爱婴医院复核标准和指南

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(一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。

（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定.

措施

（一)领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处(科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。

(二）技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成,职责分工明确。

（三）有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。

（四）本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。

（五）在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。

（六）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品.

（七）将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。

标准第二条

对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。

具体指标

（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。

(二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题.

措施

(一）每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。

(二)利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。

(三）每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

（四）产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。

（五）母乳代用品销售管理办法。

（六）促进母乳喂养成功的十项措施。

标准第三条

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将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。

具体指标

(一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能.

（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个.

措施

（一）通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。

（二）住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教.

（三）孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排.

（四）母乳喂养宣教知识要点：

1、母乳喂养的好处；

2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；

3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；

4、24小时母婴同室的重要性；

5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；

6、按需哺乳的重要性；

7、如何保证产妇有充足的乳汁；

8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养;

9、产妇上班后如何坚持母乳喂养。

标准第四条

帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养.

具体指标

（一）90％以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。

（二)促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低.

措施

(一）正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时,母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖.

（二）留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。

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（三）做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。

（四）制订降低剖宫产制度和措施.

标准第五条

指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳.

具体指标

（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。

(二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。

措施

(一）将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

（二）医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

（三)母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶,每3小时挤一次奶,每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次,注意夜间挤奶。

（四）产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

标准第六条

除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

具体指标

除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养.

措施

（一）为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。

（二）有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时,应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。

（三)混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。

(四)制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成,做到现配现用,清洁配制.

（五）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。

标准第七条

实行24小时母婴同室。

具体指标

（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时.

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措施

（一）取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。

（二）新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。

（三)母婴分离要有医学指征。

(四）产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力.

标准第八条

鼓励按需哺乳。

具体指标

新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)。

措施

(一)产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义,使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。

1、只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿；

2、喂奶间隔时间和持续时间没有限制。

（二）加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导.

标准第九条

不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

具体指标

在母婴同室内，100％母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

措施

（一)让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害.

(二）鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。

(三）有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶.

(四）需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理.

标准第十条

促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。

具体指标

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(一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。

(二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。

（三）爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题.

(四)利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。措施

（一）向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。

（二）结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构。

（三)每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊。

（四）对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训，让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。

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爱婴医院管理办法及详细制度及标准

爱婴医院管理办法及详细制度及标准 第一章总则 第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。 第二条本办法适用于本院各部门。 第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。 第二章组织 第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。 第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。 第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。 第三章培训

第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。将母乳喂养列为岗前培训内容。 第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。坚持持证上岗。 第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。 第四章健康教育 第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。 第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。 第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。

2019年爱婴医院自查总结报告

爱婴医院自查总结报告 报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。下面是帮大家整理的爱婴医院自查总结报告，希望大家喜欢。 为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函185号）的文件要求，我院积极部署评估复核工作，提高认识，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶，基本达到《爱婴医院标准（20XX版）》规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下： 一、主要做法及开展情况 1、为巩固爱婴医院的成果，我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务。 2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准20XX版》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。 3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》，做到人手一份。 5、对每次来院检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。 6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。 7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。 8、每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料。 9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。 10、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。 11、实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

爱婴医院的十条标准

爱婴医院的十条标准 1、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。 2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3、把有关母乳喂养的好处及处理办法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行24小时母婴同室。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头做安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。 WHO/FIGO/WRA爱母医院十条措施（2013年） 1、为所有分娩的妇女提供在第一产程吃饭、喝水、散步、站立、走动的机会，并在第二产程采取产妇自己选择的舒适的姿势，有医学禁忌时除外。 2、有明确的、非歧视性的艾滋病毒阳性母亲的治疗护理政策和指南，以及计划生育和青少年友好服务政策。 3、提供妇女分娩期间所需的隐私。 4、允许所有分娩妇女在分娩过程中至少可以选择一人陪伴安慰她（例如：孩子父亲、伴侣、家庭成员、朋友和传统助产士，只要文化上适宜）。 5、在分娩时提供尊重个人习俗、信仰和价值观的具有文化竞争力的护理。 6、不允许对分娩妇女和她们的家庭实施身体、言语、情感或经济方面的

虐待。 7、按照国家指导方针，提供可负担的护理服务，并保证财务问责制和透明度，让家庭了解预期的收费，以及如何规划为服务付费。家庭必须被告知任何一项由于并发症所引起的额外费用。医院有一个付款的过程，在此期间不应该收取妇女和婴儿的延迟费。不允许驱逐无法支付费用的病人。 8、不常规采用无科学证据为基础的措施或程序，如常规会阴切开术或引产术，仅在出现相应指征时进行剖腹产。 9、教育、建议和鼓励工作人员在必要时同时提供非药物和药物缓解疼痛法。 10、促进早期母婴皮肤接触，并鼓励所有的母亲尽可能地拥抱、哺育婴儿，提供母婴综合护理。 我国母婴友好医院十条措施建议 1、尊重妇女的知情同意权和隐私权。 2、告知妇女分娩过程中持续陪伴、活动和适当饮食的好处，并尊重妇女的选择。 3、提供文化敏感性照顾。 4、提供连续性服务。 5、避免常规应用无证据且具潜在伤害性的操作和程序。 6、提供非药物性缓解疼痛及促进舒适的方法。 7、尊重每位妇女平等接受服务的权利。 8、提供循证的有益的实践。

创建爱婴医院知识应知应会

创建爱婴医院知识应知应会 1.爱婴医院复评在何时开始？ 答：今年是“妇幼健康年”，也是爱婴医院复评年。八月份完成自评，10月份市级卫生行政部门复核，2014年底前省卫生行政部门复核。复评不和格的医疗机构，摘除爱婴医院称号，3年内不再受理爱婴医院评审申请。 2、爱婴医院的宗旨是什么？ 答：儿童优先、母亲安全。 3、爱婴医院复评要求培训时间是多长？ 答：每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室母乳喂养培训知识复评，不小于3小时。产、儿科人员出训不小于18小时，新参加工作人员不小于8小时。 4、创建爱婴医院的关键点有哪些？ 答：改革传统的产科制度，取消婴儿室，实行母婴同室，按需哺乳；取消蜡烛包，废除奶瓶奶头和奶粉。 5，爱婴医院的核心是什么？ 答：爱护婴儿，保证、促进和支持母乳喂养。 6、产科母乳喂养咨询热线是多少？医院有什么样的母乳喂养支持组织？ 答：产科热线，,8230139,. 支持组织：妇科、产科、儿科、妇幼保健机构、社区妇幼保

健机构等。 7、世界母乳喂养周是？ 答：每年8月1日至7日。今年是第23个母乳喂养周主题：母乳喂养，：致胜一球、受益一生。 8、母乳喂养的优点？ 答：营养丰富、预防疾病、增进母子感情、有利于母婴健康、有利于推迟再妊娠、容易消化及吸收、较人工喂养经济。 9、纯母乳喂养、按需哺乳，早吸吮，母婴同室定义？ 答：纯母乳喂养——婴儿出生后最初4—6个月内，除给母乳外，不给予其他食品及饮料，包括水（药物、维生素、矿物质滴剂除外），但允许吃挤出的母乳，母乳喂养可持续1-2岁。 按需哺乳——指婴儿需要或者母亲涨乳需要哺乳，不规定时间，不规定次数。 早吸吮——是出生后30分钟以内开始吸吮母亲的乳房。 母婴同室——是指24小时同室，医疗及其他操作每天分离不超过1小时，母婴同室有利于按需哺乳。 10、产后母婴接触要求？ 答：正常分娩：出生后1小时以内开始，接触时间不少于30分钟，同时吸吮。 剖宫产：在母亲有应答后给予亲吻式接触。 11、产科病房促进母乳喂养的规定有哪些？ 答：早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，帮助母亲使婴儿含

爱婴医院评估标准

爱婴医院评估标准 爱婴医院评估标准 随着人们生活水平的提高，有关教育和保健的需求也日益增长。家长们越来越重视儿童的健康和成长，对儿童医疗服务的要求也越来越高。因此，建设和评估一家优质的爱婴医院非常重要。本文将列举一些评估标准，以帮助评估和提高爱婴医院的质量。 1.医疗设施和设备： 爱婴医院应具备先进的医疗设施和设备，包括儿科医疗设备、设施完善的急诊室、手术室、孵化器、新生儿ICU等。这些 设备和设施的质量直接影响到医生们的诊断和治疗效果。 2.医务人员： 爱婴医院的医务人员是保障医疗质量的重要环节。医生应具备儿科专业背景，有丰富的临床经验，并不断更新医学知识。护士们应该热爱儿科护理工作，并具备良好的沟通能力和敏锐的观察力。爱婴医院还应聘请营养师、心理咨询师等专业人员，为爱婴医院提供全面的医疗服务。 3.医疗服务： 爱婴医院应提供全面的医疗服务，包括妇产科护理、儿科疾病诊断和治疗、预防接种、新生儿健康检查等。爱婴医院还应与其他专科医院、社区卫生服务中心等建立合作关系，提供转诊和咨询服务。 4.卫生与安全：

爱婴医院应保持良好的卫生与安全标准。医院应定期进行消毒和通风，保证空气清新。医疗设备和床铺应定期清洗和消毒。医院还应制定应急预案，确保儿童在紧急情况下得到及时的救治。 5.科研与教育： 爱婴医院应重视科研和教育工作。医院应鼓励医生主动参与科研活动，提高医疗水平。医院还应举办继续教育培训班，为医务人员提供学习和成长的机会。 6.家庭支持： 爱婴医院应提供全面的家庭支持服务。医院应为家长提供儿童营养、生长发育等方面的培训，并提供有关儿童喂养、洗护和安全的指导。医院还应开展家长互助会，为家长提供交流和支持的平台。 7.满意度调查： 定期进行满意度调查是评估爱婴医院质量的重要手段。通过调查家长的满意度，了解他们对医院环境、医疗服务和医务人员的评价，从而及时纠正不足之处，并改进医疗服务。 评估标准的制定可以根据当地的实际情况进行调整和补充。通过对爱婴医院的评估，可以帮助医院发现问题并加以改进，提高医疗服务质量，为儿童的健康提供更好的保障。

爱婴医院标准

标准 一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。 (20 分) 二、对全体医护人员进行 具体指 标 (一)建立 爱婴医院 领导小组 和技术指 导小组。 ( 10 分) (二)有本 院制订的 母乳喂养、 新生儿安全 的具体规定。 (10分) (一)每年 对全体医 检查方法 1、领导小组由医院医务处(科)牵头组织，由业务院长、医务处听取领导小组、技术指导小 ( 科)、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、组和职能科室爱婴医院工作 儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。 (4 分) 情况汇报，查阅相关文件。 2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保 科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职 责分工明确。 ( 3 分) 3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。 ( 3 查阅年度工作计划、工作记分) 录、相关会议记录等资料以 及归档情况。 1、本院制订的具体规定应与WHO 《促进母乳喂养成功十项措施》、巡查爱婴医院工作氛围和《 国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医“母乳喂养规定”张贴情况；疗机 构新生儿安全管理制度》保持一致。 (3 分) 巡查院区内是否有奶粉、奶 2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示瓶及奶嘴等出售，是否有母 规定内容。 (3 分) 乳代用品宣传标识；问询孕 3 、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。 (一票否决) 产妇是否有医护人员向她推荐过 母乳代用品。 4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿查阅产科、儿科医疗质量管 科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。理指标；查阅产科、儿科医 (4 分) 护人员岗位责任指标；查阅 产科、儿科病程和护理记录。 1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培查阅培训方案、培训材料和 训。 (2 分) 培训记录。 评分 标准 得分备注 内容 - 1 -

爱婴医院母乳喂养质量工作考核标准

爱婴医院母乳喂养质量考核标准

常见的几种绩效考核的方法 一、相对评价法 （1）序列比较法 序列比较法是对按员工工作成绩的好坏进行排序考核的一种方法。在考核之前，首先要确定考核的模块，但是不确定要达到的工作标准。将相同职务的所有员工在同一考核模块中进行比较，根据他们的工作状况排列顺序，工作较好的排名在前，工作较差的排名在后。最后，将每位员工几个模块的排序数字相加，就是该员工的考核结果。总数越小，绩效考核成绩越好。 （2）相对比较法 相对比较法是对员工进行两两比较，任何两位员工都要进行一次比较。两名员工比较之后，相对较好的员工记“1”，相对较差的员工记“0”。所有的员工相互比较完毕后，将每个人的得分相加，总分越高，绩效考核的成绩越好。 （3）强制比例法 强制比例法是指根据被考核者的业绩，将被考核者按一定的比例分为几类（最好、较好、中等、较差、最差）进行考核的方法。 二、绝对评价法 （1）目标管理法 目标管理是通过将组织的整体目标逐级分解直至个人目标，最后根据被考核人完成工作目标的情况来进行考核的一种绩效考核方式。在开始工作之前，考核人和被考核人应该对需要完成的工作内容、时间期限、考核的标准达成一致。在时间期限结束时，考核人根据被考核人的工作状况及原先制定的考核标准来进行考核。 （2）关键绩效指标法 关键绩效指标法是以企业年度目标为依据，通过对员工工作绩效特征的分析，据此确定反映企业、部门和员工个人一定期限内综合业绩的关键性量化指标，并以此为基础进行绩效考核。

（3）等级评估法 等级评估法根据工作分析，将被考核岗位的工作内容划分为相互独立的几个模块，在每个模块中用明确的语言描述完成该模块工作需要达到的工作标准。同时，将标准分为几个等级选项，如“优、良、合格、不合格”等，考核人根据被考核人的实际工作表现，对每个模块的完成情况进行评估。总成绩便为该员工的考核成绩。 （4）平衡记分卡 平衡记分卡从企业的财务、顾客、内部业务过程、学习和成长四个角度进行评价，并根据战略的要求给予各指标不同的权重，实现对企业的综合测评，从而使得管理者能整体把握和控制企业，最终实现企业的战略目标。 三、描述法 （1）全视角考核法 全视角考核法（360°考核法），即上级、同事、下属、自己和顾客对被考核者进行考核的一种考核方法。通过这种多维度的评价，综合不同评价者的意见，则可以得出一个全面、公正的评价。 （2）重要事件法 重要事件是指考核人在平时注意收集被考核人的“重要事件”，这里的“重要事件”是指那些会对部门的整体工作绩效产生积极或消极的重要影响的事件，对这些表现要形成书面记录，根据这些书面记录进行整理和分析，最终形成考核结果。 绩效定量管理法正是在不同的时期和不同的工作状况下，通过对数据的科学处理，及时、准确地考核，协调落实收入、能力、分配关系。 四、目标绩效考核法 目标绩效考核是自上而下进行总目标的分解和责任落实过程，相应的，绩效考核也应服从总目标和分目标的完成。因此，作为部门和职位的KPI 考核，也应从部门对公司整体进行支持、部门员工对部门进行支持的立足点出发。同时公司的领导者和部门的领导者也应对下属的绩效考核负责，不能向下属推卸

人民医院爱婴医院评估复核自查报告

ⅩⅩ县人发医院爱婴医院评估复核自查报告 牡丹江市爱婴医院评估复核领导小组： 根据《牡丹江市卫生局关于开展全市爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院评估复核工作安排会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。达到市爱婴医院评估标准要求，下面就我院开展的各项工作，针对市爱婴医院评估标准逐条落实情况向市卫生局爱婴医院评估小组报告如下： 一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学习； 2、将母乳喂养规定发给医务人员，定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训. 3、在醒目位置张帖《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》； 4、制定了详细的母乳喂养工作计划。 5、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为； 7、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料； 二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关 规定。 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，

合格后方可上岗； 2、制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责； 3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训. 4、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题； 5、80%以上的产妇接受过母乳喂养宣教，并能够回答相关母乳喂养问题； 6、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教； 三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 1、实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，并注意新生儿保暖，母亲和新生儿有目光交流，直至产妇全面掌握母乳喂养知识； 2、母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起； 3、实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识； 4、产后给予产妇及其家人良好的休息环境，并进行营养方面指导； 5、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，所有医务人员均掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法； 6、医务人员能够正确回答促进泌乳方法； 7、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识； 8、母婴分开，母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，

爱婴医院标准(2014版)

爱婴医院标准（2014版） 标准具体指标内容检查方法评分标准 一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业听取领导小组、技术指 有关规定，并及时传达到全体医小组和技术指导小组。务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生导小组和职能科室爱 护人员。（20分）（10分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院工作情况汇报， 育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）查阅相关文件。 2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、 护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、 营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分） 3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记查阅年度工作计划、工 录和改进措施。（3分）作记录、相关会议记录 等资料以及归档情况。 （二）有本院制订的母乳1、本院制订的具体规定应与WHO 《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛

喂养、新生儿安全的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定” 规定。（10分）代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内 理制度》保持一致。（3分）是否有奶粉、奶瓶及奶 嘴等出售，是否有母乳 2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区 代用品宣传标识；询问 和公共区域展示规定内容。（3分） 孕产妇是否有医护人 3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。 员向她推荐过母乳代 （一票否决） 用品。 4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质 率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标；查阅产 儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）科、儿科医护人员岗位

助产机构爱婴指南(2014版)

附件3： 助产机构爱婴指南（2014版） 标准第一条 制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。 具体指标 （一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。 （二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。 措施 （一）领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。 （二）技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。 （三）有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。 （四）本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。 （五）在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。

（六）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。 （七）将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。 标准第二条 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。 具体指标 （一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。 （二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。 措施 （一）每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。 （二）利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。 （三）每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。 （四）产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。 （五）母乳代用品销售管理办法。 （六）促进母乳喂养成功的十项措施。 标准第三条 将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。 具体指标

爱婴医院的十条标准

促进母乳喂养成功的十项措施 、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。1 使其能实施有关规定。对全体卫生人员进行必要的技术培训，、2 、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。3 、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。4 、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保5 持泌乳。 6 、 除非有医学指征。禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除母乳外， 小时母婴同室。24、实行7 、鼓励按需哺乳。8 、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。9 。 、促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织10 《国际母乳代用品销售守则》 明确《国际母乳代用品销售守则》的宗旨，包括以下十条重要 内容：

、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；1 、禁止向母亲免费提供代乳品样品；2 、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；3 、禁止公司向母亲推销这些产品；4 、禁止向卫生保健工作者赌送礼品或样品；5 、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上6 印婴儿的图片； 、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；7 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养、8 的优点及人工喂养的代价与危害。 、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；9 、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品10 的国家的气候条件及储存条件。 医院母乳喂养管理规定 、在院爱婴医院领导小组的领导下，每位工作人员必须1 以保护、促进和支持母乳喂养成功为原则，认真执行 各项母乳喂养管理规定。 小时培训，3、本院工作人员要接受有关母乳

仓医爱婴医院典型经验总结(省级)

东台市三仓人民医院 爱婴医院典型经验总结 我院自 1996 年被评为“爱婴医院”以来，严格执行爱婴医院各项标准及相关管理规定，不断总结经验，深入开展爱婴活动，现形成常态化管理。为进一步持续推进爱婴医院的创建成果，现对我院爱婴医院复核工作典型经验总结如下： 一、进展与成效 我院自被评为“爱婴医院”以来，在产儿科及全体医务人员共同努力下，目前出院病人电话回访率68%；健康教育覆盖100%；产后母乳喂养宣教覆盖率100%；产后乳房保健率100%；早吸吮、早皮肤接触率达95%；24小时母婴同室率95%；除医学指征外院内纯母乳喂养率100%；按需哺乳率100%；取消如奶头、奶瓶、代乳品率100%；医务人员上岗培训合格率100%；医务人员母乳喂养技巧合格率100%；产妇母乳喂养技巧合格率81%；无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象。 二、开展的工作 （一）建立爱婴医院领导小组和技术小组。我院建立了院长为组长、业务院长为副组长、医务科、护理部、产科、儿科、院感科、护士长为成员的爱婴医院领导小组以及院长为组长、业务院长为副组长、产科、儿科、护理部等科主任及护士长为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分工。每年召开爱婴医院领导小组会议，讨论和研

究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、不定期进行相关督导检查，提出改进措施。 （二）有本院制定的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。 1、根据《爱婴医院标准（2014版）》和《助产机构爱婴指南（2014版）》，我院修订了《东台市三仓人民医院促进母乳喂养的十点措施》，所制订的具体规定与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。 2、在产科、儿科门诊、住院部及急诊科、院内公共区域张贴展示《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十项措施》、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》、《东台市三仓人民医院促进母乳喂养的十点措施》。 （三）爱婴医院管理和母乳喂养知识培训。按要求对产儿科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训，对新参加工作人员进行母乳喂养政策和知识、技术培训，今年按照《爱婴医院标准（2014版）》要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。培训时间达标书要求，培训通知、方案、课程安排、课件、签到、培训课堂照片、考试试卷、成绩汇总、培训总结等整理装订成册，根据考试成绩，培训效果良好。 （四）采取多种形式，将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在院内显著位置设置母乳喂养宣传版报、张贴资料、发放宣传资料等多种形式向