围绝经期女性骨质疏松的膳食营养概述

围绝经期女性骨质疏松的膳食营养概述

发表时间：2015-08-21T15:32:01.797Z 来源：《中西医结合护理》2015年1期作者：葛秀杰

[导读] 延吉市延边大学附属医院 133000 最具代表性的变化便是女性体内雌激素急剧下降而引起的骨质疏松症，除需进行必要的医疗外，调理好膳食与营养，做好未病先防则是十分重要的。

延吉市延边大学附属医院 133000

【摘要】围绝经期是每位女性都要面对的生理问题，是女性从生育功能旺盛走向老年衰萎的一个过渡时期。在这个时期，代表女性生理特征的月经开始紊乱，逐渐停止，妇女生理上会发生一系列变化。最具代表性的变化便是女性体内雌激素急剧下降而引起的骨质疏松症，除需进行必要的医疗外，调理好膳食与营养，做好未病先防则是十分重要的。

【关键词】围绝经期；骨质疏松症；饮食；营养

围绝经期（perimenopausal period,PMS）指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间［１］。相关研究指出，进入围绝经期的女性都会面临骨质疏松的问题，其中60%的人会出现不同程度的相应症状，尤其是50岁以上女性［2］。但具有自我保健意识，特别是掌握围绝经期膳食营养的女性，其患骨质疏松症的几率明显下降[3]。因此，本文就与围绝经期女性相关的骨质疏松症的膳食营养措施进行总结，为社区的健康促进提供基础资料。

1 骨质疏松症概述

骨质疏松症是以腰背疼痛、全身关节肿痛、甚至抽搐、驼背、身高缩短、牙齿松脱和非外伤性骨折等为表现的综合征。谈到骨质疏松症，首先要了解骨密度的概念。骨密度是单位面积骨骼的重量，是衡量骨骼中含多少钙等矿物质成份的标准。以成人(20～44岁)的平均骨密度为100％来说，70％～80％为骨量减少，少于70％为骨质疏松。患骨质疏松症的人全身骨骼含量减少，骨质稀疏变脆，似马尾松的叶子，稀疏透明，容易折断。即使跌倒时手轻微扶触及，手骨所受到的撞击，或打喷嚏时所受到的轻微震动，都有可能引起骨折。而骨折又将引起一系列问题，如疼痛、残障，甚至痴呆等[4]。

2 女性围绝经期与骨质疏松症

女性年轻时，破坏骨骼的破骨细胞和骨骼再生的骨芽细胞能够保持平衡。但进入围绝经期后，抑制破骨细胞、稳定骨骼中钙物质和促进钙吸收作用的雌性激素急剧减少，破骨细胞得不到控制，新生骨骼无法及时形成，骨骼密度降低，从而引起骨质疏松症［2］。

3 骨质疏松症的膳食管理

预防骨质疏松症的膳食中应有足够的钙物质和植物性雌激素，必要时可以补充营养价值高，促进骨质再生的健康食品等，并减少不良的饮食习惯，是控制骨量减少的有效方法。

3.1 钙的吸入与补充

钙是构成人体骨骼、牙齿的主要成分，缺钙引起的骨质疏松是围绝经期女性常面临的问题，其发病率为同龄男性的6倍。促进钙吸收的因素包括维生素D、维生素C、维生素K、蛋白质、乳糖、某些氨基酸，以及钙与磷、锰、铁、锌等元素的适当比例等。如补钙过度，便会妨碍锰的吸收，而如果人体缺乏锰元素，就不能充分利用钙元素，不能有效促进骨质合成，从而易造成或加重骨质疏松症。国际上也规定钙磷比例以2:1为膳食标准[6]。因此补钙的同时，还要注重其他营养成分的平衡，否则会适得其反，引起其他的营养素缺乏，导致其他疾病的发生。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议老年人钙的RNI为800～1000mg/日。应以食物钙为主，牛奶及奶制品是最好的来源，如每日饮用200～400毫升的牛奶或酸奶(可补充200～400毫克的钙)[5]。其次为各种主食（特别是发面食品）、大豆及豆制品、肉类、深绿色或红黄色叶菜、水果、菌藻类、植物油、虾皮和茶、矿泉水等。

抑制钙吸收的因素包括谷物中的植酸、某些蔬菜中的草酸、过多的膳食纤维、碱性磷酸盐、脂肪等。所以要少食或忌食含粗纤维过多的粗粮、奶油、黄油、肥肉、肥鸭、含草酸多的素菜、动物油脂、酒、咖啡、含咖啡因或含磷高的饮料等。

骨质疏松症重在合理膳食早预防。医学研究显示，女性及早补钙可以使绝经后骨骼中钙丢失速度减慢30％～50％[6]。人所需要的营养都是通过饮食获取的。如果认为需要补充才能够获得足够的钙，那首先需要到医院进行骨密度检查后再决定。因为如果围绝经期女性每天的补钙量超过2克，就会增加罹患肾脏疾病的几率[7]。所以补钙是个比较复杂的营养补充问题，不能过度，只能合理补充。

3.2 植物雌激素的食用

女性体内缺乏雌激素与其罹患骨质疏松症有直接关系，而通过饮食补充雌激素是最安全的[7]。植物雌激素是植物中存在的非甾体雌激素类物质，与女性体内雌激素的作用相似但不相同，可与雌激素受体结合产生一系列雌激素和抗雌激素样活性作用。雌激素活性作用可改善和预防围绝经期骨质疏松等症状，抗雌激素活性作用可降低子宫内膜癌及乳癌危险性，对雌激素相关性疾病起保护作用[8]。植物雌激素含量较高的食物有以下几种：①大豆异黄酮：是由天然大豆中提取的植物有效成分，属于植物雌激素。其具有明显的剂量-效应关系，显效剂量是126mg/d，每天补充84mg大豆异黄酮即可显著减缓绝经后妇女的骨质流失。其机制与增加膳食钙吸收，减少尿钙排出，维持钙平衡，减少骨质吸收及促进成骨细胞的增殖和分化，并有效地调节围绝经期女性体内雌激素的水平，从而缓解和预防骨质疏松的发生。所以，更年期女性在日常可多食用些大豆及大豆制品[9]；②红薯：台湾的科研人员发现，有规律地食用红薯能提升女性雌激素的水平。因此，作为一种既便宜又好吃的营养食品，红薯应该成为围绝经期女性饮食中的一部分。需要注意的是，应该坚持每天食用，才能收到更好的效果[10]；③人参：现代医学认为，人参富含植物性雌激素可以协助减轻围绝经期的症状。但需根据不同情况做不同选择。如气虚选白参；阳虚用红参；兼有阴液亏虚选西洋参。可泡酒、煮粥、煎汤等，每次用量3～15克，也可日1～3克，以开水泡之代茶饮，然后将参一同吃下[8]；④当归：因当归有优质的植物雌激素，并能滋阴补血，被誉为女性人参。当归通常每天4～5克，或遵医嘱，孕妇忌用。可蒸鸡、泡酒、煮粥等[8]。

3.3 营养保健食品的补充

对于骨质疏松症的预防，通常仅仅补钙是不够的。因为钙制剂进入人体后其吸收率一般不超过40％。对原来基础钙摄入量较低的人来讲，即使大量增加钙的摄人量，也阻止不了其骨矿的丢失。因此，必要时可以补充营养价值高，促进骨质再生的健康食品。例如以下几种：①蜂蜜：女性服蜂蜜不仅能补钙，还能补肾，增强肾脏对维生素D的转化，促进钙的吸收。蜂蜜中磷含量较高，可以补充体内磷的不足，调节体内的钙、磷比例。蜂蜜中还含有丰富的维生素K和锰，并能促进人体雌激素的分泌，因此蜂蜜中的钙可直接被人体吸收和利用。

绝经后骨质疏松症运动疗法的研究进展

绝经后骨质疏松症运动疗法的研究进展 邓士琳 (武汉理工大学体育部,湖北武汉　430070) 摘　要:绝经后骨质疏松症是一个重要的公共健康问题,有关运动疗法与绝经后妇女骨骼的研究越来越多。对近几年国外相关研究结果进行整理与分析,重点对运动疗法的机制、运动干预方案和效果、影响运动疗法的因素等进行综述,旨在找出适合绝经后妇女预防和治疗骨质疏松症的有效运动途径。结果表明,绝经后妇女通过定期的有氧承重练习及抗阻力量练习等运动方式可有效改善骨密度,并且结合激素替代治疗和补钙等综合方案可使该种作用增强。 关键词:运动康复;绝经后骨质疏松症;妇女;运动疗法;骨密度 中图分类号:G804.5 文献标识码:A 文章编号:10002520X(2009)0120059206 R esearch progress of exercise therapy for postmenopausal osteoporosis DEN G Shi2lin (P.E.Dept.,Wuhan Univ.of Tech.,Wuhan430070,China) Abstract:Postmenopausal osteoporosis is a major public health concern.Many studies have been done involving exercise therapy and effect on BMD of postmenopausal women.The aim of this article is to deter2 mine the effects of different exercises on BMD in early postmenopausal women by reviewing recent literature related to the role of exercise in BMD prevention and treatment.The results demonstrate that regional BMD can be improved with regular aerobic,weight2bearing activity combined with weight lifting at clinical2 ly relevant sites in postmenopausal women.The combination of exercise,hormone replacement therapy and calcium supplement may add to the improvement of bone mineral density compared to single intervention. K ey w ords:exercise recovery;postmenopausal osteoporosis;woman;exercise;BMD 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)又称Ⅰ型骨质疏松症(osteoporosis,OP),是因绝经后卵巢合成的激素减少所致。其特征是全身性的骨量减少,骨组织微结构破坏,以致骨脆性增高,极容易发生脊椎骨折和腕部骨折。骨质疏松症共同的发病因素可分为5个方面:内分泌因素,营养因素,物理因素,免疫因素,遗传因素。国内外最新研究发现,在诸多因素中运动对骨质疏松的影响极大,它对骨强度的影响比重(40%)远远超过了与骨代谢相关激素、钙和维生素D对骨强度的影响(3%～10%),是影响骨量的积极因素[1]。运动疗法是运动在医学中的应用,是以运动科学、生物力学和神经发育学为基础,以达到改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标,以作用力和反作用力为主要因子的一种治疗方法[2]。 收稿日期:2008209214;修回日期:2008211224 基金项目:华中科技大学同济医学院博士学位论文(部分内容)。作者简介:邓士琳(1965-),女,湖北钟祥人,医学博士,副教授,研究方向:骨质疏松症的运动康复。大多数研究认为,绝经后妇女进行定期体育锻炼可延缓因雌激素缺乏导致的骨量快速丢失,改善骨密度(BMD),减少骨质疏松性骨折的发生[326]。但由于运动类型多种多样,且运动的持续时间,强度,参与者顺应性和中途退出率及测量技术的千差万别,所得结论也有所不同[3,7]。本文对近年来国内外的相关研究成果进行整理与分析,重点对运动防治绝经后骨质疏松症的机制、干预方案及效果等方面进行综述,以期找寻出适合绝经后妇女预防和治疗骨质疏松症的有效途径。 1　运动防治绝经后骨质疏松症的重要性 OP被公认是世界上发病率、死亡率最高及保健费用消耗最大的疾病之一。最新研究表明,骨质疏松症已被国际医学界排放在同高血压,动脉硬化,糖尿病肿瘤并列的位置上,是当前的五大疾病之一[829]。健康女性绝经后的20年内,骨量丢失加快,年均达1.5%～2%,又因其BMD峰值低于男性,因而老年妇女骨质疏松症危险性高于男性。美国绝经后妇女中有30%的人患OP,54%的人骨量减少。国内不同地区的 第43卷第1期2009年1月 武汉体育学院学报 Journal of Wuhan Institute of Physical Education Vol.43No.1 Jan.2009

围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治(2020版)

围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治（2020版） 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会妇产科专家委员会及围绝经期骨质疏松防控培训部基于国内外最新循证医学证据，参考近年国际最新相关指南，结合妇产科诊疗具体情况，制定中国围绝经期与绝经后妇女骨质疏松防治首个专家共识。 围绝经期开始就要采取措施维持骨健康，包括采用健康生活方式、摄入充足的钙和维生素D，同时可以采用绝经激素治疗（HT），也可采用其他抗骨质疏松药物治疗。 1、健康生活方式 围绝经期和绝经后女性应该注意均衡营养、规律运动等。 健康饮食 每天每顿饭都有水果和蔬菜、全麦纤维，每周2次食用鱼，低脂摄入（推荐橄榄油），控糖（≤50g/d）、少油（25～30g/d）、限制盐的摄入（≤6g/d）、戒烟、限酒，每天饮酒量不超过20g。 适当控制体重

体重减轻5%～10%就足以改善与胰岛素抵抗相关的许多异常。BMI 18.5～23.9kg/m2为正常，体重过高增加心血管病风险，低体重增加骨质疏松症风险。 提倡规律的负重运动和肌肉强化运动，规律的锻炼可以降低心血管疾病发病率和总死亡率。最佳的锻炼方式是每周至少150min中等强度的锻炼，每周2次额外的抗阻力训练可能会有更多的获益，其中推荐有氧运动的强度时，应考虑到年龄较大者有氧呼吸的舒适度。 摄入足够的钙和维生素D ①补钙 单纯补钙可以增加骨密度，降低骨折风险。50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000mg/d，可耐受最高摄入量为2000mg/d。 建议首先通过膳食补充，如果不能从膳食中获得足够的钙，如乳糖不耐受或缺乏高钙食物，建议通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量，建议等量的钙以少量多次的方式摄入。 从饮食和钙补充剂中摄入的钙应控制在2000～2500mg/d，建议有肾结石病史者应该评估肾结石的原因，减轻体重，多饮水增加尿量，控制钠盐摄入，增加膳食钙摄入。

女性常见妇科疾病的中医预防与保健-精选资料

女性常见妇科疾病的中医预防与保健 近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。 近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。 1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义 中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科相关健康、

疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。 2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健 2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治 近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。 2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导 《素问?四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这句话提出了“治

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绝经后骨质疏松症的防治问题

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便正确地采用防治措施。 绝经后骨质疏松症的后果及防治意义 绝经后骨质疏松症的主要不良后果是骨痛、骨折、以及由骨折引起的合并症。西方妇女在50岁时，骨质疏松性骨折的终生危险性大约为40%，相当于心血管病的危险性，高于乳癌（1），我国北京城区50岁以上女性髋部骨折发生率为88/10万（2），世界卫生组织预测，今后50年内，骨质疏松性骨折的发生人数将继续增多，其中的一半发生在亚洲，因此，骨质疏松症的防治已受到世界各国的重视。防治目的是减轻痛苦，预防发生骨折，从而提高老年妇女生活质量，减少妇女死亡率。 骨质疏松症脊柱骨折进程（40岁、50岁、60岁）绝经后骨质疏松症的预防方法一.提高骨峰值 骨峰值是一个人一生中的最高骨量，一般于25-35岁之间达到，骨峰值高者，经历增龄及绝经的影响后骨量仍能保持在骨折阈值之上，而骨峰值低者则相反，易发生骨质疏松症。遗传因素决定骨峰值的70%左右，不能改变；而后天的营养（合理饮食）及生活方式（运动、忌不良习惯）可影响骨峰值的20-30%，可以人为改变。二.减少骨丢失率生

围绝经期女性骨质疏松的膳食营养概述

围绝经期女性骨质疏松的膳食营养概述 发表时间：2015-08-21T15:32:01.797Z 来源：《中西医结合护理》2015年1期作者：葛秀杰 [导读] 延吉市延边大学附属医院 133000 最具代表性的变化便是女性体内雌激素急剧下降而引起的骨质疏松症，除需进行必要的医疗外，调理好膳食与营养，做好未病先防则是十分重要的。 延吉市延边大学附属医院 133000 【摘要】围绝经期是每位女性都要面对的生理问题，是女性从生育功能旺盛走向老年衰萎的一个过渡时期。在这个时期，代表女性生理特征的月经开始紊乱，逐渐停止，妇女生理上会发生一系列变化。最具代表性的变化便是女性体内雌激素急剧下降而引起的骨质疏松症，除需进行必要的医疗外，调理好膳食与营养，做好未病先防则是十分重要的。 【关键词】围绝经期；骨质疏松症；饮食；营养 围绝经期（perimenopausal period,PMS）指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间［１］。相关研究指出，进入围绝经期的女性都会面临骨质疏松的问题，其中60%的人会出现不同程度的相应症状，尤其是50岁以上女性［2］。但具有自我保健意识，特别是掌握围绝经期膳食营养的女性，其患骨质疏松症的几率明显下降[3]。因此，本文就与围绝经期女性相关的骨质疏松症的膳食营养措施进行总结，为社区的健康促进提供基础资料。 1 骨质疏松症概述 骨质疏松症是以腰背疼痛、全身关节肿痛、甚至抽搐、驼背、身高缩短、牙齿松脱和非外伤性骨折等为表现的综合征。谈到骨质疏松症，首先要了解骨密度的概念。骨密度是单位面积骨骼的重量，是衡量骨骼中含多少钙等矿物质成份的标准。以成人(20～44岁)的平均骨密度为100％来说，70％～80％为骨量减少，少于70％为骨质疏松。患骨质疏松症的人全身骨骼含量减少，骨质稀疏变脆，似马尾松的叶子，稀疏透明，容易折断。即使跌倒时手轻微扶触及，手骨所受到的撞击，或打喷嚏时所受到的轻微震动，都有可能引起骨折。而骨折又将引起一系列问题，如疼痛、残障，甚至痴呆等[4]。 2 女性围绝经期与骨质疏松症 女性年轻时，破坏骨骼的破骨细胞和骨骼再生的骨芽细胞能够保持平衡。但进入围绝经期后，抑制破骨细胞、稳定骨骼中钙物质和促进钙吸收作用的雌性激素急剧减少，破骨细胞得不到控制，新生骨骼无法及时形成，骨骼密度降低，从而引起骨质疏松症［2］。 3 骨质疏松症的膳食管理 预防骨质疏松症的膳食中应有足够的钙物质和植物性雌激素，必要时可以补充营养价值高，促进骨质再生的健康食品等，并减少不良的饮食习惯，是控制骨量减少的有效方法。 3.1 钙的吸入与补充 钙是构成人体骨骼、牙齿的主要成分，缺钙引起的骨质疏松是围绝经期女性常面临的问题，其发病率为同龄男性的6倍。促进钙吸收的因素包括维生素D、维生素C、维生素K、蛋白质、乳糖、某些氨基酸，以及钙与磷、锰、铁、锌等元素的适当比例等。如补钙过度，便会妨碍锰的吸收，而如果人体缺乏锰元素，就不能充分利用钙元素，不能有效促进骨质合成，从而易造成或加重骨质疏松症。国际上也规定钙磷比例以2:1为膳食标准[6]。因此补钙的同时，还要注重其他营养成分的平衡，否则会适得其反，引起其他的营养素缺乏，导致其他疾病的发生。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议老年人钙的RNI为800～1000mg/日。应以食物钙为主，牛奶及奶制品是最好的来源，如每日饮用200～400毫升的牛奶或酸奶(可补充200～400毫克的钙)[5]。其次为各种主食（特别是发面食品）、大豆及豆制品、肉类、深绿色或红黄色叶菜、水果、菌藻类、植物油、虾皮和茶、矿泉水等。 抑制钙吸收的因素包括谷物中的植酸、某些蔬菜中的草酸、过多的膳食纤维、碱性磷酸盐、脂肪等。所以要少食或忌食含粗纤维过多的粗粮、奶油、黄油、肥肉、肥鸭、含草酸多的素菜、动物油脂、酒、咖啡、含咖啡因或含磷高的饮料等。 骨质疏松症重在合理膳食早预防。医学研究显示，女性及早补钙可以使绝经后骨骼中钙丢失速度减慢30％～50％[6]。人所需要的营养都是通过饮食获取的。如果认为需要补充才能够获得足够的钙，那首先需要到医院进行骨密度检查后再决定。因为如果围绝经期女性每天的补钙量超过2克，就会增加罹患肾脏疾病的几率[7]。所以补钙是个比较复杂的营养补充问题，不能过度，只能合理补充。 3.2 植物雌激素的食用 女性体内缺乏雌激素与其罹患骨质疏松症有直接关系，而通过饮食补充雌激素是最安全的[7]。植物雌激素是植物中存在的非甾体雌激素类物质，与女性体内雌激素的作用相似但不相同，可与雌激素受体结合产生一系列雌激素和抗雌激素样活性作用。雌激素活性作用可改善和预防围绝经期骨质疏松等症状，抗雌激素活性作用可降低子宫内膜癌及乳癌危险性，对雌激素相关性疾病起保护作用[8]。植物雌激素含量较高的食物有以下几种：①大豆异黄酮：是由天然大豆中提取的植物有效成分，属于植物雌激素。其具有明显的剂量-效应关系，显效剂量是126mg/d，每天补充84mg大豆异黄酮即可显著减缓绝经后妇女的骨质流失。其机制与增加膳食钙吸收，减少尿钙排出，维持钙平衡，减少骨质吸收及促进成骨细胞的增殖和分化，并有效地调节围绝经期女性体内雌激素的水平，从而缓解和预防骨质疏松的发生。所以，更年期女性在日常可多食用些大豆及大豆制品[9]；②红薯：台湾的科研人员发现，有规律地食用红薯能提升女性雌激素的水平。因此，作为一种既便宜又好吃的营养食品，红薯应该成为围绝经期女性饮食中的一部分。需要注意的是，应该坚持每天食用，才能收到更好的效果[10]；③人参：现代医学认为，人参富含植物性雌激素可以协助减轻围绝经期的症状。但需根据不同情况做不同选择。如气虚选白参；阳虚用红参；兼有阴液亏虚选西洋参。可泡酒、煮粥、煎汤等，每次用量3～15克，也可日1～3克，以开水泡之代茶饮，然后将参一同吃下[8]；④当归：因当归有优质的植物雌激素，并能滋阴补血，被誉为女性人参。当归通常每天4～5克，或遵医嘱，孕妇忌用。可蒸鸡、泡酒、煮粥等[8]。 3.3 营养保健食品的补充 对于骨质疏松症的预防，通常仅仅补钙是不够的。因为钙制剂进入人体后其吸收率一般不超过40％。对原来基础钙摄入量较低的人来讲，即使大量增加钙的摄人量，也阻止不了其骨矿的丢失。因此，必要时可以补充营养价值高，促进骨质再生的健康食品。例如以下几种：①蜂蜜：女性服蜂蜜不仅能补钙，还能补肾，增强肾脏对维生素D的转化，促进钙的吸收。蜂蜜中磷含量较高，可以补充体内磷的不足，调节体内的钙、磷比例。蜂蜜中还含有丰富的维生素K和锰，并能促进人体雌激素的分泌，因此蜂蜜中的钙可直接被人体吸收和利用。

女性健康与中医养生

女性健康与中医养生 如果您脸上长痘，面无光华；如果您睡眠不好，有黑眼圈；如果您手脚寒凉，腰酸痛经；如果您体态臃肿，渴望健康——请您学习中医养生，懂得这样得道理；女三十五岁，肾气渐衰；善补者滋阴潜阳；为阳，血为阴；气为血之帅，血为气之母； 血离气则死，气离血则亡；心平气与，血清颜清；美在其外，健在其内。把人补瘦，勿把人泻瘦，饿瘦。我今天给大家谈一谈中医养生，着重得多讲一讲女性问题，也就就是女性得养生，中医养生它就是一个古老得话课，但就是真正了解它得人并不就是太多，什么叫养生，简单得说：养生就就是养护生命，那如何养护生命呢？现在社会上关于保健得课题不少，但就是真正能够把天地人瞧成一体，把人作为自然得一个组成部分来瞧待养生得并不多，在某些方面存在了很多得误区，比方说我前两天听讲，全国妇女每年所消耗得化妆品大概就是四千个亿。这四千个亿给妇女带来了什么呢？带来了衰老得加剧。因为现在化妆品里边很少没有激素、没有汞、没有铅得，所以，经常使用化妆品得人，皮肤得毛孔都就是粗得。当您不用化妆品，人得气色还就是白里透粉得时候，这才就是真正健康得美。什么叫气色？在内有气，在外才有色。内无气，色从哪来？在四十年代得时候，英国得女性平均年龄只有四十岁。为什么呢？因为那个时候她们用了大量得化妆品，化妆品里如果没有铅与汞，人得脸，不会白。但就是，人得皮肤它也与人其它机制就是一样得，它有吸收能力得，慢慢形成了铅、汞中毒。所以当时得英国妇女得平均年龄就就是四十岁左右。现在，在西方已经开始用自然疗法了。我英国得一个学生她就是做精油护理得，她讲它们精油就是出不了口得，因为天然得生产得那一点连英国人都不够。那么，西方与港澳在我们改革开放以后，把西方得垃圾送到了我们国内，这就就是蓬勃兴起得美容院。这之所以敢那么讲，因为我得养生第一批吸纳得就就是全国得这些美容队伍。那么，我得这些学生现在几乎都不再做了。因为，她们都不用。因为她们回顾到以前感觉到很羞愧，觉得就就是从

围绝经期妇女性激素水平有哪些变化

围绝经期妇女性激素水平有哪些变化？ 比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化，探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。 方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)]；比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上 P<0．05)，FSH明显下降(P<0．05)；LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义(P>0．05)。滋阴补肾法治疗总有效率达78％，治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显(P<0．05)，而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化(P>0．05)。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显，说明血清E2、FSH 的变化可能与疗效密切相关。 更年期综合征是严重困扰中老年女性健康的问题，更年期最早的变化就是卵巢功能的衰退，其中雌激素[主要是雌二醇(E2)]的减少是更年期最重要的变化。用阿胶黄精丸滋阴补肾法是中医常用的治法，特别在与肾阴虚相关的更年期综合征运用广泛，症状改善明显。虽然目前对于更年期妇女性激素水平的测定研究较多，但却缺乏对于治疗更 年期综合征以后妇女性激素水平的变化及其与疗效之间的相关性研究。我们以肾阴虚证妇女为观察对象，探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚

证妇女更年期综合征的疗效以及与血清性激素水平变化的相关性。 收集自2007年1月至200激素(FSH)>10 IU／L]肾阴虚证妇女58例，参照《中医诊断学》(2001年) ¨肾阴虚标准确诊。入选者年龄为43—58岁。其中，月经正常者7例(12．07％)，月经紊乱者l3例(22．4l％)，绝经38例(65．52％)。患者就诊前无更年期综合征治疗史，无各种感染、严重心脏疾病、糖尿病、皮肤病、肝、肾和造血系统严重的原发性疾病、精神病、慢性贫血病史，妇科检查排除卵巢及子宫等生殖器官病变，心电图常规检查提示正常。本研究以此58例为观察对象，进行治疗前、后自身对照观察。 二、治疗方法 采用中药内服治疗。内服方以阿胶黄精丸为基础方。每2周复诊1次，记录症状，l2周为1个疗程。 三、疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》及Kupperman评分法，将症状评分为潮热盗汗4分、头痛头昏2分、腰酸膝软2分、失眠多梦2分、关 节疼痛1分、疲乏1分、耳鸣耳聋1分、咽干口燥1分、齿松发脱1分。每种症状按无、轻、中、重程度，分别0～3分乘以症状评分计算。(1)显效：潮热盗汗，头痛头昏，腰酸膝软，失眠多梦，关节疼痛，疲乏，耳鸣耳聋，咽干口燥，齿松发脱等临床症状消失，或上述临床症状明显减轻，减轻程度大于80％；(2)有效：上述临床症状明显减轻，减轻程度大于50％以上；(3)无效：未达到上述有效水平。因本研究例数有限，故将显效和有效合并分析。

围绝经期妇女社区保健要点

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/442083619.html, 围绝经期妇女社区保健要点 作者：李梅 来源：《中外女性健康研究》2015年第03期 【摘要】妇女进入围绝经期后，随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平会逐渐下降，导 致生理和心理功能的失调而影响健康。以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，可以帮助围绝经期妇女顺利地度过这个阶段，充分实现个人价值，提高生活质量，为老年健康打下基础。 【关键词】围绝经期；妇女；社区保健 随着社会的进步和发展，妇女期望寿命的延长，如何预防和减少妇女围绝经期的各种健康问题，减少她们的痛苦，提高生命质量已成为妇女保健工作者十分关注的问题。以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，可以帮助围绝经期妇女顺利地度过这个阶段，充分实现个人价值，提高生活质量，为老年健康打下基础[1]。本文结合自身从事社区保健工作的经历， 谈谈围绝经期妇女社区保健要点。 1 围绝经期妇女保健要点 1.1 重视健康教育工作 社区医生要充分认识在社区开展围绝经期妇女健康教育工作的重要意义，通过开展形式多样的健康教育工作，帮助妇女和她们的丈夫、子女了解围绝经期的生理变化、心理特点、常见症状和保健措施。使家庭、社会对她们多一份理解，多一份关爱，多一些鼓励[2]。帮助妇女 认识到围绝经期是人生途中必然经历的一个特殊生理时期，要树立信心，掌握规律，泰然处之，加强自我保健，顺利过渡到老年期。 1.2 平衡膳食、合理营养 指导此期妇女饮食安排要注意低热能、低脂肪、低糖、粗细搭配、多样化。多食高蛋白食物，如鱼、瘦肉、豆制品、奶制品，避免油腻、高脂肪、高糖食物，高胆固醇食物宜控制，如蛋黄、动物内脏、鳗鱼、肉皮、猪蹄等，多食新鲜蔬菜和含糖较少的水果，以及蘑菇、木耳、海带等，注意搭配粗粮，每天少于6克盐，忌服烈性酒，少吃刺激性调味品，控制体重[3]。 1.3 个人卫生指导 1.3.1 坚持适度的体育锻炼，运动的强度和方式以适合自己的体能为宜，避免过分剧烈的 运动。每次不少于30分钟，每周不少于4次。适合中老年人的运动方式有散步、慢跑、太极拳、爬山、跳舞和网球等。

围绝经期妇女骨质疏松症知识现状调查

围绝经期妇女骨质疏松症知识现状调查 发表时间：2013-10-30T11:12:53.450Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：宋杨[导读] 骨质疏松症(OP)是一种退化性全身性骨骼疾病，因而是中老年人的常见病。妇女绝经后骨质疏松性骨折的终身危险性大约是40%，相当于心血管病的危险性，高于乳癌。 宋杨 (四川省人民医院四川成都 611130) 【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0027-02 【摘要】目的了解不同年龄、职业、学历、月收入的围绝经期妇女对骨质疏松症知识的认知程度。方法由统一培训的调查员通过发放问卷的形式进行调查。结果普遍的围绝经期妇女对骨质疏松症知识的认知程度较低。结论要提高围绝经期妇女对骨质疏松症知识的认知程度必须要加强对其的健康教育，使其得到所必须的健康知识，从而达到预防和延缓围绝经期妇女骨质疏松症的发生。【关键词】骨质疏松症围绝经期妇女调查 OP知识问卷骨质疏松症(OP)是一种退化性全身性骨骼疾病，因而是中老年人的常见病。妇女绝经后骨质疏松性骨折的终身危险性大约是40%，相当于心血管病的危险性，高于乳癌。“围绝经期”，是指从月经周期出现明显改变至绝经一年这段时期，包括临床特征，内分泌及生理学开始出现绝经趋势的迹象，也就是卵巢功能衰退的征兆出现到绝经后1年，一般发生在45～52岁。因为其特殊的生理原因成为骨质疏松症的高危人群。而很多研究已证实OP除了与遗传、性别和年龄有关外，还与生活方式有关，说明OP是可以从生活方式的改变来预防和延缓它的发生的。而OP知识是人们采取健康行为的基础，通过对围绝经期妇女骨质疏松症知识的调查来决定我们以后的健康教育以及干预措施的方向。 1 材料和方法 1.1调查对象 采用方便取样的方法，2010年7月至8月在成都市温江区计划生育服务站进行“三查”的妇女及本人周边的妇女，共计85人，入选年龄45岁～52岁，依据围绝经期妇女一般发生年龄选入，知情同意者。回收85份有效问卷，回收率100%。 1.2 研究方法 1.2.1 采用问卷调查法内容包括：①一般资料：指该次调查的妇女的一般资料，包括姓名(不要求真实姓名，仅为一代称)、年龄、性别、职业、学历、月收入共6个条目。②该次调查的问卷采用的是Kim等研制的OP知识问卷(OKT)，问卷总分范围是0～26分，得分越高说明答卷人对OP知识的了解程度越高。 1.2.2调查员的培训采用的是本人及计划生育服务站三查老师为调查员，主要针对问题题目的解释以及调查对象不能笔答的情况下,帮助调查对象填写问卷内容的问题方式进行统一培训，以调查员明确了解问卷结构以及协助调查对象熟练完成问卷为培训完成。 1.2.3资料的收集 OP知识问卷由调查员调查，问卷当场收回。 1.2.4资料的处理通过专人对回收的OP知识问卷进行计分，问卷总分范围是0～26分。以26分为一独立分数段，0-25分每5分为一分数段，划分为6个分数段，以各个人群在各分数段的人数占该人群总数的比作为该人群在这个分数段的百分率，此百分率代表各层次的正确率，以此表示结果。 2 结果 2.1 85份OP知识问卷调查结果详见表1。

女性更年期后骨质疏松有哪些表现

骨质疏松症由多种因素所致，它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。现在人因为过多的美白、久坐，活动较少、饮食习惯都会造成骨质疏松，骨质疏松吃什么好？ 女性更年期后骨质疏松有哪些表现 1、身高下降 由于人体脊柱对身体起着支撑作用，骨质疏松会造成脊椎压缩变形、前倾、背曲加剧，易导致椎体变形和身高缩短。这种现象常常被老年人忽视，以为是人到老年的自然现象。 2、指甲变软 由于骨质疏松症患者的骨质会流失，所以会引起指甲变软。 3、体重下降 大约有7%体重下降的女性在5年内会出现骨质疏松，而骨质的丢失会增加骨折的风险。 4、牙齿松动 随着年龄的增加，骨骼的状态也开始走下坡路，骨密度越来越低，导致牙槽骨不坚固，牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。 5、走路不稳

骨质疏松后，骨骼承重能力下降，肌肉能力随之下降，其平衡能力也会随之下降，走路不稳，容易摔倒。由于老年人对疼痛敏感性差，有的已经发生了骨折，但未感到明显疼痛，不及时就诊，容易耽误治疗。因此，老人只要跌倒就要及时就诊。 6、皮肤变薄 当皮肤较之正常皮肤变薄时，也提示着骨质疏松。这是因为身体内的钙质参加全身所有组织器官细胞代谢，同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用，缺钙会导致骨质疏松，同时也会伤及皮肤。 7、骨骼疼痛 以腰背痛为主，并沿着脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，长时间站立或久坐会使疼痛加剧，并有日间疼痛轻，夜间和清晨醒来疼痛加重的现象。 8、活动能力减退 发现关节活动发僵，伸展身体时出现不适，感到容易疲劳，双下肢发沉、动作缓慢。 骨质疏松吃什么好 1. 三文鱼 三文鱼和其他多脂鱼可以为身体提供大量有益于骨骼健康

中医护理与妇女保健知识

中医护理与妇女保健 妇产科严珍华 妇女保健工作，是全民卫生保健事业的一个重要组成部分。由于妇女有经、孕、产、乳的特点。除注意一般卫生外，还须重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生，以预防和减少妇女疾病的发生。 中医妇女保健源远流长，数千年来对中华民族的繁荣昌盛和保障妇女的身体健康起了很大的作用。我国最早的医学文献《黄帝内经》，对妇女月经的生理、病理以及对妊娠的诊断和妊娠用药原则等均有较为详尽的论述；最早的药物学文献《神农本草经》，论述了不少妇产科的常用药物，如“当归”主妇人漏下绝子。“紫石英”主女子风寒在子宫，绝孕十年无子。“漏芦”主下乳汁等等。 一、中医妇女保健要则 由于妇女的生理特点，妇女在经、孕、产、乳期间，易耗阴血，使机体处于血不足而气偏有余的状态。此时，机体易受各种致病因素的影响，而发生气血失调，脏腑功能失常以及冲、任、督、带损伤的病理变化，从而引起经、带、胎、产诸病。因此，中医妇女保健护理，重在气血调护、脏腑功能调护、情志调护与饮食调护。

（一）气血调护气血是维护人体生命活动的基本物质与动力。血为妇女之本，血赖气行。稍有感触，即可导致气血失调为患。气血失调，影响冲任为病，而产生经、带、胎、产诸疾。因此，调理气血在妇女保健中占有十分重要的地位。病主要在气者，根据气虚、气陷、气郁、气逆之不同，而确定不同的护理重点，虚者补之，陷者举之，郁者散之、行之，逆者降之、平之。病主要在血者，根据血虚、血瘀、血寒、血热之分，分别运用补、消、温、清四法。 （二）脏腑功能调护由于妇女经、孕、产、乳数伤于血，使阴血不足，阳气偏盛，易导致肾、肝、脾脏腑功能失常。因此在妇女保健中，宜依据辩证施护原则，正确运用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃等法则，调整与恢复妇女机体的功能。凡肾阴不足者，宜滋肾养阴，肾阳不足者，宜温肾补肾。凡肝失条达，肝气郁结者，宜疏肝解郁。肝郁化火者，宜舒肝清热。肝失濡养，宜滋阴养肝。肝阳上亢者，宜养血柔肝，育阴潜阳。凡脾胃虚弱，化生之源不足者，宜调和脾胃，以资化源。脾胃不和，胃气上逆者，当辨其寒热，或清热降逆，或温中降逆。五脏安和，则经脉流畅，可保身体无虞。 （三）情志调护妇女诸病与情志密切相关。尤其是过度的忧、怒、悲、恐，可导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，百病丛生。故妇女保健，应特别重视精神护理，经常观察病人情志变化，并有针对性地采取说理疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等方法。消除其心理上的压力，通过谈心、释疑，帮助解决实际问题，使病人保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，以利脏腑、气血功能恢复。

围绝经期妇女的常见问题及对策

围绝经期妇女的常见问题及对策 摘要:围绝经期妇女由于体内雌激素的减退，容易发生骨质疏松、睡眠质量下降、压力性尿失禁以及心理方面的变化，为其生活带来了诸多的影响，本文就以上问题提出了相应的护理对策。 关键词:围绝经期妇女问题对策 中图分类号：R271文献标识码：A文章编号： 1672-3791(2011)04(a)-0000-00 围绝经期指妇女绝经前后的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1年［1］。由于此期的妇女在生理以及心理方面都发生了改变，所以就自然而然地出现了一些问题。 1 围绝经期妇女的常见问题 1.1 骨质疏松由于围绝经期的妇女月经多发生了改变，月经紊乱，周期不规则，有的甚至出现了绝经。而绝经的妇女骨质的吸收速度快于骨质生成,供不应求，因此，就导致了女性在骨骼方面出现了一系列的问题，可以看到，此期的妇女身体逐渐萎缩，身材也逐渐变得矮小，此外，此期的妇女

还特别容易发生骨折，给围绝经期的妇女带来了很大的不便和痛苦。据了解，约25%的围绝经期妇女患有骨质疏松症［2］。 1.2 睡眠质量下降由于围绝经期的妇女雌激素水平的 下降，还可以出现睡眠质量的下降。大多数妇女反映自己的睡眠质量大大降低。入睡时间延长，睡眠时间缩短。有的甚至无法入睡，发生失眠，需要借助安眠药才可以。除此之外，夜间盗汗也是常发生的事情。常常在半夜醒来时发现全身汗湿，枕头上也有汗湿的痕迹，这严重影响了其睡眠质量，从而进一步加重了失眠的发生。 1.3 压力性尿失禁大多数围绝经期妇女，尤其是曾经有经阴道分娩经历的女性，容易发生压力性尿失禁。即在咳嗽、大笑、打喷嚏或是腹部收到压力时，尿液会不自主地流出。这不仅给妇女带来了身体上的不适，还使其在心里方面有很大的压力。发生压力性尿失禁的原因是围绝经期妇女由于雌激素的低落, 使尿道及膀胱三角区黏膜 静脉丛变细, 血液供应减少, 黏膜上皮层退化,阴道和膀胱的上皮组织张力减低,盆底肌肉萎缩［3］。 1.4 心里变化由于家庭、社会、经济、个人性格等原因，围绝经期妇女的心里发生了很大的变化，变得容易焦虑、抑郁，脾气也变得很暴躁，常常会因为小事大发雷霆，对周围的事物也失去了兴趣，整天闷闷不乐，感情也非常脆弱，容

绝经后骨质疏松的治疗

绝经后骨质疏松的治疗 【导读】月经的出现是女人成熟的一种标志，但是绝经又是女人衰老的一种体现，女人一旦出现绝经现象，那么身体素质就开始下滑，各种疾病就会随之而来，其中骨质疏松就是最常见的一种，今天我们就对绝经后骨质疏松的治疗进行一下讨论。 我们大家都知道，绝经后的女性朋友由于身体钙质的流失，会出现不同疾病的发生，尤其是骨质疏松，它是困扰女性朋友的最大难题，那么绝经后骨质疏松的治疗有哪些呢？跟随小编一起往下看。 首先，绝经后女性朋友的雌激素还有孕激素不断的身体里面流失，可以用补充激素的治疗方法来治疗骨质疏松的症状。女性朋友在绝经以后还可以每天给身体补充1000到1500毫克的钙质，来防止因为钙的流失造成骨质疏松的症状。 另外，合理的给身体补充维生素d3，可以帮助钙的吸收，因为大部分的绝经的女性朋友都缺乏户外运动，还有一些出现了慢性疾病，维生素d3可以有效的防止钙的流失，并能使身体对钙成分的吸收，从而降低发生骨质疏松的症状。 最后，合理的补充身体需要的营养才能使身体里的微量元素达到平衡，因为骨骼里面大部分的微量元素对身体的代谢起到重要的作用，只有足够的钙才能使骨质疏松远离身体。 绝经后骨质疏松怎么引起的 我国大部分的女性朋友在50岁左右就会出现绝经的现象，大约有接近一半的女性朋友，会患上骨质疏松的症状，所以只有通过了解引起绝经后骨质疏松的原因，我们才能有效的去防止这个疾病的发生，那么绝经后骨质疏松怎么引起的呢？跟随小编一起往下看。 首先，导致女性朋友在绝经后患上骨质疏松症的最主要原因就是雌激素的缺乏，随着年龄的增长大约有百分之九十的女性朋友是原发性的骨质疏松，一般会在女性绝境以后5到10 年的时间发生。 另外，还有一些疾病会引起继发性的骨质疏松，比方说慢性的肾功能衰竭，曾经做过胃切除的手术，以及钙吸收不良的综合征，有内分泌的疾病也会引起绝经后的骨质疏松症，如果肾上腺的激素分泌过多，或者是有糖尿病的病史，那么换绝经后的骨质疏松概率相对就比较高一点。 绝经后骨质疏松的症状 绝经后的女性朋友们，一般在50到70岁左右就会发生骨质疏松的症状，因为骨质疏松的症状不会特别的明显，比较有隐匿性，所以大多数的女性朋友们都没有去重视，那么绝经后骨质疏松的症状有哪一些呢？小编总结了以下几点，供女性朋友们参考。 首先，绝经后的女性朋友们，如果出现了骨质疏松，有一部分的患者会感觉到有骨痛，这可能是因为小梁骨的地方发生了轻微的骨折现象，会在行走的时候，翻身的时候，以及做伸展运动的时候都会感觉的到一分钟到两分钟的疼痛，但是可以忍受，如果疼痛超过了三分钟以上，就会对女性朋友的生活和工作造成一定的影响。 另外，如果女性朋友在绝经后骨质疏松的症状稍微严重的话，就会造成驼背，或者是身材变得矮小，这是因为脊椎发生了压缩性的骨折。 最后，还有的女性朋友会在局部的地方发现有红肿，按压局部地方会感觉到按压痛或者是叩击痛。 绝经后骨质疏松的后果 随着年龄的增长，女性朋友们的身体素质开始出现下滑的现象，尤其是在绝经以后，月经的缺失，不但使女性朋友们精神状态受到影响，抵抗力方面也大不如以前，特别是患上骨质

围绝经期妇女骨质疏松的诊断与保健治疗

围绝经期妇女骨质疏松的诊断与保健治疗 妇女的生育能力与性活动从正常的时期,逐渐减少到完全停止而进入老年期,这一过程称之为更年期,其突出的标志是绝经。这一过程可分为绝经前期、绝经期和绝经后期,又称围绝经期。绝经前期是指卵巢功能开始衰退的时期,一般从40岁开始,历时6~8年;绝经期是指闭经达1年以上,最后一次月经期即定为绝经期;绝经后期是指月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失,约持续6~8年。围绝经年龄段妇女约占总人口的10%,即我国约1.3亿以上。围绝经期妇女可出现许多并发症,其中骨质疏松是重要的改变,50岁以上的中国妇女中1/3患有骨质疏松,并且其发生是个逐渐过渡的过程,有隐匿性,髋骨和脊柱骨折的发病率高,将增加病残率,其死亡率也特别高[1],故需引起足够的重视。 1 骨质疏松的诊断 1.1 诊断方法骨密度测定(BMD)是诊断骨质疏松症的金标准,BMD值可反映70%骨强度。2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨强度的定义:骨强度由骨密度及骨质量决定,并共同决定骨骼的坚实程度。骨密度测定的方法,双能量X线(DEXA)是国际上公认的检查方法。 1.2 诊断标准依据世界卫生组织在1994年香港国际骨质疏松会议及1998年瑞士会议制定的诊断标准:基于DEXA的测定,骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常;降低1- 2.5个标准差之间的为骨量低下(骨量减少);降低程度大于、等于2.5标准差为骨质疏松;降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时伴有一处或多处时为严重骨质疏松(Guidelines for preclinical evaluation andClinical trials in osteoporosis, 1998, Geneva).目前也用T-Score(T值)表示,即T值≥-1.0为正常,-2.5≤T值≤-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松。 另外,实验室检查常用的指标有:血清钙、磷、25-羟维生素D3及1,25-双羟维生素D3。骨形成指标:血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标:尿钙/肌酐比值、I 型胶原C端肽、尿吡啶啉(pyr)脱氧吡啶啉(d_pry)、尿I型胶原C端肽(u_CTX)和N端肽(U-NTX)。 2 骨质疏松的预防保健 围绝经期妇女,随着雌激素分泌的减少,骨丢失增加,同时成骨细胞功能减弱,骨质吸收加速,导致出现骨质疏松症,尤其在支持重力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。据统计,60岁以上妇女与同龄男子发生骨折之比为10:1,而一旦发生骨折,表明骨质疏松已较严重,丢失的骨质很难再回复。从更年期妇女出现症状的平均年龄来看, 应在40岁前开始进行保健。骨质疏松的防治原则是增加BMD,降低骨转换率。初级预防的对象是从未发生过脆性骨折,但存在骨质疏松症危险因素,或骨密度测定-2.5＜T≤-1.0者,预防的目的是防止发生骨折,有过一次骨折再次发生骨折的可能要增加数倍。