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社区康复试题

社区康复试题
社区康复试题

《社区康复》试题

康复医学概论(7题)

1、现代医学是由哪几部分组成:D

A、残疾学、临床医学、康复医学

B、康复医学、临床医学、预防医学

C、临床医学、预防医学、保健医学

D、康复医学、临床医学、预防医学、保健医学

E、康复医学、保健医学、临床医学

2、康复的最终目标是:A

A、提高病人生活质量,最终回归家庭和社会

B、减轻功能障碍

C、减轻病人症状

D、发挥病人自身潜能

E、以上都不是

3、康复医学的主要内容除了哪项:E

A、康复治疗学

B、康复功能评定

C、康复医学基础学

D、疾病康复学

E、卫生统计学

4、下列哪项不属康复医学的服务对象:C

A、老年人

B、慢性病病人

C、重症肺结核大咯血病人

D、残疾者

E、急性期病人

5、社区康复是:E

A、利用和依靠社区自身资源

B、采取综合性的康复措施

C、提高残疾人生活质量,使其回归正常的社会生活

D、为残疾人进行康复服务

E、以上都是

6、残疾包括:C

A、残损、残障

B、残能、残障

C、残损、失能、残障

D、残损、残能

E、残疾、残能

7、关于残疾的定义叙述完整的是:A

A、因病、伤、残等造成的身心功能障碍,以致丧失生活、工作和学习

能力的一种状态

B、因疾病、外伤导致的身心功能障碍

C、因精神因素造成的心理功能障碍

D、因疾病造成的听力、言语障碍

E、因发育缺陷造成的运动障碍

康复医学基础(5题)

1、康复医学用三维坐标系统来记述人体运动,它们是三个相互垂直的面和轴,叙述正确的是:A

A、矢状面、额状面、水平面和矢状轴、额状轴、垂直轴

B、矢状面、垂直面、横断面、矢状轴、纵轴、冠状轴

C、垂直面、横切面、矢状面

D、纵轴、冠状轴、额状轴

E、以上都不正确

2、人类骨骼肌纤维有三种类型,它们是:C

A、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型

B、Ⅰ

a 型、Ⅰ

b

型、Ⅱ型

C、Ⅰ型、Ⅱ

a 型、Ⅱ

b

型 D、Ⅰ

a

型、Ⅰ

b

型、Ⅰ

c

E、Ⅱ

a 型、Ⅱ

b

型、Ⅱ

c

3、关于运动单位叙述不正确的是:E

A、由一个运动神经元发出的终末支,与肌纤维相连接形成

B、构成运动单位的肌纤维数量不等

C、这些肌纤维具有相似的生化和生理特性

D、由运动神经元终末支及其所支配的肌纤维合称运动单位

E、几个具有相似生理特性的运动神经元构成运动单位

4、肌肉的收缩形式有两种,它们是:B

A、等张收缩,等速收缩

B、等张收缩,等长收缩

C、等长收缩、等速收缩

D、向收收缩、离心收缩

E、等长收缩、向心收缩

5、人的的躯体运动遵循杠杆原理,大部分是:B

A、平衡杠杆

B、速度杠杆

C、省力杠杆

D、支撑杠杆

E、以上都不是

康复功能评定(12题)

1、ROM包括:C

A、主动ROM

B、被动ROM

C、主动ROM和被动ROM

D、以上都不是

E、以上都是

2、3级肌力描述正确的是:D

A、无可测知的肌肉收缩

B、有轻微的收缩,不能引起关节活动

C、在减重状态下能做全范围的关节活动

D、能抗重力做全范围的关节活动,不能抗阻力

E、能抗重力和充分的阻力的关节活动

3、从一足足跟着地到该侧足跟再次着地为止所用的时间称为:C

A、步长

B、步幅

C、步行周期

D、摆动相

E、支撑相

4、ADL评定内容不包括:E

A、自理方面

B、运动方面

C、家务劳动方面

D、交流方面

E、能量代谢方面

5、FIM评定项目除哪项以外:C

A、自理能力

B、括约肌控制

C、心理障碍

D、运动、交流

E、社会认知

6、测定髋关节的内收、外展时,关于通用量角器放置标志,下列哪项正

确:A

A、轴心:髂前上棘;固定臂:左右髂前上棘连线;移动臂:股骨纵轴

B、轴心:髂前上棘;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线

C、轴心:髂后上棘;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线

D、轴心:股骨大转子;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线

E、轴心:股骨大转子;固定臂:左右髂前上棘连线;移动臂:股骨纵轴

7、下列哪项不是影响肌力的因素:C

A、肌肉的生理横断面

B、肌肉的初长度

C、肌肉收缩类型

D、运动单位募集

E、杠杆效率

8、下列何种步态患者表现为行走时不能走直线,而呈曲线或“Z”字形前

进,双上肢外展,躯干左右摇摆:B

A、帕金森步态

B、醉酒步态

C、剪刀步态

D、偏瘫步态

E、先天性髋关节脱位步态

9、ROM测量用具包括:E

A、通用量角器

B、方盘量角器

C、小型半圆规量角器

D、直尺和两脚分规

E、以上都是

10、剪刀步态最常见于:A

A、脑瘫病人

B、骨关节畸形

C、震颤性麻痹

D、小脑病变

E、髋关节脱位

11、FIM评定的得分为108分表示:A

A、基本上独立

B、完全独立

C、极轻度依赖或有条件的独立

D、轻度依赖

E、中度依赖

12、下列哪项不属等长肌力测量:C

A、握力测试

B、捏力测试

C、关节全幅运动

D、背拉力测试

E、腹、背肌等长耐力实验

康复治疗技术(14题)

1、下述哪项不属关节活动度训练疗法:B

A、被动运动

B、平衡训练

C、主动运动

D、牵张运动

E、主动辅助运动

2、肌力训练疗法包括:E

A、抗阻运动

B、主动运动

C、被动运动

D、辅助主动运动

E、以上都是

3、站立训练内容除哪项外:E

A、双足站齐,保持平衡的练习

B、双足站齐,左右重心转移的练习

C、两腿一前一后站立,重心向前向后转移训练

D、单腿支撑站立,另一腿做迈步向前和迈步向后的训练

E、足尖蹬地抬起

4、神经易化技术主要方法有:E

A、Brunnstrm技术

B、Rood技术

C、Bobath技术

D、PNF

E、以上都是

5、主张早期利用病理性运动模式诱发出肢体运动反应,后达到脱

离异常的运动模式,逐渐向正常、功能性运动模式过渡,实现中枢神经系统的重新组合。该技术主要用于偏瘫的软瘫期。A

A、Brunnstorm技术

B、Bobath技术

C、Rood技术

D、PNF技术

E、ADL技术

6、物理因子疗法常用种类叙述正确的是:C

A、电、光、磁疗法

B、电、光、热、磁疗法

C、电、光、声、磁、热疗法

D、电、磁、声疗法

E、光、磁、热疗法

7、下列哪一项不属于低频脉冲电疗法范围:E

A、感应电疗法

B、神经肌肉电刺激疗法

C、TENS

D、间动电疗

E、共鸣火花电流疗法

8、应用频率为1~100kHz的电流治疗疾病的方法称:D

A、直流电离子导入疗法

B、直流电疗法

C、高频电疗法

D、中频电疗法

E、低频脉冲电疗法

9、作业治疗的基本思想是:B

A、指导病人参与选择性活动的科学与艺术

B、通过各种活动对患者进行训练,使患者能恢复一定的生活、工作能力

C、训练病人劳动技能

D、教育病人学习一技之长

E、训练病人参加职业技能竞赛

10、下列哪项不是作业治疗的特点:E

A、作业和活动作为治疗手段使用

B、重视利用患者自身的能力

C、作业治疗师对病人取朋友之间的态度、施行“态度疗法”

D、重视病人身心的需求

E、作业治疗师听从病人安排

11、肌力训练时肌力几级可采用抗阻练习:D

A、1级肌力

B、2级肌力

C、3级肌力

D、4级和5级肌力

E、0级肌力

12、在什么情况下采用主动辅助ROM训练:B

A、用于能完成主动运动的患者

B、用于患肢不能充分完成主动运动者

C、不能进行主动运动者

D、用于牵张缩短的软组织

E、用于纠正关节僵直患者

13、以下哪项不属运动疗法的内容:D

A、ROM训练

B、肌力训练

C、平衡训练

D、日常生活动作训练

E、步行训练

14、选择轮椅应注意:E

A、轮椅高度

B、坐垫与靠背

C、手闸

D、脚踏板

E、以上均应注意

临床常见问题的康复处理(10)

1、58岁,主要表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干

多发性梗死。该患者进行吞咽动作训练应采用 B

A、半流食物

B、糊状食物

C、普通食物

D、流质饮食

E、水

2、慢性疼痛的康复治疗目的不包括:C

A、改进适应不良的行为,减少对保健的利用

B、简化药物表

C、降低疼痛水平,使患者能增强功能

D、建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧

E、减少痛苦,改进对付的技巧

3、预防挛缩的重要事项不包括:E

A、每天作关节活动锻炼

B、适当控制疼痛

C、适当的夹板与体位摆放

D、治疗痉挛

E、冷疗

4、除了治疗疼痛、继续活动范围练习、牵张练习外,挛缩的重要治疗是:B

A、手术

B、物理因子

C、神经阻断或运动点阻断

D、药物治疗

E、连续石膏造形

5、吞咽障碍的既定治疗不包括:E

A、口、咽、喉部肌肉肌力练习

B、基础疾病的药物治疗

C、改变饮食、体位、姿势

D、食管狭窄者扩张

E、气管、食管切开术

6、肌肉痉挛第一阶段治疗方案除外:E

A、正确的姿势和体位

B、教育患者

C、解除诱因

D、日常活动和牵张训练

E、药物

7、灾难性中枢神经系统损伤后即刻,通常处理膀胱的方法是:A

A、留置导尿管

B、间断性导尿

C、耻骨上膀胱造口

D、耻骨上压力排空

E、不必急于关注膀胱的排空

8、治疗痉挛的适当理由是:A

A、体位的摆放严重困难以致皮肤破裂

B、卒中后下肢伸肌痉挛

C、胸段脊髓损伤后阵挛

D、Ashworth评级大于Ⅱ级

E、防止中枢性疼痛的预防性治疗

9、脊髓损伤后影响排便过程的关键是 A

A、骶反射弧是否完整

B、损伤平面

C、直肠是否受损

D、肛门括约肌是否受损

E、与以上均有明显关系

10、下运动神经元性脊髓损伤所致的肠道功能障碍治疗方法除外:B

A、饮食控制与规律排便

B、软化剂及缓泻剂

C、手指抠

D、灌肠

E、结肠造瘘术

神经系统常见疾病的康复(6题)

1、脑卒中恢复期康复目标除外:D

A、加强肢体精细、稳定、协调性运动

B、改善步态、恢复实际步行能力

C、逐渐恢复ADL能力,达到生活自理

D、采用抑制性体位,打破肌痉挛模式

E、加强肢体的肌力,提高身体的耐力

2、脑卒中软瘫期康复应注意:E

A、加强对患肢关节的保护

B、在各项康复训练中防止屏气

C、对脑出血病人早期应监测脉搏、血压的变化

D、尽量调动主观能动性

E、以上都是

3、脊髓损伤早期康复护理措施不正确的是:B

A、对脊椎稳定者可使用减压床

B、病人平卧时不要求身体与床全部均匀接触

C、每2小时翻身一次,防止皮肤压疮

D、注意大小便及会阴护理

E、梳洗采用中性肥皂

4、脊髓损伤恢复期康复治疗的指征是:E

A、患者生命体征稳定

B、骨折部位稳定

C、呼吸平稳

D、神经损害或压迫症状稳定

E、以上均符合

5、偏瘫病人在早期做患侧卧位,这种体位的好处包括以下几项,除外:C

A、降低患侧痉挛

B、拉长患侧

C、改善患侧粗大运动的协调

D、增加对患侧身体的知觉

E、以上都不是

6、一位C6损伤四肢瘫病人预期能:C

A、用拐杖与支具行走

B、坐轮椅推行

C、独自穿上衣

D、不能用夹子拾起重物

E、上述均不能

骨关节疾病的康复(6题)

1、骨折愈合期防止关节畸形挛缩最有效的方法:A

A、把关节应放置于功能位

B、抬高患肢

C、低强度超声波理疗

D、进行关节主动运动

E、进行关节被动运动

2、骨折恢复期关节活动度训练常采用的方法有:E

A、主动运动

B、被动运动和关节牵引

C、间断功能固定

D、理疗与按摩

E、以上均可采用

3、腰椎间盘突出症的非手术疗法除哪项外:D

A、腰椎牵引

B、理疗

C、手法复位

D、运动疗法

E、硬膜外注射

4、颈椎病的神经根性病变的治疗不包括:E

A、颈围

B、NSAIDs

C、热或冰

D、颈椎牵引

E、手术评定

5、关于髋置换术后的治疗,正确的是:B

A、水泥技术只用于髋臼

B、水泥固定技术能使股骨成分牢固固定

C、水泥或压合固定技术通常用于年老、活动较少者

D、使用无水泥或压合固定假体者可以在能耐受时立即负重

E、髋外展肌力增强训练在手术切开转子者必须积极进行

6、全膝关节置换术后持续被动运动的作用是:B

A、减轻手术后膝痛

B、在急症住院期间增加膝的主动屈曲

C、替换物理治疗

D、促进手术伤口愈合

E、减少伸肌变弱与屈曲挛缩的发生

内脏疾病的康复(4题)

1、高血压病的康复主要适用于:B

A、病情不稳定的Ⅲ期高血压病

B、临界性高血压,Ⅰ-Ⅱ期高血压病及病情稳定的Ⅲ期高血压病人

C、重症高血压

D、急进性高血压

E、高血压危象

2、高血压病运动训练的注意事项除外:D

A、锻炼要持之以恒

B、合并冠心病时活动强度应偏小

C、不要轻易停药

D、可以撤除药物治疗

E、不排斥药物治疗

3、冠心病康复治疗方法包括:E

A、医疗性运动

B、心理治疗

C、作业治疗和行为治疗

D、纠正危险因素

E、以上均是

4、符合冠心病I期康复的是:A

A、患者生命体征稳定,无明显心绞痛

B、不稳定性心绞痛

C、血压不稳定

D、心源性休克

E、严重心律失常

残疾人康复服务记录表

残疾人康复服务随访记录表 姓名:编号□□-

填表说明: 主要残疾:指一个人同时有多种残疾时,影响生活、工作最明显,等级最重的那一类残疾;如为单种残疾者,该类残疾即为主要残疾。 多重残疾:指一个人同时有两种以上的残疾。如果只有一种残疾者在此项选择“否”,如为两种以上残疾者,则除主要残疾外,还选择合并其它类别的残疾,合并残疾可以多选。例如:脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外,还常合并言语残疾、智力残疾。 残疾程度:按残疾人证上的等级填写,如未办证者选〝未评定〞。 康复服务情况:按康复需求提供服务的情况,将所选的服务项目的编号填在“□”中,可多选。 转介服务:指在本社区解决有困难,需转到其它地方康复。举例:精神残疾者在症状急性发作期需转到上级医院住院治疗。原因:患者症状加重,有明显伤人和自伤倾向。转介去向:到XXX精神病院住院治疗。

功能训练情况〔在社区开展功能训练者需填写此项〕:有康复训练需求的肢体残疾残人、儿童和智力残疾儿童,在开展康复功能训练的同时,要相应建立肢体残疾康复训练档案、肢体残疾儿童康复训练档案(14岁以下填)、智力残疾儿童康复训练档案(18岁以下填),并作以下随访。 1.功能训练:功能训练次数与每次的时间。 2.训练场地:〝社区〞指在社区卫生服务中心〔站〕或康复站进行训练;〝家庭〞指指导残疾人在家中进行训练,一般单选。 3.训练评估分数:指康复训练档案中训练评估的分数。 4.康复目标:指①运动能力改善②感知能力提高③认知能力提高 ④语言交往能力提高⑤生活自理能力提高⑥社会适应能力提高。将所选的康复目标的编号填在“□”中,可多选。 5.训练效果:按照康复训练档案中效果判定的标准进行评定。只可单选。 6. 遵医行为:按残疾人配合康复训练的程度判定。只可单选。 此次随访分类:根据此次随访时的分类结果,由随访医生在3种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。医生可根据残疾人康复服务的效果和残疾人配合康复训练的程度综合评估为〝满意〞、〝一般〞和〝不满意〞。 随访服务:一年不少于2次。

社区康复

社区康复 一社区康复概述 1 社区基本要素:地域区位,人口,社区文化,社会活动 2社区康复:在社区层次上采用综合性的康复措施,利用和依靠社区自身资源,使残疾人得到及时,合理。 3 社区康复的特点: 战略以人人享有康复为基本策略; 以多个部门参与,协调合作的社会化的管理方式; 服务层面为城乡基层社区; 以残疾人,老年人,慢性病人为服务对象; 以病伤残者主动参与; 采用全面的技术支持; 投资少,覆盖广,效益高; 康复训练就地,就便,方法简单。 41981年确定的国际残疾日:12月3日 5 中国残疾日:5月第三个星期天 6 1976年世界卫生组织提出了一个新的,有效地,经济的康复途径,社区康复。 7 我国社区康复的发展:(1986-1990)初步阶段;(1991-1995)试点阶段;(1996-2000)推广阶段。 8 “老三康”白内障复明手术,小儿麻痹后遗症矫正手术,聋儿听力语言训练。 9 2015年,实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。 10社区康复的基本原则: 社会化; 以社区为本; 低成本,广覆盖; 因地制宜;技术实用; 康复对象主动参与。 11残疾人:生理功能,解剖结构,心理和精神状态异常或丧失,部分或全部以正常的方式从事正常范围的活动能力,使社会生活的某些领域处于不利发挥正常作用的人。具体包括:视力,听力,言语,肢体,智力,精神,多重合其他残疾。 12 社区康复的内容: 残疾预防; 残疾普查; 功能训练; 全面康复; 重返社会。 二偏瘫的社区康复 1偏瘫:同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合症。 2偏瘫分期 软瘫期:发病的头几天,预防继发性损害发生; 痉挛期:发病数日到一周内; 硬瘫期:发病后3周-3个月左右; 恢复期(相对恢复期):发病4个月左右;

社区康复护理培训试题

《社区康复护理》培训试题 第一章社区康复护理概论 1.康复医学的团队工作包括 A.康复医师B.物理、作业治疗师C.言语、心理治疗师 D.康复护士和社会工作者E.以上都是 2.康复医学的主要的内容包括 A.康复基础学B.康复功能评定C.康复治疗学D.康复临床和社区康复 E.以上都是 3.社区康复护理的基本内容中错误的是 A.预防并发症和畸形 B.日常生活能力训练C.心理护理 D.指导病人辅助具和矫形器的使用E.以被动护理为主 4.康复护理的特点是 A.强调自我护理B.不强调功能训练 C.强调替代护理D.不强调心理护理 E.不强调帮助发挥病人潜在功能 5.康复护理的目标错误的是 A.训练病人健侧功能B.充分发挥病人潜能C.维持健侧功能 D.协助患侧功能训练E.向病人家属进行健康教育 第二章社区康复医学基础 6.肌肉作等长收缩时 A.肌的起止点互相靠近B.肌长度不变C.有关节的运动D.肌张力不变 E.为功力性收缩 7.长期卧床导致 A.骨钙变化不大B.肌萎缩C.肺活量无变化 D.血粘度、血容量不变 E.有氧运动能力影响不大 第三章社区康复护理评定 8.正常肩关节伸的度数为 A.0°—18°B.0°—160°C.0°—140°D.0°—100°E.0°—60° 9.正确的评定方法是 A.直接或间接评定B.评定病人的潜在能力C.评定时间长短不限 D.只需询问病人家属E.检查者无需示范 10.日常生活能力的评定内容有 A.运动方面 B.自理方面 C.交流方面 D.家务方面 E.以上都是 第四章社区康复护理技术 11.偏瘫早期,病人由仰卧位向患侧翻身,正确的方法是 A.双手十字交叉,健手拇指压在患手拇指上B.双手十字交叉,患手拇指压在健手拇指上C.双下肢伸膝D.双上肢屈曲E.双上肢用力摆动再缓慢摆向患侧 12.偏瘫早期,病人由由仰卧位向健侧翻身,正确的方法是 A.健手将患侧上肢伸直并伸腿B.将健侧腿插入患侧腿下方C.将健侧腿放在患侧腿上方D.身体向健侧转动同时,健腿带动患腿翻向健侧E.B+D 13.偏瘫病人起坐训练方法和步骤是 A.用健手将患肢屈曲置于胸前 B.将健腿插入患腿下方C.用健腿将患腿移至床边D.健手撑床、伸直、坐起 E.以上方法和步骤正确

康复医学试题库

康复医学试题 一、A1题型(共29题,共64.4分) 1.关于康复评定的意义如下,但哪一项应除外 A.评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B.又称疾病诊断,是寻找疾病病因和诊断 C.评估康复疗效 D.确定康复治疗目标 E.制订康复计划的依据 2.康复评定一般至少进行几次 A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次 3.量表评价中,评定员信度的相关系数应该超过 A.0.6 B.0.7 C.0.8 D.0.9 E.1.0 4.关于FIM总分分级不正确的是 A.126分表示完全独立B.18分表示完全依赖C.108~125分表示独立 D.90~107分表示极轻度依赖E.72~89分表示轻度依赖 5.功能独立性评定(FIM)评定的内容不包括 A.自理活动B.活动与运动C.括约肌控制D.交流E.肢体畸形 6.ADL交流方面内容不包括 A.打电话B.使用交流板C.书写D.化妆E.识别环境标志 7.家庭集体心理治疗的目的是 A.协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实,重建家庭新秩序 B.协助解决家庭成员的心理障碍C.解决夫妻之间矛盾D.解决家庭成员相互适应和面对现实 E.促进家庭关系改善 8.下列情况使老年人跌倒的危险性增加,但不包括 A.日常生活活动能力受损B.膝伸肌肌力减弱C.认知障碍 D.静态平衡与姿势摇摆的客观测量E.应用镇静/安眠药 9.Lovett徒手肌力评定共分几级 A.3级B.4级C.5级D.6级E.7级 10.Lovett徒手肌力检查最适宜 A.脑卒中患者B.小儿脑瘫C.小儿麻痹症、周围神经损伤患者

D.帕金森病患者E.脑外伤后遗症患者 11.下列哪项不是被动运动 A.关节可动范围的运动B.关节松动技术C.CPM D.关节牵引 E.悬吊练习 12.Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括 A.控制关键点B.反射性抑制C.调正反应D.平衡反应 E.持续牵伸 13.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为 A.轻微的关节挤压B.中度的温热刺激C.快速擦刷 D.对肌腱止点处加压E.持续牵伸 14.可促进患者口语表达能力发展的活动是 A.社交活动B.下棋C.打篮球D.绘画E.打乒乓球 15.作业治疗内容不包括 A.ADL训练B.感知训练C.认知训练D.职业技巧训练 E.起立床训练 16.下列关于康复医学的描述不正确的是 A.康复医学是现有医学各科的延伸B.康复医学的目的是最大限度地恢复残疾者的功能 C.康复医学的主要治疗方法不是药物和手术D.康复医学有其独特的治疗对象 E.康复医学需要复杂的治疗技术 17.可能采用国际残疾分类新版的行业不包括 A.保险B.社会保障、劳动教育C.经济D.学校E.社会政策和一般立法 18.世界卫生组织1981年修订的康复定义最重要的是增加 A.教育的措施B.职业的措施C.社会的措施D.康复工程的措施 E.使残疾人不受歧视地成为社会的整体 19.要取得康复医疗最佳效果的时机应是 A.出现功能障碍后B.疾病的慢性阶段C.伤病的急性期和恢复早期 D.病前早期预防E.抢救生命时 20.康复医学的主导方针应是 A.预防疾病B.治疗慢性病C.减轻或消除功能障碍D.减轻病痛E.促进身心健康 21.康复医学的三大原则是 A.治病救命、增进健康、恢复功能B.提高功能、全面康复、重返社会 C.预防为主、中西结合、综合治疗D.躯体康复、心理康复、社会康复

社区康复试题及答案

1、我国开展现代运动治疗时间大概在() A、20世纪30年代 B、20世纪40年代 C、20世纪50年代 D、20世纪70年底 E、20世纪80年代 2、运动治疗技术属于哪类康复治疗的范畴() A、物理治疗 B、作业治疗 C、言语治疗 D、心理治疗 E、康复工程 3、功能恢复应包括心理、职业、教育、娱乐等多种渠道属于() A、因人而异的原则 B、循序渐进的原则 C、持之以恒的原则 D、主动参与的原则 E、全面康复的原则 4、用于步行训练及步行功能评定,也可进行心肺功能的测定及训练的专门仪器是() A、助行器 B、阶梯 C、功率自行车 D、医用跑台 E、平行杠 5、能增强手指精细活动的作业训练是() A、编织 B、推重物 C、滚筒训练 D、功率自行车 E、阅读训练 6、可以作为颈椎牵引预实验的牵引技术是() A、徒手牵引 B、坐位重锤牵引 C、卧位牵引 D、电动颈椎牵引 E、家庭简易牵引 7、颈椎坐位重锤牵引的重量一般为成年人体重的多少() A、5% B、10% C、15% D、20% E、25% 8、电动颈椎牵引的时间一般是() A、5—10分钟 B、10—15分钟 C、15—20分钟 D、30—40分钟 E、40—50分钟 9、骨盆重锤牵引患者仰卧在硬板床或普通床上的体位是() A、屈髋屈膝90° B、髋关节伸直 C、屈膝髋关节60° D、屈曲髋关节45° E、屈曲髋关节30° 10、在屈肘动作中主动肌是() A、三角肌 B、胸大肌 C、鱼际肌 D、肱二头肌 E、以上都是 11、进行关节活动度测量时,肩关节前屈轴心位于() A、肱骨侧面肩峰 B、肱骨头 C、肱骨大结节 D、三角肌粗隆 E、以上都不是 12、进行关节活动度测量时,髋关节屈曲轴心位于() A、股骨侧面外上髁 B、内踝 C、膝关节侧方股骨内上髁 D、股骨大转子侧面 E、以上均不是 13、徒手肌力评估中,Lovett分级标准将肌力分为() A、2级 B、3级 C、4级 D、5级 E、6级 14、解除重力的影响,能进行全范围关节活动,肌力评估为() A、2级 B、3级 C、4级 D、5级 E、6级 15、一个康复治疗组的领导为() A、康复医师 B、物理治疗师 C、作业治疗师 D、康复护士 E、社会工作者 16、下列不属于我国残疾分类的是() A、视力残疾 B、听力残疾 C、内脏残疾 D、智力残疾 E、精神残疾 17、对偏瘫患者进行康复治疗,主要措施有()

康复试题1

1、康复医学是具有独立的基础理论、功能评测方法、治疗技能的独特医学学科(√) 2、康复医学的宗旨在加速人体伤病后恢复进程,预防和减轻其后遗功能障碍的程度。(√) 3、临床医学的治疗手段主要是患者主动参与的功能训练,康复医学的治疗手段主要是药物和手术。(×) 4、现代医学体系主要由保健医学、预防医学、临床医学和康复医学组成。(√)。 5、康复医学的治疗方法除了物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗 6、康复生物工程、针灸推拿等以外,手术治疗是常用的方法。(×) 7、康复医学的主要对象包括残疾人、老年人、慢性病患者以及急性期和恢复期早期(√) 8、康复医学的主要内容包括康复医学基础学、康复评定学、康复治疗学以及保健医学(×) 9、康复评定贯穿于康复的整个过程(√) 10、康复治疗主要以合理的使用药物,正确的掌握手术适应症为主 11、物理治疗包括运动治疗和物理因子治疗(×) 12、将残疾分为残损、残疾、残障三个层次是WHO在1980年公布的。(√) 13、残损属于器官或系统水平的功能障碍(√) 14、残障属于社会水平的障碍(√) 15、我国将残疾分为六类(×) 16、肢体残疾分为五级(×) 17、长期制动会产生多系统的病理变化,影响最大的是肌肉系统、骨关节系统和皮肤的改变(√) 18、力量训练包括等长运动、等张运动和等速运动;(√) 19、运动治疗原则是根据疾病的种类制定治疗计划。(√) 20、超声波治疗的机理是温热作用、机械作用和牵张作用。(√) 21、中频电疗的频率是0-1000Hz;(×) 22、把一只眼睛失明归类到视力残疾范畴;(×) 23、耳鸣,听力下降八个月,可以办理听力残疾证明;(×) 24、一侧肢体严重感觉减退属于肢体残疾;(×) 25、脑卒中导致偏瘫、一侧肢体运动功能受限属于肢体残疾(√) 26、先天性肛门闭锁不属于残疾范畴(√) 27、康复评定贯穿于康复的始末(√) 28、肌力评定常用方法是徒手肌力五级分级法(√) 29、关节活动范围测量的目的是了解关节活动范围(√) 30、平衡功能评定主要为主观评定(×) 31、指鼻试验主要测定感觉功能(×) 32、有完整组织管理结构的社会最小单元成为社区(√) 33、社区康复对预防、医疗、保健、健康教育等均有积极的辅助作用。(√) 34、社区康复就是社区卫生服务站(×) 35、社区康复工作者的任务就是建立康复中心,完善各种康复训练项目,把病人集中起来进行系统康复治疗。(×) 36、康复双向转诊制度就是把需要康复的重症病人介绍到机构康复,进行集中强化康复治疗,同时接受来自机构康复的病人继续进行康复训练。(√) 37、心理治疗是应用心理学的原则和方法,通过治疗者与被治疗者的相互作用,医治患者的心理、情绪和认知行为等问题。(√) 38、心理治疗中,医师应充分理解和同情患者的自身感受(√) 39、心理治疗中,医生应该在与患者讨论问题时必须进行及时的评判。表明自己的态度。(×) 40、心理障碍的产生是由于错误的认知,而错误的认知会导致异常的情绪反应;(√)

社区康复训练记录本

____社区 康复训练记录本 区街道办事处(镇)社区居委会(村)

_____社区康复指导员工作职责 1、热心从事残疾人社区康复工作。 2、加强学习,熟练掌握早期发现、早期干预、早期训练、早期康 复的专业知识。 3、参与制定社区康复工作计划,重点是康复指导,康复训练。 4、指导残疾人及家庭康复员开展各种康复训练。 5、定期为残疾人检查、诊断并做好康复记录。

_____社区康复工作领导小组人员 姓名出生年月职务联系电话

_____社区康复室管理制度 一、自觉保持室内卫生,严禁在室内吸烟,乱扔杂物,大声喧哗以及进行其它不文明行为。 二、自觉爱护康复室内的器械和设施,训练时候按照器械的使用说明,并采取合理的锻炼方法,防止意外事故的发生。 三、锻炼结束后请自觉将器械放回原处。 四、心脑血管等疾病患者,请遵照医嘱进行锻炼。传染病疾病患者禁止入内。 五、行动不便的残疾人来康复室锻炼需有家人监护,如无人监护,需要和工作人员联系。 六、对违反康复室制度者,康复室工作人员有权制止。 七、康复工作人员要根据康复对象的不同需求和实际情况,具体实施确实有效的康复服务工作。 八、康复工作人员需做好残疾人的康复训练记录。 开放时间:周一至周五上午9:00—12:00; 下午14:00—15:00。

_____社区康复需求人员基本情况登记表 序号姓名出生年月残疾类别残疾部位康复需求联系电话

_____社区康复训练记录表 日期 康复人 姓名康复指导 员姓名 训练内容 训练效果 评价 满 意 较 好 一 般 注:训练效果评价由康复人填写或其家属填写

16级全科医学专业《康复学与社区卫生管理》期末考试试卷及答案

16级全科医学专业《康复学与社区卫生管理》期末考试试卷 一、名词解释:(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 1. 康复医学: 2. 社区: 3. 代谢当量(MET ): 4. 日常生活活动: 5. 残疾: 二、填空题:(本大题共30空,每空0.5分,共15分) 1.周围神经卡压损伤引起神经功能减退的主要原因是 和 两种。2.利用运动对骨骼肌的影响可以把训练分为 、 和 。 3、康复的领域包括教育康复、职业康复、 、 。 4、《国际残损、失能和残障分类》中将残疾分为三个独立的类别 、 和 5. 康复功能评定包① ②、 ⑶ ④、 ⑤ ⑥ 、⑦ 和⑧ 。 6. 康复治疗技术包括① ②、 ⑶ ④、 ⑤ ⑥ 。 7.永久性残疾的持续时间应该是 。 8. 康复协作组是以 为领导核心,其他小组成员还包括康复护士。 9. 格拉斯哥昏迷评分包含 方面的评估。 10. 手杖、拐杖、步行架均为支撑体重,保持平衡,助步行的用具,可统称为 。 三、选择题,把答案写在每小题的题号前:(本大题共30小题,每小题1分,共30分) 1.被称为康复医学之父的是( ) A.南丁格尔 B.白求恩 C.丽莲·伍德 D. Howard.A.Rusk 2.下列选项属于心理治疗的是( ) A.运动疗法 B.主动运动 C.热疗 D.谈话 3.单小腿截肢在残疾分类等级里面属于( ) A.肢体残疾 三级 B.肢体残疾 四级 C.多重残疾 D. 智力残疾 四级 4.常见的后天性致残原因有( ) A.先天性畸形 B.营养失调 C.孕产因素 D.遗传因素 5.以下哪项是医学伦理学的最早文献( ) A.希波克拉底誓言 B. 医学伦理学 C. 医德十二箴 D.悉尼宣言 6.康复医学的工作方式是( ) A.康复小组 B.康复协会 C.社区康复室 D.康复科 7.防止致残性病损的发生是属于( ) A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.康复治疗 8.残障反映哪种水平的功能障碍( ) A.器官或系统水平 B.个体生活水平 C.运动水平 D.社会水平 9.康复医学的服务对象包括 ( ) A.外伤感染病人 B.老年人 C.急性传染病病人 D.消化道大出血病人 10.下面属于康复基础学的是( ) A.解剖学 B.物理治疗 C.功能评定 D.作用治疗 11.康复是指:( ) A 疾病痊愈 B 恢复 C 疗养 D 使用各种手段减轻残疾的影响 E 理疗 12.健康教育的核心是 ( ) A 组织实施 B 行为干预 C 树立健康意识,建立健康行为 D 传播健康信息 E 卫生宣传 13. 量角器、皮尺、直尺属于 ( ) A 康复功能评定用具 B 作业用具 C 运动疗法用具 D 理疗用具 E 矫形用具 14. 残疾一级预防的目的是 ( ) A 防止病损发生 B 改善功能与能力 C 限制或逆转病损造成失能 D 恢复正常生活 E 防止失能转为残障 15. 康复医学的核心:( ) A.康复医学基础 B.残疾及其功能恢复 C.康复医学评定 D.康复治疗 E 临床治疗 16. 康复医师的职责是 ( ) A 是康复治疗组的组织者和领导者 B 负责住院患者的临床康复护理 C 负责肢体运动功能的康复评定和训练 D 负责指导患者针对性的进行有目的的作业活动 E 对有言语障碍者进行训练,改善言语沟通能力 17. 作业治疗师的职责是 ( ) A 是康复治疗组的组织者和领导者 B 负责住院患者的临床康复护理 C 负责肢体运动功能的康复评定和训练 系、部 班级 姓名 学号 考场 --------------------------------------------------密----------------------------------封------------------------------------------线----------------------------------------

康复医学考试复习题附答案

康复医学考试复习题 名词解释: 康复(rehabilitation):是综合、协调地应用各种措施,减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍,以发挥其身体、解剖的最高潜能,使病伤残者能重返社会,提高生活质量。 康复医学:是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。是医学的第四方面,与保健、预防、临床共同组成全面医学。也是卫生保健不可缺少的部分。 残疾:直接意义是:功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内,成为人体身心功能障碍的总称。 残疾者:是指心理、生理、人体结构上,某种组织,功能丧失或者不正常,使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人。 徒手肌力检查(MMT):根据受检肌肉或肌群的功能,让患者处于不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作,并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况,按肌力分级标准来评定级别。 日常生活活动(ADL):指人们在日常生活中,为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 填空题: 1康复是针对病伤残者的功能障碍,以提高局部与整体功能水平为主线,以整体的人为对象,也许局部或系统功能无法恢复,但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复是以提高生活质量最终回归社会为目标。 2 世界卫生组织提出康复服务的方式有三种:康复机构的康复、上门康复人员、社区康复。 3 康复医学是以功能障碍为主导。而功能障碍又分为器官水平病损、个体水平残疾和社会水平残障三个层次。 4 康复医学的组成包括:康复医学基础、康复评定、康复治疗。 5 康复医学的对象主要是:残疾者及其功能障碍。 6 致残原因有:疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因素。 7《国际残疾分类》将残疾划分为三个独立的类别,即:病损、残疾、残障。 8 常用的肌力测定方法有:徒手肌力检查、应用简单器械的肌力测试、等速肌力测试。 9 用Carroll的上肢功能试验,共有33个项目,分为Ⅰ~Ⅶ七类。其中Ⅰ~Ⅳ类主要检查抓握,Ⅴ、Ⅵ类检查协调和整个上肢的功能。 10下肢的功能评定以步行能力评定和步态分析为主要内容。 11

6、社区康复(52题)(AA)

《社区康复》试题 1、下列哪项不属康复医学的服务对象:C A、老年人 B、慢性病病人 C、重症肺结核大咯血病人 D、残疾者 E、急性期病人 2、康复的最终目标是:A A、提高病人生活质量,最终回归家庭和社会 B、减轻功能障碍 C、减轻病人症状 D、发挥病人自身潜能 E、以上都不是 3、康复医学的主要内容除了哪项:E A、康复治疗学 B、康复功能评定 C、康复医学基础学 D、疾病康复学 E、卫生统计学 4、现代医学是由哪几部分组成:D A、残疾学、临床医学、康复医学 B、康复医学、临床医学、预防医学 C、临床医学、预防医学、保健医学 D、康复医学、临床医学、预防医学、保健医学 E、康复医学、保健医学、临床医学 5、社区康复的服务方式包括:E A、社区服务保障模式 B、家庭病床模式 C、社会化综合康复服务模式 D、社区卫生服务模式 E、以上都是 6、社区康复的主要工作任务下列哪项不是D A、社区残疾预防 B、社区残疾调查 C、社区医疗康复 D、建立专科康复中心 E、社区教育康复 7、残疾包括:C A、残损、残障 B、残能、残障 C、、残能、残障残损 D、残损、残能 E、残疾、残能

8、关于残疾的定义叙述完整的是:A A、因病、伤、发育缺陷等造成的身心功能障碍,以致丧失生活、工作和学 习能力的一种状态 B、因疾病、外伤导致的身心功能障碍 C、因精神因素造成的心理功能障碍 D、因疾病造成的听力、言语障碍 E、因发育缺陷造成的运动障碍 9、康复医学用三维坐标系统来记述人体运动,它们是三个相互垂直的面和轴,叙述正确的是: A、矢状面、额状面、水平面和矢状轴、额状轴、垂直轴 B、矢状面、垂直面、横断面、矢状轴、纵轴、冠状轴 C、垂直面、横切面、矢状面 D、纵轴、冠状轴、额状轴 E、以上都不正确 10、人类骨骼肌纤维有三种类型,它们是:C A、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型 B、Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱ型 C、Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型 D、Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰc型 E、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型 11、关于运动单位叙述不正确的是:D A、由一个运动神经元发出的终末支,与肌纤维相连接形成 B、构成运动单位的肌纤维数量不等 C、这些肌纤维具有相似的生化和生理特性 D、由运动神经元终末支及其所支配的肌纤维合称运动单位 E、几个具有相似生理特性的运动神经元构成运动单位 12、肌肉的收缩形式有两种,它们是:B

《社区保健与康复》试题库二

《社区保健与康复》试题库二 二、多项选择题 1、病毒性肝炎患者不宜妊娠的是 A. 女方确诊为病毒性肝炎在未治愈前者 B. 慢性乙肝或肝硬化患者 C. 女方为乙肝病毒携带者且为“小三阳”,乙肝病毒DNA可以检出者 D. 女方为乙肝病毒携带者且为“大三阳”者 E. 女方为乙肝病毒携带者且为“小三阳”,乙肝病毒DNA不可以检出者 2、具有下些情况的重型精神病患者不宜妊娠 A. 男女双方或任何一方确诊为重型精神病尚在治疗期间者 B. 男女双方或任何一方确诊为非重型精神病尚在治疗期间者 C. 重型精神病患者治疗2年以上 D. 男女双方或任何一方确诊为重型精神病且有家族史者 E. 重型精神病患者停止使用药物至少3个月 3、孕中期产前检查包括 A. 每4周2次,如有异常,应酌情增加检查次数 B. 孕妇健康状况和胎动出现时间 C. 骨盆测量和胎心监护 D. 体重、血压、宫高、腹围、胎位 E. 血、尿常规,筛查糖尿病和唐氏综合征 4、孕晚期胎儿生长发育监测不包括 A. 每4周到医院产前检查1次,37周后每周2次 B. 筛查糖尿病和唐氏综合征 C. 体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心和胎先露 D. 孕 E. 复查血、尿常规、B超 5、分娩期预防产伤的措施不包括 A 严格执行各产程处理常规 B 剖宫产不按正规的分娩机转接产 C 胎位异常如横位、臀位宜放宽剖宫产指征 D 产钳仅用于高位产钳术 E 产后常规检查软产道,若有裂伤应立即缝合 6、预防产后出血措施正确的是 A. 对有出血倾向的高危患者,提前住院并做好配血输血准备 B. 预防滞产和产伤 C. 正确处理第二产程,正确协助胎盘娩出 D. 胎肩娩出后,可给予缩宫素 E. 产后在分娩室内密切观察半小时 7、加强对高危妊娠的产时监护包括以下哪几点 A. 充分运用产程图观察胎心和胎儿大小 B. 产科和新生儿科医师密切配合,提前做好新生儿的抢救工作 C. 必须转诊时应有医务人员陪同,减少震动,右侧卧位 D. 高危妊娠应提前住院待产 E. 分娩前积极改善母亲情况,提高胎儿对缺氧的耐受力

康复医学题库5-0-8

康复医学题库5-0-8

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]骨质疏松的预防保健中,下列哪一项是错误的()。 A.老年人应每日服用钙剂 B.维生素D的主要来源是药物 C.维生素D存在于动物的肝脏,鱼肝油和蛋黄中 D.老年人应增加户外活动预防骨质疏松 E.吸烟、酗酒会减少肠道钙的吸收,增加骨钙流失 人体所需维生素D主要靠食物和晒太阳来补充,而不是靠药物。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]脑卒中患者,男性,65岁,病程10天,病情稳定,无并发症,此时需对患者进行运动功能评估,与单项运动功能评估无关的是()。 A.Brunnstrom法 B.Fugl-Meyer法 C.Barthel法 D.Bobath法 E.上田敏法 Brunnstrom法、Fugl-Meyer法、Bobath法、上田敏法等都是国际上对偏瘫运动功能评定的主要方法,Barthel指数法则是日常生活活动能力的评定方法。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]直流电的烧伤属于()。 A.热烧伤 B.化学烧伤 C.电烧伤 D.机械伤 E.辐射伤 直流电的烧伤属于化学烧伤,这是由于直流电疗时阴极与阳极下分别产生碱性与酸性电解产物,故其所致烧伤为化学烧伤。 https://www.wendangku.net/doc/5b12073174.html,/ 手机游戏排行榜

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]25岁患者,右侧肱骨中、下13交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是()。 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.臂丛神经损伤 E.肱桡肌肌腱损伤 桡神经从肱骨中、下13交界处穿出,支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。

全科医学、计划免疫、社区康复试题与答案

全科医学基础考试试题 一、单选题: 全科医学基础1-15题, 计划免疫16-25题10, 社区康复26-50题25 1、全科医学是面向③,整合生物医学、行为科学、社会科学、人文社会学科的临床二级专业学科。 ①社区 ②家庭 ③社区与家庭 ④大众 2、下列哪一项不是全科医学,而是专科医学特征?③ ①服务人口少而稳定 ②服务宗旨是以人为中心所有健康问题 ③以危重疑难病救治为主 ④采用基本技术,费用低廉 3、“世界家庭医生组织”(world organization of national colleges, acadimies)的缩写以下哪一个是对的?① ①WONCA ②WNOCA ③WCAON ④WOCAN

4、下列哪一项是全科医疗的定义:② ①由二级医院医生从事的医学实践活动。 ②由全科医生所从事的医学实践活动。 ③由专科医生从事的医学实践活动。 5.全科医疗十大原则中,最注重的是:① ①人 ②疾病 ③家庭 ④社区 6.社区卫生服务的主要功能是:② ①“三位一体” ②“六位一体” ③“四位一体” ④“二位一体” 7.哪一种是社区诊断区别于临床诊断的特点?① ①群体和环境 ②临床推理 ③确定疾病 ④确定病因 8.临床预防服务的概念是通过哪两者之间的相互作用,以达到促进健康和预防疾病或伤害的目的?① ①临床医生与病人之间

②临床医生与护士之间 ③下级医生与上级医生之间 ④社区医生与专科医生之间 9.如下哪一项不是确定周期性健康检查项目的原则?④ ①高危病人 ②检测方法简单 ③成本效益社区能负担 ④无治疗方法疾病的筛查 10.全科医疗临床思维采用的思维定式是:② ①以疾病为中心 ②以病人为中心的全人照顾的思维定式 ③以系统为中心 ④以器官为中心 11.全科医生在接诊病患时要遵循的首要转诊原则是:① ①危险病患首先转诊(First thing first) ②高龄者优先转诊 ③儿童优先转诊 ④妇女优先转诊 12.死因顺位是指:① ①死因死亡数按占总死亡数的比重由高到低排出的位次。 ②死因死亡数按占总死亡数的比重由低到高排出的位次。 ③死因死亡数由低到高排出的位次。

自学考试社区康复护理2名词解释及简答题答案

社区康复护理 第一章概论 第一节康复医学概述 1. WHO对康复的定义: 综合协调地应用各种措施,最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能,以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍,使其重返社会,以提高生活质量。 2. 康复的四个工作领域:医学、教育、职业社会康复 3. 教育康复:指通过教育和培训以促进康复。 4. 职业康复的内容:①职业评定;②职业训练;③选择、介绍职业;④就业后的随访。 5.康复医学的基本原则:功能康复、全面康复、重返社会 6.康复医学的目标:预防性康复、矫正或治疗、教育和再训练 预防性康复:是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。 7.康复医学的内容:康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗 8.康复功能评定:是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归,为制定康复治疗计划打下科学基础。 9.康复医学的对象 ①急性病后的患者②手术后的患者 ③各类残疾者④慢性病患者 ⑤老年人 10.康复医学的服务方式(WHO) ①康复机构康复②上门康复服务 ③社区康复 11.康复医学的重要性: 1)社会和患者的迫切需要 社会的进步和经济的发展,人们的健康观发生改变;医学的进步使各种传染病得到有效控制,疾病谱发生改变;威胁人类健康的慢性病,需要长时间的康复治疗。 2)经济发展的必然结果 人口的平均期望寿命延长,老年人口增加,60%的老人患有多种慢性病;工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加,需要长期康复治疗的人数增加。 3)应对严重自然灾害和战争 各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生。 4)医学愈进步康复需求愈大 科技进步使得医学技能的提升,使许多疾病得到有效控制,死亡率降低,存活率提高,对康复治疗和护理的需求增加。综上所述,这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。 第二节社区康复 1.社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后,为减少他们的身心功能障碍,由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务,使病、伤、残者能重返社会。 2.社区康复发展 ①社区康复思想产生于20世纪40年代 ②WHO倡导社区康复,得到许多国家和地区响应是1967年 3.社区康复的内容 残疾的预防: 依靠社区力量,积极开展预防病损工作; 残疾普查: 依靠社区力量,普查社区残疾人的基本情况,为制定残疾预防和康复计划提供资料; 康复训练: 依靠社区力量,在家庭或社区康复站对需要进行功能训练的残疾者,开展必要的、可行的功能训练,以改善他们的生活自理能力; 健康教育: 依靠社区力量,帮助残疾儿童获得特殊教育; 职业康复: 依靠社区力量,对有一定劳动能力和有就业潜能的青壮年残疾人,提供就业咨询和辅导; 社会康复: 依靠社区力量,帮助残疾人参 与社会各种活动,为残疾人重返社会创 造各种条件; 独立生活指导: 依靠社区力量,帮助残疾 人提供独立生活的咨询、服务和指导。 4.社区康复的服务方式 社区服务保障模式、社区卫生服务模式、 家庭病床模式、社会化综合康复服务模 式。 5.社区康复的目的:是尽量减少因病、伤、 残带来的后果,最大限度地恢复病、伤、 残者的功能和能力。 第三节社区康复护理学 1.康复护理是以提高病、伤、残者生存质 量,并最终回归社会为目标,紧密配合 康复医师和康复治疗专业人员,针对病、 伤、残者的功能障碍,护理人员在进行 基础护理、心理护理的同时进行的功能 康复护理。 2.康复护理的目标 ①维持患者健侧部分的身体功能 ②协助患者对伤残部分进行康复训练 ③使家属了解患者的需要 ④协助和促进患者完成独立自我照顾训 练 3.社区康复护理:是指在社区康复过程 中,根据总的康复医疗计划,围绕全面 康复目标,针对病、伤、残者的整体进 行生理、心理、社会诸方面的康复指导, 使他们自觉的坚持康复锻炼,减少疾病 的影响,预防继发性残疾,以达到最大 限度的康复。 精髓:社区组织、参与、训练、依靠、 受益。 4.社区康复护理的特点 ①面向社区,依靠社区的人力、物力、 财力开展工作 ②对象主要是功能障碍者、伤残人员、 老年人、慢性病者 ③提供全面的康复护理,利用康复护理 技术,对康复护理对象进行躯体、精神、 教育、职业、社会生活等方面的康复护 理。 ④注重功能训练 ⑤可建立良好的支持系统 ⑥具有康复对象积极主动参与、康复费 用少、社会收益面大、康复技术通俗易 懂等特点。 5.社区康复护理的实施原则 ①由全科医师领导配合康复专业人员从 事康复医疗工作 ②遵守医务人员守则,尊重患者 ③规范各项康复技术操作,对患者负责 ④将护理对象看作是一个完整的功能个 体 ⑤充分发挥康复对象的主动性 ⑥定期进行业务活动,研讨康复方案, 交流康复技巧,总结经验 6.社区康复护士角色:照顾者、健康教育 者、合作者、咨询者、研究者、康复对 象的代言人 7.社区康复护师(士)应具备的条件 ①具备全面的护理知识和熟练的护理技 术 ②了解相关知识和技术 ③具有现代康复的思想和理念 ④具备较强的人际沟通能力 ⑤具备较强的敬业精神 8. 社区康复护士的工作流程:①建立社 区被护人员的档案;②进行首次评估; ③制定护理措施;④执行康复计划;⑤ 进行阶段性评估和总结。 9. 社区康复转介服务的重要环节工作: 确定社区康复的转介服务中心 掌握康复对象的需求 掌握转介服务的资源与信息 转介人员应具备有关知识 进行转介登记随访转介效果 第四节残疾的基本概念 1.残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精 神因素造成的明显、长期、持续或永久 性的身心功能障碍,以致不同程度地丧 失正常生活、工作和学习能力的一种状 态。 2. 国际残疾分类(WHO,1980):病损、 失能和残障:是由于病损或失能,限制 或阻碍一个人完成正常的社会作用,是 社会水平的残疾。 3. 我国将残疾分为六类:视力残疾、听 力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残 疾和精神残疾。 4. 视力残疾:指由于各种原因导致双眼 视力障碍或视野缩小,不能进行一般人 所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾分为盲及低视力。 标准: 盲:一级盲:最佳矫正视力<0.02,或视 野半径<5° 二级盲:最佳矫正视力≥0.02;或视野半 径<10° 低视力:一级低视力:最佳矫正视力≥ 0.05,而<0.1 二级低视力:最佳矫正视力≥0.1,而< 0.3 5. 听力残疾:是指由于各种原因导致双 耳不同程度的永久性听力障碍,听不到 或听不清周围环境声及言语声,以至影 响日常生活和社会参与。 听力残疾的分级 听力残疾一级:患者听力损失在≥ 91dBHLdB 听力残疾二级:患者听力损失在 81-90dBHL之间 听力残疾三级:患者听力损失在 61-80dBHL之间 听力残疾四级:患者听力损失在 41-60dBHL之间 6.言语残疾:指由于各种原因导致的言语 障碍(经治疗一年以上者),而不能进行 正常的言语交往活动(3岁以下不定残)。 言语残疾的分级 一级:只能简单发音,言语能力完全丧 失者,语音清晰度≤10%。 二级: 具有一定的发声及语言能力,语音 清晰度在11%-25%之间的。 三级:可进行部分言语交流,语言清晰 度在26%-45%,言语能力等级测试未 达三级测试水平。 四级:能简单会话,但用长句表达困难。 语言清晰度在46%-65%,言语能力等级 未达四级测试水平。 7. 残疾的预防 一级预防:是采取一切措施预防各种病 损的发生。它最为有效,可以降低残疾 发生率70%。这些措施包括;预防接种、 避免各种交通事故、注意精神卫生等。 二级预防:是指通过积极有效的临床治 疗和康复治疗,限制或逆转由病损造成 的残疾。它可以降低残疾发生率10-20%。 这些措施包括:早期发现、早期治疗。 三级预防:是指通过康复措施防止残疾 转化为残障。措施包括:康复治疗的常 用方法,如(作业疗法)、心理治疗等。 第二章康复护理评定 第一节康复护理评定概述 1.康复护理评定:是收集康复护理对象的 功能形态、能力和社会环境等资料,并 与正常标准进行比较和分析,确定康复 护理问题,为制定康复护理措施提供参 考依据。 2.明确患者功能障碍的原因、部位、性质、 程度及变化趋势所采用方法称康复评定 3. 康复护理评定的方法:①交谈②观 察③调查④量表⑤体格检查 4. 社区康复护理评定的步骤 ①收集资料 ②分析资料 ③确定康复护理诊断、目标和措施 ④记录 5. 社区康复护理的评定分期:初级评定、 中期评定、末期评定和随访 6. 康复评定的注意事项 ①根据疾病、功能、能力和障碍诊断的 不同特点,以及社区实际情况选择正确 的、恰当的评定方法和评定内容。 ②进行评定时应先从筛查开始,然后再 进行深入的检查。 ③首次评定时应对患者进行心理、生理 和社会等全面评定。 ④应根据患者的病情、康复目标和要求 选择操作简单、易于推广和普及的评定 方法,尽量避免不必要的评定,以免浪 费人力、物力和财力。 ⑤尽量选择信度、效度和灵敏度高的评 定工具,以及国际通用的标准化的评定 方法。 第二节运动功能评定 1. 心功能评定:纽约心脏病协会的心功 能分级评定;6分钟步行试验常用于(心 功能评定) ;心电图和运动负荷试验。 2. 肺功能评定(呼吸功能评定):呼吸功 能徒手评定(0~5级);肺功能评定包括 肺容量male/female:5000/3500ml、和肺 通气功能评定。 3. 肌力评定 肌肉收缩时所能产生的最大力量称为肌 力 MMT肌力评级标准将肌力分为6级 4. 关节活动度评定 关节活动度或关节活动范围(ROM):是 指一个关节运动时所通过的运动弧,是 衡量关节运动量的尺度,常以度数表示。 5.步行周期:指一侧下肢完成从足跟着地 到再次足跟着地所经过的时间。根据下 肢在步行时的位置分为支撑相(站立相) 和摆动相(迈步相)。 常见异常步态:疼痛步态、肌无力步态 和断腿、关节挛缩强直步态以及中枢神 经损伤所致异常步态。 6. 平衡功能评定的目的是了解被评定对 象有无平衡功能障。人的平衡可分为: ①静态平衡②动态平衡③反应性平衡 7. 协调功能评定 协调功能障碍包括:共济失调、不随意 运动、运动徐缓和僵直等。 第三节言语、语言和吞咽功能评定 1.失语症:是由于脑部损伤使原来已经获 的语言能力受损或丧失的一种语言障碍 综合症。 2. 构音障碍表现为发音不准、吐字不清、 语调、语速和节奏异常。 3.言语失用症表现为说话费力、不灵活, 语音拖长、脱落、置换或不清晰。 4.吞咽功能评定:吞咽反射、口腔反射活 动、吞咽评定、饮水试验 第四节日常生活活动能力的评定 1.基础性日常生活活动是人们为了维持 生活及适应生存环境最基本的、共性的、 每天必须反复进行的基本活动,用以照 料自己的衣、食、住、行、保持个人卫 生整洁和进行交流。用Bathel指数评定。 低于20分为极重度功能障碍;20-40分 为重度功能障碍;40-60分为中度功能障 碍;60分以上为轻度功能障碍。 2.工具性日常生活活动是指通过提供物 质与服务,能够对社会、家庭做出贡献 或对自己有益的活动,是体现个人价值 的活动,包括工作、操持家务、照顾他 人和学习等。用功能活动问卷(FAQ)评 定。 3.生存质量:是个体生存的水平和体验, 反映了病、伤、残患者在不同程度的伤 残情况下,维持自身躯体、精神以及社 会活动能够处于一种良好状态的能力和 素质。其评定方法有:访谈法、自我报 告、观察法和标准化量表法。 第五节心理评定 1.意识评定:Glasgow昏迷量表,包括睁 眼、言语和运动三项 2.认知筛查量表:简易精神状态检查量表 (MMSE)和认知能力筛查(CCSE) 3.焦虑自评量表(SAS)和抑郁状态问卷 (DSI) 第六节营养和压疮的评定 1.营养素:能被活的有机体消耗以维持生 命的化学物质。

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