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【引火归元法:治脑鸣】1

【引火归元法:治脑鸣】1

《景岳全书·阴阳篇》:“阴阳原同一气,火为水之主,水即火之源,水火原不相离矣。”又言:“阴根于阳,阳根于阴,凡病有不可正治者,当从阳以引阴,从阴以引阳,各求其属而衰之,……引火归源,纳气归肾。”

引火归元法是祖国医学的传统治法之一,主要用于治疗肾阴阳虚损致虚阳浮越,虚火上炎之症,老年人多见。

脑鸣

郑某,男,78岁,2008年10月8日初诊。患者既往有高血压史15年,糖尿病史5年,近半年自觉脑中常有嗡嗡作响如蝉鸣,每遇睡眠不佳时症状尤甚。查头颅CT示:腔隙性梗塞。平素腰酸膝软,面色潮红。苔薄,质淡红,脉沉细。证属肾精不足,虚阳上浮。治拟补肾填精,引火归元。药用:熟地黄12g,山茱萸10g,山药15g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,川牛膝15g,菟丝子15g,枸杞子12g,肉桂(后下)2g,陈皮6g。7剂后患者脑鸣发作次数明显减少,睡眠转佳,余症好转。再服7剂,脑鸣基本消除。嘱六味地黄丸续服2月。随访2年,脑鸣未见复发。

按:《灵枢·海论》云:“脑为髓之海”“髓海不足,则脑转耳鸣。”老年人肾精亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,则不能上营清窍,加之本例患者平素腰膝酸软,面色潮红,为肾阴亏虚,虚火上浮,引起脑中鸣响。治疗采用补肾益精的六味地黄丸合左归丸加减治疗。方中熟地黄、菟丝子、枸杞子、淮牛膝补肾阴、益精髓,合山茱萸、山药共成三阴并补以收补肾治本之功,配合一味肉桂,既达“阳中求阴”,又有“引火归元”之义。《本草汇言》记载肉桂“下行而补肾,能导火归原,以通其气。”

百科全说陈允斌食疗养生全集(最新到11年1月6日)

酒糟鸡——十全大补 功效:补气养血,补五脏,适用于久病体虚、产妇、小孩。润肠、补气、补血、健脾胃、润肺、调节肝功能、调肾。 做法:将柴鸡(土鸡、走低鸡、肾虚可选乌鸡)切成块炸熟,炸好的鸡块加醪糟(甜酒)水煮开就起锅,连鸡带醪糟一起吃,做酒糟鸡不用放任何调料。 正常人不能每天吃酒糟鸡,孕妇和体虚的人可以吃两三个星期。 痰湿体质的人要少吃醪糟(甜酒),吃醪糟前把酒气煮散,醪糟可以代替料酒。 女人一辈子不应该离开醪糟。 因为醪糟是糯米的精华。糯米是温性的,可以补肾。起夜多了老人吃点糯米粥,汤圆,糯米粉冲糊糊。但女人喝醪糟更好,因为糯米不入肝经,做成醪糟以后就入肝经了。女人乙肝为本,一定要调肝。 做法:1、冷水煮开,下醪糟煮开,把打散的鸡蛋液下锅一搅就好了。2、可以以醪糟代替料酒。 功效:1、常吃醪糟,皮肤一定好。2、经常喝醪糟水,预防乳腺增生。3、产妇吃醪糟蛋,既补妈妈又补宝宝。 黄酒也是糯米的精华,黄酒有补肾、补血的功效,要喝酒就应该首选黄酒。。有些中成药一定要用黄酒送服,因为他是个药引子,催化剂。女性用补脾、补血的中成药,要用温黄酒送服;男性用补肾的中成药要用淡盐水送服。 喝法:一定要加热喝。 1皮肤长斑 雀斑——一般是天生的,比较浅。 黄褐斑——说明身体出现了问题。边缘很清楚,有的一块一块的。肝肾的问题导致气滞血瘀。 气滞型:颜色浅、长在眼夹颧骨部位、对称长,胆经的运行部位,又叫蝴蝶斑。要理气。食疗方法——橘叶柠檬糖水(橘叶加柠檬一起煮几分钟,起锅后加红糖)。没有长黄褐斑和没有气滞的人,不能随便喝。 经常和柠檬红糖水可以美白和防晒。 血瘀型:颜色深,长斑的范围更广。女性长黄褐斑原因之一子宫有淤血。 食疗方法——山楂甘草茶(祛斑、活血、化瘀、消积食)(山楂30g甘草6g,冷水下锅,水开后5分钟即可。没工夫,可以冲水喝) 老年斑——喝山楂甘草茶,按摩拍打长斑处。 2脸黄 原因之一,气血循环不畅。肝郁、脾虚。 食疗方法:茯苓粥(把茯苓打成粉与大米一起煮,或将茯苓粉拌在粥里吃。) 非常阴虚和干燥的人,不能用茯苓粥,其他人都可以

中医护理学 五行学说试题及答案

精品文档 第二节五行学说 (一)A1型题 1.五行学说中“木”的特性是() A.炎上 B.稼穑 C.润下 D.从革 E.曲直 2.下列哪一项不属于五行之“金” ()A.六腑之大肠 B.五体之皮毛 C.五志之恐 D.五化之收 E.五色之白 3.下列除哪项外,均属五行之“土” ()A.五脏之脾 B.六腑之胃 C.五志之悲 D.五官之口 E.五气之湿 4.下列属于母子关系的是() A.水和火 B.土和金 C.金和木 D.木和土 E.金和火 5.下列归属五行之“土”的是() A.目 B.舌 C.口 D.鼻 E.耳 6.下列归属于五行之“金”的是() A.筋 B.脉 C.肉 D.皮 E.骨 7.下列归属于五行之“水”的是() A.恐 B.脉 C.肉 D.皮 E.怒 8.在五行学说中,“长夏”的五行属性是()A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 9.五脏中的“脾”属土,主要采用的是下列何种方法归类的() A.取象比类法 B.推演络绎法 C.以表知里法 D.试探法 E.反证法 10.五官中的“目”属木,主要采用的是下列何种方法归类的() A.比较 B.演绎 C.类比 D.试探 E.反证11.下列五行生克关系中哪项表述是错误的()A.木克土 B.火生土 C.火克水 D.金生水 E.金克木 12.按五行生克的关系,肝为脾之() A.母 B.子 C.所胜 D.所不胜 E.以上都不是 13.按五行生克规律,木的所不胜之子是()A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 14.下列不属五行相生关系传变的是() A.肝火犯肺 B.肾病及肝 C.心病及肝 D.脾病传肺 E.肺病及肾 15.“肝火犯肺”属于() A.子病犯母 B.相克 C.相乘 D.相侮 E.母病及子 16.脾病传肾属于() A.相克 B.相侮 C.母病及子 D.相乘 E.子病及母 17.按五行生克规律,肺的“所不胜”之脏是()A.脾 B.心 C.肾 D.肝 E.以上都不是 18.按五行生克规律,肾的“所不胜”之脏是()A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.膀胱 19.按五行生克规律,肝的“所胜”之脏是()A.心 B.肺 C.肾 D.胆 E.脾 20.在五行学说中,不属肝病诊断依据的是()A.面色青 B.喜食酸味 C.易怒 D.目赤 E.脉洪 21.在五行学说中,不属心病诊断依据的是()A.面色赤 B.喜笑无常 C.喜食酸味 D.舌赤 E.脉洪 22.在五行学说中,不属脾病诊断依据的是()

老中医治疗脑鸣耳鸣案集

老中医治疗脑鸣耳鸣案集 案例一:轻度脑鸣患者的中医治疗 患者信息 •姓名:张先生 •年龄:46岁 •主诉:持续性脑鸣,导致睡眠质量下降,疲劳等不适症状。•其他症状:头晕、失眠、注意力不集中、疲劳等。 治疗方案 1.中医诊断:肝胆火旺、肾精不足、心火炽盛。 2.中药治疗: –方剂1:龙眼肉、枸杞子、藏红花等滋阴清火的药材; –方剂2:川参、白术、远志等养心安神的药材; –方剂3:党参、炙黄芪、枸杞子等益气养阴的药材。 3.针灸疗法: –手三里穴:调节气血,舒缓症状; –肝俞穴:调和肝气,缓解痛苦; –胆经穴:清理肝火,改善耳鸣。 4.保持良好的生活习惯: –调整饮食结构,避免辛辣刺激和油腻食物; –保持充足的睡眠时间,培养良好的作息习惯; –注意情绪调节,减少压力。 治疗效果 •经过一个月的治疗,张先生的脑鸣症状得到明显缓解; •睡眠质量有所改善,注意力集中能力提高; •头晕、失眠等症状明显减轻,从而提高了生活品质。

案例二:中度脑鸣耳鸣患者的中医治疗 患者信息 •姓名:李女士 •年龄:58岁 •主诉:持续性耳鸣,伴有头晕、听力下降、精神紧张等症状。 治疗方案 1.中医诊断:肝肾不足、脾胃失调、血虚引起的耳鸣。 2.中药治疗: –方剂1:黄芪、山药、熟地等补脾益肾的药材; –方剂2:蛇床子、丹皮、白芍等活血化瘀的药材; –方剂3:天麻、石菖蒲、川楝子等疏肝利胆的药材。 3.刮痧疗法: –选择合适的刮痧板,以耳轮廓、足三里、足泉穴为主要刮痧部位; –通过刮痧可以促进气血流通,缓解耳鸣症状。 4.调理饮食和生活习惯: –饮食上宜多食用清淡易消化的食物,避免辛辣刺激; –减少咖啡因和酒精的摄入,保持充足的睡眠时间; –锻炼身体,提高免疫力和耐力。 治疗效果 •经过两个月的治疗,李女士的耳鸣症状明显减轻; •头晕、听力下降等症状得到改善,精神状态稳定; •对治疗方案进行长期巩固,维持良好的生活习惯和饮食结构。 案例三:重度脑鸣耳鸣患者的中医治疗 患者信息 •姓名:王先生 •年龄:64岁 •主诉:持续性剧烈耳鸣,伴有头晕、恶心、呕吐、失眠等严重症状。

?君火、相火、阴火、雷火、龙火、命门之火。

君火、相火、阴火、雷火、龙火、命门之火。 君火、相火、雷火、龙火、命门之火 火之称君、相也,惟天有,然而人则否。何以言之?《素问》说少阴君火,主春分后六十日;少阳相火,主夏至前后六十日。与厥阴风木、太阴湿土等,同为天之六气。六气惟火、暑为时最长,故分其纯者为君火,烈者为相火。相火亦谓之暑,乃始温终热之义也,故曰惟天有。然至于人身,则左肾水、右肾火,即为诸脏腑所秉气液之源。无一脏无水,即无一脏无火,本与六气火暑之别于四气者不同。论其源委,心亦资源于肾,安得以心为火中之火而君之,肾为水中之火而相之?且心之为火、肾之为水,不过配合五行之位如此,岂谓火结成心、水结成肾乎?心之称君,特十二官比例如此,其为五脏之一则同,然犹有经可据也。至于肾之称相,并无所出,尤不可也。且五脏既皆有火,除心为君外,于分皆为相,何得专以相之称属肾乎?况心肾既皆有液,则皆为水,何以无君水相水之称乎?可见《六元正纪》之说,断断不可移之人身者也。此等混蒙话头,不可不辟,不辟则道之真者不见。相沿既久,至有以欲火当相火者。噫!医道之难言也。昔徐灵胎曾着《君火相火论》,专论肾火之不合称相,而其义犹未尽当。又移《六元正纪》之说于人身者,宋成聊摄已不免有之,然其是非正不难辨。若云天之二火,可移以论人,则必手臂内侧后廉及心脏皆专有温气,手臂外侧及三焦皆专有热气而可;推之余四气,将谓足经外侧后廉及膀胱皆专有寒气乎?足经外侧前廉皆专有燥气乎?其不可也明甚。而承讹袭谬,日以加剧,盖由《内经》之学,浅尝者多,深思者少耳! 中医学认为人体有正常之火,即阳气的少火,它温煦人体,分君火和相火。君火即正常的心火,相火即正常的包络相火,肝胆相火和命门相火。正常状态,君火以明,相火以位,各施其职。君火在上焦在心,相火在下焦在肾在命门。然而,君火相火不是格格不入,孤立隔离的,而是相互充养的。心火和包络相火(及肝胆相火)下交于肾,组成了命门相火,这些相火它们同藏于肾水之中,犹如龙潜于水,雷

潜阳封髓法治疗耳鸣,脑鸣

潜阳封髓法治疗耳鸣,脑鸣 阴阳者,血气之男女。(黄帝内经) 中医治疗的理念就是调和阴阳,使人体达到阴平阳秘的圣度 “凡阴阳之要,阳秘乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。”(黄帝内经)。 所谓的“阴不可盛,以平为度,阳不患多,其要在秘。”(祝味菊) 人体上部是轻灵的,下部是重浊的,中间是脾胃,阴阳水火气机交汇的枢纽。 肝开窍于目,肾开窍于耳。类似于体和用的关系。 耳鸣一般有三种情况。 一是器质性的改变,如耳石症,耳膜缺损塌陷,外伤淤血,颈椎病变,脑部病变等。 这种通过影像学检查可以确诊。 二是上气不足,类似于大气下陷的情况,“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣,下气不足则及为痿厥心悗,补足外踝下,留之。” 这种因为上气不足导致的耳鸣,治疗用张锡纯的升陷汤(黄芪,知母,柴胡,升麻,桔梗)合王清任的通气散(柴胡,香附,川芎),随症加减,主要在于打通脾胃清升浊降枢机。 也是很好鉴别,耳鸣脑鸣伴有脾虚症状(头重,乏力,消化吸收不好,心悸,心慌等) 第三种是浮阳外越的情况 君火以明,相火以位。相火正常情况下蛰伏于肾水之中,为坎中一点真阳,为少火,生气之源。温肾水,肾水温暖而生发肝木。不在其位则为相火,相火逆于上则目赤耳鸣,头痛眼胀,耳鸣脑鸣,咽干口燥等,逆于下则小便频数,尿道不适,烧热坠痛,肛门坠胀等。 一般有三种情况 实证是阴寒过盛,格阳于上,治用回阳破阴

虚症有两种情况,一是水浅不养龙,需要滋阴潜阳,引火归元 二是水寒不养龙,需要温肾水潜阳封髓,引火归元,常用方剂为潜阳封髓汤等。 临床上长时间难以治愈的耳鸣脑鸣多是水寒不养龙的情况,证见下半身寒冷,如膝盖凉,腿凉,脚凉,上半身目赤,眼胀,头晕,面部烘热或者面红如妆等,脉象上部有余,下部尺脉不足。 试举一病例说明: 冯某,女,34岁,陕西延安人,自述耳鸣两年余,逐渐发展为脑部耳部一起鸣,膝盖冷痛,伴有咳嗽久治不愈,无痰干咳,时有心烦意乱感,舌淡苔薄白。 诊断为耳鸣,水寒相火上扰清窍,咳嗽为肾不纳气 处方潜阳封髓汤加减 黑顺片,败龟板,春砂仁,油肉桂,盐黄柏,炙甘草,灵磁石 药证相符,效如桴鼓。

引火归元(源)

引火归元(源) 中医治疗上有引火归元法,即将上越之火引导回到命门之中,方法是在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品。引火归元是张景岳提出的。肾为先天之本,真阴真阳寓之于里。若真阴不足,则阳无以依附,虚阳外浮,这是其一;其二,若阴寒内盛,格阳于外,出现真寒假热现象;这些都可以使用引火归元的方法治疗。 中医观点 中医认为肾藏精,肾中真阴包含着命门之火,即所谓的肾阳,是性机能和生殖能力的根本。还能温养五脏六腑,对人身的生长、发育、衰老有密切关系。脏腑有命门火的温养,才能发挥正常的功能。如果肾阴亏竭,阴不含阳,就会出现虚阳上越的病症,表现为上热下寒、面色浮赤、头晕耳鸣、口舌糜烂、生疮等。 其实“引火归元”从本质而言,是用温热药治疗阴虚阳亢的方法,经常使用附子,肉桂等药。但是即便是使用引火归原法,出现第一种情况的时候,会在滋肾阴的药中添加引火归原的药物,而第二种情况,无须说,定用大量回阳救逆之法。 而阴虚火旺,不单单是指肾阴虚。胃阴虚、肺阴虚这些位于上位的脏腑,没有必要使用引火归原法。还是随证治之比较好。 常用药 肉桂 肉桂辛、甘,大热,有小毒。入肝、脾、肾经。《汤液本草》云:“肉桂入足少阴肾,太阴经血分,补命门之不足,益火消阴。”《本草求真》云:“肉桂气味纯阳,辛甘大热,直透肝肾血分,大补命门相火,益阳治阴。盖因气味甘辛,其色紫赤,有鼓舞气血之能,性体纯阳,有招导引诱之力。此体气轻扬,既能峻补命门,复能窜上达表,以通营卫。但精亏血少,肝旺火起者,切忌。”肉桂用于“引火归元”,用量很少超过3克,治疗肾阴亏虚,虚阳外浮之虚热证,常与滋阴药合用,正如《医方集解》所说:“六味地黄丸加肉桂名七味地黄丸,能引无根之火,降而归元。”肉桂配合滋阴之剂可治虚热证,

引火归元引火汤

引火归元引火汤 引火归元引火汤是一道古老而传统的中药汤剂,自古以来在中医药 领域有着重要的地位和作用。它是由多种中草药熬制而成的,拥有独 特的药性和功效。下面将为大家详细介绍引火归元引火汤的方剂、药 材选择、制作方法以及主要功效。 一、方剂介绍 引火归元引火汤,又称八味归中汤,是由北宋医家张仲景创制的经 典方剂,收录于《伤寒杂病论》一书中。它主要针对中焦虚寒的病症,具有温中散寒、调理脾胃的作用。方剂中的药材组合经过严谨的搭配,相互协同,达到了理想的疗效。 二、药材选择 1. 茯苓:具有渗湿利水、健脾和胃的作用,可用于治疗水肿、脾胃 虚弱等症状。 2. 陈皮:能够行气和胃、燥湿化痰,适用于胸腹胀闷、食欲不振等 症状。 3. 苍术:有健脾除湿、益气养血的功效,可以改善脾胃功能不良、 气血不足等问题。 4. 泽泻:具有利水渗湿、消肿通淋的作用,可用于治疗水肿、淋证 等病症。 5. 干姜:能够温中止呕、散寒,适用于胃寒呕吐、腹部冷痛等症状。

6. 白术:具有健脾益胃、除湿利水的功效,可用于治疗脾胃虚寒、 久泻等疾病。 7. 甘草:能够调和其他药材的药性,同时也具有补中益气的作用。 8. 大枣:能够补中益气、养血安神,适用于脾胃虚弱、失眠等症状。 三、制作方法 1. 将上述药材洗净,加入适量清水浸泡30分钟。 2. 煮沸后,改为小火煎煮2小时。 3. 过滤药渣,取汤液倒入碗中,待其稍微降温后饮用。 四、主要功效 引火归元引火汤是一款温中散寒的中药汤剂,具有以下主要功效: 1. 温中散寒:引火归元引火汤能够温暖脾胃,散寒祛寒,改善脾胃 虚寒导致的消化功能失调等问题。 2. 调理脾胃:该汤剂能够促进脾胃的功能,增强脾胃运化能力,改 善脾胃虚弱引起的食欲不振、舌苔淡白等症状。 3. 去湿胀:引火归元引火汤中的一些药材具有利水渗湿的功效,可 以减轻水肿、胸腹胀闷等症状。 4. 补益气血:该汤剂中的一些药材具有补益气血的作用,可以改善 气血不足引起的疲乏、失眠等问题。 五、注意事项

药性赋脉法

药性赋脉法 药性赋 \脉法 药性赋附脉法下奶方 下奶方:柴胡知母山甲王不留行元参漏芦通草黄芪当归路路通。 药性寒类 元参入肾家,壮水功可夸,能散无根火,清咽利咽佳。沙参疗胸膈,能将肺热清,功专补肺气,兼益脾肾经,肺经被火克,久嗽最宜吞。寒咳肺中嗽,用此理不通。天门冬大寒,清金益水源,入肺能通肾,降火化燥痰。麦门冬清润肺而生津,泻火除胃热补水。菊花养目血,更将头目清,退翳亦有功。贝母入心肺,润燥最有功。辛散肺郁病,苦泻心火蒸。蒌仁降痰气,胸中郁热除,能平上焦火,医嗽建功殊。清咽利肠消,生津止渴符。火邪克肺脏,止消不可无。天花粉性寒,润肺且滑痰,降火除消渴,生津止燥烦。胃热解之易,乳痈消不难。口燥唇干病,功效莫能前。海藻消瘿瘤,结核功用专,行水能泻热,润下而软坚。昆布性最雄,功与海藻同,水肿噎膈病,服之皆能平。骨皮入三经,肝肾与肺中,降火除消渴,凉血退骨蒸。桑白皮甘辛,直入手太阴。甘能固元气,辛能散火薰。下气行水湿,清痰止嗽浸,泻火安肺气。栀子泻心肺,邪热即时退,三焦火炎盛,此药最为良。炒黑能凉血,吐衄服之康。桑叶入阳明,清血有奇能,去风还燥湿,明目如神灵。黄柏性阴沉,降火走命门,最泻膀胱火,肾燥润亦神。枳实利胸膈,豁痰破气药,直通胃大肠,凶猛遇枳壳,主治结胸病,食积并五膈。开胃与健脾,用之亦无错。枳壳宽肠胃,利气能开肺。肺气通大肠,痞胀立时退。槐花入血分,肝经与大肠。凉血医目赤,肠风泻痢良。槐实名槐角,纯阴入肝经,凉血润肝燥,清热疏肝风,亦凉大肠血,故又治肠风,明目且止汗,阴疮湿痒青。柴胡性微寒,邪热退无难,少阴黄芩佐,厥阴佐黄连。发表兼和里,疟痢并伤寒,气升为阳药,升清功力专。前胡阴能降,下气有专功。降火除湿

引火归元治顽疾(附处方)

引火归元治顽疾(转载 发表者:赵东奇 引火归元”是中医的独特治法之一运用得当•每能提高疗效。 “引火归元”是治疗肾火上升的一种方法。肾火上升又称为“肾火上浮”、“肾火妄浮”、“虚阳上浮”、“孤阳上越”、“虚阳不敛”、“浮火”、“浮阳”等等。表现为上热下寒•面色浮红,头晕耳鸣,口舌糜烂,牙齿痛•腰酸腿软,两足发凉,舌质嫩红,脉虚等等。 其治疗,可于滋肾药(熟地、山药、山萸、女贞子等中加肉桂、附子之类以引药下行,也可用肉桂、附子、五味子熟地等治疗。肉桂、附子引浮火下行,使之归于肾中:熟地、五味子补肾而收敛,使肾火不再上行•上热下寒诸证可以消除。 肾火即命门之火。肾藏元阴元阳。肾阴需命门之火的温养,命门则需肾阴的滋涵。有人把命火喻为为龙火,如龙伏水中不宜浮越。说明了命火与肾阴的关系。若肾阴不足,往往导致龙火浮动(即肾火妄浮,便会出现上述多方面的症状。 “肾火妄浮”由于它既有阴虚的一面•又有阳虚的另一面,治疗上若一派滋润,不顾温阳或大剂温阳,不顾养阴,则妄浮之肾火愈演愈烈。前贤创引火归原之法,于滋阴方药中加肉桂、附子以引火下行,使阴阳平衡,虚火不升,疗效较好。正如陈仲龄所说:“肾气虚寒•逼其无根失守之火浮游于上,当于辛热杂于壮水药中,导之下行,所谓导龙入海,引火归原,如八味汤是也。” 引火归原法在临床上应用研极广,可治疗下列疾病: 1、神经性头痛:(顽固性头痛,阵发性头痛反复发作、头昏胀痛•太阳穴疼痛更甚. 性情急躁•面部烘热,口干不欲饮,唇舌溃破.畏寒肢冷,两足不温•舌淡,苔薄白,脉细弦,证属下元空虚,阴不敛阳•阳浮于上,虚火上扰,治宜填精温肾•引火归原。 方药:首乌、枸杞、龟板、龙骨各30克,肉桂冠,5克,(后下细辛4,5克,吴萸6克, 川流不息莒、蒿本各10克,甘草6克,水煎服。

引火下行

论“引火下行”与“引水下行” 转载自八月飞龙 在病机十九条中,因火热为患者占九条之多,可见火热之邪犯人之众。但火有实火、虚火、阳火、阴火的不同,实火、阳火当泻,泻火法以苦寒泻热,属于最常见的直接针对性治疗,容易被众多医生掌握。而虚火、阴火却不仅不能通过直接的泻火法取得疗效,反而会使火邪更旺。犹如李时珍所说:“诸阳火,遇草而炽,得木而燔,可以湿伏,可以水灭;诸阴火,不焚草木而流金石,得湿愈焰,遇水愈炽,以水扑之,则光焰诣天,物穷方止,以火逐之,以灰扑之,则灼性自消,火焰自灭。”可见二者的治疗方法迥然不同。其中阴火、虚火的治疗方法掌握起来更加不易,需要我们予以重视。“引火下行”就是一种治疗阴火、虚火的主要方法。但它又不仅是治疗阴火、虚火为患的主要方法,也是治疗阳火、实火的重要方法之一,所以更需要我们熟练掌握。 虽然火的本性是向上,但是由于身体各部均需要火的温煦,所以在生理状况之下,火可以随经络在全身上下循行,可以在脏腑的支配下到达全身各处。而在病理情况之下,火象太过后,则其不受经络脏腑约束随性而发。本性所趋,火焰涌上,火邪妄动,因此容易在**上部、外部引发疾病,这时需要进行祛火治疗。除了直接使用苦寒泻火法之外,行气法亦可为之,因为“气有余便是火”,气滞、气郁、气阻、气停时间较长,都可以出现火热之象,行气即能散气,散气即能祛火,所以行气也可祛火。归纳法亦可为之,因为火邪散漫,火性上炎,将火收回到其应在的位置,即将其归位收纳,使其不再泛滥,故归纳法也可祛火。还有益气法亦可为之,因为气中又分阴阳,一般所说的气虚,可能为气阳虚,气阳不足则气阴妄动,因此出现阴火。此种阴火,只需益阳即可与之相协调。这时益阳即为益气,尤其是使用甘温法更可取得满意效果。有时候在气中阴阳俱虚的时候,虽然气阳虚为主,但也有气阴虚,除使用甘温之外,也可助之以甘凉,效果会更好。 引火下行应该包括除了直接苦寒泻火法之外的几种方法。具体运用时它有以下四方面的含义: 一是向下导火法。即头面部或**上部有火象,治疗时将火向下引动,以达到祛火的目的。如牙龈肿痛,胃火旺盛,可以泻足阳明经上的内庭穴予以治疗。由于牙龈位于面口部,内庭穴位于足趾部;牙龈肿痛属于胃火旺盛,火性上炎,足阳明胃经从上往下循行,内庭在足部引动阳明经经气循经从上向下走,故称之为引火下行。气机顺畅循行之后,气滞、气郁、气阻、气停的问题迎刃而解,故可解除火邪。这种方法在针灸治疗时使用较多。还有如“心火下移小肠”时,治疗上不是使用直接泻火的方法,而是使用导赤散,将心火导入小便而排除体外。由于心在上,小肠在下,小便下排,故也是一种引火下行的方法。这时治疗的主要对像是实火、阳火。 二是交通心肾法。因为心为君主之官,心火为君火,是**动力的启动源,而肾藏精,是**动力的基础。心在上,肾在下,心火必须既能升又能降,才能开启生命之源。故有诸火皆升,惟心火独降之说。假若心火不能下降,则出现心火过旺的表现——在下则肾气不能得到开发而出现疲乏无力,下焦寒冷;在上则因心火扰动,心神不安。由此将出现精神疲惫,失眠不安等表现。这时主要使用交通心肾的方法进行治疗。而交通心肾的关键就是将不能顺利下降的心火引下来。故也是一种引火下行。交泰丸使用黄连清理积聚在上的心火,肉桂温煦在下的肾精以引动心火下行。其中黄连的用量可以根据心火的多少或虚实决定,如心火太旺则用量相对加大,反之则减少。而肉桂惟代天行令,犹如心火下降一般,其用量则应与患者机体反应能力相匹配。身体对药物敏感的,用量相对较小,反之则较大。正如《傅青主女科》所说:“小热之品,计之以钱,大热之品,计之以分者,不过用以引火,而非用以壮火也。”记得有一位舌糜烂的病人,在当地多使用清热泻火药,长期治疗不效,后辗转来到北京,一位医生处以交泰丸加减,处方后患者感觉药少价廉而不敢服用,偶尔见我后示其方,我极力劝说其服用,服5剂而治愈。此病西医多认为是白色念珠球菌引起,一般消炎药并无治疗作用。中医认为是虚火上炎,故引火下行法能够治愈。 三是引火归元法。因为肾藏精而主水,心火点拨肾阳而激发肾阴以鼓动全身。若水湿(寒湿)太过,

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