘游戏也不是一次就结束的，可以在不同的心境、时段来继续进行相关主题的沙盘游戏，每一幅作品连贯起来就是一幅更好更大的游戏组图。

五、沙盘作品的解读

一幅作品无所谓好坏，都是来访者精心创作的“内心世界”，千万不要带着评判的眼光去看作品。这需要治疗师有相当的接纳、理解和共感的能力。治疗师可以从以下三个方面来理解整幅作品。

1．整合性。这是作品留给治疗师的整体印象，它是分离的，机械的，贫乏的，固定的还是交叉的，复杂的，丰富的，灵活的？前者反映了来访者是有心理问题的。

2．主题。这幅作品反映的主要意思集中在自我意象、家庭主题、学校主题、战争主题还是关于生与死的主题，这依据治疗师对来访者所用玩具的把握以及来访者在游戏过程中边创作边解释的语句。

3．空间配置。所谓的空间配置就是指各类玩具在砂箱中所摆放的位置以及顺序等，它是根据笔迹学中“空间象征理论”发展出的一套图形象征。这些象征跟中国风水学和周易中的象征图形有许多相似的地方。以下提供一些参考，不能绝对匹配。

上：意识、精神意义；

下：无意识、物质、肉体、欲望；

左：内部、母亲、过去；

右：外部、父亲、未来；

左上角：风、死亡观；

右上角：火、希望、回避、终极意义、宗教；

左下角：水、诞生、发展、开始；

右下角：地、堕落、地狱、恶魔；

左上方：生命的旁观；

右上方：与生命的对抗性；

左下方：固执或坚守；

右下方：本能、斗争。

一般来说，作品中的山、神社、佛像、教堂等表现的是人的无意识深层次的东西，放置在左侧的较多；交通工具等具有方向性的玩具，如果指向左侧表示退行，指向右侧，表示发展；如果有玩具被放到砂箱以

外，要看是在游戏过程中还是在游戏结束后，在游戏过程中放到砂箱外或者反复移动玩具表示自己的界限还不确定。在游戏后放到砂箱外表示来访者有着难以忍受的心理内容；如果来访者不愿将玩具放在砂箱中央，只放在边缘，表示来访者心中存在着一些不安与恐惧。

沙盘游戏不是心理透射测验，不需要用定量定性的结论来评判作品。它只是一幅需要共同欣赏的作品，有些作品丰富而充实，有些作品机械而空寂，有些作品荒诞离奇。沙盘游戏看似在玩，其实不是玩，是在治疗师与来访者建立了充分的信任关系以后，来访者借此来表现内心世界的一种方式。治疗师看似不做什么，其实是在进行复杂的心理神入，是不带任何歧视与偏见地阅读来访者的心理过程，感受他的流动性与活动性，避免做出过早的片面解释，和来访者一起欣赏作品，解读作品，这需要治疗师在美学、文学、历史、宗教、组织建构学等方面有较高的修养，并且有丰富的人生阅历。沙盘游戏不仅适用于儿童，而且适用于任何年龄段的男女；不仅适用于语言发展良好的来访者，更适用于语言发展有障碍的孩子，如自闭症儿童、多动症孩子等；不仅用于自我概念的提升和人际关系的调适，而且用于治疗抑郁、焦虑和各种创伤，对个人和团体都有相应的功效，所以说这是一种“世界技术”。

沙盘游戏与心理治疗

沙盘游戏与心理治疗(转) 沙盘游戏（sand play technique），又叫箱庭疗法，是一种心理治疗方法，是来访者通过各式各样的玩具和沙子在一个箱子里搭建任意图形图画来反映内心世界，治疗师从旁观察、共感与接纳，使来访者达到渐修渐悟的治愈状态。1939年，英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德（M.Lowenfeld)受到“地板游戏”的启发，发现儿童在游戏中可以充分表现自己的内心世界，于是开始收集各类玩具模型，让儿童在箱子中进行游戏，这一技术当初被称为“世界技术”（The World Technique）。后来，瑞士的精神分析学家考尔夫（D.Kalff）接受了劳恩菲尔德的指导，并把这一技术与荣格（C.G.Jung）的分析心理学相结合，使用荣格的心像、象征理论的观点去分析患者的作品，发展出箱庭疗法，也就是所谓的沙盘游戏疗法。河合隼雄在瑞士留学时跟考尔夫学习了这一技术，把它带回日本，受到了相当程度的肯定。从1965年开始，这一技术就得到广泛地应用和推广，成为心理治疗方法的主流之一。咨询员樱井素子女士多次被派到中国来介绍箱庭疗法。自北师大发展心理研究所教授张日昇先生，华南师范大学心理学教授申荷永先生率先从日本、欧美引入这一技术以来，沙盘游戏在北师大和河北大学得到相应的发展。这时国内已相继开展了这方面的临床研究。2000年，上海师范大学临床心理学副教授沈勇强先生与日本甲子圆大学临床心理学教授角田豊博士合作，首次将此技术引入上海，并与上海心健科教仪器有限公司联合举办相关培训，进行沙盘系列材料的生产，促进了沙盘游戏在上海的发展。 一、沙盘的“盘” 所谓的盘是一个长方体的砂箱，其大小与颜色都很讲究。大小（内测）是57 × 72 ×7（cm），为的是将沙盘搁在齐腰高的地方，从正前上方俯视拍摄能够将画面尽收眼底。砂箱的内测都涂成蓝色，为的是造成挖沙能挖出水来的感觉（蓝色象征海洋，水流）；外测涂成木色或者深色。 二、沙盘的沙 初期多使用茶色的粗沙、细沙和白沙，也有使用茶色和白色两种，为的是让颜色丰富多彩一些，例如白色的沙子可以表示雪、霜之类的东西。必要时也可以弄湿沙子，用来做沙丘和山等。但游戏中用水进行创作是需要治疗师慎重考虑决定的事情。一些攻击倾向的来访者会用水来进行攻击行为，或者弄得满地沙子与水，造成难以收拾的狼藉局面。当然用水也可能使当事人颇感兴趣，得到意想不到的效果，一般情况下，是不允许来访者用水来创作的。 三、沙盘的玩具 沙盘的玩具模型种类很多，按照题材分可以大致分为： （1）人物，包括现实中的人，爸爸，妈妈，爷爷、奶奶、外公、外婆，兄弟姐妹等；不同职业的人，如教师、医生、画家、律师等；还有空想中的人物，故事、漫画里的主人公，如奥特曼、机器人、黑猫警长、美少女等。各个年龄段的人物，男女老少都准备一些。 （2）动物，包括家畜，如鸡鸭鹅，猫狗猪等；野生动物，如狮子、老虎、狐狸、狼等；水生动物，如鱼、虾、贝、虫等；还有恐龙、怪兽等。这些怪兽类动物一般都象征能量与攻击性。 （3）植物，包括树木、花草等。

沙盘分析报告案例

沙盘游戏专题课程 分析报告 课程：沙盘游戏与心理分析 授课教师:朱晓斌教授 姓名： 学号:

一、来访者基本情况 家庭情况及性格爱好: 余丽（下称“丽丽”）,女，22岁3个月,本科大四在校学生。家庭成员:父亲52岁,母亲48岁，双亲现已退休;弟弟21岁,已经参加工作。 丽丽的家乡是杭州千岛湖，从小家庭环境和睦。根据丽丽的同学及室友反映，在学校生活中，丽丽的表现是一个开朗单纯的小女生，乐于助人,性情可爱,人际关系融洽。 二、分析师印象 丽丽平时看起来文静可爱，活泼伶俐，天真且善解人意,给人一种林家小妹妹的感觉。 本次沙盘是丽丽的初始沙盘,因为是在课堂中的演示环节进行沙盘游戏,丽丽在大家的注视下难免会有些害羞和紧张。于是,分析师通过指导语提示她可以进行深呼吸调整状态、放松心情，虽然她没有通过感受沙子来进入游戏，但是由于她本身就是心理学专业的学生，也上过沙盘游戏的相关课程,对这一过程和环境很快就能够熟悉并进入状态,并主动走向沙具架开始选择沙具。 三、初始沙盘 1.摆放过程 由于丽丽已经很熟悉沙盘的操作及沙具的使用,所以从沙盘开始到摆放结束，只用了7分钟左右。在选择沙具及摆放沙盘的整个过程中，丽丽起身三次,沙具在摆放在沙盘中后,基本未进行移动。 第一次丽丽分别在三个沙具架上分别选择了人物（五个）、草坪和绿色围栏、果树、房子。人物有两个成年和三个小孩。在选好沙具之后,她将房子摆在靠近自己的右下角,用草坪和绿色围栏把房子围了起来,将一棵果树插在了房子后方的沙盘右下角,接着把五个人物依次摆在了草坪的前面（倾斜插在沙中),从来访者的角度来看，五个人物的顺序是:成年男子、成年女子、小男孩和两个小女孩。摆完这些,丽丽起身走到沙具架前进行第二次沙具选择。 第二次,丽丽选了四个人物、三座房子、三块草坪、一只卡通狗和一座桥。人物有两个成年和两个个小孩。丽丽先在沙盘中挖开一个长条形(从来访者与分析师的方向一分为二）,露出蓝色底部,并将桥架在沙盘中心,接着将三座房子摆在靠近来访者自己的位置（一座在左边与第一次的房子相对,另外两座在它们之间并列摆放),将卡通狗放在两座房子中间，房屋前后摆放草坪,左边的房子前面立着四个人物，从来访者的角度来看，四个人物的顺序是:两个老人、两个小孩。之后,起身走到沙具架前进行第三次沙具选择。 第三次,丽丽选择了两个一样的房子和三个人物，一个穿着制服,一个捧着一本书，另一个是芭比。她将芭比放在第一次摆放的房子的旁边，两个房子摆在分析师那边的沙盘中央（房子正面朝向她自己),将另外两个人物分别放在房子的左右。 ２.交流过程 分析师:摆好了吗？ 来访者：恩，摆好了。 分析师：能讲一讲沙盘里面都有些什么吗？ 来访者：这就是我的家(指着左边第一个房子)，这是我的外公外婆家(右边第一个房子）,中间的这两间是我的邻居。 分析师:那这些都是什么人呢? 来访者：我家前面是我的爸爸、妈妈、我的弟弟、我和我的朋友；这里是我的外公、外婆、表兄妹;对面的这个是送快递的,另一个是一个老师。

艺术治疗

绘画艺术治疗评述 绘画艺术治疗是以绘画活动为中介的一种心理治疗形式。它通过绘画让患者产生自由联想来稳定和调节情感，在追求艺术美的过程中治愈精神疾病。绘画艺术疗法的起源，甚至可以追溯到史前时代的人类出于对自然现象的畏惧与恐慌，而在岩洞中留下壁画以表达敬畏之心。到了近代，心理学蓬勃发展，因艺术具有表达、符号象征和创作等元素，而被越来越多地应用到心理治疗当中。弗洛伊德、荣格等心理学大师都曾用绘画的方式来记录梦境和分析。真正作为研究出现是在20世纪初对精神病艺术家的研究，如Jaspers、Riese等对凡高作品的研究。1922年Prinzhom 发表《疯者艺术》，l956年Jakab提出精神分裂症患者的绘画特点，均对精神疾病和绘画的关系做了探讨。由于此方法是以绘画为中介来进行治疗的，故称绘画疗法。 绘画疗法作为心理治疗的一种形式是以大脑两半球分工和心理投射理论为基础的。 神经生理学家Sperry的裂脑实验证实H J，左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关，右半球则是图像性的，与知觉和空间定位有关，具有音乐的、绘画的、综合的集合——空间鉴别能力。这表明音乐、绘画、情绪等心理机能同属右半球所掌控。同时，对精神分裂症侧化损害研究发现 J，精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛，表现为情感活动异常，主要是负性情感的体验。这说明右半球功能损害影响患者情绪机能。由此，绘画疗法认为以言语为中介的疗法在矫治由不合理认知或信念所引起的心理疾病时有疗效，但在处理情绪障碍、创伤体验等以情绪困扰为主要症状的心理问题时就显得无能为力了。心理学家Ley认为“一个人不能用左半球的钥匙去开右半球的锁。”因此，同属右半球控制的绘画艺术活动可以影响和治疗患者的情绪机能障碍。 心理投射在不同的心理研究领域有不同的界定。在古典精神分析理论中，心理投射被认为是一种心理防御机制以减轻焦虑的压力及保卫自我以维持内在的人格结构，此时的投射是个体将自己的过失或不为社会认可的欲念加诸他人，又称为否认投射。在儿童发展心理学中，投射现象是指在儿童的自我中心时期常会认为他人的感觉与自己是一样的，又称为同化投射。而绘画疗法主要是以分析心理学中的心理投射为基础。在分析心理学中，投射被认为是无意识主动表现自身

沙盘游戏治疗特点

沙盘游戏治疗作为一种有效的心理治疗手段越来越多地被运用，特别是应用在儿童心理障碍的治疗中。沙盘游戏作为一种治疗方法受荣格积极想象技术及其理论的启发,经由洛温菲尔德(MargaretLowenfeld) 和多拉·卡尔夫(Dora Kalff)等人的不断努力,再加上古代传统的启迪和儿童天性的自发表现,在二十世纪六十年代最终形成并得以问世。一开始,它的治疗对象主要是儿童,现在已逐渐扩展到对成年人的心理分析与治疗。 沙盘游戏有两大基本构成要素:沙子和人或物的缩微模型。沙(sand) 是儿童最爱玩的材料之一,几乎每一个人儿时都曾有过玩沙的经验,不同国家、不同时期的儿童都几乎不例外。沙的流动性和可塑性,使人们可以任意发挥想象力,可以用它来建造自己心中的城堡、村庄、山川和河流,以及其它任何东西。由于沙粒是由地球表面岩石的风化形成的,沙还被认为是浇注和塑造象征世界的映象物的理想材料;布莱克就在《天真之歌》中写到,我们可以“在一粒沙中看到整个世界”。 沙盘游戏疗法是以荣格的分析心理学为理论基础的,尤其是他的无意识理论和他发明的积极想象技术。由于沙盘游戏是一种非言语的、无意识层面的交流,因此,对不易用语言进行沟通的对象,比如儿童,有语言障碍者、自闭症患者、抑郁症患者以及比较内向的来访者,是一种很好、很有效的沟通和治疗的方法。 自沙盘游戏从产生到现在的几十年中,沙盘游戏疗法的实践已经有了飞速的发展,除了可得到的缩微模型的数量及种类越来越多外,沙盘游戏疗法的对象也开始逐渐从儿童转向成年人,从病人转向所有的正常人。另外,沙盘治疗师们在沙盘游戏中对出现的古代象征符号的价值的兴趣也在日益增加。这些象征有上帝和女神,荒野中的生物,以及关于英雄的传说。它们对沙盘治疗师的价值在于,通过认识到沙盘布景的物象和象征与古代世界中的原型之间有某种关联,可获得关于治疗过程的更深一层的知识。可见,沙盘游戏治疗的过程不仅触及了我们情感的核心,即心理情结,还触及到深不可测的集体无意识领域,即各种心理原型。因此,沙盘游戏疗法本身不但可以起到心理诊断与治疗的作用,同时还可以起到心理辅导与教育的作用。运用沙盘游戏及其治疗方法于正常的教育过程,尤其是关于想象力和创造力的教育过程,正被看做是沙盘游戏疗法的一种新的发展。

荣格的分析心理学

荣格的智慧 【摘要】分析心理学是20世纪早期诞生的一门探究人类心灵原始意象的深度心理学。在弗洛伊德对人类无意识的发现的基础上，根据自己亲身体验及对临床病人的大量观察和各民族宗教神话的广泛研究，瑞士精神病学家、精神分析的代表人物卡尔-荣格提出来一套颇具说服力的人类心灵深层结构理论。作为其理论精髓的集体无意识思想越来越多地受到人们的重视。本文就人格层次结构学说、性格的类型、人格探索的方法等人格心理学理论中的重要内容以及心理治疗过程中的转移现象和应对策略加以梳理，并浅述了自己在学习过程中的一点心得体会。 【关键词】荣格、意识与无意识、性格类型、转移 ——————————————————————————————————- 荣格（1875—1961），瑞士著名哲学家，分析心理学的创始人。他一生致力于心理学的研究，在弗洛伊德研究的基础上，借鉴了其无意识理论，采纳了精神分析的方法，以意识与无意识、自我与自己为轴心，将不同时间、空间、文化、人性等结合成为一个整体，构成他特有的思想结构，成为举世公认的权威。 人格的结构和内容 一、意识——精神事实对于自我的一种关系。 意识是心灵中唯一能够被个体直接感知的部分。它源于无意识领域，以自我为中心：意识从无意识领域和外部世界中汲取内容，当这些内容与自我发生联系时即成为意识。其本质是辨别，区分自我和非我，主体和客体，肯定和否定等等。事物分离成对立的双方完全是由于意识的区分作用，只有意识才能认识到适当的东西，并使之与不适当的和无价值的东西区别开来。意识的功能有两个方面： 1.外部功能（即心理活动机能）：感觉、思维、情感、直觉 感觉：告诉我们存在着某种东西 思维：告诉我们它是什么 情感：告诉我们它是否令人满意 直觉：告诉我们它来自何方和去向何方。 2.内部功能：记忆功能、意识功能的主观因素、情绪 二、个体无意识（又称下意识）——被压抑或遗忘的个体知觉和经验 情结是个体无意识的重要内容，是心灵将经验重建为内在客体后的产物。荣格认为，情结以类似本能的方式运作。说“类似本能”是因为它们对特定的情境或人物会产生立即的、直接的、特指性的反应。然而与本能不同的是，它们不完全是与生俱来的，而更大程度上是创伤、家庭互动模式、文化制约等经验的产物，这些经验再综合了集体无意识原型的原始性要素才产生了情结。情结对心理的影响大多是消极的。但是，对于意识自我来讲，那些苦恼的情感经验、精神创伤等个人生活经历又都可以成为加深个人见识，增强自我的适应，使人格更充实的有利条件。在人的日常生活中，原型要素就是透过情结的经验被体验的。 受地域、民族、经验的不同影响，每个人能够意识到的内容和程度不尽相同，因此个体无意识具有相对性，它的范围受到一定限制。同个人无意识的偶然事件可能易于被召唤到觉醒的意识中来比，组成个体无意识的一切冲动和愿望、模糊

什么是表达性艺术心理治疗

什么是表达性艺术心理治疗？ (2012-11-08 21:53:56) 转载▼ 标签： 教育 绘画治疗 绘画专业课 博文 “我们越来越富有，可为什么是不开心呢?”据统计，美国抑郁症的患病率比起20世纪60年代高出10倍，而许多国家，也正在步入美国后尘。1957年到2005年其间，英国国民收入提高3倍，但幸福感减半。社会正走向幸福的…大萧条?，积极心理学应运而生。 ——摘自2009年11月23日，中国民航报 中国，人们在参与经济快速发展同时，精神及健康也在为之不同程度的被侵吞:世界卫生组织预计，在今后10年到15年，中国的各类病将井喷，中国将为此消耗250个亿人民币。 ——摘自2009年11月，健康时报 什么是表达性艺术心理治疗 表达性艺术治疗(ExpressiveArtTherapy)，是以各种艺术的媒材来表达人们内心的思绪、感受及经验。透过音乐冥想、艺术涂鸦与创作、身体雕塑、演剧、重新创作等过程来经验自己的生命故事，是一个从抽象概念转化到生活具象的过程，藉此展现艺术的穿透力，也将开展个人自发与创作的能力。 Robbing（1980）认为表达性艺术治疗强调当事人的创作过程，假定个体的内在事实（reality）能够以外在的创作媒介具体呈现出来。因此，整个表达性创作过程能够让当事人经历到：人类经验的扩增、自动平衡（self-balancing）、生活整合、渐增的自我认识及达至难以接触的内在世界等感觉（Reynolds，1990）。 表达性艺术治疗，其基本信念为相信每个团体成员均有与生俱来的能力，可以自我引导。在一个支持的环境中，透过外在的创作形式来表达内在的情感，藉以发现我们深层的情绪，提供机会给自己更多的力量。进一步而言，表达性艺术治疗是以绘画、隐喻、行动演剧、叙说等方式来处理案主情绪上的压力，以一种非纯口语的沟通技巧来介入，应用在创伤者的心理重建历程上特别有效。从艺术创作中，可以达到沟通、心理宣泄与心理治疗之效果。 艺术治疗的特色 艺术之所以能在心理治疗的过程中占有一席之地，尤其在近年来更被广为推广，想必艺术在心理治疗过程中，必有其独特之处(Blatner，1992)。 许多的研究中都发现艺术治疗有其特色(Wadeson，1980；Dalley，1984；Liebmann，1986；赖念华，民83；陆雅青，民82)： （一）艺术作品不受时空限制，而且是真实存在的。 （二）艺术表达较能突破口语表达的限制。 （三）可以减低当事人的防卫机转。 （四）艺术治疗过程是一个建构、复演(rehearsa)的过程。

沙盘游戏中的心理治疗

沙盘游戏中的心理治疗 沙盘游戏，又叫箱庭疗法，是一种心理治疗方法，是来访者通过各式各样的玩具和沙子在一个箱子里搭建任意图形图画来反映内心世界，治疗师从旁观察、共感与接纳，使来访者达到渐修渐悟的治愈状态的一种疗法。 1939年，英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德受到“地板游戏”的启发，发现儿童在游戏中可以充分表现自己的内心世界，于是开始收集各类玩具模型，让儿童在箱子中进行游戏，这一技术当初被称为“世界技术”。后来，瑞士的精神分析学家考尔夫接受了劳恩菲尔德的指导，并把这一技术与荣格的分析心理学相结合，使用荣格的心像、象征理论的观点去分析患者的作品，发展出箱庭疗法，也就是所谓的沙盘游戏疗法。河合隼雄在瑞士留学时跟考尔夫学习了这一技术，把它带回日本，受到了相当程度的肯定。 从1965年开始，这一技术就得到广泛地应用和推广，成为心理治疗方法的主流之一。咨询员樱井素子女士多次被派到中国来介绍箱庭疗法。自北师大发展心理研究所教授张日昇先生，华南师范大学心理学教授申荷永先生率先从日本、欧美引入这一技术以来，沙盘游戏得到相应的发展。这时国内已相继开展了这方面的临床研究。 一、沙盘的“盘” 所谓的盘是一个长方体的沙箱，其大小与颜色都很讲究。大小（内测）是57 × 72 × 7（cm），为的是将沙盘搁在齐腰高的地方，从正前上方俯视拍摄能够将画面尽收眼底。沙箱的内测都涂成蓝色，为的是造成挖沙能挖出水来的感觉（蓝色象征海洋，水流）；外测涂成木色或者深色。 二、沙盘的沙 初期多使用茶色的粗沙、细沙和白沙，也有使用茶色和白色两种，为的是让颜色丰富多彩一些，例如白色的沙子可以表示雪、霜之类的东西。必要时也可以弄湿沙子，用来做沙丘和山等。但游戏中用水进行创作是需要治疗师慎重考虑决定的事情。一些攻击倾向的来访者会用水来进行攻击行为，或者弄得满地沙子与水，造成难以收拾的狼藉局面。当然用水也可能使当事人颇感兴趣，得到意想不到的效果，一般情况下，是不允许来访者用水来创作的。 三、沙盘的玩具 沙盘的玩具模型种类很多，按照题材分可以大致分为 （1）人物，包括现实中的人，爸爸，妈妈，爷爷、奶奶、外公、外婆，兄弟姐妹等；不同职业的人，如教师、医生、画家、律师等；还有空想中的人物，故事、漫画里的主人公，如奥特曼、机器人、黑猫警长、美少女等。各个年龄段的人物，男女老少都准备一些。

荣格分析心理学的基本理论

荣格分析心理学的基本理论 （一）集体无意识 集体无意识既是对弗洛伊德个体潜意识的发展，也是荣格的一种创造，荣格用它来表示人类心灵中所包含的共同的精神遗传。 荣格自己在给集体无意识做定义的时候，曾经这样说：“集体无意识的是精神的一部分，它与个体潜意识截然不同，因为它的存在不像后者那样可以归结为个人经验。因此不能为个人所获得。构成个人无意识的主要是一些我们曾经意识到，但以后由于遗忘或压抑而从意识中消失的内容；集体无意识从来就没有出现在意识之中，因此也就从未为个人获得，它们的存在完全得自于遗传。 （二）原型 荣格的原型概念与其集体无意识概念的关系十分密切。正如他所曾明确表达的那样，个人潜意识与各种情绪的构成有关，而集体无意识的内容则主要是原型。 荣格说：“原型是人类原始经验的集结，它们像命运一样伴随着我们每一个人，其影响在我们每个人的生活中感觉到。” 集体无意识是通过某种形式的继承或进化而来，是由原型这种先存的形式构成，原型赋予某些心理内容以独特的形式，集体无意识具有普遍的表现方式，它组成了一种超个人的心理基础，普遍地存在于我们每个人身上，并且会在意识及无意识的层次上，影响着我

们每个人的心理和行为。 （三）原型意象 荣格用原型意象来描述原型将自身呈现给意识的形式，但荣格也一直努力区分原型与原型意象的不同，原型本身是无意识的，我们的意识无从认识它，但是可以通过原型意象来理解原型的存在及其意义。于是我们可以把原型意象看作是原型的象征性表现。 无意识内容一旦被觉察，它便以意象的象征形式呈现给意识。 象征的物质成分使意识处于激活状态，意识受到象征的激活，而把兴趣指向象征，并力求去理解它。这就是说，象征除了“能量转换者”的动力学作用之外，也是“意识塑造者”。它迫使心理去同化象征中所包含着的一种或多种无意识内容。同时，由于原型及原型意象总是具有其集体无意识的渊源，因而一旦将这些理论运用在实际的临床心理分析的过程中，实际上就是在利用集体无意识原型以及原型意象本身所包含的治愈功能与作用，在这种意义上，意象、象征与想象，也就成为荣格心理分析中最重要的方法与特色。 荣格曾根据自己的分析与体验，以及自己的临床观察与验证提出了阿尼玛，阿尼姆斯，智慧老人，内在儿童，阴影和自性等诸多分析心理学意义上的原型意象。这些原型意象存在于我们每个人的内心深处，在意识以及无意识的水平上影响着我们每个人的心理行为。 1、阿尼玛 阿尼玛是荣格用来形容男人内在的女性存在的原型意象。她既

沙盘游戏心理分析

沙盘案例分析 专业：应用心理学 案例一： 休闲 根据来访者的解释：这个案例名为休闲，左上是一个城市，右上是一个安宁的环境，一个渔翁在钓鱼，渔翁旁边摆着的是好酒，中下是一群鱼。 分析：根据沙盘区域划分的相关理论，左上代表着内心世界、家庭教育、信念等，而右上代表的是社会化，人际关系等。此案例没有明显的左下和右下以及中间部分，所以不用分析这三个地方。很明显，沙盘中的渔翁就是代表着来访者。根据来访者为此沙盘的命名——“休闲”，既然是休闲，那意味着来访者在此沙盘中的渔翁是在左上的城市生活的，而来访者的内心世界潜意识之中是希望事业有成后是在城里安享晚年的。而右上在远离城市的安宁环境中，渔翁在钓鱼，陪伴他的不是其他人或者动物，而是美酒。这就意味着，来访者在人际关系方面有所欠缺，表现为不是很信任他人，内心深处感到孤独，而其中的美酒就是他用来弥补这内心孤独的，让人感觉他喜欢的是清净。这说明他内心世界的矛盾，即既向往城市的生活，有厌倦城里的喧嚣和冷漠，至少在他内心认为城市是淡漠的。值得注意的是，城市那里有一辆车，而渔翁出来钓鱼，而且是远离城市的，但是他身旁却没有交通工具，这说明了他现在缺乏自信心，害怕事业上的失败。所以，所谓的“休闲”只是来访者为了逃避这种不自信的方式，而不是真正意义上的出来休闲。根据分析，咨询师的重点在于激励其自信心。 案例二： 思念 来访者的解释：来访者把次沙盘命名为“思念”。左边是一幢建筑和米妮，中间是很多山。山上有一只白鹤，右边是米奇和一幢房子，上边是一架飞机，下边

的辆火车。来访者解释道：房子代表的是学校。 分析：很明显此来访者收到情感的困扰，根据对来访者的调查，在七年级的时候他和一个女生相处很好，后来那个女同学转学了，导致两人一年也见不到两次面，从而十分想念该女生。在上盘中我们可以看到，中间有山，这表示着来访者对以前的那个女生感情专注。而山上有一只白鹤，他寄希望于白鹤把思念传达给“米妮”更甚至白鹤就是他的第二个代表，希望能时常看见她和她在一起。而飞机和火车是交通工具，交通工具代表着心理能量。很显然，由于有山，交通不是很畅通，说明他心理能量受阻。其原因是，米妮是背对米奇的，而且有山，“米奇”不能看透“米妮”，不知道现在的米妮对他是什么态度。表现出来访者内心的不安与焦虑。笔者认为，此咨询的重点是要来访者打开心扉，释放内心的压抑。 案例三： 夜空下的宁静 来访者的解释：来访者把此沙盘命名为“夜空下的宁静”，上面是一些星星，是美丽的夜空，儿夜空下有一只羊，一只乌龟，一对小狐狸，一只青蛙，一条鱼和一个在吸烟的人。 分析：此沙盘来看，来访者主要受到“孤独，情感，压力”方面的困扰，虽然是在如此美丽的星空下，但是我们可以看出不管是羊、乌龟还是其他的动物都在看他对面的鱼，我们都知道鱼在水里可以自由的游来游去，正所谓“海阔凭鱼跃”，而其他的动物则没有这么多的自由。这可以看出，来访者从小的压力就比较大，其原因可能是父母，老师对他的要求高，受到的管教比较严格，从而少了

临床应用心理暗示辅助治疗的体会

临床应用心理暗示辅助治疗的体会 发表时间：2016-10-31T16:16:11.037Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：魏东风，徐咏梅 [导读] 下面是对三例不同身份的患者使用心理暗示辅助治疗上呼吸道感染的情况介绍。 山东青岛海军潜艇学院门诊部山东青岛266199 【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0174-01 心理暗示是人们日常生活中常见的心理现象，指在非对抗的条件下，通过语言、表情、姿势以及符号等对他人的心理与行为发生影响，使之接受暗示者的观点，或者按所暗示的方式去活动。〔1〕受暗示性是人的心理特点，人们在生活中无时不在接受着外界的暗示，如铺天盖地的广告、家长或老师对孩子的说教、色彩对人情绪的影响、生机勃勃之人得知身患绝症真相后精神的土崩瓦解等等，无不彰显心理暗示的惊人影响。在临床上，心理暗示用来辅助或单独治疗疾病早已不是什么新鲜事。我们于2005年有幸参加全军兼职心理医生培训，经过较为系统地学习，对心理学的一些相关知识有了初步了解和掌握，并在后来的工作中有意识地将心理暗示应用于临床，在转变就医观念、合理使用药物治疗方面取得了一些成效。下面是对三例不同身份的患者使用心理暗示辅助治疗上呼吸道感染的情况介绍。 1 临床资料 1.1 干部女，47岁，心理学专业教员。该教员曾是门诊部的“常客”，小毛病不断，逢秋冬换季常感冒，感冒就要求输液治疗，还好对护理人员的操作挑三拣四，大家在背后称其为“事儿妈”。如何纠正其稍显偏执的行为呢？我们商定，以心理专业之道还治其自以为是之为。一天，该教员因感冒来诊，给她做了常规检查，并无大碍，就照例开了一些口服药，她如常提出质疑：“医生，吃药不管用，给我打吊瓶吧。”我们肯定地告知她目前的病症不需要输液。“不输液肯定控制不住，我每次都这样。”这句话露出了把柄，是典型的自我暗示。我们半真半假地笑话她作为心理学专家竟然一直受控于消极的自我暗示。人体每次感染细菌或病毒的种类、数量、毒性、致病性都可能不同，或许有一两次如她所料的那样病情加重，但决不是次次都如此，她是被这一两次的经验暗示了，以致每次都会往暗示的方向发展，在临床上她的这种行为就是滥用抗生素、过度医疗行为。有理有据的分析得到教员的认同。我们又趁热打铁，把每种药在体内发挥的作用略微夸张地讲了讲，并强调按医嘱服药，定能保她免受扎针之痛。这些带有暗示性的话能减轻其负性情绪，有助于提升勇气，树立信心。其实为其所配的就是普通的口服抗生素、感冒冲剂、维生素C片，抗生素并非必须，只是考虑她的体质需要一个过程来慢慢适应，冲剂是为了督促她多饮水，维生素C则是临床上摸索出的一个非常有效的辅助用药。把医学道理讲透，作为患者自然无法辩驳，另外我们一针见血指出她的心理症结所在，作为心理学专业教员，她也不得不信服。之后一天、两天、三天，她都没来复诊，我们心里有底了。以后该教员来诊次数少了，也不闹腾输液了。事隔多年，提及此事，她对我们依然感激不尽。 1.2 士官男，29岁，教练班长。班长的兵龄比较长，资格老，到年轻医生处就诊时好提一些个人“要求”。一日班长来诊，因为跟他不是很熟，而且年龄大他许多，他略显拘谨，表现出尊重之态。问诊检查之后，对症开了几包板兰根冲剂。班长可能觉得几包冲剂与其之前的用药习惯相差太大，不足以助其迅速恢复健康，希望能开点消炎药，并表示每次都要吃消炎药才行。“年纪轻轻的，抵抗力好着呢，自己的部队不用老是借用外援，关键时刻还能打仗吗。”我们用其身份巧妙地做了一个暗喻，又给他简单讲了一下人体对抗病菌的几种“招术”以及生活中需要注意的事项，班长听得很认真。真诚、耐心加上有效沟通，能迅速拉近医患关系，提高患者对医生的信任度，增强心理暗示的效果。最后在班长离开的时候又特意强调一句“小伙子，没问题的”来激励其自信心。之后好久没再见到班长。好像是两年后的一天，班长领着新兵来查体，班长很兴奋，说两年多没太感冒了，偶尔有点小问题，自己注意注意就好了，还教家里人也这么做。这证明了只要医务人员耐心地宣传教育，就会慢慢得到患者的赞同，在抵制药物滥用方面我们也尽了一份力。 1.3 中学生女，16岁。临床上对于维生素C的研究绝不鲜见，对于维生素C有助于改善机体免疫系统的功能〔2〕，参与胶原蛋白、细胞间质和神经递质的合成〔3〕等功效已达成共识。同事多年前在医院儿科进修就见识了对病毒性心肌炎的患儿采用静脉滴注大量维生素C(根据患儿体重核算)的治疗方法，对维生素C留下很深的印象。短期按量服用维生素C对身体不会产生不良影响，因此我们常用维生素C来作为心理暗示的“道具”。曾接诊过一个小女孩，四岁多，感冒症状并不严重，但孩子妈妈却显得很焦虑，说孩子体质不好，经常这样，每次要拖很长时间，服好多药才慢慢恢复。当时患者不多，我们就耐心地听她讲完，然后分析她这种带有普遍性的“病急乱投医”的心态会给孩子健康带来什么样的不良后果，很多时候家长所焦虑的孩子体质差是家长“心太急”造成的。深入浅出的分析让孩子妈妈直点头并询问该怎么办，我们教她试试用维生素C片来给孩子治疗。维生素C片是一种很普通的酸味小药片，对酸味的药片孩子一般不会像对苦味的药片那样抵触，服药时可以对孩子说些药片味道像小红苹果似的酸酸的、吃了以后身体就会棒棒的、小鼻子慢慢就不睹了、不用打针了之类带有暗示性的鼓励的话，按量服用2-3天，同时要采取保暖、多饮水、吃清淡饮食等措施。几天后孩子恢复很好，以后屡试不爽，偶有一两次“失控”则另当别论。孩子现在读高中住校，也习惯性备了一瓶维生素C。维生素C自有其功效，但并非那么神奇，是因为儿童最容易接受心理暗示，通过言语暗示，让维生素C成为调动其身体免疫系统的刺激信号。大量研究也表明：脑神经中枢及外周神经系统接受外部社会心理等刺激后作用于内分泌系统，使腺体分泌发生改变进而影响免疫系统的功能，使机体的抵抗力发生改变。〔4〕 2 体会 基层医务人员的专业技术提升受很多条件的羁绊，如单位的硬件、软件，个人的阅历、经验，所接诊患者的总体健康水平。那如何体现基层医务人员的自身价值呢？我们想，完全可以利用所学的心理学知识，引导患者理性就医、重在预防、科学诊治，并通过患者将心身医学的正确理念一层层传播开去，达到良性的社会影响效应，心理暗示就是最简便易行的方式手段。每年秋冬季节，关于医院门诊感冒输液的患者人满为患的报道屡见不鲜，滥用抗生素的话题也常由此展开，在基层医疗单位，情况亦如此，因此心理暗示运用于上呼吸道感染的情况较多，收效也很明显，其它如失眠症、心脏神经官能症、高血压病、糖尿病等，我们也会运用心理暗示来帮助患者稳定情绪、缓解病情、减少用药。 心理暗示的效果与被暗示者的人格特性、智力结构有关，但在更大程度上取决于暗示者的权力、威望、社会地位及人格魅力，在被暗示者心中暗示者威望越高，人格力量越大，暗示的效果就越好，这就是所谓的 “信则灵,不信则不灵”。因此我们应注重自身素质修养的培养历练，通过扎实理论功底、端正工作态度、保持情绪稳定、加强技巧学习来提升感染力、号召力，另外通过营造良好舒适的就诊环境，如保持环境整洁，在办公桌、窗台布置绿植等来安抚患者心情、促进医患信任、增加治愈希望。 〔1〕中国就业培训技术指导中心，中国心理卫生协会．国家职业资格培训教程—心理咨询师(基础知识)〔M〕．北京：民族出版社，

自救指南—自我心理疗法教程-强迫症

自救指南—自我心理疗法教程 孟刚 自我心理疗法是建立在三个自我理论基础上的自我救赎方法，详见《谁在强迫我的人生》和《强迫症自我心理疗法》（自救必读），其中《谁在强迫我的人生》获山东省2010年高校优秀科研成果一等奖。可在孟刚强迫症咨询治疗网下载阅读。 一了解强迫症发生和发展的机制 强迫症发生和发展的机制可归纳为：性格缺陷+诱发事件+内战+逻辑链，一句话：内心既脆弱又活得不真实的人易患强迫症，潜意识的信念是：我不行，但我不能不行！ 强迫症使患者继发性获益，保护了自尊心，获益机制是：不是我胆小，而是后果太可怕了！不是我不行，而是症状的影响太大了！ 于是，怯懦以善良的面目出现，退缩以大度的面目出现，怂包以聪明的面目出现。其实不论怎么改头换面，说白了就是一个“怕”字！看不穿这一点，就会纠结冲突焦虑不断，强迫就有了存在的意义。 失去了真情实感，必遭天谴！当然，也可以说天将降大任于斯人也。 二明确康复的方向 认知、接纳、行动、改变。 接纳真实我，切断逻辑链，鼓起勇气，创造新体验。 理解和接纳发生在自己身上的一切真实，不为自己的恐惧、怯懦和退缩寻找任何借口，坦然承认自己就是这样的人，跟自己强迫的具体事件或对象无关。然后，鼓起勇气，迎怕而上，经受锻炼，使真实我成长。 你活得越真实，内心就越强大，内心越强大，你就可以活得更真实，更自在。请记住，你永远变不成理想我，但可以使真实我不断成长。我不可能也不需要成为许文强，但内心可以跟他一样的自信坚强，这才是本质和精华，是我走过强迫之后最有价值的感悟。做自己，做真实的自己，真实我就开始成长，强迫就失去了存在的意义。

三掌握处理症状的方法 觉知一当下一接纳， 拦截一切断一内观， 保持觉知一回到当下一无条件接纳。 觉知并拦截念头一克制强迫行为一接受恐惧焦虑一为所当为。 注：操作时可反复默念当下、当下、当下，也可以不默念，只保持回到当下的意识。 请把症状的每一次发作，都当作是一次脱敏训练，和一次自我磨砺成长的机会。强迫发作时的痛苦感受犹如天塌地陷，但我实话告诉你，天不会塌下来，你死不了也疯不掉，因为:第一，头脑中的灾难是虚构出来的——它是你自编自导自演的一出戏；第二，恐惧焦虑跟你想象的不一样——它不会一直上升以至于让你崩溃。 恐惧焦虑是一种能量的正弦波，有波峰和波谷，也有振幅和频率。焦虑发作时，你咬牙承受下来，它一越过波峰，很快就会下降。你每承受一次，就会使其振幅和频率衰减一次（再发作时的强度下降，发作次数减少），而每一次伴随自责的屈从（实施强迫行为），则在缓解焦虑的同时也提升了其振幅和频率（强化心瘾），下一次发作时就更难承受了。 四怎么实施强迫行为 作为一种缓解焦虑的方式，强迫行为不是绝对不可以实施，但必须把这个被动的第一选择转变为主动的最后选择，即在难受得实在受不了的时候再实施，具体操作如下： 1、转换并强调强迫行为的意义。 2、坦然、认真、仔细、缓慢，在觉知中进行。 3、只做一次，果断转身，为所当为。

沙盘游戏治疗案例报告

案例：一个焦虑的个体沙盘游戏 一个对出行感到焦虑的沙盘游戏 一、一般资料 1.人口学资料： 小李，女，汉族，22岁，刚考上研究生。父母是老师。父母家人均无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。 2.个人成长史： 小李是家里老二，有一个兄长，在成长过程中，父母从小陪伴长大。家庭经济条件一般，父母在其成长过程中，替她做了很多事情，尤其是母亲，所以其有些依赖不够独立。且从小到大未出过远门，凡事都有人陪在身边为其解决。 3.精神状态： 焦虑，记忆力、感知能力和思维能力正常。知情意统一，人格完整。 4.躯体状态： 来访者有心慌，失眠多梦，焦虑不安等躯体症状。经医学检查无器质性性病变。 5.社会功能: 能正常工作完成任务，焦虑情绪个人无法摆脱，需咨询师帮助。 6.心理测验结果: （1）症状自评量表（SCL—90） 焦虑因子2.9分，抑郁因子2.5分，这两个因子分均超过常模2分。 （2）焦虑自评量表（SAS） 测量分为64分，提示来访者有中度焦虑。 （3）抑郁自评量表 测量分为50分，小于标准分分界值53分，提示来访者没有出现抑郁。 二、主诉和个人陈述 1.主诉： 近一周以来，经常失眠多梦，总是感觉焦虑，整天想着如何安排出行计划。心慌，晚上入睡困难，经常做梦，感觉休息不好，总是想着如何安排出行计划，总担心遇到坏人。 2.个人陈述： 2016年考入某大学的研究生，在外打工的她对是利用上学前的这段时间出外旅行呢还是回家呢，这个问题上纠结，竟然达到了失眠的程度，也会经常做梦，但是内容记不清。非常想出门旅行，但是又总想着如何安排出行计划，担心出行路上遇到坏人。 3.咨询师观察到的情况和他人的反映: （1）咨询师观察到的情况：来访者身材中等偏低，有点胖，皮肤有点黑。说话看着别人的时候，眼神中总有一种小心翼翼的感觉。说话时候声音不大，慢吞吞的，一边说话一边看着对方，好像在留意对方的反应；说话调理清晰。能够较为主动的谈自己的事情。 （2）来访者同事反映的情况： 4.评估与诊断: （1）主要症状：焦虑不安，入睡困难，睡眠障碍失眠。 （2）诊断及依据： 诊断：对该来访者的诊断为一般心理问题。 诊断依据：①严重程度标准：来访者心理问题是由明显的现实原因引起的（刚考上研究生，要进入一个新环境了，对未来的事情不确定引起的不安），表现出焦虑烦躁、睡眠障碍等症

浅谈艺术治疗在儿童心理辅导中的应用

浅谈艺术治疗在儿童心理辅导中的应用 「要传达思想和观念，语言是最好的手段，而要传达情感，绘画则是最好的方法。」其实，绘画对孩子来讲,是一种最初的语言，也是最直接的讯息传递。 一般辅导或治疗上常用的方法，不是面对面的谘商就是访谈，但是人们都自然的会有防卫机转的心理，也无法将心中所有的问题完全呈现，如此很容易就错过真正的问题和辅导的良机。 绘画是最自然的方式，人从孩童开始就会涂鸦，而随着年龄的增长有着不同的绘画时期，但是不管是那一时期，都是最自然的心情感的流露。借着绘画的表现，我们可以发现其心最真实的情感与问题，适时的给予协助，使能健全成长。 一、艺术治疗的定义 艺术治疗包括视觉艺术治疗、游戏治疗、舞蹈－运动治疗、音乐治疗以及诗词治疗，总之凡是透过艺术形式，而被运用为心理治疗的工具或媒介，以达到美国艺术治疗协会(American Art Therapy Association，简称AATA)下的定义：艺术治疗是透过艺术形式，运用在心理治疗的工具或媒介；允许人们透过口语、非口语的表达及艺术创作的经验，去探索个人的问题及潜能，以协助人们心世界和外在世界间更趋一致。(赖念华，民85；琼芳，民84；陆雅青，民83 )从这里我们可以发现艺术创作是心意义的表达，它提供了一个非语

言的自然表达及沟通的机会。 一般在艺术治疗的领域中有两个不同的取向： （一）艺术创作本身即是治疗，透过艺术创作的过程，可以缓和当事人情绪上的冲突或困扰，并有助于自我。认识和自我成长。 （二）将艺术应用于心理治疗，则期所创作的作品和作品中所引发的一些联想，可以帮助个人维持在世界与外在世界和谐一致的关系(陆雅青，民；琼芳，民)。 二者最大的不同是前者着重于创作的过程，信任病人在自疗的自然发生，当创作结束时也就是治疗的完成。后者主利用作品去做更进一步的诠释、解读、分析，创作只是治疗的一部份。 二者皆主必需先与病人建立一个安全信任的关系，让病人能有一个开放、大胆创作的安全空间。艺术治疗的本质是基于对人性的关怀、爱与尊重，否则便很难发挥它的功效。 近几年来，艺术治疗以提升其地位，不再是治疗过程中的附属品，它能做的甚至比传统口语取向的心理治疗更为有效(Blatner，1992)。 二、艺术治疗的特色 艺术之所以能在心理治疗的过程中占有一席之地，尤其在近年来更被广为推广，想必艺术在心理治疗过程中，必有其独特之处(Blatner，1992)。

沙盘游戏(心理治疗工具)

一粒沙是一个世界，反映着智者的思考和智慧；沙盘中展现出美妙的心灵花园，则是沙盘游戏治疗的生动意境。把无形的心理内容以某种适当的象征性的方式呈现出来，从而获得治疗与治愈，创造与发展，以及自性化的体验，便是沙盘游戏的无穷魅力和动人的力量所在。 ——摘自：申荷永《心灵花园：沙盘游戏治疗丛书》总序 .沙盘游戏的定义在2005年7月份罗马国际沙盘游戏治疗大会上，沙盘游戏治疗的新的定义获得了与会者的一致通过： 沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉?卡尔夫发展创立的心理治疗方法。沙盘游戏是采用意象的创造性治疗形式，“集中提炼身心的生命能量”（荣格）在所营造的“自由和保护的空间”（治疗关系）气氛中，把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中，便是沙盘游戏之心理治疗的创造和象征模式。一个系列的各种沙盘意象，反映了沙盘游戏者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，以及由此而激发的治愈过程和人格发展。 于是，沙盘游戏是心理分析的重要方法和技术，同时也是心理分析理论的重要发展。我们曾把心理分析的目标阐释为三个层面：安其不安与心理治疗、安其所安与心理教育，以及安之若命与心性发展。三者合而为一始为完整的心理分析。沙盘游戏也是如此。它不仅仅是一种心理治疗的方法，而且也是一种心理教育的技术，可以在心理咨询与治疗，心理辅导与心理教育，以及创造力与艺术培养等多层面发挥积极的作用。 .沙盘游戏的实施与操作1．如何向来访者介绍沙盘 对于大部分来访者来说，当他们走进我们沙盘游戏治疗室的时候，并不意味着对沙盘游戏已经有多少了解。 以下三种情况是最常见的向来访者介绍沙盘游戏的途径和方式。 1．1．来访者的自发兴趣 有一些来访者，在刚进入沙盘游戏室的时候，就会被诸多的沙盘游戏模型吸引，情不自禁地询问这么多的“小玩具”是做什么用的。于是这就形成了一个很自然的向来访者介绍沙盘游戏的机会。 作为沙盘游戏分析师，可以这样向来访者介绍沙盘： 这些“小玩具”都是用来做沙盘游戏的模型，你看，有各种各样的动物，也有许多不同种类的植物；有不同民族、不同身份和不同动作的人物，也有各种文化和宗教背景的模型；有各种交通工具，许多建筑材料和家庭用品等等。 然后，可以向来访者介绍“沙盘”： 这里是两个沙盘，一个是干的沙盘，一个是湿的沙盘。湿的沙盘可以放水，这样容易在沙盘上做出各种造型。两个沙盘的底面都是天蓝色的。这时沙盘游戏师可以用手来扒开沙子，露出蓝色的沙盘底面。若是他愿意的话，也可以邀请来访者触摸一下沙子，然后看他有怎样的反应和感觉。 然后，沙盘游戏分析师可以简单地介绍一下沙盘游戏及其治疗的大概背景，然后告诉来访者，若是他愿意的话，也可以做一个沙盘，然后一起来讨论和分析。

常用心理治疗方法

常用心理治疗方法 精神分析治疗法 精神分析理论认为，人受到无意识动机、冲动和抑制之间的矛盾、防御机制和早期童年经验的重大影响。由于行为的动力隐藏于无意识之中，因此治疗必然包括对植根于过去的内部矛盾进行分析的漫长过程。治疗在很大程度上是人格重组的过程。 阿德勒治疗法 根据阿德勒治疗法的理论，人是社会性的，受到社会力量的影响和激发。人类本性是创造性的、主动的、决策性的。这一治疗方法注重个体的整体性以及对主观想法的了解。阿德勒认为与生俱来的自卑感激起要奋发而起的愿望。他说，我们在童年得到自卑的情感，然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人。生活方式包括我们对自己和世界的看法，以及追求生活目标时采取的独特行为。通过主动、大胆的冒险，并在后果不可预知的情况下做出决定，我们可以塑造自己的未来。来访者不被看做是有病的，需要治疗的，而被看做受到了挫折，需要用鼓励来改正错误的自我感知。咨询不是简单的由治疗专家开出改变的处方，它需要共同的努力，要来访者和治疗师朝着双方的共同目标积极工作。 存在主义治疗法 存在主义理论认为，我们通过自己的选择定义自我。虽然外部因素限制着选择的范围，但是生活的主宰最终是我们自己。我们进入的是一个无意义的世界，持久战来自接受孤独，创造一个有意义的存在，因为我们有觉察的能力，我们基本上是自由的。然而，与自由相伴随的，是我们做出选择的责任。存在主义的治疗师们认为，来访者经常有着一个“受限制的存在”，他们只有极少的应对生活环境的方式，常常感到限制或无助。治疗师的工作是面对来访者受限制的生活，帮助他们开始意识到他们对自己造成各种状况应负的责任。作为治疗的结果，来访者能够认识到错误的生活模式，开始接受改变未来的责任。 以来访者为中心的治疗法 以来访者为中心的方法基本假设是：我们有了解自己的问题的能力，而且，我们自己有解决这些问题的资源。 用这种观点看待人，意味着治疗师注重人的建设性的一面。以及人的正确的方面，这一方法把重点放在对自身的感觉上。使来访者通过观察自身而不是注重外部影响，来求得成长和完善。这样，他们不需要来自治疗师的过多干预和指导就能够发生变化。他们对治疗师的需要是理解、真诚、支持、接受、关心和积极的评价。 格式塔治疗法 格式塔治疗法的假设是，如果希望成熟人就必须打到自己的生活方式并承担个人的责任。治疗师的任务是提供一种环境，使来访者充分认训到真实的自我，并认识到他闪是如何妨碍了自己的生活的。来访者通过参与旨在改变和发现生活意义的实验，尽可能多地进行自我治疗。他们被鼓励直接体验冲突，而不是仅仅谈论它们。通过这种方式，他们逐渐提高自己的认识水平，并将自己被分离的、未知的部分结合起来。 现实治疗法 根据现实治疗，治疗师的任务是让来访者面对自己当前的行为，评价其所作所为在什么程度上帮助他们实现了自我。一个基本的假设是：如果来访者能审视自身的渴望和需要，他们就会更好地确定自己正在做的事情是否有效。这一方法另外的目的是让来访者探索他们的认知，将他们的需求说出，并自愿参加咨询。然后来访者对行为指示的方向进行探索，并对所作所为进行评价。他们将创立一个希望得到改变的行动计划。由于来访者可以直接控制自己的行为和思想，而对情感的控制较少，行为就成为治疗的中心。来访者如果愿意接受行动的责任，就能对生活进行有效的控制。 行为治疗法 虽然行为治疗法假定人基本是由学习和社会文化因素所开成，这一方法的重点是令来访者消除不恰当行为和获取建设性行为的能力。行为治疗法是一种系统的方法，它在开始时对个体进行全面的评估以确定目前的功能水平，这一评估是制定治疗目标的前提。在来访者建立了清晰和具体的行为目标后，治疗师通常会建议最适合达到这些目标的策略。如果来访者在实际生活中愿意练习新的行为，他们就会取得进步。不断的评价是确定治疗步骤和技术效果的方法。 认知-行为治疗法 根据理性情绪行为治疗法（REBT）得知，我们的问题是由对生活状况的感知和思维造成的，而不是生活状况本身造成的，也不是由其他人或过去的事件造成的。因此，我们的责任是对自我打击的思维进行认识和改变，因为这种思维造成情感和行为障碍。（REBT）理论认为人们接受来自外部的行为障碍思维，并不断用主动和指导性的治疗步骤，包括教育、建议和布置作业。它强调教育意味着治疗师作为教师、以及来访者作为学习者的作用。（REBT）虽然它是教学式的和直接的，它主要还是让人根据自己的意愿自己去想、感觉和行动。它重新教育来访者进行自己的思维。治疗师的任务是不断鼓励和提醒来访者去做持续和大幅度改变所需的事情。其他认知-行为治疗法与理性情绪行为治疗法有一些同样的假庙。许多这样的方法假定人们容易学会错误的、自我击败的思想，但他们也能学会丢掉它们。人们通过自言自语使自己的困难持续下去。但通过指出和改正认知的错误，他们可以为自己创造一个更自我实现的生活。认知重建在这些方法中起着中心作用。通过倾听自己的自言自语，学习新的内部对话，以及学习行为改变所需的应对技术，就能够产生改变。 家庭系统治疗法 最后的这一治疗法所基于的假设，是个体离开家庭系统是不能被充分了解的。系统一部分的变化会引起这一系统其他部分的变化。如果家庭单位产生了显著的变化，这些变化将对个体产生影响。同样，如果系统中的个体发生了变化。整个单位会受到影响。因此，治疗包括在与家庭成员交往的背景下对个体的问题进行评估和治疗。个体与其他家庭成员之间发生的交往。影响着个体的自我概念，与他人的关系和世界观。根据系统理论，一个健康的人应该有属于一个家庭系统的感觉，也有分离和个体的感觉。来访者的问题通常被看作是系统功能的症状。家庭系统的模式与内部心理理论相反，那些理论将个体的问题看做内部冲突的结果。家庭治疗法的一些假设的观点包括来访者的行为：（1）也许是为家庭的功能或目的服务；（2）