综合养护模式探讨
罗非鱼高效养殖模式探讨
罗非鱼高效养殖模式探讨（下） 2009-01-08 信息来源：农村百事通 三、自配料、一年两造的养殖模式，实现高效养殖 1、放养模式 要实行高投入、高产出、高密度的养鱼模式，除了要求水域广，资金和技术有保障外，还应做到科学放养。第一造放苗时间为每年的3月底，放养过冬大鱼种(3～4两/尾优质罗非鱼)1500～2000尾/亩，套养鳙鱼30～40尾、鳊鱼20～30尾，本地塘虱、鲩鱼、淡水白鲳适量，7月份可养至0.8公斤/尾的规格。第二造于7月份放养当年鱼种(40～50尾/斤优质罗非鱼)1200～1500尾/亩，至年底可养至0.8公斤/尾的规格。以新花7～8个月，鱼革1 1～12个月的养殖周期，一年两造，合计成鱼池亩产罗非鱼4000～5000斤。 罗非鱼种苗放养后，适度放养一些淡水白鲳、南方大口鲶、河鲶、斑鳢等凶猛肉食性鱼类(放养规格以不能捕食放养的罗非鱼为度)，以捕食罗非鱼自然繁殖的后代。 2、自配饲料 罗非鱼是杂食性鱼类，科学的营养结构能满足其快速生长特性的需要。研究表明，随着鱼体重的增加，罗非鱼饲料中的能量蛋白质比需要逐步升高。高州养殖户在实践中的经验总结是，在罗非鱼尾重长至200克以前，饲料粗蛋白含量要达到30％以上，少用花生饼、玉米粉等含脂肪较高、能量较多的饲料；尾重在200～300克时，进入中期饲养，适当降低鱼粉、豆粕等高蛋白饲料的含量，提高脂肪性饲料配比；当尾重达到300克以上后，饲料的脂肪含量要进一步提高，花生饼、玉米粉的含量要分别提高到30％及20％以上，促使鱼类迅速长膘增重。同样，常用水产饲料添加剂如胆碱、肌醇、植物磷脂、生物素等在幼鱼与成鱼阶段的添加量也是有区别的。 要实现高投入、高产出、生产可供切片加工的大规格罗非鱼的养殖目标，必须选用高档的罗非鱼配合饲料。茂名高州自制膨化料和定点生产颗粒料的模式已被证明是一种较为理想的模式，值得广大养殖户参考。养鱼户可以根据市场变化，通过调整饲料营养成分，有效的控制养殖成本。例如：自配料中原来高达10％～20％添加量的进口鱼粉，在原材料升价或者鱼价下滑的不利情况下，可选择血球蛋白粉、肉骨粉、鸡肉粉、蚕蛹、豆粕、发酵豆粕、菜籽粕棉籽粕等进行部分或者完全代替，降低成本。然而，很多植物蛋白饲料中含有一定的抗营养因子，应全面考虑，适量添加，并可以通过加热、膨化等方法使某些抗营养因子灭活。另外，根据需要可添加一定量的大豆油、鱼油、磷脂等动植物油脂以及维生素、矿物质预混
(推荐)护理模式的演变
护理模式的演变 随着现代医学科学的发展，现代护理已由“以病人为中心”的责任制护理模式逐步转变为“以人为中心”的整体护理模式。整体护理模式的主导思想是以人为中心，其基本特征体现于五个“整体”：在服务对象上，把病人、残疾人、健康人作为一个整体；在服务内容上，把生理护理、心理护理、社会护理作为一个整体；在管理体制上，把管理决策、管理制度、服务成效、服务环境、教育科研作为一个整体；在空间范围上，把医院内的治疗服务和医院外的防、治、保、教服务作为一个整体；在时间范围上把服务于人的病前、病中、病后乃至生命全程作为一个整体。这样一个庞大的整体规模，局限于为医院内的病人服务是无法推行的。只有走出医院、走进市场，才能使宏图变成现实。同时系统化整体护理是随着医学模式的转变而提出的一种先进的护理方法。它体现了护理工作的系统性、完整性、决策性与科学性。全新的现代护理模式需注重人文关怀，实施整体护理模式，努力提高包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化专业护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护，改善患者看病就医体验。 原来的护理是以疾病为中心，只见病，不看人；现在的整体护理是以患者为中心，关注患者从身体到心理的全方面，对患者关注多了，沟通也就增加了，护患关系也就更和谐了。 20世纪70年代,世界范围内的医学思想发生了巨大的变化:世界卫生组织对健康的内涵赋予了新的内容,生物-心理-社会医学模式的诞生,使得传统的以疾病为中心,躯体护理为主的功能制护理模式已经不能适应新的医学模式的要求。1994年7月美国弗吉尼亚州乔治梅森大学护理学院袁剑云博士,为促进我国护理事业的发展,在总结国外的先进护理经验的基础上,将系统化整体护理引入我国。从此,我国护理界便开始了一场全新的改革,很多医院率先建立了模式病房,开始了系统化整体护理的尝试。我国的护理工作也从过去的以“疾病为中心”向以“患者为中心”过渡,进而发展到以“整体人的健康为中心”。 一、功能制护理阶段 19 世纪以来,随着医学的进步,护理学有了相当大的发展,护士成为一种新的职业并得到社会的广泛承认。上世纪的早期,受单纯生物医学模式的影响, 护理方式以功能制护理为主。当时的生物医学模式把疾病视为独立于社会行为的实
护理干预
护理干预（nursing intervention）是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。 干预措施帮助病人达到预订的目标：预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。 干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他康复成员，处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等。 定义编辑 护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施,它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的。 分类编辑 临床护理干预 临床干预主要倾向于住院病人，或者有明显的不适、症状、体征需要门诊检查、确诊、转诊，明确诊断。这个过程，需要求助于临床护士帮助解决。临床护士采取的一切护理措施。 社区护理干预 社区护理主要倾向于住院病人出院后，回到社区，需要求助于社区护士帮助解决的不适、健康问题、住院前症状与体征、恢复与康复问题，社区护士采取的一切护理手段。 整体护理干预编辑 整体护理干预是护士在对病人进行整体护理的过程中实施的积极的各项护理措施，以达到治疗疾病的一种方法。 护理干预的病种编辑 病种繁多。有临床疾病等。这么说吧，凡是护士能够遇到的疾病，都可以被护理干预。 常见的疾病有：1 1.心脑血管疾病心绞痛、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、偏瘫
2.癌症 3.骨折 4.法定传染病 5.重性精神病精神分裂症抑郁症焦虑症 6.维生素缺乏病 7.残疾 8.智力障碍 9.心理障碍 护理干预方法编辑 1.临床护理技术 2.各种检查措施 3.药物干预 4.社区健康教育 5.社区健康促进 6.社会心理行为干预 7.家庭入户干预 护理干预的意义编辑 1、社区护理干预有助于糖尿病生命质量； 2、护理干预可以提高脑瘫患儿生活质量； 3、护理干预有利于降低高血压患者的血压水平；改善其健康行为；并提高其生活质量.； 4、护理干预能明显改善RA（类风湿关节炎）患者病情，降低致残率； 5、良好的护理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛。
“医护一体化”管理模式
“医护一体化”管理模式 时间:2011-04-04 09:50 点击:5249次 2010年9月，我科第二批进入了医院优质护理示范病房以来，病房进行了护理管理模式创新，试行了“医护一体化”管理模式，深入探讨各项优质护理细节，采取了一系列措施来开展“医护一体化”的管理模式。这一管理模式的开展，除了使患者及家属满意度提高，还加强了医护合作，提高了工作效率，可以说是我们科室在这次优质护理服务工程中的一个闪光点。 首先是交班制度的改变，现在我科实行的是“医护一体化”交班，即胸外科所有医护人员同时参与科室的晨交班。护士首先通过管理查房将护士交班形式和内容进行规范，层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护理组都能通过交班明确自己的重点病人。每日夜班护士交班后，再由值班医生及住院总医师进行补充，这一双层面的交班，使医生与护士交班时间整合，达到了节约时间提高工作效率的作用，还使全体医护人员对患者的整体状况有了更全面的了解，也为患者得到全方位、个性化的医疗护理服务提供了保障。 其次，我科新增一个惯例，即每月最后一周的周四将进行“医护一体化”的专科知识讲座及死亡案例讨论。届时医护人员都会晨间七点到达病房，进行专科的知识讲座，讲座后还有各位医疗组长整理出的死亡病例资料供大家分析讨论。而胸外科很多当日休息的护士也积极参与其中，不仅拓宽了专科知识面，还加深了解了疑难、危重病人的护理及抢救配合，从以往案例中总结经验，使胸外科不管在医疗还是在护理方面都能更加进步更加优秀。 最后，自今年开年以来，我科全面启动了“医护一体化”伤口换药模式。针对外科手术伤口及各类压疮，我们以各护理小组为单位，以“湿性愈合理念”为指导，每日对出院患者伤口换药工作，周一、周四对术后伤口换药，随时对特殊伤口经行换药，而对待一些疑难伤口案例则由医生护士共同商讨并合作完成。2010年换药达2000多人次，换药治疗费用达近10万元。也为科室伤口护士的发展提供了良好的平台。 医护合作措施的实施以来，胸外科不仅建立了更规范交班形式，更专业的伤口换药模式。为了更好的响应卫生部的号召，将“医护一体化”更好的与优质护理工程相结合，我们还建立了多个沟通平台：如85422494医护短信平台、胸外19QQ群、HXXW19护士公开邮箱以及护士园地等，每一位医护人员都能在24小时进入沟通平台更好的交流工作信息，得到患者的好评，住院病人满意度也有了明显提高，其中有连续3个月满意度达到了100% 。
12种生态循环农业养殖模式
目前，传统生产和消费活动中残余物几乎全部进入公共领域，重新返回大气圈和生物圈，造成了严重的环境污染，农业生产的增长也是以资源的浪费和环境的污染为代价的。 为了解决传统生产方式带来的诸多弊端，在当前社会主义新农村建设中，一种新的发展模式—循环农业正越来越受到人们的重视。循环农业模式形成生产因素互为条件、互为利用和循环永续的机制和封闭或半封闭生物链循环系统，整个生产过程做到了废弃物的减量化排放、甚至是零排放和资源再利用，大幅降低农药、兽药、化肥及煤炭等不可再生能源的使用量，从而形成清洁生产、低投入、低消耗、低排放和高效率的生产格局。为此，下面推荐12种生态循环农业模式。 第一种：猪－沼－菜模式 户建一口6-8立方米沼气池，养2头以上的猪，配套１亩左右的露地菜，猪粪入池，沼肥种菜，以沼渣作底肥，沼液作追肥，通过沼液叶面喷施来抑虫防病。也可采用“猪－沼－大棚蔬菜”模式：在0.8亩塑料大棚内建8立方米沼气池，饲养3-5头猪。人畜粪便进入沼气池内，沼气烧饭或为棚内生产照明、升温，为蔬菜生产提供肥源；沼渣、液过管网做肥料改良土壤；棚内生产基本不施化肥，农药量也大大减少，增产幅度20%-30%，且品质大大提高。由于猪舍沼气池建在日光温室内，猪生长快且节省饲料，增加了养猪的经济效益。 第二种：猪－沼－果（鱼）模式 户建一口沼气池，年出栏3-5头猪，种1-2亩果树，用沼渣、液作为速效有机肥用于果树追肥，能使果品品质提高1-2个等级，增产幅度可达15%以上，生产成本下降40%。也可采用“猪－沼－鱼”模式：该模式主要在养鱼户中发展，人畜粪便入池发酵后喂鱼，沼渣作为池塘基肥，沼液作追肥，从而降低饵料成本，减少鱼塘化肥施用量，控制鱼类疾病。 第三种：“生物链”模式 建一口5-10立方米沼气池，饲养100只鸡、3-5头猪，养3亩水面的鱼，种5亩农田。以沼气为中间环节，连接鸡、猪、鱼和农作物，使之形成封闭生物链循环系统。具体内容：饲料→养鸡（喂猪）→鸡粪（猪粪尿）进沼气池，沼气作为生活用能，沼液、沼渣喂鱼→鱼塘泥和部分沼渣肥田。这种模式具有多业并举和互补的特点。
养殖模式
提高淡水养殖效益的养殖模式和技术 信息时代，创新水产业生产经营理念，争取更好的经济效益显得尤为重要。目前，以下养殖模式和技术值得广大养殖者借鉴。 一、健康养殖模式 健康养殖就是采用人为的调控措施，符合养殖对象的生态和生理要求，使有机体的外环境和微生态保持平衡，实现减少病害发生，提高产品质量的一种养殖方式。其要求和条件：①选用生长快、抗逆性强的优良品种。②使用最佳营养的配合饲料。③提供最合适的生态条件，促进养殖对象的快速生长。④养殖技术有利于可持续发展，运作机制是健康的。⑤采用免疫技术，促进其生长，不滥用药物。健康养殖的宗旨是：从发挥微生物的生理功能、改善水质环境和提高自身免疫力着手，使有机体的微生态保持平衡，生产出无公害的水产品。 二、蟹池套养模式 在养蟹水面中，套放一定数量的与河蟹习性没有矛盾的某一品种肉食性鱼种，形成河蟹残饵被低值的野杂鱼、虾利用，套养的鱼类将其捕食，起到减少耗氧、净化水质，提高河蟹产量、规格、品质和增加名贵商品鱼的目的。通过套养不需要增加养殖配套设施，仅增加其苗种等少量成本，每亩可增加效益300～500元。目前这种模式以“河蟹﹢鳜鱼、河蟹﹢黄颡鱼、河蟹﹢翘嘴红鲌”等形式最为典型。其技术关键：2～3月亩放蟹种500只，5月底亩套放鳜鱼20～40尾，或亩套放黄颡鱼300尾，或亩套放翘嘴红鲌30尾。养殖期间要注重种草投螺，饲料荤、精、青合理搭配，坚持“四定四看”投饵，加强水质管理和病害防治。 三、80:20池塘养殖模式 目前这种模式以养殖异育银鲫、斑点叉尾鮰最为典型。在收获时80%的产量是由一种摄食颗粒饲料，较受消费者欢迎的“高价值鱼”的鱼类所组成，而其余20%的产量则是由被称为“服务性鱼”的鱼类，如有利于净化水质的滤食性鱼类和有助于控制野杂鱼及其它竞争对象的肉食性鱼类所组成。其技术关键：鱼种根据设计要求的规格、产量一次放足，主养品种有异育银鲫、斑点叉尾鮰、青鱼、团头鲂等，搭养品种有鲢、鳙鱼和乌鳢等肉食性鱼种；全期经驯化投喂全价人工配合饲料；保持水质达到“肥、活、嫩、爽”的要求；发现鱼病及时查明病因，对症治疗。
住院治疗护理与家庭干预护理两种模式
内蒙古中医药 肺炎是儿科常见的一种重要多发病，主要是由于过敏反应，吸入油类、羊水或不同病原体等因素所引起的肺部炎症[1， 2] 。临床症状主要表现为咳嗽、发热，若不及时医治，极易累及心，脑，肾脏等系统，造成多脏器，多系统受损，严重威胁患儿生命。本文通过对 我院就诊的56例门诊输液治疗肺炎患儿资料进行回顾性分析，旨 在探讨肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理疗效对比，并对肺炎患儿家庭护理干预模式进行了分析探讨，现总结报告如下。1资料与方法 1.1临床资料：本组入选的56例肺炎患儿，均为2010年6月～ 2011年7月来我院就诊的门诊输液治疗患儿（观察组）。并选择 同一时期54例住院治疗肺炎患儿作为对照组。观察组：女性患儿 共27例，男性患儿共29例；年龄在8个月～13岁，平均年龄为 3.74岁；其中34例化脓性扁桃体炎，20例腹泻，2例喘息并发呼 吸衰竭。对照组：女性患儿共26例，男性患儿共28例；年龄在8 个月～10岁，平均年龄为3.49岁；32例化脓性扁桃体炎，21例腹泻，1例喘息并发呼吸衰竭。入选标准：全部病例均符合《支气管 肺炎的诊断标准》，均无糖尿病，先天性心脏病，结核，肝炎及遗传 性疾病。智力、营养均和同龄儿相同。 1.2方法：对照组患儿按照《住院整体护理程序》给予一般住院治 疗患儿常规护理，观察组患儿在门诊输液回家后，由专业护理人 员指导实施家庭护理干预。为其建立护理病历与医患联系卡，回 家后进行电话指导并适时地提供一些心理支持，对用药实施全程 监督。分析两组的治疗费用，治疗效果及治疗时间。 1.3各项观察指标：两组患儿的治疗费用，治疗效果及治疗时间。 1.4统计学方法：所有数据均应用SPSS15.0统计学软件进行处 理，以P <0.05为具有统计学意义标准。 2结果 2.1比较两组患儿治疗时间与治疗费用，观察组治疗时间与治疗 费用均低于对照组且两组差异性显著，因而具有统计学意义标准（P <0.05 ）。详见表1。表1两组治疗时间与治疗费用比较2.2比较两组治疗效果，观察组治疗总有效率为94.6％，对照组治 疗总有效率为90.7％，两组治疗总有效率比较则无显著性差异， 因而不具有统计学意义标准（P >0.05）。详见表2。 表2比较两组治疗效果比较[(n)%] 3讨论3.1肺炎患儿住院治疗护理与家庭护理干预下门诊输液各方面比较。①多数患儿家长护理方面的知识都较为欠缺[3]。有时极易延误患儿病情，如果选择门诊输液治疗则可能使医疗风险增高。②家庭护理干预下门诊输液不仅可减少或降低住院期间交叉感染几率。还可降低住院费用，减轻其家庭经济负担，从而也节约了社会资源。③无论哪类疾病患儿的生活护理，在医院对于父母来说都觉得繁重劳累。相对而言家中护理就显得更为方便，很大程度上减少了患儿家长体力、精力的消耗。④家庭环境有利于患儿病情康复。门诊输液治疗回家后患儿对周围一切环境熟悉，减轻了其焦虑感与恐惧感[4] 。3.2对肺炎患儿采取住院治疗还是门诊输液治疗则要根据病情综合情况而定。对于一般肺炎患儿的治疗，多采用中西医相结合的组别治疗费用（元/d ）治疗时间（d ）观察组（n=56）22.02±3.37 5.49±3.68对照组（n=54）55.01±5.357.38±4.37P 值<0.05<0.05 *江苏大学附属医院（212000） 2012年3月2日收稿 摘要：目的：探讨肺炎患儿住院治疗护理与家庭干预护理两种护理模式疗效比较。方法：选择2010年6月～2011年7月来我院就诊的56例门诊输液家庭护理干预治疗肺炎患儿作为观察组，并选择同一时期54例住院治疗肺炎患儿作为对照组。对照组患儿按照《住院整体护理程序》给予一般住院治疗患儿常规护理，观察组患儿在门诊输液回家后，由专业护理人员指导实施家庭护理干预。分析两组的治疗费用，治疗效果及治疗时间。结果：观察组治疗时间与治疗费用均低于对照组且两组差异性显著，具有统计学意义标准（P <0.05）。比较两组治疗效果则无显著性差异，因而不具有统计学意义标准（P >0.05）。结论：肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理比较，不仅花费低且治疗时间短，而治疗效果近似，取得了较为满意的社会效应。关键词：肺炎；因素；临床症状；门诊输液；家庭护理干预模式 中图分类号：R473.2 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）10-0158-02 住院治疗护理与家庭干预护理两种模式探讨 孙勤* 组别 治疗总有效率P 值观察组（n=56）94.6>0.05 对照组（n=54）90.7优良可无效28141132613105化和吸收，并能增强其免疫力和抗病力[2]。所以，除母亲患有慢性疾病和其他特殊情况外，应首选母乳喂养。依早产儿具体情况，选择合理的喂养方式，①经口喂养:对于吸吮力好、吞咽反射健全的早产儿，应给予早接触、早吸吮、早开奶、支持母乳喂养;喂哺时采用正确有效的姿势，避免母婴过度疲劳而影响哺乳效果。②经滴管胃管喂养:对反应差、吸吮能力弱者，可将母乳挤出来，采用滴管滴入授乳，对无吞咽反射的早产儿应用鼻饲管注入新鲜母乳，乳量、次数应逐渐增加。③静脉补充营养:视情况由静脉供给充足的水分和热量，输入适量的10%葡萄糖液或加滴复方氨基酸以防低血糖发生。此法很难使早产儿建立有节律的吸吮和吞咽模式，使胃肠蠕动减慢。每周定时测体重，如发现体重下降或不增加及时分析是否营养供给不当或伴有并发症。2.5抚触：早产儿与足月儿有同样的生理和情感发育需要，然而很难经常得到满足，因为早产儿往往需要静脉补液、胃管营养、足后跟取血和机械通气等检查治疗，经常不能得到搂抱和爱抚，因而他们可能会出现各种焦虑或紧张的迹象，如失神、异常的哭吵，此外也会随之出现生理发育迟缓。有研究证明，对早产儿进行触摸和按摩能有效促进其生长发育，所以在条件许可的情况下对早产 儿进行抚触很有必要。 2.6加强观察：护理人员应认真观察早产儿的生命体征和各种反应，观察大便的次数、性质和量，观察哭声和眼神，出现异常情况及时报告医生处理。早产儿生理性黄疸一般出现比较早，应注意观察黄疸的性质和程度，防止病理性黄疸出现。对应用抗生素的早产儿，每天进行口腔护理时要注意观察是否合并真菌性口腔炎。3小结 护理质量对早产儿存活率影响极大，护理人员应加强责任心，精心护理，人性化服务，操作娴熟轻柔。要早期识别重危患者，加强重症监护。要向家长交代清楚有关注意事项，对家属提出的问题及时解答。要有精湛的护理技术和良好的心理素质，才能提高早产儿的护理质量，降低并发症，提高存活率。参考文献 [1]黄德珉,童笑梅.进一步提高新生儿感染性疾病的诊治水平[J].中华儿科杂志,2003,41(12):881-883. [2]高海霞,陈京立,高洪莲.早产儿母乳喂养的研究进展[J].护理研究,2007,21(5C):1317-1319. 158
浅析高速公路养护管理的发展及重要性
浅析高速公路养护管理的发展及重要性 陈晗刘佳 东北高速公路股份有限公司黑龙江分公司黑龙江省交通科学研究所 摘要：养护管理工作做为高速公路建设发展的一项重要内容，却处于相对滞后的阶段，高速公路的养护管理工作就更凸现其重要性，作为一名高速公路养护管理工作者，根据在实际工作中的经验，谈一下自己的一些心得，通过对高等级公路养护管理特点的分析，指出现阶段我国高等级公路养护管理存在的问题，对我国高等级公路养护管理发展提出合理对策。 关键词：高速公路养护管理 Abstract:As a significant project in the speedway construction and development, however, maintenance management still lagged comparatively, so speedway maintenance management become more and more important. As an operator on speedway maintenance management, I’d like to discuss what I have learned according to my practical experience. I will point out current problems existing in maintenance management of Chinese highroad and put forward reasonable countermeasures to its development by analyzing the characteristics of it. Key words: speedway, maintenance, management 一、高速公路养护管理的重要性 (1)正确了解及评价公路的运营状况及服务水平，根据实际情况安排养护维修，创建畅、安、舒、美的良好行车环境。 (2)预防道路及设施病害的发生，及时修复随时出现的道路病害及设施损坏，尽可能延长道路及设施的使用寿命，延缓大修周期，降低运营管理成本。 (3)发现并及时弥补由于设计或其他原因造成的道路及其设施的先天不足和使用缺陷，逐步形 成高速公路较完善的使用及服务功能。 (4)减少或杜绝由于道路及设施维护不当给用户及使用者带来的意外损害，避免为此引发的不必要的法律纠纷。
南美白对虾高位池养殖模式探讨
南美白对虾高位池养殖模式探讨 https://www.wendangku.net/doc/4a7214272.html, 2010-6-10 中国食品科技网 对虾高位池养殖最早出现在台湾省，是一种高密度集约化式养殖，具有投资大、产量高、病害少、养殖成功率高但风险大等特点，根据养殖池底质，放养方法不同又可分为多种养殖模式，养殖户可结合自身养殖条件，选择最适养殖模式，达到最佳养殖效果 湛江市水产技术推广中心站蔡强 对虾高位池养殖模式又称提水式精养模式，是在海水高潮线以上的沙滩建造养殖池开展对虾养殖，较传统的滩涂围垦挖池养殖模式最大的区别就是将养殖池建在海岸线以上的沙滩上，不论高潮、低潮都能把池内水体排干。对虾高位池养殖最早出现在台湾省，湛江地区最早开始高位池养殖是在八十年代的湛江市对虾种苗试验场遂溪县草潭镇长洪基地。近年，高位池在我国广东、海南、广西发展很快，并逐渐向福建和江浙沿海等地发展。 一、高位池养殖模式特点 对虾高位池养殖模式是一种高密度集约化式养殖，具有投资大、产量高、病害少、养殖成功率高但风险大等特点，主要表现在以下几方面： （1）高位池建于高潮线以上，高于海平面3-10米，一般应离海边200米防护林以后的地方，不受台风、暴雨等恶劣天气影响。 （2）养殖进水依靠机械提水，排水容易，方便集污及晒池，底质保持良好，休产晒池可以较彻底杀死病毒细菌，保证养殖成功率。 （3）沙底（沙面下20-30cm铺农用薄膜保水）、水泥底或地膜底防止渗漏，保证对虾良好的栖息底质，且易于清整。 （4）水泥护坡和地膜使外来生物不易进入养殖池，特别是甲壳类螃蟹等，因而减少感染白斑综合症病毒（WSSV）等病害机会。 （5）从海里提水可以不受天气及潮水影响，可全天进排水，养殖积极主动性强。 （6）高密度集约化养殖。一般每亩放苗密度6-12万尾，亩产500-1500kg，最高放苗密度甚至可达40万尾/亩，亩产高达3000 kg，经济效益十分显著。 （7）池塘对虾产量的增加同时须增加增氧机及加强水质调控。增氧机装配密度一般为每亩配备1台1.5千瓦的四叶轮水车式增氧机。 （8）养殖场规模一般较低位池小，单一虾池也比较小，一般2-10亩，最佳2-5亩，加之进排水方便，因此养殖安排机动性强，操作灵活，便于管理，通过标粗过塘一年可以多茬养殖。
人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用郝晴
人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的应用郝晴 发表时间：2016-07-28T15:27:12.130Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期作者：郝晴[导读] 探究对骨外科病房采取人性化护理干预模式进行护理的效果。 新平县人民医院体检科主管护师 653400 【摘要】目的：探究对骨外科病房采取人性化护理干预模式进行护理的效果。方法：选取我院骨外科病房在2010年4月~2013年4月收治的住院患者100例，随机将他们分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采用常规护理干预模式，观察组采取人性化护理干预模式，对比分析两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率的2%明显低于对照组患者并发症发生率的16%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度的94%高于对照组患者护理满意度的70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨外科病房采取人性化护理干预模式不仅能有效的降低并发症的发生率，还能提高护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】人性化护理；骨外科；应用一般情况下，骨外科患者的病情较重，如果想要患者尽早的康复就需要采取护理干预，而人性化护理干预是一种针对性较强的特殊的护理干预模式，其能够根据患者的个性化需求进行护理[1]。本文为研究人性化护理干预模式在骨外科病房护理中的效果，选取我院骨外科病房在2010年4月~2013年4月收治的100例住院患者作为研究对象，现报道如下。 1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院骨外科病房在2010年4月~2013年4月收治的住院患者100例，随机将他们分为对照组和观察组，每组各50例。其中观察组男性患者33例，女性患者17例，年龄在18~65岁之间；对照组男性患者25例，女性患者25例，年龄在21~70岁之间。两组患者在年龄、性别、患病类型等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采取常规护理干预模式。观察组采取人性化护理干预模式，具体护理措施是：（1）转变服务理念。首先，尽可能的满足患者合理的需求，热情的接待患者及其家属，并细心的询问患者的病情[2]；其次，护理人员不断加强自身的服务技能、沟通技能，以保证在服务患者时做到细心、耐心并有爱心，从而对患者采取优质的服务。（2）入院时的护理。骨科患者来到一个陌生的环境并需要承受着疼痛的折磨常常会有恐惧、焦虑的情绪，护理人员要主动的关心患者并向患者及其家属详细的介绍医院的环境、主治医生等情况，以缓解患者不安的心理情绪，同时帮助患者缓解疼痛感并增强患者对抗疾病的信心[2]，以便让患者安心的接受治疗。（3）手术前护理。在患者进行手术之前，护理人员细心的向患者讲解手术的情况以及如何配合医生、护士的工作和手术后应注意的事项，让患者掌握相关的健康知识[3]，以克服手术前的恐惧，从而增强患者的自信心，增强患者对手术治疗的信心，同时护理人员可以适当的使用镇静药物，以帮助患者静下来。（4）术后护理。患者在完成手术之后，需要等麻醉清醒后才能回到病房，在患者回到病房后护理人员需及时与麻醉师做好交接的工作，并主动向患者及其家属说明手术的情况，以便患者及家属知道手术成功与否，护理人员在说明的过程中需始终保持微笑并以端庄的仪表、关怀的语言、诚恳的态度来缓解手术给患者带来的疼痛。通过护理人员关心患者来缓解患者的痛楚、来增强患者康复的自信心，同时护理人员需细心的观察患者的情况，如果有异常的情况需及时向医生反映。对于术后疼痛感严重的患者可以使用止痛药物缓解患者的疼痛，也可以采用其他的方法缓解患者的疼痛[4]。（5）功能锻炼护理。护理人员鼓励患者克服疼痛并依据医生的指导为患者进行正确的功能锻炼，以便患者尽早的康复。比如，膝关节全膝置换的患者需要进行膝关节的屈曲功能锻炼，而患者在锻炼的过程中是非常痛苦的，这时护理人员就需要向患者讲解屈膝锻炼的重要性和必要性，鼓励患者克服疼痛积极的配合锻炼，争取尽早康复出院。护理人员在鼓励患者进行功能锻炼时，要根据人体机能解剖和运动的基本规律正确选择和应用运动疗法或其他疗法，以便患者尽早的康复。 1.3 评价指标 记录两组患者并发症发生情况，并采用自制满意度调查问卷调查患者对护理的满意度，主要包括非常满意、满意、一般满意、不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。 1.4 统计学方法 应用 SPSS22.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2 结果2.1 患者并发症发生率 从表1可知，观察组患者并发症发生率为2%，对照组患者并发症发生率为16%，观察组患者并发症明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论
新型护理管理模式
1新型护理管理模式 在社区医院中实施新型护理管理模式，针对社区医院所出现的问题，提出相应的解决措施，提高社区医院护理管理水平。 1.1完善护理管理制度管理人员应该提出完善的护理管理制度，明确社区医院中护理工作人员的职责，交接班制度以及护理文书书写规范等。更好的完善社区医院的各项规章制度。对护理工作人员进行护理工作的评定，建立监督管理制度，保证社区医院护理质量。根据社区医院的实际情况，制定符合医院实际的制度。建立的制度需要根据护理工作人员的技术水平、工作量等，完善制度的草案，使制度具有一定的合理性。 1.2加强对护理工作人员的培训，建立服务意识提高基层医院护理工作人员的技术水平，鼓励和加强护理工作人员进行再学习和进修。定期对社区医院的护理工作人员进行专业知识的考核，使得护理工作人员的业务水平能够得到提高。同时加强对护理工作人员的道德教育，使得其工作的责任心提高，建立良好的服务意识，从而提高社区医院护理质量。通过对护理工作人员的再培训，使得护理工作人员能够有较强的责任心，规范护理操作，使患者以及社区居民能够得到良好的社区医疗服务。 1.3加强沟通护理管理者要加强与社区护理工作人员的沟通，提高管理效率。在沟通过程中，了解护理工作人员实际工作难点，制定相关合理的管理制度。除帮助护理工作人员缓解工作压力外，还可使相关的规范制度具有良好的实行性和可操作性。另外，加强护理管理者与护理基层工作人员的沟通，能够使得护理工作人员感到管理层对护理工作的了解和人文关怀，这对于减少护理工作人员的流动性具有一定的帮助。 2结果 社区医院在开展新型护理管理模式前后，将社区患者及居民对于社区医疗工作的满意度、护理纠纷的发生率、医院感染发生率以及通过问卷形式调查护理工作人员的专业知识掌握程度进行比较，结果见表1。由表1可见，采用新型管理模式后，社区居民对于社区医院的治疗护理满意度显著提高，两者前后对比，差异有统计学意义（P＜0.01）；其中，护理纠纷和医院感染病例，在新型护理管理实施后明显减少，两者对比，差异有统计学意义（P＜0.01）；另外护理工作人员专业知识的掌握程度也明显提高，两者对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。 3讨论 基层护理的范畴主要包括：完善生活护理服务，提高就医环境，良好的完成常规的基础护理治疗等。随着社会的发展和人类文明的进步，使得患者及其家属对临床治疗以及护理服务的要求越来越高。人们的健康意识增强，对护理要求的增加，使得社区医院的社会地位和职责也越来越重要。社区卫生服务主要是以社区为基础，以社区人员的卫生健康需要为主要导向，建立综合、经济和可连续的基层卫生服务。其主要是面向群众除了是病人外，还包括健康人。其中，重点人群包括慢性病患者、妇女、儿童以及老人等。综上所述，新型护理模式管理能有效提高社区医院的护理质量，提高居民对于社区医院的满意度，提高社区医院的使用价值，提高社区居民的健康水平。
高速公路养护工作调查报告
高速公路养护工作调查报告 在高速公路管理工作中，公路养护是其中一项很重要的工作，它的养护工作不同于一般公路，它具有技术性强、人员素质全面、维修反应迅速、机械化程度高、安全措施严格等内在要求。但是目前由于受较为落后的养护管理体制和运行机制的限制，使得各地高速公路养护工作都无法完全达到这一内在要求。 一、高速公路养护体制存在的主要问题 1、养护管理体制不顺，机构设置复杂。目前，我国高速公路养护管理存在“管养一体”和“管养分离”两种模式，其中“管养一体”模式比较普遍。许多高速公路养护管理仍然套用事业型养护管理体制，职责不明、责任不清，养护经费采用拨款形式，这种计划经济管理模式已远远不能适应高速公路公司化经营的发展趋势和养护体制改革的要求，束缚了养护技术水平的提高和管理体制的创新。另外在机构设置上，许多高速公路仍然按照“统一管理，分级领导”原则设置养护处、养护科、养护工区等，造成人员庞大、机构臃肿。这种按照计划经济体制形成的养护管理模式，一方面不利于养护工程市场化，另一方面不利于养护工程的监督和质量管理。
2、养护运行机制落后，创新力度不够。近年来，根据交通部提出的“管养分离、事企分开”的原则，各省(区、市)都不同程度的进行高速公路养护运行体制的改革，并取得的初步成效。但是目前由于各地对高速公路养护市场化运作尚存疑虑，从而使得养护运行机制较为落后，创新力度不够，主要表现在：养护市场封闭运作、养护市场化模式尚未确定、养护市场主体尚未完全形成、养护市场各项制度尚不完善等等。另外，高速公路养护目前仍未制定全国统一的养护定额和高速公路养护技术规范，各地养护部门在编制养护计划和养护费用估算时，大都参考公路工程定额和《公路养护技术规范》中的相关要求，从而导致养护工程费支出缺乏严格的考量标准，随意性较大;养护质量的考核仍沿用一般公路养护的“好路率”指标，不能满足高等级公路全方位养护的客观要求。 3、养护队伍臃肿，技术力量薄弱。目前，在全国各地的高速公路养护管理中，由于“政、事、企”不分以及激励约束机制不强，导致各地养护机构重复设置，非生产人员膨胀，养护队伍臃肿，人浮于事现象比较严重，从而使得养护经费被挤占，养护队伍素质下降等问题产生。同时在现有养护队伍中，其人员结构也不合理，主要表现在以下方面：(1)管理人员过多，一线从事养护生产的人员太少;(2)文化素质较低，技术力量薄弱。以河北某高速为例说明，此高速公路共有养护职工
护理模式解读
护理模式解读 一、重点护理内容 建立健全有关规章制度，明确岗位职责；切实落实基础护理职责，改善护理服务；深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵；充实临床护士队伍，加强人力资源管理；完善临床护理质量管理，持续改进质量；高度重视临床护理工作，保障措施到位。 二、切实落实基础护理职责，改善护理服务 明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵。服务项目要包括为患者实施的病情观察，治疗和护理措施。生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。 临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感、密切护患关系。 为患者提供满意的护理服务，扭转有患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。 三、深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
落实重点工作；改革护理工作模式；全面落实护理职责；保证一线护士配备；公示分级护理标准；充分调动护士积极性。 一、改革护理工作模式 病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 二、全面落实护理职责 责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。 三、护理模式的要素 护理模式：是用一组概念和假设来阐述与护理有关的现象，以及护理的目标和工作范围。 护理模式的要素： 有详细的工作分配、分层负责及指挥权，达到病人照护的目标； 规范负责的决策者，全责人员及执行照护者； 搭配符合病人照顾需求的护理人力，包括质与量。
探索医共体背景下紧密型护理管理模式及其应用效果
探索医共体背景下紧密型护理管理模式及其应用效果 发表时间：2020-04-07T16:35:06.700Z 来源：《医师在线》2020年4期作者：曹荣李天朗姚芹郭凤露卢懿徐瑶[导读] 探索医共体背景下紧密型护理管理模式及其应用效果。 【摘要】目的探索医共体背景下紧密型护理管理模式及其应用效果。方法成立紧密型护理管理体系、构建护理管理框架、完善分院护理组织管理体系、进行业务及技术指导；实地调研基础上编写护理质量检查标准，组织培训并将各种检查标准落实到位；健全急救应急设施及提高急救能力。结果实施紧密型护理管理后6个月护理安全管理、安全用药、急救药品器材管理、护理文书书写质量、手卫生质量管理、优质服务综合质量、病区环境管理、消毒隔离等项目均显著优于未实施护理管理阶段的护理管理质量评分（P<0.05）。结论实施紧密型护理管理可有效落实护理管理职能，促进分院护理管理质量及护士工作能力不断提升，部分护理质量做到同质化管理、同步发展。 【关键词】医共体紧密型护理管理模式护理管理质量同质化管理对口帮扶急救能力Exploring the intensive nursing management model and its application effect in the context of medical community [Abstract] Objective To explore the intensive nursing management model and its application effect in the context of medical community. Methods Establish a compact nursing management system, construct a nursing management framework, improve the nursing organization management system of the branch, conduct business and technical guidance; prepare nursing quality inspection standards based on field investigations, organize training and implement various inspection standards; First aid emergency facilities and improve first aid capabilities. Results Six months after the implementation of intensive nursing management, the quality of nursing care in the hospital, the clinical ability of the nurses, and the first-aid ability of the medical staff were significantly better than that after 6 months (P <0.05). Conclusion The implementation of intensive nursing management can effectively implement the nursing management function, promote the continuous improvement of nursing management quality and nurses' working ability in branch hospitals, and homogeneous management and synchronous development of some nursing quality. [Keywords] medical community, intensive nursing management mode, nursing management quality, homogeneous management, counterpart assistance, first aid 医共体是国家当前卫生改革高度关注的重点和热点，以县级公立医院的技术力量带动乡镇、村卫生室医疗卫生机构能力提升和共同发展，力争达到“三个不变，六个一体化”的原则，从根本上实现“强基层”，从而推进解决群众“看病难、看病贵”这一问题[1]。我院2018年有幸成为全国首批县域医共体示范医院（下属医共体分院13家）。护理管理是医共体中“医疗卫生管理一体化”的重要组成部分。 本研究是对我院医共体区域内护理管理人员能力进行调查与分析，探索在医共体背景下紧密型护理管理模式及其应用效果。据大量相关资料表示，紧密型医共体护理管理模式可有效提高护理工作整体质量及效率，发挥医疗工作协同作用，完善医疗护理服务质量,逐步实现护理管理同步发展及同质化管理[2-3]。现做如下报道： 1资料与方法 1.1一般资料 医共体护理人员共113名，均为女性，年龄21-53岁，平均年龄（34.95±10.02）岁；其中24名为本科学历、65名为大专学历、24名为中专学历；3名副主任护师、27名主管护师、18名护师、65名护士； 8名护士长，年龄22-50岁，平均（38.03±6.57）岁，2名本科学历、5名大专学历、1名中专学历；1名副主任护师、2名主管护师、3名护师、2名护士。 1.2管理方法 在实施帮扶前各医共体护理管理机制不健全；管理理念滞后；管理培训机制不健全；医疗设施设备不健全或落后；急诊急救能力较低；多项消毒隔离措施不符合要求等。自2018年3月起护理部在医共体背景下紧密型护理管理模式帮扶13所分院，具体为：（1）建立紧密型护理管理组织构架；以护理部主任-护理专家-驻点护士长一对一帮护成员单位护士长，组成紧密型三级护理管理组织体系。其中包含护理部邀请的1名全国著名护理专家、2名护理部正副主任、11名总院护理专家（1名主任护师、5名副主任护师）、13名总院资深护士长。（2）落实紧密型护理管理模式。由护理部负责进行三级管理：总院护理专家每季度定期巡查指导，13名护士长“一对一”驻点帮扶，每月质量督导；分院护士长每周自查。护理部定期召开护理质量讲评会，对存在问题进行PDCA循环管理，直至问题得到改进。（3）护理部组织护理专家团队前期调研10项内容：护理管理能力、护理质量与安全、护士职业规划、药品管理、危化品管理、消毒隔离技术、继续教育、优质服务、优生优育、职业暴露、艾滋病防控等。 （4）历经3个月的调研，通过护理专家汇总、分析、讨论后，充分考虑基层医疗卫生工作特点以及需求，决定做以下工作：健全各种规章制度；制定质量检查标准、护理技术操作规范及流程；统一基本急救设备，药品、物品、培训急救技能；指导“五室一库”，医院环境管理；指导护理安全及护理质量管理；开展科普宣传，义诊等活动。 1.3观察指标 护理管理质量。采用我院自制的医院管理质量评价量表对13所分院进行评价，该量表涉及护士长管理、急救箱、护理安全管理、安全用药、急救药品器材管理、护理文书书写质量、手卫生质量管理、优质服务综合质量、病区环境管理、消毒隔离10项内容，分别于管理前、管理后6个月进行评价。 1.4统计学方法 本研究项目均采用SPSS20.0软件分析，用均值加减标准差（x±s），采用t检验，用频数（n,%）表示，采用x2检验，检验标准：p<0.05。 2结果 管理后6个月医共体成员护理管理质量评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表1：表1 医共体护理管理前后的护理质量对比（x±s，分）