截瘫康复功能综合评定表
截瘫康复功能评定
□初评表□进展评定表□出院前评定表
评定人员：
日期：
姓名：性别：年龄：病案号：科室：病房/床：临床诊断：
转介自：
发病日期：
其他共病：
简单病史：
康复检查评估：
意识装态（EMV）
认知（JOMAC）
合作度/ 动机
协调性
肌肉张力上肢下肢
关节活动度上肢下肢
呼吸型态：□胸式合并附属肌肉用力□仅胸式呼吸□胸式与腹式并用功能性活动评定：
脊髓损伤功能评估参考表
(完整版)康复评定量表汇总
1. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2. 平衡量表 3. 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法 4. 功能独立性评定( FIM )量表 5. 昏迷量表(GCS) 6. 简明精神状态检查表( MMSE ) 7. 抑郁自评量表(DSD ) 8. 焦虑自评量表(SAS) 9. 日常生活活动( ADL ) 10. 汉语失语症检查表( ABC 法) 11. Holden 步行功能分级 12 修订Ashworth 痉挛评定量表 13 心功能评定 14 肺功能评定 15 关节活动度评定( ROM ) 16 脊髓损伤运动评分记录表 17 脊髓损伤感觉评分记录 18 改良Rankin 量表( Modified Rankin Scale ) 19 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale NIHSS ) . 20. 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表( 1995 ) 21 欧洲卒中量表( The European Stroke Scale, ESS
伯格氏平衡量表（Berg Bala nee Test） 姓名：性别：年龄：科室：床号： 住院号： 主诉： 诊断：
视，以鼓励其转头的动作更流畅。 4能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。指令：转一圈走360度。停下来。换另一个方向 再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。
截瘫康复计划
截瘫康复计划 一．基础训练计划： 1.目的：预防并发症及继发损害，维持好下肢各关节被动活动度。 2.频率：每天1次，每周5天，周六、日休息。 3内容：站立、座位、关节松动术、轮椅训练、上肢肌力强化训练、转移训练、翻身、合理饮食。 二．阶段性训练计划： 1.第一周：评定、检查、初步治疗、制定康复目标及康复计划。 2.第二周：平衡训练、制定轮椅训练计划，膀胱康复，解决大便正常，恢复良好的心态。 3.第三、四周：轮椅训练、用厕、床椅转移、穿衣训练、站立平衡训练、翻身训练。 4.第五、六周：轮椅训练、站立训练。 5.第七、八周：康复教育，教会患者预防并发症及继发损害的方法及注意事项，让患者成为自我护理的专家。 6.2月后根据患者的经济条件，行穿戴连腰支具进行步行训练。注意事项： 1.轮椅训练时防摔伤。 2.禁止按压腹部排尿，叩尿时用力宜轻。 3.注意良肢位摆放和体位变换，防止压疮、关节挛缩、畸形。 4.防止感染。 此次住院患者想要解决的问题：生活自理。
患者最高目标：“不坐轮椅、不用支具、恢复步行。” 功能恢复预测：能生活自理，在轮椅上能独立，能穿戴连腰支具进行治疗性步行。 短期目标： 1.长腿坐位、床边坐位平衡功能增加Ⅱ级。 2.站立平衡一级。 3.患者学会轮椅和床上，床上和轮椅交换，能主动翻身。 4.强化上肢肌力。 5.学会穿衣，吃饭，漱口自理。 6.学会预防并发症及继发损害的方法。 7.解决心理抑郁。 8.大便不用开塞露能自解。 出院目标： 1.轮椅独立。 2.日常生活基本自理。 3.床边坐位平衡达Ⅲ级。 4.患者掌握预防并发症及继发损害的方法。 5.提供患者进行家居环境改造的建议与方案。 6.学会各种转换。 7.站立平衡2级。 8.能穿戴连腰支具进行小范围步行，轮椅远距离。 大邑县中医院康复医学科
康复评定量表的选择
康复评定量表的选择 来源：作者：点击:1525次时间：2013-04-07 康复评定量表的选择 目前有关的康复评定量表非常多，我作过统计，单单偏瘫患者的运动功能评定量表就有二、三十种之多，而且有争议。 从科学的角度来看，我们康复领域急需制订和应用统一的康复评定量表。但实际上很难协调统一。因此，我们应根据实际情况选择有效的评定量表。 评定量表的选择标准 你需要什么功能水平的评定量表？（损伤、活动受限、社会参与局限水平）； 关于什么类型的问题？（如，神经病学、骨骼肌肉、截肢等）； 在什么环境中？（如，医院、社区等）。 我们应尽可能选择： 有效（应有效反映患者功能的差异）； 可*（可重复性，误差小）； 变化敏感性（能敏感地反映患者功能的变化）； 临床实用性（操作、时间、设备）； 在所处环境中的可行性； 其中一个容易判断的指标为该量表是否被广泛应用。 1 根据专科特点选择评定量表 小儿康复与成年人康复，中枢性损伤康复与周围性损伤康复，骨关节损伤康复与运动损伤康复，呼吸系统康复与循环系统康复等专科康复各有着不同的专科特点，应根椐各专科特点选择相应的评定量表。如骨伤需要选择肢体形态、肢体长度、肢体周径、关节活动度、肌力和生活能力等方面的评定量表；而中枢性损伤一般不需要进行肌力、肢体长度、肢体形态方面的评定，而常选择肢体功能、认知、语言、感觉、步态等方面的评定量表。 某一障碍形式虽相同，但专科不同，所选择的评定量表则不同。如小儿脑瘫与成人偏瘫都同属中枢性瘫痪，应选择运动功能评定。但小儿脑瘫运动功能评定则选择以神经反射和运动发育为特点的运动功能评定量表，而与成人偏瘫运动功能评定量表则有很大的不同。又如，小儿脑瘫与成人偏瘫都同属有生活自理障碍，应选择日常生活活动能力评定量表。但小儿脑瘫则应选择具有小儿发育和生活特点的日常生活活动能力评定量表，而与成人偏瘫等中枢性瘫痪的日常生活活动能力评价量表有很大的不同。再如，同为成人生活自理障碍，截肢、骨伤、烧伤者则选用可适用于多种伤病，以躯体能力为主的、修订的Barthel评定量表（MBI）；而中枢神经损伤者则选用含有言语、认知和社会功能的独立功能评定量表（FI M）。 同一专科，同一障碍，但损伤的平面不同，选择的评定量表也应不同。如同为脊髓损伤引起的生活自理障碍，截瘫患者则应选用修订的Barthel（MBI）评定量表；而四肢瘫患者则应选用四肢瘫功能指数法（quadeiplegic index of function,QIF）评定量表。
截瘫评估和康复训练
感觉检查—必查项目 一、T12 (胸椎12) 检查锁骨中线腹股沟韧带中点 二、肛门深部压觉(DAP)：DAP检查方法是检查者用食指插入患者肛门后对肛门直肠壁轻轻施压(该处由阴部神经S4-5的躯体感觉部分支配)。还可以使用拇指配合食指对肛门施加压力。感知的结果可以为存在或缺失(在记录表上填是或否)。该部分检查如发现肛门处任何可以重复感知的压觉即意味着患者为感觉不完全损伤。 三、在S4-5有轻触觉或针刺觉者，DAP评估不是必须检查的项目，因患者已经可以判定为感觉不完全损伤。即便如此，仍应建议完成检查表中该部分项目的检查。 肛门指诊必查的另一个原因是判定运动功能的保留(即肛门括约肌自主收缩)。 评分 0分(缺失)：说明患者无法正确报告关节大幅运动时的关节运动情况。 1分(受损)：说明患者10次中有8次能够正确报告关节大幅度运动情况，无法正确报告关节小幅度运动情况。 2分(正常)：说明患者10次中有8次能够正确报告关节运动情况，这其中包括关节大幅度运动和关节小幅度运动(运动大约为10°)。 可检查的关节包括拇指指间关节、小指近端指间关节、腕关节、足大拇趾趾间关节、踝关节和膝关节。
肌肉的肌力分为6级（MMT）： 0=完全瘫痪 1=可触及或可见肌收缩 2=去重力状态下全关节活动范围(ROM)的主动活动 3=对抗重力下全ROM的主动活动 4=肌肉特殊体位的中等阻力情况下进行全ROM的主动活动 5=(正常)肌肉特殊体位的最大阻力情况下全ROM的主动活动。最大阻力根据患者功能假定为正常的情况进行估计。 5※=(正常)，假定抑制因素(即疼痛、废用)不存在情况下，对抗重力和足够阻力情况下全ROM 的主动活动，即认为正常 NT = 无法检查（即由于制动、导致无法分级的严重疼痛、截肢或关节活动度受限大于50%的关节挛缩等因素导致）
康复评定表
康复评定表 一、康复评定的定义 康复评定（Rehabilitation Evaluation）是治疗师对患者进行康复治疗的前提。康复评定是应用康复医学方法和量表对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估，促进制定康复治疗计划，对康复治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。康复评定是临床康复评定的一部分，它强调患者整体活动的独立性。 二、康复评定的目的 1.确定功能障碍 2.确定代偿潜能，推断治疗潜力 3.制定治疗目标 4.确定治疗方案 5.判断治疗效果 6.比较治疗方案优劣 三、康复评定的分类
四、康复评定方法的选择 在康复治疗过程中，常用到的评定量表有Barthel指数评定量表、QOL调查问卷、功能独立性评定量表、简易精神状态量表（MMSE）、工伤职工职业咨询表、偏瘫上肢功能七级评估量表等。 前面几种量表大家都比较熟悉，就不多做解释，下面为大家着重介绍偏瘫上肢功能七级评估量表。 七个级别 ?第一级：肩关节、手肘及手部没有随意活动能力。 ?第二级：肩关节及手肘有少许随意活动能力。 ?第三级：肩关节有共同屈曲模式成30～60度，及手肘成60～100度；手部能持松弛抓握有达3～5磅负重。 ?第四级：肩关节有>60度共同屈曲，及手肘成>100度；有少许手肘外展； 及有3～5磅手部松弛抓握，并由少许侧面捏握达1/2至3磅。 ?第五级：开始有联合强力的共同屈曲及外展；>5磅手部抓握；超过3磅侧面捏握及能随意放松。 ?第六级：有肩胛、手肘及手腕的个别控制；肩关节、手肘、手腕及手指有完全的外展能力；>5磅手部抓握；超过3磅侧面捏握；但协调动作比较差。 ?第七级：上肢各肌肉有很好的个别操控及协调。 评测内容如下表（请在通过或不通过下面括号内打√）
新版康复评定量表
康复医学科评价量表 姓名：性别：年龄：病案号：一、神经功能缺失程度评定 美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5 项目评分标准得分Ia意识水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡3=昏迷 Ib意识水平提问0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确 Ic意识水平指令0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确 2．凝视0=正常1=部分凝视麻痹2=完全凝视麻痹3．视野0=无视野缺损1=部分视野缺损 2=完全偏盲3=双侧偏盲 4．面瘫0=正常1=最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称）2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3=完全（单或双侧，上下部面缺乏运动） 5．上肢运动0=无下落，上肢持续10秒钟 1=上肢能抬起持续＜10秒钟 2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45度 3=不能抗重力 4=无运动 9=截肢或关节融合。解释： 5a：左上肢；5b：右上肢 6.下肢运动0=不下落，下肢抬高30度坚持5秒1=下落，〈5秒，但不撞墙 3=不能抗重力，快速下落 4=无运动 9=截肢或关节融合。解释： 6a：左下肢；6b：右下肢 7．共济运动0=无共济失调节1=一侧有共济失调2=二侧有共济失调 如有共济失调：左上肢□；左下肢□右上肢□；右下肢□ 9=截肢或关节融合。解释： 8．感觉0=正常，无感觉缺失 1=轻-中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或 针刺觉缺失，或仅有触觉 2=严重到完全感觉缺失 9．语言0=正常，无失语 1=轻-中度失语：流利程度和理解力有一些 缺损，但表达无明显受限。说话和/或理解
能力下降使得交流困难或无法交谈，就所提供的材料进行交流时，检查者能辨别病人所提供的图片信号 2=严重失语，交流是通过病人破碎语言表达。交流困难，不能辩别病人提供的资料 3=哑或完全失语；不能讲或不能理解 10．构音障碍 0=正常 1=轻-中度。至少有一些发音不清，最差者， 能被理解 2==严重，言语不清，不能被理解，与任何言语困难不成比例，或是哑人/口吃 9=气管插管或其它物理障碍，解释： 11．忽视症 0=正常 1=视、触、听、空间或个人的忽视；或对任 何一种感觉双侧同时刺激消失。 2=严重偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不识自已的手，只对一侧空间定位 总得分 二、Brunnstorm 偏瘫运动功能评价 上肢 手 下 下肢 1 1 级 别 迟缓，无运动 迟缓，无运动 迟 迟缓，无运动 别 II 级 联 联合反应 轻 轻微屈指 联 联合反应 别 III 级 痉挛加剧，共同运动 全 全指屈曲，不能伸展 共 共同运动，髋、膝可屈 曲 别 IV 级 分 分离运动，屈肘90度，前臂旋后 手 手指半随意 坐 坐位，足跟触地，踝能 背屈 别 V 级 肩 肩前屈180度肘伸展 抓 抓握，能随意全指伸开、 范围差 髋 髋伸可屈膝、伸膝踝背 屈 别 VI 级 痉 痉挛基本消失 单 单指活动 协 协调运动大致正常 得 得 分
截瘫常用的康复训练方法
截瘫常用的康复训练方法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
截瘫常用的康复训练方法 （一）物理疗法：徒手或借助器械，综合应用水疗、电疗光疗等手段，改善全身各个关节的活动范围，提高残存肌力，增强肌肉耐力，恢复协调和平衡能力，使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。 （二）作业治疗：根据患者的功能障碍特点，从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力，使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作，并学会一些基本的职业技能，在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。 （三）康复工程：为患者定做一些必要的支具或矫形器，借助双杠、助行器或拐杖，使患者恢复站立能力，并能在小范围内步行。 （四）文体治疗：选择患者力所能及的一些文娱体育活动进行功能恢复，如轮椅篮球、台球、网球、乒乓球、射箭、击剑、轮椅竞速、游泳等，一方面恢复其功能，另一方面使患者得到娱乐。文体活动的好处在于可提高运动功能和改善体质，增强自尊心和自信心。除此之外，参加文体活动可以分散对自身残疾的注意，许多文体活动可以和健全人一起进行，对他们积极参与和重返社会十分有利。 （五）中医治疗：利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等治疗，有助于截瘫病人残余肌力的恢复和大小便的功能改善。另外，采用中药内服、外用，对治疗截瘫并发症也有一定效果。 （六）截肢者康复的主要环节 一般截肢手术完成后约在14天左右拆线，拆线后即需进行残肢弹力绷带包扎。为防止残肢水肿及促进残肢成熟，要进行残肢的拍打，使残肢皮肤增厚，提高残肢耐受力，
康复评定表格
康复评定表格文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
齐鲁石化中心医院 中医、康复医学科康复评定表 患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿入院时间＿＿＿＿＿＿评价时间＿＿＿ 联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 临床诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿障碍学诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□ 肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿ 下肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□ 髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿ 手功能：□级综合手：废手□辅助手□好手□ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿ 5.Barthel指数 极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（25-45）□中度功能缺陷（50-70）□轻度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢□级下肢□级手□级
9.认知：注意力：正常□稍差□极差□ 记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□ 深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 13.治疗方案：运动疗法□电动起立床□上下肢主被动功能训练□蜡疗□ 作业疗法□减重步行训练□偏瘫肢体综合训练□中频□ 言语训练□轮椅功能训练□截瘫肢体综合训练□微波□ 吞咽训练□手功能训练□神经网络康复治疗□针灸□ 认知训练□关节松动术□高压氧治疗□红外线□ 构音训练□平衡训练□痉挛治疗□ 14.效果评价：效果明显□有效□无效□ 存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 远期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 15.评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□ 签字：康复医师＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿康复治疗师＿＿＿＿＿＿＿＿＿责任护士＿＿ ＿
康复评定表格
【关键词】评定；书写；规范 我院在科学地对不同的伤病，为不同的治疗专业选择评价量表的基础上，总结10 年评价经验，结合我国现有的《康复医学诊疗规范》，制定了常见各科伤病的评价规范，在实践中又多次予以修定和补充，形成了简明、准确、省时、直观、效高的常见各科伤病评价规范。 1 评定记录表的项目 1.1 患者一般情况 填写姓名、性别、年龄、床号、住院号、入院日期、评定日期。 1.2 入院主诉 患者入院就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 1.3 入院诊断 经治医师根据患者入院检查结果，综合分析作出的诊断。诊断为多项时，应当主次分明，按序排列。 1.4 现存问题 按各科伤病评定的重点逐项评定，查找问题，予以记录。 1.5 康复目标 预期患者的功能障碍经康复治疗和训练可恢复到何种水平。康复目标又可分为长期目标和短期目标。 1.5.1 长期目标 患者出院回归家庭和社会可能达到的功能水平。 1.5.2 短期目标 经1～3周康复治疗和训练，患者可能达到的疗效。 1.6 治疗计划 针对患者存在的问题，制定具体的康复治疗措施。 1.7 治疗方法 治疗种类、治疗内容、治疗部位、治疗强度、治疗时间等。 1.8 影响肢体进展相关因素
如存在有影响肢体功能的因素则一一予以记录。 1.9 病房指导 指导患者在病房进行自我训练的内容和方法。 1.10 注意事项 治疗和训练时应注意的问题。 2 各科伤病评定的重点 2.1 CVA 病情严重程度的评定 运动功能评定(FMMS) 感觉功能评分（SIS ） 颅神经麻痹的评定 痉挛程度评定（Ashworth 改良法） 关节活动度评定 平衡障碍严重程度分级 协调性评定 偏瘫肢体能力的评定 步态分析 认知障碍评定(LOTCA) 知觉障碍评定 语言障碍评定 心理阶段 情绪反应 功能独立性评定（FIM） 反射检查 合并症 结局评定（GOS ） 2.2 TBI
康复评定量表全套汇总
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定（FIM）量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表（MMSE） 7.抑郁自评量表(DSD） 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动（ADL） 10.汉语失语症检查表（ABC法） 11.Holden步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定（ROM） 16脊髓损伤运动评分记录表 17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） 19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）. 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） 21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）
伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名：性别：年龄：科室：床号： 住院号: 主诉： 评定标准 得分1.坐到站。指令：请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 2. 独立站立。指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。 指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒
康复评定量表格模板
脑卒中恢复期康复评定常用量表 修订Ashworth 痉挛评定量表 分级 评价标准 0级 无肌张力的增加 Ⅰ级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM 之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM 后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 肌张力严重增高，进行PROM 检查有困难 Ⅳ级 僵直，受累部分不能屈伸 徒手肌力检查MMT 分析标准 测试结果 Lovett 分级 MRC 分级* 占正常肌 力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常，Normal ，N 正常，Normal ，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力 良+，Good+，G+ 良，Good ，G 4+ 4 90 80 同上，但仅能抗小阻力 良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好，Fair ，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位 好-，Fair-，F- 3- 40 在消除重力姿位作中等幅度运动 差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩 差-，Poor-,P- 微，Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩 零，Zero ，0 评定说明：所需检查肌力的检查方法 检查肌肉 检查方法
1级2级3、4、5级 髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹 股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动屈髋 侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋， 阻力加于骨远端前面 股四头肌俯卧，试图伸膝时可触 及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动伸膝 仰卧，小腿在床缘外下垂，伸 膝，阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于 腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动屈膝 俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力 加于小腿远端后侧 注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—?没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背 上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—?只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—?至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力 的影响 ⑵健侧的降落伞反应 （患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—?受损的降落伞反应； 2—?正常的降落伞反应 ⑶患侧的降落伞 反应 （同上，推患侧） 同上 ⑷支撑站立0—?根本不能站立； 1—?需要在他人大力帮助下才能站立； 2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—?在没有支撑下不能站立； 1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—?立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位0—?至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—?能保持立为平衡4~9秒钟； 2—?能保持立为平衡10秒以上
康复评定表
齐鲁石化中心医院 中医、康复医学科康复评定表 患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿入院时间＿＿＿＿＿＿评价时间＿＿＿ 联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 临床诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿障碍学诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 1.ROM评价：上肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□ 肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿ 下肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□ 髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿ 手功能：□级综合手：废手□辅助手□好手□ 2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿ 3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿ 4.平衡功能＿＿＿＿＿＿ 度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□ 6.运动协调性：正常□稍差□极差□ 7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 8.Brunnstrom分级：上肢□级下肢□级手□级 9.认知：注意力：正常□稍差□极差□ 记忆力：正常□稍差□极差□ 理解力：正常□稍差□极差□ 10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□ 深感觉：正常□稍差□极差□ 复合感觉：正常□稍差□极差□ 11.心肺功能：正常□稍差□极差□ 12.言语：失语症□构音障碍□ 13.治疗方案：运动疗法□电动起立床□上下肢主被动功能训练□蜡疗□ 作业疗法□减重步行训练□偏瘫肢体综合训练□中频□ 言语训练□轮椅功能训练□截瘫肢体综合训练□微波□ 吞咽训练□手功能训练□神经网络康复治疗□针灸□ 认知训练□关节松动术□高压氧治疗□红外线□ 构音训练□平衡训练□痉挛治疗□ 14.效果评价：效果明显□有效□无效□ 存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 远期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 15.评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□ 签字：康复医师＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿康复治疗师＿＿＿＿＿＿＿＿＿责任护士＿＿＿
康复评定量表
FRENCHAY活动指数表 （社会适应能力评定量表） 姓名：性别：年龄：家庭住址： 责任医师：评定时间：社区： 评定内容评分标准 Ⅰ.在最近三个月0=不能 1.做饭1<1次/周 2.梳理2=1~2次/周 3.洗衣3=几乎每天 4.轻度家务活 Ⅱ. 5. 重度家务活0=不能 6．当地商场购物1=1~2次/3个月内7．偶尔的社交活动2=3~12次/3个月内8．外出散步>15min 3=至少每周1次9．能进行喜爱的活动 10．开车或坐车旅行 Ⅲ. 最近6个月0=不能 11．旅游/开车或骑车1=1~2次/6个月内 2=3~12次/6个月内 3=至少每周1次Ⅳ. 12. 整理花园0=不能 13．家庭/汽车卫生1=轻度的 2=中度的 3=全部的 Ⅴ. 14. 读书0=不能 1=6个月1次 2<1次/2周 3>1次/2周 Ⅵ. 15. 上班0=不能 1=10h/周 2=10-30h/周 3>30h/周 总分： 根据评分结果，可将社会生活能力做出下述的区分： 47分完全正常； 30~44分接近正常； 15~29分中度障碍； 1~14分重度； 0分完全丧失。
Barthel 指数评定表 （生活自理能力评定量表） 姓名：性别：年龄：家庭住址： 责任医师：评定时间：社区： 项目评分标准 1.大便0分＝失禁或昏迷 5分=偶尔失禁（每周＜1次） 10分=能控制 2.小便0分＝失禁或昏迷或需要他人导尿 5分=偶尔失禁（没24小时＜一次，每周＞1次） 10分=能控制 3.修饰0分＝需要帮助 5分=独立洗脸、洗头、刷牙、剃须 4.用厕0分＝依赖他人 5分=需部分辅助 10分=自理 5.吃饭0分＝依赖他人 5分=需部分辅助（夹菜、盛饭、切面包、抹黄油） 10分=自理 6. 转移0分＝完全依赖他人，不能坐 （床椅）5分=能坐，但需大量（2人）辅助 10分=需少量（1人）辅助 15分=自理 7. 活动（步行）0分＝完全依赖他人，不能步行 5分=在轮椅上能独立行动 10分=需少量（1人）辅助步行（体力活语言指导） 15分=独立步行（可用辅助器） 8.穿衣0分＝完全依赖他人 5分=需一半辅助 10分=自理 9. 上下楼梯0分＝不能 5分=需帮助 10分=自理 10. 洗澡0分＝完全依赖他人 5分=自理 总分： Barthel 指数评分结果分析： 根据评分结果可以判断ADL能力问题： 0—20分：极严重功能缺陷 25—45分：严重功能缺陷 50—70分: 中度功能缺陷 75—95分: 轻度功能缺陷 100分ADL自理
脊柱脊髓损伤(截瘫)入院康复诊疗指南
脊柱脊髓损伤（截瘫）入院康复诊疗指南 一、康复住院标准 伤后经临床治疗，生命体征相对稳定，并符合下列条件： 1、脊柱稳定者，经手术或保守治疗后2-3周，仍有神经功能障碍； 2、脊柱不稳定者，经手术减压及脊柱内固定术后4-6周，仍有神经功能障碍； 3、上颈段脊髓损伤者，经临床治疗6-8周，脊柱稳定，无严重呼吸功能障碍。 二、临床检查规范 （一）一般检查 1、血尿便常规； 2、常规血液生化检查，尿细菌检查； 3、心电图检查、腹部B超检查； 4、胸片及相关部位X线检查； 5、心、肺功能检查。 （二）选择性检查（有适应征并经副主任医师以上医师批准） 1、膀胱镜 适应征：脊髓损伤后膀胱结石、血尿等。 2、泌尿系造影检查 适应征：反复泌尿系感染或其它无法预料的临床情况需要。 3、膀胱容量测定 适应征：脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍。 4、脊柱或脊髓CT或MRI检查 适应征：因病情变化需要进一步确定损伤部位及严重程度时。 三、临床治疗规范 1、中医特色康复治疗 （1）针刺治疗：以疏通督脉为原则，选损伤平面上下2-3个华佗夹脊穴、背俞穴以及肢体阳明经穴为主，并辨证加减。 （2）推拿治疗：以疏通督脉、调和气血、补益肝肾为原则，选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法、擦法等。久病多用补法，手法宜轻， 2、延续性临床治疗：神经营养药物应用、合并感染时选用抗生素等。 四、医疗康复规范 （一）功能评价 入院后1天内进行初期评价，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价。评价项目如下： 1、躯体功能评价 脊髓损伤ASIA标准评分、肌力评价、关节活动度评价、感觉评价、牵张反射评价、平衡功能评价、肢体形态评价、疼痛评价、上肢功能评价（四肢瘫患者适用）、日常生活活动（ADL）评价、功能独立程度评价、泌尿功能评价、性功能评价、辅助器具适配性评价，可步行者需进行步态分析。
康复评定常用量表 61
康复评定常用量目录肌力评定一．二．肌张力评定 三.关节活动度的评定 四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五．运动平衡协调功能评定 .协调功能分级12.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况 步行能力评定3.Hodden 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总
七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数 十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)
2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九．上肢断肢再植功能评定试用标 肌力评定.一． 1.Lovett肌力评定标准 .分级名称评级标准 0 零未触及肌肉收缩 1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动
最新脊髓损伤的康复治疗方案
脊髓损伤的康复治疗方案 一、脊能损伤(SCI )定义 是由于各种原因引起脊髓结构和功能损害，造成损伤平面以下脊髓神经功能〔运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。 二、病因 外伤性脊髓损伤: 1.最常见:高处坠落。 2.其次:车祸和重物砸伤。 3另外:自然灾害(唐山和汶川大地震)。 非外伤性脊髓损伤: 1.发育性疾病:脊髓血管畸形，先天性脊柱侧弯，脊柱裂，脊柱滑脱等 2、获得性疾病:感染(脊往结核，脊柱化脓性感染，横贯性脊髓炎)，脊柱脊髓肿、脊往退行性痰病等. 三、临床表现 四肢瘫:指椎管的颈段脊髓神经受损，不包括臂从或椎管外的周围神经损伤。表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、二便障碍。 截瘫:指脊髓胸段、腰段或骶段椎管内损伤。上肢功能不受累，而损伤节段不同，躯干及下肢不同程度瘫痪、二便障碍。 四、并发症: 1.压疮:关键预防，采取措施1）定时变换体位，2)减轻骨突出部位受压，3)选择良好的坐垫和床垫，4)改善全身的营养伏况，5）皮肤的护理，6)向患者及家属进行预防压疮的教育。 2、泌尿系感染:泌尿系统管理措施，1)尽早停止留置尿管，实行间歇导尿。2〕根据尿流动力学的结果应用恰当的排尿方式和药物使膀胱保持低压贮尿及低压排尿。3)定期检查 泌尿系超声、尿常规、中段尿培养、尿流动力学。4)培养良好的个人卫生习惯，注意保持会阴部清洁。5)可以口服预防结石的药物。6）对长期无症状性菌尿无需用抗生素，以避 免引起各种耐药菌的繁殖和感染风险。 3、痉挛:治疗措施:1)发现并去除促使痉挛恶化的因素，如邂免引起肌紧张的体位、控制感染、稳定.情绪、保持环境温度。2)物理疗法:ROM,站立、冷疗、水疗、交替电刺 激。3〕药物:巴氯芬。4〕局部神经阴滞:肉毒素注射。5〕脊髓后根切断术。 4、异位骨化: 5、下肢深静脉血栓:伤后48小时开始行预防治疗，1)机械预防法:静脉泵、弹力袜等。2}药物预防:肝素维生素K拮抗剂等。 6、直立性低血压 7. 骨质疏松：诊断金标准：骨密度。治疗以早期的干预措施：被动的站立训练，功能性电刺激，脉冲电磁场。 8.截瘫神经痛:综合措施:药物治疗+物理疗法(肌电生物反馈或高频电)+行为心理治疗. 9、植物神经反射;最严重的并发症，在T6以上节段损伤较常见。常见原因:下尿路受刺激（尿潴留、感染、尿道扩张、结石等〕，大便滞留。表现:面部潮红，损伤平面以上皮肤出汗，血压升高(比平常高40），心动过缓或过速。 10.呼吸系统并发症:早期死亡主要原因，以通气障碍、肺不张、肺炎多见。 五、各损伤平面的康复目标 1.生活自理:对一个SCI患者指不需要依赖他人和特殊的辅助器具。包括床上活动，穿脱衣服，洗漱梳饰，进食，淋浴，大小便，阅读，书写，使用钱币，使用电话，操纵电器的
康复医学科评定量表大全
目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 1 1、头部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 2、颈部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 12、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 2 13、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 2压疮--------------------------------------------------------------------------- 2
1、压疮分级---------------------------------------------------------------- 2 2、临床分度---------------------------------------------------------------- 3 3、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 4平衡量表----------------------------------------------------------------------- 5 5 7 7 12 12 16 18 18 18昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------------- 20简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------------- 21抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------------- 22
截瘫康复功能综合评定表
病案号： ______________ 上肢 下肢 TOTALS 截瘫康复功能评定 □初评表 □进展评定表 □出院前评定表 评定人员： _____________________ 日期： _______________________ 姓名： _____________________ 性另I 」： __________ 年龄： __________ 科室： ____________ 病房/床： ___________ 临床诊断： ______________ 转介自： 发病日期： 其他共病： 简单病史： 康复检查评估： 意识装态（EMV ） 认知（JOMAC ） 合作度/动机 协调性 肌肉张力 TOTALS □+I I MOTOR SCORE (fcMAXlMUMi (W) (Wl (1ODJ PIN PRICK SCORE (HWL 113) L 1 LIGHT TOUCH SCORE g 询 关节活动度 上肢 下肢 MOTOR KEY MUSCLES LIGHT TCMJCH PIN PRICK R L □C3C4C56C7C8;: 就註器書 :?0?11 匸二匕聞 齧閉 ■>■111 ■ EbCnw fiexcxs WHit ?)d?n!?Ort Wow GXlBIHSOfB FlFHge< texors (dlsl^i phalanx of mldCle 前叶*和 Finder aixluclisrs (irttiB firtger) 0 伍 tollw/ ?r? T — paipabia 1 cr ^isJtaAs coifTBCbao > ? m&vqMtwrt. grsM M/nirMMT 3 ■ itrfw mowminf, 4 ?M^H3 mwwiMnf r agwrM sow ruwsran^v 5 ■■ flC^rh^BI OlTHflBfTWBnir NT ■ rfcW EIWW Hip ftexors Knee extsnsors Ankle dor^gKors Long I QQ ?MonKKV %yd 亡 plantar fiasrs [An> an* ■“■■tian fYin/Ha) 0 ? aiba ?朮 T ■ 2 ■ fwm&t NT -血1 fwfe 鈕
康复评定量表汇总
康复评定量表汇总 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定（FIM）量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表（MMSE） 7.抑郁自评量表(DSD） 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动（ADL） 10.汉语失语症检查表（ABC法） 步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定（ROM） 16脊髓损伤运动评分记录表
17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） 19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）. 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） 21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS） 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名：性别：年龄：科室：床号： 住院号: 主诉： 诊断：
2. 独立站立。指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。 指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟 4. 站到坐。指令：请坐下。
康复评定表
康复评定量表大全 目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经--------------------------- 1 1、头部肌肉----------------------------------------------------------------- 1 2、颈部肌肉----------------------------------------------------------------- 1 3、背部肌肉----------------------------------------------------------------- 1 4、胸部肌肉与膈肌----------------------------------------------------------- 1 5、腹部肌肉----------------------------------------------------------------- 1 6、肩部肌肉----------------------------------------------------------------- 1 7、臂部肌肉----------------------------------------------------------------- 1 8、前臂肌肉----------------------------------------------------------------- 1 9、手部肌肉----------------------------------------------------------------- 1 10、髋部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 11、大腿肌肉---------------------------------------------------------------- 1 12、小腿肌肉---------------------------------------------------------------- 1 13、足部肌肉---------------------------------------------------------------- 1压疮 ---------------------------------------------------------- 1 1、压疮分级----------------------------------------------------------------- 1 2、临床分度----------------------------------------------------------------- 1 3、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------- 1平衡量表 ------------------------------------------------------ 2 1、Fugl-Meyer平衡功能评定-------------------------------------------------- 2 2、Berg平衡量表------------------------------------------------------------ 3 3、检查内容----------------------------------------------------------------- 3简式Fugl-Meyer运动功能评定法---------------------------------- 5 1、上肢--------------------------------------------------------------------- 5 2、下肢--------------------------------------------------------------------- 6功能独立性评定FIM量表----------------------------------------- 7 1、FIM量表----------------------------------------------------------------- 7 2、FIM功能水平和评分标准：------------------------------------------------- 7昏迷量表GCS --------------------------------------------------- 8简明精神状态检查表MMSE ---------------------------------------- 8抑郁自评量表(DSD) --------------------------------------------- 9焦虑自评量表(SAS) --------------------------------------------- 9