福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表

福建省各统筹区城镇职工基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表

什么是住院医疗保险

什么是住院医疗保险 住院医疗保险是为被保险人在保险期间内因意外伤害或疾病而住院所发生的医疗费用提供保障的一份保险产品。住院医疗保险的保险利益包含了住院医疗保险金和住院日额保险金两种。 什么是住院医疗保险 住院医疗保险是为被保险人在保险期限因意外伤害或疾病而住院发生的医疗费用提供保障的保险产品。住院医疗保险一般不承担被保险人的门诊医疗费。住院医疗保险的保险利益一般包括住院日额保险金和住院医疗保险金。客户可以根据个人需求指定不同的金额相组合。 小诺邀请您关注招商信诺乐康无忧返还型住院医疗保障计划，该产品累积最高7倍津贴，最高可达700元/天，其他产品详情欢迎登录招商信诺网站进行了解，我们的咨询热线400-880-3633将为您随时解决问题，谢谢！ 住院医疗保险如何理赔

随着人们对保险意识的不断增强，不少朋友们会给自己投保一份医疗保险，而在医疗保险的理赔中，不少人对于住院医保的理赔程序并不是很了解，下面大家就来看下住院医疗保险理赔程序有哪些。 1、入院30天内必须书面通知公司索赔。 2、接到索赔通知后，公司会将住院理赔申请表以及相关理赔文件清单邮寄给客户。 3、90天内，投保人需将主治医生签字的相关理赔文件以及住院理赔申请表寄给保险代理人。 4、公司收到相关理赔文件以及住院理赔申请表后，将会开展理赔程序，理赔时间需要一周的时间。 5、理赔成功后，公司会将理赔金汇给投保人。 住院医疗保险有哪些类型 目前，市场上的住院医疗险，有三种类型，即：报销型、津贴型、提前给付型。 1、报销型，凭借医院开具的相关收费单据获得报销，且只能是医疗险规定范围内的药品。且这种保险不能重复报销，也就是说不管您买了几份医疗险，都只能报销一次。所以选择这种商业险之前，有必要先弄清楚是否与社保冲突。 2、津贴型，买了该类型的住院医疗险，保险公司不管参保者住院实际消费多少，保险公司只按参保者买保险时选择的补贴金额进行给付。 3、提前给付型的住院医疗险，就是人们常说的重疾险。无论参保者看病实际需要花多少钱，或者所使用的药物是否在社保保障范围之内，这种保险只按照人们买保险时选择的额

个人住院费用保险(99型)条款

个人住院费用保险（99型）条款 (平保发[2001]033号,2001年2月经保监会核准备案) 第一条保险合同构成 本保险合同（以下简称"本合同"）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 第二条保险责任 首次投保本保险或非连续投保本保险时，被保险人因疾病住院治疗的，等待期为三个月；续保或因意外伤害住院治疗时无等待期。 对等待期内或在保单生效之前的住院治疗，本公司不负给付保险金责任。对保险期间内发生且延续至合同到期日后一个月内的住院治疗，本公司负给付保险金责任。 在保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任： 一、被保险人因非器官移植而住院，在各项费用限额内，对于每次住院在规定范围（同当地公费医疗或社会医疗保险规定）内实际支出的合理且必要的床位费、药费、治疗费、护理费、检查费、特殊检查治疗费、救护车费、手术费以及住院期间前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的门诊费，由本公司支付80%。如果被保险人在保单年度内施行表3所列择期手术，本公司就其实际支出的上述各项费用按50%给付。但如果被保险人连续续保满三年，则从第四年开始，被保险人进行表3所列手术发生的合理且必要的上述费用，本公司按照实际支出的80%给付。 二、被保险人因器官移植而住院，在各项费用限额内，对于每次住院的费用总额以及住院期间前后各30天内因与该次器官移植相同原因而发生的门诊费，由本公司支付80%。 第三条责任免除 因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，本公司不负给付保险金责任： 一、保单中特别约定的除外疾病和未告知的既往症、先天性畸形、变形和染色体异常； 二、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症； 三、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神疾患； 四、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术； 五、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 六、投保人故意致被保险人伤害、患病； 七、故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤、殴斗、醉酒及服用、吸食或注射毒品； 八、酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 九、战争、军事行动、内乱或武装叛乱及核爆炸、核辐射或核污染及因此导致的疾病。 此外，对于当地正在执行的社会医疗保险（含公费）管理部门规定的自费项目和药品，本公司不负给付保险金责任。 第四条保险期间 本合同的保险期间为一年。自本合同约定的生效日零时起至约定的终止日二十四时止。

安盛天平个人恶性肿瘤医疗保险(2020版)条款

安盛天平个人恶性肿瘤医疗保险（2020版）条款 注册号：C00007832512020060200601 第一部分总则 第一条合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条合同的成立 投保人提出保险申请，经本公司（释义一）同意承保，本合同成立。 第三条投保人 本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。 第四条被保险人 符合以下要求的自然人，可作为本合同的被保险人： 初次投保时，年龄为出生满28天至80周岁（释义二）（含）的自然人,且过往及目前没有出现投保材料及保险单的症状或情形。 第五条受益人 本合同保险金的受益人为被保险人本人。 第六条保险期间 本合同保险期间以保险单载明的起讫时间为准，最长不超过一年。 第七条续保 本合同为非保证续保合同，保险期间届满，投保人需要重新向本公司申请投保，交纳保险费，并获得新的保险合同。投保人可于本合同保险期间届满时向本公司提出续保并支付续保保险费以示续保，若本公司同意该续保后签发保险单，且已收取该续保保险费，则新的

保险合同成立并生效。续保后的新保险合同和上年度保险合同的保险期间在时间上不间断。 续保时保险人有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化、本保险合同整体经营状况调整被保险人在续保时的费率。费率调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人，保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率。在投保人接受费率调整的前提下，保险人方可为投保人办理续保手续。 当发生下列情形之一的，本公司不接受续保： （一）本保险产品统一停售； （二）本公司就投保人或者被保险人的有关情况提出的询问，投保人未履行如实告知义务； （三）续保前的保险合同在保险期间未届满前已终止； （四）被保险人身故、超过承保年龄范围等不符合本产品承保条件的情形。 第二部分保障内容 第八条保险责任 在保险期间内，被保险人在等待期（释义三）后,经医院（释义四）初次确诊（释义五）患有恶性肿瘤（释义六），本公司将以保险单载明的保险金额为限，对于以下医疗费用进行赔付。当累计给付金额之和达到保险金额时，本公司对被保险人的保险责任终止： （一）恶性肿瘤住院医疗费用 指被保险人经医院诊断罹患恶性肿瘤必须接受住院（释义七）治疗时，与确诊或治疗 恶性肿瘤（含原位癌及轻症（释义八））相关的、被保险人需个人支付的、合理且必需（释 义九）的住院医疗费用，包括床位费（释义十）、重症监护室床位费、膳食费（释义十一）、 护理费（释义十二）、诊疗费（释义十三）、检查检验费（释义十四）、治疗费（释义十五）、药品费（释义十六）、手术费（释义十七）、救护车使用费（释义十八）等。 （二）恶性肿瘤特殊门诊医疗费用 指被保险人经医院诊断罹患恶性肿瘤在医院接受恶性肿瘤（含原位癌及轻症）特殊门 诊治疗时，被保险人需个人支付的、合理且必需的治疗恶性肿瘤特殊门诊医疗费用，包括 化学疗法（释义十九）、放射疗法（释义二十）、肿瘤免疫疗法（释义二十一）、肿瘤内 分泌疗法（释义二十二）、肿瘤靶向疗法（释义二十三）的治疗费用。

众惠财产相互保险社个人医疗费用保险(A款)条款

众惠财产相互保险社 个人医疗费用保险（A款）条款 总则 第一条合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条保险人 本合同的保险人为众惠财产相互保险社（以下简称“本社”）。 第三条投保人 本合同的投保人为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 在本合同成立并生效以后，投保人即成为本社的会员。 第四条被保险人 除本合同另有约定外，凡符合本社承保条件的身体健康、能正常生活的自然人可作为本合同的被保险人。 第五条受益人 除本合同另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。 会员 第六条会员权利及义务 会员应当承认并遵守《众惠财产相互保险社章程》（以下简称“《章程》”），按照《章程》规定，享有各项权利。 投保人成为本社会员后不得损害本社及其他会员利益。会员违反法律法规或《章程》规定给本社及其他会员造成损失的，应当承担赔偿责任。 第七条盈余分配 按照《章程》的规定，本社在弥补以前年度亏损、提取公积金以及偿债基金以后，向会员进行盈余分配。 本社偿付能力未达到监管要求时或未全部偿还初始运营资金借款利息前，本社不向会员分配盈余。 第八条会员资格终止 会员出现以下行为时，经本社董事会办公室认定，会员资格终止： （一）保险合同效力中止； （二）保险合同终止；

（三）滥用会员权利，损害本社或其他会员的合法权益； （四）《众惠财产相互保险社会员管理办法》规定的其他情形。 保险责任 第九条保险责任 （一）一般医疗保险金 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害（释义一）事故或在等待期（释义二）后因患疾病（释义三），在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院（释义四）普通部或本社认可的医疗机构接受治疗的，本社对下述1-4类费用，按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任： 1.住院医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院（释义五）治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用（释义六），包括床位费（释义七）、膳食费（释义八）、护理费（释义九）、重症监护室床位费（释义十）、诊疗费（释义十一）、医事服务费（释义十二）、检查检验费（释义十三）、治疗费（释义十四）、药品费（释义十五）、手术费（释义十六）、救护车使用费（释义十七）等。 到本合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，本社继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。 2.特殊门诊医疗费用 被保险人在医院接受特殊门诊（不含特需门诊）治疗的，本社对于被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，在扣除约定的免赔额后，依照约定的给付比例赔付。特殊门诊医疗费用包括： （1）门诊肾透析费； （2）门诊恶性肿瘤（释义十八）治疗费，包括化学疗法（释义十九）、放射疗法（释义二十）、肿瘤免疫疗法（释义二十一）、肿瘤内分泌疗法（释义二十二）、肿瘤靶向疗法（释义二十三）的治疗费用； （3）器官移植后的门诊抗排异治疗费； （4）术后门诊血管造影费、术后门诊冠状动脉增强CT检查（冠脉CTA）费、术后门诊心脏导管检查费、术后门诊脑血管造影检查费。上述费用指被保险人在本合同期间内初次罹患并接受住院手术治疗的（续保时不受初次罹患并接受住院手术治疗限制），且根据出院医嘱必须进行门诊检查的，被保险人在本合同满期日之前产生的术后检查费用。 3.门诊手术医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受门诊手术治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的门诊手术费用。 4.住院前后门急诊医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日

关于医疗保险报销申请书范文

关于医疗保险报销申请书范文 生育医疗保险报销申请书 深圳市社会保险基金管理局XX分局： 本人XXX系深圳市南山高新区居民（女， * 号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！ 申请人： (签字) 申请时间：20xx年X月X日 委托书 本人XXX系深圳市南山高新区居民（女， * 号码XXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人。20xx年X月X日本人与XXX（男， * 号码XXXXXXXXXXXX）登记结婚后，并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。 鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托XXX（女， * 号码

XXXXXXXXXXXXXXX）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！ 委托人： (签字) 委托时间：20xx年X月X日 医疗保险（社保）报销申请单 报销申请须知： 1. 请清楚、完整、正确填写申请单； 2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额＞1800元，超过1800元部分扣除自费金额，报销50%； 3. 当年持蓝本住院或社保卡，出院结账时医院直接和社保结算，不再手工社保报销。 4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条（不含挂号费）原件，并自己留好复印件；同时，提交检查结果和病历复印件。 5. 报销时收据及当日开药处方，请按时间顺序排好，所有诊疗费小条集中放在最上面，勿粘贴； 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号，没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销，用社保卡看病的单据直接交商保报销。 7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡，并书写未用卡说明。 8. 提交时间：每月1-15日收单。 9. 负责人：徐维娜，20层人力资源部，分机3017，weina1。 此联员工留存（作为交单依据时,需有交接人签字有效） 人力资源部收单人员签字： 收单日期：年月日（必须填写）

有必要购买疾病住院医疗保险吗

有必要购买疾病住院医疗保险吗 近年来，看病难、看病贵的情况依然困扰着很多普通家庭，其中有不少家庭会选购疾病住院医疗保险。那么，疾病住院医疗保险包括哪些？有必要购买疾病住院医疗保险吗？ 疾病住院医疗保险包括哪些 疾病住院医疗保险包括报销型医疗保险和赔偿型医疗保险，报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。一般分门诊医疗保险与疾病住院医疗保险。赔偿型医疗保险（专项医疗保险）是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险（如癌症保险）与重大疾病保险（10种、20种及30种等重大疾病保险）等照保额赔付，无需发票。 有必要购买疾病住院医疗保险吗

答案是必须的，对于一些家庭收入偏低的群体来说，从另一层含义上讲，比中高收入群体患病的几率更高，但是一旦患病，损失会让整个家庭拖垮。因此，及时购买一份疾病住院医疗保险是非常重要的。 如何投保疾病住院医疗保险 消费者在投保疾病住院医疗保险时要注意根据不同的保额、保障范围、报销比例、免赔额度以及您个人的年龄、性别等的差异都可以做出不同的选择。投保住院医疗险最重要的是根据个人需求和实际经济实力进行投保。 其次，需要注意保险的条款规定，仔细比较后再做选择，以免发生理赔纠纷。还要注意的就是投保后发生的慢性病无条件续保，理赔。免赔限定及无任何免赔额和免赔住院天数，不同病因可连续重复理赔。 综上可知，疾病住院医疗保险包括报销型医疗保险和赔偿型医疗保险，而且还可以进一步减轻人们的看病压力。由此可见，选购一份适合的疾病住院医疗保险是非常重要的。 疾病住院医疗保险如何理赔 随着人们对保险意识的不断增强，不少朋友们会给自己投保一份医疗保险，而在医疗保险的理赔中，不少人对于住院医保的理赔程序并不是很了解，下面大家就来看下住院医疗保险理赔程序有哪些。 1、入院30天内必须书面通知公司索赔。 2、接到索赔通知后，公司会将住院理赔申请表以及相关理赔文件清单邮寄给客户。

医疗保险报销申请书

医疗保险报销申请书一：深圳市社会保险基金管理局XX分局：本人XXX系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号： XXXXXXX;电脑号：XXXXXXX)，20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感! 申请人： (签字) 申请时间：20XX年X月X日医疗保险报销申请书二：尊敬的兰坪县民政局领导：本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张**，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20XX年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。 20XX年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20XX年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请申请人：20XX年6月8日医疗保险报销申请书三：***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

安盛天平个人住院综合医疗保险条款(慢性病扩展版)

安盛天平个人住院综合医疗保险条款（慢性病扩展版） (安盛天平)(备-医疗保险)【2019】(主) 004号 第一部分总则 第一条合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保材料、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条合同的成立 投保人提出保险申请，经本公司（释义一）同意承保，本合同成立。 第三条投保人 本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。 第四条被保险人 符合以下要求的自然人，可作为本合同的被保险人： （一）初次投保时确诊患有原发性高血压（释义二）或2型糖尿病(释义三)，能正常 工作或生活，且正在进行高血压或糖尿病疾病管理（释义四）的慢性病患者；且 （二）符合投保材料及保险单载明的承保年龄要求；且 （三）专职或兼职从事的职业不属于投保材料及保险单载明的限制承保职业范围。 第五条受益人 除本合同另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。 第六条保险期间 本合同保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 第七条连续投保 投保人可于每个保险期间届满时或之前向本公司支付续保保险费以示连续投保，若本公司同意该续保后签发保险单，且已收取该续保保险费，则本合同将延续有效一年。 续保时保险人有权根据被保险人的年龄、医疗费用水平变化、本合同整体经营状况调整被保险人在续保时的费率。费率调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人，保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率。在投保人接受费率调整的前提下，保险人方可为投保人办理续保手 1

个人医疗保险介绍

个人医疗保险介绍 1.未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员; 2.就业年龄范围内无雇工的个体工商户; 3.达到法定退休年龄，但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限，在本市继续缴纳基本养老保险费的人员。 据了解，本市户口的人员，携带身份证原件及复印件、户口簿原件及首页和本人页的复印件、近期免冠一寸(3.3厘米)彩色照片2张，初次参保必须由本人到医保中心二楼灵活就业窗口办理;异地户籍人员，除以上手续外，还需持有公安部门核发的居住证和劳动部门核发的用工合同，必须由本人到医保中心办理。 要注意的是，灵活就业人员在办理参保时，一定要详实地登记联系电话(固话和手机)，以便于在需缴费前及时通知。 个人医疗保险怎么交之商业医疗保险 商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。 商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，

而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

众惠财产相互保险社个人医疗费用保险C款条款.pdf

众惠财产相互保险社 个人医疗费用保险（C款）条款 总则 第一条合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条保险人 本合同的保险人为众惠财产相互保险社（以下简称“本社”）。 第三条投保人 本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。 第四条被保险人 除本合同另有约定外，符合本社承保条件的能正常工作、生活的自然人，或符合本社承保条件的原发性高血压（释义一）、2型糖尿病（释义二）患者，可作为本合同的被保险人。 第五条受益人 除本合同另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第六条保险责任 （一）一般医疗保险金 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害（释义三）事故或在等待期（释义四）后因患疾病（释义五），在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院（释义六）普通部或本社认可的医疗机构接受治疗的，本社对下述1-4类费用，按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任： 1.住院医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院（释义七）治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用（释义八），包括床位费（释义九）、膳食费（释义十）、护理费（释义十一）、重症监护室床位费（释义十二）、诊疗费（释义十三）、医事服务费（释义十四）、检查检验费（释义十五）、治疗费（释义十六）、药品费（释义十七）、手术费（释义十八）、救护车使用费（释义十九）等。 到本合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，本社继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。 2.特殊门诊医疗费用 被保险人在医院接受特殊门诊（不含特需门诊）治疗的，本社对于被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括： （1）门诊肾透析费；

《世纪泰康个人住院医疗保险》条款

世纪泰康个人住院医疗保险条款 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 您拥有的重要权益 ?签收本合同之日起10日（即犹豫期）内您若要求退保，我们仅扣除工本费...........1.4 ?本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.3 ?您有申请保证续保的权利......................................................4.3 ?您有退保的权利..............................................................5.1 您应当特别注意的事项 ? 本合同的保险期间为一年......................................................2.1 ?在某些情况下，我们不承担保险责任............................................2.4 ?保险事故发生后请您及时通知我们..............................................3.2 ? 请您注意本合同的续保条件....................................................4.2 ?您有如实告知的义务..........................................................6.1 ?我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意. (7) 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 1. 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期 2. 我们提供的保障 2.1 保险期间 2.2 等待期 2.3 保险责任 2.4 责任免除 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金申请时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 续保 4.3 保证续保 5. 合同解除 5.1 您解除合同的手续 6. 其它需要关注的事项 6.1 如实告知 6.2 年龄性别错误 6.3 职业或工种的确定与变更 6.4 合同内容变更 6.5 联系方式变更 6.6 争议处理 7. 释义 7.1 周岁 7.2 有效身份证件 7.3 意外伤害 7.4 住院 7.5 非重大疾病 7.6 重大疾病 7.7 同一次住院 7.8 定点医院 7.9 器官移植手术 7.10 非器官移植手术 7.11 择期手术 7.12 中国大陆 7.13 既往症 7.14 先天性疾病、先天性畸形 7.15 遗传性疾病 7.16 感染艾滋病病毒或患艾滋病 7.17 康复治疗 7.18 牙齿治疗 7.19 潜水 7.20 攀岩 7.21 探险 7.22 武术比赛 7.23 特技表演 7.24 醉酒 7.25 酒后驾驶 7.26 无合法有效驾驶证驾驶 7.27 无有效行驶证 7.28 机动车 7.29 不可抗力 7.30 未满期净保险费

个人商业医疗保险说明

个人商业医疗保险说明 1. 关于医疗保险报销额度的说明：（以下金额按累计计算） 1）门诊费用最高额度：2万元/年 2）住院费用最高额度：7万元/年 3）大额费用最高额度：10万元/年（大额费用范围是指患有重大疾病所花费的费用） 2. 商业医疗保险和社保基本医疗保险的关系如何？ 1）社保基本医疗报销1800元以上金额的医疗费用，按国家标准报销70%费用； 2）个人商业医疗保险作为社保基本医疗保险的补充，社保基本医疗未报销的余下30％费用，可以到个人商业医疗保险中进行报销，费用报销90%； 3）低于1800元金额的门诊医疗费用，可直接到个人商业医疗保险中进行报销，费用报销90%； 4）持有“社保卡”就医时，个人支付的金额，均可直接到个人商业医疗保险中进行报销，费用报销90%； 3. 我公司是否有个人商业医疗保险？怎样报销？ 1）作为公司的福利，公司已经通过四达服务公司给每位员工都办理了个人商业医疗保险； 2） 开据的资料到公司行政人员处办理即可；

4. 个人商业医疗保险报销比率？ 1）员工个人就医报销比率：全额的90%； 2）员工18周岁以下独生子女的医疗费报销，年度最高报销额为1万/50% ； 5. 个人商业医疗报销的时间限制？公司进行报销的时间？ 1）个人就医，需要报销的票据在一年内均有效，当年票据以12月为最晚报销时限； 2）公司员工就医后，可在每月最后一周整理相关票据交至行政人员处，行政人员整理所有相关材料交至四达服务公司；四达处理报销事宜约为1个月； 3）行政人员复印诊断证明、医药清单以及相关资料，合计金额在每月月底将相关材料交给四达服务公司； 4）报销的金额以现金形式返还给员工本人，员工到行政人员处签字领取； 6. 可进行个人商业医疗报销的医院有哪些？（或的关系） 1）个人基本医疗保险蓝本中指定的四家医院； 2）各专科医院和中医医院均可； 3）18家北京基本医疗保险A类定点机构均可： A．首都医科大学附属北京同仁医院； B．首都医科大学宣武医院； C．首都医科大学附属北京友谊医院； D．北京大学第一医院；

2020年异地就医申请范文医保异地就医申请书写

异地就医申请范文医保异地就医申请书写 一、医保异地就医申请书的内容要有以下： 1、写明长期居住异地人员的个人身份资料。 2、内容要有到居住地选1-3所医疗保险定点医院，写明医院等级并加盖公章。 3、要有异地医保部门签章。 4、要有单位签章(破产企业、个体不需签章)。 5、要写明长期居住异地的户口或居住异地。 二、将异地就医申请表、复印件，到内江市医保局盖章生效。 六、此表生效后参保人员在内江市范围内发生的医疗费用降低10%报销比例。 三、要到当地的医保申请异地医保，医保会给申请人异地就医申请表，申请人可以按着申请表的内容填写，并到居委会，所属医院盖章，再交到当地医保盖章签字，才能生效。

1、医疗保险卡正反面复印件； 2、已确认的复印件； 3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）； 4、医疗费用开支明细清单； 5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）； 四、异地医疗保险，为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。 1、医保异地结算:建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办

法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。 2、实现医疗保险异地就医结算，这是一个很好的政策，要大力支持。长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。 3、新医改方案规划近期可操作框架的xx-xx年配套方案出炉，就公众最关心的就医报销问题指明目标:建立异地就医结算机制，首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。 4、改进医疗保障服务，推广参保人员就医"一卡通"，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。 5、三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高，提出到xx年，通过各级财政筹资，城镇居民医保和新农合参保者，每人每年的医保账户中，政府投入将达到120元，配合个人缴费水平的提高，城乡居民参保者。

深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表(样表)

第一联：社保机构留存 定点医疗机构登记表 姓 名 张三 性别 男 电脑号 1XXXXXXX 人员状态 □在职 √退休 医疗证号 6XXXXXXXXX 身份证号 XXXXXXXXXXXXXXX XXXXX 户籍状态 √深户 □非深户 异地常住地 上海市 异地地址 上海市XX 区XX 路XX 号 联系电话 13XXXXXXXXX 经办人 非本人办理填写 经办人电话 13XXXXXXXXX 申请情况 √首次 □增补 □变更 申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 √ 常年 异地 定点 医疗 机构 定点医疗机构名称： 申请人填写 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 定点医疗机构名称： 申请人填写 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 定点医疗机构名称： 申请人填写 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险 定点医疗机构。 (盖章) 年 月 日 在职人员的参保单位意见： 在职人员盖此处需盖章，退休人员不需要 （盖章） 年 月 日 深圳市社保机构审核意见: （盖章） 年 月 日 须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备 案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：12333 网址：https://www.wendangku.net/doc/4c5158933.html,

第二联：参保人留存 定点医疗机构登记表 姓 名 张三 性别 男 电脑号 1XXXXXXX 人员状态 □在职 √退休 医疗证号 6XXXXXXXXX 身份证号 XXXXXXXXXXXXXXX XXXXX 户籍状态 √深户 □非深户 异地常住地 上海市 异地地址 上海市XX 区XX 路XX 号 联系电话 13XXXXXXXXX 经办人 非本人办理填写 经办人电话 13XXXXXXXXX 申请情况 √首次 □增补 □变更 申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 √ 常年 异地 定点 医疗 机构 定点医疗机构名称： 申请人填写 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 定点医疗机构名称： 申请人填写 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 定点医疗机构名称： 申请人填写 医院或相当等级： 联系电话： 地址： 异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险 定点医疗机构。 (盖章) 年 月 日 在职人员的参保单位意见： （盖章） 年 月 日 深圳市社保机构审核意见: （盖章） 年 月 日 须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备 案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：12333 网址：https://www.wendangku.net/doc/4c5158933.html,

泰康在线财产保险股份有限公司个人住院费用医疗保险(C

泰康在线财产保险股份有限公司 个人住院费用医疗保险（C款）条款 总则 第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共同认可的书面或者电子协议组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面或者电子形式。 第二条凡投保时身体健康，投保年龄为零周岁（出生满三十日，含第三十日）至六十五周岁（含）的自然人，均可作为本合同的被保险人。 第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人具有保险利益的其他人，均可作为本合同的投保人。 第四条除另有约定外，本合同的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条本合同的保险责任分为两项，投保人可选择投保其中的一项或两项保险责任： （一）意外伤害住院医疗费用 被保险人因遭受意外伤害事故在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）医院或保险人指定或认可的医院住院治疗的，保险人对于被保险人支出的、符合当地社会基本医疗保险主管部门规定的、必需且合理的住院医疗费用，在扣除免赔额后，依照约定的赔偿比例赔偿住院医疗保险金。 （二）疾病住院医疗费用 被保险人在等待期后因疾病在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）医院或保险人指定或认可的医院住院治疗的，保险人对于被保险人支出的、符合当地社会基本医疗保险主管部门规定的、必需且合理的住院医疗费用，在扣除免赔额后，依照约定的赔偿比例赔偿住院医疗保险金。 本合同的免赔额和赔偿比例由投保人和保险人在投保时约定，并在保险单上载明。 第六条保险人按如下约定承担保险责任： （一）投保人首次投保本保险或非续保本保险时，自本合同生效日起九十天为等待期。被保险人在等待期内因疾病导致的住院医疗，保险人不承担赔偿保险金的责任。投保人续保本保险或被保险人在本合同有效期内因意外伤害事故而进行住院治疗的无等待期。 （二）若被保险人接受住院治疗且在本合同期满日治疗仍未结束的，对于被保险人该次住院在本合同期满日次日起三十日内（含）发生的属于本合同约定责任范围内的住院医疗费用，保险人仍在本合同约定的保险金额范围内承担赔偿住院费用保险金的责任，对于被保险人该次住院在本合同期满日次日起三十日后发生的住院医疗费用，保险人不再承担赔偿住院费用保险金的责任。

河南省医疗服务收费价格表

河南省医疗服务收费价格表

河南省医疗服务收费价格表 2013年3月执行 项目编码 项目名称 单位 单价 1102002001 住院诊查费 床日 6 110500001 救护车费 车次 20 110700001 病房取暖费 床日 3 110800001 空调费（单人间） 床日 10 110800002 空调费（双人间） 床日 6 110800003 空调费（三人间） 床日 4 110800004 空调费（四人及以上） 床日 3 110900000 医疗废物处置费 日 1.5 110900004 急诊留观床位费 日 15 110900100 普通病房床位费

0 110900101 普通病房床位费（单人间） 床日 22 110900102 普通病房床位费（双人间） 床日 14 110900103 普通病房床位费（三人间） 床日 9 110900104 普通病房床位费（四人及以上） 床日 6 110900301 干部病房（套间） 床日 40 110900302 干部病房（单人间） 床日 30 110900303 干部病房（双人间） 床日 20 110900401 母婴同室单人间 床日 35 110900402 母婴同室双人间 床日 21 110900403 母婴同室三人间及以上 床日 13 111100001 门诊输液

8 1111000010 门诊输液 每加一瓶 5 111100002 门诊输液（小儿） 第一瓶 10 1111000020 门诊输液（小儿） 每加一瓶 6 120100001 重症监护 小时 6 120100002 特级护理 小时 1.5 120100003 一级护理 日 12 120100004 二级护理 日 9 120100005 三级护理 日 7 120100007 新生儿护理 日 10 120100008 新生儿特殊护理 次 6 120100010 气管切开护理

世纪泰康个人住院医疗保险

产品全称：世纪泰康个人住院医疗保险 产品类型：主险 险种类别：商业医疗保险 所属公司：泰康人寿保险股份有限公司 投保年龄：3-59岁 缴费方式：趸交, 保险期限：一年 声明：本页面所载资料仅供参考，各项内容请以保险公司相关条款为准！[泰康人寿官方网站] 详细条款 产品特色 保额最高的医疗险（最高可达33.725万元）； 更短、更合理的等待期（30天）； 保证续保，国内首创； 保费低廉，覆盖面广；完全定额，理赔便捷；涵盖至少1056种手术； 可单独作为主险投保。 投保案例 保险责任 本合同的保险责任分为基本部分和可选部分两类（见附表1）。基本部分包括住院日额保险金和重大疾病住院日额保险金两项责任，可选部分包括器官移植手术保险金和非器官移植手术保险金两项责任。您可只投保基本部分，也可在投保基本部分的同时加投可选部分。本合同的保障分为五档（见附表1），您在同时投保基本部分与可选部分时，选定的可选部分档次不得高于选定的基本部分的档次。所选保险责任种类及保障档次一经确定，该保单年度内不得变更。在保险期间内，对被保险人发生在定点医院（见7.8）的住院，包括保险期间内发生且延续至本合同终止日后30 天内的住院（对于保险期间内发生且延续至本合同终止日30 天后的住院，我们对超过本合同终止日30 天后的住院不再承担保险责任），根据您所投保的保险责任种类，我们承担下列相应的保险责任： 基本部分 （1）住院日额保险金 被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，我们按下列公式计算的疾病住院日额保险金金额向受益人给付住院日额保险金。即：非意外伤害住院日额保险金金额=（实际住院天数-3）×住院保险金日额被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，我们按下列公式计算的意外伤害住院日额保险金金额向受益人给付住院日额保险金。即：意外伤害住院日额保险金金额=实际住院天数×住院保险金日额本合同的住院日额保险金给付天数最多可达365 天。 （2）重大疾病住院日额保险金 被保险人因重大疾病经医院诊断必须住院治疗，我们按下列公式计算的重大疾病住院日额保险金金额向受益人给付重大疾病住院日额保险金。即：重大疾病住院日额保险金金额=实际住院天数×重大疾病住院保险金日额本合同的重大疾病住院日额保险金给付天数最多可达

平安E生保个人住院医疗保险条款

-4- 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款 ，对“平安e 生保个人住院医疗保险合同”内容的解释以条款为准。

平安e生保个人住院医疗保险条款 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指平安健康保险股份有限公司。 ◆您与我们的合同 1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、合法 有效的声明、批注、批单、附加险合同、其他书面或电子协议都是您与我们之间订 立的保险合同的构成部分。 “平安e生保个人住院医疗保险合同”以下简称为“本主险合同”。 1.2合同成立与生效您提出投保申请，我们审核您的投保申请和被保险人健康状况后同意承保，本主险 合同成立。 本主险合同自我们同意承保，并签发保险单时开始生效，我们开始承担保险责任的 时间以保单记载的起讫时间为准。 1.3投保年龄指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁（见7.1）计算。 本产品接受的首次投保年龄为0周岁至65周岁,投保时被保险人为0周岁的，应 当为出生满28日且已健康出院的婴儿。被保险人年满99周岁前（含99周岁），如 您在上一个保险期间届满60日内提出重新投保申请且经我们审核符合承保条件 的，我们仍然同意承保。 如您在上一个保险期间届满60日后提出重新投保申请，视为首次投保，需要重新 核保，投保成功的需要重新计算等待期。 1.4保险区域本主险合同的保障区域为中国大陆(不含港澳台)。 1.5犹豫期自您签收本主险合同或收到本主险合同电子保险单次日起，有10日的犹豫期。在此 期间请您认真审视本主险合同，如果您认为本主险合同与您的需求不相符，您可以 在此期间提出解除本主险合同，我们将无息退还您所支付的全部保险费。 解除本主险合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件（见 7.2）。自我们收齐上述资料时起，本主险合同即被解除，犹豫期内解除保险合同的， 合同解除前发生的保险事故(见7.3)我们不承担保险责任。 1.6保险期间本主险合同的保险期间为1年。保险期间届满后，若您要继续享有本产品提供的保 障，您需要重新投保。 若您在上一保险期间届满后60日内申请重新投保，我们不会因被保险人在投保后 健康状况的变化或我们承担保险责任的情况而拒绝您的重新投保申请。 若保险期间届满时，本主险产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提 供投保其他保险产品的合理建议。 我们提供的保障 2.1保险计划本主险合同的保险金赔付总限额、免赔额、保险责任（详见2.2条）中各项保险金 -5-